一 : 血压正常范围,血压的正常范围是多少,血压的正常值是多少
收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压。根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。
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舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa) ,血压的单位为千帕，1千帕=7.6mmHg。
血压的正常范围并不是一成不变的，它会随着年龄的增长以及其它客观外在因素的影响而发生变化，下面是各个年龄阶段血压范围，仅供大家参考。
人的理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压。
目前，我们普遍采用的高血压诊断标准为：在未服抗高血压药物的情况下，在不同的时间内，3次测量血压，取平均值，收缩压≥18.7Kpa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0Kpa(90mmHg)就为高血压。
140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
二 : 人体正常血压是多少 血压正常范围
血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。那么，人体正常血压是多少？下面61阅读与您共同关注。
（www.61k.com)一、不同年龄段人群的正常血压范围
血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。相关专家解释：我们普遍知道的血压范围是90~120mmhg，其实对于不同年龄段的人来说，血压的正常范围是不同的，血压除了和疾病有关外，还和人的生理状况有很大的关系。
各年龄段血压的正常值年龄 收缩压mmHg(kPa) 舒张压mmHg(kPa)
成人 90~140(12.0~18.7) 60~90(8.0~12.0)
新生儿 76(10.1) 34(4.5)
1~6月 70~100(9.3~13.3) 30~45(4.0~6.0)
6~12月 90~105(12~14) 35~45(4.7~6.0)
1~2岁 85~105(11.3~14.0) 40~50(5.0~6.7)
2~7岁 85~105(11.3~14.0) 55~65(7.3~8.7)
7~12岁 90~110(12.0~14.7) 60~75(8.0~10.0)
二、血压在一天内的波动
血压的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血容量密切相关，而且还受到神经、体液等因素的影响，年龄、季节、气候和职业的不同，血压值也会有所不同，运动、吃饭、情绪变化、大便等均会导致血压的升高，而休息、睡眠则会使血压下降。推荐阅读：人体血压正常范围是多少 血压的高低与什么有关
一般正常人每日血压波动在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范围内，在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显)，血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时，血压最低点在午夜1—3时，此时睡眠时相常落在第B和第1v时相。老年高血压患者在血压最高点和最低点持续的时间较长，形成平台。
精神刺激、情绪变化如兴奋、恐惧等常可导致收缩压的明显上升，运动也可使收缩压明显增加，特别是剧烈运动常使收缩压上升达24.0—26.7千帕(180—200毫米汞柱)，运动停止后血压可下降。环境温度升高如洗温水浴等可使舒张压降低，而温度降低如冬天洗冷水浴等可使收缩压升高。
三、什么是高血压？
人体正常血压是多少？血压正常范围？高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。
另外，血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位，促使其变成正常带负电的细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使血浆蛋白的胶体稳定性增加，保持血液的正常健康状态。因此，若血液中的负离子含量不足，就会导致病变老化的红细胞的细胞膜电位不能被修复，从而导致高血压的发生。推荐阅读：高血压病人要注意心理调节
四、高血压发病原因
1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。
2、环境因素。
3、 其他：
(1)体重：肥胖者发病率高。
(2)避孕药。
(3) 睡眠呼吸暂停低通气综合征。
(4) 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
(5)饮食[1]：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。
科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺，通过膜交换系统进入血液循环，随血液循环到达全身各组织器官，以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统，产生良好的生理效应。当负离子进入血液后，释放出电荷，尽管微乎其微，但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况，使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程，特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程，激活多种酶系统，对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此，空气中缺乏负离子也是导致高血压产生的一个重要的原因。推荐阅读：成年人血压正常范围是多少 血压正常范围
五、什么是低血压？
低血压(hypotension)指由于血压降低引起的一系列症状，如头晕和晕厥等。低血压可以分为急性低血压和慢性低血压。无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。
生理性低血压状态
是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。据统计，有上述低血压状态的人约占健康人的2.5%～3.5%，常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者，而体型瘦长的年轻妇女也多见。生理性低血压可有家族性倾向，无重要临床意义。
原发性低血压病
主要有以下表现：
(1)疲乏、无力：尤其是早上，患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力，经午睡或休息后可好转，但到下午或傍晚又感乏力，这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称，即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调，而不恰当地消耗肌力所致。 低血压
(2)头痛、头晕：在低血压病的患者中，头痛可以是惟一的主诉，其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显，头痛性质和程度不一，多表现为颞顶区或枕下区隐痛，也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一，轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神，甚至晕厥倒地，常在突然改变体位，尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外，静止而又负担过重的工作条件下也易发生。头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。推荐阅读：什么是低血压 怎样预防低血压
(3)心前区隐痛或不适：低血压病患者心前区隐痛、不适，不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作，在安静时也可发作，甚至引起心绞痛样发作，尤其多见于40岁以上患者，这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者，也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足，引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。
(4)神经功能障碍：可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感，手脚麻木等。
(5)内分泌功能减退的现象：主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。
(6)其他：可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良，以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。
原发性低血压病的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准，除外继发性低血压病和生理性低血压状态，结合上述临床表现可以作出诊断。
61阅读为您解忧，人体正常血压是多少？血压正常范围？相信大家现在有所了解了吧，61阅读祝您身体健康!
