一 : 高血压中风前兆有哪些症状

高血压中风前兆有哪些症状

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。

中风虽然发病突然，但很多病人在发病前都有一些早期信号，这时如能尽早识别，积极治疗，就能使病人转危为安。老人应该知道这些中风的前兆，并对早期信号提高警惕，出现前兆后，要及早到医院检查，在医生的指导下采取治疗或预防措施，切不可自己做主乱吃药，延误宝贵的治疗时间。高血压中风的前兆是头晕。反复出现瞬间眩晕，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。肢体麻木。出现肢体麻木、活动不便的异常感觉。

眼睛突然发黑。单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，是脑缺血引起视网膜缺血所致。

原因不明的跌跤。由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障碍，而容易跌跤。

说话吐字不清。脑供血不足时，人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。

哈欠不断。如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。

精神改变。如嗜睡，或性格一反常态，变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。

流鼻血。经医学观察，高血压病人反复鼻出血，也可能会发生脑溢血。

二 : 头晕头痛常见高血压症状 降压找准适合自己的药

（Gettyimages供图）

●偶然一次血压超标不一定是高血压，高血压的诊断需在不同时间测三次血压，取其平均值才能确诊

●高血压治疗应遵循四大原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化治疗

关 注

“全国高血压日”

医学指导/广州红十字会医院心血管内科主任、博士研究生导师吴同果教授

文/记者黎蘅 通讯员崔艳玲

血压偶然一次超过正常值是不是高血压？医生开的降压药为何每次都有两种？刚开始吃降压药，感觉浑身不舒服，能停药吗……统计显示，我国高血压患病率已超过30%，3亿多的高血压患者面对自己的病情，有着无数的困惑和疑问。[www.61k.com］为此，从今天起，本报每日保健版将连续推出“高血压专家问答实录”，整理出令最多人感到疑惑、最容易陷入误区、最需要注意的高血压问题，请来心血管病专家逐一解答。今天，就先从高血压的诊断和治疗开始吧。

头晕头痛是最常见症状

问：高血压有什么症状？

答：1.头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在激动、用力或血压波动时出现，有些是持续性的。

2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、噩梦纷纭、易惊醒。

4.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风。

6.出血：较少见。由于高血压可致动脉硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。

这些都是高血压的常见症状，如果你有以上的症状出现，请你一定要引起重视。

九成患者为原发性高血压

问：高血压怎么分级？

答：高血压分为四个等级：轻度高血压、中度高血压、重度高血压和临界高血压。一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130~139/85~89mmHg为临界高血压；140~159/90~99mmHg为高血压Ⅰ级；60~179/100~109mmHg

为高血压Ⅱ级，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

问：高血压有几种类型？

答：从病因上分，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压。前者病因尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。后者是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。

怎样才能确诊高血压？

问：高血压怎样才能确诊？偶尔一次血压超过正常值算高血压吗？

答：高血压的诊断需在不同时间测三次血压，取其平均值，如果收缩压超过或等于140毫米汞柱或舒张压超过或等于90毫米汞柱，方能诊为高血压。对偶尔超过正常范围者，宜定期重复测量以确诊。

问：除了测量血压，高血压通常还需要做什么检查？

答：正确的诊断高血压不是一件轻而易举的事情，除了要清楚患者是否有遗传史或不良的生活方式，还要通过一些必要的检查方法来确定高血压患者的病情进展程度，这样才能为采取有效的治疗措施提供有力的依据。

（1）血液生化检查：这是高血压患者在诊断病情的过程中不可或缺的一项检查，包括尿素氮或肌酐、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素。

（2）眼底检查：随着高血压患者病情的进展，高血压会危及到患者的眼部健康，所以进行眼底检查是非常必要的。通过眼底检查了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分期。高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度。

（3）尿常规检查：这是高血压患者确诊时必经的一项常规检查，对于正确诊断病情非常重要。了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害。

（4）心电图：心电图是非常必要的确诊高血压的检查方法。通过心电图可以判断高血压患者的心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

治疗篇

药物治疗高血压 切忌吃吃停停

1.问：确诊为高血压，但没有症状是否也要治疗？

答：如果已经确诊为高血压，不管有无症状，都必须进行降压治疗，愈早愈好。

2.问：一经确诊就要开始药物治疗吗？

答：药物治疗也要看时机：高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始药物治疗。

3.问：为什么医生通常会开两种降压药？

答：因为高血压治疗要遵循联合用药的原则。目的是增加降压效果又不增加不良反应，因此在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，约60%的2级以上高血压患者为达到目标血压常需联合治疗。

