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药学综合知识与技能-(西药)2003年国家执业药师资格考试试卷药学专业(一)药学综合知识与技能

发布时间:2017-08-16 所属栏目:健康教育

一 : (西药)2003年国家执业药师资格考试试卷药学专业(一)药学综合知识与技能

药学专业(一)

2003 年度国家执业药师资格考试试卷

药学综合知识与技能

一、a 型题(最佳选择题)共40题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。

1.不符合化学药品说明书中关于[用法用量]要求的是【d】
a.应标有常用剂量                 b.应标有明确的用药方法
c.需按疗程用药的应标明疗程       d.应标有动物的半数致死量
e.可以标有负荷剂量和维持剂量

2.维生素b12100ug相当于【e】
a.0.01g                  b.0.1ng
c.0.1g                   d.10mg
e.0.1mg

3 .癌症患者申办“麻醉药品专用卡”应提供【e】
a .由三级以上(含三级)医疗机构出具的诊断证明书
b .由患者所在单位开具的介绍信或由街道居委会开具的证明材料
c .由主治医师和主管药师共同开具的麻醉药品处方
d .由二级以上(含二级)医疗机构医师开具的麻醉药品处方
e.由二级以上(含二级)医疗机构开具的诊断证明书、患者户口薄、身份证

4 .下列英文缩写中“a”代表“管理局”的是
a. fda                       b.  ipa
c. ba                        d.  ca
e.cpa

5.国家基本药物遴选原则,除临床必需、安全有效、价格合理、使用方便之外,还有一条是【b】
a .保证供应                    b. 中西药并重
c .以西药为主                  d. 国产优先
e .非进口药品

6 .下列与病人用药依从性无关的是【e】
a.药物的外观、口感和易识别使患者放心      b.医师的关怀、体贴和对患者的责任心
c.药师口头和书面用药指导的耐心            d.护师给药操作和监护使患者安心
e.国家卫生保健体对群众的关心

7 .食用克仑特罗喂养的瘦肉型猪的肝脏后,可以造成【b】
a.发热、出汗· 虚脱                     b.呕吐、肌肉震额
c.皮肤色素沉着                          d.疲倦、乏力、嗜睡
e.面潮红或苍白

8.肾功能不全病人,可使用正常剂量或略减的药物是【b】
a .庆大霉素                                b.氨节西林                 
c .多粘菌素                                d.万古霉素
e .卡那霉素

9.肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在【c】
a.夜间4 时                      b.早晨6 时
c.上午8时                       d.上午10 时
e.夜间12 时

10.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括【c】
a.疾病治愈率               b.疾病显效率
c.病床占用率               d.临床好转率
e.临床无效率

11.下列叙述,错误的是【d】
a.内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法
b.内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正常
c.内生肌酐消除低于正常值25%时,治疗方法要改变
d.药物由肾脏排出大于50%者,均对肾脏造成损害
e.药物由肾脏排出少于15%者,一般认为对肾脏无害

12 .可使老年人发生尿潴留的是【e】
a.拟胆碱药                   b .解热镇痛药
c.拟肾上腺素药               d .抗肾上腺素药
e.抗胆碱药

13 .孕妇需用解热镇痛药时可选用【a】
a .对乙酰氨基酚                b.阿司匹林
c.吲哚美辛                      d.可的松
e.哌替啶

14 .老年患者禁用硫酸阿托品的病症是【b】
a.胃溃疡                       b.青光眼
c.胆绞痛                       d.微循环衰竭
e.有机磷中毒

15 .遴选非处方药时首先考虑的是【a】
a .使用安全                         b.剂型多样
c .质量可控                         d.说明书详细

二 : 执业药师药学综合知识与技能第一章药学服务题库3

执业药师药学综合知识与技能第一章药学服务题库3

三、多项选择题
1、药学服务的具体工作包括
A.处方审核
B.处方调剂
C.参与临床药物治疗
D.治疗药物监测
E.参与健康教育

【正确答案】:ABCDE

药学服务的具体工作包括处方调剂,而处方调剂包括处方审核、调配、复核、发药等工作。

药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求,因此药学服务的具体工作,除传统的处方调剂工作以外,还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。

2、公众用药咨询的内容通常包括
A.自我保健
B.健康教育
C.补钙
D.减肥药的应用
E.补充营养素

【正确答案】:ABCDE

随着社会的高速发展,文明程度的提高和医学知识的普及,公众的自我保健意识也不断加强,人们更加注重日常保健和疾病预防。药师需要承担起新的责任,在接受公众用药咨询,尤其是在减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指导,避免受虚假广告的影响。另外,药师应主动承接公众自我保健的咨询,积极提供健康教育,增强公众健康意识,减少影响健康的危险因素。

3、对患者提供咨询服务时需要特别关注的问题错误的是
A.尽可能不要使用任何医学术语
B.应多使用数字
C.对用药依从性不好的患者应提供书面材料
D.应保护患者隐私
E.应有效利用资源,用较少的时间回答问题

【正确答案】:AB

(1)对特殊人群需注意的问题老年人由于认知能力下降,因此向他们作解释时语速宜慢,还可以适当多用文字、图片形式以方便他们理解和记忆。对于女性患者,还要注意问询是否已经妊娠或有无准备怀孕的打算、是否正在哺乳,这些都是需要在解答问(www.61k.com)题中特别注意的地方。患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如,患者有肝、肾功能不全,会影响药物的代谢和排泄,容易导致药品不良反应的发生和中毒。
(2)解释的技巧对于一般患者的咨询,要以容易理解的医学术语来解释。应尽量使用描述性语言以便患者能正确理解,还可以口头与书面解释方式并用。尽量不用带数字的术语来表示。
(3)尽量为特殊患者提供书面材料如第一次用药的患者;使用地高辛、茶碱等治疗窗窄药物的患者;用药依从性不好的患者。
(4)尊重患者的意愿,保护患者的隐私在药学实践工作中,一定要尊重患者的意愿,保护患者的隐私,尤其不得将咨询档案等患者的信息资料用于商业目的。
(5)及时回答不拖延对于患者咨询的问题,能够当场给予解答的就当场解答,不能当场答复的,或者不十分清楚的问题,不要冒失地回答,要问清对方何时需要答复,待进1步查询相关资料以后尽快给予正确的答复。拖延太久的答案往往会失去意义。因此,如何有效地利用资源,用较少的时问回答问题,不仅受条件、设施的影响,还与药师自身的知识结构和专业素质有关。

对于一般患者的咨询,可以容易理解的医学术语来解释,不是尽可能不要使用任何医学术语。

4、下列哪些情况下,应对患者进行提示
A.合并用药较多
B.既往有不良反应史
C.使用特殊管理药品的患者
D.使用临近效期的药品
E.药品被重新分装,而包装的标识物不清

【正确答案】:ABCDE

(1)患者同时使用两种或两种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。
(2)患者用药后出现不良反应时;或既往曾有过不良反应史。
(3)患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想、剂量不足以奏效时。
(4)病情需要,处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字);处方中用法用量与说明书不一致时;或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。
(5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免发生纠纷)。
(6)需要进行TDM的患者。
(7)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、安全性、有效期、贮存条件、药品不良反应)。
(8)患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。
(9)使用麻醉药品、精神药品的患者;或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、激素、镇静催眠药、抗精神病药等)者。
(10)当同1种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时。
(11)药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时。
(12)使用需特殊贮存条件的药品时,或使用临近有效期药品时。

5、患者用药咨询的内容包括
A.药品名称
B.适应证
C.药品价格
D.药品的鉴定辨识
E.有否替代药品或其他疗法

【正确答案】:ABCDE

药师承接咨询的内容广泛多样,患者咨询的内容一般可分为以下几种。
(1)药品名称。包括通用名、商品名、别名。
(2)适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。
(3)用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物,以及漏服后的补救方法。
(4)用药剂量。包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。
(5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。
(6)药品不良反应与药物相互作用。
(7)有否替代药物或其他疗法。
(8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。
(9)药品价格,是否进入医疗保险报销目录等。

6、药学服务的效果体现在
A.改善病情或症状
B.减少和降低发病率、并发症、死亡率等
C.预防药品不良反应发生
D.节约治疗费用
E.帮助公众提高健康意识

【正确答案】:ABCDE

药学服务的效果体现在提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性,即降低和节约药物治疗费用,合理利用医药资源等方面。具体表现如下。
(1)改善病情或症状,如疼痛、发热、哮喘、高血压、高血脂、高血糖等。
(2)减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率。


(3)缩短住院时间,减少急诊次数和住院次数。
(4)提高治疗依从性,帮助患者按时、按量、按疗程使用药物。
(5)指导药品的正确使用方法。
(6)预防药品不良反应的发生率,减少药源性疾病的发生率。
(7)节约治疗费用,提高治疗效益/费用比值,减少医药资源的浪费。
(8)帮助提高公众的健康意识,普及康复的方法。

7、处方调剂在现代药学服务中的地位错误的是
A.在药师工作中退居次要内容
B.是药师直接面向患者的工作岗位
C.提供正确的处方调剂是对药物治疗最基本的保证
D.是沟通医、药、患最重要的纽带
E.应从“药学知识技术服务型”向“具体操作经验服务型”转变

【正确答案】:AE

药学服务的核心是要求药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责。现代药学服务要求药学工作从以调剂为主向以临床为主转移,从保证药品供应向药学技术服务转移。但是调剂仍是药师直接面向患者的工作岗位,提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是对药物治疗最基础的保证,也是药师所有工作中最重要的内容,是联系、沟通医、药、患最重要的纽带。值得注意的是随着药师工作的转型,调剂工作要由“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”转变。

