一 : 濒湖脉学

李時珍瀕湖脈學中國醫學四小經典之一

序

李时珍曰??宋有俗子??杜撰??脉诀????鄙陋纰缪??医学习诵??以为舆??逮臻颁白??脉理竟昧??戴同父常刊其误??先考月池翁着??四诊发明??八卷??皆精诣奥室??浅学未能窥造??珍因撮粹撷华??僭撰此书??以便习读??为脉指南??世之医病两家??咸以脉为首务??不知脉乃四诊之末??谓之巧者尔??上士欲会其全??非备四诊不可??

明嘉靖甲子上元日谨书于濒湖所

??????

浮??阳??

浮脉??举之有余??按之不足????脉经??????如微风吹鸟背上毛??厌厌聂聂??轻泛貌????如循榆荚????素问??????如水漂木??崔氏????如捻葱叶??黎氏????

浮脉法天??有轻清在上之象??在卦为乾??在时为秋??在人为肺??又谓之毛??太过则中坚旁虚??如循鸡羽??病在外也??不及则气来毛微??病在中也????脉诀??言??寻之如太过??乃浮兼洪紧之象??非浮脉也??

??体状诗??

浮脉惟从肉上行??如循榆荚似毛轻??

三秋得令知无恙??久病逢之却可惊??

??相类诗??

浮如木在水中浮??浮大中空乃是芤??

拍拍而浮是洪脉??来时虽盛去悠悠??

浮脉轻平似捻葱??虚来迟大豁然空??

浮而柔细方为濡??散似杨花无定踪??

浮而有力为洪??浮而迟大为虚??虚甚为散??浮而无力为芤??浮而柔细为濡??

??主病诗??

浮脉为阳表病居??迟风数热紧寒拘??

浮而有力多风热??无力而浮是血虚??

寸浮头痛眩生风??或有风痰聚在胸??

关上土衰兼木旺??尺中溲便不流通??

浮脉主表??有力表实??无力表虚??浮迟中风??浮数风热??浮紧风寒??浮缓风湿??浮虚伤暑??浮芤失血??浮洪虚热??浮散劳极????????

沉??阴??

沉脉??重手按至筋骨乃得????脉经??????如绵裹砂??内刚外柔??杨氏????如石投水??必极其底??

沉脉法地??有渊泉在下之象??在卦为坎??在时为冬??在人为肾??又谓之石??亦曰营??太过则如弹石??按之益坚??病在外也??不及则气来虚微??去如数者??病在中也????脉诀??言缓度三关??状如烂绵者??非也??沉有缓数及各部之沉??烂绵乃弱脉??非沉也??

??体状诗??

水行润下脉来沉??筋骨之间软滑匀??

女子寸兮男子尺??四时如此号为平??

??相类诗??

沉帮筋骨自调匀??伏则推筋着骨寻??

沉细如绵真弱脉??弦长实大是牢形??

沉行筋间??伏行骨上??牢大有力??弱细无力

??主病诗??

沉潜水蓄阴经病??数热迟寒滑有痰??

无力而沉虚与气??沉而有气积并寒??

寸沉痰郁水停胸??关主中寒痛不通??

尺部浊遗并泄痢??肾虚腰及下元痌??

沉脉主里??有力里实??无力里虚??沉则为气??又主水蓄??沉迟痼冷??沉数内热??沉滑痰食??沉涩气郁??沉弱寒热??沉缓寒湿??沉紧冷痛??

迟??阴??

迟脉??一息三至??去来极慢????脉经??????迟为阳不胜阴??故脉来

??????

不及????脉谈??言??重手乃得??是有沉无浮??一息三至??甚为易见??而曰隐隐??曰状且难??是涩脉矣??其谬可知??

??体状诗??

迟来一息至惟三??阳不胜阴气血寒??

但把浮沉分表里??消阴须益火之原??

??体状诗??

脉来三至号为迟??小快于迟作缓持??

迟细而难知是涩??浮而迟大以虚推??

三至为迟??有力为缓??无力为涩??有止为弦??迟甚为败??浮大而软为虚??黎氏曰??迟小而实??缓大而慢??迟为阴盛阳衰??缓为卫盛营弱??宜别之??

??主病诗??

迟司脏病或多痰??沉痼癥瘕仔细看??

有力而迟为冷痛??迟而无力定虚寒??

寸迟必是上焦寒??关主中寒痛不堪??

尺是肾虚腰脚重??溲便不禁疝牵丸??

迟脉主脏??有力冷痛??无力虚寒??浮迟表寒??沉迟里寒??

数??阳??

数脉??一息六至????脉经??????脉流薄疾????素问??????

数为阴不胜阳??故脉来太过焉??浮??沉??迟??数??脉之纲领????素问??????脉经??皆为正脉????脉诀??立七表??八里??而遗数脉??止歌于心脏??其妄甚矣??

??体状诗??

数脉息间常六至??阴微阳盛必狂烦??

浮沉表里分虚实??惟有儿童作吉看??

??????

??相类诗??

数比平人多一至??紧来如数似弹绳??

数而时止名为促??数见关中动脉形??

数而弦急为紧??流利为滑??数而有止为促??数甚为极??数见关中为动??

??主病诗??

数脉为阳热可知??只将君相火来医??

实宜凉泻虚温补??肺病秋深却畏之??

寸数咽喉口舌疮??吐红咳嗽肺生疡??

当关胃火并肝火??尺属滋阴降火汤??

数脉主腑??有力实火??无力虚火??浮数表热??沉数里热??气口数实肺痈??数虚肺痿??

滑??阳中阴??

滑脉??往来前却??流利展转??替替然如珠之应指????脉经??????漉漉如欲脱??

滑为阴气有余??故脉来流利如水??脉者??血之府也??血盛则脉滑??故肾脉宜之??气盛则脉涩??故肺脉宜之????脉诀??云??按之即伏??三关如珠??不进不退??是不分浮滑??沉滑??尺寸之滑也??今正之??

??体状相类诗??

滑脉如珠替替然??往来流利却还前??

莫将滑数为同类??数脉惟看至数间??

滑则如珠??数则六至

??主病诗??

滑脉为阳元气衰??痰生百病食生灾??

上为吐逆下蓄血??女脉调时定有胎??

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寸滑膈痰生呕吐??吞酸舌强或咳嗽??

当关宿食肝脾热??渴痢痜淋看尺部??

滑主痰饮??浮滑风痰??沉滑食痰??滑数痰火??滑短宿食????脉诀??言??关滑胃寒??赤滑脐似水??与??脉经??言关滑胃热??尺滑血蓄??妇人经病之旨相反??其谬如此??

涩??阴??

涩脉??细而迟??往来难??短且散??或一止复来????脉经??????参伍不调????素问??????如轻刀刮竹????脉诀??????如雨沾沙????通真子??????如病蚕食叶??

涩为阳气有余??气盛则血少??故脉来蹇滞??而肺宜之????脉诀??言??指下寻之似有??举之全无??与??脉经??所云??绝不相干??

??体状诗??

细迟短涩往来难??散止依稀应指间??

如雨沾沙容易散??病蚕食叶慢而艰??

??相类诗??

参伍不调名曰涩??轻刀刮竹短而难??

微似秒芒微软甚??浮沉不别有无间??

细迟短散??时一止曰涩??极细而软??重按若绝曰微??浮而柔细曰濡??沉而柔细曰弱??

??主病诗??

涩缘血少或伤精??反胃亡阳汗雨淋??

寒湿入营为血痹??女人非孕即无经??

寸涩心虚痛对胸??胃虚胁胀察关中??

尺为精血俱伤候??肠结溲淋或下红??

涩主血少精伤之病??女人有孕为胎病??无孕为败血??杜光庭云????????

涩脉独见尺中??形同代为死脉??

虚??阴??

虚脉??迟大而软??按之无力??隐指豁豁然空????脉经??????崔紫虚云??形大力薄??其虚可知????脉诀??言??寻之不足??举之有余??上言浮脉??不见虚状??

杨仁斋言??状似柳絮??散漫而迟??滑氏言??散大而软??皆是散脉??非虚也??

??体状相类诗??

举之迟大按之松??脉状无涯类谷空??

莫把芤虚为一例??芤来浮大似慈葱??

虚脉浮大而迟??按之无力??芤脉浮大??按之中空??芤为脱血??虚为血虚??浮散二脉见浮脉??

??主病诗??

脉虚身热为伤暑??自汗怔忡惊悸多??

发热阴虚须早治??养营益气莫蹉跎??

血不荣心寸口虚??关中腹胀食难舒??

骨蒸痿痹伤精血??却在神门两部居??

??经??曰??血虚脉虚??曰??气来虚微为不及??病在内??曰??久病脉虚者死??

实??阳??

实脉??浮沉皆得??脉大而长微弦??应指然????脉经????????坚实貌????脉诀??言??如绳应指来??乃紧脉??非实脉也??

??体状诗??

浮沉皆得大而长??应指无虚愊愊强??

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热蕴三焦成壮火??通肠发汗始安康??

??相类诗??

实脉浮沉有力强??紧如弹索转无常??

须知牢脉帮筋骨??实大微弦更带长??

浮沉有力为实??弦急弹人为紧??沉而实大??微弦而长为牢????主病诗??

实脉为阳火郁成??发狂谵语吐频频??

或为阳毒或伤食??大便不通或气疼??

寸实应知面热风??咽疼舌强气填胸??

当关脾热中宫满??尺实腰肠痛不通??

??经??曰??血实脉实??曰??脉实者??水谷为病??曰??气来实强是谓太过????脉诀??言尺实小便不禁??与??脉经??尺实小腹痛??小便难之说何反??洁古不知其谬??诀为虚寒??药用姜附??愈误矣??

长??阳??

长脉??不小不大??迢迢自若??朱氏????如循长竿末梢为平??如引绳??如循长竿??为病????素问??????

长有三部之长??一部之长??在时为春??在人为肝??心脉长??神强气壮??肾脉长??蒂固根深????经??曰??长则气治??皆言平脉也??

??体状相类诗??

过于本位脉名长??弦则非然但满张??

弦脉与长争较远??良工尺度自能量??

实??牢??弦??紧皆兼长脉

??主病诗??

长脉迢迢大小匀??反常为病似牵绳??

若非阳毒癫痫病??即是阳明热势深??

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长主有余之病!

短??阴??

短脉??不及本位"#脉诀$%??应指而回??不能满部"#脉经$%??戴同父云??短脉只见尺寸??若关中见短??上不通寸??下不通尺??是阴阳绝脉??必死矣??故关不诊短??黎居士云??长短未有定体??诸脉举按之??附过于本位者为长??不及本位者为短??长脉属肝宜于春??短脉属肺宜于秋??但诊肝肺??长短自见??

??体状相类诗??

两头缩缩名为短??涩短迟迟细且难??

短涩而浮秋喜见??三春为贼有邪干??

涩&微&动&结'皆兼短脉(

??主病诗??

短脉惟于尺寸寻??短而滑数酒伤神??

浮为血涩沉为痞??寸主头疼尺腹疼??

#经$曰)短则气病'短主不及之病*

洪??阳??

洪脉??指下极大"#脉经$%??来盛去衰"#素问$%??来大去长"#通真子$%??

洪脉在卦为离??在时为夏??在人为心????素问??谓之大??亦曰钩??滑氏曰??来盛去衰??如钩之曲??上而复下??应血脉来去之象??象万物敷布下垂之状??詹炎举言如环珠者??非????脉诀??云??季夏宜之??秋季??冬季??发汗通肠??俱非洪脉所宜??盖谬也??

??体状诗??

脉来洪盛去还衰??满指淹淹应夏时??

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若在春秋冬月分??升阳散火莫狐疑??

??相类诗??

洪脉来时拍拍然??去衰来盛似波澜??

欲知实脉参差处??举按弦长愊愊坚??

洪而有力为实??实而无力为洪??

??主病诗??

脉洪阳盛血应虚??相火炎炎热病居??

胀满胃翻须早治??阴虚泄痢可愁如??

寸洪心火上焦炎??肺脉洪时金不堪??

肝火胃虚肝内察??肾虚阴火尺中看??

洪主阳盛阴虚之病??泄痢??失血??久嗽者忌之????经??曰??形瘦脉大多气者死??曰??脉大则病进??

微??阴??

微脉??极细而软??按之如欲绝??若有若无????脉经??????细而稍长??戴氏??????素问??谓之小??气血微则脉微??

??体状相类诗??

微脉轻微瞥瞥乎??按之欲绝有如无??

微为阳弱细阴弱??细比于微略较粗??

轻诊即见??重按如欲绝者??微也??往来如线而常有者??细也??仲景曰??脉瞥瞥如羹上肥者??阳气微??萦萦如蚕丝细者??阴气衰??长病得之死??卒病得之生??

??主病诗??

气血微兮脉亦微??恶寒发热汗淋漓??

男为劳极诸虚候??女作崩中带下医??

寸微气促或心惊??关脉微时胀满形??

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尺部见之精血弱??恶寒消瘅痛呻吟??

微主久虚血弱之病??阳微恶寒??阴微发热????脉诀??云??岁中日久为白带??漏下多时骨亦枯??

紧??阳??