除了联合用药，降压治疗药物应用还应遵循以下原则，

小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

4.问：药物治疗会出现哪些不良反应？怎么应对？

答：降压药对不同人可能存在不同的不良反应。有些高血压病人在第一次服用降压药时，会感到心慌、气短、心前区不适、焦虑、不安、面红、头晕等。尤其是老年人、基础血压较高、长期高血压未经治疗的患者，会对压力反射不敏感，或者脑血管自动调节功能下降，更容易出现上述情况。

为了避免出现上述症状，也可选用长效降压药。较小的剂量即可达到与多次服用大剂量的普通制剂相同的效果，所以降压更为平稳，血压的昼夜变异小，还可以避免清晨血压的突然升高。而在长期治疗过程中，部分患者应用某些降压药如利血平、可乐宁、甲基多巴、心得安时，有可能会产生中枢神经系统不良反应，可使一些患者出现嗜睡、乏力、倦怠、失眠、多梦、记忆力下降、反应迟钝等表现；又比如干咳是血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等最常见的不良反应，但一般症状较轻或连续服药后逐渐减轻。此外，还有些不良反应包括性功能受影响、低血钾症、体位性低血压等。

患者既要按医嘱服药，也要注意预防不良反应的发生。遇到不良反应千万不要擅自停药或胡乱更换其他药物，应尽快与医生沟通，在医生指导下寻求解决办法。

5.问：连吃几天降压药后收缩压就会降到130mmHg以下，再吃药就头晕眼花，难以忍受，请问这药还该不该继续吃？

答：这是典型的药物不良反应，说明这种药物可能不适合这位患者。药物选择和避免副反应没有通行和绝对的做法，一定要尽快与医生沟通，根据个体情况更换降压药物。如果血压降得太低了，出现较严重的不良反应，应在最短时间内就诊。

6.问：治疗高血压要终身服药吗？

答：是的。选择降压药应以西药为佳，不要看到说明书上写着副作用就惶恐不安，过分紧张，切忌相信所谓无副作用、一剂根除的偏方、秘方。要知道迄今为止，还没有哪种药可以“根治”高血压。

降压的目的是为了减少心脑血管疾病的发生、延长寿命、提高生活质量，因此高血压是一种需要终身治疗的疾病。有些患者血压恢复正常后擅自停药，药物吃吃停停，结果没过多长时间血压又回升，甚至会出现头痛、失眠、出汗、等症状，严重时危及生命，因此，降压药不能随便停用。

三 : 高血压急症都有哪些

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。（www.61k.com)高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍，甚至衰竭。因此，治疗高血压急症的当务之急，是采取迅速有效的措施，在数分钟至1小时内将血压降至安全范围，使衰竭的脏器功能得到改善或恢复。若不能及时抢救，预后不佳。常见的高血压急症有：

1、顽固性高血压：又称难治性高血压，病人常规使用降压药物常不奏效，血压持续升高，容易合并心、脑、肾损害。

2、妊娠高血压综合征：妊娠期出现高血压容易发生先兆子痫、子痫等，危及母子生命。

3、高血压脑病：多发生于原有脑动脉硬化的病人，表现血压升高，舒张压超过16.0kPa（12 0mmHg），有头痛，呕吐，烦躁不安，心动过缓，视力模糊，酒醉貌等。

4、高血压危象：常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发，出现烦躁不安，多汗，心悸，手足发抖，面色苍白，神志异常等症，也可有心绞痛，心力衰竭。

5、急进型恶性高血压：多见于年轻人，常有突然头痛，头晕，视力模糊，心悸，气促等症状。病情发展迅速，易并发心、脑、肾功能不全。

6、主动脉夹层动脉瘤：高血压病人出现胸痛，除了心绞痛、心肌梗塞外，应考虑为本病症。患高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人，多见于中老年男性，有突然发作性剧痛，以胸部或肩背部为主，也可沿脊柱下移至腹部，放射至上肢及颈部，有面色苍白、大汗淋漓，甚至休克、猝死。

7、嗜铬细胞瘤危象：由于肾上腺部位长有肿瘤而致高血压，多见于年轻人，有阵发性或持续性血压升高，伴发作性头痛，出汗，心悸，面色苍白，发抖，瞳孔散大，视力模糊等症状。一般为精神刺激，剧烈运动，体位改变等诱因有关。

