一 : 感染艾滋病晚期的口腔真菌感染最常见的是

概 述

我今年已经有四十一岁了，是一名同性恋。[www.61k.com]在年轻的时候因为工作和爱情都很失意，我曾一度放纵自己，频繁的在没有做任何避孕措施的情况下和同性发生关系。好不容易走过了那灰色的时期，没有想到下体竟然出现了异常的迹象，到医院检查后，竟然发现是患有了艾滋病，这对我来说就是一个晴天霹雳的消息，到底感染艾滋病晚期的口腔真菌感染最常见的是？

步骤/方法：

1通常在艾滋病晚期的患者，最容易出现的就是口腔以及消化道黏膜的一些疾病，这是因为人体黏膜部位，在人体免疫功能虚弱的情况下，最容易暴露于各种机会性病原菌之下。皮肤和呼吸道、消化道这些黏膜组织最容易表现出症状。

2目前对于艾滋病晚期的患者，通常以为口腔中的白色念珠菌感染的情况最为常见，其表现为无痛性白斑，常布满两侧颊黏膜、上腭及咽后壁。食道真菌感染主要为吞咽困难，吞咽疼痛。口腔食道感染真菌给予氟康唑抗真菌治疗。

3此外，患者还会出现特别明显的消化道症状，其中以腹泻的情况最为常见，部分患者甚至还会出现贫血以及衰竭的迹象。建议患者一旦发现患有了艾滋疾病时可以尽快接受国家的免费治疗，这样才能更好的预防艾滋病。

注意事项：

建议患者一旦出现了持续性的疼痛时，应该尽快到正规的医疗机构接受检查，直到确认病症后在对症进行治疗，避免擅自服用药物，以免对病症恢复造成影响。

二 : 对于小儿急性发热，如何判断是病毒还是细菌感染

这个题目，看似简单，其实很不简单。

很多家长去医院看完医生都有这样的疑惑：当医生很简单么，来了发热的孩子，扎手指头验血，然后，白细胞高就是细菌感染——抗生素输（www.61k.com］液；白细胞不高就是病毒感染——吃药，谁都可以当医生么？

真有这么简单么？ 请各位耐心看完这篇博文。

小儿的急性发热，从发病率讲，绝大多数都是病毒性的呼吸道感染，这个病有自限性，不需要治疗，所以发达国家很多国家的孩子发热，绝大多数不用药（除了退热药）。

但是，但是（医生的水平很大程度上就体现在对这个“但是”的判断上面）；临床医学有太多的例外，医生很主要的责任就是不要让“例外”迷惑。

我这里就先说说家长最常碰到，如何判断血常规（扎手指验血）。

教科书上对血常规判断病毒还是细菌感染的叙述一般是这样的：

细菌感染多数会造成白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高，少数极重的细菌感染也会造成白细胞总数下降

病毒感染时大多情况下，白细胞总数不会升高，淋巴细胞比例会升到。

那么，如果血常规化验显示：白细胞总数明显升高，中性粒细胞升高，是不是肯定就是细菌感染了呢？其实有不少确确实实的病毒感染，白细胞总数和中性粒细胞都明显升高，列举如下：

1、重症手足口病：主要由肠道病毒EV71引起，在卫生部的2010指南中就提到：“六、重症病例早期识别：（六）外周血白细胞计数明显增高。

2、疱疹性咽峡炎：多数由柯萨奇病毒引起，咽部可见散在1-3mm的疱疹，但很多患儿可出现白细胞总数和中性粒细胞升高。请看国内最权威“实用儿科学”有关叙述

3、 甲型流感：09年H1N1流感病毒流行出现很过危重病例，很多甲流患儿的白细胞总数和中性粒细胞升高。

4、呕吐患儿：由于呕吐造成机体应激，“边缘池”中的白细胞进入血液，所以，呕吐后2小时内，多数呕吐患儿的白细胞总数和中性粒细胞升高，但这个不能作为肯定是细菌感染的证据

