一 : 百合网专家畅谈逃不掉的幸福税

6月18日上午，中青视野大讲堂南昌站情感专场第七场在江西农业大学举行，百合网特约情感专家、中国青年报社编委、评论部主任冯雪梅受邀为农大学子带来了以“逃不掉的幸福税”为主题的情感讲座。

百合网专家畅谈逃不掉的幸福税

冯雪梅老师著有《新情感笔记》、《婚姻经济学》等，她从经济学的角度审视感情生活，认为情人是奢侈品，爱情也有路径依赖，房子成为情感市场的准入壁垒，人人都要为幸福缴税。

抱着对这种特殊的爱情观的好奇和期待，200人的国土院报告厅里坐满了农大学子。他们积极参与话题讨论，现场氛围也随着听众们的热情参与而迅速升温。

“你们可能变成我站在这里讲课，但我永远不可能变成你们”，讲座一开始冯雪梅讲师就用亲切的话语告诫大家珍惜青春的美好时光，努力追寻真爱。

在经济学中，人人都是纳税人。在冯雪梅老师看来，爱情中，恋爱双方同样需要缴纳一笔“幸福税”。她说，“我们所有失败的爱情，都是我们为爱付出的代价，它是伤害，亦是礼物，于跌跌撞撞中最终找到幸福的方向，这或者就是为幸福所交的税”。讲师现场和观众共同演唱了一首《爱的代价》，表达了对失去的爱情的悼念，也将全场带入了宁静的反思中。

除了婚姻爱情里的“幸福税”，冯雪梅讲师还提出了“机会成本”的概念。我们在付出的同时也期望得到另一半的回报。付出与回报成正比，会让情侣双方的手握得更紧。她认为，在爱情的取舍上，你嫁给一个人的机会成本就是你所放弃现有的生活，以及嫁给另外一个人的种种可能。

“为一颗树放弃整个森林，这需要一个理由”，谁才是你心中的那棵树，谁值得你为了对方义无反顾？冯雪梅老师给出了一个看似不像答案的答案：爱情的逻辑或许就是它的不合乎逻辑。你所真正爱的，或许并不是大家公认的该爱、正确的人，而是一个使你忘乎所以、无法不爱的人。这样的一种人，冯雪梅讲师定义为“让你愿意为之做傻事的人”。你曾有很多标准，譬如你要的男人会多高多瘦，多宽的肩膀，多大的首长。但在他出现的时候，这个人就成了你的标准，“不是你喜欢的样子他都有，而是他的样子你都喜欢。”

冯雪梅老师最后总结，也许难缴纳的幸福税是来生再娶(嫁)你。精彩的演讲在台下听众的阵阵热烈的掌声中得到了肯定。

二 : 常规化疗加用养正消积胶囊治疗胃癌术后患者,肿瘤学论文-

常规化疗加用养正消积胶囊治疗胃癌术后患者

时间：2014-07-02 来源：学术堂



在胃恶性肿瘤中，胃癌约占95％以上。到目前为止，胃癌仍是人类常见的恶性肿瘤之一，居全球肿瘤发病和死亡率的第2位。外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可能治愈胃癌的手段，有转移淋巴结癌灶的早期胃癌及全部进展期胃癌术后辅以化疗的患者，其生存质量及总体预后均优于单纯手术治疗者，但化疗常可引起恶心、呕吐及骨髓抑制等毒副反应，影响患者的生存质量。因此，减少术后化疗的不良反应及提高患者的免疫功能，不仅能使患者完成化疗，而且可以提高患者的生存质量，延长患者的生存期。笔者在常规化疗基础上加用养正消积胶囊治疗胃癌术后患者，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

入选62例胃癌术后患者均来自牡丹江医学院附属红旗医院同期住院患者，均经病理学检查确诊；预计生存期≥3个月，卡氏（KPS）评分＞70分，按 TNM 分期属于Ⅱ～Ⅳ期。将入选患者按随机数字表法分为两组：治疗组34例，其中男性19例，女性15例，平均年龄（65.35±7.95）岁；病理类型：低分化腺癌8例，中分化腺癌12例，管状腺癌5例，黏液腺癌5例，印戒细胞癌4例；临床分期：ⅡB期8例，ⅢA期8例，ⅢB期13 例，ⅢC期5例。对照组 28 例，其中男性 17 例，女性 11 例，平均年龄（64.28±8.94）岁；病理类型：低分化腺癌7例，中分化腺癌 11例，管状腺癌4例，黏液腺癌 3 例，印戒细胞癌3例；临床分期：