8、药学服务中的投诉类型包括
A.服务态度和质量
B.药品数量和质量
C.退药
D.用药后发生严重不良反应
E.价格异议

【正确答案】:ABCDE

投诉的类型:经对北京市数家医院的调查,在患者用药投诉中,约55%是对药师的服务态度不满意,30%是反映药品质量或数量问题,包括不良反应和药品价格在内的其他问题约占15%。
(1)服务态度和质量目前我国大多数医疗机构、药店中药师的服务态度仍不尽如人意,服务质量和专业水平尚有待提高。门诊药房和药店是药学服务工作的窗口,药师的工作承受着来自于各方面的压力。由于药房调剂往往是患者就医过程中接受的最后服务程序,因此,药房凋剂服务质量的优劣直接影响着药物治疗的安全性和有效性,影响着患者的心情。
(2)药品数量此类投诉占相当的比例。药师通过加强核对可减少此类投诉。
(3)药品质量投诉往往由于患者取药后发现与过去用的药外观上有差异,从而怀疑药品的质量存在问题。对确属药品质量有问题的,应立即予以退换。对包装改变或更换品牌等导致患者疑问的,应耐心细致地予以解释,使患者恢复对药物治疗的信心。
(4)退药患者由于各种原因认为药品不宜自己使用。要求退药投诉的原因比较复杂,既有患者方面的,也有医院和医师方面的。有证据显示,由于医师对药物的作用、不良反应、适应证、禁忌证、规格、剂量、用法等信息不够了解,从而处方不当,造成此类投诉越来越多。因此对投诉应依据相关退药管理办法处理,既要考虑医院和药店的利益,也应对患者的特殊要求给予充分尊重,同时也应规范医师的处方行为,从根源上减少此类投诉的发生。
(5)用药后发生严重不良反应对这类投诉应会同临床医师共同应对,原则上应先处理不良反应,减轻对患者的伤害。
(6)价格异议药品价格是1个较为敏感的问题,医疗单位和药店应严格执行国家药品价格政策。如因招标或国家药品价格调整而涨价,应认真耐心地向患者解释。确因价格或收费有误的,应查明原因并退还多收费用。

9、中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式包括
A.基本情况
B.病历摘要
C.用药记录
D.用药评价
E.主诉信息

【正确答案】:ABCD

中国药学会医院药学专业委员会结合国外药历模式,发布了国内药历的书写原则与推荐格式,具体如下:
(1)基本情况包括患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况、病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生恬习惯和联系方式。
(2)病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。
(3)用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应或药品短缺品种记录。
(4)用药评价用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、TDM数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价。

10、药历的作用有
A.客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施
B.药师解决临床相关问题的技术档案
C.开展个体化药物治疗的重要依据
D.保证患者用药安全、经济、有效
E.便于药师开展药学服务

【正确答案】:ABCDE

药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病历,但又有别于病历。药历由药师填写,作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录,内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经过、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测(therapeuticdrug monitoring,TDM)、各种实验室检查数据、对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。以保证患者用药安全、有效、经济,便于药师开展药学服务。

11、从事药学服务应具备的素质包括
A.药学教育背景和专业知识
B.实践经验和能力
C.药事管理与法规知识
D.交流沟通能力
E.投诉应对能力和技巧

【正确答案】:ABCDE

实施药学服务对药师来说是1个新的课题,药学服务要求药师用自己独有的专业知识和技巧来保证药物使用获得满意的结果,是高度专业化的服务过程。提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景,具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力,并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。同时,除具有良好的教育背景、广泛的专业知识外,还应当具备较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧,以及一定的投诉应对能力和技巧。信息沟通能力是开展药学服务工作的关键,药历制订、修改贯穿于药学服务的全过程,而投诉应对能力是开展药学服务的更高能力要求。

12、以下有关‘药历’的作用和意义中,正确的是
A.便于药师应对患者及家属的投诉
B.是药师进行规范化药学服务的具体体现


C.便于药师参与药物治疗和实施药学服务
D.是保证患者用药安全、有效、经济的重要措施
E.是药师发现、分析、解决用药有关问题的技术资料

【正确答案】:BCDE

13、以下所列药学服务的效果中,正确的是
A.提高药物治疗效果
B.提高药物治疗安全性
C.提高医药资源的使用
D.提高药物治疗依从性
E.提高药物治疗效益/费用比值

【正确答案】:ABDE

本题考查药学服务的效果。实施药学服务可获得药物治疗学效果、安全性效果和经济学效果。备选答案C不是正确答案,错在“使用”;应为“提高医药资源的使用率”。

关键在于在这儿“使用”和“使用率”表示了不同意思,“提高……的使用”可能意味着医药资源的浪费,而“提高……的使用率”则重要表达提高效益/费用的比值,提到效率,减少浪费这方面的意思。所以书上的观点没错。

14、现代药学进入药学服务阶段,‘处方调剂’仍然是药师的一项重要工作。‘处方调剂’对‘实施药学服务’的作用主要表现在
A.处方调剂是治疗药物监测的窗口
B.处方调剂是参与健康教育的1种形式
C.处方调剂是参与临床药物治疗的1种形式
D.处方调剂是联系、沟通医药护患的重要纽带
E.处方调剂直接面向患者,便于指导、帮助患者合理地使用药物

【正确答案】:DE

本题考查‘处方调剂’工作对‘实施药学服务’的作用。‘处方调剂’工作直接面向患者,是药师联系、沟通医药护患的重要纽带,便于明确医药护患各方需要咨询的问题,指导、帮助患者合理地使用药物,实施药学服务(D、E)。备选答案A、B、C不属于‘处方调剂’,均不是正确答案。药师从事治疗药物监测工作,是以参与临床药物治疗的形式提供药学服务(A)。药师从事健康教育工作主要是采取咨询、讲座与提供科普教育材料等形式,宣传合理用药知识工作(B)。药师参与临床药物治疗是要深入到相关临床科室,与医师、护士协力制定和实施合理的药物治疗方案(C)。

15、从事药学服务的药师应对‘投诉的类型’一般包括
A.退药
B.药品数量
C.药品质量
D.价格异议
E.服务态度与质量

【正确答案】:ABCDE

本题考查药师可能应对投诉的类型。药师进行药学服务的过程中,经常遇到接待和处理患者投诉事宜。备选答案A、B、C、D、E均与“药物使用有关”,是从事药学服务的药师可能要应对投诉的类型,都是正确答案。此外,可能应对投诉的问题还有‘用药后发生严重不良反应’等。

16、药历的主要内容应涵盖
A.患者自身资料
B.药物治疗的成本
C.已知的药物过敏史
D.同时合并应用的药品
E.对药物治疗的建设性意见

【正确答案】:ACDE

本题考查药历的主要内容。中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历模式如下:①患者基本情况:姓名、性别、出生年月、职业、体重指数、婚姻状况、医疗保险和费用情况等(A)。②病历摘要:既往病史与用药史、l临床诊断、主要实验室检查数据等(c)。③用药记录:药品名称、规格、剂量、给药途径与时间、联合用药、不良反应等(D)。④用药评价:用药问题与指导、TDM数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价等(E)。备选答案B不是正确答案。现今药历模式尚未包含药物治疗的成本。

17、除熟练掌握药学专业基础知识与技能之外,从事药学服务的药师应具备的素质是
A.药历书写能力
B.熟练的外语口语能力
C.较强的审核处方能力
D.较高的交流沟通能力
E.一定的投诉应对能力和技巧

【正确答案】:ACDE

18、下列哪些是用药咨询中护士通常咨询的问题
A.新药信息
B.注射药物用法
C.注射药物溶媒
D.配制体积、浓度
E.注射药物滴速

【正确答案】:BCDE

护理的工作特点决定了护士需要更多地获得有关药物的剂量、用法,注射剂配制溶媒、浓度和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化性质变化、配伍禁忌等信息。

19、下列哪些是用药咨询中医师通常咨询的问题
A.合理用药信息
B.治疗药物监测
C.药品不良反应
D.禁忌证
E.输液药物的稳定性

【正确答案】:ABCD

药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务。
1.新药信息当前随着制药工业的迅猛发展,新药不断涌现,在带给医师们更多治疗选择的同时,也带给他们更多的困惑;加上大量仿制药和一药多名现象更使得医师在开药时无所适从;药品生产企业和传播媒介对药品的误导宣传,极大地干扰了医师选药,影响了临床治疗。此时需要药师给予医师以信息支持,使他们了解对新药系统评价的信息内容、最新的循证医学结果,为临床合理用药提供依据。
2.合理用药信息很多药师已经通过自身的努力在医师面前确立了自己的地位,树立了一定的威信。特别是在合理使用抗菌药物方面,由于抗菌药物种类多,在合理使用方面医师希望得到药师的信息咨询。
3.治疗药物监测TDM是我国20世纪70~80年代早期临床药学工作的一项重要内容。目前,TDM工作已经从最初的对地高辛、氨基糖苷类药、抗癫痫药的监测扩展到对移植患者使用免疫抑制剂(环孢素和他克莫司等)的监测等。通过监测,保证了治疗药物的安全、有效,延长了患者的存活时间,得到医师和患者的好评。
4.药品不良反应有关药品不良反应(adverse drugreaction,ADR)的内容一直以来是医师咨询最多的问题。随着医师对ADR认识的提高,药师在配合医师做好ADR的发现、整理和上报工作的同时还要及时搜寻国内外有关ADR的最新进展和报道,并提供给临床医师。
5.禁忌证药师有责任提醒处方医师随时防范有禁忌证的患者,尤其是医师在使用本人专业以外的药物时。

20、药学服务的主要实施内容正确的是
A.医、药、护有机结合,共同承担医疗责任
B.药学服务只是针对患者个人的
C.协助医护人员制定和实施药物治疗方案
D.定期对药物的使用和管理进行科学评估
E.主要是积极参与疾病的治疗,预防和保健则与药学服务关系不大

【正确答案】:ACD

药学服务的主要实施内容包括:①把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医师、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任;②既为患者个人服务,又为整个社会的国民健康教育服务;③积极参与疾病的预防、治疗和保健;④指导、帮助患者合理地使用药物;⑤协助医护人员制定和实施药物治疗方案;⑥定期对药物的使用和管理进行科学评估。

21、药学服务中的投诉应对正确的是
A.应尽可能在现场解决患者投诉的问题
B.应由当事人来接待患者
C.接待患者投诉时,应保持严肃的态度
D.应采用换位思考
E.工作中应注意保存证据以应对患者的投诉