紧脉??来往有力??左右弹人手????素问??????如转索无常??仲景????数如切绳????脉经??????如纫线??丹溪????

紧乃热为寒束之脉??故急数如此??要有神气????素问??谓之急????脉诀??言??寥寥入尺来??崔氏言??如线??皆非紧状??或以浮紧为弦??沉紧为牢??亦近似耳??

??体状诗??

举如转索切如绳??脉象因之得紧名??

总是寒邪来作寇??内为腹痛外身疼??

??相类诗??

见弦??实??

??主病诗??

紧为诸痛主于寒??喘咳风痫吐冷痰??

浮紧表寒须发越??紧沉温散自然安??

寸紧人迎气口分??当关心腹痛沉沉??

尺中有紧为阴冷??定是奔豚与疝疼??

诸紧为寒为痛??人迎紧盛伤于寒??气口紧盛伤于食??尺紧痛居其腹??况乃疾在其腹??中恶浮紧??咳嗽沉紧??皆主死??

缓??阴??

缓脉??去来小快于迟????脉经??????一息四至??戴氏????如丝在经??不卷其轴??应指和缓??往来甚匀??张太素????如初春杨柳舞风之象??杨玄

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操????如微风轻柳梢??滑伯仁????

缓脉在卦为坤??在时为四季??在人为脾??阳寸??阴尺??上下同等??浮大而软??无有偏胜者??平脉也??若非其时??即为有病??缓而和匀??不浮??不沉??不疾??不徐??不微??不弱者??即为胃气??故杜光庭云??欲知死期何以取??古贤推定五般土??阳土须知不遇阴??阴土遇阴当细数??详??玉函经????

??体状诗??

缓脉阿阿四至通??柳梢袅袅轻风??

欲从脉里求神气??只在从容和缓中??

??相类诗??

见迟脉??

??主病诗??

缓脉营衰卫有余??或风或湿或脾虚??

上为项强下痿痹??分别浮沉大小区??

寸缓风邪项背拘??关为风眩胃家虚??

神门濡泄或风秘??或者蹒跚足力迂??

浮缓为风??沉缓为湿??缓大风虚??缓细湿痹??缓涩脾虚??缓弱气虚????脉诀??言??缓主脾热口臭??反胃??齿痛??梦鬼之病??出自杜撰??与缓无关??

芤??阳中阴??

芤脉??浮大而软??按之中央空??两边实????脉经??????中空外实??状如慈葱??芤??慈葱也??

??素问??无芤名??刘三点云??芤脉何似??绝类慈葱??指下成窟??有边无中??戴同父云??营行脉中??脉以血为形??芤脉中空??脱血之象也????脉经??云??三部脉芤??长病得之生??卒病得之死????脉诀??言??两头????????

有??中间无??是脉断截矣??又言主淋沥??气入小肠??与失血之候相反??误世不小??

??体状诗??

芤形浮大软如葱??按之旁有中央空??

火犯阳经血上溢??热侵阴络下流红??

??相类诗??

中空旁实乃为芤??浮大而迟虚脉呼??

芤更带弦名曰革??血亡芤革血虚虚??

??主病诗??

寸芤积血在于胸??关内逢芤肠胃痈??

尺部见之多下血??赤淋红痢漏崩中??

弦??阳中阴??

弦脉??端直以长????素问??????如张弓弦????脉经??????按之不移??绰绰如按琴瑟弦??巢氏????状若筝弦????脉诀??????从中直过??挺然指下????刊误??????

弦脉在卦为震??在时为春??在人为肝??轻虚以滑者平??实滑如循长竿者病??劲急如新张弓弦者死??池氏曰??弦紧而数劲为太过??弦紧而细为不及??戴同父曰??弦而软??其病轻??弦而硬??其病重????脉诀??言??时时带数??又言脉紧状绳牵??皆非弦象??今削之??

??体状诗??

弦脉迢迢端直长??肝经木旺土应伤??

怒气满胸常欲叫??翳蒙瞳子泪淋浪??

??相类诗??

弦来端直似丝弦??紧则如绳左右弹??

紧言其力弦言象??牢脉弦长沉伏间????又见长脉??

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??主病诗??

弦应东方肝胆经??饮痰寒热疟缠身??

浮沉迟数须分别??大小单双有重轻??

寸弦头痛膈多痰??寒热癥瘕察左关??

关右胃寒心腹痛??尺中阴疝脚拘挛??弦为木盛之病??浮弦支饮外溢??沉弦悬饮内痛??疟脉自弦??弦数多热??弦迟多寒??弦大主虚??弦细拘急??阳弦头痛??阴弦腹痛??单弦饮癖??双弦寒痼??若不食者??木来克土??必难治??

革??阴??

革脉??弦而芤??仲景????如按鼓皮??丹溪????

仲景曰??弦则为寒??芤则为虚??虚寒相抟??此名曰革??男子亡血失精??妇人半产漏下??

??脉经??曰??三部脉革??长病得之死??卒病得之生??时珍曰??此即芤弦二脉相合??故均主失血之候??诸家脉书??皆以为牢脉??故或有革无牢??有牢无革??混淆不辨??不知革浮牢沉??革虚牢实??形证皆异也??

又按????甲乙经??曰??浑浑革革??至如涌泉??病进而危??弊弊绰绰??其去如弦绝者死??谓脉来混浊革变??急如涌泉??出而不反也??王贶以为溢脉??与此不同??

??体状主病诗??

革脉形如按鼓皮??芤弦相合脉寒虚??

女人半产并崩漏??男子营虚或梦遗??

??相类诗??见芤??牢??

牢??阴中阳??

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牢脉??似沉似伏??实大而长??微弦!"脉经#$??

扁鹊曰??牢而长者??肝也??

仲景曰??寒则牢坚??有牢固之象??

沈氏曰??似沉似伏??牢之位也??实大弦长??牢之体也????脉诀??不言形状??但云寻之则无??按之则有??云脉入皮肤辨息难??又以牢为死脉??皆孟浪谬误??

??体状相类诗??

弦长实大脉牢坚??牢位常居沉伏间??

革脉芤弦自浮起??革虚牢实要详看??

??主病诗??

寒则牢坚里有余??腹心寒痛木乘脾??

疝颓癥瘕何愁也??失血阴虚却忌之??

牢主寒实之病%木实则为痛&

扁鹊云'软为虚%牢为实&失血者%脉宜沉细%反浮大而牢者死%虚病见实脉也&(脉诀#言'骨间疼痛%气居于表&池氏以为肾传于脾%皆谬妄不经&

濡??阴??即软字??

濡脉??极软而浮细??如帛在水中??轻手相得??按之无有!)脉经*$??如水上浮沤??

帛浮水中??重手按之??随手而及之象????脉诀??言??按之似有举还无??是微脉??非濡也??

??体状诗??

濡形浮细按须轻??水面浮绵力不禁??

病后产中犹有药??平人若见是无根??

??相类诗??

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浮而柔细知为濡??沉细诸柔作弱持??

微则浮微如欲绝??细来沉细近于微??

浮细如绵曰濡??沉细如绵曰弱??浮而极细如绝曰微??沉而极细不断曰细??

??主病诗??

濡为亡血阴虚病??髓海丹田暗已亏??

汗雨夜来蒸入骨??血山崩倒湿侵脾??

寸濡阳微自汗多??关中其奈气虚何??

尺伤精血虚寒甚??温补真阴可起疴??

濡主血虚之病??又为伤湿??

弱??阴??

弱脉??极软而沉细??按之乃得??举手无有????脉经??????

弱乃濡之干者????脉诀??言??轻手乃得??黎氏譬如浮沤??皆是濡脉??非弱也????素问??曰??脉弱以滑??是有胃气??脉弱以涩??是谓久病??病后老弱见之顺??平人少年见之逆??

??体状诗??

弱来无力按之柔??柔细而沉不见浮??

阳陷入阴精血弱??白头犹可少年愁??

??相类诗??

见濡脉??

??主病诗??

弱脉阴虚阳气衰??恶寒发热骨筋痿??

多惊多汗精神减??益气调营急早医??

寸弱阳虚病可知??关为胃弱与脾衰??

欲求阳陷阴虚病??须把神门两部推??

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弱主气虚之病!仲景曰"阳陷入阴#故恶寒发热!又云"弱主筋$沉主骨$阳浮阴弱$血虚筋急%柳氏曰"气虚则脉弱$寸弱阳虚$尺弱阴虚$关弱胃虚!

散??阴??

散脉??大而散??有表无里&'脉经()??涣漫不收&崔氏)??无统纪??无拘束??至数不齐??或来多去少??或去多来少??涣散不收??如杨花散漫之象&柳氏)??

戴同父曰??心脉浮大而散??肺脉短涩而散??平脉也??心脉软散??怔忡??肺脉软散??汗出??肝脉软散??溢饮??脾脉软散??肿??病脉也??肾脉软散??诸病脉代散??死脉也??

??难经??曰??散脉独见则危??

柳氏曰??散为气血俱虚??根本脱离之脉??产妇得之生??孕妇得之堕??

??体状诗??

散似杨花散漫飞??去来无定至难齐??

产为生兆胎为堕??久病逢之不必医??

??相类诗??

散脉无拘散漫然??濡来浮细水中绵??

浮而迟大为虚脉??芤脉中空有两边??

??主病诗??

左寸怔忡右寸汗??溢饮左关应软散??

右关软散胻胕肿??散居两尺魂应断??

细??阴??

细脉??小于微而常有??细直而软??若丝线之应指&*脉经()??

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??素问??谓之小??王启玄言如莠蓬??状其柔细也????脉诀??言??往来极微??是微反大于细矣??与??经??指背??

??体状诗??

细来累累细如丝??应指沉沉无绝期??

春夏少年俱不利??秋冬老弱却相宜??

??相类诗??

见微??濡??

??主病诗??

细脉萦萦血气衰??诸虚劳损七情乖??

若非湿气侵腰肾??即是伤精汗泄来??

寸细应知呕吐频??入关腹胀胃虚形??

尺逢定是丹田冷??泄痢遗精号脱阴??

??脉经??曰??细为血少气衰??有此证则顺??否则逆??故吐衄得沉细者生??忧劳过度者??脉亦细??

伏??阴??

伏脉??重按着骨??指下裁动????脉经??????脉行筋下????刊误????????脉诀??言??寻之似有??定息全无??殊为舛谬??

??体状诗??

伏脉推筋着骨寻??指间裁动隐然深??

伤寒欲汗阳将解??厥逆脐疼证属阴??

??相类诗??

见沉脉??

??主病诗??

伏为霍乱吐频频??腹痛多缘宿食停??

蓄饮老痰成积聚??散寒温里莫因循??

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食郁胸中双寸伏??欲吐不吐常兀兀??

当关腹痛困沉沉??关后疝疼还破腹??

伤寒??一手脉伏曰单伏??两手脉伏曰双伏??不可以阳证见阴为诊??乃火邪内郁??不得发越??阳极似阴??故脉伏??必有大汗而解??正如久旱将雨??六合阴晦??雨后庶物皆苏之义??又有夹阴伤寒??先有伏阴在内??外复感寒??阴盛阳衰??四脉厥逆??六脉沉伏??须投姜附及灸关元??脉乃复出也??若太溪??冲阳皆无脉者??必死????脉诀??言??徐徐发汗??洁古以附子细辛麻黄汤主之??皆非也??刘元宾曰??伏脉不可发汗??

动??阳??

动乃数脉??见于关上下??无头尾??如豆大??厥厥动摇??

仲景曰??阴阳相搏名曰动??阳动则汗出??阴动则发热??形冷恶寒??此三焦伤也??

成无己曰??阴阳相搏??则虚者动??故阳虚则阳动??阴虚则阴动??庞安常曰??关前三分为阳??后三分为阴??关位半阴半阳??故动随虚见??

??脉诀??言??寻之似有??举之还无??不离其处??不往不来??三关沉沉??含糊谬妄??殊非动脉??詹氏言其形鼓动如钩??如毛者??尤谬??

??体状诗??

动脉摇摇数在关??无头无尾豆形团??

其原本是阴阳搏??虚者摇兮胜者安??

??主病诗??

动脉专司痛与惊??汗因阳动热因阴??

或为泄痢拘挛病??男子亡精女子崩??

仲景曰??动则为痛为惊????素问??曰??阴虚阳搏??谓之崩??又曰??妇

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人手少阴脉动甚者??妊子也??

促??阳??

促脉??来去数??时一止复来????脉经??????如蹶之趣??徐疾不常??黎氏????

??脉经??但言数而止为促????脉诀??乃云??并居寸口??不言时止者??谬矣??数止为促??缓止为结??何独寸口哉??

??体状诗??

促脉数而时一止??此为阳极欲亡阴??

三焦郁火炎炎盛??进必无生退可生??

??相类诗??

见代脉??

??主病诗??

促脉惟将火病医??其因有五细推之??

时时喘咳皆痰积??或发狂斑与毒疽??

促主阳盛之病??促??结之因??皆有气??血??痰??饮??食五者之别??一有留滞??则脉必见止也??

结??阴??

结脉??往来缓??时一止复来????脉经??????

