一 : 基础护理知识：输液巧施“四统一”

输液是给药中最常见的护理措施，可是，在输液过程中，排气不当易造成药液浪费，拔针不当易致患者皮下青紫瘀血加重痛苦，秋冬季节，大量寒凉液体流入体内易致输液侧肢体沉凉不适；再者，由于输液器过滤膜处是个双层空腔结构，此处空气很难排尽，患者往往在体位变动时有微量空气流入体内，引起恐慌。针对以上种种现象，我们总结出了输液“四统一”法，在长期的临床实践中颇受好评，现介绍如下： 
　　统一输液器排气法护士需按照《基础护理》（第三版）操作标准排气，力求动作干净利落，一次成功，以减少排气时药物浪费。 
　　统一针头固定法除采用传统的四条胶布固定外，另在高于穿刺位置处用第五条胶布固定针头与输液器接头处，无论患者体位怎样变动，使此处处于相对稳定状态，阻止微量空气流向体内。 
　　统一拔针按压法采用快速拔出针后拇指直式按压法，这样，穿刺处内外针孔兼顾，解决了病人拔针时的疼痛和皮下瘀血，便于下次输液。 
　　为患者送上保暖瓶我们用空输液瓶灌上70℃～80℃的热水，外面包上一层自制的布套，放到患者输液侧胳膊下，使患者在秋冬季输液时没有不适之感。

二 : 91护理学中级基础知识

护理学专业基础知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1引起心肌炎最常见的病毒是（E）

A流感病毒 B疱疹病毒 C脊髓灰质炎病毒 D埃可冰毒 E柯萨奇病毒

2尿毒症病人下列哪项临床表现主要是由肾脏内分泌功能障碍所致（E）

A胃肠道症状 B代谢性酸中毒 C氮质血症 D神经症状 E贫血

3流行性乙型脑炎的主要患病人群是（A）

A儿童 B青少年 C成年男性 D成年女性 E老年人

4患者，女性，48岁。因“急性肾盂肾炎”入院。其腰痛、肾区叩击痛的原因是（D）

A炎症累及肾包膜 B肾盂炎症刺激神经末梢 C肾实质坏死

D肾盂内张力增高或肾包膜被牵拉所致 E炎症向输尿管扩散

5急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是（B）

A肺脓肿 B盆腔脓肿 C肠间隙脓肿 D肝脓肿 E脾周围脓肿

6胸腔纵膈摆动的主要原因是（D）

A胸壁软化 B健侧肺受挤压 C伤侧肺萎缩 D呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡

E伤侧胸膜腔内压力升高

7膀胱癌的主要扩散方式是（D）

A经血行转移 B随尿液逆行转移 C随尿液向尿道转移

D向膀胱壁的深部侵润 E种植转移

8起自两侧子宫角前面，向前下斜行，终止于大阴唇上端，维持子宫前倾的韧带是（A）

A圆韧带 B阔韧带 C主韧带 D宫骶韧带 E骨盆漏斗韧带

9尖锐湿疣的主要传播途径是（E）

A垂直传播 B污物传播 C器械传播 D血液传播 E性传播

10子宫脱垂的主要原因是（D）

A营养不良 B慢性咳嗽 C长期便秘 D分娩损伤 E先天盆底组织异常

11麻疹的主要传播方式是（B）

A接触传播 B呼吸道传播 C虫媒传播 D消化道传播 E血液传播

12患儿，8岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1天后出现头晕、眼花、恶心、呕吐，血压为160/120mmHg，该患儿可能出现了（C）