【正确答案】:DE

患者投诉的处理
(1)选择合适的地点在接待患者投诉时,首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉),则应尽快将患者带离现场,以缓和患者的情绪,转移其注意力,不使事件对其他服务对象造成影响。接待患者的地点宜选择办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通。
(2)选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉,均不适合由当事人来接待患者。一般性的投诉,可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重,则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示:接待投诉的人须有亲和力,要善于沟通,要有一定的经验。
(3)接待时的举止行为要点接待患者投诉时,接待者的举止行为至关重要,心理学家总结出这样一条公式:情感表达=55%动作表情+38%语调+7%语言。接待患者投诉时,接待者的举止行为要点第一是尊重、第二是微笑。
①尊重:是人类最需要满足的1种心理需求。接待者的行为、举止、语言要从一切细节上使投诉者感到自己是受到尊重的,这一做法可以收到事半功倍的效果;反之,如果患者感到自己不被尊重,则再多的工作往往也是徒劳的。
②微笑:微笑是含意深远的态势(身体)语言,可以迅速拉近人与人之间的距离,消除隔阂,化解投诉者的怨气。
尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商,特别有利于投诉问题的解决。
③行为举止:接待者应举止大方,行为端庄,以取得患者的信任。
④特别提示:接待时,应该向患者让座,先请患者坐下,自己后坐下,并注意坐姿要端正。必要时可为患者倒上一杯水或沏上一杯茶,以缓解患者的情绪,拉近双方的距离。
(4)适当的方式和语言很多情况下的患者投诉,是患者对服务方的制度、程序或其他制约条件不够了解,以致对服务不满意。在处理这类投诉时,可采用换位思考的方式,要通过适当的语言使患者站在医院、药店或药师的立场上,理解、体谅我们的服务工作,使双方在1个共同的基础上达成谅解。
(5)证据原则(强调有形证据)对于患者投诉的问题应有确凿的证据,在工作中应当注 意保存有形的证据,如处方、清单、病历、药历或电脑存储的相关信息,以应对患者的投诉。

22、药历的SOAP格式包括
A.主诉信息
B.体检信息
C.评价
D.诊疗的介绍
E.提出治疗方案

【正确答案】:ABCE

SOAP药历模式是指患者主诉(subjective)信息,体检(objective)信息,评价(assessment)和提出治疗方案(plan)模式;TlTRS药历模式指主题(title),诊疗的介绍(introduction),正文部分(text),提出建议(recommendation)和签字(signature)模式。

23、药历的内容包括
A.用药方案和经过
B.用药指导
C.药效表现和不良反应
D.各种实验室检查数据
E.对患者的健康教育忠告

【正确答案】:ABCDE

药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病历,但又有别于病历。药历由药师填写,作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录,内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经过、用药指导、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)、各种实验室检查数据、对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。以保证患者用药安全、有效、经济,便于药师开展药学服务。

24、适宜患者用药咨询的环境是
A.适当隐秘
B.标志明确、显而易见
C.环境舒适、相对安静
D.配备微机、打印机、医药学书籍、资料
E.紧邻住院药房和药店大堂

【正确答案】:ABCD

对一些特殊患者(如计划生育、皮肤及性病科的患者),药师咨询应单设“适当隐秘”的咨询处(A)。药师咨询的位置应“标志明确、显而易见”,使患者可清晰看到药师(B)。咨询“环境舒适、相对安静”,以便使患者感到信任和舒适,有利沟通(C)。咨询台应“配备微机、打印机、医药学书籍、资料”以便适时查阅和打印(D)。备选答案E不正确。咨询处应紧邻“门诊”药房和药店大堂,以便门诊患者和购药人员咨询。一般“住院药房”不便患者逗留。

25、现代药学发展的3个阶段包括
A.全程化药学服务阶段
B.以药品供应为中心的传统阶段
C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段
D.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段
E.以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段

【正确答案】:BDE

现代药学的发展历程主要经历了3个阶段:即传统的药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心,改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务反映了现代医药学服务模式和健康理念,体现“以人为本”的宗旨,是时代进步所赋予药师的使命,同时也是科学发展和药学技术进步的结果。

三 : 西药学综合

四 : 西药学综合

1,人体主要的免疫活性细胞是淋巴细胞。[www.61k.com]2,新生儿白细胞计数结果为(15-20)×10的9次方/L。3,正常血涂片白细胞分类计数,中性粒细胞占白细胞总数的0.5-0.7.4,中性粒细胞增多的疾病是化脓感染。5,中性粒细胞减少常见于脾功能亢进。6,淋巴细胞增多见于组织移植排斥反应。7,淋巴细胞减少见于严重化脓性感染。8,单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能、疟疾时多见。9,可用于监测组织移植术后是否发生排斥反应的细胞是淋巴细胞。10,外周血噬酸性粒细胞增加多见于寄生虫感染及皮肤病。11,红细胞的主要功能是运输氧和二氧化碳。12,导致红细胞生理性减少的原因是妊娠中后期。13,导致红细胞病理性减少的原因有遗传性球形细胞增多症。14,导致红细胞病理性增多的原因有真性红细胞增多症。15,白细胞分类中,中性粒细胞参考范围是50%-70%。16,属于红细胞破坏增加的疾病是遗传性球形细胞增多症。17,属于造血功能障碍的疾病是再生障碍性贫血。18,白细胞是无色有核细胞,正常的外周血液中常见有:中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。19,引起中性粒细胞减少的鉴别有:再生障碍性贫血、长期使用抗肿瘤药、放疗患者、伤寒。20,白细胞总数增加、中性粒细胞出现核左移、中性粒细胞毒性变化增多、淋巴细胞相对减少。21,单核细胞病理性增多见于:急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、疟疾。22,噬酸性粒细胞:具有变形和吞噬功能、患有慢性粒细胞白血病时噬酸性粒细胞数可增加、 患伤寒是噬酸性粒细胞可减少。23,能引起血小板减少的的疾病有:急性白血病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、恶性肿瘤骨髓移植。24,血液功能:输送营养及氧气、排泄废物、调节水分、调节体温、调节机体渗透压及酸碱度。25,中性粒细胞病理性增高的有:严重组织损伤引起中性粒细胞反应、反应性增多的粒细胞以成熟的中性分叶核细胞为主、常见于急性感染及炎症、及伤寒、26,成人24小时尿量的参考范围是1000-2000.27,低比重尿主要见于尿崩症。28,病理性尿PH降低见于低钾性中毒。增高见于呼吸性碱中毒。29,蛋白尿酯是尿中蛋白质含量超过0.1g/L。30,产生蛋白尿的原因是摄入蛋白质过多。31,肾病综合征最多见的蛋白尿是肾小球蛋白尿。32,糖尿病肾病属于肾小管性肾病。33,尿氮红素检查结果呈阴性,此疾病为溶血性黄疸。34,肝细胞性黄疸见于病毒性肝炎。35,病理性结晶见于组织大量坏死的疾病、如急性重型肝炎,这种结晶是亮氨酸

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结晶。(www.61k.com]36,属于生理性结晶,但在急性痛风症患者的尿中可出现较多,这种结晶是尿酸结晶。37,痛风时尿沉渣结晶为尿酸盐结晶。38,在近曲小管,原尿中几乎全部被重吸收的是葡萄糖。39,原尿中几乎不被重吸收的是肌酐。40,阻塞性黄疸时尿胆红素定性试验结果为阳性。41,溶血性黄疸时尿红素定性试验结果是阴性。42,肝细胞性黄疸时尿单元定性为阳性。43,肾病综合征为脂肪管型。慢性肾小球肾炎、提示肾实质病变为颗粒管型。44,黄疸患者尿液中可见的结晶为胆红素结晶。45,呈碱性的感染性尿液中可见的结晶为磷酸盐结晶。46,严重肝病患者尿液中可见的结晶为各氨酸结晶。47,严重慢性肾病患者尿液中可见的结晶为草酸盐结晶。48,尿比重增高主要见于:心力衰竭、急性肾小球肾炎。49,产生蛋白尿的原因:肾小球通透性增加,肾小管吸收功能降低、近曲小管上皮细胞受损、血浆中低分子量蛋白增多。50,尿淀粉酶升高见于:流行性腮腺炎、胰头癌、胃溃疡穿孔。51,关于尿沉渣检验结果:肾病综合征可见脂肪管型、急性肾小球肾炎可见红细胞管型、发热患者可见透明管型、急性肾盂肾炎可见白细胞管型、慢性肾盂肾炎可见粗颗粒管型。52,粪便镜检有大量白细胞常见于阿米巴痢疾。53,粪便隐血试验持续阳性常见于为癌。54,霍乱、副霍乱患者的大便性状为米泔样便。55,阻塞性黄疸,大便性状为白陶土样便。56,痢疾患者的大便性状为脓血便。57,粪便镜检有大量脂肪滴常见于消化吸收不良综合征。58,大便呈黄色,粪胆原增多,与之最为相关的是溶血性黄疸。59,正常粪便中不应有红细胞。60,粪便中找到吞噬细胞有助于诊断细菌性痢疾。61,急性息肠肉为稀糊状便、消化道出血为柏油样便。62,粪便镜检有红细胞出现见于:痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、阿米巴痢疾。63,在骨骼鉴别的诊断酶学中最重要的酶是ALP。反应肝实质细胞损伤的酶是ALT。能诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发的酶是γ-GT。64,能反应肝脏代谢功能的是胆固醇。能反应肝细胞损伤情况的是AST。65,反应进行肝细胞损伤最敏感的指标是ALT。最能说明肺心病损伤严重程度的指标是AST.反应慢性肝细胞损伤最敏感的指标是γ-GT。66,血清白蛋白测定方法为溴甲酚绿法。血清总蛋白测定方法为双缩脲法。67,在肾病综合征、甲亢、严重烧伤、急性大出血、治疗使血清总蛋白水平降低。68,在急性肾小球肾炎、低γ-球蛋白血症中免疫球蛋白水平常下降。69,血清碱性磷酸酶增高可见于:阻塞性黄疸、胆道梗

