一 : 中国护士职业健康标准概述2－平等意识

平等意识 

　　护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的，但仅仅有责任意识还不够，应该在责任意识的基础上，并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力，一厢情愿的工作，变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持，确立平等意识是其关键，即护士对待病人采用平等的观念，不仅对待所有病人一碗水端平，而且时时处处与病人平等相处，护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的，病人是流动的，选择住院的权力在病人手里，若把护士比作主人，那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人，方便客人呢?首先要尊重病人，重视对方的存在，象招待客人一样热情地招待每一位病人，力争使病人感觉到主人待客热情、随和，服务周到。做到这些，主要体现在护士的服务态度上，护士应该做到“说话轻，走路轻，操作轻”。来源：考试大
 
　　护士的工作对象是一个活生生的生命，平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别，但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识，那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现，代之的是说话和蔼可亲，做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生，当护士好声好气地对病人说话，回报的却是恶言恶语或是不理不睬，从现象上来讲就是用平等没有换来平等，这是什么原因呢?很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。当人受到疾病侵扰时，机体的正常组织细胞受到损伤，影响人的正常活动，打乱了多年的生活规律，从而产生烦躁情绪，这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中，所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到，当我们护士自己遇到不愉快的事时，也会有这种表现，也许比他表现还差呢，那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识，还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题，占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的，也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。 来源：考试大

　　以平等的态度对待病人，并不降低护士身份，相反能够促进护士与病人之间的协调工作，相互交流，相互沟通，使病人信任护士，积极配合医护人员治疗疾病。同时，病人得到了平等相待，受到了尊重，减少了因病而带来的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神状态的有益调理，极大地增强了自觉抵制疾病侵蚀的信心。因此，我们认为，护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环，也是护士创造性工作的一个重要方面。来源：考试大

二 : 高等职业教育：高等职业教育-高等职业教育，高等职业教育-界定高等职业教育概念的分类标准

“高等职业教育”大概是80年代初期国内各地(尤其是一些中型城市)短期职业大学兴起的产物，是与普通高等教育相对的那部分教育，包括学历教育和非学历教育两大部分。

高等职业教育_高等职业教育 -高等职业教育

“高等职业教育”这个概念，实在是很有些“中国特色”的，若要追溯其源，大概是80年代初期国内各地(尤其是一些中型城市)短期职业大学兴起的产物。从国际上看，其他国家是很少有人使用这一名词的，即使有也与我们所理解的内涵不尽一致。例如俄罗斯将“职业教育”泛化地理解为除基础教育外的一切专业教育，这样他们的“高等职业教育”就将所有的高等教育均包括在内，而并非我们所指的与普通高等教育相对的那部分教育；更多的国家则狭义地将“职业教育”理解为是专指培养技术工人类人才的特定教育类型，即培养那些不需太多理论知识而主要依靠动作技能和经验技艺在生产、服务第一线从事现场工作的直接操作者的那部分教育(包括培训)，并不进入高等教育领域，所以也就不存在什么“高等职业教育”。笔者不久前赴德进修期间，就曾因德国没有“高等职业教育”这一概念而造成比较和交流上的不少麻烦；更有1个国内派出的“高等职业教育”考察培训团在德国转了整整1个月，直至他们取得培训证书准备回国之时，负责组织他们培训并颁发证书的那家德国机构的负责人才刚刚弄明白中国人所指的“高等职业教育”到底是什么。
从国内来看，发展高等职业教育现已成为当前我国整个教育界的1大热点问题。但是，到底什么是高等职业教育?它在整个教育体系中究竟应如何定位?它与普通高等教育的本质区别应如何理解?它的培养目标和发展途径以及招生对象、办学模式、课程计划、教学过程应如何确定?对这凡此等等一系列问题的认识也都还很不一致。由此产生的争论对于我们发展高等职业教育的实际工作已产生了不利的影响，迫切需要采用1种能够得到较为普遍公认的标准，来为高等职业教育寻找1个准确的定位。本文试图采用某种公认的标准与理论来严格地界定高等职业教育的概念，然后在揭示其核心内涵的基础上提出一组简明判据，并对若干现行学制进行分析，最后再辨明几个相关的概念。