A心理衰竭 B循环充血 C高血压脑病 D急性肾衰竭 E电解质紊乱

13呼吸衰竭导致二氧化碳潴留的主要机制是（D）

A通气血流比例失调 B弥散障碍 C肺动-静脉样分流 D肺泡通气不足

E氧耗量增加

14胃黏膜主细胞分泌（C）

A盐酸 B内因子 C胃蛋白酶原 D碱性黏液 E胃泌素

15系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（C）

A腹部 B颈部 C暴露部位 D前胸上部 E下肢

16血胸病人形成凝固性血胸的原因是（D）

A出血量小 B胸腔内存在促凝血物质 C凝血因子增加

D胸腔血量超过肺及膈肌的去纤维化作用 E损伤性血胸的血液中血小板的聚集作用

17胃癌最好发的部位是（C）

A胃小弯 B贲门部 C胃窦部 D胃底部 E胃体部

18胆固醇结石形成的最主要原因是（A）

A胆汁成分改变 B胆道感染 C胆道梗阻 D代谢因素 E胆道内存在蛔虫残体

19肺癌中较早发生淋巴和血行转移的病理类型是（A）

A小细胞癌 B大细胞癌 C腺癌 D混合型 E鳞癌

20产褥期是指从胎盘娩出至产后（D）

A 1周 B 2周 C 4周 D 6周 E 8周

21硫酸镁中毒时，使用的解毒剂是（E）

A氯化钾 B氯化钠 C硫酸钡 D硫酸亚铁 E葡萄糖酸钙

22子宫颈癌的好发部位是（C）

A宫颈管腺上皮 B宫颈管柱状上皮 C宫颈鳞-柱上皮交界处

D宫颈阴道部鳞状上皮 E宫颈鳞状上皮增生区

23小儿生长发育最晚的系统为（D）

A神经系统 B淋巴系统 C运动系统 D生殖系统 E消化系统

24亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（D）

A药用炭 B解磷定 C氢氧化铝 D亚甲蓝 E阿托品

25上、下呼吸道的分界点是（C）

A咽 B喉 C环状软膏 D气管 E支气管

26急性心肌梗死最常见的心律失常是（B）

A窦性心动过速 B室性心律失常 C心房颤动

D房室传导阻滞 E房性期前收缩

27原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（C）

A癌胚抗原 B凝血酶原 C甲胎蛋白 D血清转氨酶 E酸性同工铁蛋白

28尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（C）

A前尿道 B输尿管 C肾盂 D膀胱三角区 E后尿道

29成人缺铁性贫血最常见的原因是（D）

A铁需求量增加 B铁摄入不足 C铁吸收不良 D慢性失血 E肿瘤

30急性有机磷农药中毒最先出现的症状是（E）

A肺水肿 B肢体瘫痪 C烟碱样症状 D中间综合征 E毒蕈碱样症状

31感染转为慢性结局的主要原因是（A）

A机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 B治疗不当 C人体抵抗力下降

D细菌毒力增大 E细菌变异

32肾移植手术后最常见的并发症也是造成患者死亡的主要原因是（A）

A感染 B出血 C血肿 D尿瘘 E应激性溃疡

33胰头癌的突出表现是（A）

A梗阻性黄疸 B上腹剧痛及腰背部放射痛 C寒战、发热

D恶心、呕吐等消化道症状 E贫血、消瘦、腹水

34常伴有“消化不良”和便秘的斜疝为（A）

A滑动性斜疝 B易复性疝 C绞窄性疝 D腹股沟直疝 E股疝

35下列检查对诊断肋骨骨折不可靠的是（D）

A间接压痛 B胸壁反常呼吸运动 C骨擦音 D局部压痛 E受伤区胸廓扁平

36临床最常见的尿路结石是（C）

A尿酸盐结石 B磷酸盐结石 C草酸盐结石 D胱氨酸结石 E黄嘌呤结石

37弥漫性肺气肿最常见的病因是（D）

A肺纤维化 B支气管扩张 C吸气管哮喘 D慢性支气管炎 E肺尘埃沉着症

38长期卧床的心力衰竭患者，形成下肢静脉血栓，活动后最易栓塞的脏器是（C）

A心脏 B脑组织 C肺组织 D肾脏 E脾脏

39自身免疫性胃炎病变的主要部位是（D）

A胃窦 B贲门部 C胃底 D胃体 E幽门部

40上消化道出血最常见的原因是（A）

A消化性溃疡 B食管胃底静脉曲张 C急性胃黏膜损害 D胃癌 E慢性胃炎

41甲状腺次全切除术后1～4日出现手脚抽搐，因为（D）

A颈交感神经损伤 B喉上神经损伤 C喉返神经损伤

D甲状旁腺损伤或误切 E出血

42细菌性痢疾的病原体属于（A）

A志贺菌属 B沙门菌属 C弧菌属 D弯曲菌属 E螺旋菌属

43属于肿瘤发病的内源性因素是（D）

A化学因素 B物理因素 C生物因素 D内分泌因素 E机械性因素

44血栓闭塞性脉管炎发生的坏疽为（A）

A干性坏疽 B湿性坏疽 C混合性坏疽 D感染性坏疽 E糜烂性坏疽

45诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（D）

A腹胀 B腹痛 C肠鸣音减弱 D肝浊音界缩小 E压痛、肌紧张和反跳痛

46可判断为开放性气胸的体征是（D）

A发绀 B脉快 C伤口有气体出入的“嘶嘶”声

D气管向健侧移位 E血压下降

47颅内容物主要包括的三个部分是（D）

A脑组织、脑脊液和组织液 B脑组织、脑脊液和淋巴 C脑组织、组织液和淋巴

D脑组织、脑脊液和血液 E脑室、脑脊液和血液

48慢性胎儿窘迫最常见的原因是（C）

A胎盘早剥 B脐带受压 C胎盘功能不良 D宫缩过强或持续时间过长

E羊水过多

49慢性肺源性心脏病最常见的病因是（E）

A肺纤维化 B支气管扩张 C支气管哮喘 D慢性支气管炎

E慢性阻塞性肺疾病

50上消化道出血的部位是指（D）

A食管、胃出血 B胃十二指肠出血 C胰腺、胆道部位出血

D屈氏韧带以上消化道出血 E空肠以上部位出血

51特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（B）

A骨髓造血功能破坏 B血小板抗体的存在 C小血管炎性反应

D凝血因子的缺乏 E血小板生成抑制

52下列可引起药物性狼疮的是（C）

A甲泼尼龙 B青霉素 C异烟肼 D奥美拉唑 E西咪替丁

53流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（C）

A蚊虫叮咬 B血液传播 C呼吸道传播 D消化道传播 E性接触传播

54硬膜外麻醉中出现全脊髓麻醉的原因是（E）

A麻醉药过量 B对麻醉药物过敏 C穿刺针损伤脊髓

D麻醉药注入过快 E麻醉药进入蛛网膜下腔

55下列容易发生呼吸性酸中毒的是（D）

A癔症发作 B轻度肺水肿 C肝功能衰竭 D重度肺气肿 E肺栓塞

56脾破裂中最多见的类型为（B）

A周围型破裂 B真性破裂 C假性破裂 D中央型破裂 E被摸下破裂

57损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的主要原因是（D）

A凝血因子减少 B胸腔内出血量多，血液稀释 C凝血酶原减少

D肺、心脏及膈肌活动的去纤维蛋白作用 E损伤后弥散性血管内凝血

58引起前列腺增生的基本原因是（A）

A内分泌紊乱 B肥胖 C感染 D前列腺损伤 E性行为过度

59早期食管癌最好的诊断方法是（A）

A食管拉网细胞学检查 B颈淋巴结活检 C食管镜检查

D钡剂检查 E支气管镜检查

60妊娠合并贫血最常见的是（B）

A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C巨幼细胞贫血

D溶血性贫血 E地中海贫血

二、以下提供若干案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、

B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（61～63题共用题干）

患者男性，28岁，反复餐前或夜间出现剑突下疼痛，进食后可缓解。拟诊断为“消化性溃疡”。 61下列哪项检查对确诊最有意义（C）

A X线钡餐检查 B胃液分析 C胃镜检查 D大便隐血试验 E B超检查

62该病最常见的好发部位是（D）

A食管下段 B胃底 C胃角 D十二指肠球部 E十二指肠降部

63与其发病有关的因素不包括（B）

A幽门螺旋杆菌感染 B胃酸分泌减少 C服用阿司匹林 D吸烟 E精神紧张

（64～66题共用题干）

男性，68岁，良性前列腺增生8年，排尿困难，有慢性尿潴留，夜间排尿次数增多，每晚8次，每次尿量较少。近日常不能控制排尿而尿湿衣裤，病人十分痛苦，诊断为良性前列腺增生、尿潴留，入院治疗。 64钙斌人尿失禁的类型是（B）

A真性尿失禁 B充溢性尿失禁 C压力性尿失禁 D急迫性尿失禁 E以上都是

65产生此类尿失禁的原因是（D）

A膀胱失去控制排尿能力 B腹压突然升高 C膀胱的不随意收缩 D膀胱过度充盈

E尿道括约肌收缩

66造成次病人每次尿量减少的原因是（E）

A膀胱收缩无力 B每日饮水量减少 C肾功能减退 D肾积水

E残余尿量增多，膀胱有效容积减少

（67～69题共用题干）

12患者，男性，36岁。慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸气促1周。血常规：红细胞3.2×10/L，

