一 : 过敏性紫癜性肾炎饮食注意什么

【摘要】过敏性紫癜性肾炎患者的饮食要注意什么？对于广大的患者来说，无论何种疾病除了治疗外，还要注意饮食的合理搭配。现在有不少患者由于不注意饮食习惯而使病情加重的情况，下面肾病医院的专家就为大家介绍一下紫癜性肾炎患者的饮食要注意什么。
一、过敏性紫癜性肾炎的饮食调养是很重要的：
（1）饮食宜清淡而富含营养且宜消化吸收，忌一些饮食不节的做法。饮食忌肥腻，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重肠道出血；饮食应精加工，尽量少用粗食及含粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠萝等，可磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血；未煮熟的牛肉、羊肉、猪肉等，也应忌用；忌烟酒和辛辣刺激物，以免诱发和加重消化道出血。
（2）应立即停止接触和使用可能引起过敏的食物、药物、花粉、油漆等。食物如牛奶蟹、虾、蛋、羊肉等；药物如磺胺类、青霉素制剂、解热止痛药、雷米封、胰岛素、抗吸血虫药等。
（3）应根据紫癜性肾炎辩证类型不同，选用不同的药物。如热毒入血、阴虚火旺者，应选用性偏寒凉的食物，如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、洋桃、莲子、木耳、荷叶、等；如为气虚不摄等，宜选用健脾益肾、养血补虚之品，如动物肝、精肉、脱脂奶粉、鹌鹑蛋、豆制品等。
二、紫癜性肾炎饮食治疗5原则：
第一、紫癜性肾炎饮食盐的摄入量：
如果过敏性紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐，可与正常人一样每日进盐10克，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升升高。紫癜性肾炎饮食原则一般每天，控制盐在2-3克，尿少，血钾升高者应限制钾盐摄入量。
第二、紫癜性肾炎饮食原则忌服易过敏饮食：
腥辣、煎炸、水产品，（虾、蟹）辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。以低盐饮食为主，清淡而富含维生素食物，各类病人可适当加少量调味品，如少量香油，味精等。
第三、紫癜性肾炎患者在治疗期间应很好的休息：
包括体力休息，重病人绝对不能自己长时间洗澡，洗头和理发，以防感冒和过劳，和化学洗涤液的过敏，减少性生活。不能洗衣服和时间活动。看电视或看书不能超过半小时，避免骑自行车，绝对不能外出赶集逛商场，保持心情舒畅，放下思想包袱严遵医嘱，树立战胜疾病的信心；不随便用药，搞好医患关系。舒心的服从医生指导取得最佳疗效的基础。
第四、对于紫癜性肾炎饮食中蛋白质摄入量：
蛋白质摄入既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降，易发感染，水肿反复，加重病情，而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过，久之则促进肾小球硬化。每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用，成年人每天的摄入量约为60克，而且以高生物蛋白质为主，如鸡蛋，瘦肉，鲜牛奶。
紫癜性肾炎饮食原则：早晨牛奶半斤，中午瘦肉1两，晚蛋清2个。 2早蛋清两个，中午瘦肉2两，晚蛋清1个。 低盐饮食，一般每日摄入量在1-3克，水肿严重者应每日限制到0。5克。过敏性紫癜性肾炎患者炒菜不用动物油，减轻高脂血症。 无糖尿者，适当增加糖类摄入，能量充足，减轻负氮平衡。
第五、紫癜性肾炎饮食水的摄入量：
过敏性紫癜性肾炎患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量。紫癜性肾炎饮食原则一般而言，若水肿明显时，初进食以外，水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。患尿路感染之后，为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖，患者应多饮水，勤排尿，以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。
慧择提示：通过上面的介绍，相信大家对于过敏性紫癜性肾炎的饮食注意事项有了一定的了解。俗话说疾病三分靠治七分靠养，对于疾病出来要积极治疗外，还要保持良好的饮食习惯，饮食对于过敏性紫癜性肾炎患者来说尤为重要。

二 : 过敏性紫癜性肾炎：过敏性紫癜性肾炎-诊断标准，过敏性紫癜性肾炎-病因

过敏性紫癜性肾炎（anaphylatic purpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。

过敏性紫癜肾炎_过敏性紫癜性肾炎 -诊断标准

一、西医诊断标准
过敏性紫癜性肾炎1、国际儿童肾脏病研究会（1sKDC）病理分类法I 度：为微小病变。II 度：为系膜增生。
III 度：（a）局灶性和 （b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成<50％。IV 度： （a）局灶性和 （b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50％～75％。V 度： （a）局灶性和b（a）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成>75％。VI 度：膜性增生性病变。2、世界卫生组织（WHO）病理分级
过敏性紫癜性肾炎I度：包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。II度：包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。III度：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。IV度：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。二、中医的标准中医文献中对皮肤出现紫色斑点等，一般归属于“斑疹”门中，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。

过敏性紫癜肾炎_过敏性紫癜性肾炎 -病因及发病机理

过敏性紫癜的病因目前尚不能明确，主要考虑与感染和变态反应有关。
过敏性紫癜性肾炎1．感染包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。2．变态反应约有1/4患者发病前有药 物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。（1）药物抗生素（青霉素、红霉素、四环素等）、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗（麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等），结核菌素试验等；（2）食物鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛奶等异性蛋白质多见；白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子和巧克力等亦有报道；（3）其他花粉过敏、昆虫叮咬和寒冷刺激等。尚有一小部分患者无明显诱因（二）病理生理1．发病机理其发病机理主要是过敏原（食物、药 物、细菌、病毒、毒素等）引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症。大量资料研究表明过敏性紫癜性肾炎是一免疫复合物性疾 病：HSP患者血清中可测得循环免疫复合物；皮肤小血管及肾小球、肠系膜血管呈过敏性血管炎病变，病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着；HSP患者如移植肾脏，被移植的正常肾脏也会发生同样病变。其发病机理中IgA起重要作用。本病有家族性好发倾向。2．病理改变主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，在病变部位常可见到坏死。

