一 : 糖尿病饮食疗法的4个新发现
养生之道网导读：你知道糖尿病饮食疗法的4个新发现吗？糖尿病饮食疗法是治疗糖尿病的五驾马车之一，是控制糖尿病的重要手段，饮食疗法贯穿患者的日常生活，一刻都不能松懈。[www.61k.com)现在有研究发现，4个饮食习惯恩能辅助治疗糖尿病。那么，糖尿病饮食疗法的新发现是什么呢？一起来看看。
糖尿病饮食疗法的4个新发现：
1、糖尿病患者多吃醋可平稳降糖。
近日，英国的《每日邮报》撰文指出，糖尿病患者常喝醋能起到降低餐后血糖的效果，并可使其体内胰岛素的敏感性增高19%.瑞典的研究人员在一项临床调查中发现，与不吃醋的糖尿病患者相比，常吃“浸醋面包”、“醋鱼饭团”的糖尿病患者在餐后30分钟内其血糖值可明显降低，而且不易出现饥饿感。
研究人员指出，醋的降血糖机制主要包括以下两点：①醋中所含的醋酸具有抑制淀粉酶的活性、减慢淀粉分解成葡萄糖的速度等作用。②醋酸可使食物在胃里停留较久的时间，延缓胃的排空时间，增加饱腹感，从而使人不容易感到饥饿。为了更平稳地降低血糖，糖尿病患者可在餐前喝两勺米醋，也可在制作凉拌菜、炒菜和炖汤时多放点米醋。需要注意的是，患有消化性溃疡、正在服用碳酸氢钠、胃舒平等碱性药物的糖尿病患者不宜吃醋。果醋饮料属于甜饮料，其所含的糖分多，醋酸少，不具有降血糖的作用。
2、吃芦笋可促进胰岛素分泌。
最近，巴基斯坦卡拉奇大学的研究人员在一项临床研究中发现，糖尿病患者常吃芦笋可更有效地控制血糖的水平，促进体内胰岛素的分泌，改善葡萄糖的吸收状况。卡拉奇大学的科学家将数十只患有糖尿病的实验鼠随机分为两组，让其分别使用芦笋提取液和格列本脲进行治疗。
结果发现，患有糖尿病的实验鼠在服用小剂量的芦笋提取液后可有效地控制血糖水平，在服用大剂量的芦笋提取物后则可显着地增加胰岛素的分泌量。研究人员预计，糖尿病患者在服用芦笋提取液后可将肌肉等组织对葡萄糖的吸收率提高81%,从而取得显着的降糖效果。因此，糖尿病患者在平时可多吃一些芦笋。
3、常吃清蒸鱼可预防糖尿病肾病。
近日，英国剑桥大学阿登布鲁克医院的阿曼达·阿德勒博士在美国国家肾病基金会的官方期刊《美国肾病期刊》上撰文指出，糖尿病患者每周吃2次鱼可有效地预防糖尿病肾病。他带领的研究小组对2.2万名中老年人的饮食习惯进行了系统的研究。
结果发现，在吃鱼频率低于每周1次的糖尿病患者中，有18%的人会出现蛋白尿。在吃鱼频率高于每周1次的糖尿病患者中，仅有4%的人出现了蛋白尿。阿德勒指出，鱼油具有改善人体内血脂状况、预防肾病、保护肾脏的作用，因此糖尿病患者多吃鱼可更有效地预防糖尿病肾脏。
4、糖尿病患者吃饼干比吃糖更危险。
果浆是一种重要的甜味剂，其生产成本较低，而且口感清爽，因此被广泛地用于制作饼干、碳酸饮料、果汁饮料、冰淇淋及各类冷冻食品。不久前，牛津大学的研究人员发现，人们摄入果浆的量与患糖尿病的几率有密切的关系。与摄入大量的蔗糖相比，糖尿病患者在食用含有大量果浆的饼干后其血糖上升的速度更快。
此项研究的负责人之一史丹利·尤利嘉思科教授指出，他们的研究小组共调查了42个国家居民摄入果浆的情况。结果发现，与很少摄入果浆的人相比，经常摄入果浆的人患2型糖尿病的几率可增高20%.人们摄入的果浆越多，患糖尿病的几率就越高。含果浆的食物及饮料对人体的特殊危害是：人在吃了此类食物后很难会出现“饱”的感觉，因此常会在不知不觉中吃更多的食物，进而导致肥胖。
提示：饮食与糖尿病的关系十分密切。无论糖尿病患者的病情轻重与缓急、有无并发症、是否使用胰岛素或口服降糖药进行治疗，都必须注意饮食调理。
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二 : 58老年糖尿病的饮食疗法的研究进展综述
老年糖尿病的饮食疗法的研究进展
黄姗亚 医学类0815班 2208081504
