一 : 新型农村合作医疗信息管理系统入口
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免费医疗保障
免费医疗保障模式,也称国家医疗、全民医疗保障模式,是指医疗保障资金主要来自税收,政府通过预算分配方式,将由税收形成的医疗保障基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院,医疗保障享受对象看病时基本上不需要支付费用的制度。实行免费医疗保障模式的国家,基本上由国家开办医院,提供医疗服务。在公立医院工作的医务人员的工资直接由国家分配。中国曾经实行的公费医疗,以及英国、加拿大、瑞典、爱尔兰、丹麦等发达国家和马来西亚、越南等发展中国家所实行的福利性全民医疗保障制度都属于此类。除中国的公费医疗制度只限于城镇职工外,实行免费医疗保障制度国家的保障对象通常包括全体公民,当然也覆盖了全部农村居民。
(www.61k.com”马来西亚 马来西亚卫生防疫、妇幼事业等公共卫生开支均由国家负担。医疗保健实行低收费,看1次门诊包括药品只收1个林吉特(马来西亚货币,1美元约合2.47林吉特),住院1天包括治疗、用药与就餐只收3个林吉特。
政府在农村地区提供的医疗服务全部免费,住院病人缴付很少的就餐费,在贫困地区和医疗条件差的地区农民可以减免,但医疗技术一般,药品品种也少。主要存在的问题:一是医疗卫生费用由国家基金全包,财政负担重。二是提供的医疗服务水平相对较低,依然存在看病难问题。
商业医疗保险
商业医疗保险是把医疗保险作为一种特殊商品,按市场法则自由经营的医疗保险模式。在医疗保险市场上,卖方是指赢利或非赢利的私人医疗保险公司或民间医疗保险公司;买方既可以是企业、社会团体,也可以是政府或个人。商业医疗保险的资金主要来源于参保者个人及其雇主所缴纳的保险费,一般而言,政府财政不出资或不补贴。
美国 美国是实施商业医疗保险模式的典型代表。尽管美国政府举办了医疗照顾制度、医疗救助制度和少数民族免费医疗等社会医疗保险计划,但在整个医疗保险体系中,它们并不占有主要地位,其覆盖的人群范围十分有限。在美国,80%以上的国家公务员、私营企业雇员和农民都没有受到社会保险的保护,而是参加了商业保险制度。全国的商业医疗保险组织有1800多家。
美国的商业医疗保险分为非赢利性和赢利性两种,前者在税收上可以享受优惠待遇,后者不享受相关的待遇。
美国商业医疗保险模式的特点是,医疗保险主要由市场经营和管理,政府只负责老年人和贫困者的医疗保险。保险经费主要由个人和企业负担,政府基本不负担。该模式的突出问题是社会公平性较差,还有相当多低收入的小企业雇员、个体劳动者和农民家庭享受不到医疗保险。
社区合作医疗保障
社区合作医疗保障模式,是指依靠社区的力量,按照“风险共担,互助共济”的原则,在社区范围内通过群众集资建立集中的医疗基金(政府通常也给予一定补贴),采取预付方式用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性基本医疗保健措施。中国传统的农村合作医疗和泰国的医疗保险卡制度,是社区合作医疗保障模式的代表。
泰国 泰国农民主要是通过购买健康卡形式参加社区合作医疗保障。泰国的健康卡制度于1983年6月开始在农村推行,以家庭(户)为单位参加,1户1卡,超过5人者再购l卡,50岁以上和12岁以下儿童享受免费医疗。每张卡由家庭自费500泰铢(1泰铢约合0.0264美元),政府补助500泰铢。为了推动健康卡的发行,政府规定只有当全村35%以上家庭参加时,政府才给予补贴。健康卡所筹资金,由省管理委员会统筹管理(全国分为76个省),90%用于支付医疗保健费用,10%用于支付管理费用。健康卡可用于医疗、母婴保健和计划免疫。
社区合作医疗制度将一个区域内医疗资金的筹集、因病造成经济损失的分担机制及医疗保健服务的提供三者结合在一起,能够在基层单位提供较好的基本医疗和预防保健,有效保障基层农民的身体健康。其局限性是资金有限,覆盖人群少,抗御大病风险的能力差。
社会医疗保险
社会医疗保险,是指由国家出面以社会保险的形式组织的、向农民提供因生病、受伤或生育所必需的医疗服务及经济补偿的制度,它具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等特征。社会医疗保险的基金来源于国家、集体与个人3方面,通常个人只需要承担小部分的费用。
韩国 1963年韩国通过了第一部《医疗保险法》,由于当时韩国社会与经济状况困难,国家医疗保险计划是自愿性保险,参保人数很少。70年代后期韩国经济发展很快,国家决定实施强制性医疗保险。1988年扩展到全国农村,覆盖率为90%的农村人口,其余10%贫困线以下的农民由政府提供医疗救济。
韩国农村医疗保险经费筹集:农民家庭支付50%,政府支付50%。医疗服务费用分担方式有3种:一是起付。病人每诊次付4美元。二是自付费用比例。病人在诊所看门诊自付30%,在医院看门诊自付50%。三是住院封顶。保险部门每年最多付180天的住院费,其余自理。法律规定医疗服务实行逐级转诊制度。
主要存在的问题:一是卫生资源分布不均问题日趋严重,城市过剩,农村不足。二是初级医疗机构水平低,人们不愿去就诊,基层医疗机构使用率仅25%。三是农民医疗保险经费困难(年轻人进城谋生,老人和儿童留在农村,发病率高,医疗费用开支大)。四是对10%贫困农民仅提供低质量的免费医疗服务。
城乡大病医保新政:个人负担费用补偿比不低50%(含新农合)
新型农村合作医疗信息管理系统入口
二 : 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明 征缴点数据导入、导出
一、征缴点数据导入
功能简介:非直连征缴点儿接收合管中心的参数文件、人员数据文件。之后,方可进行本点人员数据整理。
标准操作流程
安装非直连征缴点软件
方法:
双击“托管单位数据库服务管理软件(非直连)”运行安装程序,单击“下一步”,安装过程不再赘述。
双击“新型农村合作医疗管理信息系统”运行安装程序,方法同上。
接收中心的参数文件
方法:
1. 将“a000.hzy”和“b000.hzy”拷贝在“托管单位数据库服务管理软件”安装目录下的
“传输数据”文件夹。(刚安装的软件,没有启动前,安装目录下没有“传输数据文件夹”。需运行一下软件,出现步骤5的图示,如图3-1-4,点击返回退出软件。此时“传输文件夹”建立)
2. 启动软件用登录名:0000,密码:888888进入。如图3-1-1
图3-1-1
3. 点击[确定]后出现提示,如图3-1-2。
1
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图3-1-2
4. 点击[确定]后出现提示,如图3-1-3。
图3-1-3
5. 点击[确定],点击[返回]后如图3-1-4。
图3-1-4
6. 点击[确定]开始接收参数文件——“a000.hzy”
7. 接收过程中出现提示,选择“注册使用点”。选择征缴点儿并点击[确定]即可。
接收中心的人员数据文件
2
北京北航冠新 2008年征缴操作说明 方法:
1. 启动“托管单位数据库服务管理软件”。
2. 选择数据传输——人员数据传输——人员数据导入本地数据库。
3. 由于“b000.hzy”文件已经拷贝在“传输数据”文件夹中,直接点击[确定]即可。 说明:
接收数据时根据各县人员数据大小不同执行时间也不同,请您耐心等候。
进入“新型农村合作医疗管理信息系统”
方法:
1. 双击“新型农村合作医疗管理信息系统”,如图3-1-5
图3-1-5
选择“非直连”、“托管端”、“普通版”。点击[确定]出现确认信息,再次点击[确定]后提示重新启动软件。
2. 再次双击“主软件”,出现提示信息“请联系管理员获取本地数据库服务器名”,输入服
务器名,点击[确定]。如图3-1-6。
图3-1-6
3. 再次进入主软件,输入登录名、密码后进入。初始登录名:0000,密码:888888。进入
主程序界面。
4. 完成以上操作后,征缴点方可进行人员数据整理。
说明:
1. 步骤2中要求输入服务器名。服务器名可打开“托管单位数据库服务管理软件”进行参
考。 如图3-1-7
3
北京北航冠新 2008
年征缴操作说明
图3-1-7
二、征缴点数据导出
功能简介:非直连征缴点人员数据整理完毕后将数据导出给合管中心,中心接收并确认档案后方可继续进行其他征缴点人员数据整理。如在征缴点做了参合确认,还需要将家庭账户信息一并导出传给中心。
标准操作流程
征缴点人员数据导出
方法:
1. 各征缴点修改、审核人员信息完毕后,打开“托管单位数据库服务管理软件”,选择数
据传输——人员数据传输——人员数据导出本地数据库。第一次导出选择全部数据,点击[确定],如图3-2-1
图3-2-1
2. 数据成功导出后,进入“托管单位数据库服务管理软件”安装目录下的“传输数据”文
件夹,将名为“b***.hzy”的文件拷贝给合管中心。(“***”代表征缴点代码)
至此征缴点的工作告一段落。
说明:
全部数据:征缴点全部的人员数据
