一 : 百白破疫苗的不良反应
我家小孩今天打了百白破之后出现了大便不规则的现象,这是属于正常反映吗?以前大便是每天一次,今天已经六次了.他刚好100天 应该在6-7岁打的第5针，却在4岁半打了，请问不会有不良反应吧？6-7岁时还用再打吗?谢谢！
病情分析：
您好，从您的情况来看孩子为接种百白破及A+C流脑疫苗所引起的不良反应，这两种疫苗都可以引起发热的不良反应，而百白破疫苗还可引起注射部位的红肿疼痛及硬结。
指导意见：
您好，孩子的情况属于接种疫苗所引起的不良反应，一般2-3天会逐渐好转的。平时注意让孩子多饮水、避免辛辣食物。如果体温超过38.5度，可适当应用退热药物。对于注射局部，可进行热敷，并用生土豆切薄片外敷，一周左右会好转的。
在国家规定的疫苗中,百白破的不良反应最为多见,尤其是针对一些特殊个体时,接种后,出现全身反应（发热,疲倦,头痛,哭闹）和局部反应（红,肿,硬结）的现象.所以在日常工作中,除了严格按照吸附百白破联合疫苗使用说明书接种外,现有以下几点注意措施,以供参考.
百白破疫苗本身就是一种三联制剂,所以接种时,除了可以同时口服糖丸外,一般不再同时接种其它疫苗,尤其是针对一些特殊个体时,更应该小心联合用苗.
三,如果第一次接种百白破疫苗后,出现短时间低热和接种局部红,肿,硬结,在接种第二针时,可适当延长间隔时间.
四,百白破疫苗可以在上臂三角肌和臀部两个部位接种.但是,为了避免与卡介苗发生交叉感染,所以建议将百白破疫苗接种在臀部.
五,建议使用0.5毫升自毁形专用注射器接种百白破疫苗,以便更好地把握接种剂量和进针深度.接种时尽量暴露接种部位,避免因牵拉造成接种位置不当.同时,应保持接种部位的干净,防止发生针眼处的其他感染.
六,接种疫苗后,休息15—30分钟,并告知家属注意受种儿童接种后的反应.
七,对于已知的药物过敏史,癫痫,神经系统疾病等,建议放弃百白破疫苗的接种,并告知家属其中原因,同时做好相关的个案记录,并让家属当面签字.
二 : 接种百白破疫苗的不良反应
百白破疫苗就用来预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病三合一疫苗。所以为了孩子的健康，一定要按时给孩子进行预防接种，以防患于未然。
[www.61k.com)那么百白破疫苗注意事项及百白破疫苗不良反应有哪些？
百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道细菌感染
容易侵犯5岁以下儿童，是孩子容易得的传染病，特别是在冬末春初比较多见。这种病的咳嗽和普通感冒的咳嗽不同，每次咳嗽要很长时间，咳嗽时表现为一阵阵痉挛性剧咳，使孩子非常痛苦。甚至咳嗽完就吐。要2到3个月才能好。有的可继发肺炎。影响呼吸和进食，对婴幼儿有很大的危害。
预防百日咳，除了不接近病儿，不用病儿用过的东西以外，必须按时给孩子打百日咳预防针。得了百日咳的孩子，最好能做到不和健康孩子睡在一个屋里，因为得这种病的孩子，当咳嗽、打喷嚏时，病菌就随着唾沫喷到空气里，在病儿周围5米以内都有这种病菌，健康孩子吸入了带病菌的空气，就可能得病。病儿住的屋子需要干净、暖和、空气新鲜，阳光也要充足。尽可能给病儿吃容易消化的东西，注意冷热合适，千万不要着凉，免得转成肺炎.白喉是白喉杆菌引起的呼吸道感染
随着病人或带病菌者的飞沫散播在空气中，吸入就会得病；使用过病人或带菌者用过的碗筷、衣被等也能传染，也有吃了含白喉杆菌的牛奶而被传染的。初发白喉病有声嘶、咳嗽、发烧、头痛、身软、不想进食、吞咽困难等。同时会在喉咙长一层灰白色膜，几天内能长满喉壁，如不及时治疗，白膜进一步蔓延，喉头肿痛更甚，进而阻塞气管，可发生严重呼吸困难，甚至窒息死亡。白喉毒素还能引起中毒性心肌炎而突然死亡。
破伤风是由于破伤风杆菌引起的急性传染病
小儿皮肤嫩，容易碰伤，伤口易受破伤风杆菌污染，破伤风杆菌侵入伤口深部，在这种无氧气的状态下极易繁殖、释放大量毒素，引起破伤风。
三 : 预防接种百白破疫苗不良反应的控制方法研究
【摘要】 目的 研究预防接种百白破疫苗不良反应的控制方法。方法 96例接种百白破疫苗的患儿， 按照接种先后顺序分为对照组和观察组， 各48例。对照组接受常规预防接种， 观察组接受针对性预防接种， 对两组患儿的不良反应发生率进行对比。结果 观察组患儿不良反应发生率为4.2%明显低于对照组的16.6%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 为了预防接种［www.61k.com)百白破疫苗产生的不良反应， 在接种之前评估患儿的身体状况尤为重要， 同时要对接种过程进行详细的了解， 以降低不良反应发生率， 进而使计划免疫顺利实施。
【关键词】 百白破；疫苗；不良反应；预防措施；控制方法
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.204
