一 : 孕期外用药也谨慎！5类药品孕妇千万别乱用

受访专家/广州市越秀区妇幼保健院妇产科主任、主任医师 张秀枝

广东药学院附属第一医院妇产科主任 何力教授

文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 曾妍芳 潘英媛

怀孕期间谨慎用药，这是孕妇都需具备的常识。[www.61k.com)但临床医生发现，很多孕妇对于口服药物和注射药物非常谨慎，而使用外用药时往往极其随意，她们认为“外用药不会影响胎儿”。事实上，与口服药物及注射药物一样，妊娠期外用药物也有风险等级划分，即分A、B、C、D、X五个级别。A级，可以使用；B级，可在医师观察下使用；C级，慎用；D级、X级，禁用。

广东药学院附属第一医院妇产科主任何力教授表示，尽管外用药是通过皮肤或黏膜渗透进入人体，与口服药、注射性药物相比，对胎儿的影响相对会少一点，但如果用药量大、时间长，也会影响孕妇和胎儿。因此，孕妇在使用外用药时，同样要咨询医生，切勿随意乱用。

在孕早期（怀孕的头三个月），胎儿处于器官分化、发育的关键阶段，对药物会相对比较敏感，孕妇用药更应慎重，即便是外用药也应如此。那么，常用外用药在孕期有哪些使用宜忌？广州市越秀区妇幼保健院妇产科主任张秀枝给出了详细指引。

二、抗感染药物

抗菌药物

抗菌药物作用于病原菌所引起的感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等，常用药物有莫匹罗星软膏（百多邦）、红霉素软膏、新霉素软膏、磺胺嘧啶银软膏、环丙沙星软膏等。新霉素属于D级药物，可透过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力障碍的可能，孕期禁用。环丙沙星、磺胺嘧啶均可能对胎儿有致畸作用，孕期禁用。莫匹罗星、红霉素均属于B级药物，外用经皮肤吸收很少，孕期可在医生指导下使用。

抗真菌药物

孕期由于激素水平的变化，孕妇阴道的酸碱度会产生相应的变化，所以容易患阴道炎。治疗孕期真菌性阴道炎时，最好采用局部治疗，常用药物有克霉唑栓剂及软膏、咪康唑栓剂（达克宁）、制霉菌素泡腾片或软膏等。克霉唑栓属B级药，阴道和皮肤局部使用吸收量小，不增加胎儿的先天性畸形，孕妇可按医嘱使用。

由于抗真菌药物多数属于C级药物，孕期必须谨慎使用。

克霉唑栓剂 孕期外用药也谨慎！5类药品孕妇千万别乱用

二、糖皮质激素制剂

不少女性在孕期（尤其是孕早期）会出现全身或局部皮肤瘙痒，程度有轻有重。[www.61k.com)发生妊娠瘙痒的原因，一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关，二是与胆汁淤积有关。

外用糖皮质激素对瘙痒、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等有较好疗效，根据外用糖皮质激素的药理作用强度，可大致分为弱效、中效、强效和超强效四类。皮肤疾病常用的弱效激素有醋酸氢化可的松；中效激素有泼尼松龙、地塞米松、曲安奈德、醋酸氟氢可的松等；强效激素有哈西奈德、丙酸倍氯米松、氟氢松、戊酸倍他米松等。

醋酸氢化可的松、泼尼松龙属于C级药物，但妊娠前3个月使用的安全性分级为D级，孕妇不宜使用；复方醋酸地塞米松（皮炎平）、曲安奈德、氟氢松（肤轻松）等其他大多数糖皮质激素药膏也属于C级药物，孕妇慎用。另外，部分药物为糖皮质激素配伍抗真菌药的复方制剂，比如，复方酮康唑软膏含丙酸氯倍他索和酮康唑，孕妇禁用；派瑞松含曲安奈德和益康唑，复方咪康唑软膏含丙酸倍氯米松和咪康唑，均属于C级药物，孕妇慎用。

张秀枝主任说，即便在怀孕三个月后，外用糖皮质激素软膏时也要注意涂抹量应尽可能少，一旦皮肤问题得到控制，涂抹量及次数即应减少。禁止长期、大面积使用。

三、皮肤消毒剂

常用的消毒外用药物包括乙醇（酒精）、碘酊、甲紫（紫药水）、高锰酸钾、过氧化氢（双氧水）、炉甘石等，以上药物的安全分级尚不明确，务必根据药品说明书使用。

克霉唑栓剂 孕期外用药也谨慎！5类药品孕妇千万别乱用

四、跌打外伤类外用药

怀孕后，子宫日渐增大，身体重心渐渐前移，在站立或走路时，为了保持重心平衡，孕妇必须将肩部及头部向后仰，形成一种孕妇特有的挺胸凸肚姿态，这种姿态造成腰酸背痛，但适当注意休息，避免长时间站立或步行就可以减轻疼痛。[www.61k.com）孕妇切勿随意使用镇痛类药膏。

