一 : 苏岑:真正的贵气,是1种底气
作家苏岑在新浪博客上的一篇好文:真正的贵气,是1种底气
《孟子》中,世家,指世禄之家,世代显贵之名门。
古代上流社会,也分等级:
第一等级,既富且贵,这是贵族中的贵族,权财并重。
第二等级,非富但贵,虽经济上已经在走下坡路,但身份地位都还在,在社会生活中依然能够享受到应有的尊重。
第三等级,富但不贵。虽然有钱,也仅仅被称为暴发户,因根基不硬,会受到豪门世族的白眼。
真正能被称为“世家”的,仅仅是指上流社会的前2个等级,至于暴发一族,即便家财万贯,也当不得1个“贵”字。
这就是世家,有道高高的门槛,不是轻易人等都踏得,远远望去有种清高的距离感。
书香世家,礼仪传代。
世禄之家有种不怒而威的震慑力,这种震慑力来源自其丰厚的文化底蕴。
中国最为人熟知的世家,不在历史课本里,而在小说《红楼梦》里。
严格说起,当时的贾府已经算是上流社会中的第二等,贵气虽在,富则已渐衰,只是百足之虫死而不僵。如王夫人对凤姐所言:“如今你这些姊妹的日子,也只比那些大户人间的丫鬟过得好些罢了。你林妹妹的妈妈,当年才是真正的千金小姐。”
这就是豪门间的对比,高下立见分晓。
寻常人眼里看去,浩浩荡荡的宁荣二府,轰轰烈烈的贾氏宗族。那种气势,先声夺人。虽开篇时大繁华已去,宁荣二府已经入不敷出,但生活中的桩桩件件依然不失贵族风范。贵族的心里,银钱固然重要,体面身份更是生存的关键。
所以史太君为金孙宝玉寻亲,第一句话先问:模样如何?根基如何?
很多现代读者对“根基”二字的理解,仅限于经济水平,实则大错特错。贵族眼中的“根基”是一代一代累积下的知名度。世家最看重的不是1个“富”字,而是1个“贵”字。“钱财”取代不了身份和文化上的等级。
冷二郎柳湘莲虽然手无余散淡潦倒,外人依旧尊他一声“柳二爷”,只因这个柳湘莲原是“世家子弟”,祖宗的余辉足够他光耀一世。
贾政的门生傅试虽事业上顺风顺水,充其量只能算是暴发户,虽自诩高贵,但真正的贵人瞧不上他。他铁了心要为如花似玉的妹妹傅秋芳寻一门世族贵亲,以求沾荫贵气,奈何豪门世家嫌他根基浅薄,不肯屈就。一年大二年小,傅小姐年二十三岁高龄依然待字闺中,遥望着“世家门槛”,感叹青春华年。
真正的贵家小姐林黛玉,出身书香世族,祖祖辈辈钟鸣鼎食,这是难得的尊贵,可见黛玉的清高和挑剔有她的理由,一直以来她都有种身份的荣耀感。
宝钗则不同,身为商家之女的她时时要把祖宗的事情挂在嘴边“我们祖上也是读书人家”,总怕别人误解她家庭教养欠佳。无他,皆因商家即便大富,也只能归到“暴发”1类,古代社会轻视商人,仅仅有钱,买得来珠宝绫罗,买不来地位尊荣。
整本《红楼梦》实在是一部封建社会的世族列传,形形色色的世族非世族子弟进进出出,演绎一段人间浮世绘。
而真正“世家”态度,实则是1种内敛的生活态度,虽不事张扬,但无人回避得了它的贵气。就如同真正的英国贵族,绝不会一身崭新标满各种LOGO的名牌衣着,更不会三天两头更换着豪车,相反,他们总是一件肘部磨薄了旧西装外套,一辆落满了灰尘的旧式轿车。但举止间的从容,是“贵族”最好的商标。如同王夫人屋里的陈设一色半新不旧,贾母屋里的吊灯偶尔会抖落尘灰,这是点睛妙笔,1个“旧”字,体现出的是历史感。
真正的贵气,乃是1种底气。
时间,是世间最有价值的东西。而“世家”一代代累积起来的历史资产,是1个“贵”字的根源,也就是所谓的文化性。
当代已鲜有世家的概念了,偶尔听某人说起出身于“音乐世家”“戏剧世家”,外人眼里总是泛起略微陌生的崇敬感:“世家”,在现代社会已经成了怀旧名词。
也许,它只是1种慢生活姿态,精雕细琢慢工细活,要的只是这个范儿。快餐时代里,人们已没有耐心去慢慢品细细嚼,“世家”渐渐远去,取而代之的是豪富,人们更看重的是存折上的数额,而非文化上的气蕴。
“贵”渐行渐远,“富”成了社会身份的第一评判标准。
于是当代不再会有《红楼梦》,无人管你祖宗三代是穷是富。现代生活活脱脱是一部《水浒传》,人人标榜“英雄莫问出处”。草莽的时代,爽快且是爽快,只是寻不到了那份精致雅趣,也是1种心理的失重。
世家行已远,雅趣与谁言?
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[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?网友蒙面大侠对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
2015年1月12日礼拜一更新:
我真的非常能够理解大家的心情,但是希望以后有知友不要再私信问我关于抑郁症、暴食症、厌食症的问题了,我希望温柔地再重申一次,任何涉及心理疾病的问题还请一律咨询专业人员和医生;并且,现在的我仍然在努力地对抗另一半黑暗的自己,还不能够脱离百忧解的支持,心不是足够强大,也会哭,也会痛,希望大家能够多和我分享快乐的事情和收获,谢谢_(:з」∠)_
爱你们。
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谢谢大家的真诚留言,我爱你们!很抱歉,因为评论区已经太长,我怕被我水掉,可能不能够逐条回复。但你们的每一句话我都看在眼里。不过似乎需要在开头补充说明几点:
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犹豫之后还是取消匿名了。作为一个曾经住院的病人,我只能从病人的经历给大家提供一点参考信息,无论你是考虑就诊还是住院,或者纯粹出于无害的好奇。
挂号就诊之类的流程与中国典型的医院一个风格,如目前第一个答案所讲。入门的厅里比较安静,有人是为自己挂号,有人替亲人等挂号。绝大多数人看起来很普通和正常,偶尔运气特殊可以见到一个两个被五花大绑直接抬进病房,或者激烈挣扎着被强壮的护士扭送进病房,架势如同嫌犯被扭送进派出所——后者就是第一次住院的我的写照。
第一次住院的我是被父母骗进去的。在预约了数次国内外业内几位声誉最好的心理咨询师以及心理医生后,我的问题仍日渐失控后,我和父母来到了北京某医院见另一位医生。像以前一样我和医生聊完天后,我听从父母的话跟着他们“参观”病房。图样。上行至某楼层时几个护士迅速涌上来将我围在中间,以压倒性力量把我扭送进住院部。
当时父母的欺骗对我而言很残酷。我还没来得有任何举动(因为紧闭的门边有护工防止我做出意外举动。其实我只是想好好看父母最后一眼,给自己留两句遗言),不到一分钟就来了一位护士,领我进入前方走廊里一间空病房,吩咐我脱下全身的衣物(包括所有内衣)换上一套蓝色病服,就离开房间关好门,在门外等候我。接受了自己短期无法离开这个事实后,我换上轻薄的病服。护士收走了我原来的衣物和所有的个人物品后,带我来到另一个很大的多人病房。她指给我看贴着我名字的这张是我的床位。随后她简单给我介绍了一下我的作息饮食时间表,以及所有的注意事项。“那我什么时候可以出院呢?”我问道。护士微微一笑,没有回答。
人最多的区域大约不到一百平方米,姑且称它为活动厅。干净的白瓷砖地、白荧光灯,白色墙壁(也可能是其他颜色?记不清了)。活动厅东西两头分别有走廊。东边走廊两侧分布着不同大小的病房;西边走廊的房间功能不明,其中有几间似乎是医生办公室、洗手间和洗澡间。活动厅一面墙上挂了一台没有开启的电视。屋内有一台纯净水机,两个可以插卡打长途的公用电话供病人们使用。厅内有百人左右,有老有少,有男有女。有人在散步似的随意走动,有人坐在桌边长凳上不知在本子里写些什么,有人在互相聊天,有人嘴里嚼着类似牛肉干的物质。北面墙上有几扇被铁栏杆隔离的窗户,窗外除了北方冬天光秃秃的树和楼房看不到什么风景。
作为二十一世纪人我当然没想象过什么疯狂的精神病院。环境看起来还算平和安逸,姑且就当来度假了一回好了——当时我这么想。
这里插一段话。其实绝大多数精神病人在日常生活中看起来都是十分正常的。比如我的绝大部分朋友们未曾得知我有过严重的抑郁症和神经性贪食症等,他们以为我只是特别能吃——因为我伪装成我只是特别能吃。即使我有勇气告诉所有人:“其实我曾患抑郁症和贪食症。”他们大抵会哈哈一笑:“黑得好,晚上我刚吃完一整张披萨立即就重了两斤两,现在更抑郁了。”大概人们在浏览各种社交网络时常看到宣称自己得了强迫症、被迫害妄想症等病症的人,其实真正的病人是不会这样常把得病挂在嘴边的——事实上,他们(我们?)根本没有如此大的勇气去随意谈及自己的问题,并永远试图掩藏自己的病症,像藏着耸人的秘密一样惧怕被人得知。似乎认为如果周围的人知道了这个秘密,自己在他们眼中就会成为monster,就会被嫌弃、被恐惧、被逃离。而多数情况下,这种无法倾诉宣泄的痛苦本身就容易加重自己的病情,造成更深的抑郁。
独处的很多时间我处于想哭哭不出的状态,仿佛机体丧失了哭泣的功能(想象一下水中一只想要哭泣的鱼)。只有内心这个气球被负面情绪填塞到爆炸、或偶尔被某件事触发时,才会泪如泉涌一发不可收拾。别人眼中的我和我眼中的我天差地别。一天当中我会无数次听到耳膜深处有人尖叫,"You friggin pervert!!" "Fucking twisted psychopath!" "Nobody would ever like you for who you REALLY are!! Including your every boyfriend!" "Look at what a MONSTER make of yourself! Why didn't you just dyyyyyeeee last time, sinner?!""Ahhhh SHADDAP! SHAAAADDAAAP!!! STFU!!!" 不断坠落下没有尽头的深渊,空洞的灵魂肉体无法抵抗这些声音,它们在我体内和周围空气穿梭自如。我维持着日常一切活动,隔着薄膜看这个世界,而薄膜内似乎只有这些声音和我自己。我的躯壳在游离,我的灵魂在被罪恶感压缩到无限大的密度,等到某一个结点它就会像宇宙大爆炸一样迸发。我每时每秒为情绪和认知的撕裂而崩溃,可躯体却没有表情和内部一致的能力。痛苦、罪恶、飘渺和无力。
“能说出口的痛苦不算痛苦。” 我深以为然。
既然在外界我感受到如此大的压力,那么相对地,这个看似限制条条的世界对我而言反而更加自由。我不用一边痛苦挣扎一边以之为耻,我可以不必掩饰、毫无压力地做一个正常人,在这里如养老般吃了就睡睡了就吃。
在这里我可以做一个没有秘密的人。My... Imagine it.
