ppt课件-肺癌ppt课件

发布时间：2018-04-29 所属栏目：肺癌

一 : 肺癌ppt课件

肺

癌

综合内科：李斯斯

定义：发生于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤称为原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

癌症死亡率 2010~2013
死亡率 100,000 人/每年 80 70 60 50 40 30 20 10 0
直肠癌胰腺癌肺癌前列腺癌乳腺癌卵巢癌

男女

Ries et al 1999

肺癌的主要症状和体征
患者 (%) 100 80 60 40 20 0

呼吸困难

咳嗽

疼痛

纳差

咯血

Hollen et al 1999

肺癌的症状
? 发生发展
– 肺癌形成 – 累及小支气管

表现
无症状咳嗽

– 累及粘膜微血管
– 侵及胸膜胸壁 – 阻塞支气管 – 胸膜播散

血痰
胸闷胸痛气促发热胸水

? 非特异性茶碱缓释片 0.1g/片 0.1000g 一次/日(8pm) 口服 1.0000片症状: 食欲不振体重下降

病因
病因迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下列因素有关：一、吸烟：公认吸烟是肺癌的重要危险因素。二、职业致癌因子（石棉、砷、铬、铀、镍等）三、空气污染（工业废气和汽车尾气所含的苯并芘、室内装饰材料散发的甲醛和氡气等）四、电离辐射。五、癌基因和抑癌基因

肺癌的分类
? 按部位分:
– 中央型
– 周围型

? 按生物组织学分:
– 小细胞肺癌: (15-20%) – 非小细胞肺癌: (80-85%)
?鳞癌腺癌大细胞癌 ? 腺鳞癌其它

（一）部位分类
根据肿瘤的发生部位，肺癌的病理大体分型可分为： 1、中央型：肿瘤发生在段支气管开口以上的肺癌患者。 2、周围型：肿瘤发生在段支气管口以下的肺癌患者。此分型的临床意义在于中央型的临床症状多于周围型，且纤支镜检查易获得组织学确诊，但手术机会低于周围型，手术难度也较大。

（二）组织学分类
1、小细胞肺癌：此类肺癌约占肺癌的20% 左右。临床特点是恶性程度高、转移早，可视为是一种全身性疾病，治疗上多需采取以化疗为主的综合治疗。
2、非小细胞肺癌：为除了小细胞肺癌以外的所有类型的肺癌，占肺癌的80%左右。此类肺癌在临床上的治疗多采取以手术为主的综合治疗方法。

（三）肺癌组织学表现分类
WHO将肺癌的组织学表现分为五类：
1、鳞状细胞癌：简称鳞癌。多见于中央型肺癌（占30%-35%）。

2、腺癌：包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌和细支气管肺泡癌三个亚型。中央型和周围型均可发生，以后者多见（占35%-40%）。 3、大细胞癌：包括巨细胞癌和透明细胞癌两个亚型（占10%）。

4、腺鳞癌：为一种具有腺癌和鳞癌两种成份的癌，有增多的趋向。 5、小细胞癌：包括燕麦细胞癌、中间细胞癌和混合燕麦细胞癌三个亚型。此型肺癌的生物学特性明显不同于其他类型的肺癌，具有恶性程度高，极易发生转移的特点。 6、其他