一 : 中医护理学基础：一般护理——情志的护理
情志护理是指在护理工作中，注意观察了解病人的情志变化，掌握其心理状态，设法防止和消除不良情绪的影响，使病人处于治疗中的最佳心理状态，以利于疾病的康复。 许浚在《东医宝鉴》中对疗心的论述即说明作为护士应设法消除病人的紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等情志因素刺激，帮助病人树立战胜疾病的信心，以提高治疗效果。
情志护理的原则
诚挚体贴
病人的情志状态和行为不同于正常人，常常会产生各种心理反应，如依赖性增强，猜疑心加重，主观感觉异常，情绪容易激动，不稳定，焦虑、恐惧等。此时，就迫切需要医护人员给予关怀和温暖，设身处地为病人着想。如孙思邈在《备急千金要方》的“大医精诚”篇和清代名医费伯雄所云。这些都表明了医者应当处处体谅患者的心情，以仁慈之心爱护病人，以济世救人做为自己的行为准则。
因人施护
《灵枢·寿夭刚柔》中指出：“人之生也，有刚有柔，有强有弱，有短有长，有阴有阳。”由于人的体质有强弱之异，性格有刚柔之别，年龄有长幼之殊，性别有男女之分，因此，对同样的情志刺激，则会有不同的情绪反应。
正是基于对个体特异性的认识，情志护理特别强调应根据患者的遗传禀赋、性别年龄、自然条件、社会环境、精神因素等不同特点区别对待。从清代徐胎灵的论述中可见对情志护理不同方法的选择，主要取决于患者的个体特点和所患疾病的类型，因此护理时，要因人而异，有的放矢，以减轻病人患病后的心理压力，有利于身体康复。
避免刺激
安静的环境不但能使病人心情愉快和身体舒适，还能使病人睡眠充足、饮食增加，有利于恢复健康。反之，嘈杂的环境不利于病人休息，会使病人出现心悸心慌、坐卧不安、甚至四肢发抖、全身冷汗等症状。
《素问·生气通天论》、《素问·痹论》和《灵枢》对此均有认识。
如真心痛者常可因突然听到声响而引起心痛发作；心悸者可因骤听高声喊叫或突然开门而惊恐万分；失眠者稍有声响就难以入眠，所以给病人创造一个安静的养病环境是十分必要的，护理人员应约束自身的言行，设法消除一切给病人造成恶性刺激的因素。
具体措施：
在工作中，应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。
对于真心痛、癫痫患者，如果条件许可应安置在单人房间。
可根据病人的具体病情，及时提醒探视病人的亲朋不要给病人以不必要的刺激，危重病人应尽量谢绝探视。
病历应严格管理，不能让病人及家属随便翻阅，以免增加病人的精神负担。
轻重病人要分开安置。一方面便于重病人的治疗与护理，另一方面避免给轻病人造成一定的心理负担。
二 : 《中医护理学基础B》第6次作业
说明：本次作业的知识点为：6，总分为 45 分，您的得分为 45 分
A 型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案
1. 针刺时，老年人腹部的腧穴宜采用： [1 分]
A.快速进针法
B.提捏进针法
C.舒张进针法
D.指切进针法
>E.挟持进针法
2. 针刺时，四肢、腹部的穴位宜采用： [1 分]
A.直刺
B.斜刺
C.横刺
D.平刺
E.沿皮刺
3. 针刺时，面部腧穴宜取： [1 分]
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.侧卧位`
E.俯伏坐位
4. 针刺时，胸背部的穴位宜采用： [1 分]
A.直刺
B.斜刺
C.横刺
D.平刺
E.沿皮刺
5. 毫针刺法中，直刺是指针身与皮肤呈： [1 分]
A.15 度
B.25 度
C.35 度
D.45 度
E.90 度
6. 拔火罐最为常用而又不易烫伤皮肤的点火方法是： [1 分]
A.闪火法
B.投火法
C.贴棉法
D.架火法
E.滴酒法
7. 针刺时，中青年身强体壮者宜： [1 分]
A.直刺
B.斜刺
C.横刺
D.浅刺
E.深刺
8. 隔盐灸的主要作用是： [1 分]
A.解表散寒
B.清热解毒
C.活血化瘀
D.回阳固脱
E.温肾壮阳
9. 针刺时，发生弯针的原因不包括： [1 分]
A.留针过程中病人移动体位
B.留针过程中意外碰撞
C.针刺局部肌肉痉挛、收缩
D.操作者进针时用力过快过猛
E.选穴不准，针下碰到坚硬组织
10. 瘢痕灸属于： [1 分]
A.艾条灸
B.温针灸
C.直接灸
D.灯火灸
E.间接灸
11. 将纸片点燃，投入罐内，迅速将罐扣在所选部位的皮肤上的点火方法是： [1 分]