可以不必一次次因为早上一睁眼天未亮就埋进厨房迫不及待用半个厨房的食物撑爆胃袋(请脑补美国grocery store般的厨房),而抱着奄奄一息孕妇般的身体内疚地在电话中对教授谎称自己重感冒而不得不缺考;我可以不必在家中一次次蹑手蹑脚如小偷只为悄悄跳下家里二楼卧室窗台,也可以不必在感召几位路人分别借了我两百元钱后打的赶向自助餐厅,然后在打烊时奄奄一息地拦的士回家,却满面泪流趁黑藏在花园中,犹豫着迟迟无法下决心回家面对父母。
所以,即便该时麻木冷漠如我,在被关入住院部时也瞬间冷静、明白当下怎样做才不是蠢材——事实上当意识到这很可能成为有趣的经历,一种莫名的兴奋窜过思维,使我几乎笑出声来;很快我忍住笑容,尽量将面部表情抹平,以防被附近的病人和护士认为有病……尽管我事实上是因为有病才会入院。
这不是开玩笑。很显然这个环境中仍然可以笼统分类人群,而我不想因为显得太奇怪而影响交往正常的病友,更不想给护士们留下何弃疗的印象而被医生延迟出院日期。
网友蒙面大侠对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
严格的门禁,医生上个厕所都要开好几道门,随手关门是进来后第一件被强调的事,听说有医生不小心忘了关门然后就有人跑了。。跑了。。
分病区的,像心境障碍,一般强迫症这种的在病区里行动都很自由,重症病人就是用束缚带绑在椅子上,有时候绑起来不是担心被他们伤害,是怕他们自残,比如重度抑郁也会被绑
新进来的病人,医生们进行诊断,确定危险程度(放在哪个病区,要不要绑起来),然后就是按照指南治疗,观察,调整,出院这样子咯(怎么听起来这么简单。。可是比如说一个病人易激惹,可能是躁狂,精分啊,或者就是单纯的很累啊。。)
每天早上查房,比较欢乐,就是跟他聊天,通过聊天确定情况有木有改善,感知觉啊,思维啊(昨天毛core还有没有给你打电话啊),智能啊(一斤白菜2.8你拿10块买两斤要找多少钱啊),自知力啊(你有病吗-.-)。
查完房该吃药的吃药该治疗的治疗,没被绑着的就随他走来走去,绑着的护工会把他们绑在走廊上。。家里人会买点水果啊酸奶啊,护士姐姐会分给他们吃或者喂他们,精神病院的护士姐姐比较辛苦,要扶痴呆的老奶奶散步,也会不小心被病人打(护工会来制服的),医生交接班的时候护士也会在,因为有些病人一天的情况会有波动,护士姐姐最清楚了。
该吃药的吃药,该治疗的治疗,带他们做操呀,听古典音乐呀,大家坐在一起心理治疗呀,还有改良电抽搐呀,就是拿电电你呀,效果是肯定的,对病人的生活也有帮助,副作用是做多了人会变迟钝,有的家属病人也会抵触。
每天有一个小时的家属探视时间,家属会带大闸蟹给他们吃-.-为什么我怨念地记得这个。
躁狂的病人讲起话来很有感染力,欣欢感,抑郁症的人整天愁眉苦脸。接触到比较多的是精神分裂,都挺不幸的,毕竟多少年才出一个约翰纳什,现实生活中大部分文化程度都不高,有妄想自己有XX血统的,有妄想自己是天才的,有妄想自己继承了巨额遗产的,也有被害妄想因为恐惧而"自卫"伤害到他人被警察带进来的。有一定的社会危害性,但是比例不高,大部分都只到把自己生活搅得一团糟的地步。
目前对精神病院的偏见比起五年前十年前并没改善多少,特别是二线三四五线城市,大家活着都不容易,还是不要把精神病院妖魔化,自己吓自己的好。
网友蒙面大侠对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
去年参加心理咨询师培训的时候学校给安排了一次去北京回龙观精神病院的参观学习机会,感触良多,可以简单的解答下题主问题,也有些图片,但是不知道还能翻到不。待我晚上空下来写个流水答案给你。
ps,还有机会去,可以再加以补充。
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我开始写流水了哦,鉴于略懒,直接用Van 的三个问题分开写,我会再加上四五六。
上次去是工作日一大早(大半年前了),待了一整天,上午参观了解,下午了解两个真实案例,可以提问,不能录音。(后面会讲这个事情的)
1. 精神病院的接诊部是什么样的
和正常医院也没啥分别,一进回龙观医院大门就可以看到门诊部,没有进去看,推测参观起来也不方便的,所以里面挂号分科什么的就不得而知了,待我找到机会问问那边大夫好了,问到就回来补充。
2. 精神病院的住院部是什么样的
住院区分好几个区,没有给我们太多时间去详细讲解,具体参照其他人回复吧,抱歉。
带我们经过的区都是平房,进了三区/六区的门都需要找人现开锁,进门后也要锁起来,主要是怕病人跑了。
一排一排小平房,一个一个小单间,每个单间也都不大,我看到有几个简单的家具桌椅板凳床柜齐全,和正常医院的小单间差不多。也是不给参观房间和屋里病人,怕惊扰到,所以也没可能给安排查房这类事情,去学习的人挺多的,毕竟学咨询师的安排这种实习机会挺难得去的人就很多。
2.1 医院其他办公楼是什么样的(加一条)
参观了医院康复区,你能想到的爱好,康复区都安排了单独的屋子来培养病人可能的爱好,也是一种辅助治疗方法。诗词歌赋,唱歌跳舞,陶艺手工,器乐等,应有尽有。而且做好了的手工艺品都可以展示在架子上墙上。记得好像是到了后期痊愈阶段,由医生诊断你可以做这些了才会把病人转来这个区做治疗。
3. 是否精神病人都很恐怖
其实,大家多多少少都在电影电视上看到过精神病人,只是电影都找让你印象深刻的来演。
确实有些比较严重的,像今天上课刚好是讲了变态心理学,老师跟我们说,他们在治疗期间也没少挨打,因为病人有时候都是突然攻击人,这你也没法预测,所以他们都养成了眼观六路耳听八方的本领,再有就是一定是医生站门口,有情况好跑,要让病人堵了门口,你就等挨揍吧(半开玩笑),还有就是一般,精神科医生护士都不会让别人站他们背后(基本身后都是墙),应该是工作情况特殊养成的,主要就是防止被人背后袭击无力防御。
因为精神病人也有很多种,其他答题者都有提到,我见得少就不写什么了。
只是觉得他们其实也很痛苦,并不是所有精神病人都是可怕的。(后面的例子会讲下这个)
4. 病人,四例
一、那天下午的时候,请来了一位比较有名的人,男,被国家领导人赏识过,后来得了被迫害妄想症,幻听失眠,还怀疑爱人出轨,孩子不是亲生的。
见到本人,已经是在院治疗一段时间了,睡眠好转没有幻听,但是还没痊愈。
人很普通,略带憔悴的面容,谈吐举止都很正常。并且知道自己是有精神病的,也知道家里人为了他好送来这里治疗,积极配合。
二、另一位请来的是躁狂症患者,精神病史10多年,女,进屋之前医生特意叮嘱我们,不可以因为对方是躁狂病人而引她多讲话,不道德。问问题也要多注意用词,不要太直接,不要问题太多,因为病人会累。
这个妹子知道自己的情况,也很主动配合治病,健谈,应该是也治疗了很久了,没有躁狂症描述的那种思维奔逸,而且她自己也半开玩笑说以前知道自己精分,思维奔逸这些都自己看书知道是啥意思,也有小幽默会调侃自己。讲话也和常人无异,只是问她事情她都会回答,不说自己累了,很诚恳的去回答提问。事后回想觉得她确实一直都有在讲很多的话。她算是复发的。
(补充两例新的)
三、这次是一位精分患者,女,进来后一切看着都很常态。有妄想、幻觉、失眠。也老觉得自己女儿这不好那不好。女儿也有过精分史(在其发病前),发病还是被女儿送来的。当时看来她一直都在描述着自己的想法,但是有些事情还是坚持着自己所认为的那样。
四、另一位也是精分患者,女,进来后声音小,很安静。有多种妄想、幻听、幻嗅、失眠、窥镜症、抑郁。上学时候认为被同学笑话了,到后来一直有类似的幻听,整夜的幻听无法入睡,幻听中有2个角色。要没记错好像是才入院不久。
(想想他们描述的那些事情,就觉得挺痛苦的,希望可以早日康复。)
5. 个人感受
以前我也见过精神病人,但是不了解这些,那次实习结束后,个人感受上刷新了很多感触。
恕我语文水平不够精,无法用言语来描述我的感受。
只是让我更想去好好学心理学,说不上可以去帮助谁,心理学这路走起来不易,也是一入心门深似海,但是至少我可以更好的理解这类人群。
没有害怕恐慌,没有鄙视嫌弃,有的只是,尽量去理解,能帮忙的地方尽量帮。
(我觉得还是有点儿自知之明不帮倒忙,别屁颠屁颠热情的给人家添乱去,考个证并不能说明什么,你也别惦记着拿了二级就能帮得了别人开得了诊所。心理咨询师就相当于医生一样,当个医生你说要几年?别自己穷得瑟,却坑了别人一辈子。)
6. 结束语
现在很晚了,上次的照片也没几张,我就不费劲翻电脑了。
如果这次再去,我争取拍几张设施环境的照片回来再做补充。
(上次去因为他们有活动,所以设施环境,兴趣爱好培养的那些屋子都可以拍,也没有病患,如果再去不方便拍照,请谅解就没图补了。)
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PS,插播一段题外话:
(引用一句Van的话)
请别老说自己有强迫症,很多人都只是强迫行为而已,有病不是一件很酷的事情。有时候确实可以听到周围很多陌生人、同事、朋友、网友,有事没事儿就说,哎呀我有强迫症的,我如何如何的呢。(你有强迫症你很自豪吗?因为你有个特别的病?你有这病还不痛苦?那你真是有病。)
今天上课刚好也讲了强迫症,我就顺便写几句,权当温习功课。
大家也了解下,真的别老说自己有强迫症了,装酷没啥意思,装病更是没必要。有强迫症痛苦着呢,那种痛苦是我们理解不了的。
老师今天的举例,说他遇到一个人来看诊,说自己有强迫症,关了车门明明锁了,老觉得自己没锁,走出去100米又回去看车门锁好了没有。问,他是不是强迫症了?
老师怒回:我还走出去500米再回来看锁没锁呢,我也有强迫症吗?真有强迫症的,他能在车门跟前鼓捣一天,甚至能把车鼓捣坏了。你行吗?
(还是半开玩笑,别上纲上线的说我老师这么回答病人不对,只是课堂举例,为了生动有趣让我们更好的理解案例。非要喷这事儿,真就没法一起玩耍了,也别怪我开始没节操。)
思维障碍里有思维内容障碍,其中包括妄想和强迫观念。
强迫观念,又称强迫性思维,是指某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海中。
患者自己知道这种想法是不必要的,甚至是荒谬的并力图加以摆脱。
(这里强迫性思维一定有反强迫)
但是,事实上常常是违背患者的意愿,想摆脱,又摆脱不了,患者为此而苦恼。
1.强迫性记忆
2.强迫性穷思竭虑
3.强迫性计数
4.强迫性怀疑
5.强迫性对立观念
强迫观念常伴有强迫动作。
强迫性思维多见于强迫症。
以上是书上给出的定义和一些描述,供你们了解。网友牛天宜对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
第一次被邀请居然感觉到兴奋又惶恐…… @张曼莉 应该是这个人……
本想认真的回答……但是又不自觉的去找到了以前写过一篇微博~我当时作为一个刚刚在精神病院实习的学生一边刷新着自己的观念一边想要给周围的小伙伴描述真实的精神病医院…
好吧,开始~
自从我真正接触过精神病患者之后,我对于周围人的观察就又多了很多乐趣,之前也是觉得他们是非常神秘以及恐怖暴力的一群人,然而事实上我也只是被以前的生活经验和大众传媒所误导了,获得的都是带有偏见和片面的信息。
但其实我在精神病医院开始实习之后…才发现自己想像的真是太简单了…从媒体获得的信息毕竟是有限的,而且有的还是夸大的…而精神病患者也是,被塑造成暴力可怕的形象…尤其是前段时间除了各种伤人的事件,所有的新闻都在副标题强调,凶手是精神病患者。。大家往往会只注重他们病人的身份而忽略了他做出伤人行为的原因…这个以后再说…我先思维混乱的说一说我所了解到的,我看到的精神病医院。
医院,有门诊和住院部,和综合医院不太一样的可能就是从门诊转去住院的病人,有可能是被几位护工“押”过去或者“扶”过去的,目前只看到两次从门诊送去住院的病人,一次是一个中年的妇女,被两个男护工抓着胳膊那样往前走,她老公拿着东西在后面跟着。。这比较符合之前的想象…还有一次是一个很年轻的大男生,被一个男护工搀着走向住院部,爸爸妈妈在后面跟着。。有很多次都是的士停在门诊部,一堆人把一个人送进门诊,护工也会出来帮忙,过一会那个人就被护工送进了住院部…也有警车突然停在门诊前,下来两个警察有时制服有时便衣架着一个脚镣手铐橘黄背心的人来做司法鉴定。
住院部分成了几个病区,有的全部是男病人,有的全部是女病人,有的是男女混的病区,(好废的一句话……)我在全是女性的病区。一个病区130 人,从大楼进去到接触到病人,只有两到三个大铁门,进出的护士护工医生清洁员所有人都是开门之后迅速锁好,不过也有看到别的病区最外面的大门敞开无人…
我所在的医院住院部是距离郊区比较远的,一般住一些长期住院的病人,也有一个在市区内,主要居住短期住院的病人,一般三个月。远一点的住院部大部分病人都在40岁以上,五六十的最多,也有七八十岁的老奶奶,也有20多岁,三十多岁的,比较少,绝大多数都是精神分裂,各种类型的,下来是情感障碍,双相的,再下来是抑郁症。很多老病人已经住院几十年了,我翻病历看到最早的一个是1955年入院的…