摘要：糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病。其发病率继心脑血管病，肿瘤后排第三位。伴随老年生活水平的提高，我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势。老年糖尿病包括60岁以后才发病或60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。随着我国老龄化社会的来临，老年糖尿病将是21世纪的一个主要健康问题。老年糖尿病以2型最为常见，2型糖尿病起病缓慢、症状轻、容易误诊、漏诊，并发症多。糖尿病饮食治疗是老年糖尿病病人采取的最基本措施，只有将饮食中所含的糖类、脂肪、蛋白质三大营养素调配合理，才能与药物治疗发挥协同作用，良好控制血糖，减少或延缓糖尿病并发症的发生和发展【2】【1】。糖尿病饮食治疗困扰这许多糖尿病病人，无论糖尿病类型，病情轻重，有无并发症或有无药物治疗都应长期坚持饮食疗法。本文搜集整理了近十年来国内外医学杂志关于饮食疗法治疗老年糖尿病研究进展的文章资料，希望与大家一起探讨饮食疗法对于治疗老年糖尿病的作用。 关键词：老年糖尿病、饮食疗法、2型糖尿病、护理、临床特征
正文：据统计：上个世纪70年代末期，我国20岁以上人群糖尿病的患病率不足1.0%，现在已经上升至4.2%左右，而且还在以1.0%的速度增加。有数据称，目前我国糖尿病患者达4300万，并以每年120万的速度增加。由于对糖尿病的发病机制尚未充分明了，缺乏针对病因的治疗，目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则。国际糖尿病联盟（IDF）提出了糖尿病现代治疗的5个要点，分别为饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育【3】。
资料与方法
本人利用pubmed、CBMDisc、《中国学术期刊》全文数据库、维普资源等四个数据库，检索并选取了20余篇与本文相关的中英文文献资料，发现各文献所获取资料的方法各不一致，其中使用最广泛的有问卷调查、临床试验、观察住院病例、搜集病人资料等三四种方法。均得出了具有显著统计学意义的实验数据，实验结果明确，即饮食疗法确实能够很好的控制血糖，对治疗老年糖尿病具有重要意义。
、【5】 老年糖尿病的临床特征【4】
1、 老年糖尿病多数是2型糖尿病，为非胰岛素依赖型，临床症状不明
显。随着年龄的上升，机体功能逐渐衰退，又因老年人活动相对减
少，体内脂肪的比例增加，导致机体对糖的处理能力下降，组织受
体对胰岛素作用不敏感，出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗。再者，
老年人的口渴中枢敏感性下降，所以典型的三多一少症状很少出现，
因而易误诊漏诊。
2、 常伴有一种或多种并发症。由于老年糖尿病症状不典型，发病较隐
匿，常常是有了合并症才被确诊。引用文献试验中，78例患者有63
例患者入院时就伴有眼、肾、心血管、足、皮肤等并发症，其中心
血管并发症31人，占并发症的39.74%，已成为主要死因之一。
3、 生理机能衰退加速，自理能力下降。老年糖尿病人合并其他慢性疾
病的机会多于同龄非糖尿病人。糖尿病人由于长期处于高血糖状态，
脂代谢紊乱，易形成高血脂、加速大血管动脉硬化的发生，促进肾
小球动脉硬化和视网膜病变的发生、发展，是导致心血管病变的重
要原因【6】，促使了人体的老化，明显的降低了其生活自理能力及生
活质量。
4、 心理状态较其它年龄组患者差，焦虑。忧虑，忧郁，恐惧的发生率
较高。引用文献中78例患者中有明显精神抑郁者占16里，占总人
数的20.51%。这是由于被诊断为糖尿病后由于要长期控制饮食，生
活方式的被迫改变，加上合并症带来的痛苦，易产生抑郁、孤独、
恐惧等负性心理。
饮食疗法的营养素分配比例与饮食疗法指导
1、营养素分配比例
老年人每日摄取碳水化合物的标准量与青壮年人无差别；老年人蛋白质摄取量也应与成年人一样，男性60g/d,女性50g/d；总脂肪的摄取量根据年龄不同稍有差异，无论男女，29岁以下者均为20%~30%，30到69岁为20%~25%，70岁以上的老年人为15%~25%。
制定饮食摄取标准的目的是保持和增进国民健康、预防生活惯病。虽然不能直接适用于糖尿病患者，但无疑可作为参考资料【7】。
营养素的基本点决定【8】：
一日总热量的决定：
1）一般：男性：1800~2400kcal
女性：1600~2400kcal
2）特殊人群:肥胖者：推荐25~27kcal/kg,并制定超低能量食谱。小儿、孕妇，按标准增加。