最新数据:最近一次执行全部数据导出后到本次更新之间,全部的更新数据。
4
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
征缴点家庭账户数据导出
方法:
1. 打开“托管单位数据库服务管理软件”,选择数据传输——家庭账户传输——家庭账户
数据导出本地数据库。点击[确定],如图3-2-2
2. 数据成功导出后,进入“托管单位数据库服务管理软件”安装目录下的“传输数据”文
件夹,将名为“e***.hzy”的文件拷贝给合管中心。(“***”代表征缴点代码)
说明:
此操作只用于做了参合确认的征缴点。
图3-2-2
参合管理
功能简介:已参合人员(正式档案)档案信息修正、新增参合人员(非正式档案)信息维护;家庭账户信息维护,人员数据统计等。
说明:
由于征缴点进行人员信息整理包括正式档案、非正式档案两部分。因此需要按照一定的顺序进行:
1. 先正式档案:包括信息修改,拆、并、串、迁以及档案注销。即软件中“档案变更”模
块,具体操作见后。
注意:先进行拆或并户,再进行串或迁户
2. 后非正式档案:主要是新增人员的操作。即软件中“档案登记模块”——“家庭及成员
档案管理”功能。
5
北京北航冠新
2008年征缴操作说明
三、档案登记
功能简介:用于对家庭及成员(非正式档案)进行档案信息管理及查询统计。 标准操作流程
步骤一:
在主界面左部选择“参合管理子系统”,点击后显示其包含的六个功能选项,其中“档案登记”功能项默认被选中,如图4-1-1所示;
图4-1-1
步骤二:
单击系统选择区中的“档案登记”项,这时,在内容显示区域将显示“档案登记”所包含的四个子功能,如图4-1-2所示;
图4-1-2
? 家庭及成员档案管理
增加家庭
6
北京北航冠新 2008年征缴操作说明 方法:
1. 单击图4-1-2中的“家庭及成员档案管理”图标,系统自动弹出如图4-1-3所示的关于
“家庭及成员档案管理”的窗口;
图4-1-3
2. 在左侧目录区须选中最明细级行政单位(辖组级单位),此时[增加家庭]按钮为可选状
态,如图4-1-4所示;
图4-1-4
? 快速增加家庭
1) 在图4-1-4中,点击[增加家庭(快速)]按钮,弹出“快速增加家庭信息”的窗口,
如图4-1-5
7
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-5
2) 家庭编号系统顺次向下排列,用户可修改,家庭住址系统默认为当前村,此处可只
输入人员姓名、身份证号、老医疗证编号等基本信息,选择相应的性别、与户主关系、属性、民族等信息即可;如图
4-1-6
图4-1-6
3) 在输入第一人(系统默认为户主)的信息后可单击[增加人员],系统自动继续下一
个人员的录入,将一个家庭的人员信息全部录入完毕后,点击[确定]按钮,系统自动进入下一家庭信息的录入界面。
4) 详细增加家庭
1) 在图4-1-4中,点击[增加家庭(详细)]按钮,弹出“详细增加家庭信息”的窗口,
如图4-1-7
8
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-7
2) 此处可填写家庭人员的详细信息,填写完毕后,单击[增加人员]按钮,继续下一人
员的录入,此家庭全部录入完毕后,点击[确定]按钮,进行下一家庭的录入。
3. 按以上两种方法任一种添加完毕后,所有的家庭信息则在窗口右侧显示出来,如图
4-1-8所示
图4-1-8
4. 在编辑家庭信息时,双击记录可查看和修改家庭,编辑家庭信息的窗口,为了降低用户
的手工录入错误率,系统将身份证号、出生日期等做了自动范围判断。
5. 在图4-1-3中,单击[返回]按钮,可回到上一级窗体。
删除家庭
方法:
1. 如图4-1-8,选中所要删除的家庭户主的记录,直接点击[删除家庭]按钮,系统会有一
个提示弹出来,单击[确定]将删除此家庭记录,[取消]则返回,如图4-1-9所示;
图4-1-9
修改人员信息
方法:
1. 在图4-1-8所示窗口左上方选中一个户主名称,双击其信息记录,系统也会弹出图4-1-6的窗口,在此窗口下通过点击或按钮选择人员进行修改;
2. 修改完毕后,点击[保存]按钮即可。
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明 增加人员
方法:
? 录入过程中直接添加
在录入家庭的过程中,可在图4-1-6窗口中直接点击[增加人员]即可;
? 在修改家庭信息时增加人员
在图4-1-8的右上方,点击某一家庭户主信息,弹出图4-1-6,可单击[增加人员]按钮完成。
删除人员
方法:
? 录入过程中直接删除
在录入家庭的过程中,可在图4-1-6窗口中选中要删除的人员直接点击[删除人员]即可;若删除的人员为户主,则不允许删除,如图
4-1-10
图4-1-10
? 在档案、参合管理界面下删除
1. 在图4-1-8所示窗口左上方选中一个户主名称,其下方会显示出此家庭的全部人员
信息,可在此选中一个成员,点击[删除人员];
2. 此时系统会弹出询问窗口,如图4-1-11所示,单击[确定]按钮,即把此人员删除。
图4-1-11
查询档案信息
可按家庭编号、参合证编号、人员编号、人员姓名进行自定义查询,点击图4-1-8窗口上方
方法:
1. 点击窗口左上角的选项卡,下面将几种查询方式列出来;如图4-1-12 处的[查询]按钮即可查询人员档案信息。
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-12
2. 可选中一种查询方式,输入编号或名称后,点击[查询]按钮,窗口右侧将详细信息显示
出来,在此也可做家庭与人员的编辑操作,如图4-1-13。
图4-1-13
查询家庭台帐信息
方法:
1. 在图4-1-8中,选中某一家庭记录,点击[家庭台帐]按钮,则可查询出此家庭历年的家
11
北京北航冠新 2008年征缴操作说明 庭帐户余额、参合及补偿情况,如图
4-1-14
图4-1-14
2. 系统自动将此家庭的详细信息查询出来,用户可选择不同的选项卡进行查询
? 历年帐户总额
查询某个家庭以往几年的家庭帐户余额情况。
? 历年参合情况
查询某个家庭以往几年的参合情况及当前年的参合状态、注销标志等信息,如图
4-1-15
图4-1-15
? 历年门诊、住院补偿情况
查询某个家庭以往几年发生的门诊或者住院的费用发生信息与补偿信息,如图4-1-16
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-16
说明:
1. 在删除家庭或人员信息时,如此家庭或人员已经做了参合登记,则必须要先将其的参合
信息注销,方可删除此处的档案信息,系统会有提示,如图
4-1-17
图4-1-17
2. 在删除家庭成员信息时,此家庭的户主记录呈蓝色显示,不可删除,如需要删除,须先
重新设定一个户主,再将原来的户主删除;
3. 销户和删除人员的操作需要在在录入信息的单位执行,如果注册使用单位为乡镇级用
户,那么县级用户不得直接对档案信息进行维护工作;
4. 在人员信息编辑框中的右下角,如图4-1-7,有一个正式档案的字段,在编辑人员的时
候此处的正式档案全部为“否”,只有参合确认后此处方可变为“是”;
5. 家庭台帐功能只可针对有往年数据的家庭有效,如此家庭为第一年录入的家庭,此处查
询不到任何数据。
? 档案人数统计
对录入的基本人员按照不同的条件进行统计,统计内容包括档案总人数、参合户数、参合人数等信息。
方法:
1. 单击图4-1-2中的“档案人数统计”的图标,系统弹出图4-1-20所示窗口;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-20
2. 选择相应的参合年份,区划范围默认为当前县,可修改,确定“区划级别”与需要统计
的“人员属性”,点击[∑统计]按钮,系统将会把符合条件的人数信息统计出来;如图4-1-21
行政区划可细化到“按组查询”
人员属性系统默认为“全部人员属性”,可将勾掉,选择相应的人员属性进行查询
图4-1-21
打印与EXCEL导出功能
详细使用方法同“药品字典”同样功能。
? 档案确认
方法:
1. 单击图4-1-2中的”档案确认”图标,系统弹出如图4-1-22所示窗口,区划范围默认为
当前县;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-22
2. 选择相应的参合年份,区划范围默认为当前县,可修改,确定“区划级别”与需要统计
的“人员属性”,点击[∑统计]按钮,系统将会把符合条件的人数信息统计出来;如图4-1-23行政区划可细化到“按乡镇查询”人员属性系统默认为“全部人员属性”,可将勾掉,选择相应的人员属性进行查询
图4-1-23
3. 统计出数据后,
将需要进行档案确认的托管点前边的选上,然后点击[档案确认]按钮
可以对征缴点的档案信息确认,系统会弹出如图4-1-24所示提示。不选托管点前边的,点击[档案确认]按钮,表示删除确认操作。
4.