99热心医生温馨提醒：高血压急症是非常危险的一类症状，患者可短时间内就失去生命，所以高血压患者要随时注意自己的身体状况，一旦发现异常要立即就医。

四 : 6个症状暗示高血压的来袭：哪些症状提示您高血压的到来

高血压是一种危险的疾病，如果控制不好，很容易诱发中风、心肌梗塞等各种危险的并发症，所以人们要及时掌握高血压的危险信号，及早控制血压，避免并发症的发生。

哪些症状提示您高血压的到来

1、 头痛：这是高血压最常见的一个症状，部位多在脑后，同时并伴有恶心、呕吐感。若头痛时间长，而且很剧烈，并且恶心呕吐感也加重，这可能是高血压恶化的信号。

2、 耳鸣：高血压患者会出现双耳耳鸣，而且持续时间较长。

3、头晕：血压波动就会造成血管抑制性头晕，这一症状在女性突然下蹲或起立时表现更明显。

4、失眠：失眠会有很多原因引起，高血压也会引起失眠，多变现为睡眠不踏实、入睡困难、噩梦多、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

5、肢体麻木：手指、脚趾会出现麻木感，活动受限，甚至会出现蚁行感，麻木感甚至会蔓延其他部位，严重者会造成半身不遂。

6、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

高血压患者不妨适当吃些食物：

土豆。降压饮食通常还少不了土豆。土豆具有低脂肪、低热量、营养丰富的特点，富含多种抗氧化剂。美国斯克兰顿大学的一项新研究发现，土豆还是微量元素钾的绝佳食物来源，常吃土豆有助于降压护心。土豆连皮煮熟或烤制最佳，这些方法不增加脂肪或热量，也不会破坏土豆中有益健康的营养物质。

菠菜。菠菜是降压饮食中不可或缺的蔬菜。菠菜富含多种维生素、微量元素和抗氧化剂，其中钾对调节血压起到至关重要的作用。高钠低钾是高血压的重要发病因素，因此膳食补钾，有益降压。

大蒜。大蒜是最有效的食疗降压秘方之一。大蒜中富含的硫化物有助保持人体内一种酶的稳定，进而避免出现高血压。多项研究发现，经常吃大蒜的人群比其他人群平均血压水平更低。每天吃2~3瓣大蒜是最简单易行的降压妙招。

西葫芦。降压饮食的另一主角西葫芦，含有多种维生素和微量元素，钾含量尤其丰富，因而有辅助降压作用。

豆类。黄豆、豌豆和扁豆等豆类食物含有大量的蛋白质及多种人体必需营养，豆类脂肪含量低，其中的植物雌激素，有保护血管的作用。

橙子。橙子或橙汁富含钾和维生素C，有助血管扩张，平稳血压。常吃橙子或喝橙汁还有助于摄入多种人体必需的其他营养物。

香蕉。多吃香蕉可预防高血压和心脑血管疾病。多项研究发现，香蕉富含钾，可平稳由钠引起的高血压，因此，经常吃香蕉有助于降低高血压。研究显示，每天吃两根香蕉可使血压降低10%。

不加盐的坚果。降压饮食离不开大量的蛋白质。不加盐的坚果(核桃、腰果、杏仁、碧根果、松子、花生等)和植物种子(葵花籽、南瓜籽、芝麻和亚麻籽等)就是极佳的蛋白质来源。每天吃一把坚果或植物种子，有助于自然控制高血压。

五 : 高血压的几种常见症状

高血压是危害了许多中老年人的一种疾病，那么这一疾病在早期的时候有哪些症状呢？具体的症状表现是什么呢？下面给大家介绍高血压的几种常见症状，供大家参考。(www.61k.com)

早期表现

早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。

眩晕

高血压出现最多的症状，一般是长期高血压导致脑供血不足，血压波动等原因产生头晕的感觉，女性患者相对较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。另外，反复的高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。

肾脏表现

长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

肢体麻木

高血压会导致肢体麻木，这是因为血压波动或升高时，全身小动脉出现痉挛，造成血管舒缩功能紊乱或动脉硬化，引起肢体局部供血不足，特别是长期患高血压得不到良好控制时，症状会更加明显。

脑部表现

头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

耳鸣

因为高血压会会引起内耳动脉硬化和痉挛，因供血不足使听觉神经功能发生退化。高血压引起的耳鸣主要表现为耳朵里会出现断续嗡嗡作响的声音，就像水车来回转那样低沉的声音，持续时间较长。

失眠

血压持续升高会导致大脑皮层和自主神经出现功能失调，间接影响睡眠质量，造成入睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠症状。同时，高血压患者自主神经活性增强，引起心跳加快、呼吸急促，同样会导致入睡困难。

心脏表现

高血压是非常麻烦的，除了一些症状表现给生活带来的影响外，高血压如果处理不当，还可能引发高血压的并发症，例如：冠心病、脑血管病、高血压脑病等，这时治疗的难度就会相当的大。

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