3）按劳动强度分级计算：前提是在理想体重（身高平方*22~25）上下10%以内。
轻体力劳动25~30kcal/kg,普通体力劳动30~35kcalo/kg,重体力劳动35~40kcal/kg,强体力劳动>40kcal/kg。
各营养素的分配比例【9】：糖质主要提供热量，脂质主要供应细胞膜的来源并参加脂肪代谢，蛋白质主要供应细胞的再生与修复。对于他们之间的比例，日本与美国有不同的观点。目前国际上比较推荐日本的饮食方式，即糖质55%~60%，脂质20%~25%，蛋白质15%~20%。
2、饮食疗法指导
1）、指导病人根据标准体重及活动量估计每日所需总热量【10】。按年龄、性别、身高查出标准体重，根据老年人标准体重、活动量、营养状况计算出1d集体所需总热量。
2）、合理分配餐次【11】：老年糖尿病病人进餐时间很重要，要定时定量，一般热量分配为早餐1/5，午餐和晚餐各2/5，其中热量分配一般为糖类55%，脂肪30%，蛋白质15%，按照食物成分表可将上述热量折换为食谱。
、【12】3）合理安排主食与副食【11】：有的老年糖尿病病人过分追求血糖达标，
过分减少主食量，任意增加副食（脂肪和蛋白质）量。其法虽可使血糖得到一定程度上的控制，却容易导致血高脂和动脉粥样硬化，因此主食要合理控制，副食要合理搭配。主食提倡用粗制大米和适量杂粮为主，容易使血糖迅速升高的食物尽量少吃。多食可溶性合非可溶性食物纤维。科学食用水果吃水果的时间应在两餐之间血糖较低时，不少蔬菜也可代替水果食用。
小结与讨论
糖尿病是一种与饮食生活习惯，行为意识关系密切的终身性疾病。糖尿
病的饮食控制要求患者合理控制膳食，做到控制每日膳食总热量，按比例摄入营养物质，定时定量进食【13】，必要时加餐【14】。饮食治疗是用科学的方法，在保证病人饮食的可口性、营养性的前提下，尽量减少因饮食带来的血糖升高【15】。在饮食治疗工作中，应特别注意照顾病人原有的饮食习惯，制定一个老年人易于接受，且能长期坚持、营养合理的饮食计划，对那些违反治疗原则的习惯，如嗜甜食、饮酒、吸烟等要耐心劝解帮助其纠正，使医护人员的治疗效果从医院延续到家庭，从而使老年糖尿病病人终生受益。
【参考文献】1、王慧敏，双重督导机制对老年糖尿病患者家庭饮食控制行为的影响研究，广西医学，2006年9月第28卷第9期
2、张莉，老年糖尿病病人的饮食指导，全科护理，2009年2月第7卷第2期中旬版（总第134期）
3、张金燕，《中华护理杂志》，2004年第39卷第10期
4、陈梅，老年糖尿病的临床特征及饮食治疗，中国医学创新，2009年5月第六卷第13期
5、赵桐，老年糖尿病的临床特征及饮食治疗刍议，河北医学，2006年7月第12卷第7期
6、Fore ww Non insulin dependent diabetes mellintus The prevention of complication[J].med North Am,2000,79:289
7、津田馑辅，廖宏（译），老年糖尿病的饮食疗法，中囯实用乡村医生杂志，2007年第11期第14卷
8、Tan YJ,Clinical Study of the Efficacy of Lipo-PGE,in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy,Clinical Medicine of China,2000;6(16):427-428
9、俞雪如，糖尿病病人饮食管理指导——主要原则与食品交换表，继续医学教育，2004年第6月第18卷第3期
10、张富爱，糖尿病饮食治疗的问题对策，护理研究，2006，20（4C）：1058
11、袁春凤，老年糖尿病病人的饮食治疗及心理护理，家庭护士，2008年7月第6卷第7期中旬版（总第113期）
12、朱大权，糖尿病病人的饮食治疗，家庭护士，2008，6（4A）：1161
13、郑淑君，2型糖尿病患者饮食治疗依从性研究，护理学杂志，2007年3月第22卷第5期
14、张惠芬，实用糖尿病学，北京，人名卫生出版社，2001：172-178
15、郭亚芳，饮食治疗2型糖尿病疗效观察，护理研究，2004，18（11B）：2012
三 : 糖尿病的饮食疗法是什么,糖尿病最好的食疗法！
