一 : 能够治疗H7N9禽流感的有效药物是什么？

-04-07 12:53 来源: 卫生部网站

核心提示： 目前对于H7N9禽流感的感染患者初步确定用达菲进行抗病毒治疗。另外，卫计委还推荐了疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液、参麦注射液、生脉注射液等五种中成药可用来治疗H7N9禽流感。

原标题：关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》的通知

周三晚间，国家卫计委发布《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（下称“方案”），针对人感染H7N9禽流感的治疗，卫计委推荐了五种中成药。

方案称，疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液、参麦注射液、生脉注射液等五种中成药可用来治疗人感染H7N9禽流感。

方案还称，化学药品治疗推荐使用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦或扎那米韦，不建议单独使用离子通道M2阻滞剂如金刚烷胺和金刚乙胺。

具体治疗方案如下：

1.疫毒犯肺，肺失宣降

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

治法：清热宣肺

参考处方：

桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

2.疫毒壅肺，内闭外脱

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

治法：清肺解毒，扶正固脱

参考处方：

炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩

炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶；口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。

中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。（来源：卫生部网站）

二 : 病毒问题禽流感病毒是RNA病毒还是DNA病毒

病毒问题

禽病毒是RNA病毒还是DNA病毒

---

RNA病毒

禽流感病毒属甲型流感病毒。流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。其中甲型流感病毒多发于禽类，一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类；乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）/和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为15个H亚型（H1～H15）和9个N亚型（N1～N9）。感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。

三 : 广东下半年首例H7N9病例确诊 释疑：什么是H7N9禽流感病毒及预防措施

广东报告今年入秋以来首例人感染H7N9禽流感病例。(www.61k.com]28日，广东省卫生计生委通报，广东省报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例，患者来自东莞，现在广州治疗。根据通报，该患者邓某，女，31岁，昨日确诊为人感染H7N9禽流感病例，目前患者病情危重，在广州市的定点医院收治住院。

每年冬春季是呼吸道传染病的高发季节，省疾控中心11月12日表示，广东多年流感监测提示，随着气温的转冷，禽流感将会活跃起来。近日江苏省确诊了一例人感染H7N9禽流感病例，也提示今冬明春新一轮人感染H7N9禽流感高发季节即将来临。专家提醒市民，从活禽交易市场回来后一定要洗手，一旦出现发烧、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状要及时就医，并告知医生是否有活禽市场暴露史。使用砧板处理食物应生熟分开，切过生肉的砧板必须用开水烫一下，可有效预防病毒传播或感染。专家同时指出，禽类产品煮熟后是安全的，可放心食用。

【相关报道】

省疾控中心：广东今冬明春有H7N9风险

每年冬春季是呼吸道传染病的高发季节，省疾控中心11月12日表示，广东多年流感监测提示，随着气温的转冷，禽流感将会活跃起来。近日江苏省确诊了一例人感染H7N9禽流感病例，也提示今冬明春新一轮人感染H7N9禽流感高发季节即将来临。

为此，专家提醒市民，从活禽交易市场回来后一定要洗手，一旦出现发烧、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状要及时就医，并告知医生是否有活禽市场暴露史。使用砧板处理食物应生熟分开，切过生肉的砧板必须用开水烫一下，可有效预防病毒传播或感染。专家同时指出，禽类产品煮熟后是安全的，可放心食用。

【延伸】

释疑及预防

公众如何预防H7N9流感

1、什么是H7N9禽流感病毒？

中国疾控中心相关专家：流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。

2、H7N9病毒是否会人传人？

目前尚未证实该病毒具有人传人的能力

中国疾控中心相关专家：既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人的感染情况。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

1996年～2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7。此前，我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。

香港大学医学院公共卫生学院教授、新发传染性疾病国家重点实验室和流感研究中心主任管轶：此前从未出现过人传人的H7亚型禽流感病毒。第一还是怀疑禽鸟类；其次就要怀疑是其他动物，传染给人。

3、感染H7N9有何临床表现？

主要表现为典型的病毒性肺炎，高热38℃以上，咳嗽

中国疾控中心相关专家：目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

4、公众如何预防H7N9流感？

尽量避免直接接触病死禽、畜，勤洗手、室内勤通风换气

中国疾控中心相关专家：流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

目前，仅在局部地区发现少数病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

目前尚无H7N9人传人的确切证据，确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例。但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施，应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。

5、漂浮死猪致人感染H7N9？

人感染H7N9应与黄浦江漂浮死猪无关；达菲治疗有一定效果

著名感染科专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲：人感染H7N9应与上海黄浦江上游漂浮死猪事件无关。从理论上来讲，禽流感大都来自禽类，也不能排除来自猪或者其他动物。但是，上海黄浦江上游漂浮死猪来自浙江，当地并没有发现禽流感。上海感染H7N9死亡病例，则发生在相对距离较远的闵行区。此外，死猪事件中导致猪死亡的病毒是猪圆环病毒，只传染猪不传染人。流感、禽流感病毒会不断变异产生新的亚型，但是与猪圆环病毒无关。

根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。

对于感染H7N9病例的救治，越早治疗效果越好，达菲治疗有一定效果。到目前为止，我并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象，病毒毒性也并没有强于H5N1。公众对于H7N9无需过度恐慌，应适度防护，包括注意个人卫生，例如咳嗽、打喷嚏时要遮掩口鼻等。

本文标题：什么是h7n9禽流感病毒-能够治疗H7N9禽流感的有效药物是什么？
本文地址： http://www.61k.com/1121311.html