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阻、胰腺头癌、纤维性骨炎。(www.61k.com)70,ALT在肝组织严重受损、急性病毒性肝炎、广泛肌萎缩时可明显升高。71,血清中大部分碱性磷酸酶来源与:肝脏、肾脏、骨骼、小肠。72,生成尿素的器官是肝脏。73,不受饮食和尿量影响,尿液中排出量最为恒定的是肌酐。74,重度肾功能损害的肌酐清除率为10-40.75,可用于了解肾小球滤过功能的是尿素氮。76,可再一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是肌酐。77,血清尿素氮增高可见于慢性肾炎、严重的肾盂肾炎。78,血肌酐增高可见于:急性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应、心力衰竭。79,可作为急性胰腺炎诊断指标的是淀粉酶增高。80,急性胰腺炎发病2至12小时,血清淀粉酶开始升高。发病12至72小时血清淀粉酶达到高峰、发病72至96小时血清淀粉酶恢复正常。81,急性胰腺炎、肠梗阻可引起血清淀粉酶升高。82,血清淀粉酶水平降低可见于肝硬化、肝癌、糖尿病。83,HDL主要在肝脏合成,可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢,由胆汁排出体外,其水平高低与动脉硬化和冠心病的发展呈正相关。84,将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代谢的酯蛋白为HDL。85,LDL运输内源性胆固醇。86,与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关的是HDL。87,能引起低密度脂蛋白胆固醇降低的疾病是:营养不良、急性心肌梗死、骨髓瘤。88,高脂血症多见于LDH和VLDL脂蛋白含量增高。89,血糖升高多见于胰岛素功能低下、导致血糖升高的激素分泌增高、慢性疾病如脱水、颅内压增高、服用某些影响代谢的药物。糖化血红蛋白增高见于糖尿病、高血糖。90,乙型肝炎病毒感染后再血清里最早出现的是HBeAb..91,临床上称为小三阳的乙肝病毒检查结果指的是HBsAg、HBeAb、HBcAb指标为阳性。92,高热是指体温超过39℃。93,安乃近为解热镇痛的处方药。94,5岁以下儿童高热,紧急退热时可用20%安乃近溶液。95,布洛芬对胃肠刺激最小。退热药首选的是对乙酰氨基酚。96,解热镇痛药用于解热一般不超过3日、用于镇痛一般不超过5日、抗真菌药用于阴道炎一般不超过10日、胃肠解痉药服用一日。97,单侧头痛伴对光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛。98,治疗三叉神经痛的首选药物是卡马西平。99,治疗紧张性头痛的推荐药物是地西泮。反复性偏头痛患者可选用麦角胺咖啡因片。剧烈咳嗽者宜首选的非处方类镇咳药是苯丙哌林。100,右美沙芬为非处方类的中枢性镇咳药,国家非处方药目录收载的中枢性镇咳药是喷托维林。101,氨溴索为祛痰药。多潘立酮使用于治疗

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胃肠功能障碍引起的消化不良、因痢疾、大肠杆菌感染所致的轻度急性腹泻,首选的非处方药是小檗碱。[www.61k.com]102,对功能性消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀者可选用莫沙必利。103,碳酸氢钠、小檗碱。双八眠体蒙脱石、鞣酸蛋白不适用于因胰腺功能不全所致的消化不良腹泻。胰酶适用。104,因肠道菌群失调而腹泻的患者可选用复方噬酸乳杆菌片。105,治疗激惹性腹泻,处方药可选用硝苯地平。106,国家非处方药目录收载的缓泻药包括:比沙可啶、聚乙二醇粉剂、硫酸镁、乳果糖。107,比沙可啶可用于习惯性便秘。功能性便秘可选用的非处方药是乳果糖。治疗张力性便秘用甘油栓。治疗痉挛性便秘可选聚乙二醇。治疗功能性便秘的处方药是欧车钱亲水胶。108,女性便秘型肠易激综合征者缓解症状的短期治疗药物是替加色罗。109,痛经症状严重者可选用的处方药为可待因。110,口服和滴鼻使用肾上腺素α受体激动剂,使用时间一般不超过7日、三日。111,伪麻黄碱属处方类鼻黏膜肿胀治疗药物。112,小儿使用对乙酰氨基酚1日即退热、立即停药。114,吲哚美辛用于解热时,最宜使用的剂型是胶囊剂。限度3日为一疗程的非处方药是用于解热的解热镇痛药。114,用于小儿退热,预防发热所致惊厥的药品是阿苯片。作为非处方药,仅限于外用和直肠给药,不能口服的药品是吲哚美辛。用于胃肠痉挛性疼痛的药品是溴丙胺太林。115,用于治疗类风湿关节炎时属于处方药,而用于解热、镇咳药时属于非处方药的是布洛芬。116,头痛,伴颈部僵硬、恶心、发热、和全身痛,可能有脑膜炎。早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛,提示可能是脑肿瘤。高血压、动脉硬化症患者突然发生剧烈头痛,提示可能脑血管意外。头痛伴恶心且一侧瞳孔改变,提示可能有动脉瘤。117,治疗紧张性头痛推荐使用的处方药是地西泮。治疗反复性偏头痛推荐应用麦角胺咖啡因片。卡马西平治疗三叉神经痛无效时,可改服苯妥英钠。118,支气管扩张的临床表现是有慢性咳嗽,伴有大量脓痰及反复咯血。119,治疗感冒引起的咳嗽常选用右美沙芬。频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,可选用可待因。有大量痰液阻塞呼吸道时应及时用用羧甲司坦。对合并气管炎患者除用镇咳药外,须再服用左氧氟沙星。120,可引起嗜睡、驾车、高空作业或操作机器者慎用右美沙芬。对口腔黏膜有麻醉作用,会产生麻木感觉,须整片吞服的是苯丙哌林。青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全患者慎用喷托维林。121,功能性消化不良、肠易激综合征以及习

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惯性便秘者可选用的非处方药是六味安消散。[www.61k.com)有慢性胃炎、胃溃疡等导致的消化不良可选用的非处方药是碳酸氢钠。功能性消化不良可选用的非处方药是多潘立酮,处方药可选用的是莫沙必利。122,急性胰腺炎早期患者禁用胰酶。乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血患者禁用多潘立酮。123,由直肠和结肠溃疡、肿瘤或炎症引起的腹泻称为炎症性肠病。由表态反应或由肠肿瘤产生过多的激素引起的腹泻称为激素性腹泻。由精神因素或结肠过敏等引起的腹泻称为功能性腹泻。因长期使用广谱抗菌药、肾上腺素皮质激素而诱发的腹泻为菌群失调性腹泻。124,病毒性腹泻应用泛昔洛韦。感染性腹泻应用左氧氟沙星。激惹性腹泻可选用硝苯地平。125,腹痛较重或反复呕吐腹泻可服用山莨菪碱。急慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺。肠易激综合征可选用匹维溴胺。126,有黏膜破坏,粪便为脓血性,并伴有腹痛、里急后重的是痢疾样腹泻。粪便中不含有红细胞、脓细胞,不伴有腹痛和里急后重的是水泻。腹泻后腹痛多可缓解的是结肠炎性腹泻。腹泻后腹痛多不缓解的是小肠炎性腹泻。127,暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾。黄水样便见于沙门菌属或金黄色葡萄球菌性食物中毒。米咁水样便见于霍乱或副霍乱。128,脂肪泻和白陶土色便见于吸收不良综合征。血水样或洗肉水样便见于急性出血性坏死性肠炎。黄绿色混有奶瓣便见于婴儿消化不良。129,机械性肠梗阻患者禁用多潘立酮。膀胱颈梗阻患者禁用伪麻黄碱。乳酸血症患者禁用乳果糖。细菌性肠炎患者禁用洛哌丁胺。130,治疗功能性便秘可选用乳果糖。治疗急慢性或习惯性便秘用比沙可啶。治疗急性便秘用硫酸镁。治疗痉挛性便秘用聚乙二醇。131,糖尿病患者慎用乳果糖。患者排便反射减弱引起腹胀时应禁用硫酸镁。有刺激性,急腹症患者禁用比沙可啶。132,用于痛经解痉的处方药是阿托品。痛经伴有精神紧张可服用谷维素。痛经的内分泌治疗可选用黄体酮。133,药学服务的宗旨是体现了“以人为本”的宗旨。134,开展药学服务的关键是:信息沟通能力。135,中国药学会医院药学专业委员会发布的国内药历的推荐格式包括:基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。136,药学服务的目标是:提高药物治疗的安全性、有效性、和经济性。137,药学服务的基本要素是与药物有关的服务、是社会发展和药学技术进步的结果、是时代赋予药师的使命、反应现代药学服务模式和健康新观念。138,沟通:有利于疾病的治疗,减少药疗事故的发生、通过沟通增加患者对治疗的满意度、使患

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者获得有关用药的指导、药师通过沟通可以获取患者的信息以及出现的情况。[www.61k.com]139,药学信息的直接传递是指药师与医务人员、药品消费者之间的语言交流。140,药历的作用是:保证患者用药安全、有效、经济,便于药师开展药学服务。141,药学服务的最终目标是为全民健康保健服务。142,SOAP药历模式是指:主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案模式。143,TITRS药历模式是指:主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式。144,国内药历的推荐格式是:基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。145,国内药历格式中基本情况项下包括:姓名、年龄、医疗保险和费用情况、生活习惯等。146,对患者投诉的处理应该注意在工作中保存有形的证据,以应对患者的投诉。147,药学服务的基本要素和目标是:与药物使用有关的服务;提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量。148,现代药学发展经历的3个阶段依次是:以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践,促进合理用药的临床药学阶段;以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段。149,药学服务的对象是广大公众。150,实现药学服务的前提是人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望。151,实施药学服务的基础是社会公众对药学服务的迫切需求。152,药学服务的重要制度保障是药品分类制度的建立为药学服务奠定了重要的制度保障。153,药学服务的重要技术保障是:药师素质的提高与队伍的壮大为药学服务提供了重要的技术保障。154,药师进行规范化药学服务的体现是书写药历。155,药师开展药学服务的关键是药师具备信息沟通能力。156,正确处理患者投诉包括:选择合适的地点人员、接待室的举止行为、适当地方式和语言、遵循证据原则。157,沟通的技巧包括:认真聆听、注意语言的表达、非语言的运用、注意掌握时间、关注特殊人群。158,国内药历书写原则中,用药评价包括:用药问题与指南、药学监护计划、药学干预内容、治疗药物检测(TDM)数据。159,国内药历书写原则中,用药记录包括:药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间等。160,药历的主要内容应涵盖:患者自身资料、已知的药物过敏史、同时合并应用的药品、对药物治疗的建设性意见。161,实施药学服务的背景包括:人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提;社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础;药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础;药品分类管理制

