一 : 指导局部血液及体液循环障碍免疫病理血栓二

（三）气体栓塞 　　多量空气迅速进入血循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离，均可形成气体栓塞（air embolism）。前者可见于分娩或流产时，由于子宫强烈收缩，空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦；头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉时，空气也可在吸气时因静脉腔内的负压而被吸入静脉。空气进入右心后，由于心搏动，将空气和心腔内血液搅拌形成大量的泡沫，泡沫状的液体有可压缩性，当心收缩时不被排出而阻塞肺动脉出口，导致猝死。一般迅速进入血循环的空气量在100ml左右时，即可导致心力衰竭，尸检可见右心肺有泡沫状气体存在。进入血循环的空气可引起一些器官的栓塞，气泡激活血小板使之释出5－羟色胺促进血管收缩，而血小板第3因子又促成该血管的血栓形成，从而加重栓塞症状。但如气体量少，可被溶解于血液而不致引起严重后果。

　　溶解于血液内的气体迅速游离引起的气体栓塞见于减压病（decompression sickness）。沉箱作业的工人，在沉箱内由于气压高，所吸入的空气较多地溶于血液、组织液和脂肪组织内。如从深水中上升到水面常压环境过于迅速，所受外界气压骤然减低，原来溶于血液内的氧、二氧化碳和氮很快游离，形成气泡，氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，氮则在体液内溶解迟缓，遂在组织和血液内形成小气泡或互相融合成较大的气泡，于是在血管内形成的气体栓塞及其合并的微血栓可引起局部缺血和梗死，组织（主要为肌肉、肌腱、韧带）内的的气泡引起局部症状（关节和肌肉疼痛）。此称沉箱病（caisson disease）。

　　（四）羊水栓塞

　　羊水栓塞（amniotic fluid embolism）是分娩过程中一种较罕见的疾患。在分娩过程中，如羊膜破裂，尤其又有胎儿头阻塞阴道口时，子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内，羊水成分可由子宫静脉进入肺循环，在肺动脉分支及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺毛细血管进入大循环引起多数器官小血管的栓塞。镜下，羊水栓塞的证据是在小动脉和毛细血管内发现羊水成分：角化上皮，胎毛，胎脂，胎粪和粘液（图3－9）。本病发病急骤，产妇出现紫绀、呼吸困难和休克，绝大多数导致死亡。羊水成分栓塞肺血管所致的肺循环机械性阻塞，实不足以解释上述症状，因此过敏性休克、dic、羊水液体内所含的血管活性物质进入血液引起血管反应可能是致死的原因。羊水具有凝血致活酶作用，可引起dic，一些羊水栓塞病例，肺微血管内有纤维素性血栓存在。

图3-9　肺羊水栓塞

小血管内有角化上皮　×400

二 : 如何改善微循环?听说微循环是百病之源，我的微循环就比较差，应该怎

如何改善微循环?

听说微循环是百病之源，我的微循环就比较差，应该怎么改善？

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人体的血管是输送血液的管道，它如同一条大河，逐渐分支和灌溉着四周的土地一样。也在营养着血管周围的组织细胞。当血液经过大血管到达细小的微动脉时，它流经分布广泛的毛细血管网，再汇合流入细小的微静脉。由于这部分血管口径很小，肉眼看不到，只有在显微镜下才能看到，因此称为微循环。近年来有人提出微循环的概念除了血液微循环以外，还包括淋巴液和组织液的微循环，它们是指毛细淋巴管中的淋巴液微循环和微小的组织管道中的组织液循环。但通常所说的微循环是指研究比较深入的血液微循环。在血液微循环的血管中，引导血液流入的微动脉，由于管壁有平滑肌，可以收缩和舒张，决定着微循环的流入量；引导血液流出的微静脉，管壁也有平滑肌，它的活动决定着毛细血管血流的流出量；而毛细血管是没有平滑肌的，只有一层血管内皮细胞和外面的基膜，因此壁最薄，物质容易通过管壁进出血管，其主要的功能是进行物质交换。