图4-1-24
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北京北航冠新
2008年征缴操作说明 说明:
1. 中心未确认前征缴点可以修改和查询其托管区划下数据。确认后的征缴点所托管的区划
自动变成中心托管,被确认的征缴点在当前征缴年不能再修改档案数据,除非中心将确认删除。
2. 对于直连来说,被确认的征缴点在当前征缴年不能使用档案功能再修改数据,但可以
查询数据(修改数据的功能不能再查询);
对于非直连来说,被确认的征缴点在当前征缴年所上传的档案数据不能再被中心接收。
3. 确认功能可以进行反操作,可以将确认删除。
4. 在未进行档案确认时,合管中心无法对托管点上传来的人员数据进行操作。只有全部征
缴点档案确认之后,才能进行人员数据的修改。
二、档案变更
功能简介:对正式档案家庭及成员进行档案的销户、并户、拆户、串户等操作及变更的查询。
标准操作流程
步骤一:
在窗口左部选择“参合管理子系统”,点击后显示出其包含的六个功能选项,如图4-2-1所示;
图4-2-1
步骤二:
单击“档案变更”项,在内容显示区域将显示“档案变更”所包含的六个子功能,如图4-2-2所示
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-2-2
? 档案修正
此功能用于修改征缴点权限范围内的正式档案信息。
方法:
1. 单击图4-2-2窗口的“档案修正”图标,系统弹出对档案家庭进行变更的窗口,如图
4-2-3
图4-2-3
档案修改
1) 系统进入后默认为档案修改窗口,在此窗口下选择要修改的家庭所在区划,并且在
窗口左下方输入家庭编码,点击[查询]按钮,系统弹出如图4-2-4所示编辑窗口;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-2-4
2) 选中要修改的家庭或个人,点击[修改家庭]或[修改个人]按钮,即可对此家庭
或个人信息进行编辑;点击[修改家庭]时可以修改正式档案的“与户主关系”。如图
4-2-5
图4-2-5
3) 点击或者
可。
注意: 用来修改一个家庭中多个人的信息,修改完毕后点击[确定]按钮即
1. 修改个人:只能对正式档案的信息进行修改;
2. 修改家庭:
变更户主关系时,只能改有正式档案的成员;
非正式档案成员不能当户主;
若需要将非正式档案成员变成户主,应先参合,在修改户主关系。
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明 ? 档案注销
1) 在图4-2-2中选择“档案注销”标签页,系统显示图4-2-6所示窗口;
图4-2-6
档案注销
在窗口左下方先输入要注销的家庭编码,点击[查询]按钮,系统将此家庭信息显示出
来,如图4-2-7;
图4-2-7
2) 选择要注销的家庭或人员,选择注销的原因后,点击[注销家庭]或[注销人员]
按钮,注销成功。
档案注销还原
1) 在图4-2-6中选择“档案注销还原”标签页,系统显示图4-2-8所示窗口;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-2-8
2) 在窗口左下方先输入要还原注销的家庭编码,点击[查询]按钮,系统将此家庭信
息显示出来,如图4-2-9;
图4-2-9
3) 系统将注销过的家庭或人员显示在窗口右侧,点击[还原家庭]或[还原人员]按
钮,还原注销成功。
注意:
1. 注销个人:只能对正式档案进行注销;
2. 注销家庭: 对于存在非正式档案的家庭,不能注销,应该出提示信息,需要把非
正式档案删除,然后再注销。
三、参合缴费
功能简介:将当前参合年的人同进行缴费登记,形成当年帐户,并提供参合信息对照单。
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北京北航冠新
2008年征缴操作说明 标准操作流程
步骤一:
在窗口左部选择“参合管理子系统”,点击后显示出其包含的六个功能选项,如图4-3-1所示;
图4-3-1
步骤二
单击"参合缴费"项,在内容显示区域将显示"参合缴费"所包含的两个子功能,如图4-3-2所示
图4-3-2
? 缴费登记、帐户注入
方法:
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
2. 单击图4-3-2窗口的“缴费登记、帐户注入”图标,系统弹出对档案家庭进行缴费形成
帐户的窗口,如图
4-3-3
图4-3-3
3. 在窗口左侧的行政区划中选择行政区划,点击[查询]按钮,右边将此村管辖范围内所有
已登记的人员信息显示出来,如图4-3-4乌鲁木齐安渠镇安宁渠村所示;
图4-3-4
4. 在窗口右侧“参合选择”一列中,选中参合人员(在其方框中打上勾即表示选中),如
需全部选中,点击窗口上方的[全选]按钮,即所选村的所有登记人员全部选中,点击窗口下方的[确定]按钮,如图4-3-5所示
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-3-5
5. 点击[确定]按钮,系统弹出一个如图4-3-6所示的“参合确认”的窗口;
图4-3-6
6. 完毕后点击[返回]即可。
个人登记
方法:
1. 系统除可以实现集体参合登记外,也可根据检索条件实现个人登记,在图4-3-7所示窗
口的左下方列出三种登记方式;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-3-7
2. 用户可根据“个人参合号”、“人员姓名”、“家庭编号”三种方式进行自定义登记,选中
一种方式后,点击[确认]按钮;
3. 确定参合人员或家庭后,点击窗口下方的[确定]按钮,系统会弹出如图4-3-6所示的窗
口,点击[返回]按钮,参合登记与帐户形成工作完成。
删除参合人员
方法:
1. 在图4-3-7中选择“查询修改”选项卡,可查询参合年的参合人员参合及缴费信息,如
图
4-3-8
图4-3-8
2. 同“参合登记”可查询整个区域的参合人员信息相同,也可按检索条件查询参合信息;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
3. 选中参合人员,点击[删除参合]按钮可将此人员删除。
说明:
1. 参合登记、帐户形成的前提必须是当前年份必须是在“注册参合年保障期”中设置的“当
前征缴年”,且确认已设置了个人缴纳计划,如果使用了家庭或个人帐户,确认设置了注入计划,如以上条件未满足,系统弹出图4-3-9提示
图4-3-9
2. 如图4-3-7的左下方,有“档案预参合过滤”字段
? 显示所有人员:所选行政区划下的全部档案人员,此选项也是系统默认选项; ? 仅显示参合人员:在“家庭档案管理”模块中,录入人员信息时,其中的“是否参
合”字段选择为“是”的人员;
? 仅显示不参合人员:与“显示参合人员”相反,显示在“家庭档案管理”模块中,
录入人员信息时,其中的“是否参合”字段选择为“否”的人员
3. 在参合登记时,所选中的区划单位列出的人员信息全部为没有参合登记过的,如此村人
员已全部参合,则调不出任何信息;按检索条件查询时输入编号及姓名须为没有参合登记过的,如输入的为已经参合登记过的,窗口右侧则不会显示此编号或姓名的人员信息;已参合的人员到“查询修改”标签页查询信息。
4. 在删除参合人员时,如删除人员已经发生过补偿数据不可删除,如图
4-3-10
图4-3-10
? 参合信息对照单
使用此功能可以将2007年人员档案查询、打印出来供08年征缴工作使用,我们提供两种基本参考格式。
方法:
1. 单击4-3-2窗口中的“参合信息对照单”图标,系统弹出窗口,如图4-3-11所示;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-3-11
2. 在窗口左侧选择行政区划或输入相应的查询条件,点击[查询]按钮,单位右侧自动将此
行政区划的参合信息列出,如图
4-3-12
图4-3-12
3. 点击[返回]按钮完成参合信息对照表查询工作。
注意:
新增档案在参合缴费之前都是非正式档案,非正式档案是无法进行并,拆,串,迁户操作的。如果一个家庭有一个非正式档案,则该家庭无法做并,拆,迁户操作,但可以做除这个人以外的串户操作。非正式档案在进行参合缴费之后,就成为了正式档案,正式档案可以做所有的并拆串迁户操作。
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北京北航冠新
2008年征缴操作说明
四、证卡管理
功能简介:制作本地纸质或电子卡证,统一打印及对卡证注销及发放等状态的管理;卡证进行变更、挂失、解冻等变更操作;对卡证的综合查询。
标准操作流程
步骤一:
在主界面左部选择“参合管理子系统”,点击后显示其包含的七个功能选项,其中“参合情况”功能项默认被选中,如图4-4-1所示;
图4-4-1
步骤二:
单击系统选择区中的“证卡管理”项,在内容显示区域将显示“证卡管理”所包含的八个子功能。如图4-4-2所示
图4-4-2
27
北京北航冠新
2008
年征缴操作说明
五、账户管理
功能简介:家庭帐户的修正、结转、查询及对不参合家庭帐户余额的处理。 标准操作流程
步骤一:
在主界面左部选择“参合管理子系统”,点击后显示其包含的四个功能选项,其中“档案登记”功能项默认被选中,如图4-5-1所示;
图4-5-1
步骤二:
选择“帐户管理”项,在内容显示区域将显示“帐户管理”所包含的五个子功能。如图4-5-2所示
图4-5-2
六、参合统计
功能简介:统计参合情况及个人筹资情况。
28
北京北航冠新
2008年征缴操作说明
标准操作流程
步骤一:
在窗口左部选择“参合管理子系统”,点击后显示出其包含的六个功能选项,如图4-6-1所示;
图4-6-1
步骤二:
单击“参合统计”项,在内容显示区域将显示“参合统计”所包含的两个子功能,如图4-6-2
图4-6-2
? 参合情况统计表
方法:
29
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
1. 单击图4-6-2中的“参合情况统计表”图标,系统自动弹出如图4-6-3所示的关于统计
人员参合信息统计的窗口;
图4-6-3
2. 先在窗口左上方选择要查询的区域范围,再选择统计方式(统计方式可按乡镇、县、村、
组统计),点击[查询]按钮,在窗口右方可显示其详细信息,例如在全县内选择“按乡镇统计”,则出现如图4-6-4所示的界面;
图4-6-4
3. 查询完毕后,点击[返回]按钮即可。
30
三 : 湖南省新农合信息系统与医院信息管理系统互联接口开发文档
湖南省新农合信息系统与医院信息管理系统互联接口开发
文档(V1.0)
一. 引言
本接口规范适用于省级定点医院和省级平台对接,市级定点医院和虚拟市级平台对接,区/县/乡镇级定点医院和区县农合业务系统对接。[www.61k.com)
1.1 编制目的
《湖南省新农合信息系统与医院HIS数据接口规范》是我省针对新农合信息系统与医院信息管理系统(HIS)接口的信息技术文档。本接口规范旨在于为各定点医疗机构提供一套定义明确的诊疗信息传输标准,以规范医院信息系统与新农合系统数据接口传输内容, 保证及时、准确地获取就诊患者的诊疗活动信息,以供补偿、统计、查询、分析、决策使用。 本规范以病人一次就诊事件发生的时间、地点及临床诊断、检查、治疗的主要过程和结果信息为描述内容,通过定义接口调用规范、接口数据传输格式、接口数据传输要求、信息传输内容、接口安全规范,从而实现医院信息系统的数据到新农合系统的有效交换。
1.2 读者对象
新农合系统技术开发人员
定点医疗机构信息系统(HIS)技术开发人员
HIS实施人员
1.3 参考文献
《新型农村合作医疗管理信息系统基本规范(2008年修订版)》(卫办农卫发[2008]127号附件)
1.4 术语与缩写解释
新农合信息管理系统 湖南省新农合信息系统与医院信息管理系统互联接口开发文档
二. 接口方案介绍
本接口方案实现使用典型的基于SOAP的Web服务,以操作为中心,通过HTTP协议实现调用,每个操作接受 XML 文档作为输入,提供 XML 文档作为输出。[www.61k.com]
2.1 流程图解
2.1.1 医院需配合的工作
1. 医院需要根据新农合政策的需要,按照湖南省新农合信息系统所提供的Web
Service改造医院的HIS系统,使其HIS系统能够满足新农合即付及补的业务要求。 2. 医院需要通过接口下载湖南省基本新农合标准目录,包括新农合疾病诊断目录、新
农合药品及诊疗项目目录,建立与医院相应目录内码与新农合标准目录对应的对照信息,称为匹配。
3. 对于自费药品,可以匹配成保外费用。
4. 此标准跨操作系统,支持各种开发语言,如Java、.NET、VB、Delphi、PB、C++、C
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等。[www.61k.com)
2.2 Web Service调用说明
2.2.1 参数类型说明
为了方便调用,所有入参对象和出参对象中的属性的数据类型均为字符串类型,根据不同的数据类型(如数字、日期、时间等)格式说明如下:
1. 数字格式:必须是0-9的数字组成,前面可以带+号,-号,小数点. 等符号字节,
如无特别申明一般保留2位小数,不能是表达式,类型名定义为:Number。
2. 日期格式:必须是yyyy-MM-dd (年4位,月2位,日2位)的字符串,类型名定义
为:Date。
3. 时间格式:必须是yyyy-MM-dd HH:mm:ss (年4位,月、日、时、分、秒均2位,
小时格式为24小时制)的字符串,类型名定义为:Datetime。
4. 字符格式:指定长度的字符串,类型名定义为:String。
5. 列表格式:类型后带“[]”表示列表/数组,如字符串数组用“String[]”表示。
2.2.2 输入参说明
输入参数包括系统级输入参数和应用级输入参数。
2.2.2.1 系统级输入参数
每个功能服务的第一个参数为系统级输入参数(System-level input parameters),包含服务调用的公用参数,用于服务安全认证和服务版本控制等。
类型名定义为:WSUser,具体字段说明如下:
2.2.2.2 应用级输入参数
进行具体的服务调用是,传入的系统级参数之外的参数,用于控制具体的业务服务获取,
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具体定义参看相应的服务功能说明。[www.61k.com)
2.2.3 输出参说明
所有输出参数均继承自WSResult。
WSResult 类型定义如下:
三. 接口设计
3.1 服务定义
3.1.1 基本部分
HIS字典匹配是HIS系统和农合系统数据传输的基础,在HIS和农合实现业务对接前,必须先完成字典匹配工作,确保HIS字典与农合系统字典数据的正确转换。
注:数据匹配标化是一个长期的、动态的过程。
1) 药品诊疗字典下载
通过接口函数getStdDrug下载农合标准药品诊疗字典,由专人完成医院药品诊疗目录字典和农合药品诊疗目录字典的匹配工作,并做好校对。
2) 疾病字典下载
通过接口函数getStdDisease下载农合标准疾病字典,由专人完成医院疾病字典和农合疾病字典的匹配工作,并做好校对。
注:关于疾病字典的处理,建议HIS改造为住院登记时直接选择农合疾病。
3) 治疗方式字典下载
通过接口函数treatmentModeUpdate下载省厅统一规定的治疗方式。
治疗方式主要是针对省定大病特殊政策而实现的,省厅根据各区县治疗方式统一定义适用全省新农合补偿的治疗方式集,HIS需根据所属医疗机构获取适用于该机构的治疗方式,建议HIS每周至少更新获取一次,并且提供手动更新获取方式。
4) 补偿类型字典下载
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通过接口函数redeemTypeDownload下载省厅统一规定的补偿类型。(www.61k.com]
建议HIS每周至少更新获取一次,并且提供手动更新获取方式。
5)
病人信息获取 通过接口函数getFamilyMember获取指定医疗证卡号(身份证号,健康卡号)对应的家庭有效参合人员基本信息。
6)
7) 医疗机构信息获取 通过接口函数getHospitalInfo获取指定名称的医疗机构基本信息。 药品诊疗匹配关系上传
通过接口函数uploadDrugMatch上传HIS药品诊疗和省标药品诊疗匹配关系。
8) 药品诊疗匹配关系下载
通过接口函数getDrugMatch下载医疗机构已上传匹配关系审核状态和可报比例等信息。
3.1.2 住院部分
1) 住院登记
在完成查询农合病人相关信息的基础上,通过接口函数inpatientRegister完成新农合参保患者农合住院登记。
2) 住院登记查询
通过接口函数inpatientRegisterSeek传入的HIS住院登记号,农合患者个人编码查询该患者在当前医疗机构就诊的住院登记信息。
1. 本服务主要用于inpatientRegister农合系统执行成功,HIS应网络等原因没有收
到执行结果时使用。
2. 如果因网络或其它原因导致农合执行服务inpatientRegister成功,而HIS没有
收到返回,或HIS对成功的方法没有正确处理,可通过服务inpatientRegisterSeek查询住院登记农合执行结果并同步HIS系统中的数据状态。
3) 住院登记修改
通过接口函数inpatientUpdate修改未出院的住院就诊登记信息。
4) 取消住院登记
通过接口函数cancelInpatientRegister取消住院登记,即对住院就诊信息处于‘在
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院’或‘出院’状态的就诊信息和医嘱明细进行作废处理。[www.61k.com]
5) 住院诊疗明细上传
在住院登记成功的基础上,可以通过调用接口函数uploadInpatientDetails进行住院明细批量上传。
1. 对于错误的明细上传可以通过调用接口函数uploadInpatientDetails上传负费用
(数量为负数,单价不变,注:总金额等于单价乘以数量)进行抵消。
6) 住院结算(出院)
HIS出院登记时同时调用接口函数leaveInpatientRegister完成农合患者出院结算。即将住院就诊信息业务状态修改为出院状态。
1. 建议在农合住院结算前先调用住院补偿试算接口函数inpatientCalculate校对总
费用。
7) 取消出院登记
通过调用接口函数cancelLeaveInpatientRegister对已出院但未进入补偿流程的住院就诊信息进行取消出院操作,即将住院就诊信息业务状态变为在院状态。
8) 住院补偿
在正确完成了出院结算后,通过调用接口函数inpatientPay完成农合住院补偿。
9) 住院补偿冲红
对已进行农合住院补偿的住院就诊信息通过接口函数cancelInpatientPay进行撤销农合补偿操作。即作废住院补偿信息,并将住院就诊信息业务状态变为出院状态。
10) 住院补偿试算
通过接口函数inpatientCalculate对已经上传到农合系统的数据,计算可以补偿的金额,此计算不影响农合数据本身,此服务可用于整个农合业务流程的全过程。