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度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障。(www.61k.com)药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障。162,投诉的类型有:服务态度和质量、药品数量、药品质量、价格差异、用药后发生严重不良反应。163,药历的作用包括:保证患者的用药安全、有效、经济,便于药师开展药学服务、提高患者的用药依从性、提高医疗质量。164,药学服务主要包括:药学监护、药学干预、药学咨询。165,药学服务要求药师应:把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上,主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、经济、有效,实现最大程度地改善和提高患者身心健康的目标,具有较高的交流沟通能力,具有药学与中药学专业的教育背景。166,在人际交往中,沟通的非语言系统内容包括:微笑与点头、手势与体位、灯光与音乐。167,药学服务的核心是药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责。168,药物治疗最检查的保证是:提供正确的处方审核、调配、复核和发药丙提供用药指导。169,治疗药物监测:是在药物代谢动力学的指导下进行监测;应用现代先进的分析技术进行TDM;是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径;根据患者的具体情况,监测患者用药全过程。170,药学服务的效果体现在提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性。171,提供药学服务、保证药物治疗的合理性的基础是:及时掌握大量、最新的药物信息,提供药学信息服务。172,医务人员通过各种教育活动,向人们介绍健康知识的目的是:普及合理用药的理念和基本知识,提高用药依从性。173,在药学服务过程中需要药师特别注意的人群包括:用药周期肠的慢性病患者或长期用药甚至终身用药的患者;肝肾功能不全者、血液透析患者、妊娠及哺乳期妇女;用药效果不佳,需要重新选择药品或者调整用药方案、剂量、方法的患者;患有多种疾病,病情和用药复杂,需同时合并应用多种药品的患者。174,药学服务的核心及效果体现分别是:药师直接面向患者,对患者的药物治疗负责;在治疗过程中微患者争取最好的结果,提供全程化的药学服务。175,药师进行药品不良反应监测和报告是为了把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价。176,药师参与临床药物治疗是:药师运用药物知识和专业特长,以及所掌握的最新药物信息和监测手段,结合临床实际,参与制定用药方案。177,药师进行药物利用研究和评价是:对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究,目的均是用药合理化。

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178,药师所有工作中最重要的内容是:提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导。[www.61k.com)179,药品不良反应的监测和报告是把分散的不良反应病例资料汇集起来,进行因果关系的分析和评价。180,提供药学服务、保证药物治疗的合理性、必需的基础是建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上。181,药师参与健康教育的方式有:宣传合理用药、开展健康知识讲座、提供科普教育材料、提供药学咨询、讲授相应的自我保健知识。182,药学服务涵盖患者用药醛过程包括:选药、用药,疗效跟踪,用药方案与剂量调整,不良反应规避,疾病防治和大众健康教育。183,患者就诊后症状加重,医师应向药师咨询:合理用药信息。184,药师见于临床中药注射剂应单独输液时其咨询对象为:护士。185,药师在特殊情况下提示的是:合并用药、既往用药过敏史、麻醉药品使用、需要进行TDM的患者。186,静脉滴注两性霉素B50mg,滴注速度应控制在6小时以上。187,对于老年患者在咨询过程中应注意:语速慢,适当多用文字、图片等形式,便于记忆和理解。188,使用地高辛等治疗窗窄的药物的患者应注意:尽量为患者提供书面材料。189,药师承接护士用药咨询的主要内容是:药品的适宜溶剂、药品的稀释溶剂、药品的滴注速度。190,地高辛、氨基糖苷类、抗癫痫药、环孢素、他克莫司在使用时可进行监测。191,处方的性质为:法律性、技术性、经济性。192,处方的组成包括:处方前记、处方正文、和处方后记三部分。193,处方前记包括:开具日期、医疗机构名称、门诊或住院病历号、临床诊断。194,处方正文包括:药品名称、剂型、用法、剂量。195,法定处方主要指《中华人民共和国药典》、局颁标准收载的处方。196,每张处方只限一名患者用药、处方一律用规范的中文或英文名称书写、医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断、西药、中成药可以分别开具在一张处方上,液可开在一张处方上。197,医疗机构使用的处方签由当地医疗机构规定格式统一印制。198,电子处方与书写处方的区别是:应设置正式开具后不能修改的程序。199,门诊处方一般不超过7日常用量,急诊处方一般不超过3日常用量。200,局颁标准收载的处方属法定处方;医师的签名属处方后记;药品名称、剂型、规格属处方正文;临床诊断属处方前记。201,普通处方用纸颜色为白色;急诊处方颜色淡黄色;儿科处方颜色为淡绿色 ;麻醉及一类精神病处方颜色为淡红色。202,处方按性质可分为:法定处方、医师处方、协定处方。203,

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医师开具处方应当使用:通用名、新活性化合物的专利药品名称,卫生部公布的药品习惯名称。[www.61k.com]204,协定处方:医院药剂科与临床医师根据需要协商制定;适用于医院制剂室内大量配制和储备的制剂;它便于控制院内的制剂品种和质量;它提高工作效率,减少患者取药等候时间。205,药物相互作用对药代动力学的影响为:影响吸收。206,A药的血浆蛋白结合率为98%,如果B药与A药竞争血浆蛋白结合部位,产生的结果是A药的游离型药物增加。207,结合型药物是运载药物到达作用部位的方式;药物与血浆蛋白有竞争性;结合型药物是药物的储备形式;药物与血浆蛋白结合有可逆性。208,食物中的油脂可促进脂溶性药物的吸收。209,利尿药与氨基糖苷类抗菌药配伍用可损害的功能是:肾功能。210,联合用药使异烟肼失去抗菌作用的中成药是:昆布片(碘)211,丙磺舒口服使青霉素类和头孢菌素类药效增强,其原因是丙磺舒可以减少两者自肾小管排泄。212,以效价单位U表示剂量的肝素,每1mg不少于150U。213,青霉素钠注射剂的皮试药液浓度应为500U/ml。214,头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于无适应症用药;黄体酮用于治疗输卵管结石属于超适应症用药;双氯芬酸用于治疗消化道溃疡患者镇痛属于有禁忌症用药;头孢菌素用于Ⅰ类手术切口感染属于过度治疗用药。215,口服小檗碱用于降血糖属于超适应症用药;同时口服阿莫西林与头孢羟氨苄治疗扁桃体炎属于盲目联合用药;无治疗指征即盲目补钙属于过度治疗用药;给予甲型流感患者头孢氨苄治疗属于非适应症用药。216,醋酸氯己定水溶液和栓剂所表现的是:同一药物,剂型不同,药物的作用不同;吲哚美辛片剂和栓剂所变现的是同一药物,剂型不同,其副作用、毒性不同;茶碱注射剂和片剂所表现的是同一药物,剂型不同,其作用的快慢、强度、持续时间不同;不同工艺制备的地高辛片溶出速率的差别是:同一梼杌,制成同一剂型,由于制备工艺部铜而表现不同;217,氨茶碱栓剂可避免胃肠道刺激,减少副作用,吸收快,维持药效时间长;氨茶碱注射剂起效迅速,适宜哮喘发作时应用;氨茶碱片剂作用时间中等,但便于生产。218,醋酸氯己定醇溶液为外用杀菌剂;醋酸氯己定栓剂可以治疗宫颈糜烂;尿素静脉滴注可降低颅内压;尿素外用可用于甲癣治疗。219,甘露醇注射剂静注用于颅内压升高与青光眼;硫酸镁注射剂静注用于妊娠高血压;口服硫酸镁用于慢性胆囊炎;甘露醇溶液冲洗用于经尿道行前列腺切除术。220,左旋多巴与苄丝肼合用:苄丝肼可提高左旋多巴

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血药浓度并降低外周性心血管系统不良反应;亚胺培南与西司他丁钠合用:西司他丁钠可保护亚胺培南不再肾脏被破坏,保证药物有效性;甲氧氯普胺与硫酸镁合用有协同利胆作用;乙胺嘧啶可延缓青蒿素抗药性的产生。(www.61k.com)221,铁剂与维生素C合用属于促进机体利用;纳洛酮与吗啡合用属于拮抗作用;氨基糖苷类抗菌药与万古霉素合用增加毒性作用;排钾利尿剂可使血钾降低,此时应用强心苷类药物,容易发生心律失常属于敏感化作用。222,影响药物吸收的合用为:含有钙、镁、铝等离子的抗酸药与四环素合用;影响药物分布的合用为:阿司匹林与抗凝血药合用;影响药物代谢的合用为:辛伐他汀与环孢素合用;影响药物排泄的合用为:丙磺舒与青霉素合用;223,氢氯噻嗪阻断甲苯磺丁脲的促胰岛素分泌作用属于拮抗作用;他唑巴坦抑制剂β-内酰胺酶使头孢噻肟免受破坏属于敏感环作用;磷霉素使细菌细胞壁受损变薄,利与阿莫西林进入菌体属于增加疗效。224,异烟肼加盐酸吡多辛维生素B6治疗结核属于减少不良反应;左旋多巴加卡比多巴治疗帕金森病属于促进机体利用;阿托品加碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒属于提高药物疗效;异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸钠治疗结核病属于延缓细菌耐药性的产生。225,中成药中含氯苯那敏成分,重复应用时可致膀胱颈梗阻;中成药中含格列本脲成分,重复应用时可致低血糖;中成药中含氢氯噻嗪成分,重复应用时可致低血钾、低血压;226,丙磺舒减少青霉素的排泄会干扰药物从肾小管分泌;口服碳酸氢钠,使胃液PH升高会影响药物吸收;配伍苯巴比妥会影响药物在肝脏的代谢。227,苯巴比妥与双香豆素配伍用,双香豆素抗凝血作用降低时由于酶促作用;华法林与甲苯磺丁脲配伍用,前者抗凝血作用加强是由于竞争血浆蛋白的结合;环孢素与辛伐他汀配伍后,辛伐他汀血药浓度增加是由于酶抑制作用;巴比妥类药物与碳酸氢钠配伍后,巴比妥类在尿中排泄量增加是由于干扰药物从肾小管的重吸收。228,丙磺舒加青霉素可干扰药物从肾小管分泌;呋塞米加强心苷易使强心苷敏感化。229,脂肪乳用于脂蛋白肾病患者,属于有禁忌症用药;二甲双胍用于非2型糖尿病患者减肥,属于超适应症给药。230,西咪替丁属于肝药酶CYP3A4抑制剂;奥卡西平属于肝药酶CYP2C19抑制剂。231,皮肤病急性期有渗出液,糜烂时宜选用溶液剂;皮肤病慢性期有皮损增厚时,宜首选软膏剂。232,高血压患者应用抗高血压和利尿剂属于有目的联合用药;感染性腹泻患者应用小檗碱和鞣酸蛋白属于过度治疗用药;普

