一 : 医师资格考试:实践技能考试实施方案及内容

一、实践技能考试实施方案及内容

医师资格实践技能考试的具体组织形式和内容分别以《医师资格实践技能考试实施细则（试行）》和《医师资格实践技能考试大纲（试行）》为依据；实践技能考试是国家执业医师资格考试两种方式（实践技能考试和综合笔试）之一，是评价申请医师、助理医师资格者，是否具备执业所必须的基本技能。基本技能包括实践操作和思维能力。
实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点实践技能考试基地，考生依次通过三站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。
考生持“准考证”应考，并根据准考证上所注携带必需物品（如身份证明、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等）。考试基地设候考厅，考生在候考厅等待测试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。
医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。

（一）西医类医师资格实践技能考试内容与方式：
1、临床类
第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采取口试（现按笔试操作）。
第二考站：体格检查和基本操作技能。考试方法采用医学教学模拟人、专用考试设备及考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。
第三考站：辅助检查结果判读，包括心、肺听诊，心电图，x线片，医德医风。采用计算机多媒体考试方式。

2、口腔类
第一考站：病历采集、无菌操作和口腔检查
（1）病历采集：由考官指定2名考生互相进行口腔病史采集，并完成病历书写。
（2）无菌操作和口腔检查：主要考察考生在诊疗过程中的无菌观念和口腔检查的顺序和手法。
第二考站：口腔基本技术和基本急救技术
第三考站：辅助检查结果判读、病例分析。
（1）辅助检查结果判读：包括医德医风医学.全.在线.网.站.提供，牙髓活力测试，x线片和实验室检验。采用计算机多媒体考试方式。
（2）病例分析：由考生随机抽取两份不同病种的病例提出诊断、鉴别诊断及治疗原则。考试方法主要采取口试。

3、公共卫生类
第一考站：疾病与危险因素的调查与处理。
（1）结合案例试题思考准备。
（2）口试回答问题。第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果判读。
（1）体格检查：考三个题目，考生互检或在标准体检者上操作。
（2）急救技术：在医学教学模拟人上操作。
（3）辅助检查结果判读：包括x线片，心电图和实验室检查结果判读。采用计算机多媒体考试方式。
第三考站：常规仪器设备的正确使用，消毒、隔离和流行病学资料处理。
考试方式：操作和笔答。操作过程中回答考官提问，并做解释。

二 : 乳房检查（视诊、触诊）-医师实践技能体格检查

实践技能之乳房检查（视诊、触诊）20分（1）视诊乳房时主要内容有那些？（10分）

答：1、观察两侧乳房是否对称（1分），乳房有无溢液（1分）；2、乳房表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等（2分）。

3、乳头：位置、大小、对称，内陷等。（2分）

4、皮肤回缩 .（2分）

5、腋窝和锁骨上窝。（2分）

（2）触诊乳房时应注意那些物理征象？（2分）

答：硬度和弹性，压痛，包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。

（3）考官指示考生做乳房触诊演示（在人体模具上操作）（8分） 医`学教育网搜集整理

1、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作2、触诊手法正确（3分）

被检查者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以用一小枕头垫高肩部有助于检查；检查者首先将自己双手对搓使之暖和，然后将一手的手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。

3、触诊顺序正确（3分）：先由健侧乳房开始，后检查患侧，结合本病例，应先检查左侧乳房，后检查右侧乳房（若左、右次序颠倒，则不能得分！）

4、检查结束后爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作

三 : 护师资格考试专业实践能力（二）

一、每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　 1. 护理学是 : 
a．研究人文的科学
b．研究医学的科学
c．研究护理技术的科学
d．研究社会的科学
e．与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学
 
2. 除下列哪项外都是护士必须具备的素质 : 
a．反应敏捷
b．关怀体贴
c．勇于实践
d．情绪始终愉快
e．遇烦心事要忍耐
 
3. 护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 : 
a．健康教育
b．卫生指导
c．预检分诊
d．查阅病案
e．心理安慰
 
4. 对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是 : 
a．氯胺喷雾
b．紫外线照射
c．高压蒸汽灭菌
d．甲醛小柜熏蒸
e．过氧乙酸浸泡
 
5. 应付压力引起的情感变化首先是 : 
a．自我评估压力来源
b．精神发泄，以示防卫
c．承认事实，自我放松
d．听天由命，顺其自然
e．与亲人交谈，取得支持
 
6. 护理诊断公式中的p代表 : 
a．病人的健康问题
b．病人的现状
c．症状与体征
d．病人的既往史
e．病人健康问题发生的原因
 
7. 组成护理程序框架的理论是 : 
a．人的基本需要论
b．系统论
c．方法论
d．信息交流论
e．解决问题论
 
8. 门诊发现肝炎病人，护士应立即： : 
a．安排提前就诊
b．转急诊治疗
c．转隔离门诊治疗
d．给予卫生指导
e．问清病史
 
9. 患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥 : 
a．撤下被服送洗
b．床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
c．痰杯、便盆浸泡于消毒液中
d．病床单元用消毒液擦拭
e．立即铺好暂空床
 
10. 对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应 : 
a．卫生处置
b．介绍医院的规章制度
c．立即护送病人入病区
d．通知医生做术前准备
e．了解病人有何护理问题
 