高等职业教育_高等职业教育 -界定高等职业教育概念的分类标准

“高等职业教育”是“高等”与“职业教育”2个概念的复合。复合的结果导致3种理解：第1种将它归入“高等教育”范畴，认为高等职业教育是高等教育中具有较强职业性和应用性的1种特定的教育；第二种认为它只是“职业教育”范畴中处于高层次的那一部分，并不属于高等教育，从而将“高等教育”与“职业教育”视为2个并列的、互不交迭的教育范畴；第3种则把它泛化地理解为，凡是培养处于较高层次的职业技术人才(不管其属何种系列)的教育都属于高等职业教育，如把培养技术工人系列人才中的高级技工教育也看作是高等职业教育，从而将“高等”与“高级”等同起来。
那么，到底应取何种理解呢?根据《教育大辞典》中的有关条目解释：高等职业教育“属于第三级教育层次”，而第三级教育“一般认为与‘高等教育’同义”。从总体上看，高等职业教育与普通高等教育一样，应包括学历教育和非学历教育2大部分。由于非学历性的高等职业教育发展客观上受外在的政策性影响相对较小，问题的要害和争论的焦点主要集中在高等职业教育的学历教育部分，为此本文所讨论的“高等职业教育”概念限定在学历教育范围内。
要对高等职业教育这一复杂概念进行界定，需要采用1种相对较为公认的分类标准。很难说这种标准到底是主观的还是客观的，因为这毕竟不同于对待自然科学概念，诸如区分“经典力学”与“量子力学”之类，可以采用比较客观的分类标准。但无论如何，公认的标准至少可以避免一些个人主观随意性。笔者认为，界定象高等职业教育这样的教育概念，理应优先采用来自教育系统内部的公认的分类标准。否则，作为1种新兴的教育类型，由于在教育内部就定位不当，注定要陷入无休止的纷争之中，最终会在相当程度上影响政府的宏观教育决策。
那么，教育内部公认的分类标准是什么呢?人们很自然地会想到联合国教科文组织(UnitedNationsEducational.ScientificandCulturalOrganization,简称UNESCO)制订的“国际教育标准分类”(InternationalStandardClassificationofEducation,简称ISCED)。这套主要用于教育统计的分类标准自1976年正式公布以来，已得到许多国家的认可和推行。由于各国在普通教育方面的学制大同小异，而在职业教育方面的学制却相差悬殊，因此ISCED对于区分职业教育的层次、范围、学制及课程，明确职业教育的地位，便于国际比较和交流尤其显示出其权威性与其独特的价值。这样看来，我们采用ISCED先将高等职业教育归类，然后再着手对高等职业教育的概念进行严格界定的思路是可行的。

高等职业教育_高等职业教育 -高等职业教育在国际教育标准分类(ISCED)中的定位

目前在我国得到较为普遍了解的ISCED是1976年公布的初版(见人民教育出版社1988年出版)的《国际教育标准分类》一书，它采用初等教育、中等教育和中学后教育三级分类系统，把从学前教育到研究生教育(其中包括各类职业教育和成人教育)的各级教育分成八个教育层次，即第0至第9层次(其中第4和第8层次空缺)――ISCED0为“第一级前教育”，即学前教育阶段；ISCED1为“第一级教育”，即初等教育阶段；ISCED2为“第二级教育第一阶段”，即初中教育阶段；ISCED3为“第二级教育第二阶段”，即高中教育阶段；ISCED5为“第三级教育第一阶段(授予不等同于大学第一级学位的学历证明)”，即高等教育的专科层次；ISCED6为“第三级教育第一阶段(授及大学第一级学位或同等学历证明)”，即高等教育的本科层次；ISCED7为“第三级教育第二阶段(授予大学研究生学历或同等学历证明)”，即高等教育的研究生层次；ISCED9则为“不限定级别的教育”。如果从这一分类标准的具体内容描述来看，高等职业教育应定位于ISCED5，属于专科层次的高等教育。但是，随着近20年来世界范围内高新技术的迅猛发展，各类教育尤其是职业教育，在形式和数量上都有了成倍的增长，初版ISCED已越来越显得不能满足现实需要。为了适应新的形势，联合国教科文组织最近专门对ISCED作了全面的修订。从1997年3月推出的最新版本“国际教育标准分类(ISCED1997)”来看，对初版中的三级分类系统作了较大的调整，提出了新的教育层次分类方案，根据其中的有关描述，该方案可以用以下这样1个简图来表示：新版ISCED将整个教育体系划分为七个层次。与初版相比，新版中从ISCED0至ISCED3这四个层次的划分不变，而增加了ISCED4作为“第二级后的非第三级教育”(post?secondarynontertiaryeducation)，即高中后的非高等教育阶段；ISCED5仍为“第三级教育第一阶段”，但“不直接通向高等研究资格证书”(notleadingdirectlytoanadvancedrcscarchqualification)，它将初版中分属2个不同层次的大学专科(原ISCED5)和本科(原ISCED6)以及“所有博士学位以外的研究课程，例如各种硕士学位”(原ISCED7中的博士前课程部分)纳入了同一层次之中；ISCED6相应地调整为“第三级教育第二阶段”，且“通向高等研究资格证书”(原ISCED7中的博士课程部分)；原ISCED9这一内涵不够确定的层次则被取消。　除此之外，新版ISCED还将从属于第二级教育的第2和第3层次从横向上按其各自不同的课程计划分为A、B、C3种类型：2A、3A是为升入高一级学校作准备的普通学科型；2C、3C是为进入劳动力市场作准备的直接就业型；2B、3B则是介于A、C2类之间的中间型。在第4层次则划分为A、B2种类型：4A为升入第5层次作准备；4B则不考虑升学而是为较高层次的就业作准备。在属于高等教育的第5层次同样也划分为A、B2类：5A为“面向理论基础/研究准备/进入需要高精技术专业的课程”(theoreticallybased/researchpreparatory/givingaccesstoprofessionswithhighskillsrequirementsprogrammes)，B类为“实际的/技术的/职业的特殊专业课程”(practical/technical/occupationallyspecificprogrammes)。