含西药成分的外用药

常用的止痛、抗炎镇痛类外用药有复方利多卡因乳膏、扶他林（含双氯芬酸）等，均属于B类药，孕妇可以使用，但在孕早期（怀孕的头3个月）避免使用扶他林。

含中药成分的外用药

孕期禁用的中药包括巴豆、生草乌、生川乌、蜈蚣、麝香、益母草、川牛膝、黑种草子、土鳖虫、甘遂、京大戟、牵牛子、水蛭、莪术、三棱、附子、芒硝、玄明粉等。凡含有以上成分的外用药孕期禁用，如天麻追风膏、附桂紫金膏、伤科跌打膏、马应龙麝香痔疮膏、百花活血跌打膏、云南白药膏、壮骨麝香止痛膏等。

五、清凉油、风油精

清凉油、风油精含有樟脑、桉叶油等。樟脑进入人体后，人体存在的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快与之结合，使之变成无毒物质，然后随小便一起排出体外。但由于生理变化，孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶含量降低，怀孕3个月内若过多地使用风油精和清凉油，樟脑会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，严重时可致胎儿死亡，因此，孕妇要避免使用。

61阅读提醒您本文地址：

二 : 孕妇谨慎食用豆制品

众所周知，豆制品含有丰富的营养，尤其对妇女和老人，常食有益健康。但国外一项新的研究成果表明，孕妇在妊娠期间大量食用大豆食品容易造成男性婴儿生殖器官畸形和性功能出现障碍。美国霍普金斯公共卫生学院和霍普金斯儿童中心科学家，给处于妊娠期的母鼠喂了一种从大豆里提取的化学物质，结果发现这些母鼠生下的雄 
鼠长大后在与雌鼠交配时无法射精。与那些未服用过大豆提取物的母鼠所生下的雄鼠相比，这些雄鼠身上的睾丸激素水平低于正常雄鼠，这些雄鼠在进入成年时期睾丸发育程度也不正常。
如今，大豆食品和素食疗法已变得很普遍，对于孕妇和即将出生的男婴儿，即使不能肯定那些含有大豆成分的食品是否也会产生类似的结果，但也还是小心谨慎食用为好。

三 : 孕妇应慎忌食用的食品

1、 忌食桂圆：食桂圆容易引发流产，孕妇最好忌食。

2、 忌饮浓茶或咖啡：浓茶会导致新生儿体重不足，严重者还会导致流产、早产 或死胎；咖啡因对胎儿生长发育极为有害。

3、 忌吃霉变食品：吃霉变食品会使染色体断裂和畸变，产生遗传性疾病和胎儿 畸形，甚至导致胚胎停止发育而夭折腹中或流产。

4、 不宜多吃山楂：有先兆性流产史的孕妇，应该避免吃山楂。

5、 不宜多摄入盐：可能引发先兆紫癜，会危害母子生命安全。

6、 不宜过多食鸡蛋：孕妇每日吃鸡蛋量不应超过三个。

7、 不宜服人参蜂王浆：容易引起中毒或过敏。

8、 不宜吃咸鱼：吃鲜鱼对孕妇有益，但不宜咸食。

9、 不宜多吃动物肝脏：最好不要过多吃鸡、猪、牛的肝脏。

10、不宜多吃菠菜：会影响锌、钙的摄入，对母婴都不利。

11、不宜常吃卤质食品：加有桂皮、八角及茴香的卤质食品，对胎儿畸形有潜在危险。

12、慎食罐头食品：罐头食品对孕妇自身的新陈代谢过程不利，影响胎儿。

13、尽量少吃辣椒：多食辣椒会导致供血不足，使子宫、胎儿、血管局部受挤压，容易引起高血压、流产、早产等。

四 : 孕妇慎吃的其他调味品

调味品虽是饮食中不可或缺的，但孕妇食用需适当不能过量，有些调味品为了增加口味含有添加剂，有些调味品比较辛辣，会刺激肠胃，孕妇吃容易引起肠胃不适，出现便秘、大便干燥等症状，给身体造成影响。下面我们就看看孕妇慎吃的其他调味品还有哪些。

1、盐

盐分摄入过多，会导致孕妇晚期出现浮肿，可见足踝及小腿皮肤绷紧光亮，用手按压出现凹陷，长时间站立行走、中午不午睡则更加严重。这是因为孕妇体内内分泌变化，导致水滞留；同时增大的子宫压迫下肢静脉，使血液回流受阻，下肢出现浮肿。

2、酱油

酱油中含有18%的盐，孕妇在计算盐的摄入量时要把酱油计算在内。同时酱油中含有防腐剂和色素，应该尽量少吃。

3、辣椒

辣椒是一种营养成分丰富的蔬菜，尤其含有大量的维生素，适量吃辣椒对人摄取全面的营养成分有好处。但辣椒会刺激肠胃、引起便秘、加快血流量等。孕妇虽然不是绝对禁止吃辣椒，但应适量，如果属于前置胎盘的情况则应绝对禁止食用。

4、姜

生姜刺激性较大，容易引起肠道不适感，但适量的姜能够缓解早期孕吐，所以，做饭时，用少量的姜调味即可。

5、花椒、八角、桂皮、五香粉

属于热性调味品，这些调料易消耗肠道水分，使肠道分泌液减少而造成肠道干燥和便秘，孕妇应尽量少吃或不吃。

本文标题：孕妇慎用日用品-孕期外用药也谨慎！5类药品孕妇千万别乱用
本文地址： http://www.61k.com/1139782.html