11) 住院登记信息获取
通过接口函数getInpatientRegisterInfo从农合系统获取已经存在的住院登记数据,包括登记基本信息和费用分类信息。
12) 住院补偿信息获取
通过接口函数getInpatientRedeemInfo从农合系统获取已经存在的住院补偿数据。包括农合补偿信息和补偿分段算法信息。
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3.2 功能说明 3.2.1 基础服务 3.2.1.1 药品诊疗字典下载
? 功能说明
此服务用于医院信息系统从省级平台增量下载省标药品字典。(www.61k.com) ? 服务定义
GetStdDrugResult getStdDrug(WSUser user,GetStdDrugIn appIn); ? 输入参数说明
? GetStdDrugIn类型说明
? 输出参数说明
? StdDrugDTO类型说明
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3.2.1.2 疾病字典下载
? 功能说明
此服务用于医院信息系统从省级平台增量下载省标疾病字典。(www.61k.com]
? 服务定义
GetStdDiseaseResult getStdDisease(WSUser user, GetStdDiseaseIn appIn); ? 输入参数说明
? GetStdDiseaseIn类型说明
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? 输出参数说明
? StdDiseaseDTO类型说明
3.2.1.3 治疗方式字典下载
? 功能说明
此服务用于医院信息系统从省级平台下载省厅统一规定的适用于本医疗机构的治疗方式字典。[www.61k.com) ? 服务定义
TreatmentModeUpdateResult treatmentModeUpdate(WSUser user,
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TreatmentModeUpdateIn appIn); ? 输入参数说明
? TreatmentModeUpdateIn类型说明
? 输出参数说明
? TreatmentModeDTO 类型说明
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? TreatmentDiseaseDTO类型说明
3.2.1.4 补偿类型字典下载
? 功能说明
此服务用于医院信息系统从省级平台下载省厅统一规定的补偿类型。(www.61k.com] ? 服务定义
RedeemTypeDownLoadResult redeemTypeDownload(WSUser user, RedeemTypeDownLoadIn appIn); ? 输入参数说明 ? RedeemTypeDownloadIn类型说明
? 输出参数说明
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? RedeemTypeDownloadDTO类型说明
3.2.1.5 病人信息获取
?
功能说明
此服务用于医院信息系统从省级平台获取参合人员家庭和成员信息。[www.61k.com] ? 服务定义
GetFamilyMemberResult getFamilyMember(WSUser user,GetFamilyMemberIn appIn); ? 输入参数说明 ? GetFamilyMemberIn类型说明
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? 输出参数说明
? FamilyDTO类型说明
? MemberDTO类型说明
3.2.1.6 医疗机构信息获取
? 功能说明
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医院基本信息获取,可用于获取转诊时转出医院基本信息等。[www.61k.com) ? 服务定义
GetHospitalInfoResult getHospitalInfo(WSUser user,GetHospitalInfoIn appIn); ? 输入参数说明
? GetHospitalInfoIn类型说明
? 输出参数说明
? GetHospitalInfoDTO类型说明
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3.2.1.7 药品诊疗匹配上传
? 功能说明
HIS药品和省标药品字典匹配上传/更新,每种HIS药品编码必须并且只能对应到一个省标(多对一)。(www.61k.com) ? 服务定义
UploadDrugMatchResult uploadDrugMatch (WSUser user,UploadDrugMatchIn appIn); ? 输入参数说明
? UploadDrugMatchIn类型说明
? UploadDrugMatchDTO类型说明
? 输出参数说明
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? UploadDrugMatchResultDTO类型说明
3.2.1.8 药品诊疗匹配关系下载
? 功能说明
HIS通过本服务,下载满足条件的药品诊疗匹配关系审核状态和可报比例等信息。[www.61k.com) ? 服务定义
DrugMatchResult getDrugMatch (WSUser user, DrugMatchIn appIn); ? 输入参数说明
? DrugMatchIn类型说明
? 输出参数说明 ? DrugMatchDTO类型说明
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3.2.2 住院服务 3.2.2.1 住院登记
? 功能说明
此服务用于新农合参保患者农合住院登记信息新增。[www.61k.com) ? 服务定义
InpatientRegisterResult inpatientRegister(WSUser user,InpatientRegisterIn appIn);
? 输入参数说明 ? InpatientRegisterIn类型说明
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? 输出参数说明
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3.2.2.2 住院登记查询
? 功能说明
本服务主要用于
inpatientRegister农合系统执行成功,HIS应网络等原因没有收到执行结果时使用。[www.61k.com) ? 服务定义
InpatientRegisterSeekResult inpatientRegisterSeek (WSUser user, InpatientRegisterSeekIn appIn); ? 输入参数说明 ? InpatientRegisterSeekIn类型说明
? 输出参数说明
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3.2.2.3 住院登记修改
? 功能说明
住院登记信息修改,只能对处于在院状态的住院信息进行修改。[www.61k.com] ? 服务定义
InpatientUpdateResult inpatientUpdate(WSUser user,InpatientUpdateIn appIn); ? 输入参数说明 ? InpatientUpdateIn类型说明
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? 输出参数说明 3.2.2.4 取消住院登记
? 功能说明
通过服务cancelInpatientRegister取消住院登记,即对住院就诊信息处于在院或出院状态的就诊信息和医嘱明细进行作废处理,作废后将不可恢复。[www.61k.com) ? 服务定义
CancelInpatientRegisterResult cancelInpatientRegister(WSUser user, CancelInpatientRegisterIn appIn); ? 输入参数说明
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? CancelInpatientRegisterIn类型说明
? 输出参数说明
3.2.2.5 住院明细上传
? 功能说明
在住院登记成功的基础上,可以通过服务uploadInpatientDetails进行医嘱明细批量上传。(www.61k.com] ? 服务定义
UploadInpatientDetailsResult uploadInpatientDetails(WSUser user, UploadInpatientDetailsIn appIn); ? 输入参数说明 ? UploadInpatientDetailsIn类型说明
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? UploadInpDetailDTO类型说明
? 输出参数说明 ? UploadInpDetailResultDTO类型说明
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3.2.2.6 出院登记