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通感冒患者应用抗病毒药合抗菌药属于非适应症用药。[www.61k.com]233,静滴用于脑水肿、降低颅内压,冲洗用于经尿道前列腺切除术的药品是:甘露醇。234,静注可降压和对抗惊厥,外敷则可消除患肢水肿的药品是硫酸镁;235,水溶液或醇溶液外用可作为杀菌剂,而制成栓剂可治疗阴道炎的药品是醋酸氯己定。236,水溶液口服可导泻,而注射剂可降压和对抗惊厥的药品是硫酸镁。237,静滴可降低颅内压,外用可抑制真菌生长,治疗甲癣的药品是尿素。238,含有格列本脲成分的中成药是消渴丸。239,含有氯苯那敏成分的中成药是维C银翘片。240,可保护药品免受酶破坏从而提高疗效的联合用药是:阿莫西林加克拉维酸钾。241,可由于血浆蛋白结合置换作用而引起危险的联合用药是:阿莫西林加甲苯磺丁脲。242,可抑制亚胺培南经肾肽酶代谢被破坏的药品是:西司他丁。243,可抑制普伐他汀经肝细胞色素酶CYP3A4代谢的药品是环孢素。244,处方的形式审核包括:审核资质、审核内容。245,处方用药与临床诊断的不相符性包括:非适应症用药,超适应症用药,撒网式用药,非规范用药,盲目联合用药。246,过度治疗用药包括:无指征盲目补钙,滥用抗菌药物,滥用糖皮质激素,滥用白蛋白,滥用肿瘤辅助药。247,口服小檗碱用于降低血糖;使用罗非昔布用于预防直肠和结肠癌;使用二甲双胍用于非糖尿病的减肥。248,盲目用药表现在:病因未明即联合用药;单一抗菌药即能控制的感染进行多药联合用药;开具大处方,盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药;联合应用毒性较大的药物、药量未酌减;联合应用活性成分相同而商品名不同的药物。249,属于重复给药的合用有:消渴丸与格列本脲;维C银翘片与对乙酰氨基酚;脉君安与氢氯噻嗪。250,药典2010版中规定需要做皮试的药物包括:细胞色素C注射液,青霉素钾注射液,破伤风抗毒素注射液,青霉素V钾片,肉毒抗毒素注射液,青霉素G钠注射液,硫酸链霉素注射液,盐酸普鲁卡因注射液,头孢菌素类等。251,合并用药的目的是;为提高疗效,为了减少药物的不良反应,可以提高机体耐受力,可以同时治疗同一患者的多种疾病,252,使用药效学的药物相互作用包括:硫酸阿托品与碘解磷定合用;阿莫西林与克拉维酸钾合用;磷霉素与β-内酰胺类抗菌药合用。253,延缓胃排空的药物有:阿托品,颠茄,丙胺太林。254,血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物的:分布容积,半衰期,肾清除,受体结合量,不良反应。255,处方用药不适宜的情况包括:诺氟沙星用于消化不良性腹

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泻,小檗碱用于降低血糖,二甲双胍用于减肥,克林霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染,人血白蛋白用于营养不良。(www.61k.com]256,可影响药物代谢的合用药物为:辛伐他汀与环孢素,辛伐他汀与酮康唑合用,苯巴比妥与环孢素合用。257,青霉素与拉贝洛尔、麻黄碱和阿糖胞苷合用会导致青霉素浑浊、沉淀。258,化学药与中成药联合应用具有的优点为:可具协同作用,增强疗效;可降低药品的毒副作用和不良反应;可减少给药剂量,缩短给药疗程;可减少禁忌症,扩大适应症范围;西医和中医治法可互相取长补短。259,磺胺甲噁唑与黄连、黄柏等合用;链霉素与大蒜素合用;青霉素与金银花合用;黄芩与地高辛联用;甘草和氢化可的松联用;丙谷胺与甘草、白芍、冰片联用。可增强疗效。260,羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类主要经细胞色素CYP3A4代谢,不宜与环孢素、酮康唑、克林霉素合用。261,四查十对为:查处方对科别、姓名、年龄;查药品对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌对药品性状、用法用量;查用药合理性对临床诊断;262,处方调配应注意:严格执行处方调配原则;认真阅读患者年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目;尽量在每种药品上分别加贴醒目标签;调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错;核对后签名或盖名章。263,服药时应限制饮水的药物是硫糖铝。264,用药期间禁止饮酒,否则可出现面部潮红、头晕、眩晕等“双硫仑样反应”的药物是头孢哌酮。265,用药方案复杂,依从性最差的是老年人。266,增加患者出现高血糖或低血糖隐患的药物是加替沙星。267,阿奇霉素宜在饭前空腹服用。268,驱虫药宜清晨空腹时服用;降糖药应餐前服用;抗过敏药宜餐后服用;助消化药宜餐中反应。269,需要在服药时多饮水的药物包括:平喘药、抗痛风药、氨基糖苷类抗菌药、利胆药。270,进餐时服用,可减少脂肪吸收的药品是:奥利司他。271,服用时应多饮水,同时应碱化尿液以防止尿酸结石形成的药物是;苯溴马隆。272,服药后不宜立即大量饮水的是:二羟丙茶碱。273,泼尼松龙宜清晨服用;氟伐他汀宜睡前服用;奥利司他宜餐中服用;多潘立酮宜餐前服用。雷尼替丁宜饭后服用;苯海拉明宜睡前服用。274,为了避免夜间排尿次数过多影响休息,利尿剂呋塞米宜于清晨服用;为减少胃黏膜刺激、出血,非甾体抗炎药美洛昔康宜于餐中服用;为使药物作用与胆固醇合成高峰期同步,调节血脂药普伐他汀宜于睡前服用。275,抗痛风药服用时需要多喝水,其原因是:防

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止尿酸在排出过程中沉积形成结石。[www.61k.com)276,利胆药服用时要多喝水,其原因是补充液体;磺胺类药物服用时要多喝水,其原因是减少结晶对尿道伤害。277,氨基糖苷类抗菌药服用时多喝水,其原因为减少对肾脏的损害。278,可供口服或黏膜外用的制剂室膜剂;一般应整片或整丸吞服的制剂室缓、控释制剂;多用于病情急重者的制剂室滴丸剂;可迅速崩解和释放药物的制剂室泡腾片剂。279,严禁直接服用或口服的剂型是泡腾片;应整片吞服,不要咀嚼或者掰碎的剂型是缓释片;服用后30分钟内部宜进食或饮水的剂型的是舌下片。280,服药期间不宜喝茶的药物是琥珀酸亚铁;281,服药期间饮酒可引起低血糖反应的是格列本脲;服药期间饮茶可降低疗效的是硫酸亚铁;服药期间进食高脂肪可促进吸收的是维生素D。282,水可以减少磺胺药物服用过程中产生的尿闭或者血尿;有胃溃疡或胃酸过多的人不宜饮用咖啡;酒精与苯巴比妥一起服用,会出现嗜睡、昏迷的症状;茶与地高辛一起服用,会产生沉淀;醋与磺胺类药物同服,会导致尿闭或者血尿。283,呋塞米宜于清晨服用;甲氧氯普胺宜于餐前服用;阿司匹林宜于餐后服用;普伐他汀宜于睡前服用。284,帕罗西汀宜于清晨服用;莫沙必利宜于餐前服用;阿卡波糖宜于餐中反应;艾司唑仑宜于睡前服用。285,含漱剂使用后不宜马上饮水;缓、控释制剂一般应整片吞服;透皮贴剂禁用于红肿部位;泡腾片剂严禁直接口服。286,宜整片或整丸吞服,严禁嚼碎和研碎服用的剂型是缓、控释制剂;宜用温水侵泡,严禁直接口服的剂型是泡腾剂;为利与充分吸收,含服时间一般控制在5分钟左右的剂型的是舌下片;应用后宜用温水或%0。9氯化钠溶液漱口的是激素类气雾剂。287,服用脂溶性维生素时宜适当多食脂肪;应用抗菌药头孢哌酮时宜不饮酒;应用麻醉药利多卡因时宜不吸烟;服用抗角化药维A酸时宜多食脂肪。288,产生药物依从性的主要原因:用药方案复杂;药物包装不当;对患者缺乏用药指导;患者的主观因素。289,患者用药缺乏依从性易产生的后果有:治疗失败;严重中毒;干扰临床试验结果。290,提高患者用药依从性的方法包括:加强用药指导;改善服务态度;简化治疗方案;改进药品包装。291,选择适宜的服药时间可达到:提高用药依从性;增强药物疗效;减少和规避药品不良反应;降低给药剂量和节约医药资源;顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素。292,宜在清晨服用的的药物有:泼尼松;呋塞米;氟西汀;氟沙坦;293,药品适宜服用

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的时间是:早晨,睡前,餐前,餐后。(www.61k.com)294,适宜餐前服用的药品有:甲氧氯普胺,头孢拉定,阿莫西林,295,适宜餐,中服用的药品有:乙胺丁醇,奥利司他,噻氯匹定。296,适宜餐后服用的药品有:阿司匹林,对乙酰氨基酚,维生素B2,西咪替丁,维生素B1,氢氯噻嗪,布洛芬。297,宜在睡前服用的药物有:咪达唑仑,辛伐他汀,沙丁胺醇,二羟丙茶碱,异丙嗪,洛伐他汀。298,调节血脂药宜在睡前服用,利尿剂宜在清晨服用,多数平喘药宜在睡前服用。299,无首过效应的剂型是:注射剂,气雾剂,栓剂。300,滴丸剂多用于病情急重者;冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂;滴丸剂在保存中不宜受热。301,泡腾片剂可迅速崩解和释放药物;一般宜在100至150ml凉开水或温开水浸泡;泡腾片用水浸泡后入出现不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。302,咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃病疾病的氢氧化铝、硫糖铝等制剂;咀嚼后可以用少量的温开水送服;用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1至2小时服用。303,软膏剂涂敷前应将皮肤洗净;对有破损、溃烂、渗出的部分一般不要涂敷;若涂布部位有烧灼、出疹等反应应立即停药;尿素软膏涂后采用封包可提高疗效;涂敷后轻轻按摩可提高疗效。304,气雾剂使用前应尽量将痰液咳出,口腔内的食物咽下;使用前需摇匀;应准确掌握剂量,明确一次给药压几下;给药时应屏住呼吸10至15秒;给药完后需用清水漱口。305,药物的外文名中如带SR,ER时属于缓控释制剂;一般应整片或整丸吞服;宜在清晨起床后或睡前服用。306,服药时需要多喝水的药物有:抗痛风药,氨基糖苷类抗菌药,磺胺类药物,平喘药,利胆药。307,服药后宜对饮水的药物有:排石冲剂,氨茶碱,丙磺舒,磺胺嘧啶,链霉素。308,烟草,酒精可影响药物代谢酶。309,饮酒期间不宜服用的药物有:甲氨蝶呤,地高辛,苯巴比妥,格列本脲。310,磺胺类药物,碳酸氢钠,氨基糖苷类抗菌药不宜与食醋同时服用。311,硫酸亚铁,左旋多巴不宜与脂肪或蛋白质同服。312,吸烟会破坏维生素C的结构,使血液中的维生素C的浓度降低;烟碱可以增加氨茶碱的排泄,使平喘作用减弱,维持时间缩短;吸烟可促使儿茶酚胺的释放,减少对胰岛素的吸收,;烟碱可降低呋塞米的利尿主要,313,以下药品部宜同服:左旋多巴与维生素B6合用;苯乙肼与乳类食品同服;酒精与镇静催眠药合用。314,适于清晨服用的药品有:泼尼松龙,帕罗西汀,呋塞米。315,咀嚼片在口腔内咀嚼的时间宜充分;咀嚼后可用少量温开水送服;