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由于各国之间第三级教育课程的组织结构差异很大，没有1个单一的标准能用来描述ISCED5A和ISCED5B的分界线，但仍可以通过若干“最低要求”(minimumrequirements)来作些大致的区分。一般说来，5A以完全高中文化程度(3A)为入学条件，其课程计划“具有较强的理论基础”，并可与ISCED6相衔接；它传授诸如历史学、哲学、数学等基础科学知识以达到“具有进入高等研究领域的能力”的要求，或者传授诸如医药学、牙医学、建筑学等技术科学知识以达到“能进入1个高精技术要求的专门职业”的要求。至于5B的课程计划，实际上是1种“定向于某个特定职业的课程计划”，它“主要设计成获得某一特定职业或职业群(aparticularoccupationortradeorclassofoccupationsortrades)所需的实际技术和专门技能――对学习完全合格者通常授予进入劳动力市场的有关资格证书”；它“比5A的课程更加定向于实际工作，并更加体现职业特殊性，而且不直接通向高等研究课程”，其学制特征一般比5A短些，但也并不排斥较长的学程。
由此分析，ISCED5B与我国当前所强调要积极发展的“高等职业教育”，从层次、类型、目标、课程上看都具有一致性的特征。于是，高等职业教育(5B)作为第三级教育中“更加定向于实际工作，并更加体现职业特殊性”(morepracticallyorientedandoccupationally　specific)的1种特定类型，与普通高等教育(5A)相对，便有了分类标准上的依据。
从第三级教育的入口来看，3A与5A、3B与5B之间都是可以直接衔接的。而从具体的课程内容来看，整个第3层次的课程又包括“普通教育”(generaleducation)、“职业前或技术前教育”(pre.vocationalorprc.tcchnicaleducation)、“职业或技术教育”(vocationalortcchnicaleducation)3种不同的导向。不通向第5层次的3C仅限于后2种(我们可将其归纳为“职业导向”的课程)，而通向5B的3B与通向5A的3A相比也更加强调这种“职业导向”。因为，5B的入学要求还“需要熟练掌握ISCED3B或4A中的专门学科领域”(requirethemasteryofspecificsubjectareas)，而这显然只有在侧重职业导向的课程中才能实现(5A则无此方面的入学要求)。可见，高等职业教育的入口与普通高等教育的入口应当是有所区别的，这主要体现在其不同生源在高中阶段所分别接受的有不同侧重的课程基础上。
至于同属高中阶段教育而作为直接就业型的3C，也并非只有直接进入劳动力市场这唯一出路，其毕业生还可以通过4A的过渡课程升入5A或5B，或者通过4B的高级培训类课程再进入劳动力市场。对于这种处于两级教育之间的第4层次课程计划，新版ISCED将其解释为主要是为已完成第3层次教育者对有关知识的“拓宽”(broaden)，而一般并非比第3层次有更多的“提高”(advanced)。典型的例子是，一部分学生已完成第3层次教育但未完成进入第5层次的课程，即那些可包括在第二级教育范围内的“预备基础课程或短期职业课程”(pre.degreefoundationcoursesorshortvocationalprogrammes)，则第4层次就可设计成为他们进入第5层次作准备的教育类型(4A)。当然，ISCED4的课程内容也有可能比第二级教育的上限更加专门化和精细化，应用也更复杂，但它还需符合1个“合格完成第3层次教育”的标准，即合格完成3A或3B层次的任何课程，或者3C课程的累计教学时间至少为3年。不过，“合格完成的ISCED3课程也应看作课程持续时间范围。例如，在ISCED3的2年制课程基础上持续时间满4年，虽不作为已合格完成ISCED3，但通常可认为属于ISCED4”。这一条对于我国传统的4年制中等专业学校改革以及完善中等职业教育与高等职业教育的衔接，可能会有很好的启示作用。定位明确后，对“高等职业教育”的理解必然是上述第1种，即高等职业教育属于高等教育范畴，只是其课程计划有特殊性。即它所面向的是某一特定职业或职业群的实际需要，比普通高等教育更定向于实际工作并更体现职业特殊性；但它也同时针对某一特定的学科领域，而不像中等职业教育那样可以只针对具体的职业岗位。由于其课程的特点是对所学学科的理论性、一般性和科学性原理不太侧重、花时不多，而强调它们在个别职业中的实际应用。由于我国《职业教育法》中所规定的“职业教育”是1个广义的大概念，应将其理解为与目前国际上普遍使用的“技术和职业教育与训练”(tehnicalandvocationaleducationandtraining)这一综合名词同义。这样，我国的高等职业教育当然同时也应属于职业教育范围，所以上述第二种理解把“高等教育”与“职业教育(广义)”当作2个非相关的并列概念显然不合中国国情，至于第3种理解的不正确之处，我们将在后面专门论及。