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三 : 老年人血压正常范围是多少
核心提示：老年人血压正常范围是多少 最近，经常遇到网友咨询，老年人的血压正常范围是多少？康网小编特别整理了血压的正常范围和高血压的相关知识： 老年人的血压正常范围是多少？ 专家表示，老年人的血……
最近，经常遇到网友咨询，老年人的血压正常范围是多少？康网小编特别整理了血压的正常范围和高血压的相关知识：
老年人的血压正常范围是多少？
专家表示，老年人的血压正常范围和一般成年人的标准是一样的，只要收缩压≤140mmHg(18.64Kpa)，舒张压≤90mmHg(12.1Kpa)就是正常的。［www.61k.com]
由于现在高血压疾病正威胁着各个人群的身体健康，关注高血压的人也非常的多。
下面介绍一些将血压控制在正常范围内的方法：
一：控制体重
肥胖是引发高血压的重要因素，研究指出，体重每增加0.5公斤，血压会上升1 mm-Hg。因此保持理想的体重对于控制血压是必要的。若有体重过重之情况，宜经由饮食及运动逐步控制减轻体重，并应持之以恒。
二：低盐饮食
钠是矿物质的一种，主要是控制体内水份的平衡。摄取过多时，会使水份留在体内，增加血压及心脏负担。根据研究，钠的摄取量与高血压罹患率成正比，也就是说钠量摄取过多时，高血压的罹患率相对地提高, 因此钠量的限制是预防高血压的重点。
三、控制高脂肪
血脂肪过高，容易沉积在血管，最后造成动脉弹性降低乃至于硬化。因此控制血脂的饮食原则，也同样用于控制血压。
老年人如何改善高血压，让血压保持在正常的范围之内，专家都有些什么建议呢?
专家表示，老年人可以通过以下方法改善高血压：
1、避免动物脂肪、高糖、高盐、过度饮酒等。
2、必须减轻体重。减轻体重除控制饮食外，还应注意多进行步行及适当的运动锻炼。
3、必须戒烟，因为吸烟可造成动脉硬化。
4、从预防高脂血症着手，要调整饮食结构。
5、日常生活中遇到情绪激动时血压会突然升高，为使血压平稳，就要注意心理平衡及情绪的调整。
6、中老年人牢记四项原则：合理饮食;适量运动；戒烟限酒；心理保健。这样能有效地预防高血压病的发生。
四 : 什么是低血压?为什么会得低血压?正常的范围是多少?80-110算?
什么是低血压?为什么会得低血压?正常的范围是多少?80-110算?
