一 : 肺部感染怎么回事 肺部感染的治疗和预防

肺部感染是一种肺部由于各种原因导致的炎症，其中以肺炎最为典型。那么你知道肺部感染到底是怎么回事吗?肺部感染有很多种情况，那么今天小编就向大家介绍肺部感染怎么治疗和预防，赶紧来看看吧!

目录

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肺部感染是怎么回事

肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其中，感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。

疾病病因

吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

临床表现

本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。

1.寒战、高热

典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

2.咳嗽、咳痰

早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3.胸痛

常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。

4.呼吸困难

因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。

5.其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

诊断检查

1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。

治疗方案

1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

肺部感染怎么回事 肺部感染的治疗和预防_肺部感染

肺部感染的分类

出现肺部感染的原因多为吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

病因学分类

一、细菌性肺炎

如肺炎链球菌即肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

二、非典型病原体所致的肺炎

如军团菌、支原体和衣原体等。

三、病毒性肺炎

如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

四、真菌性肺炎

如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

五、其它病原体所致的肺炎

如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫等。机体免疫力低下者如艾滋病患者容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

六、理化因素所致的肺炎

如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

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七、支原体肺炎

由肺炎支气体引起。

细菌性肺炎，病毒性肺炎和非典型性原体所致的肺炎的常见患病原因，多与其外界病毒和免疫功能下降有关。

细菌性肺炎

主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。

病毒性肺炎

病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒。

如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。

真菌性肺炎

引起原发性真菌性肺炎的大多是皮炎芽生菌，荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌，其次是申克孢子丝菌，隐球菌，曲菌或毛霉菌等菌属。

真菌性肺炎可能是抗菌治疗的一种合并症，尤见于因病情严重或接受免疫抑制治疗以及患有艾滋病而致防御功能下降的病人。虽然有其他的病原体，但对于免疫功能健全的人来说，是不致病的。

非典型病原体所致的肺炎

炎支原体、肺炎衣原体和军团菌被认为是非典型病原体中代表性的致病微生物，都是细胞内病原体。

临床表现较典型大叶性肺炎肺炎链球菌肺炎症状明显为轻、实变体征甚少的肺炎，这类肺炎的主要病原体是肺炎支原体和肺炎衣原体，而军团菌肺炎亦因其肺外症状显著而有别于典型肺炎被归入“非典型肺炎”。

军团菌为G一杆菌，而支原体和衣原体在分类上另成一类，但它们能独立生活，能在无细胞培养基上生长，以二分裂繁殖，对大环内酯类和喹诺酮类抗生素敏感，因而有人将它们称为“类细菌”。

肺部感染最常见的是肺炎，还包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，虽然引起肺部感染，导致肺炎发生的病原体有很多，但是每种类型里面都有比较常见的病原体和常见的感染原因。

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肺部感染症状体征

呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。

一般的肺部感染患者常会出现一些呼吸道症状，如咳嗽、咳痰等，但也有一些不典型的肺部感染症状，主要表现为消化上的问题，比如食欲减退、恶心、呕吐等，有些还表现为发烧，虽然肺部感染都可能引起发烧，但有些仅仅是发烧，没有呼吸道症状。

肺部感染的病原体复杂，根据病原体的不同，分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和真菌性肺炎等，因为其种类多样，所以病症本身就复杂，而且不同类型的肺炎都有不同的并发症的产生风险。

一旦并发症产生，就提高了诊断的难度，症状也越发复杂，不同的病程产生的并发症也有许多，这就是肺部感染症状的复杂性原因。

病毒性肺炎

心肌炎：有报道流感病毒性肺炎可以并发心肌炎。

继发性细菌性肺炎：最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重，或在暂时的改善后临床症状进一步加重，咳嗽，咳脓痰，并且出现肺部实变体征，X线发现肺部有片状和斑片状阴影。Reye综合征。