A.闪火法
B.投火法
C.贴棉法
D.架火法
E.滴酒法
12. 下列适宜拔罐的部位是： [1 分]
A.大血管处
B.关节处
C.皮肤有溃疡处
D.肿瘤局部
E.腰背部
13. 针刺时，迎香穴、曲池穴宜采用： [1 分]
A.快速进针法
B.提捏进针法
C.舒张进针法
D.指切进针法
E.挟持进针法
14. 针刺时，得气的感觉不包括下列哪种： [1 分]
A.麻
B.酸
C.胀
D.痛
E.重
15. 针刺时，胸腹部腧穴宜取： [1 分]
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.俯伏坐位
16. 针刺时，印堂穴、丝竹空宜采用： [1 分]
A.快速进针法
B.提捏进针法
C.舒张进针法
D.指切进针法
E.挟持进针法
17. 针刺时，实证、久病者宜： [1 分]
A.直刺
B.斜刺
C.横刺
D.浅刺
E.深刺
18. 用中药敷于一定的穴位或患部，使局部皮肤红、灼、起泡，利用较强的刺激作用，达到治疗目的的方法，称为： [1 分]
A.割治法
B.截根法
C.发泡法
D.挑治法
E.贴药法
19. 一病人呕吐、腹痛、泄泻，可选用： [1 分]
A.隔蒜灸
B.隔姜灸
C.隔附子饼灸
D.瘢痕灸
E.化脓灸
20. 针刺时，背部腧穴宜取： [1 分]
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.俯伏坐位
21. 采用毫针进行针刺时，一般留针时间为： [1 分]
A.5~10 分钟
B.10~20 分钟
C.20~25 分钟
D.25~30 分钟
E.30 分钟
22. 针刺时，皮肤松弛部位的腧穴宜采用： [1 分]
A.快速进针法
B.提捏进针法
C.舒张进针法
D.指切进针法
E.挟持进针法
23. 皮内针法一般留针为： [1 分]
A.10~20 分钟
B.20~30 分钟
C.24 小时
D.1~2 天
E.3~5 天
24. 针刺时，发生晕针的原因不包括： [1 分]
A.初诊病人精神高度紧张
B.病人体质过于虚弱
C.病人处于饥饿状态下
D.操作者手法过重
E.留针时间过长
25. 用止血钳夹住 95%酒精棉球，用火点燃，在罐内中段绕 1~2 圈后，立即退出。迅速将罐扣于所选部位，此种点火方式称为：
A.投火法
B.闪火法
C.贴棉法
D.滴酒法
E.架火法
26. 由命门火衰所致的阳萎、早泄，可采用： [1 分]
A.隔蒜灸
B.隔姜灸
C.隔盐灸
D.化脓灸
E.隔附子饼灸
27. 下列关于拔水罐法的叙述，哪项是错误的： [1 分]
A.最好选用竹罐
B.将竹罐置于水中或药液中加热
C.用大镊子夹住罐口提出水面，甩去水液
D.迅速用湿冷毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在所拔部位的皮肤上
E.病人感到过紧或疼痛时，应立即起罐
28. 如腰背部等范围较大的疼痛、麻木最好选用的拔罐方法是： [1 分]
A.留罐
B.走罐
C.闪罐
D.留针拔罐
E.刺血拔罐
29. 雀啄灸属于： [1 分]
A.艾条灸
B.温针灸
C.直接灸
D.灯火灸
E.间接灸
30. 关于针刺时注意事项的叙述，下列哪项是错误的： [1 分]
A.严格无菌操作，避免交叉感染
B.针刺时尽量采取卧位
C.针刺过程中随时观察病人反应
D.病人精神高度紧张时不宜针刺
E.局部皮肤有瘢痕、感染时，针刺应慎重
31. 毫针刺法中，横刺是指针身与皮肤呈： [1 分]
A.15 度
B.25 度
C.35 度
D.45 度
E.90 度
32. 耳针俗称“埋豆”，临床多用： [1 分]
A.车前子
B.蔓荆子
C.青葙子
D.王不留行
E.栀子
33. 下列关于穴位注射的叙述，哪项是错误的： [1 分]
A.严格无菌操作，防止感染
B.选穴要准确，进针深浅要适宜
C.孕妇尽量不使用水针
D.副作用大、刺激性强的药物注射时推药宜缓慢
E.选穴宜少而精，一穴不宜连续使用
34. 下列哪种情况不能使用熏洗法： [1 分]
A.关节疼痛
B.肛旁脓肿
C.眼结膜红肿
D.月经期痛经
E.带下过多
35. 下列哪种情况不适于拔罐法： [1 分]
A.感冒头痛
B.痛经
C.胃脘痛
D.丹毒脓成
E.皮肤溃疡
36. 毫针刺法中，斜刺是指针身与皮肤呈： [1 分]
A.15 度
B.25 度
C.35 度
D.45 度
E.90 度
37. 临床痢疾、中风脱证可选用： [1 分]