低血压，是指动脉血压的收缩压（俗称高压）低于12千帕（90毫米汞柱），舒张压（俗称低压）低于8千帕（60毫米汞柱）。
成人正常血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压，即血压长期偏低，并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。据统计，低血压发病率为4%左右，老年人群中可达10%。
低血压可分为急性和慢性。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。
慢性低血压分类
1、体质性低血压
一般认为这与遗传和体质瘦弱无关，多见于20-50岁的妇女和老人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时症状更为明显。
2、直立性低血压
直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时，或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱，并伴有明显症状，如：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可用起直立性低血压，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症，或其他情况如：久病卧床，体质虚弱的老年人。
3、继发性低血压
由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药，慢性营养不良和血液透析等。
4、餐后低血压
餐后发生的低血压。
5、排尿性低血压
排尿中或排尿后突然晕倒，神志不清，发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，血压下降所致。
6、药物性低血压
老年因病服用降压药如甲基多巴，胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静，双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血压。
医学上低血压又分为生理性低血压和病理性低血压两大类
生理性低血压者除动脉血压低于上述值外，无任何自觉症状。经长期随访，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。生理性低血压状态常见于年轻妇女，尤其是体型瘦长者，而经常从事较大运动量的运动和重体体力劳动者也不少见。其低血压的产生常与迷走神经紧张性较高有关。
病理性低血压（低血压病）除动脉血压低于正常外，常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状，当长时间站立或者由卧位（或坐位、蹲位）转为立位时，上述症状更为明显，甚至昏倒。低血压病又分为急性低血压和慢性低血压，急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍。慢性低血压可有遗传倾向，也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期以及使用某些降压药时，常伴有相应的不适和检查异常。
低血压症状
1、轻微症状
头晕、头昏、头痛、食欲不振、易疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等。
2、严重症状
直立性眩晕、四肢厥冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发间含糊、甚至晕厥、抽搐、需长期卧床。
低血压危害
低血压病人由于血管内压力过低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。
主要危害
眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降
晕厥、跌倒、骨折等以外事帮及死亡增加
引发心情压抑、忧郁症等精神障碍
诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血
听力损害、视力障碍
（一）按摩
（1）用圆珠笔杆点按双手手背食指根部下面的“血压反应区”3~5分钟，每天1~3次。
（2）用拇指按压双手掌心中央的“心包区”3~5分钟，每天1~3次。
（3）每天早晨起床后，用橡皮筋在双手中指与无名指第1关节上各绕3圈，1分钟后除去，每天1~3次。
（4）用橡皮膏贴在双手掌心“感情线”（又名：“天纹”，即上面的一条纹线）、“头脑线”（又名：“人纹”，即中间的一条纹线）及“生命线”（又名“地纹”，即下面的一条纹线），每天更换一次。