??脉诀??言??或来或去??聚而却还??与结无关??仲景有累累如循长竿曰阴结??蔼蔼如车盖曰阳结????脉经??又有如麻子动摇??旋引旋收??聚散不常者曰结??主死??此三脉??名同实异也??

??体状诗??

结脉缓而时一止??独阴偏盛欲亡阳??

浮为气滞沉为积??汗下分明在主张??

????????

??相类诗??

见代脉??

??主病诗??

结脉皆因气血凝??老痰结滞苦沉吟??

内生积聚外痈肿??疝瘕为殃病属阴??

结主阴盛之病??越人曰??结甚则积甚??结微则气微??浮结外有痛积??伏结内有积聚??

代??阴??

代脉??动而中止??不能自还??因而复动??仲景????脉至还入尺??良久方来??吴氏????

脉一息五至??肺??心??脾??肝??肾五脏之气??皆足五十动而一息??合大衍之数??谓之平脉??反此则止乃见焉??肾气不能至??则四十动一止??肝气不能至??则三十动一止??盖一脏之气衰??而他脏之气代至也????经??曰??代则气衰??滑伯仁曰??若无病??羸瘦脉代者??危脉也??

有病而气血乍损??气不能续者??只为病脉??伤寒心悸脉代者??复脉汤主之??妊娠脉代者??其胎百日??代之生死??不可不辨??

??体状诗??

动而中止不能还??复动因而作代看??

病者得之犹可疗??平人却与寿相关??

??相类诗??

数而时至名为促??缓止须将结脉呼??

止不能回方是代??结生代死自殊涂??

促??结之止无常数??或二动??三动??一止即来??代脉之止有常数??必根据数而止??还入尺中??良久方来也??

??主病诗??

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代脉元因脏气衰!腹痛泄痢下元亏"或为吐泻中宫病!女子怀胎三月兮"??脉经??曰??代散者死??生泄及便脓血??五十不止身无病!数内有止皆知定"四十一止一脏绝!四年之后多亡命"三十一止即三年!二十一止二年应"十动一止一年殂!更观气色兼形证"两动一止三四日!三四动止应六七"五六一止七八朝!次第推之自无失"

戴同父曰#脉必满五十动!出自$难经%&而'脉诀%五脏歌!皆以四十五动为准!乖于经旨"

柳东阳曰#古以动数候脉!是吃紧语"须候五十动!乃知五脏缺失"今人指到腕臂!即云见了"夫五十动!岂弹指间事耶(故学人当诊脉)问证)听声)观色!斯备四珍而无失*

四

脉乃血派其象法地资始于肾营者阴血脉不自行气如橐籥十二经中此经属肺一呼一吸一呼一吸

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言

举

要

气息应焉皮之部也本乎营卫卫行脉外阴阳之谊上下循环寸口取决息之出入三千五百十丈为准

气血之先血之府也资生于胃卫者阳气血如波澜皆有动脉上系吭嗌四至为息脉行六寸

血之隧道心之合也阳中之阴营行脉中血脉气息惟手太阴脉之大会日夜一万日夜八百

随气而至气动脉应

初持脉时关前为阳心肝居左魂魄谷神左大顺男关前一分神门决断男女脉同脉有七诊又有九候寸候胸上左脉候左浮为心肺心脉之浮肝脉之沉脾胃属土春弦夏洪太过实强春得秋脉四时百病调停自气三至为迟转迟转冷浮沉迟数天有阴阳外因之浮

令仰其掌关后为阴肺脾居右皆见寸口人命之主两在关后惟尺则异曰浮中沉举按轻重右脉候右沉为肾肝浮大而散沉而弦长脉宜和缓病生于外死在金日胃气为本呼吸定息迟则为冷转数转热辨内外因风雨晦冥则为表证

掌后高骨阳寸阴尺肾与命门左主司官左为人迎人无二脉阳弱阴盛上下左右三部浮沉病随所在脾胃中州肺脉之浮肾脉之沉命为相火不及虚微五脏准此脉贵有神四至五至六至为数迟数既明外因于天人喜怒忧沉里迟阴

是谓关上先后推寻居两尺部右主司府男左女右右为气口病死不愈反此病至消息求寻各候五动下至跟踝不病者否浮沉之间浮涩而短沉实而濡左寸同断是谓平脉病生于内推之不失不可不审平和之则数即热证浮沉当别内因于人思悲恐惊数则阳盛

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右大顺女本命扶命

关候膈下尺候于脐

秋毛冬石四季和缓

内因之浮浮数表热表里阴阳脉理浩繁浮脉法天有力洪大虚甚则散浮小为濡沉脉法地有力为牢无力为弱迟脉属阴二损一败浮大虚散迟细为涩结则来缓数脉属阳浮大者洪有力为紧数见关中长则气治短则气病一脉一形浮脉主表浮迟风虚浮虚伤暑

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虚风所为沉数里热风气冷热总括于四来盛去悠涣漫不收绵浮水面近于筋骨实大弦长一息三至病不可治或见芤革往来极难止而复来沉大牢实弹如转索动脉可候过于本位不能满部各有主病里必不足浮数风热浮芤失血

沉气迟冷浮迟表虚辨内外因既得提纲无力虚大有边无中濡甚则微深深在下牢甚则实小快于迟两息夺精浮小濡微易散一止代则来缓往来流利数见寸口厥厥动摇长而端直不见于关数脉相兼有力风热浮紧风寒浮洪虚火

数热何疑沉迟冷结脉证参别引申触类如水漂木迟而且柔其名曰芤不任寻按沉极为伏愊愊而强如蛛丝然缓不及四脉已无气沉小细弱止而复还止不能回九至为脱是谓之滑有止为促状如小豆弦脉应指惟尺寸候则见诸证无力血弱浮缓风湿浮微劳极

轻手可得泛泛在上

柔小如绵弱甚则细

六至一息七疾八极

浮濡阴虚沉脉主里沉迟虚寒沉牢痼冷沉弦饮痛迟脉主脏数脉主腑滑脉主痰涩脉少血弦脉主饮浮弦支饮紧脉主寒长脉气平浮长风痫洪脉为热缓大者风濡小阴虚阳微恶寒阳动汗出虚寒相搏阳盛则促代则气衰脉之主病中风浮缓尸厥沉滑风伤于卫

浮散虚剧主寒主积沉数热伏沉实热极阳气伏潜主吐主狂或伤于食或中寒湿病属胆肝又主诸痛短脉气病沉短宿食其阴则虚缓细者湿阴微发热阴动发热其名为革肺痈阳毒或泄脓血有宜不宜急实则忌卒不知人浮缓有汗

浮弦痰饮有力痰食沉紧冷痛沉弱阴虚有力为痛有力为热下为蓄血反胃结肠弦数多热浮紧表寒细则气少血虚脉虚细脉为湿缓涩血少男微虚损为痛与惊男子失精阴盛则结伤寒心悸阴阳顺逆浮滑中痰入脏身冷寒伤于营

浮滑痰热无力气郁沉缓水蓄沉细痹湿阴毒聚积无力虚寒无力为疮上为吐逆自汗厥逆弦迟多寒阴弦腹痛沉紧里痛大则病进气实脉实其血则虚缓滑内热阴虚发热女微泻血崩中失血女子失血疝瘕积郁女胎三月凶吉可推沉迟中气入腑身温浮紧无汗

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沉滑宿食沉伏吐利

沉弦悬痛阳弦头痛

弱小阳竭阳竭恶寒

暑伤于气伤寒热病汗后脉静阳病见阴上不至关代脉止歇饮食内伤欲知是气火郁多沉滑主多痰浮滑兼风疟脉自弦泄泻下痢呕吐反胃霍乱之候咳嗽多浮喘急息肩病热有火骨蒸发热劳极诸虚诸病失血瘀血内蓄遗精白浊三消之脉小便淋閟大便燥结

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脉虚身热脉喜浮洪身凉则安病必危殆脏绝倾危气口急滑下手脉沉滑痰紧食弦主留饮弦数者热沉小滑弱浮滑者昌脉代勿讶聚肺关胃洪数可医脉数而虚浮软微弱脉必见芤却宜牢大微涩而弱浮大者生鼻头色黄须分气血

湿伤于血沉微涩小汗后脉躁阴病见阳散脉无根劳倦内伤沉极则伏气涩血芤热则滑数弦迟者寒实大浮洪弦数紧涩厥逆迟微沉紧小危沉微无火热而涩小土败双弦缓小可喜沉小涩微火盛阴虚细小微涩涩小无血阳数而实

脉缓细涩证反必凶热甚必难虽困无害阳气已竭形损难医脾脉大弱涩弱久深数火细湿寒则弦紧湿留濡细代散者折发热则恶结肠者亡是则可怕浮濡易治散脉逆证无根者危必殒其躯火炎急数数大可忧反成其害芤濡洪数形脱可惊数大何妨阴迟而涩

阴气已绝下不至关

沉滑兼气食伤短疾

浮滑者顺沉涩肢寒

癫乃重阴痫脉宜虚喉痹之脉诸风眩晕头痛多弦气虚弦软心腹之痛疝气弦急腰痛之脉弦滑痰饮脚气有四痿病肺虚风寒湿气五疸实热脉得诸沉沉数为阳胀满脉弦浮为虚满五脏为积中恶腹胀痈疽浮散脉数发热未溃痈疽肺痈已成肺痈色白肠痈实热

狂乃重阳实急者恶数热迟寒有火有痰血虚微涩其类有九积聚在里多沉而弦濡细肾着脉多微缓合而为痹脉必洪数责其有水沉迟为阴紧则中实六腑为聚紧细者生恶寒发热而痛者阳不怕洪大寸数而实脉宜短涩滑数可知

浮洪吉兆浮阳沉阴缠喉走马左涩死血肾厥弦坚细迟从吉牢急者生兼浮者风大乃肾虚或涩或紧浮涩而紧涩微属虚浮气与风浮大出厄浮大可治实强者生脉若浮大若有痛处不数不热已溃痈疽肺痿之形不宜浮大数而不热

沉急凶殃滑痰数热微伏则难右大虚看缓滑厥痰真痛短涩浮大延久弱急者死兼紧者寒沉实闪肭濡细者湿或细或濡三脉乃备切忌发渴沉石或里虚小可惊阴寒迟热虚小危极沉细者死邪气已深痈疽所发不疼阴疮洪大可怕数而无力唾糊呕血关脉芤虚

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浮风紧寒热洪湿细

迟寒数热浮滑者风

土制于木湿热数洪

微涩而紧妇人之脉少阴动甚滑疾不散左疾为男欲产之脉新产之脉小儿之脉奇经八脉牢则为冲尺左右弹尺外斜上督脉为病冲脉为病阳维寒热阳跷为病癫痫瘛疭平人无脉病脉既明肝绝之脉脾则雀啄肺绝如毛肾脉将绝命脉将绝真脉既形

未脓当下以血为本谓之有子胎必三月其至离经缓滑为吉七至为平其诊又别紧则任脉至寸阴维脊强癫痫逆气里急目眩僵仆

紧数脓成血旺易胎尺脉滑利但疾不散水下乃产实大弦牢更察色证直上直下寸左右弹尺内斜上任脉为病带主带下阴维心痛

切不可下气旺难孕妊娠可喜五月可别男腹如釜未下勿惊有证则逆与虎口纹浮则为督阳跷可决带脉当诀至寸阳维七疝瘕坚脐痛精失胸胁刺筑阴缓阳急各有所属阳溪列缺又有真脉转豆躁疾如杯之覆浮波之合去如解索绝在膀胱断之以臆

右疾为女女腹如箕

阴跷可别关左右弹

阳缓阴急阴跷为病寒热恍惚八脉脉证移于外络吉凶当别循刀责责如屋之漏无根萧索至如省客虾游鱼翔胃已无气

兄位弟乘经脉之外心绝之脉如水之流麻子动摇来如弹石至如涌泉参察色证

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二 : 浅释《濒湖脉学》中的浮脉和滑脉－在玉蟾宫发言的第二部分

这是我在辛卯年春在海南玉蟾宫道毉养生会上第二次发言，当时会议已经接近尾声，我应老道长张至顺的要求逐字逐句讲解了李时珍《濒湖脉学》中的浮脉和滑脉。当时我穿了一双布鞋上玉蟾宫，赶上阴雨潮湿，鞋袜都湿了，当时是光着脚穿着拖鞋讲的。第二天买了一双道士的布鞋换上，鞋小但是暖和多了。

先讲1个就师父反复强调的《濒湖脉学》。我刚才讲了，你一定要手上有气，手上有气的标准就是你的手是热的，然后你再去号病人的脉。号病人脉之际你要知道躲，因为你在号脉之际，你要用心，其实你就向他打开你的心了，那个病人邪气重之际，你是打开的，它就要进去。

所以当你号脉之际，有的时候你要弹一下指头，离开他。你如果不离开，那个东西就沿着这个手上来了，所以，你要有感有觉，你才能去做医生，这是我说我自己的体会。

我给大家举个例子就是说，李时珍老先生他是怎么给我们讲脉的。最简单的1个脉叫浮脉。他的歌诀是这么背的：“浮脉唯从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。”这是他对脉的描写，我们看起来很简单，这些字儿大家都认得，但是你要去想象，用心去体会它的感觉的话呢，确实需要有号过脉的人或者懂的人给讲一下。这个浮脉呢，“唯从肉上行”，什么叫肉？我们看一下我们身体的层次，最表的是毛，毛底下是皮，皮底下是什么呢？