我都没有仔细统计过,只是感觉上,老师比较多…大学的,初高中,小学,幼教,应有尽有…知识水平,家庭背景都差异很大,有各行各业的。
又见到很多人画画画的非常棒,有的写书法很厉害,我比较赞同天才和疯癫真的很近…而且实习之后,我觉得所有人都和精神病患者很近…它没我想象的那么遥远…人距离精神疾病都是只有一步之遥…
还有很突出的一点,遗传,翻看病人的病历,很多病人的亲属都有过精神病史,有一些是母女都在这里住过院,还有双胞胎一起在这里住院的……
病人里面有很多都是病情稳定的人,只是因为家属不肯接他们,他们就一直住在这,家属宁愿每月扔钱给医院,也不愿接他们回家,不过目前的情况是家庭确实有时无法承担照顾精神病患的责任或者具备这样的能力,也没有足够的资源,很容易让精神病康复者回到家庭生活之后没有得到后续的的医疗支持或者心理支持,又复发住院。。那个广西精神病院逃跑42个病人事件的新闻调查可以看看…
病区会有一个很大的大厅,里面有餐厅样子桌凳,有电视,有一些柜子,有厕所,有便盆,有一个窗口是发饭的,有一扇大门是通向走廊的,有一扇门是通往监护室和护士室的。
病房是几个教室大的房间,每个房间大约有十张床左右,都有凉席,床单有医院的,也有病人自己家的,有些人的床上有一些自己的私人物品。病房内有一个公共的很大的厕所和冲凉的区域。也有不同等级的病房,最好的是有陪床的一间小房子,独立卫浴,有电视,还有一种比较像电视里面的牢房,很小的空间,有厕所,一张床,铁门,没了。还有一个区域比较靠近护士室,是监护室,有一些比较需要密切关注的常年在这里躺着的病人。。
每天病人按时起床,排队走过走廊进入大厅,在大厅内坐好,吃早餐,基本都是有固定的位置,也有几个桌子是需要监督进食的,糖尿病的,集中在一桌。由护士护工和几位病人从窗口拿饭分给各个病人,有的是正常的餐饭,有的是流食,有的是高蛋白匀浆,有的是老人餐,分了五六种,分别给不同需要的病人。
吃过早饭,就会排队去洗澡。一般是一周三次,一些情况比较好的病人可以晚上再去自己冲凉,有一些病人是退化的比较严重的,如果没人要他洗澡,他可以一直不洗,每天都坐在一个地方,一动不动。所以清洁是有必要的,有一些年老的病人是护工协助的。
他们会把脱下来的衣服堆在一个地方,换上新的病服,换下了病服被医院洗衣房的人拉走,清洁,洗完再送回来。很多病人的衣裤上都有屎尿的印记,女性生理期的时候,经血也经常在裤子上,也见到过有一次一个病人边走边把大便拉在地上,医生还提醒我不要踩到,不过很快清洁员就来把它打扫掉了。这里的卫生还是不错的,难闻的气味也不是很重,相较其他病区,环境算是比较好的…
啊,忘记吃药这个环节了……和电影里面的一样,一个小推车,里面有写着病人床号姓名的小瓶子,排队依次接过药,当场喝水服下,前面还有一个护士检查是否藏药,通常病人都会自己张开嘴给护士看,也有被开了防藏药的医嘱,护士会扒开嘴仔细检查,不过还是有听说护士们在一起讨论说谁谁谁今天又藏药了,把药藏在哪哪了。。那些行动不便的病人,护士会把药拿过去给他们吃。经过翻看医嘱,基本了解到治疗精神疾病的一些药,最常见的,利培酮维思通,治疗分裂症的阳性(幻觉、妄想、思维紊乱)阴性(反应迟钝,情感淡漠,社交淡漠)症状,前几天的《一个》里面有个说自闭症的文章,讲到的马卡西平,用于稳定情绪,还有奥卡西平,丙戊酸,氯氮平,奥氮平,碳酸锂,阿立哌唑,奋乃静,苯海索,盐酸文拉法辛这个是用于抑郁症的,劳拉西洋片治焦虑的,还有一大堆治疗高血压糖尿病肝炎的,比如二甲双胍,这个名字我的小伙伴记忆最深呢…也有治便秘的酚酞片……反正很多很多药……
回头看见自己的朋友在吃那些药,就说一句我懂你……然后多多关心他吧……
这些精神疾病的药物,会有很多副作用,比较常见的,流口水,和病人聊天,他们几乎都会边说边流口水,有的知道擦,有的就任其随意。。乏力疲劳,恶心,还有肌张力过高等等很多…医生和我说过,这些药物会使得他们食量加大,但是同时会一定程度上影响他们吞咽动作,我觉得这是最不能接受的事情…发生噎食的概率比较大,所以患者吃饭的时候,医生护士都很紧张的…医生看到副作用过大会调药,或者用其他药物来减轻副作用……
有一些病人非常清楚自己的药物服用量,也有病人的症状之一就是怀疑医生用很多药,于是出现过医生一出现,她就上去缠着医生说“给我减药啊给我减药啊医生!!给我减药啊医生医生!”医生说“我已经给你减了啊!!!没再给你吃那个啦!!”患者会继续缠着医生说,“那个咖啡色的就是啊,你给我减药啊减药啊医生医生……”最后医生一般会逃出病区……医生都会根据患者最近的病情和身体的反应以及化验的结果来适当增减药物的。。
有时候病人发病都是很突然的…昨天我还和那个病人聊的甚欢,感觉他就和一个正常人一样,也许今天再看她她就又有了幻觉…对我说有人要害他,他听见有人说他什么什么。。有一次在办公室突然听见一位老婆婆的大声叫喊,医生们集体说了一句“唉,X婆婆又发病了……”
有病人一定要坚持我是从老挝来的,无论我说多少遍我不是,她都会这样说我,她记忆力很好,每次见到我都叫我的名字和我打招呼,然后问我是哪个国家来的,直到我说我是老挝来的,她才会相信,她还告诉我她十七岁,但是是事实上她已经56了…
还有病人说我是她小时候的伙伴,每天都来问我是不是还记得长大了的她。。
还有一次我坐在办公室里,面对面向走廊的那个窗户,正逢病人从病房到大厅,路过走廊,突然两个老奶奶啪的一声把脸挤到窗户上,对着我呵呵呵的笑,还晃着脑袋,脸被玻璃挤出一副很搞笑的场景……我当时就低下头憋笑到不行……后来她们被护士大喊一声“快走”,她们两个就笑呵呵的摇着脑袋走掉了…
病区里面最多的是分裂症,最多的症状也是,幻觉,幻听幻视,很多病人都是一直在听着什么的样子,然后变得焦虑不安,还有认为自己的肚子里有东西住着,有东西刺痛她的腹部,类似这样,再就是妄想,被害妄想是最多的,这样有可能会出现自伤以及伤人的行为…常常是因为觉得有人要害他,因此他采取先下手或者自卫而伤到别人…还有夸大妄想也比较多,认为自己是神的女儿,所做的一切都是按照神的旨意来做,也有物理妄想,就是感觉自己被外界某种力量控制,有一个病人是认为自己被电流控制…还见到过被揭露感,就是患者认为自己内心所想都被别人知道了…还有关系妄想,钟情妄想,疑病妄想等等。。在聊天的过程中,很多人思维很散漫,说东说西,很跳跃,有的是声音很小,言语缓慢简单,还有的是注意力不能集中,有的是根本不会注意到你…
有一个精神发育迟滞的病人,还有单纯型精神分裂,三十几岁了,但是看起来就像小孩,眼睛很纯,每天我一进病区她就跟着我,每天我都和她说话,但每天问她认不认识我,她都非常迷惑的摇摇头,平常她都用非常简单的语言,像小孩一样回答我的问题,表情比较少,但会一直看着我的眼睛,有时候很萌的,把裤子提到腋下的位置,发病的时候也会非常的焦虑样子对我说“想出院,好辛苦,有人要害我……”然后紧接着用非常镇定和呆滞的语言回答我她今天吃了什么…
有一个住在单间的病人,不喜欢和人在一起,喜欢独处,于是在单间,她有一天没有穿上衣,把裤子提到盖过胸部,然后扎着冲天小辫,涂抹红色唇膏…那是她的时装秀。。
有一个病人每次去问她,她都要把我骂走…问她身体有没有不舒服,她会大吼“我过的比你好啊!你过来干什么!问我干什么!”超凶…说到凶…有比较多的患者都是眼神非常渗人的…一般是上翻眼睛看着你…很凶恶的样子…但是其实他们都很好…
还有一个病人每天要重复很多遍问她现在是白天还是黑夜,她才会慢慢的张开嘴在白天说这是晚上…还有一位病人看到我就要问我,“你的鞋子在哪买的?多少钱?”“人为什要吃饭?”“牙刷和牙膏是干什什么的”等类似的问题,还说“我是英语老师,九月十号是教师节”,有一次她要我用英文和她对话,我还没说话,她就早中晚的英文和我打了一遍招呼,然后开始背英文字母的口诀,问我苹果怎么说,我心想还好我知道…然后就不停的问我单词…她个子很高,有一种很脱俗的气质…对话结束之后,她会对我说“我爱你”……有一次他把我手上的笔抢走,我很紧张啊以为她要…结果他迅速的在手上写下了她的名字和我的名字(看我的胸牌 得知),然后把笔还我,真的吓到我。。
还有一位老奶奶,长的很凶…每次看到我都走过来把他的水杯往我手里塞,然后大声叫喊着,我从来没听懂过她再讲什么,弄一会她就不理我了,猜测是让我帮她接水,结果不是,后来每天如此,我就用我的一套打招呼的语言和她交流,她不在乎我说什么了,但她要看到我有理她…
前几天不知道是不是因为总下雨的关系,经常和我聊天的那几位人都不太稳定,其中两个一直对我说“我想死啊我想死啊”问她原因她说“死了就不会这么辛苦了”,我无论怎么解释和劝说她都是这两句话,连续碰到两位类似的,我当时就已经受到影响了…心情超差,认为她们说的很有道理……
接着上面的…………………洗完澡再重新回到病区的大厅,这时候就是自由的时间了。有的病人被接去康复科做康复训练和娱乐活动,有的被接去做治疗,剩下的就在大厅。有的人会不断的做着他们固有的习惯性动作,有的搬凳子坐在窗边一动不动,娱乐活动可以看电视,还有一桌可以打麻将,还有人在看书。
大厅内基本分这样几群人,坐在角落的病人,旁边放着便盆,多数是生活完全不能自理的,会有一个护工一直在旁边,大概有七八人左右,年纪都比较大,也有一个四十几岁的病人,她经常毫无预警的就把裤子脱下来,然后大骂护工,或者叫喊一些听不清的话。他们如果有自己的一些习惯性的动作就会一直做,如果没有就一动不动坐在那里,吃饭也是需要护工喂食的,曾看到一个病人疯狂的往自己嘴里塞饭,一边大笑,最后喷出食物,喷到旁边的人碗里面,但是旁边的人是即非常机械的目视前方一口一口自己吃,完全没在意旁边发生了什么。他们回病房也是坐轮椅的。
另外一些是在大厅内极速行走和跳跃的,一般是一些比较奇怪的走路姿势,走着走着还要停下来再做一些动作。有一位是有一点强迫人格的,会沿着大厅地板砖的缝隙按照一定的规律行走,然后坐在一个椅子上,把拖鞋一点一点摆整齐,在把腿收上来做一段时间继续新行走。
还有一部分是缓慢行走的,他们穿梭在大厅,多数是嘴里在喃喃自语,见到一些人会停下来再说些什么,有见过一个人站在那里对着空气就像和谁在交谈一样,应该是有幻觉。也有病人是有意识的在走路锻炼身体,就像遛弯一样。
大部分人还是处于坐姿,四到八人坐一桌,有情况比较好的病人会互相聊天,有的就只是坐在那里什么都不做,但是对外界是有反应的,有的是桌上睡觉,有的在喃喃自语。
也有个别人会突然躺倒在地上,嘴里念着什么,护士发现会赶紧把他拉起来,也有会蹲在角落一动不动的,护士发现也会叫她坐在椅子上…
上下午都会有一段时间拿到一些零食吃,比如牛奶和家里带来的东西,还有一副麻将,病人可以打麻将。。家属探望来,病人就从大厅里出来,到会客的区域,通常家属都会带来煮好的汤和食物,一家人在一起说说话,吃吃东西。家属会来的就会比较频繁,不来的就永远不会来,年轻病人的家属、第一次入院病人的家属都会经常来看望,家庭真的很重要。
最争议的,约束,名曰保护性约束,事实上就是手手脚脚绑起来,这在一定程度上是有必要的,有一些会自伤……比如经常在监护室的一位老奶奶,看起来非常虚弱,但她手脚都是被一条绑带固定在床上的,原因是一解开她就会打自己…她的手都是被布包住的,不然她会抓伤以及撕扯绑带……还有一次比较吓人的,新入院的病人,完全处于很躁动的状态,看到人就要扑上来,大喊大叫,她被五条带子绑在床上,医生过来检查的时候,她就不停地挣扎,将身体极度的扭曲,我走过去的时候她猛地扑了一下…如果不是有绑带…我当时只觉得真的那一幕很像丧尸电影…多多少少他们的挣扎会让皮肤有些勒痕,但是护理人员会定时更换绑的位置,还会垫毛巾,还是没办法镇定下来就只好用药了…
只有在病人有伤人和自伤倾向的时候才会用到约束,有碰到护士走过去病人就踢一脚的,吃饭的时候突然把饭菜泼到医务人员身上的事情,也有听到护士说xxx又打护士护工了之类的…发生的次数很少…
还有一个看起来比较恐怖的东西……MECT无抽搐电击疗法,常用的治疗精神病的手段之一…特点就是,见效快…医生说有的人做过几次就好了出院了…但听病人的叙述以及看到的病人做完之后的样子,还是很痛苦的…以前没有M,就是ECT,给大脑通电之后会全身抽搐,现在是全麻用辅助设备呼吸,在通电,不会太痛苦,但是做完之后,我和一个病人聊过,她说头特别痛特别晕,看起来精神也非常的差…有一些会短暂的丢失一些记忆,不过据说过段时间可以恢复,这医学的东西我不懂不细说…
其实我目前接触到的精神病医院和我之前大脑里面想象的,差很多,而精神病患者就更加如此了…我会抱怨他们身上的味道,也会躲开他们粘着大便的衣物,但是他们每个人都有自己的个性,故事,有自己的才华,很有趣,有时也很可爱。他们身上的一个面向也许是病态的或让社会大众难以接受的,但是他们身上大部分的东西都是与我们每个人一样的,我更认同他们是有一些精神障碍的人,而非一个有精神病的病人……
其实我现在看很多名人啊,新闻啊,微博上人们的言论啊,甚至身边的人啊,他们的某一个表现就非常符合某一种精神疾病的诊断标准…我觉得每个人都有可能在某一时期某一种情景下有精神障碍…在那些住院的病人眼里,也许我们才是那些放弃治疗的人……
先说这些!