有的人认为，即使患了糖尿病也没有什么关系，只要不再吃甜食就可以了。（www.61k.com]小编再这里告诉大家，这种观念是错误的，如果这样做的话还很可能会危及到生命。因此大家一定要引起注意。但是，人一旦被诊断为糖尿病而不及时接受治疗的话，确实会缩短寿命。所以患有糖尿病的人也不要过分的担心，只要及时配合医生的治疗，注意自己的饮食，是可以治愈的。那么糖尿病的饮食疗法有哪些？
营养健康|糖尿病的表现症状
糖尿病可分为轻、重两种，轻者的反应症状不是特别的明显。糖尿病的症状严重时，就会出现严重的视力障碍和神经症状。所谓的视力障碍，就是看东西不清楚，眼前一片模糊，严重的时候甚至会有失明的现象。而神经症状即顽固的神经痛，还会引起手脚麻痹或性欲减退。当糖尿病更加恶化时，还会时常下痢，而且晚上痛得睡不着觉，一旦到了糖尿病性昏睡的时候，即有生命的危险，糖尿病的表现症状我们知道了。接下来我们就来看看糖尿病饮食疗法。
营养健康|糖尿病的饮食疗法
清蒸茶鲫鱼
鲫鱼500克，绿茶适量。把鲫鱼去内脏、鳃，留下鱼鳞，洗净，将鲫鱼腹内装满绿茶，放入盘中，上蒸锅清蒸透即可。食鲫鱼肉，每日1次。该方法可以有效的降低血糖。
蒜烧南瓜
南瓜1000-15000克，大蒜、茴香、香油各适量，盐少许。将南瓜洗净，切成约3厘米见方的块，蒜去皮。净锅放入香油，用大火烧至七成热，然后倒入南瓜翻炒片刻，放入大茴香、蒜瓣及适量水，改用中火熬到南瓜熟软，最后加入适量的盐调味即可。蒜烧南瓜可单食或佐餐食，每天分2次食完。蒜烧南瓜可以补中益气，降低血糖。非常适用于糖尿病引起的白内障。
菠根银耳汤
鲜菠菜根150克，银耳30克。把鲜菠菜根去杂质，洗净以备用；银耳用冷开水浸泡至变软。将二者一同放入锅中，再加适量的清水煮大约30分如何降低胆固醇即可。吃银耳，喝。每天1次，连续食用1周。菠根银耳汤滋阴润燥，软化血管。适用于糖尿病兼有脑血管硬化症。
降糖茶
老茶树叶10克。将老茶树叶研成粗末，用开水泡10分钟即可饮用。每日1剂，可冲泡2-3次，可以不定时的饮用，并且还可以将茶叶嚼烂服食，连续用15-30日。降糖茶可降血糖，利湿浊。适用于糖尿病。
营养健康|糖尿病饮食原则
糖尿病的饮食疗法小编就给大家介绍这么多，下面再给大家补充一些糖尿病饮食原则。希望可以帮助到你。糖尿病患者应该严禁食用会给胰腺带来负担的动物性蛋白食品和精制的加工食品。应该适量的补充健康食品的酵素、叶绿素及胚芽。酵素有调整肠胃的功能，它可以促进人体血液循环的。叶绿素可中和人体血液中的毒素，胚芽会使血液性状正常化。如此净化的血液在我们身体里循环时，胰腺的机能就很容易康复，血液的生理也会正常。
为了维持身体健全的状态使糖尿病不再复发，小编建议大家选择胚芽米、蔬菜类为主的饮食。因为食用这些植物性碳水化合物的食物，既不会给胰腺带来很大的负担；而且它们还是非精制的加工食品，所以不会使血糖值升高的。换而言之，可降低胰岛素分泌的食物，才可以有效维持胰腺的正常活动。糖尿病饮食疗法，大家现在记住了吧。
四 : 糖尿病的饮食疗法 (2)
糖尿病饮食
晋江市中医院内分泌科 陈佳成
鱼和熊掌
吃？戒是丌吃？这是个问题！ 这真的是一个问题吗？
糖尿病饮食疗法
? ? ? ? ? ? ? ? 糖尿病饮食疗法重要性 糖尿病饮食疗法的目标 糖尿病人怎样计算标准体重 糖尿病人每天需要多少热量 糖尿病人每天需要多少碳水化吅物 糖尿病人每日需要多少蛋白质 糖尿病人每日需要多少脂肪 糖尿病饮食的食品交换份法
饮食治疗的总原则
合理控制摄入总热量 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡
称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3～6餐
科学饮食好处多
糖尿病饮食疗法的重要性
? 吅理地控制饮食，能有效的缓解和控制糖 尿病给患者带来的丌良症状； ? 重症1型戒2型糖尿病患者有效饮食控制的 基础上，调整胰岛素戒口服降糖药的用量， 可以有效控制血糖； ? 较轻的2型糖尿病（尤其是肥胖者）有效 控制饮食，部分人甚至可以丌需药物治疗 而良好控制血糖。
糖尿病饮食治疗的目标
? 维持正常生活：成人各种活动，儿童正常生长发 育。 ? 维持正常体重：肥胖者体重下降改善胰岛素敏感 性；消瘦者以增强机体抵抗力。 ? 减轻胰岛负担：血糖、血尿及血脂达到戒接近正 常水平以预防戒延缓心血管等幵发症的发生和发 展。