? 功能说明
通过服务cancelLeaveInpatientRegister对已出院但未进入补偿流程的住院就诊信息进行取消出院操作。[www.61k.com) ? 服务定义
LeaveInpatientRegisterResult leaveInpatientRegister(WSUser user, LeaveInpatientRegisterIn appIn); ? 输入参数说明 ? LeaveInpatientRegisterIn类型说明
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? 输出参数说明
3.2.2.7 取消出院登记
? 功能说明
通过服务cancelLeaveInpatientRegister对已出院但未进入补偿流程的住院就诊信息进行取消出院操作。[www.61k.com] ? 服务定义
CancelLeaveInpatientRegisterResult cancelLeaveInpatientRegister(WSUser user, CancelLeaveInpatientRegisterIn appIn); ? 输入参数说明
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? CancelLeaveInpatientRegisterIn类型说明
? 输出参数说明
3.2.2.8 住院补偿
? 功能说明
此服务完成新农合住院补偿报销流程,返回新农合补偿金额和相关信息。[www.61k.com] ? 服务定义
InpatientPayResult inpatientPay(WSUser user, InpatientPayIn appIn); ? 输入参数说明 ? InpatientPayIn类型说明
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? 输出参数说明
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? InpatientFeeResult类型说明
? InpatientGradeResult类型说明
3.2.2.9 住院补偿冲红
? 功能说明
对进行住院补偿的住院就诊信息通过服务cancelInpatientPay进行农合补偿撤销操作。(www.61k.com] ? 服务定义
CancelInpatientPayResult cancelInpatientPay(WSUser user, CancelInpatientPayIn appIn); ? 输入参数说明
? CancelInpatientPayIn类型说明
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? 输出参数说明
3.2.2.10 住院补偿试算
? 功能说明
针对已经上传到农合系统的数据,计算可以补偿的金额,此计算不影响农合数据本身,此服务可用于整个农合业务流程的全过程。(www.61k.com] ? 服务定义
InpatientCalculateResult inpatientCalculate(WSUser user, InpatientCalculateIn appIn); ? 输入参数说明
? InpatientCalculateIn类型说明
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? 输出参数说明
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3.2.2.11 住院登记信息获取
? 功能说明
此服务用于从农合系统获取已经存在的住院登记数据,包括登记基本信息和费用分类信息。[www.61k.com] ? 服务定义
GetInpatientRegisterInfoResult getInpatientRegisterInfo(SysLevelParam sysIn,
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GetInpatientRegisterInfoIn appIn); ? 输入参数说明
GetInpatientRegisterInfoIn类型说明
? 输出参数说明
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3.2.2.12 住院补偿信息获取
? 功能说明
此服务用于从农合系统获取已经存在的住院补偿数据。(www.61k.com] ? 服务定义
GetInpatientRedeemInfoResult getInpatientRedeemInfo (SysLevelParam sysIn, GetInpatientRedeemInfoIn appIn); ? 输入参数说明 ? GetInpatientRedeemInfoIn类型说明
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? 输出参数说明
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3.2.3 农合相关字典 3.2.3.1 就诊类型
3.2.3.2 科室代码
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3.2.3.3 入院状态
3.2.3.4 出院状态
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(www.61k.com]四 : 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明 征缴点数据导入、导出
一、征缴点数据导入
功能简介:非直连征缴点儿接收合管中心的参数文件、人员数据文件。(www.61k.com]之后,方可进行本点人员数据整理。
标准操作流程
安装非直连征缴点软件
方法:
双击“托管单位数据库服务管理软件(非直连)”运行安装程序,单击“下一步”,安装过程不再赘述。
双击“新型农村合作医疗管理信息系统”运行安装程序,方法同上。
接收中心的参数文件
方法:
1. 将“a000.hzy”和“b000.hzy”拷贝在“托管单位数据库服务管理软件”安装目录下的
“传输数据”文件夹。(刚安装的软件,没有启动前,安装目录下没有“传输数据文件夹”。需运行一下软件,出现步骤5的图示,如图3-1-4,点击返回退出软件。此时“传输文件夹”建立)
2. 启动软件用登录名:0000,密码:888888进入。如图3-1-1
图3-1-1
3. 点击[确定]后出现提示,如图3-1-2。
1
新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图3-1-2
4. 点击[确定]后出现提示,如图3-1-3。[www.61k.com]
图3-1-3
5. 点击[确定],点击[返回]后如图3-1-4。
图3-1-4
6. 点击[确定]开始接收参数文件——“a000.hzy”
7. 接收过程中出现提示,选择“注册使用点”。选择征缴点儿并点击[确定]即可。
接收中心的人员数据文件
2
新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明 方法:
1. 启动“托管单位数据库服务管理软件”。(www.61k.com]
2. 选择数据传输——人员数据传输——人员数据导入本地数据库。
3. 由于“b000.hzy”文件已经拷贝在“传输数据”文件夹中,直接点击[确定]即可。 说明:
接收数据时根据各县人员数据大小不同执行时间也不同,请您耐心等候。
进入“新型农村合作医疗管理信息系统”
方法:
1. 双击“新型农村合作医疗管理信息系统”,如图3-1-5
图3-1-5
选择“非直连”、“托管端”、“普通版”。点击[确定]出现确认信息,再次点击[确定]后提示重新启动软件。
2. 再次双击“主软件”,出现提示信息“请联系管理员获取本地数据库服务器名”,输入服
务器名,点击[确定]。如图3-1-6。
图3-1-6
3. 再次进入主软件,输入登录名、密码后进入。初始登录名:0000,密码:888888。进入
主程序界面。
4. 完成以上操作后,征缴点方可进行人员数据整理。
说明:
1. 步骤2中要求输入服务器名。服务器名可打开“托管单位数据库服务管理软件”进行参
考。 如图3-1-7
3
新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008
年征缴操作说明
图3-1-7
二、征缴点数据导出
功能简介:非直连征缴点人员数据整理完毕后将数据导出给合管中心,中心接收并确认档案后方可继续进行其他征缴点人员数据整理。(www.61k.com]如在征缴点做了参合确认,还需要将家庭账户信息一并导出传给中心。
标准操作流程
征缴点人员数据导出
方法:
1. 各征缴点修改、审核人员信息完毕后,打开“托管单位数据库服务管理软件”,选择数
据传输——人员数据传输——人员数据导出本地数据库。第一次导出选择全部数据,点击[确定],如图3-2-1
图3-2-1
2. 数据成功导出后,进入“托管单位数据库服务管理软件”安装目录下的“传输数据”文
件夹,将名为“b***.hzy”的文件拷贝给合管中心。(“***”代表征缴点代码)
至此征缴点的工作告一段落。
说明:
全部数据:征缴点全部的人员数据
最新数据:最近一次执行全部数据导出后到本次更新之间,全部的更新数据。
4