ⅡB期9例，ⅢA期10例，ⅢB期8例，ⅢC期1例。两组患者性别、年龄、病理类型、临床分期等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本临床试验所有受试患者均知情并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者在胃癌术后均采用FOLFOX-4化疗方案：奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h，第1天；5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉滴注，第1～2天，同时以600 mg/m2静脉微量泵持续泵入（持续22 h）；亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注，第1～2天。治疗组在此基础上加用养正消积胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20040095），每次4粒，每日3次。每3周为1个周期，所有患者均完成6个化疗周期。治疗过程中，两组患者均静脉滴注昂丹司琼（每次8 mg，每日2次）与泮托拉唑（每次40 mg，每日2次），以减轻消化道症状。

1.3 观察指标

1.3.1 化疗期间消化道毒性反应

包括恶心呕吐、食欲减退、腹泻。

1.3.2 根据 KPS 评分评估两组生存质量

KPS 评分标准：化疗结束后与化疗前比较，分值升高大于10分者为提高；分值下降大于10分者为降低；分值在提高与降低之间为稳定。

1.3.3 骨髓抑制情况

包括外周血白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）指标变化情况。

1.4 统计学方法

采用 SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者消化道不良反应比较

治疗后治疗组恶心呕吐、食欲减退、腹泻等不良反应发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者消化道不良反应比较见表1。



2.2 两组患者骨髓抑制情况比较

治疗后治疗组外周血WBC、Hb、PLT的降低率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者骨髓抑制情况比较见表2。



2.3 两组患者化疗后KPS生存质量评分比较

治疗后治疗组评分为提高和稳定的患者比例分别为67.6％和17.6％，明显高于对照组（分别为28.6％和46.4％），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者化疗后KPS生存质量评分比较见表3。



3 讨论

全球每年新发胃癌患者100余万人，我国占42％；死亡约80万人，我国占35％，可见我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。研究证明，根治术联合术后化疗比单纯根治术更能延长癌症患者生存期，但因化疗药不能识别癌细胞，只能非特异地杀伤增殖迅速的细胞，因此骨髓细胞、消化道黏膜细胞等增殖较快的正常细胞也可被杀伤，引起骨髓抑制、呕吐、腹泻等副作用，这对患者是否完成“整体治疗”有直接影响。

“络病理论”在我国中医学中源远流长，在恶性肿瘤的辨证论治上展现了其独特性和优越性。养正消积胶囊是吴以岭教授主持研发的、首次以“络病理论”论治肿瘤的国家级抗癌新药，以“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”为大法，主要组成成分为黄芪、女贞子、人参、灵芝、白术、白花蛇舌草、半枝莲、莪术、白英、蛇霉、茵陈、徐长卿、蒲公英、土鳖虫、瓜蒌、绞股蓝、栀子、枳实、鸡内金、山慈菇等。

叶天士在《临证指南医案》中云：“有胃气则生，无胃气则死，此百病之大纲也。故诸病若能食者，势虽重而尚可挽救；不能食者，势虽轻而必致延剧。”由此可知，胃气的盈亏存亡与疾病的发生、发展及预后密切相关。胃癌患者伤及胃气，手术后损及脾胃；胃癌术后患者本身已有脾胃虚弱症候，术后配合化疗，化疗药物可直接刺激局部胃肠道黏膜，致胃肠功能紊乱，使脾胃之气更虚。养正消积胶囊方中黄芪、女贞子能补脾益气、滋肝益肾，二者联用可健脾益肾、益气养阴，提高患者免疫抗癌功能，故共为君药；灵芝可补真阴、益精气，人参能补元气，合莪术可散结通络，加之绞股蓝清热利湿、解毒消肿，兼顾扶正，故共为臣药；白花蛇舌草、半枝莲、白英、蛇霉可解毒抗癌、散结消肿，土鳖虫破血逐疲，鸡内金健胃消积，茵陈舒畅气机、清化湿热，合为佐药；徐长卿可通络止痛，引药直达病所，用为使药。本方围绕“络息成积”的主要病理变化，将扶助正气、散结通络、解毒抗癌有机结合，扶正不留邪，祛邪不伤正，临床应用中在减少患者化疗不良反应、提高患者生存质量等方面取得了较好疗效。综上，养正消积胶囊配合胃癌术后化疗具有辅助治疗脾肾两虚、改善化疗不良反应及临床症状、提高患者生活质量等显著作用。但由于纳入观察的样本较小，此结论有待大样本、多中心研究进一步验证。