高等职业教育_高等职业教育 -高等职业教育的核心内涵

界定概念的关键在于揭示其内涵。由于教育概念的内涵是极为丰富的，我们这里只揭示其最主要的核心内涵。参照新版ISCED中有关5B的说明，笔者理解高等职业教育的核心内涵应包括以下4个方面：
1、教育对象
ISCED5B的生源，是完成ISCED3B或ISCED4A课程者。所以进入高等职业教育者，其理论基础并不一定要求达到完全高中毕业，但其高中阶段的课程应侧重职业导向，强调专门学科；纯为就业作准备的中等职业技术学校毕业生要升入高等职业技术院校，则可通过补习过渡课程实现。因此，高等职业教育的教育对象应考虑文化理论基础与职业实践基础两方面的要求。当然，高等职业教育的招收对象面可以扩大到整个高中阶段(第3层次教育)的各类不同学校的毕业生，但重要的是必须首先切实抓好各类不同生源各自的补习阶段(第4层次教育)，缺啥补啥。
2、培养目标
主要是使求学者获得某一特定职业或职业群所需的实际能力(包括技能和知识等)，提供通向某一职业的道路。由于5B的课程计划属介于普通学科型和直接就业型之间的中间型，其培养目标也就相应地介于学科研究型和直接操作型之间的中间技术型。由于培养目标是最重要的核心内涵，后面还将具体展开专作着重分析。
3、学习年限
５A的累计教学持续时间从理论上讲至少相当全日制3年，但标准学制是4年或更长些；而5B至少有相当全日制2年的持续时间，但通常为2至3年。5B通常比5A短些，但这并不是说5B就仅仅局限于较短的学制，事实上5B的学习年限也如5A一样有五种需要考虑的学制；(1)2年和3年以下；(2)3年和4年以下；(3)4年和5年以下；(4)5年和6年以下；(5)6年以上。如实行学分制则需将时间与强度合计后作出比较。可见，高等职业教育的学习年限应视具体专业要求不等，虽然强调2～3年的短周期，但并不仅限于此而也应按专业需要考虑较长的学程。
4、授予学历
由于新版ISCED第5层次将原版中的专科、本科及硕士几个层次合一，故高等职业教育也应同普通高等教育一样根据不同的学习年限而有多个学历层次，至少应包括本科和专科2个层次在内，而不是仅仅局限于单一的专科层次，更不是比普通专科再低一层的补充学制。我国目前的高等职业教育一般仅限于专科学历层次，而对本科层次的高等职业教育发展无论是决策层还是操作层认识都普遍不足，这一问题在明确了高等职业教育的定位与内涵之后应予解决。
在上述四方面的核心内涵中，最关键的应是培养目标。某1类型教育的培养目标必须与社会人才结构体系中的某一系列和层次的人才相对应，也就是说，对应应该是与某一特定的区域相对应，不能与若干间断的、不连续的区域相对应。否则，不仅不符合国际教育标准分类，而且更重要的是难以明确地表述高等职业教育的地位和作用，最终必然导致对高等职业教育概念理解的混乱。由此可见，要想严格界定高等职业教育的概念，除了必须采用1种较为公认的来自教育内容的分类标准外，还必须采用1种较为公认的来自教育外部的人才结构及分类理论，以与高等职业教育的培养目标相互对应。