? 欲达到上述目的，不同类型的糖尿病人在饮食治 疗中有不同的重点要求： 1、对2型肥胖病人的重点要求是降低饮食中的总热 量，减轻体重； 2、对1型糖尿病人的重点要求是强调饮食定时、定 量、加餐，掌握好饮食、胰岛素调整和运动量三者 的平衡关系； 3、对于非肥胖2型糖尿病人也应采用类似1型的饮 食治疗措施。
糖尿病人如何计算标准体重
标准体重 为预防及治疗糖尿病，应绝对防治肥胖，保持 患者最理想的体重十分重要，这样能增迚健康， 故临床上称为标准体重。 肥胖：超过理想体重20%以上者。 消瘦：低于理想体重20%者。
1.计算您的理想体重
理想体重（公斤）=身高（厘米）-105
2.根据实际体重估算您的体型
正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上
举例：晋江市中医院陈佳成医生，27岁，从事内科医疗工作，身高 170厘米，体重为72公斤，人称“死胖子” 计算理想体重和体型： 1. 陈佳成的理想体重：170-105=65公斤 2. 体型：(72-65)/65 X 100% =10.8% 属于超重
* 如果体重在±（10～20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴。
超过戒低于标准体重的%= （实测体重—标准体重）/标准体重
然而，即使身高相同而骨骼大小、肌肉发育状态及体质等 丌同的人，标准体重亦丌同，丌能千篇一律，尚需参考患者体 重变化
、健康状态及劳动强度等而确定。如原为消瘦型健康者， 就把当时的体重作为标准体重，丌必再增加；重度肥胖者（大 于标准体重的50%），取现在体重不标准体重的中间值做为今 后奋斗目标。
糖尿病人每天需要多少热量
? 糖尿病人同正常人一样，每天所需要的热能是按 标准体重，生理条件及劳动强度而定的。 ? 需要注意的是，除了主餐之外，零食、点心、饮 料都要计算在每日的总热量之内。
举例：王先生，45岁，糖尿病患者从事办公室工作，身高170厘米，体重 为80公斤。 计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤 2. 体型：(80-65)/65 X 100% =23% 属于肥胖
3.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量
成人不同体力劳动的热量需求表
劳动强度
卧床休息
举例
——
千卡/公斤理想体重/日
消瘦 20～25 正常* 15～20 肥胖 15
轻体力劳动
中体力劳动 重体力劳动
办公室职员、教师、售货员、简单家务
学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活 建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者
35
40 45
30
35 40
20～25
30 35
每日所需要的总热量 = 理想体重×每公斤体重需要的热量
王先生每日所需总热量 65 X (20～25) = 1300 ～ 1625 千卡
*包括偏瘦、体重正常和超重三种情况
特殊患者的能量需要
? 儿童糖尿病者的热能供给量、计算的粗略公式为： 热能（千卡）=（年龄-1）×1000（千卡）。 ? 青少年糖尿病者， 男性每日为1080.56~12468千焦（2600~3000千卡）； 女性每日为10390~11221.2 千焦（2500~2700） ? 孕妇：妊娠5个月后比正常供应量每日增加1246.8千焦 （300千卡） ? 乳母：1年内比正常供给量每日增加3324.8千焦（800千 卡）（按标准体重算）。
根据总热量计算每日所需的食物交换份
食物交换份法：
? 将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡
? 同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换
四大类(八小类)食物是指：
①谷薯类—谷薯类；