网友徐一枝对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
由于最近刚结束两周的精神科实习,对此类疾病有颇多感触~看到最热那条回答的答主是个患者,我就特别想以实习生的身份再来作些精神病医院的介绍。
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我是一名实习护生,之前在上海精神卫生中心(以下简称精总)的某精神分裂症病房实习。 说实话,在去精总实习之前,我内心是万分忐忑的。尽管系统学习过精神科疾病知识,也从学长学姐那里了解过不少接触精神疾病患者的方式,但长期被社会风气洗脑的我,仍觉得这是一个普通人不会也不该企及的边缘地带。 刚踏入病区,可以说是死一般的沉寂。精神病医院特别强调对病人的安全管理,因此踏入病房的道路上都是紧紧关闭的大门,完全没有医院(其他科室的实习我是在上海某三甲医院进行的)的熙熙攘攘。 不论什么疾病,医院都会实习分级护理制度(详细可以百度),精总也不例外。只是,不像普通医院,精总会在白天将全部二级护理的病人集中到大厅,将一级护理病人集中在一个病房进行专员管理。因此,长长的病房走廊总是空无一人,偶尔闪过医生或护士或护工阿姨急促的身影。 对我们实习护生来讲,每天帮助老师整理床单位是必做的事情。刚进入病房,我又是一阵惊呆——粉刷得惨白的房间,七八张床有序地摆着,每张床的床头是整齐叠好的白被子,床尾是整齐放好的白枕头,床上没有一丝一毫的杂物——整洁得让我怀疑是来到了军队。毫不夸张地说,被子叠得就像是一块刚切下来的豆腐。而这一些,都是病人自己做到的。另外,由于长久未清洗,铝合窗的玻璃布满灰尘,把外面的世界改写成了灰色。这里再补充一下,精神病医院为了防止病人出现自杀或伤人等事故,窗户是特制的,需要用工具才能将窗户略略打开一点口子透透风。而且窗户玻璃都是防弹级别,防止被病人打碎,出现跳楼或者拿玻璃碎片自残等行为。出于安全考虑,房间里也没有隔帘或者窗帘。除了每张床配一个灰白色的床头柜,房间里没有多余的橱柜——家属送来的物品,只有一小部分被允许随身放置,其余的都要做好登记归入总务监,当病人有需要的时候再按量发放。 在大厅,穿着统一病服的患者做在自己的固定座位上(这是病人自发形成的风气)。由于大厅除了一台经常罢工的电视机,再无任何娱乐设施,大部分病人都是呆呆坐着,也不愿意与别人交流。有一两个病人自带了收音机。咿咿呀呀的声音倒让房间显得有些嘈杂了。这样的场景,总是会让我想到杂志轶文对于八九十年代生活的描写。 每天上午十点半,是给病人发药的时间。由于疾病原因,很多精神分裂症病人都有被害妄想的临床症状。她们总是觉得饭菜啊水啊药啊什么的都是有毒的,有人要加害于她们。所以,精分病房的吃药吃饭时间,必须保证全部病员到齐,从一定程度上消除患者的忧虑。不过,还是有些病人不肯吃药。她们会用各种小动作把药物藏起来。比如接过护士手中药丸的时候,用大拇指捏着,再假装喝一口水。不过放心,精神科的护士早就练出了火眼金睛,这种小动作怎么可能骗过老师滴法眼呢?-(¬?¬)σ 对于精神疾病的服药,我想强调一下,那就是长期服药的重要性。精神疾病是一种慢性病,治疗不是一时半刻就能解决的事情。擅自的减药或停药都有可能引起疾病的复发,甚至加重病情。科室里就有一个一级患者,八年前生病一直在治疗,吃了几年的药以后都差不多恢复正常了,结果前一段时间病人擅自停药,病情复发只能被再次送入医院。现在一周三次的MECT(无抽搐电刺激疗法,详情请自行百度)都无法减轻她的症状。 很多一级病人因为躁狂会被约束带约束起来。在学护理以前,我和社会上大多数人一样,说起精神病病人,脑中出现的是疯疯癫癫或被五花大绑捆起来的场景。其实并不然。试想在24小时监控下,谁会去做这样容嬷嬷般的事情?只有在患者突然发作,言行开始躁狂的情况下,医生才会开具约束保护的医嘱,于是护士才会拿着特制的约束带进行约束操作。另外,约束操作也不是简单的捆绑,而是有一定的技巧。由于要保护病人隐私,不可以对着病人照片,我上两张同学互练的照片
这是足部约束。带子打的结必须保证层次且有一定空隙,避免伤害到患者的皮肤。
肩部约束……
在精总的两周,见到不少刚入院的病人,基本都是被家属“骗”进来的。对,病人们就是这么形容的。刚入院的患者,往往因为不配合,只能被约束起来。听着她们的咒骂声,我想她们大概不知道,她们的家属在房间外流着眼泪请求医生护士好好照顾他们的亲人。印象最深刻的是,一对父母把女儿送进了病房。母亲的脸上还有被女儿刚抓起的血痕。她哭着拉住一个医生,请医生帮忙好好治疗。我想,那应该是一个母亲最痛苦的泪水了吧。
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手机码字太辛酸了QAQ
其实吧,看过不少患者的病历,就知道很多患者都有一段艰辛的人生经历。生活中的各种打击,或大或小,有的人垮了过去,有些人却不幸被绊倒。也不是说这些患者的抗压能力太弱,毕竟个体之间的差距就客观地摆在那里。只是,真的,精神病与其他疾病一样,不分对错,就蛮横地降临在不幸者的身上。我知道,要改变这已存在很久的社会偏见尤其困难,不是我一介小蝼蚁所能企及的。但我想用在精总两周的经历,给大家开出一个小小的洞,窥知其中一些不为大家所知的东西。
有一天,阳光温暖明媚,却怎么也照不到室内。终于,等到傍晚,西沉的夕阳发出最后一丝红光,慵懒地斜映在一个患病近二十年病人凌乱的头发、惨白的脸上,她的眼眸,木讷而空洞。那一瞬间,我有种错觉,这个病人,会在悲惨的时光中度过余生。但愿只是错觉吧。
网友匿名用户对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
以我的亲身经历来说一下吧。
高二的时候,我被诊断为抑郁症,当时病情时好时坏,所以就住到了山西医科大学第二医院的精神卫生科,住院两个星期,属于全封闭式医院。里面住了各式各样的人,不能一概而论地说都是精神病,有的人只是有心理问题,住到这里暂时观察,我就属于这一类。
先说说里面住的什么类型的人吧。一种是真的精神有问题,不认识所有的人包括亲人,生活不能自理,所以住到这里必须有亲人陪同照料生活起居。这些人有的时候看起来很正常,不说话不闹,静静地坐在那里看电视,但是一旦犯起病来就需要多个医生来按,然后用“约束带”绑到床上,白天会犯病晚上也会犯,这类人属于病情比较严重的,他们认为这个医院对他们不好,所以想方设法逃跑,跳窗趁送饭阿姨来的时候逃跑屡见不鲜。第二种是“认为”自己有心理问题的中年人,一般以大妈居多。她们有的说自己出现幻听,有的说身体哪里痛,但是医生完全检验不出来有什么病,所以就住到这里,而且据我所知有住了好几年的...她们保持规律的生活起居,按时吃饭按时睡觉,每天一帮人聚到一起聊聊天打打牌,我那时候也曾参与她们的聊天,感觉她们很正常,但是正是这一类人属于医院的“常驻人口”。第三种就是像我一样有心理问题的人。我从小和父母的关系不好,他们的“高压政策”让我成为了一个自卑胆小的人,矛盾不断发生,终于在高中的时候爆发,每天不吃饭不睡觉,经常哭,后来骨瘦如柴营养不良。这些行为我当时根本控制不了,父母终于意识到事情的严重性,把我送到了医院。我记得当时医院像我这么大的小姑娘不多,其他的人问题跟我差不多。
嗯,在我的记忆中只有这三类吧,等想起来其他的再补充。(不知道别的医院怎么样,反正我当时没觉得里面的病人恐怖。)
说说医院内部环境和住院流程吧。我当时在门诊部先看病的,后来住进了医院。当时父母已经做好了让我长期住院的准备,箱子大包小包拎了好多。住院之前要检查所有的行李,里面不能有玻璃制品,金属制品和绳子皮带之类。住院第一天晚上自己单独住一个病房,每个病房都有红外摄像头,医生会对刚来的患者彻夜观察。然后确认没问题后第二天或第三天就会搬到普通病房,有二人的也有多人的,环境很好。医院生活很规律,早上六点半起床,洗漱吃早饭。一般一天的饭都是由食堂阿姨送过来,然后由医生分给病人。每天吃的药也是由医生定时定点发放。一日三餐,晚上九点睡觉。早上八点医生查房。对了,医院管理很严格,有两道铁门(感觉跟监狱差不多)。可以出去,但必须有监护人陪同,还要签一个协议。
住了两个星期,和医院的护士哥哥保持了良好的友谊,其实最累的是他们。每天六点多上班,晚上九点多下班,每天都得有人值夜班看着病房内的情况,困了就在值班室的地上睡一小觉。记得我出院的前一晚,他们违反医院规定,跟我彻夜长谈,讲人生,讲道理。都过去好几年了依旧很清晰。
嗯,写了这么多,有的内容完全是记忆碎片拼起来的。头又开始痛了,不写啦,但愿这些让你们了解到一个真实的精神病院。
一定要好好生活!
想到什么再补充。
谢谢!
网友沈寒诩对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
南京脑科医院,2002~2004
第一次去心情像面试,只不过有亲属陪同。既紧张又期盼,紧张的是终于要给当疯子治了,期盼的是好奇传说中治疯子的地方有多牛掰——这心态有点那啥
进了门多少有些失望,和普通医院没啥区别的样子,就是人更多,人山人海,挂号排队超长,失望的同时松了口气,开始漫长等待。一大早去,快中午了才轮到门诊,这社会是制造了多少病友啊?!而且挂号费¥5~¥10,远高于普通医院,医药费不纳入医保,连人寿商业保险也不管精神类医疗,就这样还是门庭若市,怪不得美国三分之一的人都有心理疾病,天朝的心理医疗市场前景大好啊!看看身后还排队,午饭都甭想吃了,直接坚持到医生下班吧。后来发现有经验的人都是一大早就来挂号,头一次来的雏儿要是午后来的,太阳落山也排不上
极少在医院里看到所谓发病的,大家都很克制,最严重的一次是排队挂号,一个壮汉付了一张一百被窗口里的挂号医生扔了回来说找不开,那壮汉说帮帮忙,医生说你自己去换,壮汉继续等着请医生帮忙找钱,但是那个挂号男医生态度很差,只管给后面的人开挂号单,队伍很长,壮汉是一个人来的,八成觉得去换了钱再回来又得重新排队,等了若干个人后又硬着头皮求医生,医生态度更差了。这时候壮汉爆发了,一拳砸在铝合金的挂号窗口上,铝合金栅栏立马被砸烂。壮汉一边骂骂咧咧一边叫“你换不换”,外套一扒,一身膘,皮肤因为气得血液循环加速而发红,接着绕着挂号处找门。不知道是早就设计好的还是怎么,这个挂号处的进出门非常隐蔽,别说壮汉暴怒没找着,我在边上看了半天也没看出医生是从哪个后门进的全封闭的挂号间……应该还是为钱财防盗设计的吧。那个挂号医生一声不吭一脸严肃,继续给后面人开单,旁边另一个医生也低头不吭声,排队的自管自,倒是远处的人听到喧嚷靠过来围观,时不时有目睹前因后果的排队者小声说:“搞什么啊,换给他好唻,大家快点。”过了两三分钟,壮汉发现从外面找不到入口,就盯着挂号窗大骂继续砸窗,也没其他院方的人过来阻止,最终那医生闷声不吭的给他找了钱开了单,壮汉捡起衣服走了,一切恢复正常,唯一的变化就是砸烂的铝合金栅栏
另一次更像发病的是在候诊厅,有个病人耍赖一样先躺椅子上,院方的人来拉他抱他,他就直接赖在地上,没看到前因后果,貌似也骂了医生,最后还是好几个人上来拖走了
没去过住院部,所以就没见过更正宗的发病。窃以为精神病院的医患矛盾应该更厉害才对,但实际上发生的伤医事件是极少的,远远低于现在社会现状下的普通医院,甚至没有几件矛盾事件搞大过。主要原因就是病人很清楚社会主流意识形态不会站在他们这边,只要来看病就是贴了标签,闹大了对自己完全没好处。次要原因是虽然精院医疗人员长期在这种工作环境下也传染上很大精神压力,但基本都受过训练,自我克制能力也不差。比较下来会发现,里面的人比社会上的人更愿意容忍和妥协,不像大街上一语不合就发生暴力事件
我挂的专家号,进去之前家属先跟医生闭门交代沟通了下,然后我进去坐下,医生看看我说:“说吧。”我愣了一下,家属说:“跟医生说呀。”我擦,让我说什么?然后又催促我:“说说心里话。”好吧,我感觉我是看的牙医,直接上来要撬开嘴。没辙只好硬着头皮不知所以的说起来,说了一会还真的嗨了起来,站起来踱步自言自语,太放松表演欲起来了。门口一帮候诊的病人和家属也围观过来,八成我也成“发病”的了。反正包括医生在内都听不懂我说啥,干脆一吐为快,完事了坐下来,医生问:“怎么说?是住院呢?还是开点药?”我家属傻眼,我毫无感觉,心想就这么简单?家属选择开药,让我先出去,家属问了几句,后来知道问的是诊断,医生回答“精分”。整个门诊过程半小时,亲属还不死心,我们就又去了三楼心理咨询室,当年的价格是起步价¥50一小时,每超十分钟+¥10。咨询室看起来生意冷清,里面坐着一个老大爷,退休返聘的,和大部分医务人员不同,非常热情,充满正能量,很主动的问我问题,不知咋的主要话题转到人生很有意义生命很美好,交流了20分钟左右,感觉说不动我,摇摇头,开始开单结账。亲属问怎么样,大爷叹气说:“可惜了。”后来又举了个例子,这个例子我听了印象深刻,以至于医生说的其它内容都记不清了。大爷说,有个年纪不小的男的,可能因为自己心理方面的疾病,开始研究这方面,收集了一麻袋资料,背着到处找医生理论,目标是彻底解决所有心理问题和精神疾病,最后终于被说通了,一麻袋资料往外一撒,半辈子心血不要了。这个实例我一直记着,后来看到绝大多数选择心理学专业的学子和绝大多数心理学爱好者都是由于自身经历和经验才走上这条道的,多多少少有些因此越陷越深。反而是神经大条属性的人群貌似与心理问题绝缘,其实也不是他们没有问题,而是他们不注重自我感知进而很少自我暗示,因为不敏感,所以不易感染。另外这个例子也告诉我们,无数民科牺牲在历史的车轮下,即便在正规体制内,创造发明也是高风险低收益的玩意
发现精院不过如此后,我有点亢奋,来回踱步说了不少话,直到上了公交才又恢复到平静的状态。接着就是持续将近2年波折断续的服药史,一开始会好奇抗精神病药物带来什么感觉,之后就怀疑和厌恶。目前所有的抗精神病药物都不是靶向治疗,主要原理是通过阻滞神经递质来降低神经系统活性,防止发病,在治疗的同时就产生一系列负作用。就我个人体验来说,首先就是食欲不振,随药量增加和服用时间增加食量越来越小,新陈代谢减缓,身体发胖,消化不良,便秘,反应变慢,运动神经失常,手抖,呼吸短促,服用6个月后性欲完全消失。精神上心慌、焦躁、思维不畅,我后来有个观点,抗精神病药物就像抗生素,在压制精神病症的同时也破坏了自身精神免疫系统,调节情绪自我缓解的功能,抗生素滥用使得人体更容易病菌感染,抗精神病药物则让神经系统更难以自我调节心情。这就是为什么减药停药之后出现复发病情更容易加重。多年后看到一个国外译制科教片,说得更直接:越来越多的研究表明,抗精神病药物如同火上浇油,就像让一个醉驾的司机喝更多的酒以停下驾驶一样。也就是说目前的抗精神病药物治疗都属于同归于尽,受制于医疗水平和经济社会环境,药物治疗仍然是主流的高性价比手段。后来我对于接触到的病友都会这样建议:如果你没有开始进行药物治疗,不要轻易接受药物治疗,如果已经开始,则不要轻易停药,尤其是服用药物超过1个月的,不谨慎的停药对神经系统平衡的冲击更大,短期的精神亢奋自我感觉良好带来的是复发的高风险。女性病患在恢复期切忌为了减肥美容急功近利的减药停药。我的药物经验时间不算长,但是由于体质敏感,反应很强烈。抗精神病药物主要分两类,抗精分类和抗抑郁类,分别针对阳性情绪和阴性情绪,大部分病患都会同时服用两类药物,平衡白天和夜晚的精神状态,另外还需要服用保肝药,因为神经药物对脏器损伤较大,和毒品同理,只不过毒品都是兴奋作用而非压制作用。抗精分药物(维思通)能让我一天吃不下一口,最严重的时候三四天没吃东西,连水都喝不下,排尿困难,更别说排便,疲乏,精神完全处于游离恍惚的状态,感觉不到是生是死。抗抑郁药物让我长期低烧,鼻塞,口干舌燥,头胀脑热,脏腑有灼烧感,服药20分钟内昏睡,如蒙汗药。总之主观体验上一大坨并发症,生不如死。等到我慢慢学会用自己的意志抗拒药物,就开始时不时少服缺服,给后来顺利摆脱药物打下了基础,即便如此,在最终非常低的药量(每天半颗抗抑郁)下停药后,还是出现了15天没睡觉的情况。当时以为自己永远不需要睡觉了,天天晚上只能到网吧包夜打发时间,精神状态极度清醒,思维敏捷,食欲方面可吃可不吃,吃的话一顿能吃下几顿,犹如压住的弹簧被放开后反弹。第16天早上感到极度疲倦,倒在床上大睡,接下来又是7天没睡,间隔一次睡眠后5天,4天,3天……两个月恢复常人节律,排泄、性欲等生理能力也稳定起来,但有一部分后遗症,为了区分哪些是药物负作用的后遗症哪些是自身的后遗症或生理特征,我做过一些前后比较,但大多不敢确认。如果做一个图像,类似阻尼曲线,或者说像弹球落地的过程。因为我是自主停药,说成放弃治疗拿自己做实验也可以,所以不建议病友效仿,只可在有必要的情况下作参考数据
经过一个多月治疗,我渐渐看出医生主要是通过观察情绪状态等生理表现来判断病情,阳性情绪明显开抗精分药,阴性情绪明显开抗抑郁药,这种见风使舵的玩法越发让我在清醒的时候不爽,出于对药物的厌恶和对国内一流精院的失望和怀疑,我开始努力试图改观医生的诊断。由于过去有积累一些基础知识,我知道首先得摘掉“精分”的判断。后来一去医院我就一语不发没精打采,一半由于药物作用一半自己装呆装乖,医生便开始把治疗方向转向抑郁,当然我也确实很抑郁,但是再怎么抑郁也不能表现得太过分,否则会加药。有几次因为不耐烦家属叙述过于啰嗦,忍不住多嘴几句,接着就感觉到医生神情中的谨慎,赶紧住嘴继续装呆。于是在一年后都是按抑郁症的设定治疗,而后来由于我社会程序需要请医生开的简单诊断证明上,写的是情感性障碍,这就是传说中随便拉个情绪不稳的人都能诊断出来的东东。此时我家属的认知已经在向我靠拢,对于院方医疗的心理依赖逐渐摆脱。自制力太重要了,对于精神病患者更是如此,不论以什么方式什么途径,恢复健康也好简简单单活下去也好,没有比健康人更强的自制力,就什么都别谈。当然,我不会告诉你,在恰当的时机放纵自己的情绪发狂犯病作死更是胁迫家属逼迫妥协的重要手段,收放自如更加考验自制力。最理想的情况是,自由控制自己的情绪,以自身的情绪影响他人的情绪,进而控制周围人的言行,从而达到自己预设的目的——可惜我们时常不知道自己真正的目的是什么,大多数人是跟着自己的情绪走,而自己的情绪跟着别人的情绪走,互相传染