反过来，白细胞总数正常，中性粒细胞没有升高是不是就可以排除细菌感染了呢？ 其实也有相当一部分例外，比如：

1、发热时间不长就验血，机体反应需要时间，细菌大量繁殖也需要时间，所以临床上经常看到发热第一天来看病验血常规正常的，过了2天还是发热，再验血常规，不正常了。

2、早起病毒感染，后期合并细菌感染：最常见的是化脓性扁桃体炎，检查可以看到扁桃体表面有脓性分泌物，肯定是细菌性的了，但验血却是白细胞偏低。

3、婴儿发生非常严重的革兰氏阴性细菌感染，也可以出现白细胞降低，

4、很多幼儿患支气管肺炎，只有咳嗽、咳痰，没有发热，白细胞不高，但查体和X胸片都有改变，用抗生素治疗有效，也是细菌感染。

说了这么多，可能有家长会问，那医生到底怎么判断急性发热是细菌还是病毒感染？

临床医学是一门模糊科学，不是非0即1，看看化验检查就能可以明确。需要综合多个方面的情况来确定。对于孩子的急性发热，需要从以下几方面综合判断

1、病史，也就是发病时方方面面的情况，病史对临床诊断非常非常重要，由于感染性疾病总数从其他生物那里获得的（人、动物、等等），所以患儿周围人的健康状况必须要了解，比如，如果孩子周围的大人最近一周都在感冒，那么孩子病毒性感染的可能性就很大，因为，细菌感染一般不会造成很多人人一起生病（除了少数被列为传染病的细菌感染）。幼儿园或者学校同时生病的孩子多吗？如果有很多孩子同时发热了，一般也是病毒感染。鼻塞、流涕、流泪等卡他症状多见于病毒感染。

2、流行病资料疾病控制中心对常见的容易爆发流行的疾病有监控，如果某种疾病最近一段时间发病人数显著增加，孩子得此病的可能性也就大大增加。医生会关心流行病的监控情况。

3、体格检查：细菌感染绝大多数是某一器官或者系统的感染，如果是全身细菌感染，那就危及生命了，这里不提。所以体格检查的时候，儿童最容易发生细菌感染的部位需要仔细检查：比如，肺、咽扁桃体、中耳，（消化道也容易有细菌感染，但肯定会有症状，体格检查也比较难），泌尿道（女童发热必须考虑，需要化验尿常规）。如果常见的部位都没有发现细菌感染的情况，即使白细胞升高，对细菌感染也要打个问号？

4、其他化验项目：C反应蛋白，这是一种急性炎症的反应蛋白，病毒感染多半不升高，或者轻度升高，大于50以上，一般不能考虑单纯的病毒感染了。但是，也不是C反应蛋很高就一定是细菌感染，不少血管炎、关节炎也会出现C反应蛋明显升高。前降钙素原（PCT），近年才发展成熟的一项检查，理论上认为对细菌感染的判断，比白细胞和C反应蛋更加敏感和特异，但多数儿童医院的门急诊不能马上出结果，费用也贵，所以现在门急诊用得少，病房用得比较多。

5、 临床经验，这个东西只能靠慢慢积累+悟性+学习，最后综合各方面情况，做出判断。

啰啰嗦嗦说了一大堆，希望对给位家长有所益处。

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三 : 急性感染：急性感染-简介，急性感染-病因

指病原体侵入人体并在体内（包括胃肠道）繁殖的病理现象感染后可引起组织损伤导致不同的临床现象病原体侵入人体后人体对之产生免疫应答由于人体防御能力的强弱不同侵入人体的病原体的数量和毒力不同因此斗争的表现也有所不同一般有以下五种表现（败血症就医指南点击查看相关页面）

阳性会传染吗_急性感染 -简单介绍

[www.61k.com）感染是指病原体侵入人体并在体内（包括胃肠道）繁殖的病理现象感染后可引起组织损伤导致不同的临床现象病原体侵入人体后人体对之产生免疫应答由于人体防御能力的强弱不同侵入人体的病原体的数量和毒力不同因此斗争的表现也有所不同一般有以下5种表现（败血症就医指南点击查看相关页面）

阳性会传染吗_急性感染 -病因

①病原体被消灭或排出体外例如进入鼻咽气管内的病原体能被该部位分泌的粘液所粘附被局部的免疫球蛋白A所消灭或由局部纤毛的运动排出体外；进入胃内的病原体可被胃酸杀灭等在这种情况下人体不出现任何症状也不出现全身性免疫反应也就是说不产生对该病原体的特异性免疫力如果再有该病原体侵入仍有可能罹患该种疾病。

②形成病原体携带状态即病毒携带者带菌者和带虫者（指携带寄生虫者）即病原体能在人体内生长繁殖并排出体外但人体并不出现任何症状这种情况如果发生在疾病的潜伏期则该人称为潜伏期携带者发生在疾病的恢复期该人称为恢复期携带者如果始终不发生疾病则称为健康携带者携带者无症状不易被发现容易作为传染源散布病原体而引起疾病的流行。