自20年代以来就己开始了微循环的研究，但微循环这个名词是在1954年第一届美国微循环会议上才正式确定和使用。半个多世纪以来世界各国纷纷成立微循环学会，己召开了六次世界性微循环大会，三次亚洲微循环大会。微循环的研究己从显微镜下直接观察血流，深入到细胞和分子水平。

微循环供给组织细胞氧气和养料，带走代谢废物，保证了正常生命活动的进行。微循环紊乱参与了许多疾病的发生，如急性的炎症、创伤、烧伤、休克，慢性的溃疡病、肝炎、肝硬化、老年性高血压病、糖尿病、心脑血管疾病等。因此改善微循环有助于身体的强健和疾病的康复，寻求好的改善微循环的方法一直为医学界所重视。在前几讲中，已经就防治红细胞聚集、白细胞贴壁粘着、血小板聚集及微血栓形成作了介绍。在此主要讨论改善微循环增加总的血流量的方法。

改善微循环和增加血流量的方法包括药物和非药物疗法2大类。在药物疗法中以山莨菪碱，阿托品，樟柳碱等为代表，它们共同特点是扩张微血管，加快血流速度，从而增加血流量。我国从青海唐古拉山的草药山莨菪中提取出的山莨菪碱作用最为突出，它有明显的扩张微血管和增加血流量作用，同时还减少血小板和白细胞的聚集和减少微血栓形成，如今它已成为我国临床医生治疗微循环紊乱和抢救某些重症病人的1个广泛应用的药物。此外活血化瘀中药丹参、川芎、虎杖等也有明显增加血流量作用。

在非药物疗法中，常用的多种物理疗法，包括超短波、频谱、氦氖激光、热疗、矿泉浴等均有扩张微血管和增加血流量的作用。近年来我国研制了1种新的改善微循环的高科技材料———微元生化纤维也属于非药物疗法。这种材料是把一些无机的超细粉末纺入化学纤维，由此制成的纺织材料可以吸收人体和外界的能量，释放出远红外线，从而能明显改善微循环。它可以使正常血流量增加2—3倍，使烧伤和炎症瘀滞的血流在几个小时间内逐渐恢复。微元生化纤维的研制，一方面改变了纺织品传统的保暖和美观的作用，使其进入了功能纺织品的时代；另一方面它利用纺织材料可以缝制成衣服、护膝、护腕等制品穿在身上的特点，起到连续改善微循环作用。改变了传统的只有药物疗法才能连续作用，而非药物疗法不能连续改善微循环的概念。因此它的研制成功引起国内外的重视。

需要说明的是，所有改善微循环的方法并没有对疾病的原始病因如细菌、毒素等起到直接消除或拮抗作用。因此包括新研制的微元纤维制品在内，需要正确评价它的作用，不要夸大改善微循环的效果。如今尚没有1个能医治百病的疗法和药物。改善微循环仅仅是针对发病中的1个环节起作用，对某些疾病可能有一定的效果，但不可能医治百病。

三 : 物毁其源之物物循环

　　物毁其源源不尽。

　　世间万物由物而生，而物又是怎样毁灭的呢？我觉得，物毁其源。为什么呢？大家想一想，木头最后是怎么分的，分解后又到哪去了？大家也可以向已向身边的事物，也能了解到物毁其源的含义。物毁其源可以理解为：事物经过多次变化后，最终还是毁于它的根源。而这个世界也是一样的，人类是大自然的产物，自然会毁于大自然，而大自然它生产了人类，人类的不断发展彻底地改变了大自然，所以，可以说，现在存在的世界，是人类创造的，也就是说，世界在不久的将来，将会毁于人类，现在的大自然因为人类的发展而毁灭了，而人类也会随之毁灭，这就是物毁其源的真谛。

　　早在万千年前，人类还是古猿的时候，便有一些古猿改变了生活现状，来到了陆地生活，这就违反了自然的法则，正是这一些古猿，人类得以走向繁荣，但这必将受到自然的惩罚。人类一心想要征服自然，但他们万万没有想到，自然是不可征服的，想要征服自然必将会收到自然的惩罚！！！