高等职业教育_高等职业教育 -界定高等职业教育概念的理论依据

提起社会人才的分类结构，我们总会想到金字塔形、门字形、阶梯形等多种结构模式。但目前国际上比较能为人们所公认的人才结构及分类理论，是西方国家常用的“职业带”(occupationalspectrum)理论。这一理论以工业职业领域为例，将各类工业技术人才的知识和技能结构用1个连续的职业带来表述。如下图所示，工业技术人才按其各自不同的职业性质、工作对象和管理范围被划分为技术工人(craftsman或skilledworker)、工程师(engineer)、技术员(technician)3个系列，分别称为C系列、E系列、T系列。图中A、B为技术工人(C系列人才)区域，C、D为工程师、E系列、T系列。图中A、B为技术工人(C系列人才)区域，C、D为工程师，(E系列人才)区域，E、F为技术员(T系列人才)区域。斜线XY上方代表手工操作和机械操作技能所占比重，下方代表科学理论和工程技术理论知识所占比重。由此说明：对技术工人的要求主要是操作技能，对工程师的要求主要是理论知识，对技术员则在2个方面均有一定的要求。国际上一般将分别培养这些不同系列人才的学制也相应地分为3种类型：培养工程师的称“工程教育”(engineeringeducation)，培养技术工人的称“职业教育”(vocationaleducation)，培养技术员的则称“技术教育”(technicaleducation)，培养技术员的则称“技术教育”(technicaleducation)。后2类统称“技术和职业教育”，同属广义的“职业教育”范畴。
“职业带”理论除了可以解释技术工人(C)、技术员(T)、工程师(E)3个系列人才的地位和特点外，还可以解释社会人才结构随着科技进步与生产技术发展的演变及其与教育的关系。在手工业生产阶段，整个职业带上的人才类型是单一的；而在大工业出现初期，职业带上出现了技术工人和工程师2类人才，且二者在职业带上的交界处有部分交叉。20世纪上半期，工程师为适应科技发展需要而必须提高理论知识，于是便在职业带上大幅度右移，与技术工人(仅有稍许右移)的交叉消失并拉开距离，由此出现的空隙需要由1种新型人才来填补，这样就产生了技术员这种“中间人才”(middleman)。到20世纪下半期，由于高新科技的突飞猛进和生产技术体系的不断发展，工程师区域继续右移，技术员区域进1步扩大并出现了层次上的分化，从而诞生了高级技术员(或称工艺师、技术师、技术工程师等，对此各国称谓有所不同但本质上是一致的)这种新型的高层次职业技术人才。因它原属于T系列人才范畴，但又与E系列有部分交叉，故有人将其称之为TE系列人才。
技术员类人才的多层化对于教育来说，也出现了在培养目标上的分化。作为TE系列人才的高级技术员必须具备较高理论水平，故其所接受的教育内容已跨入高等教育领域。于是自本世纪60年代以来，各国高等教育相继在培养目标上分化出专门培养这类人才的学制，例如美国招收2年制专科毕业生(技术员)培养“技术师”的学制(1967年)，还有法国培养“高级技术员”的短期技术学院(1966年)、英国培养“技术工程师”的多科技术学院(1969年)、德国培养“应用型工程师”的专科大学(1970年)和职业学院(1974年)等也都是这样的学制。这种新型学制就是我们所说的“高等职业教育”(实质上是高等“技术教育”)，前面图中用箭头所示的区域即为其对应的培养目标。高等职业教育的出现顺应了职业教育高移化这一世界性趋势，而随着当今高科技产业的迅猛发展，职业教育高移化的结果必将使高等职业教育在数量上、层次上进1步扩展。如我国台湾省已有了培养工业类“技术教育”的硕士(1979年)以至博士(1986年)的学制，至于这种高层次研究生阶段的高等职业教育究竟是与普通高等教育殊途同归还是仍自成系列则还有待继续探讨。
当然，从严格的意义上讲，用1个仅以工业技术人才为例的、经过简化了的、平面的职业带，来表述复杂的、多维的社会人才结构是不够精确的，但它毕竟是至今为止可以在较大范围内得到承认且相对完整的理论模式，特别是它能够反映人才结构与教育结构的相互关系，这非常有助于我们进1步揭示高等职业教育的核心内涵。对于其他类别的人才结构虽然不一定都能非常精确地与工业类一一对应，但就总体而言还是可以认为是与之相类似的。例如在医疗卫生系统，除了受过类似“工程教育”(医学高等教育)的医师(相当E系列人才)和受过狭义“职业教育(一般护理技术培训)的普通护理人员(相当C系列人才)外，还需要大量受过“技术教育”(医药卫生类中专教育)的护士(相当T系列人才)作为“中间人才”。而这一系列中的高层次人才――护师(高级护士)就只有通过高等“技术教育”来培养，实际上国内一些医科大学近年已出现了许多护理专业的专科和本科学制，其高等职业教育的性质是不言而喻的。
在此必须强调指出的是，我们所揭示的高等职业教育的核心内涵在人才结构区域中应该具有唯一对应性，即其培养目标必然隶属于某1种系列的人才范畴，并且在这一系列中处于某一特定层次。我们不能想象高等职业教育可以无视职业带的连续性而对应2个间断的区域，如既把技术员类(T系列)人才中的高层区域作为培养目标，同时又把技术工人类(C系列)人才中的高区域作为培养目标。纵然由于职业教育的高移化，技术工人的文化程度提高而需要接受更多的理论知识教育，但培养高次技术工人的“职业教育”只能称为高级职业培训或非学历性质的高等职业教育(可定位于新版ISCED4B)，而不适合归入高等职业教育的学历教育(ISCED5B)范畴。这里，“高级”与“高等”虽然在语义学上同义，但它们在教育领域的区别却是十分明显的，这正如“高级中学教育”无疑应属中等(第二级)教育中的高层次，而决不可能因其带有“高级”二字而归入高等(第三级)教育。
但是，我们说C系列人才的培养不属高等职业教育范畴，并不意味着技术工人就不会接受高等职业教育。事实上由于“技术教育”和“职业教育(狭义)”的高度相关性，二者是可以相互沟通与衔接的，在这方面德国的做法可供借鉴，可以说，德国的“技术教育”就是在“职业教育”基础上实施的，例如他们规定只有受过“双元制”技工培训(dualesSystem，“职业教育”学制)并在职业岗位上工作2年以上者才有资格进入培养技术员的专科学校(FachschulefuerTechniker，作为继续教育的“技术教育”学制)。因为根据德国人的观念，要成为1个好的技术员，首先必须是1个有相当职业实践经验的技术工人。至于德国的专科大学(Fachhochschule，高等“技术教育”学制，其学历层次可相当于一般国家的大学本科)的入学条件更有特点――目前其生源主要由两部分所构成：一是经过“双元制”培训的职业教育毕业生，但他们在入学前还必须先取得专科高中(Fachoberschule，1种按职业方向划分的非完全高中学制，12年普通教育文化程度)毕业文凭，故一般都要先为此而补习1～2年；二是文理中学(Gymnasium，完全高中学制，13年普通教育文化程度)毕业生，尽管他们可以直升普通大学(Universitaet，普通高等教育学制，学历层次相当于硕士生研究生)，但若要进专科大学则还须先到相应的企业中补一段职业实践的经历作为“预实习”(Vorpraxis，其具体时间和要求视不同专业需要而定，一般时间为半年左右)。这样，就使得“职业教育”与“技术教育”(包括高等“技术教育”)在层次上衔接了起来，这一经验尤其值得我们在发展高等职业教育、建立完善的职业教育体系中很好地重视。