③隐性感染又叫亚临床感染即人体受病原体感染后不出现症状但能产生特异性免疫如特异性抗体阳性皮内试验阳性等而且不易再感染该种病原体这种隐性感染可见于很多传染病如乙型脑炎甲型肝炎等很多健康人并未患过这些传染病但其血中可检出该病的特异性抗体这说明曾有这些病原体的隐性感染

④潜伏性感染即病原体长期地潜伏在人体内与人体的抵抗力保持平衡状态人即不能消灭病原体病原体也不能明显地在人体内生长繁殖不引起症状但一旦人体抵抗力低下时病原体就能活跃地生长繁殖引起疾病例如结核杆菌就能长期地潜伏在人体内一旦营养不良过度劳累或应用肾上腺皮质激素后就会发生各种结核病单纯疱疹病毒也能潜伏在人体内一旦抵抗力减低时可在口唇部位出现疱疹。

⑤显性感染即感染病原后出现症状发生疾病因人体抵抗力病原体毒力和治疗措施的不同而表现痊愈病死慢性化携带病原体潜伏感染和发生后遗症等不同结局。

阳性会传染吗_急性感染 -差别

“感染”和“传染”有时通用例如病原体侵入人体可以叫做“感染”也可以叫做“传染”但严格说来两者又有一定差别“感染”的范围比“传染”更广“传染”一般是指病原体从病人携带者或患病动物传染给健康人而“感染”除了包括“传染”之外还指人体感染原来就存在于自己身上的病原体例如当免疫力低下时存在于身体表面和体内的一些条件致病菌就可能侵入人体而引起疾病即所谓“机会性感染”“交叉感染”是指病人之间医务人员和病人之间通过被污染的衣服食物日常用品手及空气飞沫等引起的

四 : 下列属于病毒性传染病的是[]A．血吸虫病B．艾滋病C．细菌性痢疾D．淋病

下列属于病毒性传染病的是

[ ]

A．血吸虫病 B．艾滋病 C．细菌性痢疾 D．淋病

题型：单选题难度：偏易来源：江苏期中题

B

考点：

考点名称：传染病传染病：
由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病叫传染病。病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。传染病具有传染性和流行性等特点。传染病流行的基本环节：
传染病能够在人群中流行，必须同时具备三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群，如果缺少其中任何一个环节，传染病就不能流行。
(1)传染源：能够散播病原体的人或动物。
(2)传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要有空气传播、水传播、饮食传播、生物媒介传播、接触传播等。
(3)易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。如未出过麻疹的儿童，就是麻疹的易感人群。

传染病的预防措施：
只要切断传染病流行的三个基本环节中的任何一个，其流行便终止。因此传染病的预防措施有三个。
(1)控制传染源。由于不少传染病在开始发病以前就已经具有传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性已达到最强程度。因此，对患有传染病的病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，以防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。
(2)切断传播途径。最好的办法就是要切实搞好个人卫生和环境卫生，对带有病原体的物品要进行消毒，并消灭传播疾病的媒介生物等，使病原体失去感染健康人的机会。
(3)保护易感人群。人们进行的预防接种，就很好地起到了保护易感者的作用。易感者也应注意不要与患病的人或动物接触；平时应积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病的能力。
预防传染病时，既要针对传染病流行的三个环节，采取综合措施，又要根据不同病种的特点和具体情况，在三个环节中抓住主要环节，做到综合措施和重点措施相结合。人类常见的传染病
人类常见的传染病可分为四类：呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病和体表传染病。四者的比较见下表。

种类	病原体原始寄生部分	传播途径	常见传染病
呼吸道传染病	呼吸道黏膜和肺	飞沫、空气	流感、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎
消化道传染病	消化道及其附属器官	饮水、食物	细菌性痢疾、病毒性肝炎、伤寒、脊髓灰质炎、蛔虫病、蛲虫病
血液传染病	血液、淋巴	吸血的节肢动物	疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病、出血热
体表传染病	皮肤及体表黏膜	接触	狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、沙眼、疥疮、癣、急性出血性结膜炎

易错点：
误认为传染病的传染源是细菌、病毒、寄生虫等
这种说法是错误的。因为细菌、病毒和寄生虫属于病原体，而传染源是指能散播病原体的人或动物。传染病与免疫知识梳理：


艾滋病
(1)艾滋病的全称为人类获得性免疫缺陷综合征，根据其英文单词的第一个字母简写为AIDs，简称为艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的。HIV主要存在于患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、乳汁和尿液中。