是肤，啊。皮底下是肤，肤底下是肉，也就是我们说的肌肉，肉底下是脉，脉底下是筋，筋底下才是骨，骨里面是髓。我们就不说了。所以他说是“肉上行”，讲的是什么呢？讲的是你手一搭脉，你能感觉到他这个层次在中部以上，中部以上，所以我们号脉讲轻轻一搭的感觉和稍[www.61k.com］微按一下，和摁到骨头上那个感觉，所以跟浮脉相对的是什么呀？是沉脉。比沉脉还厉害的叫伏脉，是那个“伏”，是这个“伏”，我们讲住骨，就是摸到骨头上才能摸到的感觉。那么浮脉的第一感觉是，它在肉的层次上跳动。

这个肌肉，大家都说肌肉，请问肌和肉有什么区别？《黄帝内经》讲，上古之人修炼之际，“呼吸精气，独立守神，肌肉若一”。如果你不理解气和神的话，你光从唯物主义角度上讲，你理解不了“肌”“肉”的区别。可是道家重视气，也就是说肌和肉是同一块组织，但是当它发力绷紧的状态，凸起的叫肌，而当它泄了气放松的状态，就叫肉，区别在于它有没有气，是吧。

为什么叫“肌肉若一”呢？它是在需要之际它能绷起来发力，在放松之际它能松得很软，我们经常说人，说你这人很肉，开车这么肉，做事儿这么肉，是吧？指的是不发力的状态。那么我们平常人得病是什么？要不是没有气，整天就是一滩肉，要不就是运动过量，绷紧不放松，总是那个肌，处于发力绷紧状态，变成死肉，这种人还洋洋自得说，我练健美，这种人把活肉练成了死肉。而且我告诉你，练健美的人都弱不禁风，稍微来点感冒，啪，肯定就感染，所以他这个气，也是死的，把肉练成了死肉。

所以说浮脉是在肉往上的层次上走。大家没经过饥荒，但可能有人吃过榆钱儿，榆钱儿是什么感觉？榆钱儿是中间厚，两边薄，摸上去很有弹性，但是很薄的那种感觉。摸上去，浮脉就像摸小鸟身上的那个毛，感觉很轻，什么叫很轻呢？就是稍稍你一用力它就没了,是这种感觉。

那么这种脉代表什么病呢？它说了，如果是春夏秋这3个季节摸到浮脉，没什么大不了的，感冒。为什么不说冬呢？冬天人的气是往回收的，它不会摸到，除非你去冬泳，你在冬天瞎锻炼，把你的阳气逼出来，那是不正常。如果三秋号到浮脉，首先正常，第二呢，有可能就是你得了场外感，所以摸到浮脉之际没什么大不了的。

可是，当1个久病的人，不管他多大岁数，病了很长时间，你摸到的脉是浮脉，这叫逆症，阳气要走了，这人要完蛋了。什么叫逆症呢？久病的脉弱，或者是沉，或者伏，都叫顺症，就跟他的外在表现是一样的。久病了，气血很弱，但是脉却浮起来了，“久病逢之”，你摸到这种脉，你要小心了，就要看看你跟病家的关系了，要交代清楚，否则的话，这病人很可能就死在你手里，作为1个医生应该会判断预后，啊，判断预后。这就是浮脉的第一首诗。大家要慢慢学，把它背会，背会其实是跟古人最好的1个沟通方式，不懂，先把它装到自己脑子里。

第二首诗呢，是这样，他进1步描写浮脉的形象以及浮脉和其他脉的鉴别。他是这么说的：“浮如木在水中浮”，榆钱儿没摸过，鸟毛儿也没摸过，再给你举个例子吧，一块儿木头漂在水上，你摸上去那个感觉，你压它沉下去了，你压得狠它就没了，浮脉，“木在水中浮”。第二句话，“浮大中空乃是芤”，摸上去是浮脉，但是呢，这个浮脉不是个实心儿木头，是像个葱管儿一样，它浮在上面，你按一下它不是没了，它是瘪进去了，这种脉我们已经不叫它浮脉了，管它叫芤脉。

芤脉主什么？芤脉主亡精失血，1个血崩的女人，1个老是遗精的男人，或者是刚献完血，出完大汗，腹泻的人，丧失了自己的精液和精血以后，你号他的脉，是芤脉。芤脉的感觉就是什么？也在上面儿漂着，阳气要虚脱，但是呢，摸上去里面儿是空的，所以这叫，他就把浮脉跟芤脉给你鉴别开了。

下面1个鉴别呢叫“拍拍而浮是洪脉”。另外1个容易跟浮脉相混淆的叫洪脉，这种洪脉呢，像洪水一样，它的感觉是什么？波幅很大，就像那个海水，河水拍到河岸上，拍到沙滩上那种感觉，一波儿接一波儿的，这种感觉呢，已经不是浮脉，是洪脉。这种洪脉什么意思？就是说，你轻轻一搭有，但是你按上以后，它还有，你能感觉到它这种上下起伏的这种波浪的感觉，这种洪脉主高热。我们《伤寒论》讲白虎汤之际有4大症，高烧、大汗，就是大热大汗口大渴，然后脉洪大，说明那个热已经不是表热了，而是往里走，这种脉你不要再去解表了，它已经不是浮脉了，它叫洪脉。这种洪脉还有1种感觉是什么呢？“来时虽盛去悠悠”。就说洪脉的特点叫“虎头蛇尾”，来之际打得你的手很厉害，但是仔细一体会没后劲，这其实是人的元气在跟外邪作斗争，已经消耗得差不多的那种状态。这就是李时珍又把浮脉具体论述，把它和芤脉和洪脉的区别给你写清楚，免得你将来误判。这是他的第二首诗。

第三首诗呢，就是分寸关尺了。一般普通人，我们3个指头号的脉基本上寸关都有，到尺偏弱，这都叫正常人。修行好的人脉会长一点，就是把手指分开尺部还有，这叫寸关尺。现在科技发达以后呢发现了很多怪脉。我在门诊时候有1个部队退休的老将军找我看病，那人是听我和梁冬的《国学堂》找来的。来之际不说话就伸胳膊，其实是考你，不要怕病人考你。你一旦通过了考试，病人对你的信任，发自内心的信任就建立了，那会儿你抓把锯末给他吃，什么病都能好。但是我们很多人通过不了考试，因为你的基本功不行。

他一伸胳膊我一号脉，仨指头都有，我手指头分开了搭成这样还有脉。哎，我说你这个脉比较怪呀，按说脉长主肾气足主长寿。可是这个脉呢，也不是健康人的脉，不是那种身体强壮肾气足的脉。脉虽长，但是波幅很小，脉跳的也很弱，而且他有点心律不齐。一有心律不齐，人的心神就是乱的。我们号脉说要注意这么2个字，1个叫心律，1个叫心率。心率是速度，古代人讲号脉之际医生要先调息，调自己的心情，调自己的心神。一息四至，一呼一吸之间，那个脉跳四下这叫常脉；一息超过四，有五六了，这叫数脉；一息三至，这叫迟脉。我们就根据这个先判断一下他的阴阳。

这个心律是什么？心跳的节奏，这个要是出问题，那就是大问题。其实大家想一想，我们的生命其实就是个节奏，你呼吸有节奏，睡眠有规律有节奏，心跳有节奏，这种有节律地跳它不累。一旦这个东西乱跳，说明几种情况，最常见的几种情况就是说你的内心里面已经有了另外1个指挥官了。本来它是心神控制的，它一乱，说明你的心神已经被扰了，所以一看这人心律乱了，那这个病就比较重。那我给他号脉之际我就感觉到这么几点，首先你这个长脉是假的，另外你有很严重的问题。然后我就跟他说，我说您病很重，心脏有问题，睡觉有问题，心情有问题。但是我解释不了你的脉为什么能跳这么长。他说徐大夫，你真是个高手。我说怎么个高手？你夸我？他说我心脏放了4个支架。

所以我将来想狗尾续貂，续写《濒湖脉学》我就写1个支架脉，搭桥脉。他犯了严重的心脏病，先放了2个支架，后来不行，就在301又放了一次，一共放了4个支架。然后再结合上腹诊一看，我就让他去做胃镜，因为我感觉到这个人的胃有严重的问题。为什么说严重呢？当你觉得自己的胃有疼有酸有胀这种感觉之际，没事，这个胃病往往不严重，因为你有觉。这个人是我在腹诊之际发现这个人的胃有非常严重的冷凝的瘀血块但是他说我吃什么都香，我从来没闹过胃病。我说那就这样吧，你去做检查。

然后他去301，他有自己的保健医生，他去跟西医保健医生一说我要做胃镜，那西医说为什么要做镜胃呀？你胃疼？他说我不胃疼。他说你不胃疼你做什么胃镜呀？他说有个傻冒儿中医非让我来做胃镜。他说中医的话你也信？他说，不是那个中医比较神，就做了。部队首长有特殊待遇，现在有那种麻醉无痛的胃镜，睡了一小觉就起来了，起来以后拿到报告以后，他那个保健医师脸色就变了，已经是萎缩性胃炎，幽门螺旋杆菌感染，周围已经有淋巴组织增生。那个大夫为什么脸色变了，它下1步就是胃癌，他说你这个中医我要见一见，他凭什么就能看出来这个呀？我说甭见了，交学费我才见呢！

后来他们开了很多西药，杀幽门螺旋杆菌的西药，还有治什么糜烂的西药，我说你这些药你先都不要吃，我让你做胃镜的意思是告诉你，我的诊断是对的。后来又治胃病，又治他的心理问题。其实他很抑郁。（高官活得很痛苦，咱没那个命别往那儿去奔。）后来将近一年的治疗，他的失眠症状，心脏的症状，都有极大的改善，再去查胃镜，所有的这些问题都没有了。后来他去俄罗斯旅游1个月，后来又去埃及旅游，什么问题都没有了，再没发生过心脏的问题。

有人搞唯科学论和唯武器论，讥讽我们中医就靠仨指头吃饭，我说能把复杂的问题简单化说明我们高明。过度以来仪器只能导致人的退化，我自己有抽象思维能力能认路识图开车回家，干嘛要用GPS？

看一下这个浮脉的分部诗，李时珍是怎么解释的。他讲寸口如果浮的话主头痛，他讲“寸浮头痛眩生风”。如果你号到了浮脉，而且这种浮脉在寸口，就是你第1个指头上跳的特别明显的话，你可以大胆地问他，你现在是不是头痛？你是不是眼睛老看到一些飞蚊，眩字啊，眩是什么意思啊？

对呀，眼前发黑叫眩。可是我们现在老把这个眩和晕搞得不分，晕是转，眩是眼前发黑。包括人坐之际，突然一起来，眼前一发黑，这叫眩。生风，生风什么意思，风主动，风为阳邪，其性开泄，风性善行而数变。

如果在寸口发现了浮脉，那你即可大胆地推断他会有这一系列的症状，包括有些人眼皮跳，或者是面部不由自主地抽搐，那么你即可推断一些症状。当病人不说话，你把这些症状说出来之际，你说3个，中了1个，病人对你的信任感就建立起来。这是寸口的表现。第二句话想起来了，上次来老道长跟我说过一句话，我跟大家分享，就说你背什么东西背到最后让你的神知道了，你这一生都忘不了，这比西方人说重复是记忆的妈妈要高明的多，你重复一万遍，你的神不知道还是没用。

第二句叫“或有风痰聚在胸”。寸口脉除了推断他头痛，眼皮跳，面部抽搐以外，还可以推断你受风了以后，冰封了以后有口痰堵在嗓子眼里出不来。现在人有很多有这种症状，表现出来是什么呢？他自己说是我是慢性咽炎，我这老是嗓子里有口痰出不来，甚至有些人说会有梅核气那种症状，吞之不下，吐之不出。还有人说什么？我的胸口发闷，这种推断呢，就是根据他的对他的望闻问切的检查作1步推断。这种风我们诊断的目的是为了治疗，这种诊断最后像他这种病的话，都是往上走，开泄、涌吐，一下就好了，因为他邪在表。我们经常说开门逐寇。或者你用下法，或者你用散法，问题要看病机在哪，病在哪。所以说或有风痰聚在胸。

如果这个人在中指上感觉浮，叫“关上脾虚肝气旺（土衰兼木旺）”，很多人的脉是中间那个脉比较明显，我们管它叫关，关是左肝右脾，如果这个出现浮脉的话，你基本上可以推断是主风的那个肝，肝叫厥阴风木，它过亢了。中医讲五行，一脏过亢就会削弱他的下家，那么就会导致脾虚。这种脉尤其在春天特别明显。这个肝气往上冲会出现头痛，目眩，生风，而生的过程中，如果碰到一些痰饮的东西，冲上来又没冲出去，就会聚在胸，那么他表现在肝之际，关上之际呢，你即可大胆地推断他现在的情绪不好，老发火，老生气，而且会影响到吃饭，食欲。主要是肝气旺的以后脾的吸收的功能就会差。号这个脉之际一定要问，您什么时候吃的饭，因为有些人关上旺是刚吃完饭。刚吃完饭没有半小时找你来看病，你一号，哎哟，浮脉，关上，啊，你生气了？没有，我吃饭了。一定要这样，问清楚。