高等职业教育_高等职业教育 -一组简明判据及其应用分析

根据以上所揭示的高等职业教育核心内涵，我们可以得出一组用于判别某种教育现象或学制是否属于高等职业教育的简明判据。只有当一组判据所指明的条件全部满足时，作为学历教育的高等职业教育的属性才能成立，否则应另作处理。这组判据由以下四项条件构成：
1.受教育者具有综合性的中阶段教育基础
既有一般文化理论基础又有一定职业实践基础的“中间型”高中毕业生是高等职业教育的理想生源，普通学科型和直接就业型高中毕业生要进入高等职业技术院校均应补习相应的过渡课程，这种过渡课程一般应在入学前完成(因其不属第三级课程)，但根据国外有关经验也可以在入学后的较短时间内补上。总之要考虑文化理论与职业实践两方面的综合基础，不满足即不利于具备学习理论与实践并重的技术知识及其应用能力的要求。
2.培养“中间人才”(技术员类)系列中的高层次人才
高等职业教育的培养目标是具备某一特定职业或职业群所需综合职业能力的，为生产和管理第一线服务的应用型、技术型人才。其工作的主要特点是将设计、规划、决策转化为现实产品等物质形态，或对社会产生具体作用。这种培养目标直接决定着课程内容和课程标准。
3.学习年限至少2～3年
高等职业教育在理论与实践、知识与技能、经验与态度等各方面，覆盖面广而要求高，没有2～3年时间不足以实现培养目标，即使在某些方面(如单项技能)实能了也不足以达到高等教育的一般水准。至于一些特殊专业也可能学程更长、层次更高。
4.授予高等专科或本科学历证明
高等职业教育与普通高等教育一样应有多种学历层次，具体应视不同专业的实际要求与学习年限而定。就目前实际情况看至少应有专科和本科2个层次。
上述判据中，条件1是基础，条件2是核心，条件3是保证，条件4则是必然结果。根据上述判据，我们试分析以下若干现行学制是否属于高等职业教育的学历教育。

高等职业教育_高等职业教育 -高等专科教育

我国现行的高等专科学制招收普通高中毕业生学习2～3年，毕业后授予大专毕业文凭，这显然符合条件3、4，而是否符合条件1、2则要作具体分析：当它在其生源入学前或入学后的短期内不对其进行任何过渡课程的补习，直接实施以压缩了普通本科模式课程计划，并将培养目标指向工程师系列人才，要求在学期间完成“工程师的初步训练”时，其属性显然不是高等职业教育，而应属于普通高等教育(ISCED5A中的“工程教育”)；而当它强调补习以强化职业意识和训练基本技能为主的过渡课程，并将培养目标转向在生产第一线解决实际技术问题的高级技术员类人才时，就应属于高等职业教育(ISCED5B，“技术教育”)，当然其课程计划必须具有注重实践、强调应用的职业教育特性。有的同志说现在企业中有很多助理工程师实际上在干的就是技术员的工作，因此工程师的初步训练同样也能满足技术员的要求，我们认为这种看法不能成立。如前所述，工程师与技术员作为2种不同系列的人才，其知识能力结构不同，所需训练的基本要求和课程特性也必然因此而不同。具体说来，由于技术员系列人才直接为生产运转现场服务，故培养高级技术员的这种高等“技术教育”相对’工程教育”而言，其基础理论课的比重较小且内容浅显实用，专业课中有关设计和研究的内容较少，而工艺、运行、管理、维修、操作等技术性内容较多，实验、实训和实习也占有更大的比例，而且在许多职业领域内可以直接与中等职业教育的有关专业课程对口衔接。本科层次的分析也与此相类似。

高等职业教育_高等职业教育 -4年制中专教育

招收实践毕业学习4年的中等专业教育原是我国培养技术员的成熟学制。有关研究表明，这一学制是在相当于高中文化程度上进行专业教育的，所以满足条件1；由于它实际上已有2年左右高中后意义上的专业教育，所以条件3也可基本满足；至于条件2，多数学校的课程计划已与理论水平逐步提高的技术工人类人才目标目趋相近，而在某些办学水平较高的学校其课程计划则已接近于培养高级技术员人才目标的要求。由于培养目标的这种日趋分化，加上按国家政策规定中无权授予大专学历(极个别试办5年制高职班的除外)，因此这类教育尽管已部分地具有高等职业教育的内涵属性，但在资格上不属于高等职业教育，这也是显而易见的。由此分析，这种学制在高等教育出现之后显得极不稳定，所以笔者建议对该学制进行改革，具体根据不同学校的特长分而治之；与技术工人类培养目标相近的，学习年限调整为3年，与职业高中和技工学校统一为培养技术工人的学制，由此在归属问题上明确定为直接通向劳动力市场的中等职业教育(ISCED3C)；与高级技术员目标相近的，则将学制延长至5年，明确把培养目标指向高一层次的中间技术型人才，通过授予高等技术专科学历将其归入高等职业教育(ISCED5B)；目标较模糊，特点不明显的，干脆改变学校性质，改为中间型的综合高中(ISCED3B)，或者改招3C或3A毕业生为其补习升入5B的第4层次过渡课程(ISCED4A)。

高等职业教育_高等职业教育 -职业大学

80年代初在部分中等城市兴起的地方性短期职业大学曾发展至百余所，现经调整仍有几十所。它们一般招收普通高中毕业生，也有少量中等职业技术学校毕业生及同等学历者，学制至少2～3年，故条件1、3完全满足。由于其课程计划明显不同于普通高校，它强调职业性、实用性和岗位针对性，其培养目标大多实际指向中间人才系列中的高层，故条件2也基本满足(放弃职教特点而为普通高专所同化的“挂名职大”当然不在此列)；但问题的复杂性在于，职业大学有部分专业或工种的培养目标确实指向技术工人系列的高层，这样似因不符合条件2而不能归入高等职业教育，但这还要具体分析，对此问题的专述详见后面的分析之五。至于条件4，职业大学早已纳入国家统一招生计划且授予毕业生大专学历，因而归属高等职业教育已毫无异议。