细菌性肺炎

严重败血症或毒血症患者易发生感染性休克，尤其是老年人。表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发给、心动过速、心律失常等，而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出。其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。

金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

下面是一些肺部感染共同的常见的并发症：

缺氧性脑病

肺炎呼吸困难缺氧重时，患者呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

肺脓肿

肺部炎症不消散，形成脓肿，可以一个或多个，咳出大量脓痰，臭味浓。

支气管扩张

支气管长期阻塞、肺不张，引起支气管扩张，也可以由经常咳嗽引起，往往在急性肺炎之后发生。

肺是直接接触外界的内脏器官，所以比较容易感染，老年人身体机能变差，肺部感染的几率比年轻人更大，尤其是患有心脑血管疾病、糖尿病、癌症或者本身患有肺部疾病的人以及长期卧床的老年人，更是高危人群。

肺部感染如果没有得到及时有效的控制，发展成重症肺炎，导致呼吸衰竭的比例也是相当大的，所以患者在平时不仅要关注自己的心脑血管等脏器的疾病，也应多关注一下肺，做好预防。

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肺部感染如何治疗

肺部感染，要清除原发病灶，有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合，血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。

前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。

此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高。

故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。

重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。

医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。

肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。

如72小时后症状无改善，其原因可能是药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等，出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如免疫抑制，非感染性疾病误诊为肺炎，药物热。

需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

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肺部感染的饮食禁忌

1.严格控制盐的摄入

盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。

而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。

所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

2.不宜多吃巧克力等甜食

心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃，以为这样可以保证营养。

巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。

多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息，而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

3.不宜多吃罐装饮料和冷饮

目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。

冷饮也是孩子们都喜欢吃的，但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段，这时患儿的消化功能往往较弱。

过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。

4.不宜盲目进补

有些家长认为人参有滋补作用，于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。

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肺部感染的预防

肺部器官是人体的唯一呼吸系统，因此一定要做好防护措施，以免肺部感染。生活中很多因素都容易导致我们出现肺部感染等病症，一旦感染而没有得到及时有效治疗的话，后果将会十分严重。

尤其是对于一些体质比较虚弱的人群而言，更应该做好全面的肺部感染预防措施，以此来保证身体健康。

1、餐后习惯

很多人在餐后都有马上躺下睡觉的习惯，专家提醒，这个大家都习以为常的习惯正是诱发肺部感染的主要原因。

专家提醒，在进食后应该保持半卧位30-60分钟后再恢复体位，同时每次吃东西的数量不能超过300-400ml，并且还要特别注意控制进餐的速度。一般情况下一顿饭吃下来最好是在20-30分钟左右，做到这些便可以帮助你有效的预防肺部感染。

同时还要注意养成饭后漱口的好习惯，以免食物残渣存留发生口腔感染，长期如此势必会造成患者支气管或肺部感染。而对于戴假牙的人群而言，则应该定期清洗。

2、呼吸通畅

在平时生活中要想更好的保护呼吸系统，那么首先就要注意保持呼吸道的通常，如果呼吸道有异物的话同样容易引起感染。

尤其是一些患有呼吸道疾病的患者，在平时生活中更应该进场进行深呼吸的练习，这样可以伸展肺的不活动部分能最好地预防呼吸道感染。而对于一些有意识障碍、长期卧床的患者而言，则要多采取侧卧位的姿势。

同时还应该每小时翻身、叩背1次，在叩背同时还应该鼓励患者咳嗽。所谓的叩背就是空握掌心，用适当的力度拍打患者背部，最好是从肺底处逐渐向上。

3、开窗通风

养成经常开窗通风的习惯同样有利于预防肺部感染，环境因素对我们的呼吸系统健康非常重要，如果长时间处于污染严重的环境中的话，那么我们的呼吸道以及肺部都会受到严重的污染，从而出现各种疾病。