新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
征缴点家庭账户数据导出
方法:
1. 打开“托管单位数据库服务管理软件”,选择数据传输——家庭账户传输——家庭账户
数据导出本地数据库。[www.61k.com]点击[确定],如图3-2-2
2. 数据成功导出后,进入“托管单位数据库服务管理软件”安装目录下的“传输数据”文
件夹,将名为“e***.hzy”的文件拷贝给合管中心。(“***”代表征缴点代码)
说明:
此操作只用于做了参合确认的征缴点。
图3-2-2
参合管理
功能简介:已参合人员(正式档案)档案信息修正、新增参合人员(非正式档案)信息维护;家庭账户信息维护,人员数据统计等。
说明:
由于征缴点进行人员信息整理包括正式档案、非正式档案两部分。因此需要按照一定的顺序进行:
1. 先正式档案:包括信息修改,拆、并、串、迁以及档案注销。即软件中“档案变更”模
块,具体操作见后。
注意:先进行拆或并户,再进行串或迁户
2. 后非正式档案:主要是新增人员的操作。即软件中“档案登记模块”——“家庭及成员
档案管理”功能。
5
新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
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2008年征缴操作说明
三、档案登记
功能简介:用于对家庭及成员(非正式档案)进行档案信息管理及查询统计。[www.61k.com] 标准操作流程
步骤一:
在主界面左部选择“参合管理子系统”,点击后显示其包含的六个功能选项,其中“档案登记”功能项默认被选中,如图4-1-1所示;
图4-1-1
步骤二:
单击系统选择区中的“档案登记”项,这时,在内容显示区域将显示“档案登记”所包含的四个子功能,如图4-1-2所示;
图4-1-2
? 家庭及成员档案管理
增加家庭
6
新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明 方法:
1. 单击图4-1-2中的“家庭及成员档案管理”图标,系统自动弹出如图4-1-3所示的关于
“家庭及成员档案管理”的窗口;
图4-1-3
2. 在左侧目录区须选中最明细级行政单位(辖组级单位),此时[增加家庭]按钮为可选状
态,如图4-1-4所示;
图4-1-4
? 快速增加家庭
1) 在图4-1-4中,点击[增加家庭(快速)]按钮,弹出“快速增加家庭信息”的窗口,
如图4-1-5
7
新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-5
2) 家庭编号系统顺次向下排列,用户可修改,家庭住址系统默认为当前村,此处可只
输入人员姓名、身份证号、老医疗证编号等基本信息,选择相应的性别、与户主关系、属性、民族等信息即可;如图
4-1-6
图4-1-6
3) 在输入第一人(系统默认为户主)的信息后可单击[增加人员],系统自动继续下一
个人员的录入,将一个家庭的人员信息全部录入完毕后,点击[确定]按钮,系统自动进入下一家庭信息的录入界面。[www.61k.com)
4) 详细增加家庭
1) 在图4-1-4中,点击[增加家庭(详细)]按钮,弹出“详细增加家庭信息”的窗口,
如图4-1-7
8
新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-7
2) 此处可填写家庭人员的详细信息,填写完毕后,单击[增加人员]按钮,继续下一人
员的录入,此家庭全部录入完毕后,点击[确定]按钮,进行下一家庭的录入。[www.61k.com]
3. 按以上两种方法任一种添加完毕后,所有的家庭信息则在窗口右侧显示出来,如图
4-1-8所示
图4-1-8
4. 在编辑家庭信息时,双击记录可查看和修改家庭,编辑家庭信息的窗口,为了降低用户
的手工录入错误率,系统将身份证号、出生日期等做了自动范围判断。
5. 在图4-1-3中,单击[返回]按钮,可回到上一级窗体。
删除家庭
方法:
1. 如图4-1-8,选中所要删除的家庭户主的记录,直接点击[删除家庭]按钮,系统会有一
个提示弹出来,单击[确定]将删除此家庭记录,[取消]则返回,如图4-1-9所示;
图4-1-9
修改人员信息
方法:
1. 在图4-1-8所示窗口左上方选中一个户主名称,双击其信息记录,系统也会弹出图4-1-6的窗口,在此窗口下通过点击或按钮选择人员进行修改;
2. 修改完毕后,点击[保存]按钮即可。
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明 增加人员
方法:
? 录入过程中直接添加
在录入家庭的过程中,可在图4-1-6窗口中直接点击[增加人员]即可;
? 在修改家庭信息时增加人员
在图4-1-8的右上方,点击某一家庭户主信息,弹出图4-1-6,可单击[增加人员]按钮完成。[www.61k.com]
删除人员
方法:
? 录入过程中直接删除
在录入家庭的过程中,可在图4-1-6窗口中选中要删除的人员直接点击[删除人员]即可;若删除的人员为户主,则不允许删除,如图
4-1-10
图4-1-10
? 在档案、参合管理界面下删除
1. 在图4-1-8所示窗口左上方选中一个户主名称,其下方会显示出此家庭的全部人员
信息,可在此选中一个成员,点击[删除人员];
2. 此时系统会弹出询问窗口,如图4-1-11所示,单击[确定]按钮,即把此人员删除。
图4-1-11
查询档案信息
可按家庭编号、参合证编号、人员编号、人员姓名进行自定义查询,点击图4-1-8窗口上方
方法:
1. 点击窗口左上角的选项卡,下面将几种查询方式列出来;如图4-1-12 处的[查询]按钮即可查询人员档案信息。
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-12
2. 可选中一种查询方式,输入编号或名称后,点击[查询]按钮,窗口右侧将详细信息显示
出来,在此也可做家庭与人员的编辑操作,如图4-1-13。(www.61k.com)
图4-1-13
查询家庭台帐信息
方法:
1. 在图4-1-8中,选中某一家庭记录,点击[家庭台帐]按钮,则可查询出此家庭历年的家
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明 庭帐户余额、参合及补偿情况,如图
4-1-14
图4-1-14
2. 系统自动将此家庭的详细信息查询出来,用户可选择不同的选项卡进行查询
? 历年帐户总额
查询某个家庭以往几年的家庭帐户余额情况。[www.61k.com]
? 历年参合情况
查询某个家庭以往几年的参合情况及当前年的参合状态、注销标志等信息,如图
4-1-15
图4-1-15
? 历年门诊、住院补偿情况
查询某个家庭以往几年发生的门诊或者住院的费用发生信息与补偿信息,如图4-1-16
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-16
说明:
1. 在删除家庭或人员信息时,如此家庭或人员已经做了参合登记,则必须要先将其的参合
信息注销,方可删除此处的档案信息,系统会有提示,如图
4-1-17
图4-1-17
2. 在删除家庭成员信息时,此家庭的户主记录呈蓝色显示,不可删除,如需要删除,须先
重新设定一个户主,再将原来的户主删除;
3. 销户和删除人员的操作需要在在录入信息的单位执行,如果注册使用单位为乡镇级用
户,那么县级用户不得直接对档案信息进行维护工作;
4. 在人员信息编辑框中的右下角,如图4-1-7,有一个正式档案的字段,在编辑人员的时
候此处的正式档案全部为“否”,只有参合确认后此处方可变为“是”;
5. 家庭台帐功能只可针对有往年数据的家庭有效,如此家庭为第一年录入的家庭,此处查
询不到任何数据。(www.61k.com]
? 档案人数统计
对录入的基本人员按照不同的条件进行统计,统计内容包括档案总人数、参合户数、参合人数等信息。
方法:
1. 单击图4-1-2中的“档案人数统计”的图标,系统弹出图4-1-20所示窗口;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-20
2. 选择相应的参合年份,区划范围默认为当前县,可修改,确定“区划级别”与需要统计
的“人员属性”,点击[∑统计]按钮,系统将会把符合条件的人数信息统计出来;如图4-1-21
行政区划可细化到“按组查询”
人员属性系统默认为“全部人员属性”,可将勾掉,选择相应的人员属性进行查询
图4-1-21
打印与EXCEL导出功能
详细使用方法同“药品字典”同样功能。[www.61k.com]
? 档案确认
方法:
1. 单击图4-1-2中的”档案确认”图标,系统弹出如图4-1-22所示窗口,区划范围默认为
当前县;
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新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-1-22
2. 选择相应的参合年份,区划范围默认为当前县,可修改,确定“区划级别”与需要统计
的“人员属性”,点击[∑统计]按钮,系统将会把符合条件的人数信息统计出来;如图4-1-23行政区划可细化到“按乡镇查询”人员属性系统默认为“全部人员属性”,可将勾掉,选择相应的人员属性进行查询
图4-1-23
3. 统计出数据后,
将需要进行档案确认的托管点前边的选上,然后点击[档案确认]按钮
可以对征缴点的档案信息确认,系统会弹出如图4-1-24所示提示。[www.61k.com]不选托管点前边的,点击[档案确认]按钮,表示删除确认操作。
4.