最后一句话，“尺中溲便不流通”。《濒湖脉学》我是在六岁时候，我母亲教我背，当时也不懂。反正就是背了，上大学，别人都还在学诊断，我都滚瓜烂熟，背得佷熟了。但是对这些话的理解，是后来在临床过程中，逐步加深的，逐步体会到写这个东西的人，他背后的意思，不是我那会浅薄无知之际理解的那个状态。特别是这句话指导我现在，治疗一些所谓的肾病、肾炎、蛋白尿、血尿，最关键的一句话。为什么呢？

这个尺脉，正常的人是沉伏的，这是肾气的特点。当它浮起来之际，你就要想是什么东西进去了，什么东西进去把我们的肾鼓捣成那样？而这种东西进去以后，它损伤我们的肾气以后，就会出现1个问题，什么问题呢？尿血。有些人过度劳累以后，出现的尿血。有些人呢？是因为感冒以后，没往心上走，往肾上走，也会出现尿血。有些人就觉得累，但是通过肉眼能觉得是血尿，有些人觉得累，但是看尿的颜色没变化，一到医院化验发现里边有红白细胞。这种病开始是尿血，很快就会变成什么？尿不出来尿。中医有个名词，把它称为“风水”。这不是看风水的风水，是受风以后导致自己的水液流通出现了问题。

这种风水怎么治，中医有1个很形象的比喻叫“提壶揭盖”，就是说1个茶壶倒不出来水之际，你要想想是不是茶壶盖的眼被堵住了，当你把这眼打开以后呢，他的尿就出来了。所以这种病，由外感导致的小便尿不出来，你不要去治肾，肾只不过是个受害者，那你要干什么？要去宣肺，要去宣肺。通过宣肺的办法，就像把茶壶盖上的眼打开以后，这个呼吸的精气进去以后，有了压力自然小便就出来了。

所以判断到底您是内伤房劳过度导致的尿不出来还是外感导致的尿不出来，怎么办？去号脉。李时珍就告诉你，这种小便尿不出来，他的尺部脉是浮的。尺部脉是浮的有1个特点就是动元气了。正常人的元气是潜藏的，不外露的。另外你去印证的话，我们望闻问切还有1个重要的问题，不是光切脉，我们还要三部九候，去查身上其他部位，包括要查他的腧穴。这种人有个特点，外邪伤肾以后，你摸他的肚脐上下左右，是有动悸的。正常人也有浮，主动脉也在跳，但那个气是打不到表层的。但一旦肾气动了，你一摸肚脐周围有脉跳，那你就要去帮助肾赶走外邪。如果没有外邪的话，那就需要用大量的人参让它往回收。

这就是我们的师父千叮咛万嘱咐让大家去背的《濒湖脉学》。所以我说把它背下来，就等于把古人的思想直接移植道你的脑子里，你背之际不明白，临床中慢慢运用。越用越有意思，越用越有体会，最后就感觉到我们祖先的这种伟大。看大家有什么问题吗？师父要问，吓着我。呵呵呵……师父您别问了，我接着讲吧？哈哈哈……或者我讲完了您一块儿问，我先把我的思想……

张道长：不要停。这中间我插一句两句啊。为什么我要强调叫你们要背脉学（《频湖脉学》），要背的趟趟熟，还要背脉学的道理，脉学的变动、形象都要弄清楚，弄不清楚你就是骗人的。所以我强调你们要把脉搏弄清楚，药性弄清楚，你才够个中医，不然的话你不够中医，实际上你是骗人的，或者说骗人的东西。

徐文兵：再讲1个脉。一共27个脉。这个脉常见--滑脉，脉诀大家记着“滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉唯看至数间”。滑脉呢是1个常见脉。它的特点是什么呢？一句话叫“如盘走珠”，都学过那个白居易的《琵琶行》“大珠小珠落玉盘”，滑脉的特点就像小圆珠子，它为什么叫小圆的珠子呢？因为跟滑脉相对的脉叫“涩脉”，那个涩脉过来的感觉像个锉刀，知道锉刀吧？就是锉，这木头有毛茬，它锉，它那上面就不是滑的，是吧？它是那种小锋齿、小锯齿那种感觉，所以滑脉的特点呢像珠，那么它像珠以后呢，你再理解它就不是一条线，因为它这个珠子有半径、有直径，它是宽的。这又跟什么脉区别呢？就是我们会号到一些细脉和弦脉，弦脉是什么？就像绷紧的弓弦一样，如果你摸到那种绷紧的弓弦，那种尖锐的感觉，你不会想到是滑。所以我觉得很可笑就是现代中医写病历，给人记录脉象：脉弦滑。我问你这到底是弦啊还是滑？他自己都不明白。

我跟大家讲1个真实的故事：我的大学同学毕业以后去当医生看病，他不相信中医，是因为他的老师没有把他教好，所以他当中医又不信中医，但是又得给人号脉，给人看病，那他怎么办呢？病人伸左手，他一摸，然后心里默念：“床前明月光，疑是地上霜。举头望明月，低头思故乡。”右手：“锄禾日当午，汗滴禾下土。谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。”唉，好了，脉滑数，或者脉弦滑。有意思吗？我觉得有些事情，你骗谁也骗不了自己，是吧？

中医之所以能够治病救人，是因为它掌握了天地和人体变化的规律，而且当你把这个规律运用到病例身上，“啪”，好了！就跟我跟梁冬做节目——It works !啊，灵了、应了！那种感觉，其实都是自己的心神和天神沟通的感觉，那种享受是别人做什么都替代不了的。而这个“滑脉如珠”这种感觉，大家去想，如果您不理解，就把老婆的戴的珍珠项链，闹得松散点儿，你在摸它啊，什么叫“替替然”？替，是接替、交替，1个接1个，1个接1个，没有断，啊，叫“替替然”。

下一句话“往来流利却还前”。“却还前”就是什么啊？如环无端。所以它有2个特点，1个叫“如盘走珠”，第二个叫“如环无端”，没有尽头。但很多人会把滑脉和数脉混淆在一起，因为它来得很流利，他就觉得它跳得很快。大家记住，客观存在和主观感觉是不一样的。有些人觉得自己心很慌，觉得自己心率很快，但是你给他号，查心率，做心电图，他心率是正常的。那那种慌是什么呢？是另外1种解释。所以这种滑数，有些人老混为一谈。李时珍就告诉大家：那你就数一数就完了，哦，怎么叫数一数？数脉这个事儿，是有定数的，古人讲，一息四至，现代，有表之际，看一下表。一分钟六十秒，一般的人在70到80之间，超过80的可以定为数脉，低于60的，叫迟脉。但是看表和调息数脉区别在哪？区别在于，医生的心静不静。因为看表谁都可以看，是吧？但是古代为什么说不看表，去数自己的呼吸呢？其实调息是调医生的心。这是第一首诗。

第二首诗，讲的是它的主病，主病诗。就是说任何1个脉啊，它有分表里虚实寒热阴阳。那么滑脉的定义呢，还是1个阳脉，跟滑相对的就是涩脉，属阴。滑脉为阳呢，是属于人的元气刚刚受伤以后出现的痰饮症，而涩脉呢，是元气大伤以后出现的淤血症。所以，摸到滑脉呢，你应该感觉到这个人阳气或者叫元气，开始有点不足了。所以它第一句话就是，“滑脉为阳”，但是元气已经开始不足了。

那么元气足的脉是什么脉？元气足的脉不是滑脉，相当于人高烧之际，那个洪脉减半，它不是珠子这么走，这叫滑脉。真正健康的人是应该大的波幅，这是元气足的人。那么给它定义是什么呢？这人有痰，一号到滑脉的人痰就多。那么痰是个什么东西？痰是胶原蛋白。痰是精的半成品。也就是说，你吃进来的食物没有完全被你化掉，处于那个半成品的状态。它不仅对你没有益处，反而成了导致你发生病的东西，相当于我们身体流的都是活水，可是这个水变的浓浊黏稠了，就有点流不动了。而我们血管里流的是血，在细胞和细胞之间流的都是这种精和液，精和液不是活水之际，它就变成了致病的因素。稀薄的，我们管它叫饮，黏稠成块的我们就叫痰了。

那么这种痰有人说我吐出去不就完了，对不起，您吐出去是1个不得已而为之的办法，最高明的办法是把你的元气鼓足了，把它化掉，也就是说把这个胶原蛋白化成你的精血不就完了嘛！很多人大胖子，身上还长脂肪瘤，还要天天吃海参，我说你身上全是海参，你先把自己那点东西化掉。所以这个痰是元气不足的表现，元气是什么？就是我下午之际讲的，由精化成的那个东西，相当于我们推动身体运行的各种激素，甲状腺素，胰岛素，还有肾上腺素，包括胰腺分泌和胆汁分泌的各种酶，那些酶都是1个字叫--化。元气足的人吃生铁能拉出斧子来；元气不足的人吃进东西都变成异物存在自己身体里面。你看现在多少人过敏，过敏是什么意思？吃进东西没有完全化好又被吸收到体内，就变成敌人老跟你打架。所以元气一衰，人就会出痰，元气再衰人就会出淤血。所以叫号到滑脉就是痰生百病，而且这种痰生的病都很怪。为什么呢？因为细胞和细胞之间它是渗，是流动的，不知道流到哪儿，也不知道堵到哪儿，所以会造出千奇百怪的病。

我们知道范进中举之际他疯了，疯了以后岳父一巴掌抽过去他吐了口痰，他又醒了，我们管他叫痰迷心窍，就是当痰堵在心的经脉走的路线之际它的神明就会错乱。下午我说治过的1个病人自杀，最后自杀掉的那个孩子，在我给她治疗过程中是成功的，其中有一次，我给她扎了针以后她就想吐，她要出去到女厕所吐，我不放心，就派当时我跟我学习的1个日本女大夫陪她去，去了厕所回来以后，那个日本学生脸就绿了，我说你怎么了？她说真奇怪，那人吐出这么大块的黄黏黄绿的东西，不知道从哪儿出来的。从哪出来？我也不知道从哪出来，但是那个东西吐出来以后那孩子就心明眼亮了。

所以号到滑脉基本上可以定为痰病，有时候号到滑脉也会是吃饱了撑的，就是我刚才说的，刚吃完饭你号到关上脉特别地滑。这是什么？吃饱了造成的疾病，现代人吃饭，尤其是晚上的饭都吃得都特别多。所以现在人基本上10个人里号脉有8个都是滑脉，剩下俩涩脉，基本上没正常人，这就是滑脉的主病。

再加上一些辅助的检查诊断，你会看一下他的舌苔，看一下他的体型。最有意思的是现在伪中医太多，当然舌苔胖大之际，学院教育出来的中医都说这人脾虚。什么叫虚？我说过该有的东西没有叫虚，什么叫实？有了不该有的东西。那么舌头变那么肿大，他是该有的东西没有吗？不是，他是富营养化，他是有了不该有的东西。所以这种人往往是舌苔胖大，而且两边都有牙印，而且有痰一般都有饮。他吃了东西伸出舌头来会像狗一样滴答水，所以结合这些症状，再看他的舌苔的厚薄程度，你基本上即可问一些相关的问题。闻到油腻的味恶心吗？晚上吃饭很晚吗？早晨起来是不是一刷牙就干哕呀？为什么会干哕？其实是身体自我保护说你吃多了，赶紧吐出去吧。为什么稍一刺激他就想吐？但是我们现在都把身体给自己的那些信号忽略掉了，甚至还会压抑它。

那么一般在上面就寸关出现滑脉之际，一般你就要问他是不是容易恶心啊，容易吐啊。再往下，如果在尺部号到滑脉有2种可能：第1个：不来例假了，闭经了；还有1种我碰到过的，怀着鬼胎叫假孕。

我们说跟着师父修炼能够移精变气，心想事成。也有一些人不修炼自个儿想就能想出来，想怀孕想疯了嘛，突然不来例假了，然后肚子鼓起来了，每天早晨还有早孕反应，还一吃东西哇哇吐。哎哟，怀孕了。结果一做B超检查，里面不是葡萄胎就是淤血，这叫假孕。你号她的脉也是滑脉。所以号到滑脉在尺部明显之际，你要分析2个状况：1个是闭经；1个是怀孕。那么怀孕的脉是什么特点？调，那个脉没法形容，谁怀孕你就去摸摸她的脉得了。因为人在怀孕之际是元气最旺之际，天赋的本能，很多人得了很重的病，怀孕以后都会好，是借助孩子，养孩子动那个元气好，所以它那个脉是调和的脉，跟这种脉心怀鬼胎的脉是完全不一样的。但大家也可以运用一下现代的科技手段。

下午我们交流之际说，司机越老开车越小心，医生做时间越长做事也越小心。我这么多年没干过缺德事，表现在哪儿？没给人打过胎，好多人来找我说怎么能打胎？我说你想生孩子找我，你想打胎你找别人去。另外1种叫无意缺德，就是无意中把人胎打了。红楼梦里胡庸医滥用虎狼药楞把柳二姐的胎给打下来。就是说当你号脉之际发现了这种脉，又不引起注意，给人用了大量的活血化瘀的药，而且像我这样基本上看病都要扎针，就有可能活活把人家的孩子打下来。孙思邈是把死人给救活了，这个你要是不判断，你就把人家活人给治死了。所以很多人吃完这些药以后，突然胎打下来了。所以碰到这种一定要多加小心，自个心理不确定，让人家去验尿，而且看妇科病一定要问月经。问了半天望闻问切，就靠号个脉就给人家治病，那肯定要出大事。我有两例病人是验完尿说没事，我还是觉得不对，我说你去查血，查完血确定是怀孕了。啊，所以碰到这种脉一定要小心。讲完了。

三 : 濒湖脉学

李時珍瀕湖脈學中國醫學四小經典之一

濒湖脉学 濒湖脉学

序

李时珍曰??宋有俗子??杜撰??脉诀????鄙陋纰缪??医学习诵??以为舆??逮臻颁白??脉理竟昧??戴同父常刊其误??先考月池翁着??四诊发明??八卷??皆精诣奥室??浅学未能窥造??珍因撮粹撷华??僭撰此书??以便习读??为脉指南??世之医病两家??咸以脉为首务??不知脉乃四诊之末??谓之巧者尔??上士欲会其全??非备四诊不可??