因此在平时生活中要注意，不管天气多么的寒冷或者是炎热，每天都应该开窗通风半小时时间，以此来保持室内空气的流通。

同时还要特别注意调节室内温度，通常情况下最适宜的温度应该是在20-22°c，而湿度也要注意控制，最好是控制在50%~60%左右。

4、防止感冒

可以说感冒是诱发肺部感染的最常见因素，因此在平时生活中广大人群还要注意做好预防以及积极治疗感冒的措施。在平时生活中多运动，便可以增强人体的免疫力以及抵抗力，体质增强了自然就可以预防感冒了。

针对术后肺部感染的预防，关键是抗感染和祛除痰液，同时加强对症处理和支持治疗。抗感染治疗除应遵循一般肺部感染的处理原则外，还应注意合理选择抗生素。

儿童肺炎是婴幼儿时期比较常见的一种呼吸道感染疾病，四季均有可能发生，特别是在春冬季节最容易感染此病。小儿肺炎治疗的周期性比较常，容易复发，小儿肺炎康富后，也不要掉以轻心。

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老年人要警惕肺部感染

◆肺部感染的不典型症状主要表现在消化道

方先生今年56岁，最近两个月来总感觉吃饭没胃口，以前喝粥能喝两大碗，而现在连一碗都吃不完，有时他干脆就不吃饭，脸色也开始失去了红润，老伴儿于是就催促他赶紧到医院看看。后来到了郑大五附院的老年病科，该科主任姚反修接待了他。

听完方先生描述的症状，姚主任马上为他做了消化道的检查，但是检查结果并未显示有异常。方先生有些不解，显示正常怎么会吃不下饭?

姚反修根据自己的临床经验猜测方先生可能是肺部感染，并进一步为他拍了胸片，果然不出所料，原来方先生一直没有胃口竟然是肺部感染惹的祸。

姚反修解释说，一般的肺部感染患者常会出现一些呼吸道症状，如咳嗽、咳痰等，但也有一些不典型的肺部感染症状，主要表现为消化上的问题。

比如像方先生这样的食欲减退、恶心、呕吐等，有些还表现为发烧，虽然肺部感染都可能引起发烧，但有些仅仅是发烧，没有呼吸道症状。

为什么肺部感染却没有呼吸道症状呢?姚反修解释，由于老年人神经反射变弱，所以有些老年人咳不动，或者不会咳，一旦没有这些明显的呼吸道症状，许多患者就会被漏诊。他建议，有以上这些症状的老年人，在检查排除消化道疾病后，应该考虑检查一下肺，这个检查很简单，做一个胸片就够了。

◆肺部感染很可怕 不及时治疗后果很严重

姚反修告诉《大河健康报》记者，肺是直接接触外界的内脏器官，所以比较容易感染，再加上老年人身体机能变差，肺部感染的几率比年轻人更大。

尤其是患有心脑血管疾病、糖尿病、癌症或者本身患有肺部疾病的人以及长期卧床的老年人，更是高危人群。

在谈到肺部感染的严重性时姚反修说：“肺部感染很要命。”肺部感染如果没有得到及时有效的控制，发展成重症肺炎，导致呼吸衰竭的比例也是相当大的。

所以患者在平时不仅要关注自己的心脑血管等脏器的疾病，也应多关注一下肺，做好预防。

◆治疗肺部感染的关键在于抗生素的规范使用

姚反修提到，治疗肺部感染，规范使用抗生素是重点。所谓规范，主要体现在用药剂量、时间以及药物选择等多个方面。

首先，药物的剂量要比年轻人小，因为老年人的肝肾功能差，代谢药物的能力也差一些，即使肝肾功能正常，也不能大剂量用抗生素。

但是药量也不能过小，过小就控制不了感染;其次，用药时间要略长，在有效的情况下通常为10~14天，个别药物用药时间有特殊要求，什么叫有效?判断标准主要在症状的减轻。