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中和胃酸时,宜在餐后1至2小时服用。(www.61k.com)316,透皮贴剂用前将需贴敷的部位洗净并晾干;不要贴在皮肤的皱褶处、四肢末端或紧身衣服下。317,调配差错的处理原则:进行登记,更正错误并致歉,明确责任,分析并处理。318,调配差错的处理步骤:建立预案,立即核对相关的处方和药品,按照预案迅速处理并上报部门负责人;根据严重测定采取救助措施;为患者提供用药教育。319,差错的预防与处理措施是:建立首问负责制;调配差错的处理步骤是为患者提供救助措施;处方差错的表现是药物配伍有禁忌;减少和预防差错需遵循的原则是制定明确的差错防范措施;差错的防范措施是建立预案。320,药品的发放应遵循的原则为:一张处方调配结束后再取下一张处方,以免发生混淆;药品储存应遵循的原则为:包装相似或读音相似的药品分开码放;出现差错的表现有药品与其适应症不符;321,有药师审核监测医师处方差错;有护士双人核对监测护士执行医嘱差错;有药剂师双人核对监测药师调配处方差错;由医师和药师加强指导来减少患者执行医嘱差错。322,处方差错的内容包括:药品名称差错,剂型或给药途径差错,药品与其适应症不符,药物疗程有差错,药品标识差错。323,用药差错的分类包括:由于医师处方差错而药师为审核出来,导致患者用药差错;医师处方正确,药师调配处方差错,导致患者用药差错;医师处方正确,护士执行医嘱错误,导致患者用药差错;医师处方正确,患者执行医嘱错误,导致患者用药差错。324,处方差错出现的原因为:调配工作时精神不集中或业务不熟练;选择药品错误;处方辨认不清;缩写不规范;药品名称相似。325,调配处方出现差错的原因有:药品外观相似,分装出现问题,稀释出现问题,标签出现问题,其他。326,处方差错的类别有:差错造成患者暂时性伤害,差错对患者的伤害可导致患者住院或延长患者住院时间,差错导致患者永久性伤害,差错导致患者生命垂危,差错导至患者死亡。327,药品调配差错报告应涵盖的内容包括:差错的事实和发生经过,确认差错发生的过程细节,经调查确认导致差错的原因,事后对患者的安抚与差错处理,是否保存处方的复印件。328,处方调配差错的防范应包括:严格执行相关的政策、法规;严格执行相关的规章、制度;建立“差错、行为过失或事故”登记;建立首问责任制;遵守药品储存、调配、发放等规则并制定明确的防范措施。329,60岁以上老人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的3/4;330,根据老年人的特殊生理变化,60岁以上

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老年人用药的初始剂量应为成人剂量的1/3至1/2。(www.61k.com)331,用体重计算年长儿童的剂量时,一般应选择剂量的下限。332,用体重计算婴,幼儿的剂量时,一般应选择剂量的上限。333,浓度为1ppm的铅溶液含量时表示百万分之一。334,若需要70%的乙醇1000ml,现有95%的乙醇应取736.8ml95%的乙醇,加水稀释至1000ml。335,治疗用10%的葡萄糖注射剂1000ml,现有50%浓度和5%浓度的葡萄糖注射液,应用50%浓度的葡萄糖111ml,5%浓度的葡萄糖889ml。336,若配制0.5%的硫酸新霉素滴眼剂100ml,应称取效价为560IU/mg的硫酸新霉素892.8mg.337,异戊巴比妥的成人一次剂量为140mg,则体重为20kg小儿一次剂量应是40mg。338,宜巨幼细胞贫血患儿肌注维生素B12,一次25-50μg,应抽取0.5mg/ml的药液0.05-0.10ml.339,为患者治疗需用3%氯化钠注射液1000ml,现有10%和0.9%的氯化钠注射液,应分别抽取231ml和769ml。340,1至6个月的幼儿用药参考剂量是14分之一至7分之一;2至4岁的儿童用药参考剂量是4分之一至三分之一。341,小儿药物剂量﹦年龄×成人剂量/年龄+12为Young公式。342,婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150为Fried公式。343,治疗急、慢性鼻炎和鼻窦炎可局部应用呋喃西林/麻黄碱滴鼻剂;鼻塞严重的患者可选用奈甲唑林滴鼻剂。344,对乙酰氨基酚可缓解的疼痛包括:关节痛、痛经、偏头痛。345,使用解热镇痛药治疗头痛时应注意:首先明确病因,轻易不先用镇痛药;宜餐后或与食物同服;治疗头痛时间一般不超过5日;肾功能不全者慎用。346,治疗头痛的非处方药包括:对乙酰氨基酚,阿司匹林,布洛芬。347,治疗头痛的处方药有:苯妥英钠、罗通定、地西泮,、麦角咖啡因片。348,口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃、昼液体温波动超过1℃,直肠体温超过37.6℃均属于发热。349,发热的病因包括:生理性发热、组织损伤或炎症、器官移植排斥反应、细菌病毒或寄生虫感染、药物热。350,镇咳药用药过程中应注意:对痰液较多的咳嗽应祛痰剂与镇咳药合用;支气管哮喘伴咳嗽时宜适当合用平喘药;服用苯丙哌林时应整片吞服;严重高血压,有精神病史者应禁用右美沙芬。351,导致消化不良的原因包括:抑郁、失眠等精神因素;患有胃炎、胃溃疡等疾病;胃动力不足、服用药物影响食欲、进食过饱或过于油腻。352,使用助消化药时应注意:送服时不宜用热水、与抗菌药或吸附剂合用时应间隔2至3小时、口服胰酶片应整片吞服、心律失常患者慎用多潘立酮。353,腹泻用药应注意:应用止泻药治疗,同时实施对因治疗、长期或剧烈腹泻时应注意补充电解质和水、胰腺功

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能不全引起的腹泻,可应用胰酶替代疗法。(www.61k.com]354,国家非处方药目录收载的用于治疗便秘的药物有:乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶。355,便秘的常见原因包括:缺少运动、长期滥用泻药、饮水不足、饮食习惯不良、生活不规律。356,使用缓泻药应注意:找准病因针对性治疗,尽量少用或不用缓泻药;硫酸镁宜清晨空腹服用,并大量饮水;比沙可啶睡前整片吞服,不的嚼碎;腹泻伴有阑尾炎、肠梗阻、腹胀者应禁用。357,比沙可啶的注意事项包括:睡前整片吞服,不的嚼碎;服药前后2小时不要饮用牛奶、口服抗酸剂或刺激性药;有刺激性,避免接触眼睛和皮肤黏膜;慎用于妊娠妇女;禁用于急腹症患者。358,鼻粘膜肿胀的病因包括:感冒、鼻部过敏、鼻部感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎或鼻炎。359,鼻粘膜肿胀的用药作用事项为:1%麻黄碱滴鼻时应间断给药,每次间隔4至6小时;伪麻黄碱可引起血压升高,儿童、妊娠妇女应禁用;伪麻黄碱口服补宜超过7日,滴鼻时间不宜超过3日;驾驶员、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作;伪麻黄碱口服制剂部宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪合用。360,属于治疗口腔溃疡处方药的是10%硝酸银溶液。361,西地碘含片用于口腔溃疡治疗,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。362,对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松。363,慢性咽炎的临床表现包括:声音嘶哑,不伴有发热;可有刺激性干咳;在疲劳和使用声带后声音嘶哑加重;病程长,症状常反复。364,急性咽炎的表现:常伴有发热,干咳,或咳出少量痰液;病变常波及整个咽腔,也可局限于一处;严重者可出现咽部水肿而阻塞咽喉,导致呼吸困难;多继发于急性鼻炎、鼻窦炎或咽炎。365,国家非处方药目录收载的治疗咽炎药有:甲硝唑含漱剂、西地碘含片、复方草珊瑚含片、氯己定含漱剂。366,与牙膏中阳离子表面活性剂有相互作用的是氯己定含漱剂。367,急性咽炎患者为预防咽喉肿胀或喉头水肿可选用:糖皮质激素。368,引起感冒的病原体包括:流感病毒、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒。369,除妊娠及哺乳妇女外,其他禁用伪麻黄碱的人群有高尿酸血症者。370,具有“高烧不退、头痛、瞻望以致昏迷”特点的流感,其临床分型为神经型。371,口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药,较为有效的用药时间是症状出现的48小时内。372,铁剂的作用特点:当体内缺铁时,铁的吸收增加。胃酸缺少时铁的吸收也减少,合用维生素C时铁剂的吸收增加,可以从胃和十二