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三 : 2014年美国新上实体肿瘤胃癌新药—新药系列

编者案：药物是医生对抗疾病的武器之一，在过去的一年中，消化道肿瘤科医生的武器库新增了哪些法宝？它们的威力如何呢？全球肿瘤医生网—环宇达康医疗在此为您盘点一下美国同行们在2014年先用上的利器，也希望它们的疗效和安全性早日在中国患者中得到验证，服务于我们的临床。[www.61k.com)

胃癌

◆雷莫芦单抗（Ramucirumab）

用于晚期胃癌或者食管胃结合部腺癌。

商品名：Cyramza

批准时间：4月21日

公司：美国礼来

临床试验药物效果：使总生存延长1.4~3.8个月，达到5.2个月（355名试验对象），同时延缓患者肿瘤进展。与紫杉醇联合应用，与单独使用紫杉醇相对比，能有效延长生存率。

作用机制：血管生成抑制剂，通过阻断肿瘤的血液供应而起到抗癌作用。

不良反应：常见的是腹泻和高血压。

适应证：手术无法切除或者用氟嘧啶或顺铂化疗后出现转移的晚期胃癌或者食管胃结合部腺癌。全球肿瘤医生环宇达康医疗 编辑整理

四 : 肿瘤专家揭秘防癌饮食六原则

        癌症的发生并非一朝一夕，据统计，一个突变细胞生长为恶性肿瘤所经历的时间，平均竟超过30年。而就在不经意间，你一个微小的生活习惯也许就在发挥着防癌或致癌的作用。中华医学会心身医学分会主任委员、上海中医药大学博士生导师何裕民教授提醒读者，记住饮食防癌六个字：粗、淡、杂、少、烂、素，也许就能防止“癌从口入”。

　　粗——粗粮、杂粮、粗纤维类食物。食物中缺乏植物纤维是近年来癌症越来越多的重要原因之一。植物纤维具有“清洗肠道”的功能，它可以促进肠道蠕动，缩短肠内容物通过的时间，减少致癌物被人体吸收的可能，尤其能预防大肠癌的发生。粗粮中还含有丰富的钙、镁、硒等微量元素和多种维生素，其中硒是一种抗癌物质，能结合体内各种致癌物，通过消化道排出体外。

　　吃“粗”不妨做到以下几点：

　　一、最好安排在晚餐。正常人吃的频率以两天一次为宜，“三高”人士可一天两次。

　　二、粗细搭配可互补。研究发现，饮食搭配以6分粗粮、4分细粮最适宜。

　　从营养学上讲，与其单独吃玉米、小米、大豆，不如将它们按1∶1∶2的比例混合食用。肉、蛋则是粗粮的最好搭档，能起到营养互补的作用。

　　三、粗粮不宜细做。不论哪种粗粮，都是以蒸、煮等少油、少盐的烹饪方法为佳。比如，小米、燕麦、薏米等都适合煮粥喝。

　    素——多吃新鲜蔬菜和水果。目前已证实，足量的蔬果纤维，可预防结直肠癌，并减少乳腺癌、食道癌等数种癌症的发生率。世界癌症研究基金会科学项目经理蕾切尔·汤普森博士推荐了几种最有效的防癌蔬果：西红柿可降低前列腺癌危险；西兰花、卷心菜和豆芽能降低患消化系统癌症的几率；草莓、洋葱、大蒜中都含抑制肿瘤生长的成分。美国农业部、美国癌症协会和国家癌症研究院联合建议，6岁前儿童，每天应摄取5份新鲜蔬果(1份蔬菜约为100克，水果约为150克)，6岁—13岁之间儿童及女性每天要吃7份蔬果，13岁以上青少年及男性成人则应每天摄食9份蔬果。

　　杂——食谱宜杂、广。其实，预防肿瘤，并不需要什么灵丹妙药，也不需要名贵药材，关键在于平衡饮食，不挑食，荤素搭配，忌燥热及过分寒凉食物。只要配合得好，红黄白绿黑等有色彩的食物都是“抗癌药”。美国癌症研究协会曾明确表示：没有任何一种单一的食物能够保护人们不得癌症。虽然有许多研究表明，植物性食物中所含的一些成分，比如维生素、矿物质以及多酚、黄酮类等，对抗癌都有一定作用，但并不只是推荐任何一种具体的抗癌食物，而是建议食谱有4/5以上的食物来自于蔬菜、水果、全谷以及豆类。