举例一些在精院看到的样本:
外省的一个母亲带着高中生儿子挂专家号,男生目光呆滞举止呆板,不论坐在哪都抖腿抖个不停,母亲让他别抖,停下不到3秒又会开始抖。母亲明显长期焦虑,滔滔不绝的向老医生诉说了四处辗转的就医经历,药量不断增加,每天7颗维思通,症状却不断恶化。在这个过程中男生一直在抖腿,甚至带着全身都在抖,跟通了电一样,看得老医生都动容了,毅然决定先给病人减药。这男生的药物副作用明显高过其本身的病症,真不知道之前就医的那些医生是怎么想的
一中老年男性,和我亲属交流了一会儿,开始比较寡言少语,说着说着越说越兴奋,变成他一个人在说,很反讽的说道自己的情况是“话多,停不下来”
一年轻女学生,戴着大墨镜,看上去有点姿色,抱臂不说话,与周围人保持距离,貌似已经是恢复期,其母亲和医生交流,说道她一切正常,就是越来越爱打扮。离开的时候女生只是很不情愿的跟医生打个招呼,我暗想一个傲娇属性的姑娘以后该怎么建立起铜墙铁壁来掩饰自己的这段经历呢,所谓越傲越娇
一中年妇女,焦虑写脸上,不仅问医生还四处问病人,见一个面善的就问,急切的想交流服用药物的感受,说吃了药心里难受,慌得不行,感觉得了心脏病什么的。一看就是个没啥毛病来看病,小毛病看成大毛病的
每到周末,就会有一些年轻家长带着低龄患者来凑热闹,这些4~8岁不等的基本都是男孩,闲不住,椅子上地上乱转,皮得不行,八成是熊孩子治不住,当作疑似多动症带过来的。真不知道院方对于这种低龄儿童是不是也一药到底,反正各家孩子各家害,大自然总要淘汰一些倒霉蛋
门诊医生非常繁忙,每天还没上班,就已经有一堆病人排队候诊,开门,持续工作到中午,锁门,吃饭,下午准时开门继续工作,直至下班,首次接诊的病人用时半小时到1小时左右,老病人复诊开药慢的15分钟,快的2分钟。我在2年里几乎没有见过他们除了上厕所以外的临时休息,可以说是医院里工作压力最大的,还算好从值班表上可以看到他们每周只排两三天班,否则这种满负荷的工作状态真的会让人发疯。不得不说,医疗资源的紧张也是使用药物治疗为主流的原因之一,理论上我们已经有了更多的医疗手段,但奢侈度不足的情况下,性价比最高或者说利益链最粗大的那种还是会占据主导地位。其它的医务人员,挂号、药房、护士什么的工作性质就和常规医院差别不大了。最闲的是危机干预,我们还看了一下,房间空的,没人,谁会跑到这来喊“我要自杀”啊
每个人都有自己的特质、造化、命运,我们面对的不是病痛,而是解决方法,最保守的方法是忍耐,求人不如求己
网友匿名用户对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
作为一个前年还常要去北京的北医六院或安定医院报到的人……我觉得我还是能回答一部分的。如果单说精神病院外观,倒是没什么可怕的,当然不会跟关着火云邪神的那种一样了……
楼主的问题从描述看,我冒昧的猜想一下,是否应该拆开成三个问题来看?
1. 精神病院的接诊部是什么样的。
2.精神病院的住院部是什么样的
3.是否精神病人都很恐怖
其中第一个和第三个我可以回答,第二个因为我没住过院,也没有认识的人住过院,所以就交给更专业的人回答了
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1. 精神病院的接诊部是什么样子的。
先说结论:电影里那种表现得很夸张,有很强攻击性的病人很少出现的。倒是大部分病人根本从外观上看不出是病人。安分的取号,等号,就诊……就像去看感冒的。
可能很多人都觉得精神病院里非常吓人,但是实际上呢……?只是偶尔会遇到很吓人的病人……
一开始去的时候看到接诊大厅里很大部分都是老爷爷奶奶,大部分常见的都是忧郁症或者强迫症、焦虑症等患者,而且这些人看起来非常正常!记得挂号排队的时候,我前面的老爷子看起来很精神,在跟陪同一起来的老奶奶低声交流,像是在说一些很开心的事。
我一直还以为要看病的是那个老奶奶,结果后来才知道,老爷子已经治疗抑郁症7年了……
后来有几次才真的遇到那种像是五花大绑一样的病人,有些是真的被家属绑在大床板上抬来的,不停的向身边的人吐口水……还有一次是在北医六院,有个妹纸被四个家人围着送过去就诊的,看着特文静的妹纸,家人一松懈突然就狂笑着到处跑……说实话躁狂或者精分的病人还是有点可怕的……
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刚下班……码农的生活是很辛苦的啊~望见谅。
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刚意识到自己挖的坑可能会引起很多谩骂或非议,可惜坑已经挖了,总要填上。以下部分可能会引起部分人不适。我谨代表个人经历和见识。
是否精神病人都很恐怖?
照例先说结论:是的,精神病人都很恐怖。
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可能看起来和上文在就诊大厅里说的“跟普通人似乎一样“相悖?不,我没有搞错。除开躁狂或精分不谈,很多看起来很温和的病人,其实也仅仅是看起来而已。因为你只是外人,不是朝夕相处的亲人或伴侣。有一句话说的很对——人往往会倾向于伤害真正爱他们的人,而对于陌生人却客客气气。
被偏爱的都有恃无恐。
其实强迫症患者算是我认识的最少危害性的了。请别老说自己有强迫症,很多人都只是强迫行为而已,有病不是一件很酷的事情。那些出门一定要将钥匙转动15次才能离开、中途打断就要重新再来的人,内心承受着巨大的焦虑……焦虑感会传染。这也就是他们对旁人能做的最多的危害了罢……
其实我最害怕的那一类还真不是躁狂症,因为这种一般都在里面住院了。你知道火会烫伤人,便不会玩火。最可怕的我觉得还是那种忧郁症加上一点点躁狂行为的病人……
抑郁症大概是最普遍的精神病了……这里顺便说一下,如果你发现身边某个朋友在3到6个月内胖的非常厉害,请先别忙着得出“自制力不强”的标签贴给别人。很可能是因为这个人在服用抗抑郁药物,而据我所知绝大部分抗抑郁药物都会引起肥胖(好像盐酸安非他酮例外)。
-------------以下部分是真的会引起部分人不适。请斟酌---------------
有一句话是“可怜之人必有可恨之处”,这句话不全对,但放在抑郁症的人身上,至少命中了50%罢。我说的抑郁症是指那种已经有过自杀行为和自残倾向的,小打小闹45度仰望天空的自觉绕行谢谢。(先保存一下……)
自杀、自残都不会让陌生人看到,至少不会当面做。其实有一部分抑郁症病人,伤害自己是出于一种情感宣泄。他们没有学到除此之外的发泄途径。但如果只是伤害自己,那也算是没什么恐怖了。
真正恐怖的那类人,是抑郁症的同时还有着控制欲的人。他们伤害自己,让自己变成弱者的一方,以此来让自己无限依赖别人变得理所当然。他们用伤害自己的这一种行为,来控制周围的人,弱者总是会被当做有理的一方,永远会被旁人当做无辜者。
这种精神病人才是真正的恐怖。当你是陌生人的时候,他们看起来正常,或许略带柔弱忧伤。但若是你爱他们,就一定会被他们伤害,你会满足他们所有的要求,因为你的保护欲和爱。他们知道,所以当他们想强迫你做什么的时候,就会伤害自己,当着你的面伤害自己,让你看到一滴滴血从手腕上淌出来,刚缝合好的伤口被他们用剪刀一根根剪开,皮开肉绽,而对方一脸的理直气壮。
“看到了吗,我受伤了,你怎么能还跟我争!”
无声的网就这样缠着你,想挣脱?你就要有“让他去死”这种觉悟,说说还好,真的敢咬牙对别人狠心也对自己狠心的人,从一开始就根本不会爱上这种病人。
我觉得评论里一定会有圣母圣父出现,告诉我怎么做。但是我告诉你,病人只能由医生治愈,你不是医生,超出自己能力范围的保护欲请收好,否则只是引火烧身。
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趁现在折叠我吧……
网友艾欧克对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
只说我家医院,一日三餐,平时大锅炖菜,逢周末改善伙食吃些鱼肉,早晚餐后喂药。病房有护理员,走廊有监控,随时关注病人的情况。新病人除非是太严重的会用保护带约束起来打安定针,其他的病症较轻就跟普通病人住院没什么区别,只是在这里会限制病人的自由。所以,窗子都有铁护栏,病区和外界铁门隔离。医院院子很大,围墙高,天气好的时候会带些症状轻的病人出来放风。现在提倡人性化,所以很少甚至几乎不会有电击,不老实的绑上打一针就ok了,也不会有什么体罚之类的。
最后说一句:精神病人也是人。大家在街上看到疑似患者请主动联系当地派出所,谢谢。
网友秋源对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
美国的精神病院里面分成很多不同的区,每个区有程度不同的病人,有的可以外出,有的不可以,有的很暴力之类。根据区不同规定也不太一样,区别就是区的门用不用一直锁。
总的来说还是挺吓人的,进入楼内需要进去2、3层案件。虽然楼内你能遇到的走动的病人都是被证明可以出来走动的,还是可以明显看出他们的不一样。
不过各个区里也是布置的很温馨,因为对病人来说就是家了,员工还尽量给他们安排活动,除了每天的各种小组,表现好的病人也可以出去打篮球、踩苹果什么的。
网友蒙面大侠对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
精神科与心理医病房是不一样的。
精神科病房收治的大多是重症精神疾病患者。病区大门有门锁,患者不能随便出入。家属只能在每周固定时间探视,探视的地点在病区的活动空间,不能在病区外探视。
新病人住院时首先在住在观察室,观察室没有门,门口有护士24小时值班,一旦病人有突发状况,可及时处理。
病情稳定的患者可以住小间病房。
精神科病房男女病人是绝对分开的,根本就不在一个病区。
医生护士都有医院给上的意外保险,因为患者有时的举动无法预料。
曾有位女同事出门诊,收治一个精神分裂症患者。患者是个男生,瘦瘦小小的,在上大学期间发病,两个同学陪着他来看病。办好住院手续后,两名男护士来接病人去病房。可这时患者突然毫无征兆的向同事冲过去,两个护士,以及他的两个同学,四个人居然都没有按住他。我同事的描述是,当时脑子轰的一下,觉得自己完了。幸亏患者被椅子绊倒,否则结果不敢想象。
我觉得其实男病房更安全些,因为男病区以男护士为主,病人出现问题时,主要由男护士处理。
女病区全是女护士,她们挺不容易的。
其实很多时候,女病人比男病人还令人害怕。记得有次一个女患者被家属送来住院,她因无自知力不肯住院,在院子里放声大哭,凄惨之极,听得人毛骨悚然。
刚工作不久时,有次在病房里与几个患者聊天,他们 很认真的问我问题,我给他们讲,可没过一会儿我就被一个老护士给训了,说我不该离护士们太远,否则病人一旦发作起来,你可就惨了。
但实际上患者没那么可怕,在精神科呆久了,觉得那些病人其实挺可爱,也很可怜。
有很多老患者,长期病情反复,没有社会能力,也没有自己的家庭,只能一辈子住在医院里。
我有位患者,每次看到别的患者出院,他都会问我,说我都好了,为什么还不让我出院?他没有父母,没有爱人,只有一个哥哥,可他哥哥根本就不想管他。
唉,觉得好辛酸。
网友刘耀阳对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
陪我妈在里面呆过一段时间,小县城的私人医院,谈不上规模。
当时是大年初三,因为年实在是过不下去了,就索性过去了。主治医生是我舅舅当年一起进修过的朋友,介绍了来历后,很客气的接待了我们,给安排了一个病房。说是医院,其实只是一处非常大的院子,院长一家住在里面,院长和儿子负责治疗,儿媳负责抓药,老伴儿负责后勤,还有个小孙子,负责卖萌:)。
有一排的房子,院长一家住最东面,我们在最西面,中间有五六间空的房子。因为当时大部分病人都回家过节了,我们住的挺宽敞,有点类似标间,不过简陋些,只有两张床,其他的生活用具都是自带的。外面还有一个厨房,烧煤球的。打水需要从水窖里用压水器一点点压上来。
妈妈去之前病情很严重,见了那个医生后居然安静了下来,除了头几天有些狂躁,后来一直很平静,治疗有点儿类似于度假了。每天早上医生过来询问一番,然后抓药,接着开些营养液加药物给病人输液,我就在旁边守着,没事的时候看会儿书,跟我妈聊聊天,她心情好了还会唱歌给我听。我没事儿会去打水洗洗衣服,或者去外面村子里买点馒头蔬菜什么的,顺便转转,很快就回来。院长的小孙子每天一大早站在门口大声的叫姐姐,我一出来就喜笑颜开。我们一起走很多村子里的小路,弯弯绕绕的,两个人都很开心。
有次我出去了一趟,当天没能回来,非常忐忑不安,生怕我妈因为担心我病情加重了。结果第二天一进大门口,居然看到我妈在做饭,还包了饺子!那种喜出望外,现在想想都想乐!没有其他的任何人和事打扰,我感觉是我过的最好的一段日子。其实精神病人大多时候都只是在为难自己,对别人他们做不到应付自如而是很迟钝的样子。作为病人家属,最心痛的是看到病人在自我折磨的时候那种无力感吧,但是幸福也来的很容易。比如说当天病人心情很好,甚至不需要劝说就自觉吃药了,晚饭还多吃了一碗,竟然提出想出门走走。。。这些不值一提的小事都给人一种事情在好转的确认和进一步的美好期待。
到初七八的时候,来了一对夫妻,丈夫突然发病了,病情倒是不严重就是比较沉闷和以前判若两人。妻子比较无奈但是看得出一脸关切,总是在厨房的时候跟我念叨各种担心和对未来的恐慌。我安慰她不要紧,同时也探讨下各种照顾病人的法子。
后来我妈病情平稳加上我也要开学了,我们就出院了。精神病人除非家人特别理解和关心并有一定的经济能力,不然是很难恢复的。
所以要注意身心健康,凡事自我开解,不要为难自己
网友元素对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
没有长时间的情绪累积,没有重大生活事件引发的强烈情绪体验,谁会得精神病呢?所以治疗的原则就应该以恢复心灵自由为主,药物治疗为辅。不管是否引发神经系统的器质性裂变,清除附加在神经系统上面的起心动念所带有的情绪永远是主要工作方向。不然按目前这样治疗精神病很容易拖垮一个家庭。
如何杜绝精神病患者(有暴力倾向的)伤人事件的发生,政府部门一定要重视心理治疗,而且要以心理治疗为主,药物才是辅助。但现在是反过来了,甚至根本就没有心理方面的治疗与干预。总认为精神病患者是没有自知力的情况下犯下的事,可他是在有自知力的时候积累的情绪。
网友黄辛对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
说一下一个小城市的精神病院(还不够格到三线城市)
在那里实习过一段时间,几乎每天都要去查房,基本是查女病房,男病房只跟进去过一次。
先说女病房:管理非常严格,每一个门口都有两道铁门,只有医生能进入,家人需要提前预约。
由于医院等级条件有限,只有精神分裂病人能住院,大城市是有提供给其他类型病人(抑郁症,焦虑症等等)住院的开放病房。
病房有独立病房和集体病房,很简陋,由于是夏天,只有简单的草席,电扇,生活用品都是家里提供。
每天定时排队吃药,上午下午各一次集体活动,就是一起看电视,下棋,跳舞之类的,活动是必须参加的。
总体来说,女性病房比较干净整洁。
关于病人,有些病人的幻觉幻想确实严重,很常见的在铁窗旁边说一些听不懂的话,也不少病人看我是新医生,让我把她们放出去的。
女性病房就是一些基本的护士和护工轮流值班。
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男性病房
我只去过一次,还是为了去看一个因为工伤截肢精神受到重创而自己要求住院的老师。
他是唯一住在有空调的独立病房的。
其他的病人,条件非常的差,脏,乱,臭,没有独立病房,全是集体床位,看见医生,他们都会围上来,很像一个小团体,有老大有小弟,那段时间有一个说话没人听得懂的人在我们城市作乱被送进来,医生来打听他的情况,马上就有人七嘴八舌的提供情报。
男病人的活动室是比较开放的,自己想玩就玩,有打麻将的,打牌下棋的。
基本没有什么医生在管,都是一些强壮的护工维持秩序。
总体来说男病房的条件非常之差,基本属于无管理的监狱状态,是的,用监狱形容这里很恰当。因为相出院非常困难,也鲜有家人想让他们出来,因为留在家里也是很麻烦的。
我不知道条件比较好的精神病院的状况,不过据带我的主任说,基本二三线城市的精神病院都是这个样子,另一种形式的监狱罢了。
网友西贝对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
先占坑,怒答一发,终于让我遇见能回答的问题了
居然有人赞我的回答,太感动了!于是决定修改一下下!