明嘉靖甲子上元日谨书于濒湖所

??????

濒湖脉学 濒湖脉学

浮??阳??

浮脉??举之有余??按之不足????脉经??????如微风吹鸟背上毛??厌厌聂聂??轻泛貌????如循榆荚????素问??????如水漂木??崔氏????如捻葱叶??黎氏????

浮脉法天??有轻清在上之象??在卦为乾??在时为秋??在人为肺??又谓之毛??太过则中坚旁虚??如循鸡羽??病在外也??不及则气来毛微??病在中也????脉诀??言??寻之如太过??乃浮兼洪紧之象??非浮脉也??

??体状诗??

浮脉惟从肉上行??如循榆荚似毛轻??

三秋得令知无恙??久病逢之却可惊??

??相类诗??

浮如木在水中浮??浮大中空乃是芤??

拍拍而浮是洪脉??来时虽盛去悠悠??

浮脉轻平似捻葱??虚来迟大豁然空??

浮而柔细方为濡??散似杨花无定踪??

浮而有力为洪??浮而迟大为虚??虚甚为散??浮而无力为芤??浮而柔细为濡??

??主病诗??

浮脉为阳表病居??迟风数热紧寒拘??

浮而有力多风热??无力而浮是血虚??

寸浮头痛眩生风??或有风痰聚在胸??

关上土衰兼木旺??尺中溲便不流通??

浮脉主表??有力表实??无力表虚??浮迟中风??浮数风热??浮紧风寒??浮缓风湿??浮虚伤暑??浮芤失血??浮洪虚热??浮散劳极????????

濒湖脉学 濒湖脉学

沉??阴??

沉脉??重手按至筋骨乃得????脉经??????如绵裹砂??内刚外柔??杨氏????如石投水??必极其底??

沉脉法地??有渊泉在下之象??在卦为坎??在时为冬??在人为肾??又谓之石??亦曰营??太过则如弹石??按之益坚??病在外也??不及则气来虚微??去如数者??病在中也????脉诀??言缓度三关??状如烂绵者??非也??沉有缓数及各部之沉??烂绵乃弱脉??非沉也??

??体状诗??

水行润下脉来沉??筋骨之间软滑匀??

女子寸兮男子尺??四时如此号为平??

??相类诗??

沉帮筋骨自调匀??伏则推筋着骨寻??

沉细如绵真弱脉??弦长实大是牢形??

沉行筋间??伏行骨上??牢大有力??弱细无力

??主病诗??

沉潜水蓄阴经病??数热迟寒滑有痰??

无力而沉虚与气??沉而有气积并寒??

寸沉痰郁水停胸??关主中寒痛不通??

尺部浊遗并泄痢??肾虚腰及下元痌??

沉脉主里??有力里实??无力里虚??沉则为气??又主水蓄??沉迟痼冷??沉数内热??沉滑痰食??沉涩气郁??沉弱寒热??沉缓寒湿??沉紧冷痛??

迟??阴??

迟脉??一息三至??去来极慢????脉经??????迟为阳不胜阴??故脉来

??????

濒湖脉学 濒湖脉学

不及????脉谈??言??重手乃得??是有沉无浮??一息三至??甚为易见??而曰隐隐??曰状且难??是涩脉矣??其谬可知??

??体状诗??

迟来一息至惟三??阳不胜阴气血寒??

但把浮沉分表里??消阴须益火之原??

??体状诗??

脉来三至号为迟??小快于迟作缓持??

迟细而难知是涩??浮而迟大以虚推??

三至为迟??有力为缓??无力为涩??有止为弦??迟甚为败??浮大而软为虚??黎氏曰??迟小而实??缓大而慢??迟为阴盛阳衰??缓为卫盛营弱??宜别之??

??主病诗??

迟司脏病或多痰??沉痼癥瘕仔细看??

有力而迟为冷痛??迟而无力定虚寒??

寸迟必是上焦寒??关主中寒痛不堪??

尺是肾虚腰脚重??溲便不禁疝牵丸??

迟脉主脏??有力冷痛??无力虚寒??浮迟表寒??沉迟里寒??

数??阳??

数脉??一息六至????脉经??????脉流薄疾????素问??????

数为阴不胜阳??故脉来太过焉??浮??沉??迟??数??脉之纲领????素问??????脉经??皆为正脉????脉诀??立七表??八里??而遗数脉??止歌于心脏??其妄甚矣??

??体状诗??

数脉息间常六至??阴微阳盛必狂烦??

浮沉表里分虚实??惟有儿童作吉看??

??????

濒湖脉学 濒湖脉学

??相类诗??

数比平人多一至??紧来如数似弹绳??

数而时止名为促??数见关中动脉形??

数而弦急为紧??流利为滑??数而有止为促??数甚为极??数见关中为动??

??主病诗??

数脉为阳热可知??只将君相火来医??

实宜凉泻虚温补??肺病秋深却畏之??

寸数咽喉口舌疮??吐红咳嗽肺生疡??

当关胃火并肝火??尺属滋阴降火汤??

数脉主腑??有力实火??无力虚火??浮数表热??沉数里热??气口数实肺痈??数虚肺痿??

滑??阳中阴??

滑脉??往来前却??流利展转??替替然如珠之应指????脉经??????漉漉如欲脱??

滑为阴气有余??故脉来流利如水??脉者??血之府也??血盛则脉滑??故肾脉宜之??气盛则脉涩??故肺脉宜之????脉诀??云??按之即伏??三关如珠??不进不退??是不分浮滑??沉滑??尺寸之滑也??今正之??

??体状相类诗??

滑脉如珠替替然??往来流利却还前??

莫将滑数为同类??数脉惟看至数间??

滑则如珠??数则六至

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??主病诗??

滑脉为阳元气衰??痰生百病食生灾??

上为吐逆下蓄血??女脉调时定有胎??

??????

濒湖脉学 濒湖脉学

寸滑膈痰生呕吐??吞酸舌强或咳嗽??

当关宿食肝脾热??渴痢痜淋看尺部??

滑主痰饮??浮滑风痰??沉滑食痰??滑数痰火??滑短宿食????脉诀??言??关滑胃寒??赤滑脐似水??与??脉经??言关滑胃热??尺滑血蓄??妇人经病之旨相反??其谬如此??

涩??阴??

涩脉??细而迟??往来难??短且散??或一止复来????脉经??????参伍不调????素问??????如轻刀刮竹????脉诀??????如雨沾沙????通真子??????如病蚕食叶??

涩为阳气有余??气盛则血少??故脉来蹇滞??而肺宜之????脉诀??言??指下寻之似有??举之全无??与??脉经??所云??绝不相干??

??体状诗??

细迟短涩往来难??散止依稀应指间??

如雨沾沙容易散??病蚕食叶慢而艰??

??相类诗??

参伍不调名曰涩??轻刀刮竹短而难??

微似秒芒微软甚??浮沉不别有无间??

细迟短散??时一止曰涩??极细而软??重按若绝曰微??浮而柔细曰濡??沉而柔细曰弱??

??主病诗??

涩缘血少或伤精??反胃亡阳汗雨淋??

寒湿入营为血痹??女人非孕即无经??

寸涩心虚痛对胸??胃虚胁胀察关中??

尺为精血俱伤候??肠结溲淋或下红??

涩主血少精伤之病??女人有孕为胎病??无孕为败血??杜光庭云????????

濒湖脉学 濒湖脉学

涩脉独见尺中??形同代为死脉??

虚??阴??

虚脉??迟大而软??按之无力??隐指豁豁然空????脉经??????崔紫虚云??形大力薄??其虚可知????脉诀??言??寻之不足??举之有余??上言浮脉??不见虚状??

杨仁斋言??状似柳絮??散漫而迟??滑氏言??散大而软??皆是散脉??非虚也??

??体状相类诗??

举之迟大按之松??脉状无涯类谷空??

莫把芤虚为一例??芤来浮大似慈葱??

虚脉浮大而迟??按之无力??芤脉浮大??按之中空??芤为脱血??虚为血虚??浮散二脉见浮脉??

??主病诗??

脉虚身热为伤暑??自汗怔忡惊悸多??

发热阴虚须早治??养营益气莫蹉跎??

血不荣心寸口虚??关中腹胀食难舒??

骨蒸痿痹伤精血??却在神门两部居??

??经??曰??血虚脉虚??曰??气来虚微为不及??病在内??曰??久病脉虚者死??

实??阳??

实脉??浮沉皆得??脉大而长微弦??应指然????脉经????????坚实貌????脉诀??言??如绳应指来??乃紧脉??非实脉也??

??体状诗??

浮沉皆得大而长??应指无虚愊愊强??

??????

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热蕴三焦成壮火??通肠发汗始安康??

??相类诗??

实脉浮沉有力强??紧如弹索转无常??

须知牢脉帮筋骨??实大微弦更带长??

浮沉有力为实??弦急弹人为紧??沉而实大??微弦而长为牢????主病诗??

实脉为阳火郁成??发狂谵语吐频频??

或为阳毒或伤食??大便不通或气疼??

寸实应知面热风??咽疼舌强气填胸??

当关脾热中宫满??尺实腰肠痛不通??

??经??曰??血实脉实??曰??脉实者??水谷为病??曰??气来实强是谓太过????脉诀??言尺实小便不禁??与??脉经??尺实小腹痛??小便难之说何反??洁古不知其谬??诀为虚寒??药用姜附??愈误矣??

长??阳??

长脉??不小不大??迢迢自若??朱氏????如循长竿末梢为平??如引绳??如循长竿??为病????素问??????

长有三部之长??一部之长??在时为春??在人为肝??心脉长??神强气壮??肾脉长??蒂固根深????经??曰??长则气治??皆言平脉也??

??体状相类诗??

过于本位脉名长??弦则非然但满张??

弦脉与长争较远??良工尺度自能量??

实??牢??弦??紧皆兼长脉

??主病诗??

长脉迢迢大小匀??反常为病似牵绳??

若非阳毒癫痫病??即是阳明热势深??

??????

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长主有余之病!

短??阴??

短脉??不及本位"#脉诀$%??应指而回??不能满部"#脉经$%??戴同父云??短脉只见尺寸??若关中见短??上不通寸??下不通尺??是阴阳绝脉??必死矣??故关不诊短??黎居士云??长短未有定体??诸脉举按之??附过于本位者为长??不及本位者为短??长脉属肝宜于春??短脉属肺宜于秋??但诊肝肺??长短自见??

??体状相类诗??

两头缩缩名为短??涩短迟迟细且难??

短涩而浮秋喜见??三春为贼有邪干??

涩&微&动&结'皆兼短脉(

??主病诗??

短脉惟于尺寸寻??短而滑数酒伤神??

浮为血涩沉为痞??寸主头疼尺腹疼??

#经$曰)短则气病'短主不及之病*

洪??阳??

洪脉??指下极大"#脉经$%??来盛去衰"#素问$%??来大去长"#通真子$%??

洪脉在卦为离??在时为夏??在人为心????素问??谓之大??亦曰钩??滑氏曰??来盛去衰??如钩之曲??上而复下??应血脉来去之象??象万物敷布下垂之状??詹炎举言如环珠者??非????脉诀??云??季夏宜之??秋季??冬季??发汗通肠??俱非洪脉所宜??盖谬也??

??体状诗??

脉来洪盛去还衰??满指淹淹应夏时??

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若在春秋冬月分??升阳散火莫狐疑??

??相类诗??

洪脉来时拍拍然??去衰来盛似波澜??

欲知实脉参差处??举按弦长愊愊坚??

洪而有力为实??实而无力为洪??

??主病诗??

脉洪阳盛血应虚??相火炎炎热病居??

胀满胃翻须早治??阴虚泄痢可愁如??

寸洪心火上焦炎??肺脉洪时金不堪??

肝火胃虚肝内察??肾虚阴火尺中看??