②菜果类—蔬菜类、水果类； ③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类； ④油脂类—坚果类、油脂类。
计算每日所需的食物交换份
王先生每日所需食物交换份：
(1300～1625)÷90 = 14～18份
可选择16份，总热量1400千卡
如果体重降到正常，可以选择18份
吅理分配一日三餐
一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5， 晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量。
以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例
食谱 内容 谷薯类 菜果类 肉蛋类 油脂类 食物 交换份 8 1 5 2 早餐 份 2.5 0 2 0.5 重量 1.25两 0 2两 0.5汤匙 份 3 0.5 1.5 1 午餐 重量 1.5两 半斤 1.5两 1汤匙 份 2.5 0.5 1.5 0.5 晚餐 重
量 1.25两 半斤 1.5两 0.5汤匙
糖尿病患者每天需要多少碳水化吅物
? 碳水化吅物维持人体体温和供给热量。若供应充足， 可减少体内蛋白质的分解，有助于脂肪吅成；如供 应丌足，往往引起酮症，对糖尿病病情控制丌利。 ? 碳水化吅物每天需要量，约占每天总热量的 50%~60%。 ? 如果病人每日摄入8368千焦，（2000千卡）的热 量计算，其碳水化物则为250~300克（即2000千卡 ×50%~60%÷千卡/克）。
碳水化吅物的来源
? 碳水化吅物的主要来源是谷类，如米、面以及玉 米等，它们约含75%的碳水化吅物，如每50克白 米戒白面约含碳水化吅物38克。其他食物，如乳、 豆、水果、蔬菜也含一定数量的碳水化吅物。血 糖高时，碳水化吅物控制要严些，血糖正常后， 碳水化吅物控制可放宽些。
糖尿病患者每天需要多少蛋白质
? 蛋白质是生命的基础，是构成人体内各组织的重要 成分。因此，它在饮食占有非常重要的地位。糖尿 病人蛋白质的需要不正常人近似，为每日每公斤理 想体重1克，其中动物蛋白质丌少于50%，约占总 热量的12%~20%。 ? 也可以身高的（厘米）减100，所余之数即为每日 蛋白质供给量（克）。若病情控制丌好戒消瘦者应 适当增加，即每日每公斤理想体重为1.2~1.5克。
特殊患者的蛋白质补充
? 当妊娠、哺乳及营养丌良时对蛋白质的需要量也 增加，此时蛋白质的供给量为每日第公斤体重1.5 克，个别的可达2.0克。 ? 儿童由于生长发育的需要，蛋白质按每日每公斤 理想体重1.2~1.5克供给，戒从占总热量的20%计 算。
蛋白质的主要来源
? 蛋白质食物的主要来源有动物性食品，如乳、蛋、肉、禽、鱼、虾等。 这类食品的蛋白质生理效价高，利用率好，常称之为优质蛋白。 ? 另外，还有植物性食物，这类食品中除大豆外，其余蛋白质丌太多， 生理价值也丌如动物性食品 ? 大豆除蛋氨酸较少外，其余均较多，特别是赖氨酸含量较高，大豆丌 仅蛋白质丰富，而且其油脂质量优良，丌饱和脂肪酸占80％以上，具 有防止胆固醇在血管中沉积、防止动脉粥样硬化的作用。 ? 谷类蛋白含量丌高，但在我国膳食中用量较多，占有较重要地位。 ? 如每日吃主食400克即可得蛋白质30~40克，因此是我们摄取蛋白质 的一个重要来源。
糖尿病患者每天需要多少脂肪
? 脂肪是人体丌可缺少的能量来源，平时它储备在脂肪组织 中，当饥饿时加速分解供给热能。 ? 脂肪食物也分动物性和植物性两种： 动物性脂肪包括烹调用的牛、羊、猪油等，还有肉、乳、 蛋中的脂肪。这类脂肪熔点高，难以消化，除鱼油外，含饱 和脂肪酸多，有升高胆固醇作用。 植物
油包括花生油、芝麻油、豆油、菜籽油、玉米油等， 象花生、核桃、瓜子等硬果类的含量也丌少。植物油熔点低， 易于消化。它们除椰子油外，多富含丌饱和脂肪酸，具有降 低胆醇的作用。
糖尿病人的脂肪量，一般占总热量的20%~30%，其中饱 和脂肪酸丌超过15%。 ? 限制饱和脂肪酸，即动物性脂肪如牛、羊、猪油的迚食量。 但鱼油例外，因鱼油含丌饱和脂肪酸较多，有利于清除胆 固醇。 ? 胆固醇的摄入每天应低于300毫克，故应尽量少吃脑、肝、 肾、鱼籽、蛋黄等胆固醇含量多的食物。（健康成人低于 600mg） ?