再次，医生经验很重要，要选择适当的抗生素，比如说老年病人经常住院，出现了肺部感染，很大可能是杆菌引起的，如果使用的抗生素抗菌谱窄，对杆菌无效，用了也是白用。

规范使用抗生素是控制肺部感染的关键，用药不当可能导致病情恶化，发展成重症肺炎。

最后，他补充说，老年人用抗生素，一定要做肝、肾功能的检查，看肝、肾功能是否正常然后再选择用药，如果肾脏功能弱，就要用通过肝脏代谢的药物，如果肝功能弱，就用通过肾脏代谢的药。

姚反修补充说，对于治疗中的肺部感染老年患者，至少一周要做一次肝肾功能检查，一旦肝肾功能快速减退，要及时停药或换药。

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小儿肺部感染怎么办

治疗

肺部感染的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺部感染应及时到医院进行相应的住院治疗。

1.药物治疗

(1)抗生素治疗用于细菌性肺部感染。选用青霉素治疗，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素。

(2)抗病毒治疗利巴韦林或无环鸟苷。

2.对症治疗

(1)吸氧。有发绀者予吸氧。

(2)镇咳。非那根口服或肌注。

(3)化痰。糜蛋白酶雾化吸入。

预防

1.室内空气新鲜

要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。

2.饮食及排痰

在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

3.加强锻炼，注意适当增加衣服

预防上呼吸道感染，注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

4.增强婴幼儿的抗病能力

坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

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老人肺部感染怎么办

诊断

在本病的诊断中病史极为重要，往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺部感染，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺部感染。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。

鉴别诊断

要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺部感染。结核菌素试验和X线检查，肺门及气管旁淋巴结肿大，可协助诊断。

老年人患病原因

全身及呼吸道的免疫机能减退;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多，容易合并肺部感染;因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床，容易发生吸入性肺部感染和坠积性肺部感染。

老年人患慢性病较多，如气管炎慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染;老年人胃食管反流次数增多，增加了患吸入性肺部感染的机会。

老年人患病表现

老年人患肺部感染后，临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下，发热可不明显，咳嗽不重，痰不易咳出，胸痛也不显著。

相反，可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状，有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。

化验检查血白细胞总数可能不高，但中性粒细胞比例明显增高。由于老年人各脏器的基础功能较差，一旦合并肺部感染，可以累及多个脏器，出现多米诺骨牌现象，以至于发展为不可救治。

老年人治疗

首先要正确合理地使用抗生素。可根据痰培养及药物敏感实验的结果选择抗生素。无痰患者可用雾化吸入诱导痰排除。

在细菌未分离出以前，可按经验选用抗生素。社会获得性肺部感染可先使用针对球菌及流感嗜血杆菌的药物，如青霉素、第一代头孢菌素、红霉素。

对病情较重者，可选用第二代头孢菌素。医院获得性肺部感染多为条件致病菌，近来革兰氏阴性菌有增多趋势，如绿脓杆菌、阴沟杆菌、克雷百杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等，球菌中耐药金葡菌、表皮葡萄球菌及肠球菌也不少见。

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老年肺部感染常常是混合感染，在治疗时应考虑广谱及联合用药。联合用药时尚要考虑药物之间的协同作用，避免拮抗和增加不良反应。还要考虑抗生素对心、肝、肾的影响。多种抗生素不敏感时要考虑非细菌感染，如真菌、病毒等等。

治疗措施

对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下：

加强营养

供给富有营养及维生素的饮食，积极治疗营养不良及佝偻病。

锻炼体格

经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼，增强机体的耐寒性。室内宜通风换气，保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。

中医疗法

主要是补益全身和恢复肺功能，参阅支气管肺部感染中医疗法节和肺部感染恢复期治疗。

清除病灶

如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗或外科手术治疗。

其它疗法

雾化吸入适当的抗生素，反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。

预防

急性肺部感染病理的恢复比临床恢复晚。因此，在重症肺部感染的恢复期应进行理疗和体操，积极治疗并发的佝偻病和营养不良，并于出院后随访和继续治疗，直至彻底痊愈为止。

此外，应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎，也应积极防治。

有免疫缺陷的老人可采用免疫促进疗法，根据具体情况分别选用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗，必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能，防治反复感染及慢性肺部感染的发生。