（5）用拇指分别按压双手“神门穴”（掌心“手腕线”下小指侧）、“大陵穴”（掌心“手腕线”下面中央）、“血海穴”（膝部髌内上缘上2寸）与“三阴交穴”（内踝尖上3寸，胫骨后）各3~5分钟，每天1~3次。
（6）用键身锤轻轻地叩击双脚脚底中央的“肾脏反射区”与左脚脚底“肾脏反射区”斜上方的“心脏反射区”各5分钟。
（二）食疗
（1）桂圆肉6克，干吃或加水煮后食用，每日1剂。
（2）肉桂、桂枝各5克，洗净后切薄片，与炙甘草5克同放入茶杯中，注入沸水200毫升，加盖焖15分钟，当茶频饮。
（3）红枣20枚、母鸡1只，先煸炒后焖熟，分几次食用，每日1剂。
（4）酸枣仁、茯神各15克，远志6克，猪心1只，炖熟，稍加调味品，每日1剂。
（5）粳米50克，清水800毫升，文火煮至半熟，倒出米汤，加入牛奶500毫升与白糖适量，共煮粥，分1~2次空腹服用。
（6）太子参15克，淮山药10克，薏苡仁20克，莲肉15克，红枣10枚，糯米50克，白糖适量，共煮粥，每日早晚各服1次。
五 : 正常的血压是多少？收缩压与舒张压的范围
正常的血压是多少？
收缩压与舒张压的范围
高血压病，又叫原发性高血压，指查不出明确病因，以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床征象。在高血压患者中95%以上属原发性高血压。另有少数高血压是由于肾缺血或肾上腺皮质或髓质肿瘤等明确病因所致，称为继发性高血压。根据1990-1991年我国高血压抽样普查结果，15岁以上成年人，高血压患病率为11.26%。以此推算目前国人高血压患者约9000万，其患病率城市高于农村、北方高于南方，并随年龄增高。女性在绝经前期低于男性，绝经后高于男性。 高血压患者小动脉的张力持续增高，导致管壁增厚、管腔变窄，引起严重的心、脑、肾并发症，为脑卒中、冠心病和心力衰竭的主要发病危险因素。我国每年死于脑卒中与高血压并发症者在150万以上，致残者达数百万之多，因此，高血压是中年以后心脑血管病的主要根源，也是基层防治的重点任务。症状和病程 原发性高血压起病缓慢，早期多无症状，多在查体时发现血压高，有时可有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。症状与血压水平未必一致。体检时可听到主动脉瓣第二音亢进，高血压持续时间长可有左心室肥厚。 随着病程进展，血压持续升高，引发心、脑、肾等器官受损（表1），在我国以脑血管并发症更为常见，脑卒中年发病率约为120-180/10万，是急性心肌梗塞的5倍左右。眼底血管改变是高血压的直观反映，但不一定与高血压的严重程度完全一致。表1 高血压的并发症靶器官 与高血压本身有关 与加速动脉粥样硬化有关 心 心力衰竭 心绞痛、心肌梗塞 脑 脑出血 短暂性脑缺血发作（TIA） 高血压脑病 脑梗塞脑血栓形成 肾 肾小动脉硬化、肾功能衰竭 肾动脉狭窄 动脉 主动脉夹层动脉瘤 阻塞性病变 按器官损害程序分期（表2）：高血压进展速度受多种因素影响，受累器官损害的程度一般与血压水平密切相关，但也非绝对如此。重度高血压不一定有严重靶器官损伤，而中度甚至轻度高血压也可能出现靶器官损害。 检查靶器官损害的程度对高血压分期具有重要作用，根据病情做必要的检查，做为病情长期观察的基础。表2 按器官损害程度进行高血压分期一期 无器质性改变的表现 二期 至少有下列器官损害表现之一： 1、左室肥厚（X光胸片、心电图、超声心动图） 2、眼底：视网膜动脉普遍或局限性狭窄 3、肾：微量蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高（1.2-2.0mg/dl） 4、动脉粥样硬化斑块（颈动脉、主动脉、骼动脉和股动脉）的超声和放射学证据 三期 由于靶器官损害出现症状和体征，包括： 心：心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭 脑：卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压脑病、血管性痴呆 肾：血浆肌酐浓度>2.0mg/dl，肾功能衰竭 眼底：视网膜出血和渗出伴或不伴有视神经乳头水肿 血管：主动脉夹层动脉瘤，动脉栓塞 高血压临床分级一般认为，血压上升越高，其发生并发症的危险越大，这并非规律，所谓“正常血压”和“高血压”之间的界限是人为规定的，根据血压增高的水平把高血压分为轻度、中度和重度仅可作为临床参考。高血压临床分级必须综合临床表现、体检及化验检查和有无并发症。表3 按血压水平进行高血压分级（仅供参考） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 140以下 和90以下 轻度高血压 140-160 或90-105 中、重度高血压 180以上 或105以上 诊 断 高血压的唯一诊断标准是严格条件下，经两次不同日血压测量，并经一定时期的观察证实血压确诊持续升高，达到诊断标准，才可诊断为高血压。