楼上的所有答案基本都是大城市正规精神病院的情况,但是我要说的是一个山东省N线城市的情况,情况可能很不相同, 毕竟社会主义初级阶段,其实我说的情况应该会在全国范围内占绝大多数,更符合题主说的“真实的”精神病院。
作为一个在精神病院长大的孩子(大雾),感觉精神病院简直就是我的第二个家。(大大雾)
答主麻麻当年还是精神病院的护士,年仅30就坐上了了护士长宝座,后来为了不值夜班换了工作,但我还是在精神病院度过了一段很愉快的时光(这是真的)。
每当有人对我发动嘲讽:你是八分场(本市唯一精神病院所在地)出来的吗?!本人都可以淡(dou)定(bi)的表示:诶!还真是!
别人家的孩子放学都回家,我回精神病院。
精神病院的进出管理的确是非常严格的,精神病院有一个单独的院子,大铁门,过车的大门一直是锁着的,通过都用旁边走人的小门,有门槛,过自行车都要抬起来的那种。进了院子是一片停车场,其实是篮球场,但是基本没人用,水泥地面到处碎,经常一小块一小块,还有一地灰,如果抓起来糊别的孩子的眼睛会被大人揍得很惨,别问我怎么知道的。。。过了这一片空地就是精神病院大楼了,病人是基本不出楼的,除了需要洗澡的时候会排队出院去澡堂。大厅大门一般开一扇或两扇,有点像正常医院的大厅,有玻璃窗口什么的,不过护士们一般都在嗑瓜子闲聊,一般没有什么需要接待的。如果没人带领,大厅就是你的最后一站了,因为大厅通向任何区域都是有门有锁的。
一楼出来玻璃窗口后的接待处还有治疗中心,活动室,花园,和药房,唯独没有病房。
精神病院一楼活动室有电视,电视遥控器一直在我手里,真是辛苦各位病人陪我看了好久的九品芝麻官少年包青天我为歌狂飞天小女警:宽敞的活动室,白色墙壁下半截是刷漆的绿色,摆着一排一排长条木椅,之间的缝隙腿是伸不开的,身穿淡蓝色条纹病号服的精神病人排排坐好,最靠前一排中央坐着个胖胖的小女孩,面前是一台电视:“这里是小镇村``~~> <一天又平安的过去了,感谢小女警的努力!”。还有活动室外面花园里面的那棵无花果树,特好吃,特牛逼,经常有小护士带我去摘无花果(那时候还没有护士裙,可惜可惜),记得无花果上面黏糊糊的怎么洗都脏。
治疗中心只有一个大台子,台子上面是一圈椅子,开启电源之后会有嗡嗡声,除此之外....没有其他任何作用...大台子其实叫做什么电磁治疗仪,总之就是下面的仪器会发出嗡嗡声产生具有治疗脑部疾病的磁场,至于真实性...呵呵呵
回到大厅,我们向另一侧走,就是药房了,基本就是个仓库,除了一箱一箱的药片,就是一堆一堆的输液瓶。那时候液体还是很古典的大号玻璃瓶,其中葡萄糖有三个浓度的,最低的没有味道,最浓的太甜没法喝,中间那个浓度的巨好喝!甜滋滋的!一丝丝的甜味凉凉的!我一个人能干掉大半瓶!大厅的这一侧非常忧郁,是病房的结构,可是一楼不能做病房,所以就空下来了,没有灯光,没人打扫,冬天连暖气都没有,那可是山东的冬天啊,真是鬼都不愿意呆。
来来来,我们回到大厅,向上就是病房了,进入住楼道需要经过一道锁,然后我们向上走,到达楼层进入楼层大厅有一道锁,楼层大厅可以通往病区和该层食堂,进入病区还有一道锁,护士室就在病区内,进入护士室还有一道锁,护士姐姐一般把我带到护士室门前,然后麻麻把我放进护士室护士姐姐也可以原路返回离开了。大家可能问了:穿过病区?病人在病区内么?不会有危险么?是的,病区就是指的病房走廊,病人在这片区域是放养的,但是基本不会有任何危险,病人非常安静,这要说到一个非常重要的话题:精神病人的主要治疗方式。
在大多数N线城市其实是没有非常正规的精神病治疗中心,而且我们医院里大多数病人家庭都是周边农村,病人的父母死了,兄弟姐妹不愿意也没有条件长期养着这样的病人,就送来了精神病院,并没有抱着能治好的念头,只是找个地方放着罢了,这从我很少见到探视的亲人可以看出。
至于治疗,其实无非就是关押,由于精神病人的精神状态并不稳定,如果收到刺激会表现出攻击性,所以一进院,先是隔离并开始注射药物,无非是迟缓精神,减少攻击减少冲动,之后才会放进病区。后来看到一部法国电影《你丫闭嘴》,里面让·(什么来着)扮演的那个曾经被威胁要注射一种会使人变vegetable的药物,我想那些病人打的就是这个。所有的病人都表现出精神迟缓,很少活动交谈,对外界没什么反应,非常安静。
这种抑制类药物对病人的大脑影响基本是终身的,也就是说这种精神迟缓也会是终身的,眼神呆滞,行动迟缓,对外界没有什么反应。家旁边有一个出院了的女人,非常胖(治疗抑郁的药物基本都有增肥的副作用),每天都会出来散步(估计是家人要求),拄着拐杖,不跟人说话。典型的眼神呆滞行动迟缓,可见停药之后也不会好转。我一直认为,如果家人真心希望治好,绝对不可以送入这样的精神病院,每日服用精神抑制类药物,和行尸走肉共处,没有任何的交谈或者有效治疗,不可能治好。只有家人的陪伴,专业不敷衍的诊断和治疗才是治好的唯一途径,别无他法。
任何病人,都会变成这种行尸走肉的样子。疯子,变傻子。傻子,更傻。不傻,也会被打傻(我是说注射)。至于他们在病区,非常像是,哈利波特进入魔法部神秘事务司后见到的那个装满漂浮着大脑的玻璃缸,病人好像是玻璃缸里面的大脑,满满的漂浮在病区里面,并不说话,并不交谈,很安静,很适合写作业。麻麻就在旁边玩儿连连看,之前是扫雷,还有空当接龙。
网友匿名用户对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
真实的精神病院是什么样的?
因为题目太大,所以文章很长。只希望通过这篇文章可以增加大家对精神病院的认识。一次看不完可以攒起来慢慢看。
看了题目可以理出这么几个问题:
1)精神病院的病种与科室分区。
2)精神病院内精神病人大多是什么样子。
3)精神病院很可怕吗?
框架结构:
1.区分医学上“神经病”与医学上的“精神病”
区分语言中的“神经病”与医学上的“神经病”
2.WHO/精神疾患 专题报道
3.精神病院临床科室
4.我在精神病院的实习
5.推荐几个医学学习平台
正文
1.区分医学上“神经病”与医学上的“精神病”
区分语言中的“神经病”与医学上的“神经病”
2.“知识的搬运工”世界卫生组织/精神疾患 专题报道。
链接:世界卫生组织
精神疾患多种多样,表现可能各不相同。它们的一般特点包括异常的思维、观点、情绪、行为以及与他人的关系。
精神疾患包括:抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症和其它精神病、痴呆症、智力残疾和包括自闭症在内的发育障碍。
有预防精神疾患(如抑郁症)的有效策略。
有治疗精神疾患的有效方法和减轻疾患痛苦的方式。
获取能提供治疗和社会支持的卫生保健和社会服务是关键。
全世界所有国家的精神疾患负担持续增加,对健康产生显著影响,并在社会、人权和经济方面造成重大后果。
抑郁症是一种常见的精神疾患,也是世界范围内造成精神障碍的主要原因之一。全球各年龄层共有约4亿人患有抑郁症。受其影响的女性多于男性。
抑郁症的特点是感觉悲伤,丧失兴趣或愉悦感,有负罪感或自我价值感低,睡眠紊乱或食欲不振,感到疲倦,而且注意力不集中。患者还可能称有多种身体不适,但没有明显的身体病因。抑郁症可能长期持续或反复发作,严重影响人们正常工作、学习和进行日常生活的能力。抑郁症最严重时可能导致自杀。
已有预防规划显示可以减少抑郁的发生,在儿童(如在身体和性虐待后进行保护和心理支持)和成年人(如在灾难和冲突后进行社会心理援助)中都是如此。
有效的治疗方法也是有的。轻度到中度抑郁可以通过谈话疗法,如认知行为疗法或心理疗法,得到有效治疗。抗抑郁药可以有效治疗中度到重度抑郁,但不是治疗轻度抑郁的首选方法。抗抑郁药不应用于儿童抑郁症的治疗,也不是治疗青少年抑郁症的首选方法,对青少年应谨慎使用抗抑郁药。
管理抑郁必须纳入社会心理方面,包括确认压力因素,如经济问题、工作困难或者身体或精神虐待,并确认支持的来源,如来自家庭成员和朋友。维持或恢复社交网络和社会活动非常重要。
双相情感障碍
全世界有约6000万人受这种障碍影响。它通常含有躁狂期和抑郁期,之间有情绪正常期。躁狂发作时,情绪亢奋或烦躁,过度活跃,急于表达,自尊心膨胀,睡眠需求减少。有躁狂期但没有抑郁期的人也被归为双相障碍。
有治疗双相障碍急性期和预防复发的有效方法。它是采用稳定情绪的药物。社会心理支持是治疗的重要组成部分。
精神分裂症是严重的精神疾患,在全世界影响着约2100万人。包括精神分裂症在内,精神病的特点是思维、观点、情绪、语言、自我意识和行为出现扭曲。常见的精神病症状包括幻听和妄想。这种疾患能让人无法正常工作或学习。
缺乏卫生和社会服务的获取可能导致污名和歧视。此外,精神病患者是易受人权侵犯的高危人群,例如,他们易被长期禁闭在机构内。
精神分裂症通常始于青春期后期或成年早期。药物治疗和社会心理支持都是有效方法。有适当的治疗和社会支持,患者可以过上富有成效的生活、融入社会甚至恢复。
全世界受痴呆症影响的人有逾3500万。痴呆症通常是慢性或持续进行性的,患病后认知功能(即思维处理能力)出现比正常年老过程更严重的退化。它影响记忆、思考、方向辨别、理解、计算、学习、语言和判断能力。除认知功能受损外,通常还伴有情绪控制、社会行为能力退化或积极性衰退,有时后几种情况较先出现。
多种影响大脑的疾病或伤害都能造成痴呆症,如阿尔茨海默病或中风就是。
尽管目前没有治疗方法可以治愈痴呆症或改变其持续发生的过程,但许多治疗方法已在临床试验的不同阶段。而且还有很多工作可以开展,以支持和改善痴呆症患者及其照护者和家人的生活。
发育障碍是一个总称,它涵盖了智力残疾和包括自闭症在内的广泛性发育障碍。发育障碍通常始于儿童时期,但往往持续进入成年期,导致与中枢神经系统成熟有关的功能损伤或延迟。它们通常病程稳定,不像许多其它精神疾患有分为缓解期和复发期的特点。
智力残疾的特点是多个发育领域的技能受损,如认知功能和适应性行为能力受损。智力低下减弱了病人适应日常生活需要的能力。
广泛性发育障碍(如自闭症)的症状包括社会行为、沟通和语言能力受损,患者的兴趣和活动范围较小,有个体的独特性而且反复进行。发育障碍通常始于婴儿期或儿童早期,患有这些障碍的人有时显出一定程度的智力残疾。
家庭参与照护患有发育障碍的人十分重要。了解造成患者困扰或高兴的因素是照护工作的重要组成部分,就像发现最有利于学习的环境一样。建立日常生活的常规结构,定时吃饭、玩耍、学习、与人相处和睡眠,有助于防止不必要的压力。应有卫生服务定期跟进患有发育障碍的儿童和成人及其照护者的情况。
社区在尊重障碍人士的权利和需要方面往往发挥着重要作用。
精神卫生和精神疾患的决定因素不仅包括个人原因,如管理个人思维、情绪、行为和人际互动的能力,还包括社会、文化、经济、政治和环境方面的因素,如国家政策、社会保护、生活标准、工作条件以及社区支持。
年轻时经历创伤和压力可能造成精神疾患。遗传、营养、围产期感染和接触环境危害也是重要因素。
卫生系统尚未对精神疾患负担做出充分应对。其结果是全世界的治疗需求与提供之间存在巨大差距。在低收入和中等收入国家,76%至85%的精神障碍患者没有接受治疗。在高收入国家,相同情况的精神障碍患者在35%至50%之间。
使问题雪上加霜的是,许多接受治疗的人得到的照护服务质量较差。
除卫生保健服务的支持外,精神疾病患者需要社会的支持和照护。他们在获得适合自身需要的教育规划、找到利于生活和积极参与当地社区的工作和住房方面,往往需要帮助。
2013年世界卫生大会批准的世卫组织《2013-2020年精神卫生行动计划》认识到,精神卫生在实现全民健康方面具有重要作用。计划有4个主要目标:
· 加强精神卫生工作的有效领导和管理;
· 在以社区为基础的环境中提供全面、综合的精神卫生与社会照护服务;
· 实施促进和预防战略;
· 加强信息系统、证据和研究。
世卫组织2008年启动的“精神卫生差距行动规划(mhGAP)”使用以证据为基础的技术指导、工具和一揽子培训,扩大各国的服务提供范围,尤其是资源匮乏环境下的服务。规划侧重于一组重点疾病,把能力建设的方向确定为针对非专科卫生保健提供者,采取综合性的做法在各级保健工作中促进精神卫生。
2005年时,世界卫生组织曾以“被遗弃的公民”为主题进行了专题摄影报道。
Harrie Timmermans/全球精神病学倡议(? 世界卫生组织。版权所有。)
图片附文:精神障碍患者是全世界一些最受到忽视的人。在许多社区,不认为精神病是实际疾病,而将其视为性格软弱或对不道德行为的惩罚。即使在精神障碍患者被确认为罹患疾病时,他们接受的治疗通常毫不人道。
侵犯精神障碍患者的人权发生在全世界各社区 - 精神卫生机构、医院以及更广泛的社会.