过敏性紫癜肾炎_过敏性紫癜性肾炎 -中医理论

［www.61k.com］（一）病因

过敏性紫癜性肾炎

1．外感：

（1）风热

风热之邪内侵，伤及营血而发斑，热毒内盛，血分炽热，络伤血溢，而致尿血、紫癜；或风热之邪与内蕴湿热下移肾与膀胱导致尿血、浮肿。故疾 病初期，多有外感风热症状，发病急，变化多，皮肤紫癜常伴瘙痒，紫癜早期，色多赤紫，鲜如锦纹，或伴有吐衄下血，皆属风热为患。

（2）血瘀

初因热扰血络，外溢内渗为紫癜、尿血，日久则耗血伤气而成瘀。临床观察，本病不论辨证如何，因“离经之血为瘀血”，故都有不同程度的血瘀；血瘀气滞的结果则加重了本虚。

2．内伤

本虚：风热之邪，内舍于肾，初多表现为肾虚血热，继因火热之邪耗气伤阴，导致气阴两虚，日久阴损及阳，以致脾肾两虚，气血双亏。脾失升清，肾失封藏，则蛋白等精微物质从尿中渗漏而出。

本病的形成，多由于气阴亏损，正不胜邪，六淫之邪入侵，邪热入血，扰动血络，迫血妄行，外溢肌肤而发紫癜，内渗肾脏则见尿血。热盛血瘀是其主要原因

（二）发病机理

过敏性紫癜性肾小球肾炎发病之初，多有外感病史，其病机多为患者素有血热内蕴，复因外感、饮食、虫毒、药 物或化学毒素等触动，风热相搏，灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌肤，内迫肠胃，甚者及肾，故有皮肤紫癜，腹痛频作，甚则便血、尿血等；久则伤及肾阴，致阴虚火旺，火热灼伤血络，伤及肾与膀胱血络，而见紫斑、尿血。因此可以认为，过敏性紫癜性肾炎之阴虚火旺既是温热病邪日久热耗津液的病理产物，又是继续引起紫斑、尿血的病因病机；久病失治误治，则可伤及脾肾，致脾肾两虚，脾气不足，则运化失职，水湿不运，肾气不足，则不能化气行水，导致膀胱气化失司，开合不利，脾肾气虚，水湿泛滥则身肿，肾失开合则尿闭，从而形成过敏性癜性肾炎的尿少、水肿等临床表现。

综上所述，过敏性紫癜性肾炎主要与肺、脾、肾三脏功能失常有关，尤与脾肾两脏关系密切。即所谓“其标在肺，其本在肾，其制在脾”。风热内侵，血分伏热，瘀血阻滞及脾肾气血阴阳的失衡是本病的病机。

过敏性紫癜肾炎_过敏性紫癜性肾炎 -临床表现

一、症状

过敏性紫癜性肾炎

1．肾外表现

半数病者于发病前1～3周有上呼吸道感染，几乎所有病例都有特征性的对称性出血性皮疹，开始时为荨麻疹样，随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜，较常见于下肢伸侧和臀部，皮疹可于几个月内反复出现。有60%的病人有腹痛、便血；约30%病人有关节痛，特别是膝和踝关节。有些病例损害的先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。

2．肾损害表现

约40%病者有肾小球损害，多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后，甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿，可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下：①急性肾炎综合征：占约30%；②急进性肾炎综合征：较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症；③无症状血尿和（或）蛋白尿综合征：约占本病的50%；④肾病综合征：成人约占10%，在儿童较多见。⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。

二、体征

皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部，多呈对称性分布，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，皮疹可分批出现，严重者可融合成片；腹痛患者可有黑便或鲜血便；偶见鼻出血或咯血。

过敏性紫癜肾炎_过敏性紫癜性肾炎 -诊断

一、诊断要点

过敏性紫癜性肾炎

（1）肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

（2）症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血 压多为轻、中度。

（3）临床类型

①轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血 压不明显；

②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血 压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常；