洪主阳盛阴虚之病??泄痢??失血??久嗽者忌之????经??曰??形瘦脉大多气者死??曰??脉大则病进??

微??阴??

微脉??极细而软??按之如欲绝??若有若无????脉经??????细而稍长??戴氏??????素问??谓之小??气血微则脉微??

??体状相类诗??

微脉轻微瞥瞥乎??按之欲绝有如无??

微为阳弱细阴弱??细比于微略较粗??

轻诊即见??重按如欲绝者??微也??往来如线而常有者??细也??仲景曰??脉瞥瞥如羹上肥者??阳气微??萦萦如蚕丝细者??阴气衰??长病得之死??卒病得之生??

??主病诗??

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气血微兮脉亦微??恶寒发热汗淋漓??

男为劳极诸虚候??女作崩中带下医??

寸微气促或心惊??关脉微时胀满形??

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尺部见之精血弱??恶寒消瘅痛呻吟??

微主久虚血弱之病??阳微恶寒??阴微发热????脉诀??云??岁中日久为白带??漏下多时骨亦枯??

紧??阳??

紧脉??来往有力??左右弹人手????素问??????如转索无常??仲景????数如切绳????脉经??????如纫线??丹溪????

紧乃热为寒束之脉??故急数如此??要有神气????素问??谓之急????脉诀??言??寥寥入尺来??崔氏言??如线??皆非紧状??或以浮紧为弦??沉紧为牢??亦近似耳??

??体状诗??

举如转索切如绳??脉象因之得紧名??

总是寒邪来作寇??内为腹痛外身疼??

??相类诗??

见弦??实??

??主病诗??

紧为诸痛主于寒??喘咳风痫吐冷痰??

浮紧表寒须发越??紧沉温散自然安??

寸紧人迎气口分??当关心腹痛沉沉??

尺中有紧为阴冷??定是奔豚与疝疼??

诸紧为寒为痛??人迎紧盛伤于寒??气口紧盛伤于食??尺紧痛居其腹??况乃疾在其腹??中恶浮紧??咳嗽沉紧??皆主死??

缓??阴??

缓脉??去来小快于迟????脉经??????一息四至??戴氏????如丝在经??不卷其轴??应指和缓??往来甚匀??张太素????如初春杨柳舞风之象??杨玄

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濒湖脉学 濒湖脉学

操????如微风轻柳梢??滑伯仁????

缓脉在卦为坤??在时为四季??在人为脾??阳寸??阴尺??上下同等??浮大而软??无有偏胜者??平脉也??若非其时??即为有病??缓而和匀??不浮??不沉??不疾??不徐??不微??不弱者??即为胃气??故杜光庭云??欲知死期何以取??古贤推定五般土??阳土须知不遇阴??阴土遇阴当细数??详??玉函经????

??体状诗??

缓脉阿阿四至通??柳梢袅袅轻风??

欲从脉里求神气??只在从容和缓中??

??相类诗??

见迟脉??

??主病诗??

缓脉营衰卫有余??或风或湿或脾虚??

上为项强下痿痹??分别浮沉大小区??

寸缓风邪项背拘??关为风眩胃家虚??

神门濡泄或风秘??或者蹒跚足力迂??

浮缓为风??沉缓为湿??缓大风虚??缓细湿痹??缓涩脾虚??缓弱气虚????脉诀??言??缓主脾热口臭??反胃??齿痛??梦鬼之病??出自杜撰??与缓无关??

芤??阳中阴??

芤脉??浮大而软??按之中央空??两边实????脉经??????中空外实??状如慈葱??芤??慈葱也??

??素问??无芤名??刘三点云??芤脉何似??绝类慈葱??指下成窟??有边无中??戴同父云??营行脉中??脉以血为形??芤脉中空??脱血之象也????脉经??云??三部脉芤??长病得之生??卒病得之死????脉诀??言??两头????????

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有??中间无??是脉断截矣??又言主淋沥??气入小肠??与失血之候相反??误世不小??

??体状诗??

芤形浮大软如葱??按之旁有中央空??

火犯阳经血上溢??热侵阴络下流红??

??相类诗??

中空旁实乃为芤??浮大而迟虚脉呼??

芤更带弦名曰革??血亡芤革血虚虚??

??主病诗??

寸芤积血在于胸??关内逢芤肠胃痈??

尺部见之多下血??赤淋红痢漏崩中??

弦??阳中阴??

弦脉??端直以长????素问??????如张弓弦????脉经??????按之不移??绰绰如按琴瑟弦??巢氏????状若筝弦????脉诀??????从中直过??挺然指下????刊误??????

弦脉在卦为震??在时为春??在人为肝??轻虚以滑者平??实滑如循长竿者病??劲急如新张弓弦者死??池氏曰??弦紧而数劲为太过??弦紧而细为不及??戴同父曰??弦而软??其病轻??弦而硬??其病重????脉诀??言??时时带数??又言脉紧状绳牵??皆非弦象??今削之??

??体状诗??

弦脉迢迢端直长??肝经木旺土应伤??

怒气满胸常欲叫??翳蒙瞳子泪淋浪??

??相类诗??

弦来端直似丝弦??紧则如绳左右弹??

紧言其力弦言象??牢脉弦长沉伏间????又见长脉??

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??主病诗??

弦应东方肝胆经??饮痰寒热疟缠身??

浮沉迟数须分别??大小单双有重轻??

寸弦头痛膈多痰??寒热癥瘕察左关??

关右胃寒心腹痛??尺中阴疝脚拘挛??弦为木盛之病??浮弦支饮外溢??沉弦悬饮内痛??疟脉自弦??弦数多热??弦迟多寒??弦大主虚??弦细拘急??阳弦头痛??阴弦腹痛??单弦饮癖??双弦寒痼??若不食者??木来克土??必难治??

革??阴??

革脉??弦而芤??仲景????如按鼓皮??丹溪????

仲景曰??弦则为寒??芤则为虚??虚寒相抟??此名曰革??男子亡血失精??妇人半产漏下??

??脉经??曰??三部脉革??长病得之死??卒病得之生??时珍曰??此即芤弦二脉相合??故均主失血之候??诸家脉书??皆以为牢脉??故或有革无牢??有牢无革??混淆不辨??不知革浮牢沉??革虚牢实??形证皆异也??

又按????甲乙经??曰??浑浑革革??至如涌泉??病进而危??弊弊绰绰??其去如弦绝者死??谓脉来混浊革变??急如涌泉??出而不反也??王贶以为溢脉??与此不同??

??体状主病诗??

革脉形如按鼓皮??芤弦相合脉寒虚??

女人半产并崩漏??男子营虚或梦遗??

??相类诗??见芤??牢??

牢??阴中阳??

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牢脉??似沉似伏??实大而长??微弦!"脉经#$??

扁鹊曰??牢而长者??肝也??

仲景曰??寒则牢坚??有牢固之象??

沈氏曰??似沉似伏??牢之位也??实大弦长??牢之体也????脉诀??不言形状??但云寻之则无??按之则有??云脉入皮肤辨息难??又以牢为死脉??皆孟浪谬误??

??体状相类诗??

弦长实大脉牢坚??牢位常居沉伏间??

革脉芤弦自浮起??革虚牢实要详看??

??主病诗??

寒则牢坚里有余??腹心寒痛木乘脾??

疝颓癥瘕何愁也??失血阴虚却忌之??

牢主寒实之病%木实则为痛&

扁鹊云'软为虚%牢为实&失血者%脉宜沉细%反浮大而牢者死%虚病见实脉也&(脉诀#言'骨间疼痛%气居于表&池氏以为肾传于脾%皆谬妄不经&

濡??阴??即软字??

濡脉??极软而浮细??如帛在水中??轻手相得??按之无有!)脉经*$??如水上浮沤??

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帛浮水中??重手按之??随手而及之象????脉诀??言??按之似有举还无??是微脉??非濡也??

??体状诗??

濡形浮细按须轻??水面浮绵力不禁??

病后产中犹有药??平人若见是无根??

??相类诗??

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浮而柔细知为濡??沉细诸柔作弱持??

微则浮微如欲绝??细来沉细近于微??

浮细如绵曰濡??沉细如绵曰弱??浮而极细如绝曰微??沉而极细不断曰细??

??主病诗??

濡为亡血阴虚病??髓海丹田暗已亏??

汗雨夜来蒸入骨??血山崩倒湿侵脾??

寸濡阳微自汗多??关中其奈气虚何??

尺伤精血虚寒甚??温补真阴可起疴??

濡主血虚之病??又为伤湿??

弱??阴??

弱脉??极软而沉细??按之乃得??举手无有????脉经??????

弱乃濡之干者????脉诀??言??轻手乃得??黎氏譬如浮沤??皆是濡脉??非弱也????素问??曰??脉弱以滑??是有胃气??脉弱以涩??是谓久病??病后老弱见之顺??平人少年见之逆??

??体状诗??

弱来无力按之柔??柔细而沉不见浮??

阳陷入阴精血弱??白头犹可少年愁??

??相类诗??

见濡脉??

??主病诗??

弱脉阴虚阳气衰??恶寒发热骨筋痿??

多惊多汗精神减??益气调营急早医??

寸弱阳虚病可知??关为胃弱与脾衰??

欲求阳陷阴虚病??须把神门两部推??

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弱主气虚之病!仲景曰"阳陷入阴#故恶寒发热!又云"弱主筋$沉主骨$阳浮阴弱$血虚筋急%柳氏曰"气虚则脉弱$寸弱阳虚$尺弱阴虚$关弱胃虚!

散??阴??

散脉??大而散??有表无里&'脉经()??涣漫不收&崔氏)??无统纪??无拘束??至数不齐??或来多去少??或去多来少??涣散不收??如杨花散漫之象&柳氏)??

戴同父曰??心脉浮大而散??肺脉短涩而散??平脉也??心脉软散??怔忡??肺脉软散??汗出??肝脉软散??溢饮??脾脉软散??肿??病脉也??肾脉软散??诸病脉代散??死脉也??

??难经??曰??散脉独见则危??

柳氏曰??散为气血俱虚??根本脱离之脉??产妇得之生??孕妇得之堕??

??体状诗??

散似杨花散漫飞??去来无定至难齐??

产为生兆胎为堕??久病逢之不必医??

??相类诗??

散脉无拘散漫然??濡来浮细水中绵??

浮而迟大为虚脉??芤脉中空有两边??

??主病诗??

左寸怔忡右寸汗??溢饮左关应软散??

右关软散胻胕肿??散居两尺魂应断??

细??阴??

细脉??小于微而常有??细直而软??若丝线之应指&*脉经()??

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??素问??谓之小??王启玄言如莠蓬??状其柔细也????脉诀??言??往来极微??是微反大于细矣??与??经??指背??

??体状诗??

细来累累细如丝??应指沉沉无绝期??

春夏少年俱不利??秋冬老弱却相宜??

??相类诗??

见微??濡??

??主病诗??

细脉萦萦血气衰??诸虚劳损七情乖??

若非湿气侵腰肾??即是伤精汗泄来??

寸细应知呕吐频??入关腹胀胃虚形??

尺逢定是丹田冷??泄痢遗精号脱阴??

??脉经??曰??细为血少气衰??有此证则顺??否则逆??故吐衄得沉细者生??忧劳过度者??脉亦细??

伏??阴??

伏脉??重按着骨??指下裁动????脉经??????脉行筋下????刊误????????脉诀??言??寻之似有??定息全无??殊为舛谬??

??体状诗??

伏脉推筋着骨寻??指间裁动隐然深??

伤寒欲汗阳将解??厥逆脐疼证属阴??

??相类诗??

见沉脉??

??主病诗??

伏为霍乱吐频频??腹痛多缘宿食停??

蓄饮老痰成积聚??散寒温里莫因循??

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食郁胸中双寸伏??欲吐不吐常兀兀??

当关腹痛困沉沉??关后疝疼还破腹??

伤寒??一手脉伏曰单伏??两手脉伏曰双伏??不可以阳证见阴为诊??乃火邪内郁??不得发越??阳极似阴??故脉伏??必有大汗而解??正如久旱将雨??六合阴晦??雨后庶物皆苏之义??又有夹阴伤寒??先有伏阴在内??外复感寒??阴盛阳衰??四脉厥逆??六脉沉伏??须投姜附及灸关元??脉乃复出也??若太溪??冲阳皆无脉者??必死????脉诀??言??徐徐发汗??洁古以附子细辛麻黄汤主之??皆非也??刘元宾曰??伏脉不可发汗??

动??阳??

动乃数脉??见于关上下??无头尾??如豆大??厥厥动摇??

仲景曰??阴阳相搏名曰动??阳动则汗出??阴动则发热??形冷恶寒??此三焦伤也??

成无己曰??阴阳相搏??则虚者动??故阳虚则阳动??阴虚则阴动??庞安常曰??关前三分为阳??后三分为阴??关位半阴半阳??故动随虚见??

??脉诀??言??寻之似有??举之还无??不离其处??不往不来??三关沉沉??含糊谬妄??殊非动脉??詹氏言其形鼓动如钩??如毛者??尤谬??

??体状诗??

动脉摇摇数在关??无头无尾豆形团??

