一 : 执业医师《内科学》辅导：心脏骤停考点速记手册

心脏骤停（cardiac arrest）系指心脏泵血功能的突然停止。导致心脏骤停的病理生理机制，最常见的是心室颤动，其次是快速性室性心动过速、缓慢性心律失常或心室停顿、电机械分离。
　　心脏性猝死是指由于心脏原因引起的无法预测的突然死亡。病人过去可有或无心脏病史，在急性症状开始1小时内发生的心脏骤停，导致脑血流的突然中断，出现意识丧失病人如经及时抢救可获存活，否则将发生生物学死亡。心脏性猝死是突然自然死亡的最常见原因。
　　电复律治疗时出现心室颤动，应再次电复律。
　　心脏性猝死是因心脏原因意外地突然死亡 猝死最常发生于冠心病
　　心脏骤停复苏后最易出现脑损伤 心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素
　　心脏骤停早期诊断最佳指标是颈动脉和股动脉搏动消失
　　胸外心脏按压时手掌的正确部位是胸骨中下1/3交界处
　　在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用胺碘酮［150～500mg静注，10mg/（kg？d）静脉滴注
　　急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者可给予10%葡萄糖酸钙5～10ml静注
　　未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射肾上腺素（0.5～1.0mg）
　　心肺复苏术中一旦确定室颤或持续性快速室性心动过速应用200~300j能量进行直流电除颤如无效该300j或360j能量。

二 : 室内设计辅导:考试大整理主卧的设计要点

    主卧室可能是整套房子中最私人的空间，你可以完全根据自己的想法来设计，不必去考虑别人的看法。纯粹的卧室是睡眠和更衣的房间，但是更确切地说卧室是一个完全属于主人自己的房间，在这里读书、看报、看电视、写信、喝茶等等，当你不愿被他人打扰时你就会躲进卧室里。 所以,设计卧室时首先应考虑的是让你感到舒适和安静。 

    照明色调 让你在这里消除一天工作的辛劳，因此一般情况下，墙壁、家具以及灯光的颜色是暖色调的。卧室设计的核心是床和衣橱，其它的家具和摆设根据自己的习惯来添加。 卧室的灯光应当选用可调节的，因为有些人喜欢在昏暗的灯光下入睡，有些人则会在柔和的灯光下阅读。当然，如果你要找掉在地上的纽扣，那就只能把灯调到最亮。  

    内部摆设 床是卧室中最主要的一部分，床和床单的选择很大程度上将影响整间卧室的设计，相对而言床单更能改变整个卧室的风格。四脚木床和席梦思是最常见的床。以床为中心的家具陈设应尽可能简洁实用。卧室面积不大时，床一般靠墙角布置；面积较大时，床可安排在房间的中间。床位不宜放在临窗部位，因为靠窗处冬天较冷，夏天又太热，而且开关窗户不便。一般的习惯床是安排在光线较暗的部位。 大衣柜放置衣物和更换的床上用品。床头柜上放台灯、闹钟、电话、杯子等物品，使得被窝里的主人伸手即可拿到。还有梳妆台或者五斗橱，放首饰、化妆品等比较贵重的物品，也可以放一些可折叠的衣物。其它的家具，比如书桌、书架、电视架，完全可以根据实际情况来添加。 在很多人的眼里，卧室应该铺上地毯，让你在赤脚的时候仍然感觉到温暖和舒适。不过铺地毯无疑加重了清洁工作的难度，同时夏季的换洗和储存也颇为麻烦。实际上，绝大多数的卧室都使用了与客厅相同的漆木地板，只是在床边上放了一块毛毯，代替地毯的作用。 卧室的窗帘一般是落地的，并且质地较厚，早晨的阳光不会透过它照射在熟睡中的主人身上，也不会被大风吹起。 

    卧室设计的有用建议 

☆ 只要卧室中其他家居都很普通，蓝白条相间的床单在任何时候都是适宜的。

☆ 使用单色的涂料使你的卧室更具现代感，墙上只需挂一两张照片或者现代画。 

☆ 大盆的植物使卧室充满田园气息，现代的布置则倾向于小盆的插花或者干花。 

☆ 选择床垫和枕头时，应该在上面以各种睡姿躺上一会儿，看看它们是否合适。 

☆如何翻新卧房时尚? 　　  
    传统的卧房家具，往往都是以床为中心，带有床头柜、衣柜和梳妆台。整体搭配虽然全面，但总给人呆板的感觉。随着家居设计逐渐丰富起来，卧房家具也呈现出崭新的变化。  