99血红蛋白72g/L，白细胞6.0×10/L，血小板140×10/L。大便隐血试验（＋＋）。

67该病人贫血的程度是（B）

A轻度 B中度 C重度 D极重度 E轻至中度

68导致病人出现贫血的原因是（B）

A饮食不规律 B消化性溃疡出血 C再生障碍性贫血 D钩虫病 E白血病

69病人的贫血最可能是（B）

A慢性病性贫血 B缺铁性贫血 C巨幼细胞贫血 D溶血性贫血 E消耗性贫血

（70～72题共用题干）

患者，男，24岁。因车祸装上腹部，病人主诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，来医院就诊。

70经辅助检查后，下列哪项可以确定病人有空腔脏器损伤（C）

A红细胞计数降低 B腹穿抽出不凝固血 C膈下游离气体

D白细胞计数增高 E尿淀粉酶升高

71经辅助检查后下列哪项可以确定实质性脏器损伤（B）

A红细胞计数降低 B腹穿抽出不凝固血液 C膈下游离气体 D白细胞计数增高

E尿淀粉酶升高

72脾破裂的发生率几乎占各种腹部损伤的（B）

A 10%～15% B 20%～40% C 50%～60% D 60%～70% E 70%～80%

三、以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（73～76题共用备选答案）

A病理性骨折 B疲劳骨折 C压缩性骨折 D撕脱骨折 E粉碎性骨折

73肌肉拉力作用可引起（D）

74直接暴力可引起（E）

75骨组织疾患可引起（A）

76积累劳损可引起（B）

(77～81题共用备选答案)

A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E高钾血症

77手术后并发肺不张和肺炎的病人易发生（C）

78胰瘘病人易发生（A）

79幽门梗阻病人易发生（B）

80急性肾功能衰竭病人易发生（E）

81呼吸机使用不当时易发生（D）

(82～84题共用备选答案)