3.精神病院的临床科室
现在精神病院一般改名为“精神卫生中心”或者“心理医院”
在精神卫生医院的官网均可找到其临床科室设置,因医院有其专科特色故各有着重。
大致有:
1)老年病房:专门收治老年期患者,主要的疾病包括:老年期抑郁障碍、双相障碍、精神分裂症、老年痴呆、神经系统疾病伴发的精神障碍以及各种躯体疾患所致的精神障碍等。
2)儿童病房:收治各类儿童少年精神、发育等障碍患儿:包括儿童精神分裂症、儿童情感障碍、儿童情绪障碍及儿童行为障碍等常;神经性厌食、神经性贪食、儿童抽动症、儿童孤独症以及器质性精神障碍。
3)临床心理病房:收治的病种包括精神分裂症、心境障碍(躁狂症、抑郁障碍、心境恶劣障碍)、神经症(强迫症、焦虑症、恐怖症等)、酒药依赖等。
4)综合病房:有各种分支,依医院特色而定。通常而言男病房和女病房会分开,不同的医院会有不同的叫法。因为有精神疾病患者存在钟情妄想、暴露癖等等,从安全角度考虑会男女分区。
5)特诊病房:收治外宾、高干、或有特殊需求的患者。
6)睡眠医学科:专门收治睡眠障碍患者。
7)康复科:以完整精神疾病综合康复治疗服务体系服务为特色。
8)成瘾专科:收治海洛因、新型毒品、酒精等精神活性物质成瘾患者。
资料来源:各大医院官网临床科室设置栏目下。
(各个专业名词不懂可以去数据库上查。)
4.我在精神病院的实习
看完上面的医院设置和疾病介绍,是不是忽然觉得精神病院不是想象中的样子了。它没有那么神秘也并没有那么可怕。
我曾在精神中心实习过。真的要用一句话概括感受,那就是,这个医院是让我有人生思考最多的科室。
看了那么多病历接触了那么多病人后,最大的感慨是“命运的不公”。精卵结合的那一瞬,遗传密码就写下了发病机率。因为很多精神疾病是有遗传因素的。很多病人家族史(两代三系)里都有人患过精神疾病。
实习第一天早上随带教老师去查房的时候,有个病人在房间里哭。她大概三十几岁,穿着睡衣,哭得像个小孩子,边哭边抽搐。我吓坏了,上前去安慰她。您怎么了?有什么需要帮忙的吗?她不理我。然后带教老师无奈的看了我一眼,让我跟着别的老师去另外的房间了。后来我问老师,她为什么不理我。老师是这样回答我的:“她们的疾病倘若真是凭你我几句话就能安抚好,她们就不会住进来了。作为护士你要时刻记住医患的治疗性关系,请不要带入你的主观情绪,注意保持好你与病人的距离。No judgement 原则你忘了吗?你能做的就是共情。病人想哭,你就让她哭。你能做的就是在旁边陪着,让她知道你愿意帮助她,身为医护人员的你在她身旁支持她。”
这是实习第一课。
后来我遇到一个剪着娃娃头的小女孩。我问她,愿意和我聊聊吗。她认真的看了我一眼,然后答应了。在走去治疗室的路上,她主动挽着了我的手。我注意到她走路是跛脚的,但那时我还没有看过她的病历。她坐在沙发上跟我讲述她自己的故事,提到自己自杀未遂时,嘴角竟然挑起奇怪的笑容。讲到父亲的时候,她语速慢下来,表情冷漠得像冰一样。这吓坏了我这个刚下临床的实习生。然后结束访谈之后,我立马回去看了她的病历,发现刚满十八岁的她儿时经历过车祸,总是说自己很自卑。有同父异母的兄长。成绩下降后,长期焦虑不安后和师长诉说自己想死。自杀时被陌生人救下并与其发生了性行为。在高考失败的同年,父亲因病离世。后天的不幸让这个小女孩看起来比起同龄人弱小了许多,让人想情不自禁的抱抱她。
回家之后我跟妈妈打电话,“妈妈,我今天在临床遇到一个小女孩让我想起好多事情。妈妈你还记得我高考那年,在浴室待到转钟不愿出来那次吗。还有那时我跟你说,我在梦里很清醒的意识到自己在做梦,我喊你你不回头,我哭的很厉害,醒来之后枕头都湿了。高三有段时间整夜整夜的失眠,每天都非要你陪着我睡,要你接送我上学。一切都过去了,我以为我忘了,今天竟然全部一下子想起来了。看来痛苦是有记忆的。你说我会不会有轻度抑郁症啊?我长期性的负性思维、情绪低沉、神情淡漠、偶尔睡眠障碍。”妈妈在那边却笑了:“不要想太多,不要将自己带入进患者的生活。你是在实习。记住,你在实习。”
这是实习第二课。
我曾主办过一个治疗性小组活动。主题是“认识现在的自己,去遇见将来的你。”给大家一张纸,在上面画一个时间轴,时间轴即理想的生命长度。写下过去的时间里自己认为很重要的时间点,用一两句话概述原因。写下对未来的某个时间的大致规划。然后描述一下“十年后的自己”,你希望十年后,你是什么样子的。
看着病人一个个勇敢的走上去和大家分享自己的故事,我很感动,真的。有个女孩子说,每次小组性活动她都躲在角落不愿意参加。这一次她想挑战自己。她讲到中途时,拿了一张薄纸的手竟然抖起来,大家自发地为她鼓掌,她甩了甩手,苦涩的笑了笑后最终讲完了。还有个七十多的婆婆,讲到不自觉地哭出来。
致结束语时我说,希望大家能记下今天在“十年后的自己”那儿写下的话,十年里,也许很多东西都在不经意之间实现了。这是一份关于信仰的契约,也是一份幸福的约定。我们都要加油。
我本来并没有对这个活动报很大期待,因为平时大家参加老师组织的活动时都很随意,何况我一个实习生。但后来老师跟我说,很多病人向他反馈说他们很满意。想着之前在组织活动前,自己曾和很多病人交谈,询问他们想参与什么活动。是的,老师说过,要把病人当病人,真正从病人的角度出发。
这是实习第三课。
在精神中心实习后,对自我形象有了更深刻的认识。那儿很多病人她们有生活自理能力却不生活懒散到只剩吃喝拉撒,所以会经常见到有人穿着睡衣不分时间在床上吃东西。很多病人住进来以后都失去了管理自己身体的欲望。而失去自知力和自控力都是很可怕的事情。
对老年人的孤独感有了更强烈的感受。因为病人被要求一天只能去医生办公室打一个电话,手机不允许带在身上。这唯一的一个电话弥足珍贵。有个七十多岁的婆婆打电话给儿子,儿子总之就是一直没接。婆婆泪眼婆娑,脸上满是难受与心酸。
对社会支持有了更多体悟。如果家庭父母感情不好,没有特别好的玩伴,又从小经历过很多事情,当遇到障碍的时候,自己没办法解救自己,外界支持也不能够支援。很容易崩溃。人说到底还是有群居习性,终究是情感化的动物。
艺术是来源于生活却高于生活的。天才与疯子只是一线相隔这种话大概也只能算文案。没有去精神中心实习前我的记忆里也还是小时候垃圾堆边吓唬小孩子的流浪汉儿时阴影。后来接触到病人,才知道他们是有情感有思想,只不过在精神方面遇到障碍的普通人。诚然,社会科普做的还不够,很多人都不太明白患有“精神病”是什么意思。而其实平等与尊重这一点,我们每个人本都可以做到的。
5.推荐几个医学学习平台
世界卫生组织官网:世界卫生组织
柳叶刀:TheLancet.com Homepage
医学生经常用的医学数据库:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
嗯,谢谢你,读完了。
最后一句,转载请标明出处。
网友Xiaolu Wang对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
护理学本科生,现在在北大六院做毕设。
我做毕设的科室是临床心理科,是六院唯一的开放病房,主要收治的是物质依赖(酒精依赖的最多,也有药物依赖的),神经官能症(强迫症、焦虑、疑病等)和情感障碍(躁狂、抑郁、双向情感障碍都有)的患者。
科室的布局:我们科的患者相对来说症状较轻,大多是自愿住院,加上学界也有鼓励精神病人保持社会功能之说,所以我们科从十年多前就开始正式成为开放病房,每天早上七点到晚上八点病房大门是打开的,不像其他科室都有门禁需要刷卡出入。患者随身物品除了药品、危险品严格管理之外,电子产品之类的都可以带进来,打打电话,玩玩ipad,也有身体上有疾病的病人带进来平时做理疗的仪器。
下面是在一个在线画户型图的网站画的非常之蠢的科室大致平面图……
科室布局详述:最左边的下面是大门,白天一般是开着的,进门左边两边还有几间病房,地方不够省略掉了。进门斜对面是护士站和医生办公室和治疗室,这个是有门禁的,常年关着门,朝向走廊的一面有点像银行的柜台,上半部分是玻璃,患者可以对着一个类似于往里递钱的地方跟里面的人说话……
走进来有一个很大的活动区,比图上看起来的感觉还要大。有长条的桌子椅子,每天查房的时候,大夫们就和患者坐在一起,问问情况,会做一些评估啊心理治疗啊什么的。旁边有个配餐室,也是刷卡进的,活动区和配餐室之间有窗户,每天在窗口打饭,患者吃饭时都坐在活动区,便于医生护士集中观察有没有食欲不好、拒绝进食、吞咽困难、呕吐等情况。配餐室有门通往阳台,只有在外面才能控制窗户的开闭,纱窗装在窗户靠房间的一侧。
往里走,走廊两边就是病房了,有两人间、四人间和六人间,还有几个房间是厕所、浴室、库房等等,没有标记在图上。走廊比较长中间就省略掉了,走廊尽头是个工娱室,也是有门禁的,比活动区的空间还大。每周工作日五天上下午都分别安排了不同的活动:做操、卡拉OK、读书会、治疗小组、大夫讲课等等,活动时间这个房间会打开,屋子里有桌椅、书,书柜上还有患者自己做的手工作品。
患者的自主性和陪住制度:因为是开放病房,所以患者自主性比较大,但同时患者对自己的安全也要负责,收进来的时候要签署各种知情同意。根据病情大部分患者都有陪护,基本上都是家属陪护,家属不能陪护可以请护工。除了更好地监护患者安全之外,陪护一方面能够协助患者和医护人员、病友交流(有些郁郁寡欢不爱说话的,也有表达有困难的),另一方面能带着患者出去走走。住院时间比较长,经常出去活动一下也能不脱离社会,不过要是长时间离开病房甚至出去过夜的话要向大夫请假。
六院的患者都是什么样的:因为要做毕设,平时除了问病史、问病情,也会跟患者聊聊天,有些患者看起来和健康人区别并不大,也有患者非专业人士也能一眼看出来有情绪低落、被害妄想之类的表现。总的来说跟患者交流感觉其实有点像跟小孩子交流。比如某患者很焦虑总怀疑自己会得艾滋病,一直缠着我问艾滋病都怎么传播什么方式可不可以传播,某躁狂患者说话时能从一件事情瞬间跳到另一件毫无关系的事情上去,某焦虑患者很多次认真地告诫我不要读研,读完研再工作就老了。。。在六院时间长了,越发感觉到跟他们打交道并不如想像的那样可怕,当然,也是因为我们科室的患者病情比较轻╮(╯▽╰)╭。尤其是每当遇到异常言语或者举动的时候,都明白是病情所致,而非对方有心害我或者怎么样。
最后反对一下排名第一的答案:想答这个问题的初衷是看了排名第一的答案,感觉答主“引起不适”的分割线下面的内容有很多都是表面观察得出的心理层面的臆断,或者把自己的感受主观推及到所有精神病人上去(个人观点,如有冒犯抱歉)。精神科疾病可能和器质性病变有关,可能和遗传有关,可能和神经内分泌有关。。但惟独不受患者的理智意愿控制。患者家属比旁人受到更多的伤害和压力,并不是精神病患者本身有伤害亲近者的倾向导致的。对于家属或者患者身边的人来说,可能会被焦虑感或者低落情绪传染,可能会有被控制被病态依赖的感觉,可能会无法正常交流,可能会多努力都无法让患者的生活纳入正常轨道,可能会让自己变得烦躁、疲惫、心力交瘁……但是这一切,都是因为病情,而不是“被偏爱的都有恃无恐”。这种并不了解病因病理,反而在心理上的恶意揣测,对于理解精神病人殊无裨益,反而会进一步把他们妖魔化,作为旁人,会嘲笑,会歧视,会避而远之,作为家属,会把一切归因为动机而不是病情,失去耐心,消磨亲情。
跟不学医的同学聊天,感觉很多人的观念里精神病不算病,“心理有问题”,觉得是患者自己什么地方做得不对或者没有努力之类的才会有精神病,甚至有些觉得精神病人很好笑的,不理解为什么会有某些症状或者妄想,这种“好笑”的想法中也有着浓浓的歧视在里面。举个例子,我们这边有个患者因为自己手淫而担心母亲会怀上他的孩子,即使母亲绝经了也不能控制这种想法,如果发生在你身边,你会不会觉得好笑?