排除继发高血压，则为原发高血压或高血压病。无论在临床或普查均不可马虎行事，轻易诊断，因为确属原发高血压，在目前条件下还是无法根治的，唯有采取一级预防和降压药保持血压正常或基本正常。 血压测量必须在安静环境，经休息十分钟以上。一般采取坐位，测量右臂血压。每次测量三次，取其平均值。如不正常则需做必要的解释工作，解除本人顾虑，另日复查，如血压仍超出正常水平，方可诊断高血压。所有血压计也应定期核对，以免发生误差。诊断标准 一、至少测量两次非同日血压（每次至少测3遍取其均值），收缩压等于或高于140mmHg或舒张压等于或高于90mmHg为高血压。过去常用的诊断标准：160/95为确诊高血压，现已不再用。 二、曾确诊为高血压，现服降压药，血压虽正常，仍为高血压。 三、除外继发性高血压。鉴别诊断 原发性高血压是排除有已知病因的继发性高血压的诊断，有指征时进行各种必要的诊断检查，以除外继发性高血压。 常见的继发性高血压有：（1）肾实质性高血压，如急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾等；（2）肾血管病变：如大动脉炎、先吞性纤维肌性结构发育不良、动脉粥样硬化等；（3）嗜铬细胞瘤；（4）原发性醛固酮增多症；（5）皮质醇增多症；（6）其他：妊娠中毒症、主动脉缩窄等。 继发性高血压在高血压患者中约占1-5%左右，对于年龄轻、血压水平很高的患者要考虑有继发性高血压的可能性，并进行必要的检查。化验检查 （一）尿常规及血肌酐和尿素氮，以便了解肾功能受损害情况。 （二）空腹血糖及血脂，了解有无合并糖尿病及高脂血症。 （三）血钾、钠、氯水平，了解有无电解质紊乱。 （四）血红蛋白和血球压积，了解有无贫血及血容量变化。 其它辅助检查：（根据需要与条件考虑） （一）心电图：可了解有无心室肥厚、心肌劳损及心律紊乱等。 （二）超声心动图：心腔大小、室间隔、左室后壁厚度计算左心室的质量指数，左心舒、缩功能，主动脉及颈动脉管腔大小，管壁结构、动脉粥样硬化斑块。 （三）胸部X线片，测量心脏大小及肺部瘀血情况治 疗 高血压既是一个独立的病种，又是其他心脑心血管病的主要发病危险因素。 治疗和控制高血压在心血管病防治中占十分重要地位。首先考虑非药物治疗，即病因治疗或称基础治疗。在确定治疗之前，对各种发病危险因素应予评估（表4）。表4 与治疗有关的心血管病发病危险因素不可改变的因素 年 龄 性 别 心血管病家族史 种 族 既往心、脑血管事件 可以改变的因素 舒张压升高 吸 烟 总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高 高密度脂蛋白胆固醇降低 糖尿病 肾脏疾病 微蛋白尿 肥 胖 坐位工作的职业 高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两大类。凡收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg患者都应加以治疗。轻度高血压约占80%，可先予非药物治疗，如无效需加用降压药物。治疗目标是将血压降至正常或基本正常水平。对看青的轻型高血压患者，希望血压能降至120-130/80mmHg，对老年患者，如病人能耐受，收缩压也要降至140mmHg或稍高的适当水平。 非药物治疗 非药物治疗是治疗的第一步，也是药物治疗的辅助措施，是高血压全面治疗计划不可缺少的组成部分。 （一）减轻体重：减重适用于所有高血压肥胖者，是非药物治疗中效果最明显的方法，平均约可使血压下降15%。减重措施：一是减低食物的热量摄入；二是增加运动量。要强调低热量饮食必须与鼓励体育活动紧密结合，体育活动应列入日常生活中，持之以恒，使体重指数保持在20-24。体重指数=体重（kg）/身高（米）2。 （二）限盐：限制食盐日摄入在6克左右，并通过多吃青菜，水果提高钾摄入，可使轻、中度高血压患者血压有所下降，可减少降压药的用量。近年市场上供应低钠、高钾保健盐，值得推广。 （三）运动：经常坚持体力活动可预防和控制高血压。耐力性运动或有氧运动，如快走、跑步、骑自行车、游泳等均有中度降压作用。先从轻度或中等强度的运动开始，逐步加大运动量，以感觉身体舒适为度，不可追求大运动量，以防发生心血管意外。 （四）生物反馈和松驰疗法：措施包括松弛-默想方法，生物反馈，气功和太极拳等，对轻度高血压有效，对中重度高血压也有益处。 （五）戒烟和控制饮酒：高血压患者必须戒烟。酒以不饮为宜，或偶饮、少饮。 （六）限制动物脂肪的摄入，增加新鲜蔬菜和水果。药物治疗 高血压患者根据有无其它心血管病发病危险因素和器官损害及其程度，经过一定时间的积极非药物治疗，舒张压仍高于90mmHg，或收缩压仍高于140mmHg，则应开始药物治疗。目前的降压药物种类很多，可归纳为以下几大类：利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、交感神经抑制药（包括α-阻滞剂、β-阻滞剂、α、β-阻滞剂、中枢α受体激动剂和外周肾上腺素能拮抗剂）和非特异性血管扩张剂。