　　少——食物摄入总量及糖、蛋白质、脂肪的摄入量均应有所节制。日本东京一研究成果指出，吃得太饱，会增加患癌的风险。研究人员发现，“每顿都吃得很饱”和“基本上只吃八分饱”的人相比，前者患癌的概率更大。暴饮暴食的同时，如果还酗酒、吸烟，那更给身体雪上加霜，食管癌、胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤都与此有关。

　　做到只吃“八分饱”，不妨尝试以下几招：在感到有点儿饿时开始吃饭，而且每餐在固定时间吃，这样可避免太饿后吃得又多又快；吃饭至少保证20分钟，因为从吃饭开始，经过20分钟后，大脑才会接收到吃饱的信号；用小汤匙代替筷子，每口饭咀嚼30次以上，减慢速度；多吃粗纤维的、增加饱腹感的食品，比如豆类、魔芋等；每次少盛一点，或使用浅盘和透明餐具。

　    烂——除新鲜水果、蔬菜外，其他食物应煮烂、煮熟。意大利一项研究发现，胡萝卜素、番茄红素和叶黄素根本不怕煮，反而比生吃更能保护身体免于癌细胞侵袭。尤其是富含类胡萝卜素的胡萝卜、西红柿，以及西兰花和十字花科蔬菜等。英国食品研究中心的苏·索森说：“从生胡萝卜中吸收的类胡萝卜素约为3%到4%，把它们煮熟或捣碎后，类胡萝卜素的吸收可增加四五倍，烹饪能帮助溶解。”以西兰花为例，加热到60度最理想，能最大限度发挥其抗癌活性，减少患食管癌、胃癌、肺癌、胆囊癌和皮肤癌的危险。

 

五 : 肿瘤专家提倡饮食防癌

科学实验表明，饮食因素与肿瘤的发生有密切的关系，在所有的癌症中约有一半与饮食有关。肿瘤专家提醒，我们在日常生活中必须养成正确的饮食观念，从而达到饮食防癌的目的。

科学家们经过实验研究证实，不当的饮食已被认为是消化系统、胰腺、肝、卵巢、乳腺、子宫内膜、甲状腺、肺和膀胱等部位癌症的致癌因素，而另外有一些食物中含有抗癌的成分，有利于防癌。

专家表示，这意味着我们必须非常认真地对待我们的饮食，限制或不吃那些容易致癌的食物，多吃对防癌有利的食物。据介绍，正确的饮食观念应遵循以下原则：不偏食，养成平衡饮食观念，广泛摄食有抵消变异原的作用；不反复吃同样的饮食，即使是上等食品，一日三餐摄入也是不妥的；避免饱餐；避免过量饮酒；减少脂肪摄入，多吃鱼肉、瘦肉、去皮家禽及低脂肪的食品；多吃甘蓝类蔬菜，这类蔬菜如花椰菜、菜花等，能预防肺癌、结肠癌和直肠癌；多吃高纤维食物，水果、绿叶蔬菜、糙米、全麦面包、谷类食物及其制品都含有丰富的纤维素；多吃富含维生素A的食物；多吃富含维生素C的食物；限制盐的摄入量，每天不超过6克；不吃储藏时间过长的食物、有添加剂的食物，烧烤和熏肉只限于偶尔食之。

哪些食物中含有抗癌成分呢？专家列出以下5种：未经任何精加工的谷物制成的粮食，如糙米、黑面粉等，以及这些粗粮制成的成品，如面包、面条等；新鲜的蔬菜和水果，特别是含大量胡萝卜素、维生素C和维生素E的蔬菜和水果；复杂的糖类，包括各种谷物、果实、水果和蔬菜；低脂肪食物，包括低脂和脱脂牛奶、奶酪、酸奶等一类奶制品，去皮鸡肉，鱼和贝壳类海鲜，精瘦无脂肪的牛、羊、猪肉；高纤维食物，包括由大麦、棕色米、荞麦、燕麦、小米或黑麦加工成的粗粮，以及高纤维的蔬菜、水果和豆类。

本文标题：肿瘤专家谈胃癌的综合治疗-百合网专家畅谈逃不掉的幸福税
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