③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征；

④急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于三个月内发展至肾功能衰竭死亡；

⑤慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。

（4）病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。

（5）实验室检查

①尿检见血尿和/或蛋白尿，多为低选择性；

②血补体C3、C4均正常；

③血IgC、IgM正常，早期部分病人增高；

④部分病人免疫复合物阳性。

过敏性紫癜肾炎_过敏性紫癜性肾炎 -治疗

过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜而引发的肾损害，就目前医学水平西医尚无对过敏性紫癜肾炎的特效疗法。目前
www.zxypfb.com药物治疗进行过敏性紫癜肾炎的治疗多采用中西医结合治疗方法，在病人的预后效果上明显优于单纯西医治疗。中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎，大致分为3个步骤进行：
第1步、消除过敏性紫癜肾炎的过敏源。凡能引起人体发生过敏反应的各种物质都可以成为过敏源，如青霉素、饮料、肉类、牛奶、花粉、毛发等。最常见的过敏因素还是感染，如发生感冒、扁桃体炎、腹泻、尿路感染等，儿童发生的机率会更大一些。一旦过敏性紫癜并发了肾炎（肾穿刺检查，90%以上的过敏性紫癜肾炎患者均有不同程度的肾脏病理损害），临床上将表现为2——4周后出现血尿，有时伴发蛋白尿、高血压、水肿、少尿等表现。
临床上，可应用抗氧化等类药物对过敏性紫癜肾炎病人脱敏，调节病人的身体免疫系统，并有效改善病人的血管脆性。第二步、消除过敏性紫癜肾炎的炎症反应。过敏性紫癜肾炎发生时，往往伴随有炎症反应出现，使得肾损害情况日趋严重。过敏性紫癜肾炎早期阶段，病人多表现有血尿、蛋白尿等炎症反应。伴随这些症状出现的同时，肾脏功能已经开始发生病理损伤，只是其在病人身上的症状表现将滞后于炎症反应。所以在进行过敏性紫癜肾炎的治疗时，消除炎症后能够将病人的血尿、蛋白尿等外在表现得以消除。但是，如果缺乏规范性的治疗，仅仅依赖于对炎症反应的处理，而忽视了对内在的肾脏病理损害的处理，就容易发生治疗后再次复发的问题。第3步、清除过敏性紫癜肾炎病人体内堆积的毒素。过敏性紫癜肾炎病人由于其肾脏内的固有细胞遭受到纤维化病变的病理损害，肾脏功能呈进行性的下降势态，对于人体内代谢而产生的废物和毒素无法充分的经由肾脏而排出体外，这样就造成病人体内堆积过多的毒素物质，造成对病损肾脏的进1步损害。随时间的不断推进，过敏性紫癜肾炎病人的肾炎病情将会不断的恶化进行，最终演进为肾功能衰竭、尿毒症。所以，在临床对紫癜肾炎病人进行消除炎症反应的同时，需要及时、有效的对病损的肾脏功能进行修复处理。当病损肾功能得以不断恢复，肾脏排出人体代谢毒素的能力将不断趋向正常方向转归，临床表现为血肌酐慢慢的降下来。对于过敏性紫癜肾炎的治疗问题，由于该疾病是1个慢性病，且在日常生活中极易遭遇过敏源而导致复发，因此，积极采用中西医结合手段进行过敏性紫癜肾炎的治疗需要1个循序渐进的过程。已经发生过敏性紫癜肾炎的病人切不能急躁，在规范治疗措施的施行下，相信肾炎病情将能得以有效控制，最终慢慢向好转的方向转化。中药调控细胞因子疗法：中药调控细胞因子疗法使得中药的有效成分得到充分利用，以及发现了阻止慢性肾病进展的关键是"阻断肾脏纤维化"的过程。
怎样延缓阻断紫癜性肾炎病情恶化进展，阻断肾脏纤维化进程没可以从以下几个方面说明：
1、抓住早期：即抓住最有利的时机，早期及时治疗。
首先，要避免纤维化的发生与发展；其次要控制其纤维化的滚动进展，但是控制其进展是一客观长期的病理修复过程。
2、坚持长期：即长期不间断的保护好肾脏
肾脏疾病是1种慢性病，所以针对此病要进行阻断肾脏纤维化的治疗，也要长期的坚持。从开始保护肾脏功能阻断治疗到阻断肾脏纤维化后对受损肾单位的修复等之日起，直至进入尿毒症一直要做下去。
3、关键治本：中药调控细胞因子，阻断和肾脏纤维化进程，延缓阻断紫癜性肾炎发展。
慢性肾功能不全的实质是肾脏的病理改变，究其原因是肾脏组织产生了纤维化，破坏了健康的肾单位组织，继而损伤了肾单位功能。采用微化中药渗透疗法，阻断肾脏纤维化进程，延缓或阻断紫癜性肾炎进展成为紫癜性肾炎肾衰竭。
4、强调联合：中西医结合治疗，中医为主，西医为辅。
中西医结合治疗在指导临床治疗中疗效突出。西医处理治疗过程中所出现的一些并发症，运用中药活性物质克服了传统中药口服刺激肠胃、疗程长、见效慢等缺点，经皮肤经络渗透直达肾脏，靶向定位于病损通过 "活血通络、去瘀清除、修复重建"3个治疗过程治疗紫癜性肾炎，对病灶进行分化细胞凋亡、裂解、破碎、清除一系列治疗手段和治疗过程，来阻断肾脏纤维化进程，而后修复受损的肾脏组织，恢复肾功能，延缓和阻断肾功能继续恶化进展。

过敏性紫癜肾炎_过敏性紫癜性肾炎 -调护与预防

（一）饮食疗法

食疗

本病临床有虚实之分，除辨证治疗外，适当配合食疗，往往能收到理想的效果。食疗亦随病之轻重虚实而施。饮食宜食用富含营 养，易于消化的食品，多食新鲜蔬菜和水果，忌食海鲜发物、辛燥之品以及鱼、虾、蟹、乳等食物异性蛋白，戒烟酒。可辨证选用以下食疗方：

（1）白茅根30g，竹笋500g，红萝卜50g加水煎煮饮用，能清热解毒，佐以凉血止血。

（2）鲜藕节、红萝卜300g榨汁饮用。

（3）白茅根冰糖水

白茅根30g，冰糖少许共煮食之。

（4）以上各方均能清热利水解毒，适用于热毒伤里，瘀血阻络之证。

（5）田七煲乌鸡

田七6g，乌鸡半只煲汤，能活血健脾养血，适用于邪郁下焦，湿热夹瘀型的患儿。

（6）花生衣15，红枣10，加水同煮。

（7）阿胶6g，瘦肉30g共煲饮汤可食渣。

（8）红枣

①红枣10枚，水煎服，每日3次；②生食红枣10枚，每日3次；③红枣10枚、大麦100g，加水煎服，每日2～3次。

（9）茅根水炖猪皮

猪皮250g，茅根35g，冰糖适量。将猪皮去毛洗净，加入煎好的白茅根水炖至稠粘，再入冰糖拌匀，分2次服，每日1次。适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。症见下肢皮肤起紫斑，尿血，或有关节肿痛，兼有浮肿，小便短赤，蛋白尿，口渴心烦，舌红绛，苔黄，脉数有力。

（10）藕节红枣煎

鲜藕节500g，红枣60g。将藕节洗净，加水适量煎至稠粘，再放入红枣，煎至熟。拣去藕节，吃红枣，可分次服用。适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。

（11）紫草红枣汤

紫草50g，红枣30g，加水适量煎服，吃枣喝汤。适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。

（12）红枣炖龟肉

乌龟1只（约150～250g），红枣15枚。先用沸水烫乌龟，使其排尽尿液，截去头爪，去除内脏，洗净后与红枣同煮熟烂，去骨及枣核后食用。每3日服1次，连续3次。适用于紫癜性肾炎属阴虚火旺者，症见下肢紫癜及血尿，伴手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

（13）羊胫骨红枣汤

羊胫骨500g，红枣60g。将羊胫骨砸碎，洗净，加水煮约1h，然后放入红枣再煮20min即成。分3次服用。适用于紫癜性肾炎属气不摄血者，症见下肢紫癜及血尿，伴神疲食少，腰酸乏力，面色蒌黄，头晕，舌淡胖有齿痕，脉细。

（14）鸡蛋栀子汤

鸡蛋两个，栀子15g，先煮熟鸡蛋，除去蛋白后，将蛋黄与栀子共用水煎服，每日1次。适用于紫癜性肾炎属阴虚火旺者.