因高血压病的病因不明确，药物治疗主要是对症的而不是特效的治疗。 最近国际上已基本形成共识，由利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂、α-受体阻滞剂这五类药物组成治疗高血压的一线药（表5），在某些情况下可选用其它降压药物。常用降压药剂量及用法参考（表5，表6）。 在基础防治中，对轻、中度高血压应选简便介廉的有效降压药，不可多用贵药，因为患者人数众多，用药期长，必须考虑病人和国家经济负担，而且任何药均非特效，要因病选用，因人选用。不论化学药或中草药均可采用，七十年代的唯一降压药是复方降压片，控压效果达到70-80%，无明显副作用，近年有人说该药已过时不能用了，这是一种误解。表5 高血压一线药物选择原则选择药物 适应证 禁忌证 小心/限制 利尿剂 心力衰竭、哮喘、肺心病、老年单纯收缩期高血压 痛风 糖尿病、妊娠、高脂血症、性欲异常亢进的男性 β-阻滞剂 心绞痛、心肌梗塞后、快速心律失常、妊娠 哮喘及肺心病、周围血管病变、心脏传导阻滞 高甘油三酯血症、II型糖尿病、心力衰竭、运动员和重体力活动 ACE抑制剂 心力衰竭、左室肥厚、心肌梗塞后、糖尿病、肾病 妊娠、双侧肾动脉狭窄 肾功能不全 钙离子拮抗剂 心绞痛、周围血管病变、收缩期高血压、糖耐量异常 妊娠 充血性心力衰竭、房室传导阻滞 IIα-阻滞剂 前列腺肥大、糖耐量异常 体位性低血压 由于降压药物的进展及治疗经验的积累，目前新的降压阶梯疗法已取代传统的阶梯疗法。新阶梯疗法中，可根据病人个体的特点，选用这五类中的一类作为第一线药，自小剂量开始逐渐加量，但并不要求加至最大单剂量或超过剂量效应曲线，若疗效仍不佳，可换用另一类第一线药或联合用二个或三个第一线药，如降压仍不理想，可加其他类药物，这样更符合个体化原则。有效联合用药常用方法有： （1）利尿剂+β-阻滞剂/ACE抑制剂/α-阻滞剂 （2）β-阻滞剂+α-阻滞剂/钙拮抗剂 （3）ACE抑制剂+钙拮抗剂 药物治疗一般原则如下：（1）逐渐降压；（2）用药因人而异；（3）单药无效酌情采用联合用药；（4）联合用药优于大剂量用药；（5）用药要足量；（6）不骤停或突然撤药；（7）选用不影响情绪与思维的药以免干扰日常活动；（8）大多数患者需终生服药，治疗要求简便，找出最佳方案短期内尽量不要改动；（9）要注意节约，尽量用既有效又低廉的降压药。 三、减药及停药 经过治疗，高血压得到满意控制后，可以逐渐减少降压药的剂量。一般认为中、重度高血压患者需要持续服药，而轻度高血压患者有一部分会转为正常血压。可在严密观察血压的情况下逐步减药甚至撤药。减药及撤药过程中要严密观察血压动态变化，如有条件进行家庭血压测定。如血压回升需要重新加药或维持原治疗方案。减药或停药要避免突然发生，否则可能会出现停药综合症（如β-阻滞剂等），表现为血压迅速升高和交感神经活性增高，诱发心脑血管并发症。 高血压的治疗一般并无困难，但必须保持长期控制，这个原则要明确，特别要对病人说明长期控制的重要性，一是保持永久血压记录，二是定期复查，三是一切听从医嘱，病人不可自行停药或放松自我保健，症状好转或血压下降又恢复老习惯，如吸烟、不坚持体育锻炼、饮食无度、肥胖等等。总之必须教育患者原发性高血压是目前尚无根治方法的慢性病，控制得好完全可以正常生活和工作及健康长寿，否则后患严重，千万不可掉以轻心。医生不但要会诊断治疗，还得做科普宣教和思想工作。表6 常用降压药剂量及用法降压药物 剂量范围mg/d 用法（次/天） 常用最小剂量 常用最大剂量 一、利尿剂 （1）噻嗪类 氯噻酮 双氢克尿噻 吲达帕胺（2）袢利尿剂： 布美他尼 速尿（3）保钾利尿剂： 安体舒通 氨苯喋啶 12.5-2512.5-502.50.5-120-402550 50152.5240100100 1111-22-31-2 二、β-阻滞剂 氨酰心安 美多心安 心得安 255040 100150240 223 三、ACE抑制剂 卡托普利 依那普利 西奈普利 苯那普利 赖若普利 25-502.5-52.5-55-105 15030108030 2-321-211 四、钙拮抗剂 硝苯地平 尼群地平 异博定 地尔硫唑 尼卡地平 氨氯地平 非洛地平 305120602055 12020360240801015 3-42-333311 五、中枢性α受体激动剂： 可乐定 甲基多巴 0.1250 1.01500 33 六、α阻滞剂 哌唑嗪 特拉唑嗪 酚苄明 1-21-230 1515120 3-42-33 七、外周肾上腺素能拮抗剂 胍乙啶 利血平 100.1 1000.25 1-11 八、血管扩张剂： 长压定 肼苯哒嗪 2.550 50200 33 九、α、β-阻滞剂:柳胺苄心定 -3
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