A偏瘫 B交叉瘫 C单瘫 D截瘫 E四肢瘫

82一侧脑干病变可致（B）

83内囊病变可致（A）

84腰段脊髓横惯性损伤可致（D）

（85～86题共用备选答案）

A硫酸铝 B法莫替丁 C硫酸钙 D奥美拉唑 E氢氧化铝

85属于H2受体拮抗剂的是（B）

86属于质子泵抑制剂的是（D）

（87～88题共用备选答案）

A开放性气胸 B张力性气胸 C自发性气胸 D闭合性气胸 E血气胸

87破口有活瓣形成的是（B）

88引起气管及心脏移位的是（C）

（89～90题共用备选答案）

A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期

89发病率、死亡率均高的时期是（A）

90生长发育速度最快的时期是（B）

（91～93题共用备选答案）

A低血容量性休克 B创伤性休克 C感染性休克 D过敏性休克 E心源性休克

91注射青霉素引起的休克是（D）

92门脉高压症呕血引起的休克是（A）

93急性阻塞性化脓性胆囊炎引起的休克是（C）

（94～96题共用备选答案）

A 16周 B 20周 C 28周 D 36周 E 40周

94可确定性别，部分孕妇能早期感到胎动的是（A）

95出生后如果加强护理可能存活的最早时间是（C）

96最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是（B）

（97～98题共用备选答案）

A 200～300ml B 400～500ml C 600～700ml D 3～5L E 6～8L

91护理学中级基础知识_护理学基础知识

97正常成人的潮气量是（B）

98正常成人的每分钟通气量是（E）

（99～100题共用备选答案）

A胆总管结石继发胆管炎 B壶腹部肿瘤 C早期肝炎 D门静脉高压症 E病毒性肝炎 99寒战、高热、黄疸，阵发性右上腹痛多为（A）

100黄疸、胆囊和肝大多为（B）

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三 : 基础护理知识：术后疼痛的整体护理

为接受治疗而住院的外科患者,不论是急诊入院，还是选择性住院,当知道要接受手术，几乎所有的患者，都会对术后疼痛产生不安和恐惧。术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应，在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。随着医学模式的改变，整体观念已逐步渗透到术后疼痛的护理工作中，解除术后疼痛已成为护士的重要职责。 来源：考试大
　　1术前指导
　　对已确定手术时间的患者即开始术前指导，应详细了解和掌握患者对手术治疗所产生的心理活动，每个患者的个性、职业、文化修养不同，产生心理反应的原因也不完全一样，应针对性地解除患者的思想顾虑，同时还需结合患者的病种，讲解手术目的、方式及术后的注意事项，尤其对手术后留置的引流管的种类、目的、时间、引流部位将会出现怎样的疼痛，体位变动、牵拉切口、咳嗽等均可诱发疼痛等情况向患者说明，并将缓解疼痛的方法告诉患者，让他们有充分的思想准备。
　　2双向信息交流
　　术前一定要告诉患者关于术后镇痛的知识，让他们理解使用太多的止痛药有害处，还须说明一旦疼痛严重，就需要多用药物，并且难以控制，所以要告诉患者在疼痛变为严重之前，报告医生、护士。还可利用患者间的交流，把术后患者介绍给术前患者，前者可以向后者生动讲解术后疼痛、放置及拔出引流管时疼痛的情况，使后者对术后疼痛有所准备。
　　3术后疼痛与焦虑情绪
　　焦虑情绪为外科患者最常见和最突出的心理反应，这与患者术前心理准备不充分、术后躯体不适、对预后缺乏信心，容易产生疑虑有关。疼痛可因焦虑加剧，焦虑与疼痛反应呈显著正相关，因此，术后疼痛程度有随焦虑情绪增加而增强的趋势。护士对患者术后仍然存在焦虑倾向应有足够认识，要主动关心患者，从稳定情绪入手，提供有针对性的、有效的心理护理。
　　4术后疼痛的观察 来源：考试大
　　术后疼痛不同于一般的生理性疼痛，除了外科伤口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外，组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变也是引起术后疼痛的主要原因。同时，术后疼痛还会引起内脏的反应，这是对生理功能影响最大的一个方面，主要与疼痛导致自主神经活动异常，血中儿茶酚胺升高有关。表现为心动过速、血压升高、心律失常，甚至心跳骤停，呼吸浅快，还可出现恶心、呕吐、出汗等。同时由于致痛和炎性介质的异常释放，既可加重原发病灶的缺血、缺氧和水肿，又可引起机体内激素和酶系统代谢异常，蛋白质合成缓慢，分解加速，不利于切口愈合，同时，疼痛还可使人体免疫球蛋白下降，影响术后康复。