（15）花生衣红枣汤

花生衣30g，红枣15g，党参25g。水煎服，吃枣喝汤，每日1次。适用于紫癜性肾炎属气不摄血者。

（16）兔肉炖红枣

兔肉250g，红枣50g，红糖适量。将免肉洗净，切块，同红枣、红糖共放入锅内隔水炖熟，分2次服完。适用于过敏性紫癜肾炎。

（17）鲫鱼方

鲫鱼1条，去鳞及内脏，把苍术、白术各24g，青盐36g放鱼腹中，焙干，研细粉装瓶，吃饭服少许代盐用。可燥湿健脾，利尿消肿。适用于脾虚而稍有水肿者。

（18）花生米煲大蒜

将花生米、大蒜各100g放入砂锅内，文火炖熟，隔日1次，连服4～6天。治疗由感染引起的过敏性紫癜。

（19）莱菔绿豆饮

菔子60g捣烂，布包扎好，绿豆100g磨细粉；先在锅内放500ml水，与莱菔子同煎20min，再放入绿豆粉，合匀，早晚分服，连服3～5天。治疗食物或药 物引起的过敏性紫癜。

（20）车前叶粥

新鲜车前叶30～60g，葱白1茎，粳米50～100g，煮粥吃，有利尿止血止紫癜的作用。

(二)劳逸结合

起居饮食要规律，急性期要卧床休息，稳定期适当活动。平时预防感冒，积极锻炼身体，增强体质。避风寒，节房事，女性患者患病后短期内不适合妊娠。

（三）精神调养

保持心情舒畅，避免激动，以防病情加重或复发。注意心理调护，增强战胜疾 病的信心。

中药治疗总之，中医药的治疗往往从病因入手，明确本病的发生虽病因复杂，但焦点在于与湿热和瘀血关系密切。湿热蕴于下焦，水道不利，脉络烁伤，故尿血、少尿，甚则浮肿。热毒伤肾，肾失固摄，脾气受损，则精微下泻，可见程度不同的蛋白尿。本病也常因感受外邪而发，继而出现发斑。属热毒发斑范畴。多责于血不循以，血溢于外，所以适用清热解毒、祛瘀通络法可使脉络瘀滞得除，血有所归而促进病愈。现代药理学也证实，活血化瘀可降低全血黏度，抑制血栓形成，还可以增强肾血流量，改善微循环，调节免疫功能，并具有抗过敏、抑制变态反应炎症的作用，故清热利湿、祛瘀活血之法治疗本病既符合中医对本病认识理论，也符合当今对紫癜肾炎病理变化和方药药理学认识。

临床现象显示，导致儿童过敏性紫癜肾炎形成的原因往往是与过敏有关，所以在日常生活中应该多注意卫生，加大父母的监护力度。避免儿童呗虫咬，在季节交替之际也要注意儿童的保暖，以免感冒的发生。并且儿童要尽量减少进食一些如鱼类、虾类、蟹类的海产品。在儿童注射预防针后要密切观察儿童是否会有异常，如果发现儿童食用药物有过敏的现象要果断的采取措施，以防因过敏导致病情加重。

过敏性紫癜肾炎_过敏性紫癜性肾炎 -鉴别诊断

一、急性肾小球肾炎：临床以血尿、高血压、少尿及水肿为特征，检血补体C3下降。根据病史及临床特点，与紫癜性肾炎黄子孙不难鉴别。

二、IgA肾病：临床以血尿为主要表现，与紫癜性肾炎容易混淆，二者鉴别主要依据病史。

三、狼疮性肾炎：临床表现为血尿或蛋白尿，也可表现为急性肾炎综合征或肾病综合征，但本病除肾脏受累外，常伴多系统受累改变，检血狼疮细胞及抗核抗体多为阳性。根据病史及临床表现，一般较易与紫癜性肾炎鉴别。

过敏性紫癜肾炎_过敏性紫癜性肾炎 -相关词条

系统性红斑狼疮性肾炎膜增生性肾小球肾妊娠合并慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎老年人急进性肾炎膜性肾病肾小管-间质肾炎急性肾小球肾炎

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三 : 过敏性紫癜肾：过敏性紫癜肾-发病原因，过敏性紫癜肾-紫癜肾炎临床表现

概述过敏性紫癜肾也叫肾型的过敏性紫癜，是全身性以小血管损害为主要病理基础，临床以皮肤紫癜、肾损害、出血性胃肠炎、关节炎及为特点的综合征。在过敏性紫癜病人中，约1/3以上可出现肾损害，其预后主要取决于肾病变的严重程度，因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏紫癜性肾炎。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜肾 -发病原因

本病常发生于10岁以下儿童，成年人(>二十岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史，但未能证明与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程，多数患者经正确治疗于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者，约50%病人病程反复发作。

关于过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜中的发病率，报道不一，南通医学院钱桐荪教授统计国内外报道2840例，有紫癜性肾炎者占37.6%。