精神病人面对的奇奇怪怪的想法和看法真的很多,在六院呆久了很难受啊。
网友Sandy Chan对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
第一次回答,希望没有熟人看到……
我在某大城市某大型精神专科医疗机构从业,现在从事精神卫生相关领域的其他方面的工作吧,时间不长不短,大学时期就是学这个专业的,未来一段时间大概也不会转行,大概也算比较有发言权?下面的内容比较凌乱,请见谅。
1.全国各地的精神病医院情况参差,有些地方条件非常好,环境优雅,鸟语花香,当然也有一些欠发达地区可能条件比较艰苦,地处也相对偏僻,不能一概而论。就我个人学习和工作的几个地方来说,条件还算可以,也去过和了解一些外地机构,现在条件一般都大大改善,患者也有一个比较好的治疗环境。
2.除了开放病房和一般的儿童病房,收治重性精神障碍患者的病房铁窗是真的,铁门或者其他封闭措施也是真的,为了保护患者,也为了保护周围的人群。有不少患者在管理严格的病房里想方设法自伤、自杀并且成功的案例,这些措施是没办法中的办法。
3.“保护性约束”是一种行为干预手段,防治患者自伤、自杀、伤人、毁物,一般都是用带保护装置的约束带,反正我从来没见过约束衣,关黑房之类我也没见过。
4.至于电疗我必须“呵呵”一下,我们专科所说的是电抽搐治疗,跟杨教授的“电疗”可能有一点不同……现在做电抽搐大部分是在有麻醉的情况下做的,患者本身的痛苦基本已经降到最低,治疗后可能出现一些后遗症,绝大部分可自行恢复。电抽搐治疗虽然原理不是太明确,但的确有效,特别是针对自杀观念强的患者。
5.一般精神病房的作息比较规律,是为了管理也是为患者建立一个良好的生活作息规律,以便回归社会,恢复生活自理能力。所以只要患者本身情况允许都是在自行用餐和洗漱的,并且要按照规定的时间完成,而这个为什么需要医护人员参与呢?不是一般人都可以做到吗?其实很多患者在发病的时候是可以几天几夜不吃不喝不睡的,甚至有些是经年累月的作息异常,所以养成良好的生活习惯也是治疗的重要部分。
6.精神科的医生护士大概可能更乐观一点,毕竟更多的人间悲剧都看了,一点小小的波折大概不在话下。事实上我们很关注安全问题,有些袭击很难防范,之前好多答都提到这一点。所以我们经过一代一代的教育都很注意,进入病房之后第一时间找好出口和安全出口,留意其他工作人员在哪里已备呼救,一定不露背(绝大部分时间背靠墙壁)以及关注其他患者的动向以发现危险。
7.现在国家在精神卫生工作的投入逐步加大,提倡患者急性期过后回归社会在社区康复,并且要求每个社区设置社区精防医生对社会康复患者进行管理和随访,当然这项工作未必已经落实到每一个地方,不过起码是个良好的开端。
8.许多回归社区的精神疾病患者都是安全和友善的,他们都希望能真正回归社会、自食其力,希望大家都能帮助他们,减少歧视。
9.至于其他怎么将疾病分类或者其他有关更专业的问题就不在这里说了,那可以写几十万字。
网友廿小黑对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
我是搬运工。
这组照片是摄影师吕楠1989-1990拍摄的《被遗忘的人:精神病人生存状况》,或许时间过去了20年,往昔的情景和如今不同,但是精神病院当年的状态和精神病人的生存状况毫无矫揉造作地保留了下来,我相信影像的力量。
网友ijeuy对[精神科医院]真实的精神病院是什么样的?给出的答复:
作为从小在精神病院长大的孩子,这个问题我还是可以回答的。首先是爸在医院工作,所以家住家属区。小时候从来没有觉得自己所在的地方有什么特殊,也没觉得那句“今朝一握手,永远是朋友”的标语多么内涵…其实还是可以经常看到病人的,因为会有一种叫做“心身病区”的开放病房,我们会和这些病人在一个操场上玩耍,虽然他们只是在旁边站着,或者仰望星空…
这部分人,是不具有人身攻击的,一般都是幻听这种程度的病人。但是他们有时会对自己做一些残忍的事情,在此不表。这类病人里年轻人,智商高的真不少。高中生,博士,领导干部都有。他们大部分活在自己的世界,会有你们这群无知的人类的感觉…也会和你聊天,有时还蛮有道理滴。但是越聊多就会发现他们“异于常人”,我是就会立马逃开(不要笑我)。
然后就是病区,男女是分开的!这个至少我们医院是这样,我相信别的医院也是这样,所以就不要妄想两个精神病谈恋爱了~他们在里面还是比较自由的,至少在不看三道铁门这个设置的时候~他们会唱歌啊,会聊天啊,具体内容就不说了,愚蠢的人类不会懂的…最里面是重症病房,因为那里的病人是具有人身攻击的,所以会有些措施。有些人可能会说不人道,这里有一个真实的案例大家感受下:父亲患病,关进重症监护室,儿子来看望,希望过夜陪父亲,由于儿子看到父亲一直被绑住很心疼,就擅自解开了,结局就是父亲把儿子弄死了,然后自己上吊了。所以,不希望这样的事情再次发生,也希望探索出更好的方法。
也会有高智商具有耐心的病人出逃。有一个病人极具耐心的用小刀锯断了铁窗(不要问我怎么锯断的…就是断了)然后逃走了,可是他考虑到别人在抓他的时候不会因为被拉住衣服而抓住,所以就一丝不挂的逃了出来,结局可想而知…
以前病人可以经举报就去抓,所以会有抓错人的情况出现,为了解决这个问题,现在必须是亲属举报才可以喔~
被家里人五花大绑来的有,自己主动来的几乎没有,这是常态。因为当一个人觉得自己有病的时候,基本上是他想多了,也就是有所倾向~所以有觉得自己有病的不要怕喔~大胆的去找心理医生吧,你不会被抓进去的~
药品还是控制很严格的,绝对不会私自拿药,因为有些类似毒品。所以我们医院也有戒毒所,毒品一定不要碰,真实案例:一个事业有成的中年人,第一次来是开的进口车,第二次来是大众,大三次打车来的,以后都是用走的…而且不知道为什么戒毒的人都喜欢在门口蹲着…
先写那么多,有疑问可留言,会再答喔。
四 : 谁才是真正的“国产神机” 小米PK魅族
超强硬件超低价格 小米手机终发布
泡泡网手机频道8月22日 小米手机的强势发布,似乎标志着“国产神机”的名头江山易主。人们或者有意或者无意的将这款手机与魅族M9做比较。M9已经上市近九个月了,而小米才刚刚发布,但相同点是它们的出现都吸引了国人众多的目光。
魅族M9的出现让很多人觉得它是当时最好的国产手机。虽然叫板iPhone4的营销方法有些争议,但总体来说M9的确是一部很不错的手机。毕竟无论是硬件配置还是深度优化的Android系统都是拿得出手的。2500元上下的价格也称得上是被很多人接受。
不过小米手机的出现似乎改变了人们的看法。1.5GHz双核处理器,4.0英寸的电容式触摸屏,800万像素的摄像头,1GB RAM,MIUI定制系统,最重要的是售价仅有1999元。这款被雷军称为“史上最强”智能手机的出现,也改变了很多人对于高配置手机的看法。
通常以来人们会觉得越是配置较高的产品,价格也会更高,这也比较符合常理。而小米手机的出现似乎打破了这样的规则。当然,不管怎么说这款手机一定是盈利的,商场上谁也不会做赔本的买卖。至于能赚多少钱,恐怕就要问问雷军了。
黄章论坛发帖 魅族MX最低3000元
话题再次回到魅族上,如今魅族MX的新闻也是日渐增多,魅族总经理黄章也在论坛里爆出了一些关于新机“梦想”的猛料,而且是最敏感的价格方面。而广大“煤油”对此反响强烈,跟帖也是非常多。
8月18日晚上七点半,J.Wong(黄章论坛ID)在魅族官方论坛发帖称:就算纯粹从市场角度看,MX在3千价位上也极具竞争力!放心好了。此消息一出,在跟帖的众多网友在纷纷表示支持的同时也都在猜测魅族新机的具体价格能有多少,16GB和32GB差价会多大。
不过仅仅过了一刻钟,J.Wong就又发帖回应了网友们关于“16GB和32GB差价会多大”的疑问,称“32GB价格将比16GB高1千元”。同时曝光了“梦想”新机将会采取四核处理器,并且支持最近被炒得火热的NFC近距离通讯技术。具体的回帖截图如下:
看到“老大”在线,网友们的热情就更加高涨,提出了更多对于魅族MX的疑问。网友 wangsenhot提问是16GB的价格为3000元还是32GB的为3000元?J.Wong也及时的给出了回复:16GB的价格为3000元。
至此,关于魅族新机MX的价格就已经基本曝光了,不敢说就是3000元和4000元,但很可能就是2999元和3999元,或者是2888和3888的组合。对于这样的价格,小编不做任何评价,毕竟每个人的消费标准不同,请广大网友自己判断了。
曝光参数对比 两款神机各有千秋
小米手机已经正式发布,而魅族MX的具体细节还不得而知,所以没有办法做权威的测试,那就用现有的信息做一个简单的比较。
处理器:小米手机搭载的是主频为1.5GHz的双核处理器,是目前市面上计算速度最快的处理器。虽然魅族MX的CPU具体型号还不得而已,但既然J.Wong已经说是四核了,估计小米手机“最快处理器”的名头应该很快就会易主。
操作系统:小米手机的MIUI是深度定制Android平台操作系统,非常炫丽。而魅族MX肯定也是深度定制Android平台操作系统,通过M9的先例可以猜测魅族MX的系统应该也会受到很多人的欢迎。
销售模式不同 小米手机仅要1999
外观设计:这方面不太好比,小米手机大家都已经见过了。而魅族MX仅仅是在之前曝光了几张设计图,而且真实性还有待考究,而且J.Wong也在论坛上面说“MX设计图有N多个,发布前你一定不知是哪个”。在此我们仅仅是打比方如果曝光的设计图是魅族MX的话,那么除了HOME键,它跟小米手机真的太像了。
两款手机在摄像头像素方面很可能是一样的,小米手机为800万,魅族MX应该至少800万。价格方面,小米手机工程机为1699元,正式版为1999元,并且只在线上销售,由凡客送货。 魅族MX的价格在上文已经提过,就不多说了。
小编既不是“米粉”,也不是“煤油”,仅仅是从第三者的角度用目前得到的信息做一个对比。至于其他的细节由于目前没有十分准确的信息,所以也就不做过多猜测。至于哪款手机更适合自己,哪款手机更好,广大网友心目中会有属于自己的判断。
不走低价路线 黄章对魅族有信心
单从魅族的角度来看,可以看得出黄章对自己的产品还是非常有信心的,即使是价位定在3000到4000元之间。不过也有魅友发帖问为什么魅族的手机一款比一款贵。对此,昨天中午J.Wong也在论坛上给予了回应。
黄章说:“魅族不会把成本放在第一位来做产品,新产品肯定必须包含着魅族的进步和新突破新技术等。”似乎这句话也体现了黄章一直在坚持的理念:做梦想中的手机。
同时黄章还发帖称:“中国制造一直就不缺廉价产品,魅族无意向低价看齐。梦想为先产品第一价格厚道走自己的路,如果认为魅族产品价位不适合自己,请绕道。别烦扰我们,谢谢。”虽然言语中并没有直接说向小米手机看齐,但在这个时候恐怕也联想不到其它国产手机了。
两者价格差异较大 较量就此开始
小米手机之所以价格如此之低,有一个很大的原因就是它只采用线上的销售模式,又凡客送货。这也就让该机省去了大量用在实体店面的成本,同时去掉了地方城市经销商的环节,自然也能便宜很多。硬件方面,雷军也表示去掉了使用频率较低的前置摄像头也是为了节约成本,降低价格。
而上面的这些销售措施是魅族所没有采用的。魅族在很多城市都有设计独特的专卖店,虽然增加了成本,但同时也起到了一定的宣传效果,可以说各有利弊。而且魅族MX四核的处理器,虽然我们还未曾见过,但造价也肯定不低。
笔者感言,前文已经提过小编既不是“米粉”,也不是“煤油”,所以尽量以中立的口吻来表达自己的看法。单纯的定义某一款手机更强一些,是不准确的,对另一款产品也是不尊重的。
就国内市场来说,我们处在一个好产品贫乏,山寨机横行的时代里。小米与魅族,雷军与黄章,也算是棋逢对手吧。相信未来绝对还有一场好戏,泡上一壶清茶,慢慢看吧。
本文标题:什么是真正的贵族精神-苏岑:真正的贵气,是1种底气61阅读| 精彩专题| 最新文章| 热门文章| 苏ICP备13036349号-1