　　4.1疼痛时的体征。术后的患者通常在麻醉药对机体作用逐渐消失时，感觉开始恢复，疼痛逐渐加剧，多出现痛苦面容，脸色苍白，血压上升，脉搏加快，呼吸急促等种种体征。表现为出汗、呻吟，辗转不安，不敢移动身体，不敢用力咳嗽。全麻患者在术后2～6h疼痛最剧烈，而神经阻滞麻醉在术后6～12h最明显，24～72h逐渐减轻，如继续加剧，必须考虑到体内有缝合不全、出血、感染、梗阻等并发症，对患者身体变化的观察不容忽视。
　　4.2患者因术式不同，术后疼痛程度也不同。剖胸术和上腹部手术，因切口深，并受呼吸运动影响，故而疼痛剧烈；阑尾、疝及四肢浅部手术，术后疼痛较轻。
　　4.3疼痛的阈值，年轻人比老年人疼痛更敏感。
　　5术后疼痛的评估
　　术后疼痛是一种主观体验，有个体差异，由于各种状态和条件既复杂又相关，客观地判断疼痛的程度较难，重要的是具有早期发现疼痛，收集信息的能力，只有对其作出客观定量评价，才能保证患者得到及时合理的治疗。护士经常利用自己的判断力，依靠一些生理指征和行为作为评估标准，这样有时会造成误导或不准确，正确的评估工具可通过减少错误偏差的机会，使护士与患者进行有效的交流和评估。
　　5.1自我评估
　　5.1.1根据患者的主观描述对疼痛进行评估，简单的0～10级标准适用于6岁以上患者，其标准顺序依次为轻微疼痛1～4级(如不适、重物压迫感、钝性痛和炎性痛)，中度疼痛5～6级(如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压痛和刺痛、触痛和压痛)，严重疼痛7～9级(如妨碍正常活动)，剧烈疼痛为10级(无法控制)。 来源：考试大
　　5.1.2wong-baker面部表情量表法对小儿还有那些认知已损害以及不会说话的成年人具有非常高的可靠性，该方法采用6种面部表情从微笑至悲伤和哭泣来表达。
　　5.2行为评估
　　是对术后疼痛程度的客观评估，常选择行为中的哭闹、惊叫、易受刺激，面部表情，躯干运动，触摸伤口的企图等加以评估。
　　5.3生理变化测量
　　生命体征变化是评估术后疼痛的重要依据。心率、呼吸频率加快，血压升高等改变都是术后疼痛的反应，但由于其他应激反应也会出现类似变化，故不具备疼痛特异性。
　　6术后疼痛的缓解
　　术后疼痛的患者不愿咳嗽、深呼吸和翻身，易导致肺不张、血栓、麻痹性肠梗阻等并发症。因而有效地缓解术后疼痛以克服上述并发症，对患者的顺利康复及缩短住院日期有显著意义。
　　6.1体位变换
　　术中长时间压迫同一部位引起疼痛并不少见，术后保持舒适卧位，不仅可缓解疼痛，而且可促进呼吸循环。术后为预防呼吸器官并发症，促进局部血液循环，恢复肠蠕动，每2h更换体位一次，但勿引起患者疼痛，事先应向患者做好解释，以取得合作。
　　6.2平衡镇痛
　　良好的术后镇痛效果不能由单一的药物达到，用两种不同机制的药物相配合，以改善镇痛效果，减少药量和不良反应，起到良好的平衡镇痛作用。例如：用阿片类药复合非甾炎抗炎剂(nsaids)，能降低阿片类药量的30%～50%，减少阿片类药抑制呼吸的不良反应。 来源：考试大
　　6.3患者自控镇痛(pca)
　　pca是用一种新型的注射泵将镇痛药物由患者按需注射而获得满意镇痛效果的一种方法。pca泵使用时机和剂量在麻醉医生设定的范围内，能满足不同个体在不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛要求，避免疼痛和镇痛大幅度波动，患者有一种主动参与感，有利于全身情况的恢复。
　　6.4非药物辅助治疗
　　非药物的镇痛方法对机体无损伤性，更倾向于机体、思维、精神三者的统一，适应患者的整体需要。
　　6.4.1周围环境不良可诱发或增加术后疼痛，应调整环境以缓解疼痛。夜间尽量关灯，如果处置时需要照明可用手电，不可直接照射患者的脸部，尽量照地面。为防止日光或月光照射，可窗帘遮挡；尽可能减少刺激性声响，医护人员对话或处置时的动作要轻，限制探视会面时间及人数；根据室温具体调整每个患者的冷暖，创造使患者安然入睡的环境，必要时使用保暖或降温措施。
　　6.4.2为最大限度地发挥镇痛效果，可试用非传统的护理方法，将意象、音乐、松弛、体位保护等与常规的镇痛方法联合使用，增强常规方法的镇痛效果。要取得缓解术后疼痛的良好效果，我们要不断地提高护理技术，运用整体护理，掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛程度，有效地缓解疼痛，促进患者早日康复。