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指肠处吸收,373,治疗恶性贫血可选用叶酸;可促进铁剂吸收的药物或食物是维生素C;374,伊维菌素为驱除蛔虫的处方药。(www.61k.com)375,1岁以下儿童尤其要禁用的驱虫药是噻嘧啶。376,对服用抗蠕虫药后出现腹痛或口吐蛔虫的严重感染患者,应加服噻嘧啶。377,诱发脓疱疮的首要致病菌为:金黄色葡萄球菌。378,红霉素为治疗脓疱疮的处方药。379,长期大面积使用复方新霉素软膏患者应避免使用丁胺卡那霉素。380,痤疮的类型包括:红斑型、丘疹型、囊肿型、寻常型。381,国家非处方药目录收载的抗寻常痤疮药有:克林霉素磷酸酯凝胶、5%过氧化苯酰凝胶、10%过氧化苯酰乳膏、维A酸凝胶。382,痤疮治疗用药注意事项:克林霉素磷酸酯凝胶对过敏者禁用;维A酸用药部位药避免强烈的日光照射,宜在晚间睡前应用;口服葡萄糖酸锌有助于减轻炎症和促进痤疮愈合;痤疮伴感染显著者推荐加服米诺环素等抗菌药。383,冻伤(疮)按组织损伤轻重可分为3度,1度又称红斑型冻伤,3度冻伤时可出现全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死又称坏疽型。384,樟脑治疗冻疮的注意事项:具有刺激性,外用偶可引起接触性皮炎;具有挥发性可透过胎盘屏障,妊娠期妇女慎用;对已破溃的冻疮不宜使用;可用于治疗1度冻疮。385,国家非处方药目录收载的治疗冻疮药活性成分和制剂包括:樟脑、冻疮膏、肌醇烟酸酯软膏、氧化锌。386,西替利嗪为治疗荨麻疹的处方药。387,荨麻疹多与变态(过敏)反应有关,持续2周以内者称慢性荨麻疹,热性荨麻疹多见于青年女性,可有异种血清、动物蛋白、冷、光、热等因素引起。388,通常所说的荨麻疹属于1型反应。389,角化型足癣:四季皆可发生,以冬季多见或加重。390,手、足癣预防与养护注意事项:同时患有手、足癣,必须同时治疗,宜免发生自身感染;体、股癣合并有糖尿病者,在应用抗郑钧药的同时,宜控制血糖;避免直接接触病兽、病猫、病犬,预防真菌的传播,应定期洗烫鞋袜,保持干燥。391,致沙眼的病原体为:衣原体。392,沙眼:起病慢、病程长,治疗时间较长;按病程可分为进行期和退行期;对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用硫酸铜棒擦睑结膜;对乳头较多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法。393,有腐蚀性,低浓度溶液局部应用也有刺激性,急性结膜炎者忌用的药物是:硫酸锌滴眼剂。394,酞丁胺对轻度沙眼疗效最好。395,症状一般较轻,结膜可充血和水肿,瘙痒而伴有流泪,一般无分泌物和稍有黏液性分泌物的是过敏性结膜炎。396,多发生于春夏季节,可反复发作

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,双眼奇痒,睑结膜有粗大的乳头,角膜缘胶样增生的是春季卡他性结膜炎。[www.61k.com]397,国家非处方药目录收载的治疗过吗性鼻炎的药物有:塞洛唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄素滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂。398,对滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎均有效的药物是:制霉菌素。399,用于治疗滴虫性阴道炎且可干扰酒精代谢的药物是:甲硝唑。400,氯己定含漱剂可使牙齿着色、味觉失调。401,频繁应用可引起局部组织萎缩的是地塞米松黏贴片。402,长期应用可引起念珠菌感染的是甲硝唑含漱剂;含漱后不可立即刷牙的是氯己定含漱剂。403,全身用药治疗咽炎的是复方青果冲剂;局部用药治疗咽炎的是溶菌酶。404,肺炎型流感的特点是:多见于小儿和老年体弱者,持续高热、呼吸困难、咳嗽,肺部有湿罗音。405,单纯性流感的特点是:全身酸痛、食欲缺乏、乏力、高热、头痛、畏寒等可有上呼吸道症状。406,胃肠型流感的特点是:除全身症状外,有恶心、呕吐、腹痛,病程约2至4日。407,神经型流感的特点是高热不退、头痛、瞻望以至昏迷,儿童可见抽搐及脑膜炎刺激症状。408,感冒伴咳嗽可选用含右美沙芬的制剂;感冒后有微热并伴有头痛、肌肉痛时可选用含阿司匹林的制剂;感冒伴有鼻腔黏膜血管充血、喷嚏等症状时可选用含氯苯那敏的制剂。409,含有抗过敏药的抗感冒药应慎用于从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作;含有伪麻黄碱的抗感冒药需慎用于患有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼、前列腺增生的患者;含有右美沙芬的抗感冒药禁用于妊娠初期及哺乳期妇女;含有对乙酰氨基酚的抗感冒药应慎用或禁用于有血小板减少症、有出血倾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者。410,正常成年男性的血红蛋白值为120至160g/L;正常成年女性的血红蛋白值为110至150g/L;新生儿的血红蛋白值为170至200g/L.411,为广谱抗线虫药,对粪类圆线虫、鞭虫病、蛔虫病等均有作用的是噻苯达唑;通过破坏诺氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程,导致虫体神经系统麻痹而死亡的非处方药是伊维菌素;通过干扰虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖的是阿苯达唑。412,对组织有刺激性,易污染皮肤的是高锰酸钾;严重肾功能不全者禁用复方新霉素软膏;对碘过敏者禁用聚维酮碘。413,治疗寻常痤疮首选:2.5%至5%过氧化苯甲酰凝胶;治疗轻、中度痤疮首选0.05%维A酸凝胶剂;为减轻炎症和促进痤疮愈合可口服葡萄糖酸锌溶液。414,用于治疗痤疮伴显著感染的非处方药是红霉素/过氧化苯甲酰凝胶;中重度痤疮伴显著感染

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可选用0.1%阿达帕林凝胶加米诺环素;囊肿型痤疮可选用维胺酯胶囊。(www.61k.com)41 5,冻疮为形成溃疡时可涂敷紫云膏;冻疮局部发生水疱和糜烂时可涂敷10%氧化锌软膏;冻疮并瘙痒严重者可加服氯苯那敏。416,能漂白毛发,不宜用在有毛发部位的是过氧苯甲酰;用药部位应避免强烈的日光照射的是维A酸;有助于减轻炎症和促进痤疮愈合的是葡萄糖酸锌。417,对未形成溃疡的冻疮除温水湿敷外,可外涂敷紫云膏;对1度冻疮者可选用10%樟脑软膏;对局部发生水疱和糜烂者可涂敷10%氧化锌软膏;可扩张血管,促进血液循环的是烟酸。418,冷性荨麻疹的特点是:暴露于冷客气和接触冷水时出现水肿及痛性风团。419,热性荨麻疹的特点是:多见于青年女性,好发于躯干及上肢。420,巨大荨麻疹的特点是:好发于眼睑、口唇、外生殖器。421,长期大量应用容易导致体重明显增加的是酮替芬。422,可抑制K离子通道,有引起心脏QT间期延长危险的是色甘酸钠。423,荨麻疹严重者推荐口服:氯雷他定;荨麻疹伴血管性水肿的患者可选用塞庚啶;具有止痒和收敛作用的是炉甘石。424,常发生在足缘部,有成群或散在的水疱的是水疱型;常发生在足拓部,损害以鳞屑为主,伴有稀疏而干燥小水疱的是鳞屑型;常发生在足背部,以夏季多见或加重的是体癣型。425,泡型脚癣可选用十一烯酸软膏;对间擦型无明显糜烂时,可涂敷复方土槿皮酊;鳞屑型和角化型足癣可选用1%特比奈芬霜剂。426,铜绿假单胞菌性结膜炎常用多黏菌素B 滴眼液;真菌性角膜炎可选用两性霉素B滴眼液。427,沙眼宜选用酞丁胺;流行性出血性结膜炎宜选用羟苄唑;过敏性结膜炎宜选用泼尼松或2%色甘酸钠滴眼液。春季卡他性结膜炎可选用2%色甘酸钠滴眼液。428,口腔溃疡的表现:多发生于口腔非角化区;溃疡面直径多为0.2至0.5cm;溃疡表浅、边缘整齐;局部有烧灼样疼痛;有自愈性,病程5至7日。429,口腔溃疡的用药注意事项:长期使用甲硝唑含漱剂可引起念珠菌感染;氯己定含漱剂可使牙齿着色,味觉失调;使用氯己定含漱剂需间隔30分钟后才可刷牙;西地碘含片有轻度刺激感,对碘过敏者禁用;频繁应用地塞米松黏贴片可引起继发的真菌感染。430,常用的复方抗感冒药中,制剂组方一般包括:解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药、抗过敏药、中枢兴奋药、抗病毒药。431,治疗感冒用非处方药包括:对乙酰氨基酚、酚麻美敏。432,感冒药使用过程应注意:流感病毒所致过敏用抗菌药无效;含伪麻黄碱的感冒药慎用与伴有心脏病、高血压的患者;肝肾功能不全者应慎用或禁用

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含解热镇痛药的感冒药。(www.61k.com]433,造成缺铁性贫血的病因包括:长期营养缺乏、铁元素吸收不良、慢性失血、服用叶酸拮抗药、长期应用非铁制品的烹饪用具。434,患缺铁性贫血临床症状可表现为:倦怠、乏力、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退、心悸等;食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐、腹胀、腹泻;心脏扩大、肝脾淋巴结肿大、月经失调;黏膜或甲床苍白、面色萎黄或苍白、皮肤及毛发干燥;严重者出现萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎。435,恶性贫血是由于体内缺乏维生素B12和叶酸。436,碳酸氢钠、茶和咖啡、牛奶蛋类可抑制铁剂吸收。437,铁剂服用的注意事项:铁离子溶解度大口服易吸收;口服剂量应从小到大缓慢增加;消化性溃疡、肝炎等患者慎用。438,恶性贫血是由于幼稚红细胞合成障碍所致,可选用叶酸和维生素B12治疗。439,蛔虫病的临床症状有:脐周或上腹呈间歇反复疼痛;儿童常有精神不安、哭闹、失眠、头痛、夜间磨牙、梦惊;伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘、腹泻;可有过敏症状,反复出现荨麻疹、哮喘、瘙痒、血管神经性水肿。V’/

本文标题:药学综合知识与技能-(西药)2003年国家执业药师资格考试试卷药学专业(一)药学综合知识与技能
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