过敏紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继发病变，而过敏性紫癜的病因尚未明确，可能与感染和变态反应有关。部分病例起病前有感染，最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染)，其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例病前有药物(抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物)或食物(乳类、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏。目前认为是1种免疫复合物病。IgA在发病中起重要作用。急性期患者血清IgA显着增高，IgA之间具亲和性可产生高分子量聚合体，90%以上病例肾小球和皮肤小血管壁IgA免疫荧光阳性。患者急性期血清ⅩⅢ因子活性低下和肾小球存在纤维蛋白(原)，提示凝血机制参与本病发病

其他免疫异常还有：IgA分泌的B细胞增加，T调节细胞改变等。至于IgA在本病发病中确切机制尚不清，有认为是抗原，有认为是抗体，也有认为是非特异性抗体，为某种抗原对机体刺激后产生相应抗体时同时产生。由于病人尿中纤维蛋白降解产物(FDP)过高，肾小球内常有纤维蛋白原沉积。因此，血管内凝血机制可能也参与本病的发病过程。 除肾外表现外，本病在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病相似，因此有学者认为两者存在共同的发病机理，为同一疾病的不同临床表现。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜肾 -紫癜肾炎临床表现

(1)肾外症状表现包括：①皮疹，出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状，压之可消失，以后逐渐变为紫红色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数病例皮疹可有1～2次至多3次反复，个别可连续发作达数月甚至数年。②关节症状表现，多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。③胃肠道症状表现，最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。④其他症状表现，如淋巴结肿大，肝脾肿大，少数有肺出血所致咯血，肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷。(2)肾脏症状表现：多见于出疹后4～8周内，少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性血尿，国内报道有1/4～1/2病例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微，但也可发展成大量蛋白尿而表现为 肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜肾 -紫癜性肾炎临床诊断与分型

过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易；对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过五个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

Meadow等人根据患儿发病后三个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为五个类型：①只有镜下血尿；②无症状性蛋白尿和血尿；③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项)；④肾病综合征和血尿；⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。Wada按临床表现分为4型：①无尿异常；②急性肾炎；③肾病型或急进性肾炎；④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常；②急性肾炎综合征；③肾病综合征；④慢性肾炎综合征；⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜肾 -紫癜性肾炎的实验室检查

过敏性紫癜性肾炎病人血液学检查，包括血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间均在正常范围内。急性期部分病例毛细血管脆性试验(束臂试验)可以阳性。血清C3和CH50多数正常，血清IgA可增高，血沉增快。尿检查可有轻重不一的血尿、蛋白尿和管型。严重病例有肌酐清除率降低和尿素氮、肌酐升高，表现为肾病综合征者，可有血清总蛋白和白蛋白降低、胆固醇升高。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜肾 -紫癜性肾炎的饮食注意

过敏性紫癜性肾炎饮食原则有哪些？饮食需注意哪些方面？

⑴对于过敏性紫癜性肾炎患者的蛋白质摄入量也有一定的要求。

过敏性紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量，又不可过分强调高蛋白饮食，因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降，易发感染，水肿反复，加重病情，而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过，久之则促进肾小球硬化。每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜，而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用，成年人每天的摄入量约为60克，而且以高生物蛋白质为主，如鸡蛋，瘦肉，鲜牛奶。

（一）早牛奶半斤，中午瘦肉1两，晚蛋清两个。

（二）早蛋清2个，中午瘦肉2两，晚蛋清一个。低盐饮食，一般每日摄入量在1-3克，水肿严重者应每日限制到0。5克。过敏性紫癜性肾炎患者炒菜不用动物油，减轻高脂血症。无糖尿者，适当增加糖类摄入，能量充足，减轻负氮平衡。

⑵过敏性紫癜性肾炎关于盐的摄入量

如果过敏性紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐，可与正常人一样每日进盐10克，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。一般每天，控制盐在2-3克，尿少，血钾升高者应限制钾盐摄入量。

⑶过敏性紫癜性肾炎水的摄入量

过敏性紫癜性肾炎患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量，一般而言，若水肿明显时，初进食以外，水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。患尿路感染之后，为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖，患者应多饮水，勤排尿，以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。

⑷过敏性紫癜性肾炎在治疗了期间应很好的休息。

包括体力休息，重病人绝对不能自己长时间洗澡，洗头和理发，以防感冒和过劳，和化学洗涤液的过敏，减少性生活。不能洗衣服和时间活动。看电视或看书不能超过半小时，避免骑自行车，绝对不能外出赶集逛商场，保持心情舒畅，放下思想包袱严遵医嘱，树立战胜疾病的信心；不随便用药，搞好医患关系。舒心的服从医生指导取得最佳疗效的基础。

⑸过敏性紫癜性肾炎忌服：

易过敏饮食，腥辣、煎炸、水产品，（虾、蟹）辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。以低盐饮食为主，清淡而富含维生素食物，各类病人可适当加少量调味品，如少量香油，味精等。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜肾 -紫癜性肾炎预防和护理

首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。再次，患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，节制房事，忌食烟酒。饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物，如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补

四 : 过敏性紫癜性肾炎：过敏性紫癜性肾炎-诊断标准，过敏性紫癜性肾炎-病因

过敏性紫癜性肾炎（anaphylatic purpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜性肾炎 -诊断标准

一、西医诊断标准
过敏性紫癜性肾炎1、国际儿童肾脏病研究会（1sKDC）病理分类法I 度：为微小病变。II 度：为系膜增生。
III 度：（a）局灶性和 （b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成<50％。IV 度： （a）局灶性和 （b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50％～75％。V 度： （a）局灶性和b（a）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成>75％。VI 度：膜性增生性病变。2、世界卫生组织（WHO）病理分级
过敏性紫癜性肾炎I度：包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。II度：包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。III度：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。IV度：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。二、中医的标准中医文献中对皮肤出现紫色斑点等，一般归属于“斑疹”门中，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜性肾炎 -病因及发病机理

