一 : 临床执业医师《外科学》辅导：胃大部切除术后营养性并发症及输入段梗阻

二 : 脾切除后的注意事项和并发症脾切除后遗症

脾切除后的注意事项和并发症脾切除后遗症

意见建议:

脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖,饮食卫生,个人卫生,适当锻炼等等.但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代.

饮食上一定要注意,尽量吃熟食,生冷寒凉食物,隔宿食不要吃,因为身体抵抗力弱,容易引起食物中毒等疾病.还要嘱咐患者不要紧张,她的频繁住院可能与心里紧张有关系.祝患者早日康复.清淡,避免刺激,油腻,辛辣等食物,戒烟酒等就行,积极补充加强营养调节身体是很有必要的,其实也不需要太担心了

您好!脾脏有三大功能,首先它是人体的“血库”,当人体休息,安静时,它贮存血液,当处于运动,失血,缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量.其次,脾脏犹如一台“过滤器”,当血液中出现病菌,抗原,异物,原虫时,脾脏中的巨噬细胞,淋巴细胞就会将其吃掉.此外,脾脏还可以制造免疫球蛋白,补体等免疫物质,发挥免疫作用. 一般说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,但近年来,有人从免疫学角度出发,认为脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能.脾切除术后应注意休息,避免感冒着凉,如身体有不适应尽早前往医院就诊.饮食上需要避免油腻和不容易消化的食物!还有刺激性的食物,祝愿您早日康复!

意见建议:

脾切除后,应从饮食方面,加强调理,提高体质,增强免疫力.

1,满足蛋白质的供应,经常吃瘦肉,蛋,鸡鱼,乳品,每天还应吃些大豆制品.

2,铁质尤不可少,必须供应比平时多的含铁食物,以满足造血需要,防治贫血,如动物肝脏,血,瘦肉,蛋类,缘色蔬菜.

3,提供多种维生素,多食蔬菜,水果,蛋类,乳类及动物内脏,每天保持300-500克绿色蔬菜,100-150克水果,特别是冬春季,更要注意.

病情分析:

它是人体的“血库”,脾切除后将使机体清除血中细菌的能力下降,免疫功能受损,调理功能受到影响.因此,病人易患局部和(或)全身性严重感染,特别是致死性肺炎双球菌败血症的发生率明显增高.但是 ,研究表明正常人切除脾脏后对人体的损伤也很小.您在日常生活中无需太多注意,像正常人一样生活就可以,但应注意少吃对肝脏有害的食物.

减轻肝脏负担的方法：

1. 少吃药.

2. 避免一些含亚硝酸盐的食物.

3. 酒要禁止.

4. 每天要有八小时的睡眠时间.

以下的食物可有效保护肝脏,并且促进肝脏机能正常.

维生素B群：维生素B群含量多的食物有：蘑菇,酵母,蛋类,全谷类,牛奶,大豆,番茄等.

维生素C：能够直接改善肝功能,促进新陈代谢,并促进抗体形成,加强白血球的吞噬作用,增强身体的抵抗力,减轻肝脏脂肪变性,促进肝细胞的修复,再生.因此,肝炎病人应当经常服用维生素C.食物有：柳橙,草莓,奇异果,番石榴,高丽菜,花椰菜及青椒等.

维他命E：能清除体内自由基,具有抗氧化的功能,并保护肝脏细胞不被自由基攻击破坏.

食物有：

葵花油,芝麻酱,小麦胚芽及全麦制品等.

矿物质锌,硒,钙：有助修复肝脏细胞,及协助肝脏解毒,以及减轻肝脏负担的效果;含有锌的食物有牡蛎,南瓜子,葵瓜子,芝麻及腰果等,含硒的食物有食用菌类,紫菜,芝麻,全榖类,小麦胚粉,坚果类等.含钙丰富的食物有牛奶,乳制品,豆腐,鲑鱼,小虾及小鱼乾等.

意见建议:

脾切除后将使机体清除血中细菌的能力下降,免疫功能受损,调理功能受到影响.因此,病人易患局部和(或)全身性严重感染,特别是致死性肺炎双球菌败血症的发生率明显增高.近年来,有人在做脾切除的同时进行自体脾移植,似是一种合理而有效的治疗途径.

另：全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致感染的机会显著增加.

脾切除后有几样疫苗是医生经过很多病例和统计出来建议患者应该注射的:

球菌疫苗预防发生最多的肺炎感染;

结合丙型脑膜炎球菌疫苗预防脑膜炎感染;

乙型脑膜炎菌疫苗预防乙脑;

结核要看你原来的TB试验等, 如果没有看体则应该接种

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脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下.所以,脾切除后不影响机体的造血.另一种免疫功能在一生中都很重要,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响,这是无法避免的,但是,在某些情况下,特别是得了一些免疫性疾病,病情反复发作,病情重,一般药物治疗不能控制,那最后只能寄希望于脾切除,（当然,脾切除不是100％有效的）.脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖,饮食卫生,个人卫生,适当锻炼等等.但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代,当然,完全恢复如常人不太可能.