(2)艾滋病的传播途径
①性接触传播：是艾滋病流行的首要传播方式。
②血液传播。
③母婴传播。

(3)艾滋病的预防
养成文明健康的生活方式和良好的卫生习惯，阻断传播途径，是预防艾滋病的有效措施。
①防止与艾滋病患者发生性接触。
②禁止滥用注射药物，不共用针头、注射器及药物。
③加强对血制品的管理，应尽量减少输血，或采用血液成分和衍制品，以代替全血和血浆。
④供血者应定期进行艾滋病病毒抗体检测，抗体阳性者禁止供血、供精或作器官、组织移植。
⑤不用可能被血液污染的公用物品，如牙刷、剃须刀等。
⑥女性艾滋病病人应避免妊娠。
⑦对病人废弃的物品需要做消毒处理。
⑧医务人员和检查人员，应避免被病人用过的针头或机械刺伤；避免直接接触病人的血液、体液及污染物。
特别提醒：与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人进行一般的生活和工作接触不会感染艾滋病病毒。

五 : 搜狗搜索首推“性病艾滋病感染风险智能筛查”

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　　日前，搜狗搜索首推“性病艾滋病感染风险智能筛查”，结合深度学习、语义理解等多项人工智能技术，为搜索性病、高危行为相关信息的用户提供艾滋病等性病的智能自测，以及专业的性病艾滋病感染风险评估。该功能的上线，让用户能够以线上匿名自测的方式获知感染性病艾滋病的风险，推动高危风险者尽快就医，并加强用户的预防、自检意识，成为“人工智能+医疗”造福社会的有益尝试。

　　用户只需在搜狗搜索移动端输入“艾滋病”等疾病词、“一夜情”等高危行为词或者与性病相关的症状词，系统即可智能判断用户搜索意图和相关性，从而在搜索结果页中呈现“性病艾滋病感染风险智能筛查”功能的自测链接，同时根据用户搜索的具体信息和关键词，智能匹配系统为用户提供的高危行为测评或者性病症状测评。

　　

 

　　进入测评页面，系统将与用户进行数轮人机问答互动，基于了解用户的性别、年龄、高危行为类别、症状类别等情况，最终提供专业的评估结果。其中，高危行为测评结果，将展现用户可能感染性病的病毒种类及几率。性病症状测评结果，则会提供与用户描述症状特征最匹配的疾病判断，一并提供相应的健康贴士。更重要的是，两项测试均以匿名方式进行，不会以任何理由泄露用户隐私，保障用户个人信息安全。

　　据悉，“性病艾滋病感染风险智能筛查”，是搜狗搜索将其领先的人工智能技术应用于实际医疗场景的一次最新尝试，并得到了全国性病艾滋病数字化防控平台和医疗领域人工智能领军企业Airdoc的大力支持。该系统结合了机器深度学习、语义分析等多项AI技术，并依托全国性病艾滋病数字化防控平台的大数据、搜狗搜索用户搜索行为大数据以及性病艾滋病领域医学专家的权威指导，已经能够实现对包括艾滋病、淋病等在内的40余种性病的智能自测和风险评估。经过协和医学院南京皮肤病研究所医学专家的多次验证，以及大量艾滋病患者的调研回访结果显示，系统评估结果均保持着较高的准确率。

　　性病是对人类危害最大的疾病之一，其发病率正在逐年上升。据相关数据显示，近十几年来，国内性病的发病率每年以20%-30%的速度在上升。而截止2016年10月底，国内艾滋病的携带者已突破了57万人。“性病艾滋病感染风险智能筛查”的上线，方便用户在搜索性病相关的信息时，即可便捷测试性病艾滋病的感染风险，推动高危风险者尽快到医院检测，从而降低性病艾滋病病毒的感染率，有效地将防治性病艾滋病的预防与治疗关口大大前移，也有助于减少社会上性病艾滋病携带者的数量基数。

　　同时，通过“性病艾滋病感染风险智能筛查”系统的测评行为数据发现，进行高危行为测评的用户是性病症状测评用户的四倍，也就是说，在高危行为后担心得性病的人数，远超于有实际症状的人数。这也侧面印证了搜狗搜索推出“性病艾滋病感染风险智能筛查”，对于用户做好自身健康管理有重要意义。

　　作为人工智能带路党，搜狗搜索尤其注重将人工智能技术落地于医疗领域。继独家首创推出搜狗明医“智能分诊”功能后，此次创新推出的“性病艾滋病感染风险智能筛查”，则是其“人工智能+医疗”的最新实用化成果。未来，搜狗搜索将与更多医疗领域的合作伙伴一起推动智能健康医疗领域发展，为智能医疗造福社会提供更多有益尝试。

本文标题：艾滋病急性期细菌感染-感染艾滋病晚期的口腔真菌感染最常见的是
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