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肺部感染的民间偏方

1、贝母粥

先以粳米100g和砂糖适量煮粥，待粥成时，调入川贝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

2、竹沥粥

粳米50g煮粥，待粥将成时，兑入竹沥50～100ml，稍煮即可，早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。

3、苏子粥

苏子15～20g，捣烂如泥，用水煮取浓汁，去渣，入粳米50～100g，冰糖适量，同煮成粥，早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。

4、大蒜粥

紫皮大蒜30g，去皮，将蒜放沸水中煮10分钟后捞出，然后将粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服食。用于肺部感染霉菌感染者。

5、银杏石苇炖冰糖

白果20粒，去壳、衣、捣破，与石苇30g同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去渣，入冰糖15g，溶化，饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。

6、百合糖水

百合60～100g，加糖适量，水煎，饮食。

7、山药粥

干山药片45～60g(或鲜山药100～120g)粳米100～150g，同者粥，早晚温热服食。用于气虚痰浊者。

8、杏仁桑皮粥

原料：杏仁6克(去皮尖)，桑白皮15克，生姜6克，大枣5枚(去核)，粳米150克，牛奶30毫升。

用法：把杏仁捣碎成泥状，调入牛奶取汁;桑白皮、生姜、大枣水煎取汁，以药汁入粳米煮粥，将熟时入杏仁汁再稍煮即成。一日分数次热服。

功效：治肺部感染，宣肺止咳，降气平喘。

肺部感染怎么回事 肺部感染的治疗和预防_肺部感染

肺部感染如何护理保健

1. 合理补充水分

夏天出汗较多，体内水分丢失较多要注意及时补充，可以给小儿饮用绿豆汤，可以清暑解热。

2.适当补充盐分

在出汗较多、体内水分丢失多的同时，盐分丢失也比较快。因此，在补充水分时，也应适当补充盐分。

3.合理的进食水果

应当适当吃一些具有解暑的水果、蔬菜，如西瓜、西红柿、冬瓜等西红柿每100g含维生素C约29mg，每天吃2个西红柿，就能满足身体对维生素C和矿物质的需要。

4.合理补充蛋白质

蛋白质是保证小儿生长发育的最重要的营养，因此，在夏天小儿食欲减退时，要注意保证蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶等。

5.饮食要卫生

食品应新鲜、清洁，不吃变质食物，饮食宜定时定量，减轻胃肠负担，忌食生冷、油腻及不易消化之物，食欲不振时不宜强制进食。

6.合理进行喂养

在有条件进行母乳喂养的情况下，应提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病时断奶。因为夏季小儿消化能力下降，若此时断奶，突然改变小儿食物种类，则小儿难以适应，从而出现腹泻等疾病。另外，添加辅食应循序渐进，品种不宜过多，变换不宜过频。