过敏性紫癜的病因目前尚不能明确，主要考虑与感染和变态反应有关。
过敏性紫癜性肾炎1．感染包括细菌、病毒及寄生虫或血吸虫感染。大约有1/3的患者在发病前有感染，以上呼吸道感染最常见。有β﹣溶血性链球菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、麻疹病毒、流感病毒、人乳头状瘤病毒、沙门氏菌、HIV、肺炎衣原体和血吸虫感染的报道。2．变态反应约有1/4患者发病前有药 物、食物、疫苗接种和花粉吸入等其他情况所引起的过敏反应。（1）药物抗生素（青霉素、红霉素、四环素等）、磺胺、异烟肼、水杨酸、奎宁、卡马西平、噻嗪类利尿剂、非那西汀、硫喷妥钠、链激酶、依拉普利、雷诺普利、巴比妥、碘化物、阿司匹林，疫苗（麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等），结核菌素试验等；（2）食物鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛奶等异性蛋白质多见；白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子和巧克力等亦有报道；（3）其他花粉过敏、昆虫叮咬和寒冷刺激等。尚有一小部分患者无明显诱因（二）病理生理1．发病机理其发病机理主要是过敏原（食物、药 物、细菌、病毒、毒素等）引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性炎症。大量资料研究表明过敏性紫癜性肾炎是一免疫复合物性疾 病：HSP患者血清中可测得循环免疫复合物；皮肤小血管及肾小球、肠系膜血管呈过敏性血管炎病变，病变血管及肾小球可检出IgA、C3颗粒状沉着；HSP患者如移植肾脏，被移植的正常肾脏也会发生同样病变。其发病机理中IgA起重要作用。本病有家族性好发倾向。2．病理改变主要表现为系膜增生性肾小球肾炎，在病变部位常可见到坏死。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜性肾炎 -中医理论

（一）病因

过敏性紫癜性肾炎

1．外感：

（1）风热

风热之邪内侵，伤及营血而发斑，热毒内盛，血分炽热，络伤血溢，而致尿血、紫癜；或风热之邪与内蕴湿热下移肾与膀胱导致尿血、浮肿。故疾 病初期，多有外感风热症状，发病急，变化多，皮肤紫癜常伴瘙痒，紫癜早期，色多赤紫，鲜如锦纹，或伴有吐衄下血，皆属风热为患。

（2）血瘀

初因热扰血络，外溢内渗为紫癜、尿血，日久则耗血伤气而成瘀。临床观察，本病不论辨证如何，因“离经之血为瘀血”，故都有不同程度的血瘀；血瘀气滞的结果则加重了本虚。

2．内伤

本虚：风热之邪，内舍于肾，初多表现为肾虚血热，继因火热之邪耗气伤阴，导致气阴两虚，日久阴损及阳，以致脾肾两虚，气血双亏。脾失升清，肾失封藏，则蛋白等精微物质从尿中渗漏而出。

本病的形成，多由于气阴亏损，正不胜邪，六淫之邪入侵，邪热入血，扰动血络，迫血妄行，外溢肌肤而发紫癜，内渗肾脏则见尿血。热盛血瘀是其主要原因

（二）发病机理

过敏性紫癜性肾小球肾炎发病之初，多有外感病史，其病机多为患者素有血热内蕴，复因外感、饮食、虫毒、药 物或化学毒素等触动，风热相搏，灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌肤，内迫肠胃，甚者及肾，故有皮肤紫癜，腹痛频作，甚则便血、尿血等；久则伤及肾阴，致阴虚火旺，火热灼伤血络，伤及肾与膀胱血络，而见紫斑、尿血。因此可以认为，过敏性紫癜性肾炎之阴虚火旺既是温热病邪日久热耗津液的病理产物，又是继续引起紫斑、尿血的病因病机；久病失治误治，则可伤及脾肾，致脾肾两虚，脾气不足，则运化失职，水湿不运，肾气不足，则不能化气行水，导致膀胱气化失司，开合不利，脾肾气虚，水湿泛滥则身肿，肾失开合则尿闭，从而形成过敏性癜性肾炎的尿少、水肿等临床表现。

综上所述，过敏性紫癜性肾炎主要与肺、脾、肾三脏功能失常有关，尤与脾肾两脏关系密切。即所谓“其标在肺，其本在肾，其制在脾”。风热内侵，血分伏热，瘀血阻滞及脾肾气血阴阳的失衡是本病的病机。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜性肾炎 -临床表现

一、症状

过敏性紫癜性肾炎

1．肾外表现

半数病者于发病前1～3周有上呼吸道感染，几乎所有病例都有特征性的对称性出血性皮疹，开始时为荨麻疹样，随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜，较常见于下肢伸侧和臀部，皮疹可于几个月内反复出现。有60%的病人有腹痛、便血；约30%病人有关节痛，特别是膝和踝关节。有些病例损害的先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。

2．肾损害表现

约40%病者有肾小球损害，多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后，甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿，可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下：①急性肾炎综合征：占约30%；②急进性肾炎综合征：较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症；③无症(www.61k.com］状血尿和（或）蛋白尿综合征：约占本病的50%；④肾病综合征：成人约占10%，在儿童较多见。⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。

二、体征

皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部，多呈对称性分布，为出血性斑点，稍高于皮肤表面，皮疹可分批出现，严重者可融合成片；腹痛患者可有黑便或鲜血便；偶见鼻出血或咯血。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜性肾炎 -诊断

一、诊断要点

过敏性紫癜性肾炎

（1）肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。

（2）症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血 压多为轻、中度。

（3）临床类型

①轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血 压不明显；

②急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血 压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常；

③肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征；

④急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于三个月内发展至肾功能衰竭死亡；

⑤慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。

（4）病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。

（5）实验室检查

①尿检见血尿和/或蛋白尿，多为低选择性；

②血补体C3、C4均正常；

③血IgC、IgM正常，早期部分病人增高；

④部分病人免疫复合物阳性。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜性肾炎 -治疗

过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜而引发的肾损害，就目前医学水平西医尚无对过敏性紫癜肾炎的特效疗法。目前
www.zxypfb.com药物治疗进行过敏性紫癜肾炎的治疗多采用中西医结合治疗方法，在病人的预后效果上明显优于单纯西医治疗。中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎，大致分为3个步骤进行：
第1步、消除过敏性紫癜肾炎的过敏源。凡能引起人体发生过敏反应的各种物质都可以成为过敏源，如青霉素、饮料、肉类、牛奶、花粉、毛发等。最常见的过敏因素还是感染，如发生感冒、扁桃体炎、腹泻、尿路感染等，儿童发生的机率会更大一些。一旦过敏性紫癜并发了肾炎（肾穿刺检查，90%以上的过敏性紫癜肾炎患者均有不同程度的肾脏病理损害），临床上将表现为2——4周后出现血尿，有时伴发蛋白尿、高血压、水肿、少尿等表现。
临床上，可应用抗氧化等类药物对过敏性紫癜肾炎病人脱敏，调节病人的身体免疫系统，并有效改善病人的血管脆性。第二步、消除过敏性紫癜肾炎的炎症反应。过敏性紫癜肾炎发生时，往往伴随有炎症反应出现，使得肾损害情况日趋严重。过敏性紫癜肾炎早期阶段，病人多表现有血尿、蛋白尿等炎症反应。伴随这些症状出现的同时，肾脏功能已经开始发生病理损伤，只是其在病人身上的症状表现将滞后于炎症反应。所以在进行过敏性紫癜肾炎的治疗时，消除炎症后能够将病人的血尿、蛋白尿等外在表现得以消除。但是，如果缺乏规范性的治疗，仅仅依赖于对炎症反应的处理，而忽视了对内在的肾脏病理损害的处理，就容易发生治疗后再次复发的问题。第3步、清除过敏性紫癜肾炎病人体内堆积的毒素。过敏性紫癜肾炎病人由于其肾脏内的固有细胞遭受到纤维化病变的病理损害，肾脏功能呈进行性的下降势态，对于人体内代谢而产生的废物和毒素无法充分的经由肾脏而排出体外，这样就造成病人体内堆积过多的毒素物质，造成对病损肾脏的进1步损害。随时间的不断推进，过敏性紫癜肾炎病人的肾炎病情将会不断的恶化进行，最终演进为肾功能衰竭、尿毒症。所以，在临床对紫癜肾炎病人进行消除炎症反应的同时，需要及时、有效的对病损的肾脏功能进行修复处理。当病损肾功能得以不断恢复，肾脏排出人体代谢毒素的能力将不断趋向正常方向转归，临床表现为血肌酐慢慢的降下来。对于过敏性紫癜肾炎的治疗问题，由于该疾病是1个慢性病，且在日常生活中极易遭遇过敏源而导致复发，因此，积极采用中西医结合手段进行过敏性紫癜肾炎的治疗需要1个循序渐进的过程。已经发生过敏性紫癜肾炎的病人切不能急躁，在规范治疗措施的施行下，相信肾炎病情将能得以有效控制，最终慢慢向好转的方向转化。中药调控细胞因子疗法：中药调控细胞因子疗法使得中药的有效成分得到充分利用，以及发现了阻止慢性肾病进展的关键是"阻断肾脏纤维化"的过程。
怎样延缓阻断紫癜性肾炎病情恶化进展，阻断肾脏纤维化进程没可以从以下几个方面说明：
1、抓住早期：即抓住最有利的时机，早期及时治疗。
首先，要避免纤维化的发生与发展；其次要控制其纤维化的滚动进展，但是控制其进展是一客观长期的病理修复过程。
2、坚持长期：即长期不间断的保护好肾脏
肾脏疾病是1种慢性病，所以针对此病要进行阻断肾脏纤维化的治疗，也要长期的坚持。从开始保护肾脏功能阻断治疗到阻断肾脏纤维化后对受损肾单位的修复等之日起，直至进入尿毒症一直要做下去。
3、关键治本：中药调控细胞因子，阻断和肾脏纤维化进程，延缓阻断紫癜性肾炎发展。
慢性肾功能不全的实质是肾脏的病理改变，究其原因是肾脏组织产生了纤维化，破坏了健康的肾单位组织，继而损伤了肾单位功能。采用微化中药渗透疗法，阻断肾脏纤维化进程，延缓或阻断紫癜性肾炎进展成为紫癜性肾炎肾衰竭。
4、强调联合：中西医结合治疗，中医为主，西医为辅。
中西医结合治疗在指导临床治疗中疗效突出。西医处理治疗过程中所出现的一些并发症，运用中药活性物质克服了传统中药口服刺激肠胃、疗程长、见效慢等缺点，经皮肤经络渗透直达肾脏，靶向定位于病损通过 "活血通络、去瘀清除、修复重建"3个治疗过程治疗紫癜性肾炎，对病灶进行分化细胞凋亡、裂解、破碎、清除一系列治疗手段和治疗过程，来阻断肾脏纤维化进程，而后修复受损的肾脏组织，恢复肾功能，延缓和阻断肾功能继续恶化进展。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜性肾炎 -调护与预防

（一）饮食疗法

食疗

本病临床有虚实之分，除辨证治疗外，适当配合食疗，往往能收到理想的效果。食疗亦随病之轻重虚实而施。饮食宜食用富含营 养，易于消化的食品，多食新鲜蔬菜和水果，忌食海鲜发物、辛燥之品以及鱼、虾、蟹、乳等食物异性蛋白，戒烟酒。可辨证选用以下食疗方：