其原本是阴阳搏??虚者摇兮胜者安??

??主病诗??

动脉专司痛与惊??汗因阳动热因阴??

或为泄痢拘挛病??男子亡精女子崩??

仲景曰??动则为痛为惊????素问??曰??阴虚阳搏??谓之崩??又曰??妇

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人手少阴脉动甚者??妊子也??

促??阳??

促脉??来去数??时一止复来????脉经??????如蹶之趣??徐疾不常??黎氏????

??脉经??但言数而止为促????脉诀??乃云??并居寸口??不言时止者??谬矣??数止为促??缓止为结??何独寸口哉??

??体状诗??

促脉数而时一止??此为阳极欲亡阴??

三焦郁火炎炎盛??进必无生退可生??

??相类诗??

见代脉??

??主病诗??

促脉惟将火病医??其因有五细推之??

时时喘咳皆痰积??或发狂斑与毒疽??

促主阳盛之病??促??结之因??皆有气??血??痰??饮??食五者之别??一有留滞??则脉必见止也??

结??阴??

结脉??往来缓??时一止复来????脉经??????

??脉诀??言??或来或去??聚而却还??与结无关??仲景有累累如循长竿曰阴结??蔼蔼如车盖曰阳结????脉经??又有如麻子动摇??旋引旋收??聚散不常者曰结??主死??此三脉??名同实异也??

??体状诗??

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结脉缓而时一止??独阴偏盛欲亡阳??

浮为气滞沉为积??汗下分明在主张??

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??相类诗??

见代脉??

??主病诗??

结脉皆因气血凝??老痰结滞苦沉吟??

内生积聚外痈肿??疝瘕为殃病属阴??

结主阴盛之病??越人曰??结甚则积甚??结微则气微??浮结外有痛积??伏结内有积聚??

代??阴??

代脉??动而中止??不能自还??因而复动??仲景????脉至还入尺??良久方来??吴氏????

脉一息五至??肺??心??脾??肝??肾五脏之气??皆足五十动而一息??合大衍之数??谓之平脉??反此则止乃见焉??肾气不能至??则四十动一止??肝气不能至??则三十动一止??盖一脏之气衰??而他脏之气代至也????经??曰??代则气衰??滑伯仁曰??若无病??羸瘦脉代者??危脉也??

有病而气血乍损??气不能续者??只为病脉??伤寒心悸脉代者??复脉汤主之??妊娠脉代者??其胎百日??代之生死??不可不辨??

??体状诗??

动而中止不能还??复动因而作代看??

病者得之犹可疗??平人却与寿相关??

??相类诗??

数而时至名为促??缓止须将结脉呼??

止不能回方是代??结生代死自殊涂??

促??结之止无常数??或二动??三动??一止即来??代脉之止有常数??必根据数而止??还入尺中??良久方来也??

??主病诗??

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代脉元因脏气衰!腹痛泄痢下元亏"或为吐泻中宫病!女子怀胎三月兮"??脉经??曰??代散者死??生泄及便脓血??五十不止身无病!数内有止皆知定"四十一止一脏绝!四年之后多亡命"三十一止即三年!二十一止二年应"十动一止一年殂!更观气色兼形证"两动一止三四日!三四动止应六七"五六一止七八朝!次第推之自无失"

戴同父曰#脉必满五十动!出自$难经%&而'脉诀%五脏歌!皆以四十五动为准!乖于经旨"

柳东阳曰#古以动数候脉!是吃紧语"须候五十动!乃知五脏缺失"今人指到腕臂!即云见了"夫五十动!岂弹指间事耶(故学人当诊脉)问证)听声)观色!斯备四珍而无失*

四

脉乃血派其象法地资始于肾营者阴血脉不自行气如橐籥十二经中此经属肺一呼一吸一呼一吸

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言

举

要

气息应焉皮之部也本乎营卫卫行脉外阴阳之谊上下循环寸口取决息之出入三千五百十丈为准

气血之先血之府也资生于胃卫者阳气血如波澜皆有动脉上系吭嗌四至为息脉行六寸

血之隧道心之合也阳中之阴营行脉中血脉气息惟手太阴脉之大会日夜一万日夜八百

随气而至气动脉应

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初持脉时关前为阳心肝居左魂魄谷神左大顺男关前一分神门决断男女脉同脉有七诊又有九候寸候胸上左脉候左浮为心肺心脉之浮肝脉之沉脾胃属土春弦夏洪太过实强春得秋脉四时百病调停自气三至为迟转迟转冷浮沉迟数天有阴阳外因之浮

令仰其掌关后为阴肺脾居右皆见寸口人命之主两在关后惟尺则异曰浮中沉举按轻重右脉候右沉为肾肝浮大而散沉而弦长脉宜和缓病生于外死在金日胃气为本呼吸定息迟则为冷转数转热辨内外因风雨晦冥则为表证

掌后高骨阳寸阴尺肾与命门左主司官左为人迎人无二脉阳弱阴盛上下左右三部浮沉病随所在脾胃中州肺脉之浮肾脉之沉命为相火不及虚微五脏准此脉贵有神四至五至六至为数迟数既明外因于天人喜怒忧沉里迟阴

是谓关上先后推寻居两尺部右主司府男左女右右为气口病死不愈反此病至消息求寻各候五动下至跟踝不病者否浮沉之间浮涩而短沉实而濡左寸同断是谓平脉病生于内推之不失不可不审平和之则数即热证浮沉当别内因于人思悲恐惊数则阳盛

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右大顺女本命扶命

关候膈下尺候于脐

秋毛冬石四季和缓

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内因之浮浮数表热表里阴阳脉理浩繁浮脉法天有力洪大虚甚则散浮小为濡沉脉法地有力为牢无力为弱迟脉属阴二损一败浮大虚散迟细为涩结则来缓数脉属阳浮大者洪有力为紧数见关中长则气治短则气病一脉一形浮脉主表浮迟风虚浮虚伤暑

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虚风所为沉数里热风气冷热总括于四来盛去悠涣漫不收绵浮水面近于筋骨实大弦长一息三至病不可治或见芤革往来极难止而复来沉大牢实弹如转索动脉可候过于本位不能满部各有主病里必不足浮数风热浮芤失血

沉气迟冷浮迟表虚辨内外因既得提纲无力虚大有边无中濡甚则微深深在下牢甚则实小快于迟两息夺精浮小濡微易散一止代则来缓往来流利数见寸口厥厥动摇长而端直不见于关数脉相兼有力风热浮紧风寒浮洪虚火

数热何疑沉迟冷结脉证参别引申触类如水漂木迟而且柔其名曰芤不任寻按沉极为伏愊愊而强如蛛丝然缓不及四脉已无气沉小细弱止而复还止不能回九至为脱是谓之滑有止为促状如小豆弦脉应指惟尺寸候则见诸证无力血弱浮缓风湿浮微劳极

轻手可得泛泛在上

柔小如绵弱甚则细

六至一息七疾八极

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浮濡阴虚沉脉主里沉迟虚寒沉牢痼冷沉弦饮痛迟脉主脏数脉主腑滑脉主痰涩脉少血弦脉主饮浮弦支饮紧脉主寒长脉气平浮长风痫洪脉为热缓大者风濡小阴虚阳微恶寒阳动汗出虚寒相搏阳盛则促代则气衰脉之主病中风浮缓尸厥沉滑风伤于卫

浮散虚剧主寒主积沉数热伏沉实热极阳气伏潜主吐主狂或伤于食或中寒湿病属胆肝又主诸痛短脉气病沉短宿食其阴则虚缓细者湿阴微发热阴动发热其名为革肺痈阳毒或泄脓血有宜不宜急实则忌卒不知人浮缓有汗

浮弦痰饮有力痰食沉紧冷痛沉弱阴虚有力为痛有力为热下为蓄血反胃结肠弦数多热浮紧表寒细则气少血虚脉虚细脉为湿缓涩血少男微虚损为痛与惊男子失精阴盛则结伤寒心悸阴阳顺逆浮滑中痰入脏身冷寒伤于营

浮滑痰热无力气郁沉缓水蓄沉细痹湿阴毒聚积无力虚寒无力为疮上为吐逆自汗厥逆弦迟多寒阴弦腹痛沉紧里痛大则病进气实脉实其血则虚缓滑内热阴虚发热女微泻血崩中失血女子失血疝瘕积郁女胎三月凶吉可推沉迟中气入腑身温浮紧无汗

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沉滑宿食沉伏吐利

沉弦悬痛阳弦头痛

弱小阳竭阳竭恶寒

濒湖脉学 濒湖脉学

暑伤于气伤寒热病汗后脉静阳病见阴上不至关代脉止歇饮食内伤欲知是气火郁多沉滑主多痰浮滑兼风疟脉自弦泄泻下痢呕吐反胃霍乱之候咳嗽多浮喘急息肩病热有火骨蒸发热劳极诸虚诸病失血瘀血内蓄遗精白浊三消之脉小便淋閟大便燥结

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脉虚身热脉喜浮洪身凉则安病必危殆脏绝倾危气口急滑下手脉沉滑痰紧食弦主留饮弦数者热沉小滑弱浮滑者昌脉代勿讶聚肺关胃洪数可医脉数而虚浮软微弱脉必见芤却宜牢大微涩而弱浮大者生鼻头色黄须分气血

湿伤于血沉微涩小汗后脉躁阴病见阳散脉无根劳倦内伤沉极则伏气涩血芤热则滑数弦迟者寒实大浮洪弦数紧涩厥逆迟微沉紧小危沉微无火热而涩小土败双弦缓小可喜沉小涩微火盛阴虚细小微涩涩小无血阳数而实

脉缓细涩证反必凶热甚必难虽困无害阳气已竭形损难医脾脉大弱涩弱久深数火细湿寒则弦紧湿留濡细代散者折发热则恶结肠者亡是则可怕浮濡易治散脉逆证无根者危必殒其躯火炎急数数大可忧反成其害芤濡洪数形脱可惊数大何妨阴迟而涩

阴气已绝下不至关

沉滑兼气食伤短疾

浮滑者顺沉涩肢寒

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癫乃重阴痫脉宜虚喉痹之脉诸风眩晕头痛多弦气虚弦软心腹之痛疝气弦急腰痛之脉弦滑痰饮脚气有四痿病肺虚风寒湿气五疸实热脉得诸沉沉数为阳胀满脉弦浮为虚满五脏为积中恶腹胀痈疽浮散脉数发热未溃痈疽肺痈已成肺痈色白肠痈实热

狂乃重阳实急者恶数热迟寒有火有痰血虚微涩其类有九积聚在里多沉而弦濡细肾着脉多微缓合而为痹脉必洪数责其有水沉迟为阴紧则中实六腑为聚紧细者生恶寒发热而痛者阳不怕洪大寸数而实脉宜短涩滑数可知

浮洪吉兆浮阳沉阴缠喉走马左涩死血肾厥弦坚细迟从吉牢急者生兼浮者风大乃肾虚或涩或紧浮涩而紧涩微属虚浮气与风浮大出厄浮大可治实强者生脉若浮大若有痛处不数不热已溃痈疽肺痿之形不宜浮大数而不热

沉急凶殃滑痰数热微伏则难右大虚看缓滑厥痰真痛短涩浮大延久弱急者死兼紧者寒沉实闪肭濡细者湿或细或濡三脉乃备切忌发渴沉石或里虚小可惊阴寒迟热虚小危极沉细者死邪气已深痈疽所发不疼阴疮洪大可怕数而无力唾糊呕血关脉芤虚

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浮风紧寒热洪湿细

迟寒数热浮滑者风

土制于木湿热数洪

濒湖脉学 濒湖脉学

微涩而紧妇人之脉少阴动甚滑疾不散左疾为男欲产之脉新产之脉小儿之脉奇经八脉牢则为冲尺左右弹尺外斜上督脉为病冲脉为病阳维寒热阳跷为病癫痫瘛疭平人无脉病脉既明肝绝之脉脾则雀啄肺绝如毛肾脉将绝命脉将绝真脉既形

未脓当下以血为本谓之有子胎必三月其至离经缓滑为吉七至为平其诊又别紧则任脉至寸阴维脊强癫痫逆气里急目眩僵仆

紧数脓成血旺易胎尺脉滑利但疾不散水下乃产实大弦牢更察色证直上直下寸左右弹尺内斜上任脉为病带主带下阴维心痛

切不可下气旺难孕妊娠可喜五月可别男腹如釜未下勿惊有证则逆与虎口纹浮则为督阳跷可决带脉当诀至寸阳维七疝瘕坚脐痛精失胸胁刺筑阴缓阳急各有所属阳溪列缺又有真脉转豆躁疾如杯之覆浮波之合去如解索绝在膀胱断之以臆

右疾为女女腹如箕

阴跷可别关左右弹

阳缓阴急阴跷为病寒热恍惚八脉脉证移于外络吉凶当别循刀责责如屋之漏无根萧索至如省客虾游鱼翔胃已无气

兄位弟乘经脉之外心绝之脉如水之流麻子动摇来如弹石至如涌泉参察色证

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四 : 濒湖脉学 谁写的

濒湖脉学 谁写的

濒湖脉学 谁写的的参考答案

李时珍写的,他号濒湖

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