意见建议:

并发症：常见的有膈下感染,左胸腔积液,左下肺叶不张,发热等...

但这些都是指手术后在院期间的并发症!

你好,单从脾切除来说并不需特殊注意,虽然脾有他的功能,但因为种种原因手术切除后对人体的影响不会很大,切除后在饮食上不需要特别注意些什么,正常饮食就行了.主要注意原发疾病的改善情况,您是因外伤切除的,所以不需注意原发病的情况,少吃对肝脏有害的食物.注意保暖,尽量少食多餐,加强锻炼,正常饮食即可. 意见建议:

脾切除后将使机体清除血中细菌的能力下降,免疫功能受损,调理功能受到影响.因此,病人易患局部和(或)全身性严重感染,特别是致死性肺炎双球菌败血症的发生率明显增高.

另：全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致感染的机会显著增加.

脾切除后有几样疫苗是医生经过很多病例和统计出来建议患者应该注射的:

球菌疫苗预防发生最多的肺炎感染;

结合丙型脑膜炎球菌疫苗预防脑膜炎感染;

乙型脑膜炎菌疫苗预防乙脑;

结核要看你原来的TB试验等, 如果没有抗体则应该接种

脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下.所以,脾切除后不影响机体的造血.另一种免疫功能在一生中都很重要,所以切除后会对

机体免疫系统造成负面影响,这是无法避免的.脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖,饮食卫生,个人卫生,适当锻炼等等.但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代,当然,完全恢复如常人不太可能.

祝好运!

三 : 脾脏的主要功能是什么？脾脏切除术后应注意些什么？

脾脏的主要功能是什么？脾脏切除术后应注意些什么？

脾的主要功能是过滤和储存血液。脾的组织中有许多称为“血窦”的结构，平时一部分血液滞留在血窦中，当人体失血时，血窦收缩，将这部分血液释放到外周以补充血容量。血窦的壁上附着大量巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。
脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展。
脾的肿大对于白血病、血吸虫病和黑热病等多种疾病的诊断有参考价值。

促吞噬素(Tuftsin)Tuftsin是美国Tufts大学教授Najjara于1970年首次发现的一种四肽物质，目前已知脾脏是体内Tuftsin的唯一来源。Tuftsin作为一个参与免疫调节的体液因子，具有显著的抗肿瘤作用，通过激活多核白细胞、单核细胞、巨嗜细胞，提高他们的吞噬、游离及产生细胞毒的功能，增强机体细胞免疫功能.除此之外，脾脏还产生其他多种免疫因子，促进吞噬作用，清除体内外抗原，这是切脾后凶险感染综合征(OPSI)的原因所在，也是保脾手术的理论依据.
B淋巴细胞B淋巴细胞约占脾内淋巴细胞总数的55%，在肿瘤抗原刺激下转化为浆细胞，继而分泌特异性抗肿瘤的免疫球蛋白IgG，且具有抗原提呈能力.研究发现，脾脏切除后，机体免疫球蛋白含量异常且血清IgM水平明显下降，从而影响肿瘤的发生、发展.
T淋巴细胞脾脏拥有全身循环T淋巴细胞的25%，直接参与细胞免疫，并对外周血中T细胞亚群的分布有重要调节作用.脾脏对T淋巴细胞免疫的调节作用是肿瘤免疫的一个重要环节.脾脏切除后，外周血T淋巴细胞亚群发生改变，辅助性T淋巴细胞的(Th)数量减少，抑制性T淋巴细胞(Ts)数量相对增高，导致肿瘤免疫抑制.
巨噬细胞脾脏中大量的巨噬细胞具有强大的吞噬抗原颗粒的作用，还可作为抗原提呈细胞(APC)，调节和增强免疫应答.除自身能释放肿瘤坏死因子(TNF)、IFN、IL-1等活性物质直接参于抗肿瘤作用外，还能调节细胞毒素T淋巴细胞(CTL)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)细胞的抗肿瘤作用，具有广泛的免疫感应及效应功能.
树突状细胞(DC)、自然杀伤(NK)细胞和LAKDC具有比巨噬细胞更强的抗原提呈能力，作为APC参于细胞免疫和体液免疫。LAK细胞对自体或异体的肿瘤细胞均有很强的杀伤作用，能非特异性地杀伤多种对NK细胞、CTL不敏感的肿瘤细胞，在抗肿瘤中也发挥着重要作用。

脾切除后，应从饮食方面，加强调理，提高体质，增强免疫力。

1、满足蛋白质的供应，经常吃瘦肉，蛋，鸡鱼，乳品，每天还应吃些大豆制品。

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2、铁质尤不可少，必须供应比平时多的含铁食物，以满足造血需要，防治贫血，如动物肝脏，血，瘦肉，蛋类，缘色蔬菜。

3、提供多种维生素，多食蔬菜，水果，蛋类，乳类及动物内脏，每天保持300-500克绿色蔬菜，100-150克水果，特别是冬春季，更要注意。 本文标题：脾切除术后并发症-临床执业医师《外科学》辅导：胃大部切除术后营养性并发症及输入段梗阻
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