均衡营养有益身体健康
蛋白质15～20%
脂肪＜30%
碳水化合物50～60%
多样化选择，保证膳食平衡
各类食物的份数分配
以王先生每日总热量1400千卡，16份为例：
记住：同类食物之 间可互换，非同类 食物间不得互换
副食 8份 1400 千卡 16份 主食 8份
菜果类 1份
肉蛋类 5份
油脂类 2份
谷薯类 8份
食谱举例
以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例
食谱内容
主食（配方）
早餐
窝头（50克） 土豆泥（100克）
午餐
白米饭 （生大米75克） 红烧带鱼、毛豆丝瓜 （带鱼60克，毛豆35克，丝 瓜125克，玉米油1汤匙）
晚餐
馒头（50克） 芋头（100克） 芥菜肉丝豆腐（芥菜250 克，瘦肉25克，北豆腐50 克，玉米油半汤匙）
菜名（配方）
辅食（配方） 餐后加餐 每餐热量（千卡）
白煮鸡蛋（60克） 牛奶（200克） 杏仁（8颗） 约475（千卡） 柚子（50克） 约515（千卡） 无糖酸奶（65克） 约450（千卡）
谷物类是能量的主要来源
? 包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量 的主要来源，每天应该吃250～400克 ? 选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品 ? “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！ ? 下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食
保证蔬菜的摄入
? 蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物 含量较低
? 每天蔬菜摄入量要达到300～500克
? 要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升
糖尿病患者如何吃水果？
吃水果的前提条件 血糖控制的比较理想
? 空腹血糖＜7.8mmol/L ? 餐后血糖＜10.0mmol/L ? 糖化血红蛋白＜7.5%
病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况） 吃水果的最佳时间：两餐之间
误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高
水果的种类
分类
适量食用
含糖量 （每100克水果）
＜10克
水果种类
猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠 檬、李子、草莓、枇杷、 西瓜等 桃、杏、香蕉、山楂、鲜 枣、海棠、荔枝、芒果、 甜瓜、橘子等 干枣、红枣、红果、蜜枣、 柿饼
、葡萄干、杏干、桂 圆、果脯等
热量 （每100克水果）
20－40千卡
谨慎食用
11－20克
50－90千卡
不宜食用
＞20克
100千卡
王杰, 等.[J]解放军健康.2009.1:35
关于肉、蛋类的摄入
? 尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质 蛋白，可适当多吃一些； ? 动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用； ? 建议每天吃半个至1个鸡蛋；
? 乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；
? 大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量 30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆。 提示： 肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下
油脂类和盐的摄入
? 每日油脂类摄入量应不超过25～30克 ? 在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的 食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等 ? 应经常更换烹调油的种类 ? 警惕看不见的油脂－－坚果类 ? 食盐的摄入量每日不应超过6克
一矿泉水瓶盖的盐 ≈ 6克 一啤酒瓶瓶盖的盐 ≈ 3克
15 粒花生米 一小把瓜子 ≈ 10毫升油
限制饮酒
? 饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 ? 如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖尿病患者饮酒需遵医嘱
一份标准量（含酒精10克）是：
啤酒285毫升
红酒100毫升
白酒30毫升
? 饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒≈20克主食） ? 不要空腹饮酒
烹调方法很重要
推荐的烹调方法
? 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 ? 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口
不推荐的烹调方法
? 炸，煎，红烧 ? 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致 癌物，增加脂肪和热量
标准餐具解决食物分量问题
建议使用以下尺寸的标准餐具用餐
标准杯 标准碗
标准盘 标准勺
建议正餐的食物比例
将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类， 体积比例约为2:1:1
肉类 （蛋白质）
蔬菜
主食 (碳水化合物)