（1）白茅根30g，竹笋500g，红萝卜50g加水煎煮饮用，能清热解毒，佐以凉血止血。

（2）鲜藕节、红萝卜300g榨汁饮用。

（3）白茅根冰糖水

白茅根30g，冰糖少许共煮食之。

（4）以上各方均能清热利水解毒，适用于热毒伤里，瘀血阻络之证。

（5）田七煲乌鸡

田七6g，乌鸡半只煲汤，能活血健脾养血，适用于邪郁下焦，湿热夹瘀型的患儿。

（6）花生衣15，红枣10，加水同煮。

（7）阿胶6g，瘦肉30g共煲饮汤可食渣。

（8）红枣

①红枣10枚，水煎服，每日3次；②生食红枣10枚，每日3次；③红枣10枚、大麦100g，加水煎服，每日2～3次。

（9）茅根水炖猪皮

猪皮250g，茅根35g，冰糖适量。将猪皮去毛洗净，加入煎好的白茅根水炖至稠粘，再入冰糖拌匀，分2次服，每日1次。适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。症见下肢皮肤起紫斑，尿血，或有关节肿痛，兼有浮肿，小便短赤，蛋白尿，口渴心烦，舌红绛，苔黄，脉数有力。

（10）藕节红枣煎

鲜藕节500g，红枣60g。将藕节洗净，加水适量煎至稠粘，再放入红枣，煎至熟。拣去藕节，吃红枣，可分次服用。适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。

（11）紫草红枣汤

紫草50g，红枣30g，加水适量煎服，吃枣喝汤。适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。

（12）红枣炖龟肉

乌龟1只（约150～250g），红枣15枚。先用沸水烫乌龟，使其排尽尿液，截去头爪，去除内脏，洗净后与红枣同煮熟烂，去骨及枣核后食用。每3日服1次，连续3次。适用于紫癜性肾炎属阴虚火旺者，症见下肢紫癜及血尿，伴手足心热，口干喜饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

（13）羊胫骨红枣汤

羊胫骨500g，红枣60g。将羊胫骨砸碎，洗净，加水煮约1h，然后放入红枣再煮20min即成。分3次服用。适用于紫癜性肾炎属气不摄血者，症见下肢紫癜及血尿，伴神疲食少，腰酸乏力，面色蒌黄，头晕，舌淡胖有齿痕，脉细。

（14）鸡蛋栀子汤

鸡蛋两个，栀子15g，先煮熟鸡蛋，除去蛋白后，将蛋黄与栀子共用水煎服，每日1次。适用于紫癜性肾炎属阴虚火旺者.

（15）花生衣红枣汤

花生衣30g，红枣15g，党参25g。水煎服，吃枣喝汤，每日1次。适用于紫癜性肾炎属气不摄血者。

（16）兔肉炖红枣

兔肉250g，红枣50g，红糖适量。将免肉洗净，切块，同红枣、红糖共放入锅内隔水炖熟，分2次服完。适用于过敏性紫癜肾炎。

（17）鲫鱼方

鲫鱼1条，去鳞及内脏，把苍术、白术各24g，青盐36g放鱼腹中，焙干，研细粉装瓶，吃饭服少许代盐用。可燥湿健脾，利尿消肿。适用于脾虚而稍有水肿者。

（18）花生米煲大蒜

将花生米、大蒜各100g放入砂锅内，文火炖熟，隔日1次，连服4～6天。治疗由感染引起的过敏性紫癜。

（19）莱菔绿豆饮

菔子60g捣烂，布包扎好，绿豆100g磨细粉；先在锅内放500ml水，与莱菔子同煎20min，再放入绿豆粉，合匀，早晚分服，连服3～5天。治疗食物或药 物引起的过敏性紫癜。

（20）车前叶粥

新鲜车前叶30～60g，葱白1茎，粳米50～100g，煮粥吃，有利尿止血止紫癜的作用。

(二)劳逸结合

起居饮食要规律，急性期要卧床休息，稳定期适当活动。平时预防感冒，积极锻炼身体，增强体质。避风寒，节房事，女性患者患病后短期内不适合妊娠。

（三）精神调养

保持心情舒畅，避免激动，以防病情加重或复发。注意心理调护，增强战胜疾 病的信心。

中药治疗总之，中医药的治疗往往从病因入手，明确本病的发生虽病因复杂，但焦点在于与湿热和瘀血关系密切。湿热蕴于下焦，水道不利，脉络烁伤，故尿血、少尿，甚则浮肿。热毒伤肾，肾失固摄，脾气受损，则精微下泻，可见程度不同的蛋白尿。本病也常因感受外邪而发，继而出现发斑。属热毒发斑范畴。多责于血不循以，血溢于外，所以适用清热解毒、祛瘀通络法可使脉络瘀滞得除，血有所归而促进病愈。现代药理学也证实，活血化瘀可降低全血黏度，抑制血栓形成，还可以增强肾血流量，改善微循环，调节免疫功能，并具有抗过敏、抑制变态反应炎症的作用，故清热利湿、祛瘀活血之法治疗本病既符合中医对本病认识理论，也符合当今对紫癜肾炎病理变化和方药药理学认识。

临床现象显示，导致儿童过敏性紫癜肾炎形成的原因往往是与过敏有关，所以在日常生活中应该多注意卫生，加大父母的监护力度。避免儿童呗虫咬，在季节交替之际也要注意儿童的保暖，以免感冒的发生。并且儿童要尽量减少进食一些如鱼类、虾类、蟹类的海产品。在儿童注射预防针后要密切观察儿童是否会有异常，如果发现儿童食用药物有过敏的现象要果断的采取措施，以防因过敏导致病情加重。

过敏性紫癜肾_过敏性紫癜性肾炎 -鉴别诊断

一、急性肾小球肾炎：临床以血尿、高血压、少尿及水肿为特征，检血补体C3下降。根据病史及临床特点，与紫癜性肾炎黄子孙不难鉴别。

二、IgA肾病：临床以血尿为主要表现，与紫癜性肾炎容易混淆，二者鉴别主要依据病史。

三、狼疮性肾炎：临床表现为血尿或蛋白尿，也可表现为急性肾炎综合征或肾病综合征，但本病除肾脏受累外，常伴多系统受累改变，检血狼疮细胞及抗核抗体多为阳性。根据病史及临床表现，一般较易与紫癜性肾炎鉴别。

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