A.隔蒜灸
B.隔姜灸
C.隔盐灸
D.隔附子饼灸
E.瘢痕灸
38. 用三棱针或圆利针在患者体表的一定穴位或反应点进行挑治或深刺的方法，称为： [1 分]
A.割治法
B.割脂法
C.截根法
D.放血法
E.发泡法
39. 下列关于灸法注意事项的叙述，哪项是错误的： [1 分]
A.实热证患者禁灸
B.颜面部、大血管处不宜采用直接灸
C.关节活动部位不宜采用瘢痕灸
D.孕妇腹部、腰骶部慎用灸法
E.病人空腹、极度疲劳时慎灸
40. 疮疡久溃不敛，临床可采用： [1 分]
A.隔蒜灸
B.隔姜灸
C.隔附子饼灸
D.隔盐灸
E.化脓灸
41. 将特制的小型针具固定于腧穴部位的皮内，留置一定的时间，给局部以弱而长时间的刺激，以达到防治疾病目的的方法，称
A.皮肤针法
B.皮内针法
C.梅花针法
D.七星针法
E.水针法
42. 关于刮痧下列哪项是错误的： [1 分]
A.刮痧时用力应均匀，力度适中
B.颈背部从上向下，胸部从外向内刮拭
C.刮痧板与刮拭局部皮肤保持 45～90 度
D.刮痧部位应尽量拉长，每个部位刮 20 次左右
E.刮拭时应单一方向刮擦皮肤，不要来回刮
43. 针刺时，体弱形瘦者宜： [1 分]
A.直刺
B.斜刺
C.横刺
D.浅刺
E.深刺
44. 针刺时，环跳穴宜采用： [1 分]
A.快速进针法
B.提捏进针法
C.舒张进针法
D.指切进针法
E.挟持进针法
45. 下列哪项不属于拔罐法的作用： [1 分]
A.行气活血
B.止痛消肿
C.通经活络
D.补益气血
E.祛风散寒
三 : 基础护理学：喉切除术医疗护理常规
【术前准备】 做好病人的思想工作，说明手术必要性，讲清术后发凌晨能力的恢复程度，鼻饲管留置时间较长，戴气管套管应注意的问题，以求患者合作。
１、认真全面的检查血、尿常规，肝肾功能、胸部及食管透视、心电图、血型及交叉配合试验等。
２、详细检查局部，采用间接喉镜、纤维喉镜、喉部x线及ct扫描，判定喉癌部位大小及侵犯转移范围，以便制定出治疗方案，触诊颈部淋巴结肿大者，作b超或者ct检查。以确定淋巴结与周围血管的关系。
３、做好全身卫生准备，术前1天洗澡，备皮。备皮范围：颈部从乳突尖及下颌骨下缘起，两面三刀侧达颈侧后方，下至第三肋骨及肩部，面部剃胡须。
４、注意口腔卫生和呼吸道貌岸然感染情况。
５、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。
6、术前8到12小时禁食。先好合适胃管（17-18号）术前预先放入鼻饲管或者术中放入，备气管套管或者全喉切除后套管
7、慢性器质性疾病，营养不良等均应于术前处理和纠正。
8、按全麻准备，术前晚肥皂水灌肠的按麻醉前常规术前用药。
【术中注意点】
必须保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，先行气管切开，随时吸除分泌物，血液，以防止流入气管。
充分止血，在安全边界以外切除肿瘤，谨防切入瘤组织。注意防止损伤食管。
【术后处理】
１、按气管切开常规护理。
２、一级护理。严格交接班注意事项，严密观察输血、输液是否通畅及有无反应，若条件允许，设专人护理。
３、术后少量出血可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。
４、创口处理，术后第二天更换敷料，如负压引流渗出不多，可于48小时内撤出。
５、应用抗生素控制感染，如有感染，可回大抗生互的剂量度，处长除去引流物的时间或者持续引流至感染补控制为止。
６、防止肺部并发症。加强气管内吸引，滴入搞生素液。如为喉部分切除术或者喉功能重建术，术后误吸明显，可戴用带气囊的气宇航局套管以防误吸。
７、术后第二天开始鼻饲，等创口愈合、进食无误吸后，术后10天可拔除鼻饲管。
术后2-3天可坐起，争取早日闻床活动。
８、咽瘘，术后邵出现涎液由创口渗漏，轻者回压包扎或者用胶布牵拉，多可自愈，较大咽瘘可用碘念纱条填塞，至愈合止，少数经久不愈者，可手术修补。
９、喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。
１０、术后4-6周放射治疗。
【出院标准及随访】
切口愈合，能进食，无咽瘘，呼吸通畅，无肺部并发症，可出院，门诊放射治疗及定期复查。
本文标题：中医护理学基础b-中医护理学基础：一般护理——情志的护理61阅读| 精彩专题| 最新文章| 热门文章| 苏ICP备13036349号-1