11. 颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位 : 
a．端坐位
b．半坐卧位
c．头低足高位
d．头高足低位
e．俯卧位
 
12. 颅内手术后，头部翻转过剧可引起 : 
a．脑疝
b．休克
c．脑出血
d．脑栓塞
e．脑干损伤
 
13. 铺无菌盘时哪项是错误的 : 
a．用无菌持物钳夹取治疗巾
b．注意使治疗巾边缘对齐
c．治疗巾开口部分及两侧反折
d．有效期不超过6h
e．避免潮湿和暴露过久
 
14. 穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 : 
a．腰带以下
b．腰带
c．领子
d．袖子后面
e．胸前、背后
 
15. 使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的 : 
a．严格掌握药物的有效时间和浓度
b．浸泡前要打开器械的轴节
c．物品应全部浸没在消毒液中
d．消毒液容器要盖严
正．使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织
 
16. 昏迷病人口腔护理时不须准备 : 
a．石蜡油
b．压舌板
c．弯血管钳
d．吸水管
e．治疗碗
 
17. 描述炎性浸润期褥疮，下列哪项不正确 : 
a．皮肤呈紫色
b．皮下硬结
c．有大、小水疱
d．水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
e．创面上有浓性分泌物
 
18. 关于静脉注射，以下哪项描述是错误的 : 
a．长期给药，应由近心端到远心端选择血管
b．根据病情，掌握注药的速度
c．防止刺激性强的药液溢出血管外
d．不可在静脉瓣处进针
e．不要在一个部位反复穿刺

19. 酒精擦浴时，禁擦的部位是 : 
a．侧颈、上肢
b．腋窝、腹股沟
c．前胸、腹部
d．臀部、下肢
e．手掌、脚心
 
20. 扁桃体手术后预防出血的最好方法是 : 
a．病人取半坐位
b．颈部用冰囊
c．应用止血药
d．嘱病人喝温开水
e．头部置冰槽内
 
21. 在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥 : 
a．卧床休息
b．测体温每4h1次
c．鼓励多饮水
d．冰袋放入头顶，足底处
e．每日口腔护理2—3次
 
22. 测血压时袖带缠得过紧可使 : 
a．血压偏低
b．脉压加大
c．收缩压偏高
d．舒张压偏高
e．舒张压偏低
 
23. 代谢性酸中毒患者的呼
吸表现为 : 
a．吸气性呼吸困难
b．呼气性呼吸困难
c．呼吸间断
d．呼吸深大而规则
e．呼吸浅表而不规则
 
24. 在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是 : 
a．嘱病人深呼吸
b．嘱病人做吞咽动作
c．托起病人的头部插管
d．用注射器抽吸胃液
e．拔出胃管休息片刻后再插管
 
25. 为病人保暖解痉最简便的方法是 : 
a．热水袋
b．热坐浴
c．热湿敷
d．温水浴
e．红外线照射
 
26. 大便隐血试验前，饮食中可选择 : 
a．肉类
b．肝类
c．动物血
d．豆制品、冬瓜
e．绿色蔬菜 
 
27. 热坐浴的禁忌证是 : 
a．肛门部充血
b．外阴部炎症
c．痔疮手术后
d．肛门周围感染
e．妊娠后期痔疮疼痛
 
28. 为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是 : 
a．宜选肌肉肥厚的臀大肌
b．注射时应固定好肢体，以防折针
c．切勿把针梗全部刺入
d．注意更换注射部位
e．注意药物的配伍禁忌
 
29. 肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为 : 
a．肥皂水易引起腹胀
b．肥皂水易造成肠穿孔
c．可以减少氨的产生和吸收
d．可以防止发生水肿
e．可以防止发生酸中毒
 
30. 发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是 : 
a．意识丧失
b．血压下降
c．面色苍白
d．喉头水肿、气促
e．幻觉、谵妄
 
31. 阻塞性黄疸病人的大便颜色呈 : 
a．黑色
b．黄褐色
c．陶土色
d．暗红色
e．鲜红色
 
32. 留置导尿管的目的与下列哪项无关 : 
a．便于留取中段尿标本作培养
b．为休克病人准确记录尿量
c．盆腔器官手术前准备
d．减轻膀胱手术后切口的张力
e．保持昏迷病人会阴部清洁干燥
 
33. 长期留置尿管的病人，发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应 : 
a．经常清洗尿道口
b．热敷下腹部
c．膀胱内滴药
d．及时更换卧位
e．多饮水并进行膀胱冲洗
 
34. 解除尿潴留的措施中哪一项是错误的 : 
a．嘱病人坐起排尿
b．让其听流水声
c．口服利尿剂
d．轻轻按摩下腹部
e．用温水冲洗会阴
 
35. 输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的 : 
a．立即停止输血
b．维持静脉通路以备给药
c．热水袋敷双侧肾区
d．酸化尿液
e．密切观察生命体征及尿量
 
36. 让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在 : 
a．主动脉入口
b．肺静脉入口
c．肺动脉入口
d．上腔静脉入口
e．下腔静脉入口
 
37. 子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是 : 
a．保持会阴部清洁干燥
b．收集无菌尿标本作细菌培养
c．测定残余尿
d．避免术中误伤膀胱
e．避免术后泌尿系感

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