百白破属于国家规划疫苗中的一种， 其主要受种群体为患儿， 最佳接种时期为出生后的第3个月， 且该疫苗是预防破伤风、百日咳以及白喉等疾病的专用疫苗[1]。针对接种后的患儿来说， 其体内血清中的抗体可以维持正常水平。但是经过多次临床实践显示， 多数患儿在接种百白破疫苗之后， 其发生的不良反应较多， 如发热、高热以及局部硬结等， 在一定程度上， 对疫苗的接种效果有着不利的影响[2]。鉴于这种情况， 选择社区门诊2012年2月～2014年5月收治接种百白破疫苗的患儿96例， 对不良反应发生情况进行归纳总结， 并提出有效措施， 现将结果进行如下报告。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择社区门诊2012年2月～2014年5月收治接种百白破疫苗的患儿96例， 按照接种的先后顺序分为观察组和对照组， 各48例。观察组男28例， 女20例， 年龄最大24个月， 最小4个月；对照组男29例， 女19例， 年龄最大20个月， 最小5个月。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 观察组患儿在接种百白破疫苗前， 详细询问过敏史、实际的身体状况以及禁忌证， 并做好详细记录。同时签订知情同意书， 并按照疫苗流通管理条例严格操作。此外， 对疫苗进行适当的处理， 针对不同接种方式制定有效的处理方案。对照组患儿在接种百白破疫苗前， 对患儿的自身情况进行了解， 如过敏史等， 其后进行常规疫苗接种。
1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患儿接种百白破疫苗后， 观察组患儿有2例发生不良反应， 为中度发热， 其不良反应发生率为4.2%， 对照组中有8例患儿发生不良反应， 其中4例患儿中度发热， 4例患儿为高热， 不良反应发生率为16.6%， 观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
百白破疫苗是国家规划制定的疫苗种类之一， 其主要适用于传染性疾病中， 包括破伤风、白喉以及百日咳等。然而， 虽然该疫苗的接种效果较好， 但是容易产生不良反应， 进而影响疫苗接种的实际效果[3]。
3. 1 该疫苗产生的不良反应分析 本次实验活动中， 主要引发的不良反应包括局部硬结、中度发热以及高热等， 该症状中所含的主要菌体来源于百日咳。多数患儿在接种百白破疫苗后， 容易出现中度发热和高热现象， 其主要原因一方面与疫苗自身的质量有着直接的关系， 另一方面与疫苗的使用有着直接的关系。由于疫苗自身的生物活性相对较强， 然而， 疫苗的纯度以及均匀度都容易引发一系列不良反应[4]。然而在接种过程中， 如果操作人员在使用时不够规范， 都会增加不良反应的发生率。此外， 引发不良反应的原因与患儿自身的身体差异有着一定的联系。
3. 2 防范措施 通过本次实验数据可知， 观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组， 由此可见， 做好接种前的处理工作在一定程度上可以使不良反应发生率大大降低。此外， 以下几点内容应该注意：①预防接种程序管理必须加强完善， 同时在接种过程中必须严格按照流程进行。同时， 对患儿接种的信息详细记录。②疫苗的运输管理要进一步加强， 这样一来， 疫苗的质量可以得到保证。此外， 由于疫苗会受到温湿度的影响， 因此， 疫苗运输过程中要实施冷链管理。③提高接种人员的技术水平[5]。由于接种疫苗后会产生不良反应， 因此， 疫苗接种前的相关工作必须做好， 同时， 对接种过程中的注意事项以及应急办法熟练掌握， 这样一来， 发生的异常情况可以得到及时的处理。④患儿在接种疫苗之后， 要多饮水， 禁止剧烈运动， 进而使汗液对皮肤的刺激减少。⑤接种的禁忌证要熟练掌握。患儿在接种该疫苗之前， 要对患儿的身体状况、过敏史以及禁忌证进行严格检测， 从而降低不良反应的发生率。
综上所述， 要想降低不良反应发生率， 采取针对性的预防措施极其重要。这样一来， 使预防接种的质量和水平大大提高。
参考文献
[1] 江淑娟， 钟燕， 罗红艳， 等.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察.中国卫生产业， 2013， 10（35）：40， 42.
[2] 梁雪玲， 李燕芳.对预防接种百白破疫苗不良反应护理干预及疗效分析.医药前沿， 2014（31）：289-290.
[3] 王洋.预防接种百白破疫苗不良反应的观察及护理体会.中国卫生标准管理， 2014， 5（5）：91-92.
[4] 刘妙仪.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察.中国医药指南， 2012（32）：651-653.
[5] 李敏.预防接种百白破疫苗不良反应的观察和护理干预.黑龙江医药， 2010， 23（6）：1042-1044.
[收稿日期：2015-07-23]
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