四 : 基础护理知识：巧用手指快速排气法

静脉输液是利用液体静压的作用原理，将定量的无菌溶液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。持续输液时应及时更换液体，以防空气进入，但是临床上大家常碰到各种原因导致空气进入下段输液管。传统的排空气方法有两种。一种是关闭调节器，轻弹输液管，将空气弹至茂菲氏管内；另一种方法是打开调节器，护士双手分别反折针头与导管连接处两端，旋开分离，放松导管一端，排出液体及空气后反折夹闭导管，然后与针头端衔接旋紧。笔者认为方法1污染小，但费时、费力；方法2浪费药物、污染大且造成空气拴塞。这里介绍一种简单、安全、快捷的排空气法，以供参考。 来源：考试大
　　1.用物
　　与静脉输液法相同。 来源：考试大
　　2.方法
　　关闭输液调节器，更换下一瓶体，常规消毒后，从第一瓶内拔出通气管及输液管插入第二瓶内，按压茂菲氏管，使液面达2/3或以上，护士以左手食指为轴，以调节器上端输液管为起点，紧压食指环形绕圈，使导管内液面上升，随之空气也上升，至全部空气都进入茂菲氏管内。下段输液器内液面与茂菲氏管内液面融合后，即可放开下段缠绕的输液管，此时茂菲氏管的液面会下降，输液管内空气被挤到茂菲氏管内，适当调节茂菲氏管内液面高度即可。
　　3.优点
　　只有密闭式管上操作，密闭性好，可保持无菌，随时可以使用，节约药物。 来源：考试大
　　4.注意事项
　　下段输液管内有2/3或更多空气时，不适用此方法。调节器的位置应尽量靠近针头，可适当放低输液瓶的位置，以便有更多的输液管供缠绕，做到心中有数。 本文标题：护理学基础知识-基础护理知识：输液巧施“四统一”
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