　　但在硕大的宇宙，能源又怎么会耗尽呢？虽说物毁其源，但物质在毁灭后又都到哪去了呢？这很简单，物质在毁灭之后又转移到别的东西上，就如树木，毁灭后依然是树木的养料，这一点是没错的，所以又可以说：在宇宙之中，任何的能源都是在不断的转换的，是源源不尽的。物质是不会毁灭，这也只是个客观的观点，想当初宇宙的形成也是没有物质存在，物质是在后来逐渐产生的，它就像地球上的生命一样，生于最原始的时候，这也就说明了，在这个奇妙的世界上是没有什么不可能的。物质虽然毁灭，但也会产生，所以又说物质虽毁又不尽的。

　　在世上的人类，甚至每一样生物，他们也会毁灭，只不过是时间长短而已，然而，事情往往都是相对的，人类的发展也会推进人类的毁灭，这也得归于人类的起源，才是地球的发展加速，同时也推动世界的毁灭……

　　物毁其源，也许，在地球毁灭之后，又会在另一个星球上出现同于地球的情况……事物发展，物物循环是世界上不可破的原则。

    初三:江夏子涵

四 : 微星915主板跑C1-C3-C7循环故障一例

这快主板本来是收来的。 开始的时候不开机， 3.3V待机没有 ，MSI的主板都有专门的开机芯片 ，换上好了 。

留着自己用，可以一天突然它罢工拉C1-C3-C7循环跑码，以为是内存问题，可是查了半天仍然没有结果，无奈只好换I/O了 ，换一个还是一样，又换一个，跑码正常了。

装机进系统就死机拉 ，又开始循环跑码，闷！上61k.com查， 有的说是内存不过， 有的说是I/O不过 ，有的说是要刷BISS，苦于没有编程器， 无奈只好罢了 放一边。

今天无事又上61k.com查了查，发现原来PS/2也会引起C1-C3-C7循环条 ，可是我这个板子没有PS/2的供电5V的条线啊！闷。

于是按一般的PS/2的故障维修方法来修 ，死马当活马医 ，先去掉排容，测试居然跑码正常拉 。

五 : 2006年指导之局部血液及体液循环障碍充血一

第三章　局部血液及体液循环障碍

　　血液和体液的局部循环障碍，包括①局部循环血量的异常，包括充血和缺血；②血液性状和血管内容物的异常，包括血栓形成、栓塞及梗死；③水肿和积液。

第一节　充血

　　器官或局部组织的血管内血液含量增多称为充血(hyperemia)，分为动脉性充血和静脉性充血两类。

　　一、动脉性充血

　　局部器官或组织由于动脉血输入量增多而发生的充血，称为动脉性充血（arteial hyperemia），又称主动性充血（active hyperemia），简称充血。

　　原因

　　凡能引起细动脉扩张的任何原因，都可引起局部器官和组织的充血。

　　细动脉扩张是神经体液因素作用于血管，使血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低的结果。许多动脉性充血是器官和组织的正常的生理性活动，如进食后的胃肠粘膜充血，体力运动时横纹肌充血等。这种由于生理性代谢增强所引起的局部充血，称为生理性充血。有些病理过程的某一阶段，也有动脉性充血的参与，例如炎症反应的初始，由于致炎因子的刺激所导致的轴索反射和组胺等血管活性物质的作用，局部组织的细动脉扩张，这时的充血，是动脉性充血。此外，体内还有不少反应性的动脉性充血，例如局部器官和组织长期受压（如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔器官）后，组织内的血管张力降低，若一旦压力突然解除，爱压组织内的细动脉乃发生反射性扩张，发生局部充血，称为减压后充血。

　　病变及后果

　　动脉性充血的器官和组织内血量增多，体积可轻度增大。充血如发生于体表，可见局部组织的颜色鲜红，温度升高。动脉性充血是暂时性的血管反应，原因消除后，局部血量迅即恢复正常，不遗留不良后果，对机体无重要影响。炎症反应的动脉性充血，是一系列血管反应的初始,它参与炎症血管现象，具有积极的作用。

本文标题：微循环障碍是百病之源-指导局部血液及体液循环障碍免疫病理血栓二
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