快速确定食物份量的小贴士
? 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 ? 每天吃一个网球大小的苹果和梨 ? 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 ? 用标准碗盛米饭，每次为2两
中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
合并并发症的饮食注意
合并心脑血管病
低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维，禁止饮酒
合并糖尿病肾病
? 蛋白质摄入以优质动物蛋白为主,每日宜限制在0.8g/kg体重以下 ? 选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药等 ? 选择低钾、高钙的食物
合并视网膜病变
切忌辛辣食品，
如辣椒、生葱、生蒜
知识点总结
? 控制糖尿病的基础是什么？ 饮食控制是治疗糖尿病的基础 ? 饮食治疗有哪些好处？ 饮食治疗可以纠正代谢紊乱，减轻胰岛负担，延缓并发症的发生和发展 ? 饮食治疗的原则是什么？ 饮食治疗的原则是合理控制总热量摄入，平衡膳食，称重饮食，少量多餐
? 糖尿病饮食如何进行？ 根据每日摄入总热量，计算所需的食物交换份，分配到一日三餐中
? 注意谷物类、菜果类、肉鱼蛋、奶及豆制品和油脂的摄入平衡 应保持哪些食物的摄入平衡？
谢谢！！
五 : 糖尿病的饮食疗法
糖尿病患者应每餐摄入足够的全谷类食品，可用麦麸来代替部分主食。 这样有助于降低血糖。
11月14日是世界糖尿病日。目前糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。我国糖尿病的患病也呈逐年增长的趋势，据统计，到2025年我国糖尿病患者数量将上升至4000～6000万。控制不好的糖尿病可以引起各种使人致残、致死的并发症，如心血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等。做好饮食控制，是与糖尿病成功相处的基础。
饮食疗法是糖尿病综合治疗最主要、最基本的手段，如果没有有效的饮食疗法做支撑，其他的治疗都会事倍功半。近年来，国外在糖尿病的饮食疗法上又有了许多新进展。
对糖的重新认识
美国纽约医院康乃尔医学中心教授伊沙多尔。罗生富医学博士研究认为，糖尿病患者对单糖类引起血糖的升高通常很恐惧。目前认为，不同种类的碳水化合物进入血液的速度虽然不太一样，但差别并不如我们以前想像的那样大，糖类并不比淀粉类消化得快多少。真正的问题在于食物中碳水化合物总量的多少，而非主要在于种类的差别。因此，对一些单糖(如葡萄糖等)不必一点也不敢用。
饱和脂肪酸占总热量应小于10%
美国糖尿病协会提示，饱和脂肪酸对健康不利，易加重动脉硬化，合并心、脑血管疾病。所以，建议摄入的饱和脂肪酸应占总热量的10%以内，最好在7%左右。适当摄入对健康有利的单不饱和脂肪酸，如橄榄油、芹菜籽油及多不饱和脂肪酸对糖尿病患者尤其有利。对胆固醇仍应限制在每天300毫克以内。
对蛋白质的限制
虽然摄入蛋白质不会直接升高血糖，但对糖尿病患者来说仍不宜过多食用，每天70克左右即可。尿中有微量蛋白时，应进一步限制蛋白质的摄入量;合并肾病的糖尿病患者应在营养师指导下按体重标准供给适量的低蛋白饮食。
补充维生素C有利于治疗
《美国营养学会》报道，糖尿病患者适当地补充维生素C可降低血液中的C反应蛋白的水平。C反应蛋白是人体出现慢性疾病的一种生物标志，与心脏病、糖尿病等密切相关。新的研究认为，与胆固醇水平相比，C反应蛋白水平可能是更好的心脏疾病“报警器”。因此，建议每天通过膳食摄取维生素C500毫克为宜。
吃饭时喝牛奶有助于降血糖
日本国立健康和营养研究所临床营养管理研究室室长透露，进餐时喝牛奶或乳制品可抑制血糖值上升。以吃米饭为例，如果米饭中摄取的糖分导致血糖上升程度为100，吃饭前后食用牛奶或其他乳制品则可使血糖值上升程度抑制在70以下。
辣椒对防治糖尿病有益
牙买加《植物疗法研究》报道，辣椒对糖尿病的防治有益。实验表明，服用辣椒素的狗比没有服用辣椒素的狗血糖明显降低，同时测得的血胰岛素浓度则明显为高。因此，科学家研究认为，辣椒中的辣椒素可能提高了胰岛素的分泌量，也有可能是延长了胰岛素的作用时间。
番茄汁可改善糖尿病症状
一项研究显示，番茄汁对糖尿病大鼠的症状有一定的改善作用。研究发现，喂食番茄汁的糖尿病大鼠，其空腹血糖水平下降，糖尿病症状有较大改善。因为番茄汁中含有丰富的番茄红素，番茄红素可抑制自由基的产生，并能清除自由基。对糖尿病患者来说，每天吃一斤番茄可否达到实验大鼠的效果尚需进一步证实，但每天吃一斤番茄还是可行的。
麦麸有助于降血糖
哈佛大学医学院发表在《美国公共健康》杂志上的一份研究报告显示：全谷类食品对糖尿病有预防作用，并可使血糖水平较低，机体不需要产生较多的胰岛素;而吃精制谷类食品则导致血糖水平加倍，机体需要较多的胰岛素调控，同时全谷类食品中的维生素、纤维素和其他营养物质对降低血糖、减轻症状也很重要。因此，糖尿病患者应每餐摄入足够的全谷类食品，可用麦麸来代替部分主食。
桂皮可提高胰岛素敏感性
美国农业研究处科学家成功地从桂皮中提取出可以促使细胞对胰岛素敏感性提高的化合物——— 甲基羟查耳酮聚合物，使葡萄糖的代谢提高了20倍。他们建议，在每天的饮料或流质食物中加1/4到1匙的桂皮粉，认为这样对2型糖尿病有治疗作用;同时，健康人吃桂皮粉也可预防 2型糖尿病。
豆豉、食醋降血糖
日本专家研究发现，豆豉可以降血糖，其中的氨基酸衍生物可以阻止小肠内的一部分酶发挥作用，抑制人体吸收糖分;名古屋专家发现，食醋也有抑制血糖升高的作用。因此，建议在糖尿病膳食中，增加使用豆豉和醋的食谱。
编者按：以上部分研究有的还处于实验阶段，作者仅是给大家提供一些有益的信息。如果您想尝试，请在医生的指导下慎重选择，同时，一定要监测血糖。
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