7.控制瓜、果、梨、桃等水果的摄入

中医过去将瓜、果、梨、桃等水果视为寒凉食品，因此，控制冷藏瓜、果、梨、桃等水果的食用量对于保护小儿脾胃不受伤害显得十分重要。

8.对于食用冷食、冷饮之后出现腹痛腹泻的孩子，要注意饮食要温

必要时，还应喝些姜糖水，吃一些具有暖胃功效的食品，例如茴香馅的包子、饺子等。

9.对于口渴、嗜卧的小儿可以制作荷叶冬瓜汤

具体做法是：嫩荷叶1张，鲜冬瓜切块500g，煮汤;对于疰夏口渴、纳呆、恶心患者可以饮用酸梅汤，也可饮用绿豆粥来代替，能够起到消暑祛暑的功效。

10. 对于患有夏季热的小儿可以用水牛角片进行治疗

具体做法是：水牛角片20～30g，煎水服，每日1剂。水牛角具有清热凉血、解毒的功效，退热效果较好，亦可用绿豆汤、西瓜汁、梨汁、生藕汁或生荸荠汁代茶饮。

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肺部感染患者饮食原则

吃高营养容易消化的饮食

主食可吃米饭、面条、馒头、面包等，副食多吃肉、鱼、蛋、家禽和豆制品。一般每日早餐加鸡蛋1只，午、晚餐各加肉类2-3两。

吃半流质饮食

发高热、食欲不振可吃半流质饮食，如大米粥、包子、馄饨等。副食如肉糜炖蛋、肉圆、蒸鱼等，每2-3小时吃1餐，每日6餐。

也可吃流质如牛奶、豆浆、米汤、麦乳精、藕粉、肉汤、鸡汤、炖蛋等，每日6餐。

因流质供应热卡与营养素不足，故不宜长期采用。

多吃清热生津的瓜果

如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸荠、桔柑等。

患者不适宜吃什么

忌食辛辣、过咸食物。戒烟、酒。

推荐4款中药食疗方

中药方一

柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。

中药方二

百合50克，薏米200克。加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。

中药方三

核桃仁、冰糖各30克，梨150克。共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。

中药方四

杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1至2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。

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感冒易致肺部感染

什么情况提示肺炎可能已经出现呢?当然咳嗽、咳痰、发热、胸痛等是肺炎最常见的症状。不过李建国指出，人们常会说“烧出肺炎”，殊不知，发热并不是肺炎的病因，而是其表现，人们会有这样的印象正是因为发热可能较肺部症状出现得早。

人体发热多由感染使体内免疫细胞释放内生致热源，引起体温调节紊乱，从而导致体温升高。也就是说，当发热出现的时候感染和炎症就已经存在了。

发热虽不能作为判断肺炎的一个独立依据，但却具有重要的提示意义，是患上肺炎的重要线索。

例如，感冒一般7天左右就会好转，如果感冒1周或10天后仍不好转，症状还越来越重，尤其是出现高热、咳黄浓痰、胸痛等症状，就应该警惕肺炎。

然而，与成人不同的是，发热不是儿童肺炎最典型的症状。幼儿尤其是新生儿患肺炎并不都会高烧，幼儿也往往不懂得把痰咳出，而多表现为气促、呼吸困难、咳嗽、吮吸差、拒奶、精神不振等。家长应该尤其注意观察。

开窗通风对防病很重要

预防肺炎首先要从病因抓起。由于病原体的不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等多种，但不管哪种感染性肺炎多通过飞沫传播，均会由病原体侵入人体引起炎症而致病。那么这些病原体又从何而来呢?

它们其实近在眼前，引起感染的这些病原体往往以气溶胶的形式存在于空气中，随着我们的呼吸不断进出于我们的气道。

因此，通风换气对预防肺炎十分重要。开窗通风可增加空气流动，减少细菌、病毒形成气溶胶在室内空气中的密度，从而减少感染的机会。

同时，封闭的场所和一些大型的集会应该少去，多到户外做有氧运动也是不错的选择。

吸入病原体未必就感染

吸入病原体就一定会感染吗?当然不是，因为人体的免疫力对于抵御感染至关重要。例如肺炎球菌寄居在正常人的鼻咽部，一般情况下却并不会致病，而当受凉、劳累、慢性疾病、吸烟等引起人体免疫力下降时，肺炎球菌便会趁虚而入感染呼吸道。

因此，秋冬季应该注意保暖、休息以及增强免疫力。要多锻炼，多饮水，多吃水果和绿色蔬菜;切忌过度疲劳、紧张、酗酒、熬夜。

对于免疫力较为低下的老人和小孩尤为如此。另外，慢性病患者在寒冷季节更加应该加强基础疾病的治疗，不让病原体有机可乘。

肺炎患者的饮食应以患者的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。

对于伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水，这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。同时多食用一些水果，不宜大量食用含脂肪丰富的食物。