    卧床设计　花样翻新 　　传统的卧床一般都是板板正正的长方形双人床，形式上也不外乎是木制、铁制床架配以弹簧床垫。但从近几年来的卧房设计来看，卧床的设计改变最大。首先，有些人放弃了床架，而直接利用地台摆放床垫。另外，为配合整个居室的设计风格，卧床出现圆形、心形等形状，个头儿也逐渐增大。目前有些人喜爱分床，在卧室中采用两张单人床，更是给卧床的设计提出了新课题。  

    床头柜　形式多变 　为了配合卧床的设计，床头柜的款式也格外丰富。一般床头柜的功用是收纳日常用品、放置床头灯。但与暖气罩相连的固定家具，以及个性化的壁灯设计，使床头柜的装饰作用比实用性更重要了。  

    大型衣柜、梳妆台被搬出去 由于居住面积的增加，某些家庭设置了穿衣间，或有了容量极大的储物柜。卧室里的大型衣柜就自然而然地被“请”了出去，而代之以小型的五斗柜、小衣柜等。而附属于主卧的卫生间，又使女主人的化妆可以在那里完成，梳妆台自然也就没有了存在的理由。

三 : 中国精算师辅导:国内精算师考试四大系列(1)

中国精算师考试自１９９９年诞生，首次中国精算师资格考试的考生报考的资格为：在１９９６年前完成北美精算学会１００系列课程考试或英国精算师考试ａ?ｄ系列课程考试的准精算师，并具有一定的保险精算从业经验。现有４３人通过了考试，获得由保监会颁发的中国精算师资格证书。 test9而首次面向社会举办的“中国精算师资格考试”准精算师考试在２０００年底举行，只有六门课程考试。２００１年１０月推出准精算师部分全部的九门课程的考试，全部科目为：《数学基础（１）》、 《数学基础（２）》、 《复利数学》、 《寿险精算数学》、 《风险理论》、 《生命表基础》、 《寿险精算实务》、 《非寿险精算实务》和《综合经济基础》。２００２年准精算师考试将在１０月举行，包括准精算师９门课程和精算师考试的一门课程。

据介绍，精算师部分考试计划设置十门课程，其中包括必修课和选修课，获得准精算师资格的考生，通过五门精算师课程的考试并满足有关精算专业培训要求，答辩合格后，才能取得“精算师考试合格证书”。

附录

报名资格：凡大学本科（或同等学历）以上学历，不论专业均可报名，受过刑事处罚、 违反金融法等人员除外。

考点：中国精算师考试在中央财经大学、 南开大学、 复旦大学、 武汉大学和中山大学等地设有考点。中山大学岭南学院是华南地区唯一考点，联系电话：０２０--８４１１４０６０。

英国精算师

英国精算师资格考试已有１６０多年的历史，１９９４年，中央财经大学首次引入英国精算师资格考试，１９９８年，上海财经大学在上海市设立了我国第二家英国精算师考试中心。

２０００年以前，英国精算师资格考试分为ａ、 ｂ、 ｃ、 ｄ、 ｅ五个系列，自２０００年以后，英国精算师资格考试体系改革四个系列：１００系列（包括金融数学、 精算数学、 经济学等９门）、 ２００系列（“沟通技”１门）、 ３００系列（《投资和资产组合》、 《寿险精算》、 《财产险精算》、 《养老金》４门）和４００系列（从人寿、 财产等四种资格考试中选考１门）。

考生通过前三个系列考试的所有考试科目，即可获得准精算师资格证书，再通过“４００”系列的任意一门科目后，即可获得英国精算学会和英国精算公会颁发的精算师资格证书。

按照规定，只有英国精算学会的会员方可报名参加考试（申请加入英国精算学会，首先必须向该学会提出申请，待批准后，每年向该会交纳２７英镑的会费）。

本文标题：内科主治医师考试辅导精华-执业医师《内科学》辅导：心脏骤停考点速记手册
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