高等职业教育_高等职业教育 -一般高级技工培训

一般的高级技工培训以培养掌握高超经验性技艺的操作型人才(7～8级操作工)为目标，具体定向于那些主要依靠操作技能而不需太多智力技能来完成任务的传统职业岗位。由于其培养目标不满足条件2，因此不应属于学历性的高等职业教育范畴，只能称之为“高级职业培训”。因它必须建立在中等职业教育(ISCED3C)的基础之上，故其学历只能定位于ISCED4B，属高中后的非高等教育。值得一提的是，前些年有的地区曾尝试用高等专科学制来培养这种传统意义上的高级技工，但实践却证明此路不通，因为这样的学历教育虽然可以大大提高学生的理论知识水平(应知)，却绝对不可能培养出具有经验技艺水平(应会)的高级操作型人才。至于在国际上，我们也没有看到过这种在第三级教育阶段用高等学校培养技术工人的学制。

高等职业教育_高等职业教育 -智能型高级操作工教育或培训

智能型高级操作工一般指现代化高等科技产业中需要有较高的技术理论知识水平、现场判断能力和应变能力，同时需要较多实际操作经验的特殊职业岗位上的高层次操作人才，如大型现代化轧钢设备的操作工、数控机床等柔性制造系统设备的操作工、装有现代化的先进导航设备的轮机驾驶操作工等。如果把这些高级操作人才归入技术工人系列，因不符合条件2而不属高等职业教育，这显然有悖常理(分析之三中引出的复杂问题与此类似，因为技术工人系列中的高层人才中相当一部分具有智能型操作人才的特点)。因为这种人才在理论知识水平方面不亚于甚至超过一般的高级技术员，而在操作技能方面虽不要求传统职业岗位上高级工那样专精的技艺水平但必强于高级技术员。那么当我们培养高级技术员的教育定为高等职业教育时，难道不应将培养这种人才的教育归入高等职业教育吗?此时我们的判据是否还能成立呢?笔者认为，判据照样成立，问题的关键是如何看待这种特殊人才。事实上，这种特殊人才已非传统意义上的高级技术工人，而是1种复合型人才，但这种复合又不同于同1类型中的“多能多岗”复合，也不同于同一层次上的“多专业”复合(诸如“技术＋管理”、“销售＋维修”之类)，而是不同类型和层次上的复合。具体地说，可以看作是高级技术员与操作工(不必达到传统技术等级上的7～8级)的复合，也可说是由高级技术员从事智能型职业岗位上的操作性工作。因此，如果这种人才所接受的教育是2～4年一贯制教育，取其复合成分中的主成分――高级技术员，理应承认它属于高等职业教育，我们的判据依然适用。但如果仅指在高级技术员基础上进行的旨在培养现场操作技术的短期培训，那么不管这种培训带有多少智能成分，就培训这一阶段而言只能称高层次的职业继续教育或培训，属非学历性质的高等职业教育。
需要指出的是，智能型高级担任人才的出现，并不说明职业带理论已不适用，而只能说明高层次的复合型人才可以在1个相当宽广的职业区域内活动，他们能够胜任跨系列的职业岗位工作。