图4-1-24
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北京北航冠新
2008年征缴操作说明 说明:
1. 中心未确认前征缴点可以修改和查询其托管区划下数据。[www.61k.com)确认后的征缴点所托管的区划
自动变成中心托管,被确认的征缴点在当前征缴年不能再修改档案数据,除非中心将确认删除。
2. 对于直连来说,被确认的征缴点在当前征缴年不能使用档案功能再修改数据,但可以
查询数据(修改数据的功能不能再查询);
对于非直连来说,被确认的征缴点在当前征缴年所上传的档案数据不能再被中心接收。
3. 确认功能可以进行反操作,可以将确认删除。
4. 在未进行档案确认时,合管中心无法对托管点上传来的人员数据进行操作。只有全部征
缴点档案确认之后,才能进行人员数据的修改。
二、档案变更
功能简介:对正式档案家庭及成员进行档案的销户、并户、拆户、串户等操作及变更的查询。
标准操作流程
步骤一:
在窗口左部选择“参合管理子系统”,点击后显示出其包含的六个功能选项,如图4-2-1所示;
图4-2-1
步骤二:
单击“档案变更”项,在内容显示区域将显示“档案变更”所包含的六个子功能,如图4-2-2所示
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新农合信息管理系统 新型农村合作医疗管理信息系统
北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-2-2
? 档案修正
此功能用于修改征缴点权限范围内的正式档案信息。(www.61k.com)
方法:
1. 单击图4-2-2窗口的“档案修正”图标,系统弹出对档案家庭进行变更的窗口,如图
4-2-3
图4-2-3
档案修改
1) 系统进入后默认为档案修改窗口,在此窗口下选择要修改的家庭所在区划,并且在
窗口左下方输入家庭编码,点击[查询]按钮,系统弹出如图4-2-4所示编辑窗口;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-2-4
2) 选中要修改的家庭或个人,点击[修改家庭]或[修改个人]按钮,即可对此家庭
或个人信息进行编辑;点击[修改家庭]时可以修改正式档案的“与户主关系”。[www.61k.com]如图
4-2-5
图4-2-5
3) 点击或者
可。
注意: 用来修改一个家庭中多个人的信息,修改完毕后点击[确定]按钮即
1. 修改个人:只能对正式档案的信息进行修改;
2. 修改家庭:
变更户主关系时,只能改有正式档案的成员;
非正式档案成员不能当户主;
若需要将非正式档案成员变成户主,应先参合,在修改户主关系。
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明 ? 档案注销
1) 在图4-2-2中选择“档案注销”标签页,系统显示图4-2-6所示窗口;
图4-2-6
档案注销
在窗口左下方先输入要注销的家庭编码,点击[查询]按钮,系统将此家庭信息显示出
来,如图4-2-7;
图4-2-7
2) 选择要注销的家庭或人员,选择注销的原因后,点击[注销家庭]或[注销人员]
按钮,注销成功。(www.61k.com)
档案注销还原
1) 在图4-2-6中选择“档案注销还原”标签页,系统显示图4-2-8所示窗口;
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
图4-2-8
2) 在窗口左下方先输入要还原注销的家庭编码,点击[查询]按钮,系统将此家庭信
息显示出来,如图4-2-9;
图4-2-9
3) 系统将注销过的家庭或人员显示在窗口右侧,点击[还原家庭]或[还原人员]按
钮,还原注销成功。(www.61k.com)
注意:
1. 注销个人:只能对正式档案进行注销;
2. 注销家庭: 对于存在非正式档案的家庭,不能注销,应该出提示信息,需要把非
正式档案删除,然后再注销。
三、参合缴费
功能简介:将当前参合年的人同进行缴费登记,形成当年帐户,并提供参合信息对照单。
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2008年征缴操作说明 标准操作流程
步骤一:
在窗口左部选择“参合管理子系统”,点击后显示出其包含的六个功能选项,如图4-3-1所示;
图4-3-1
步骤二
单击"参合缴费"项,在内容显示区域将显示"参合缴费"所包含的两个子功能,如图4-3-2所示
图4-3-2
? 缴费登记、帐户注入
方法:
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北京北航冠新 2008年征缴操作说明
2. 单击图4-3-2窗口的“缴费登记、帐户注入”图标,系统弹出对档案家庭进行缴费形成
帐户的窗口,如图
4-3-3
图4-3-3
3. 在窗口左侧的行政区划中选择行政区划,点击[查询]按钮,右边将此村管辖范围内所有
已登记的人员信息显示出来,如图4-3-4乌鲁木齐安渠镇安宁渠村所示;
图4-3-4
4. 在窗口右侧“参合选择”一列中,选中参合人员(在其方框中打上勾即表示选中),如
需全部选中,点击窗口上方的[全选]按钮,即所选村的所有登记人员全部选中,点击窗口下方的[确定]按钮,如图4-3-5所示
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图4-3-5
5. 点击[确定]按钮,系统弹出一个如图4-3-6所示的“参合确认”的窗口;
图4-3-6
6. 完毕后点击[返回]即可。[www.61k.com)
个人登记
方法:
1. 系统除可以实现集体参合登记外,也可根据检索条件实现个人登记,在图4-3-7所示窗
口的左下方列出三种登记方式;
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图4-3-7
2. 用户可根据“个人参合号”、“人员姓名”、“家庭编号”三种方式进行自定义登记,选中
一种方式后,点击[确认]按钮;
3. 确定参合人员或家庭后,点击窗口下方的[确定]按钮,系统会弹出如图4-3-6所示的窗
口,点击[返回]按钮,参合登记与帐户形成工作完成。(www.61k.com]
删除参合人员
方法:
1. 在图4-3-7中选择“查询修改”选项卡,可查询参合年的参合人员参合及缴费信息,如
图
4-3-8
图4-3-8
2. 同“参合登记”可查询整个区域的参合人员信息相同,也可按检索条件查询参合信息;
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3. 选中参合人员,点击[删除参合]按钮可将此人员删除。[www.61k.com]
说明:
1. 参合登记、帐户形成的前提必须是当前年份必须是在“注册参合年保障期”中设置的“当
前征缴年”,且确认已设置了个人缴纳计划,如果使用了家庭或个人帐户,确认设置了注入计划,如以上条件未满足,系统弹出图4-3-9提示
图4-3-9
2. 如图4-3-7的左下方,有“档案预参合过滤”字段
? 显示所有人员:所选行政区划下的全部档案人员,此选项也是系统默认选项; ? 仅显示参合人员:在“家庭档案管理”模块中,录入人员信息时,其中的“是否参
合”字段选择为“是”的人员;
? 仅显示不参合人员:与“显示参合人员”相反,显示在“家庭档案管理”模块中,
录入人员信息时,其中的“是否参合”字段选择为“否”的人员
3. 在参合登记时,所选中的区划单位列出的人员信息全部为没有参合登记过的,如此村人
员已全部参合,则调不出任何信息;按检索条件查询时输入编号及姓名须为没有参合登记过的,如输入的为已经参合登记过的,窗口右侧则不会显示此编号或姓名的人员信息;已参合的人员到“查询修改”标签页查询信息。
4. 在删除参合人员时,如删除人员已经发生过补偿数据不可删除,如图
4-3-10
图4-3-10
? 参合信息对照单
使用此功能可以将2007年人员档案查询、打印出来供08年征缴工作使用,我们提供两种基本参考格式。
方法:
1. 单击4-3-2窗口中的“参合信息对照单”图标,系统弹出窗口,如图4-3-11所示;
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图4-3-11
2. 在窗口左侧选择行政区划或输入相应的查询条件,点击[查询]按钮,单位右侧自动将此
行政区划的参合信息列出,如图
4-3-12
图4-3-12
3. 点击[返回]按钮完成参合信息对照表查询工作。(www.61k.com)
注意:
新增档案在参合缴费之前都是非正式档案,非正式档案是无法进行并,拆,串,迁户操作的。如果一个家庭有一个非正式档案,则该家庭无法做并,拆,迁户操作,但可以做除这个人以外的串户操作。非正式档案在进行参合缴费之后,就成为了正式档案,正式档案可以做所有的并拆串迁户操作。
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四、证卡管理
功能简介:制作本地纸质或电子卡证,统一打印及对卡证注销及发放等状态的管理;卡证进行变更、挂失、解冻等变更操作;对卡证的综合查询。[www.61k.com]
标准操作流程
步骤一:
在主界面左部选择“参合管理子系统”,点击后显示其包含的七个功能选项,其中“参合情况”功能项默认被选中,如图4-4-1所示;
图4-4-1
步骤二:
单击系统选择区中的“证卡管理”项,在内容显示区域将显示“证卡管理”所包含的八个子功能。如图4-4-2所示
图4-4-2
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2008
年征缴操作说明
五、账户管理
功能简介:家庭帐户的修正、结转、查询及对不参合家庭帐户余额的处理。(www.61k.com) 标准操作流程
步骤一:
在主界面左部选择“参合管理子系统”,点击后显示其包含的四个功能选项,其中“档案登记”功能项默认被选中,如图4-5-1所示;
图4-5-1
步骤二:
选择“帐户管理”项,在内容显示区域将显示“帐户管理”所包含的五个子功能。如图4-5-2所示
图4-5-2
六、参合统计
功能简介:统计参合情况及个人筹资情况。
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标准操作流程
步骤一:
在窗口左部选择“参合管理子系统”,点击后显示出其包含的六个功能选项,如图4-6-1所示;
图4-6-1
步骤二:
单击“参合统计”项,在内容显示区域将显示“参合统计”所包含的两个子功能,如图4-6-2
图4-6-2
? 参合情况统计表
方法:
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1. 单击图4-6-2中的“参合情况统计表”图标,系统自动弹出如图4-6-3所示的关于统计
人员参合信息统计的窗口;
图4-6-3
2. 先在窗口左上方选择要查询的区域范围,再选择统计方式(统计方式可按乡镇、县、村、
组统计),点击[查询]按钮,在窗口右方可显示其详细信息,例如在全县内选择“按乡镇统计”,则出现如图4-6-4所示的界面;
图4-6-4
3. 查询完毕后,点击[返回]按钮即可。[www.61k.com)
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