对于那些原有慢性肺病的肺炎病人，因为机体长期处于带病状况，各种营养物质进入人体吸收有限，导致体质较差。

肺部感染·结语：通过小编上文的介绍，你知道肺部感染到底是怎么引起的了吗?你知道肺部感染应该怎么治疗才最有效果了吗?肺部感染一定要及时治疗，同时在生活中注意预防，不要受凉，让自己远离疾病困扰。

二 : 肺部感染怎么回事 肺部感染的治疗和预防

三 : 肺部化脓性感染,肺部化脓性感染的治疗_肺部化脓性感染的原因,肺部化脓性

肺炎球菌等病原菌侵入人体血液循环，并在其内生长繁殖或产生毒素，引起严重的肺感染症状或中毒症状。［www.61k.com)以化脓菌最常见。化脓性炎症的共同特征,即红、肿、热、痛和功能障碍。

肺部化脓性感染：肺部化脓性感染的原因

指致病菌侵入人体血液循环，生长繁殖，产生毒素，引起严重的肺感染症状或中毒症状。吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

肺部化脓性感染：肺部化脓性感染的诊断

1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。

肺部化脓性感染：肺部化脓性感染的鉴别诊断

肺霉菌病多数是由于呼吸道或肺部慢性病导致机体虚弱，或因长期应用抗菌素或免疫抑制剂，引起菌群失调和免疫机能低下而继发。常见肺霉菌病有肺念珠菌病、肺曲菌病和肺放线菌病。X线表现：好发中下肺野，呈片、絮状阴影。痰霉菌培养呈阳性，抗炎、抗结核治疗无效，抗霉菌治疗有效。

肺炎支原体肺炎多见于中下肺野，X线示病灶吸收较快，可呈游走性。血冷凝集试验阳性，红霉素、交沙霉素治疗有效。

嗜肺军团杆菌引起的肺炎，多见于老人，慢性病患者及接受免疫抑制剂治疗者。起病缓慢，初期有全身不适、厌食、多汗、乏力、肌痛。起病1～3天常出现高热、寒战、呼吸困难，伴恶心、呕吐、腹痛，可出现神经精神症状。X线早期呈小片浸润阴影，以下肺野较多，患者常有血尿，肝肾功能异常，军团菌抗体前后两次呈4倍以上增长。

金黄色葡萄球菌肺炎的病人常有误吸史，有皮肤感染如：毛囊炎、蜂窝组织炎史。起病急，常有寒战、高热、气急、咳脓血痰、量多，部分病人可出现脓气胸。X线呈大片絮状阴影，部分病人可见蜂窝状透亮区，血白细胞明显升高，可达数万，痰或血培养可找到金葡菌，抗生素治疗有效。

肺炎球菌性肺炎以冬、春季节多见，有受凉、劳累史，起病急骤，寒战高热，常见口唇疱疹，咳血痰或铁锈色痰。X线呈肺段或肺叶均匀片状阴影，吸收较快，血白细胞总数及中性粒细胞明显增加，抗生素治疗症状改善较快。

1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。

肺部化脓性感染：肺部化脓性感染的治疗和预防方法

1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

肺部化脓性感染：参看

肺闭喘咳

肺络张

肺热咳嗽

急性嗜酸性粒细胞性肺炎

肺部少见的恶性肿瘤

肺部良性肿瘤

麻疹病毒肺炎

流感病毒肺炎

厌氧菌肺炎

军团菌肺炎

变形杆菌肺炎

大肠埃希杆菌肺炎

气单胞菌肺炎

肺宫崎肺吸虫症

肺弓形体病

肺部粪类圆线虫病

多重肺部感染

胸部症状

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