高等职业教育_高等职业教育 -区分几个相关的概念

与“高等职业教育”相关的概念有多个，现择其要者分别辨析如下：
1.“高等职业教育”与“高中后职业教育”所谓“高中后职业教育”，顾名思义是在高中教育基础上所进行的职业教育，它只需满足简明判据中的条件1就可以，故而其外延远远大于“高等职业教育”。它的培养目标可以是技术员、技术工人，也可以是其他各类管理、服务或辅助人员；学制可以视岗位需要从几周、几个月到几年不等；学习结束后可授予学历证明，也可只发职业资格证书、技术等级证明、上岗证明、课程证明或不发任何证明。由于高中后职业教育的外延较大，我们可以将一些无法归入高等职业教育范畴的一系列的高层次的职业教育或培训(如属于ISCED4B的课程)归入高中后职业教育范畴。
2.“高等职业教育”与“高级职业培训”
要区分这2个概念，首先要区分“职业教育”与“职业培训”。从广义上来讲，职业教育可以包容职业培训；而就狭义而言，二者应是并列的。笔者认为，当我们在宏观层次上探讨诸如人力资源开发之类的问题时，应使用广义；在中观层次上探讨职业教育与基础教育等其他各类教育的关系时，也可使用广义；而在中观或微观层次上探讨学制问题，或者在将各种教育进行分类以严格地界定其概念时，必须使用狭义，因此本文只能取其狭义概念。从这个意义上讲，“高等职业教育”与“高级职业培训”是2个不相容的并列概念，后者不应归入前者范畴。事实上根据我们的简明判据，由于高级职业培训不符合条件2，一般也不满足条件3、4，肯定不能视为高等职业教育。当然如果把高等职业教育的范围明确扩大到包括非学历教学在内的话，高级职业培训则可成为其中之重要组成部分。
3.“高等职业教育”与“高等专业教育”
人们普遍认为，普通高等学校所实施的都是“高等专业教育”，这与“高等职业教育”仅一字之差，二者区别究竟何在呢?就一般意义而言，专业泛指专门人才所从事的特定业务，这样也可以理解为专业就是指社会某1大类职业。但在教育领域内，专业是有其特定含义的，普通高校所设置的“专业”实际上是指某一学科门类或其某一分支，依此实施的专业教育就是按学科类别对学生进行以某门学科为基础的知识和技能训练。这样看来，职业和专业本来就是2种不同属性的分类概念；职业是1种社会岗位分类概念，专业则是1种学科分类的概念，二者的分类标准不同，在使用中就必然会有交叉与重叠。因此我们认为目前在普通高校中实施的那一块“高等职业教育”可以看作是“高等专业教育”中的一部分，是专指那些与“职业”重合的“专业”的教育，但它恐怕还远不能涵盖整个“高等职业教育”。由此引伸出去，同处于ISCED第5层次的教育究竟属A类还是B类，是按不同专业的性质而定，而不是按学校的类别来分的。因此，普通高等院校根据社会需要积极举办高等职业教育类专业，应是我国高等职业教育发展的基本途径之一；而那些一心追求“正规化”而丢掉了自身职教特色的职业大学，则应尽快改变这种“有名无实”的现象，真正在高等职业教育的发展中起到积极作用。
4.“高等职业教育”与“高等职业技术教育”
自改革开放以来，“职业技术教育”一直在我国被作为1个综合性名词来作用，它总体上包括培养技术员类人才的技术教育、培养技术工人类人才的职业教育以及其他各类职业培训在内。但近期随着我国《职业教育法》的颁布和实施，在国务院及有关行政部门的正式文件中已用“职业教育”取代了“职业技术教育”，这样，用“高等职业教育”取代“高等职业技术教育”也就顺理成章了。当然，必须明确这一广义的“职业教育”概念是我国所特有的，并非国外一般专指培养技术工人系列人才的狭义“职业教育”。如果取狭义概念，那么这种性质的“高等职业教育”事实上就不存在了。因为如前所述，“高等职业教育”是指培养高级技术员类人才(中间人才系列中的高层次)的高等“技术教育”，而培养高级技术工人类人才的“职业教育”(高级职业培训)不属这一范畴。因此问题的关键并不在于名称的变化，而在于对其内涵一定要有着明确的统一认识，否则必然会因理解上的不一致而带来管理上的混乱，不利于建立完善的职业教育体系，更不利于解决人才结构中的薄弱环节。

高等职业教育_高等职业教育 -简要结论及补充意见

综上所述，我们必须采用某种公认的标准和理论严格地界定高等职业教育的概念，以避免使用中的混乱，这对于理顺教育管理体制、促进各类教育发展是十分必要的。需要指出的是，人们往往习惯于孤立地使用“应用型”、“工艺型”、“智能型”之类的表述，这些虽然能够揭示高等职业教育的部分内涵，但在理论上似乎缺乏足够的说服力。至于高等职业教育毕业生的工作职责等问题留给职业分类标准去解决。事实上，高等职业教育是现代社会高新技术发展的必然产物，而绝非如某些舆论所说是由职教界人士“炒作”出来的。如果说它仅仅作为1个名词的使用当然确有人为的因素在内，但它作为1个实体的客观存在却是不容否认的事实，我们不能因为国际上通常不使用“高等职业教育”这一概念而对这1类型教育的存在视而不见。同时，也正由于高等职业教育是1种新的教育类型，其自身的发展是有1个过程的。若按20年前的初版ISCED，它只能定位于专科这一层次；现在按新版ISCED则理应将其明确定位于ISCED5B，即新版“国际教育标准分类”中的第三级教育第一阶段――第5层次B类课程，从学历层次上则可不局限于单一的专科层次，至于其生源入口，应考虑文化理论基础与职业实践基础两方面的要求，而不应是单纯面向那些未经任何职业准备的“高考落榜生”，也不适合片面强调“减缓就业冲击”的问题。
应该看到，德国与专科大学直接衔接的专科高中，是在前者学制确立的同时作为其配套学制统一建立起来的，而我国在发展高等职业教育时却未能像德国那样及时考虑建立相应配套的教育实施机构或制订入口的资格要求和选拔标准，这样5B的生源都来自未经第4层次补习的3C或3A毕业生，必然给5B自身造成极大的压力，尤其是由于目前各地在试点中比较强调中等与高等职业教育的衔接，而中专、技校、职高3类中等职业学校又因具体培养目标的不同而在课程计划上的极大差异使得高等职业教育的生源基础参差不齐，这是1个非常普遍而又突出的现实难题。为此，笔者认为迫切需要在认真研究3B或4A课程计划的基础上，明确提出统一的高等职业教育入学资格要求的考试标准。这种课程计划的实施可有多种渠道，重要的是要针对现有各类3C生源的不同状况为其设计进入5B的第4层次过渡课程。总之，在高等职业教育的入口阶段就要强调理论与实践要求并重的入学条件，在此基础上再来实施理论与实践要求并重的高等职业教育课程计划，就能有效地保证在高等职业教育的出口阶段达到理论与实践要求并重的培养目标，以适应劳动力市场上所需理论与实践要求并重的高层次技术型人才规格。 本文标题：中等职业教育课程标准-中国护士职业健康标准概述2－平等意识
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