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智力障碍的临床表现-散发性脑炎所致精神障碍——临床表现

发布时间:2017-12-27 所属栏目:智力障碍的临床表现

一 : 散发性脑炎所致精神障碍——临床表现

急性或亚急性起病,病前常有上呼吸道或消化道感染症状。

(一)精神症状:半数以上病例出现精神障碍,其中约1/3为疾病的首发症状。

1.谵妄状态:兴奋躁动、片断幻觉妄想、定向障碍、注意涣散、理解困难、尿失禁等。重时陷入昏睡或昏迷状态。

2.木僵状态:缄默、违拗、肌张力增高,可有蜡样屈曲。

3.精神分裂症或躁郁症样状态:前者以联想散漫、幻觉妄想为主症;后者以情绪不稳、易激惹或情绪低落等为主症。

4.智力障碍:记忆、计算、理解困难、思维贫乏、主动性减退及情绪淡漠或欣快。

(二)神经系统症状:可有痉挛发作,颅神经损害、锥体束征、肌张力增高、共济失调、不自主运动、肢体轻瘫、脑膜刺激征及颅内压增高征。

(三)辅助检查:血液白细胞总数中度增高,中性细胞稍多。脑脊液压力正常或稍高,细胞数正常或稍高,以淋巴细胞为主。脑电图有弥漫性异常,以颞区及额区局限性改变为著,对诊断有重要意义。颅脑CT扫描可显示有脑水肿及软化坏死灶。

二 : 人格障碍的类型及临床表现

人格障碍在临床有不同的表现形式,依研究的习惯,大致有以下几种类别:

(1) 反社会人格障碍:也称无情型人格障碍,是对社会危害最大的一类。这类人行为不符合社会规范,从小就表现逃学、说谎、打架、欺负小同学、违反校规。长大后旷工,常闹事,不遵守厂规和社会常规。他们脾气暴躁,感情冷酷而肤浅,无任何责任感,做事无计划,冲动好斗,具有高度攻击性,最终常触犯法律,给社会和他人造成伤害的同时也损害了自己。

(2) 偏执型人格障碍:较多见于男性。这类人固执,心胸狭窄,敏感多疑,总怀疑周围人对自己有敌意,傲慢,嫉妒心强,这类人易发生偏执型精神病。

(3) 分裂样人格障碍:这类人情感冷淡,人际关系有明显缺陷,他们常使人感觉古怪,不可理喻,不修边幅或穿戴奇特,行为不合时宜。在人群中他们孤僻,不合群,不与人交往,甚至退缩,活动能力差,无进取心。这类人童年就有此类迹象,终生如此。

(4) 循环型人格障碍:较多见于女性。循环型人格障碍以心境良好和悲伤交替出现为特征。心境良好进他们精神振奋,充满信心,热情而好交往,但做事有始无终,常作出大量的计划,而很少付诸于行动或坚持到底。而悲伤时他们表现情绪低落,悲观失望,办事无信心,寡言少语,自感精力不足,做事困难而吃力。也有部分病人是以其中一种情况为主。

(5) 强迫型人格障碍:男性较多见,他们常以高标准要求自己,凡事追求完美,否则就焦虑不安。做事要先计划,且考虑问题过于详细,按部就班。平时禁拘谨小心,办事犹豫不果断,缺乏自信,事后爱反复检查,追究细节,此类型与强迫性神经症的发生有关。

(6) 癔症型人格障碍:女性较多见。这类人日常行为夸张、做作,表情生动,暗示性和依赖性极强,极其情绪化,情感不稳定,待人似乎很热情,但感情肤浅、不真诚,很难长久与人保持良好的社会关系。高度自我中心,总是想尽办法引起他人的注意,耐不住寂寞,盼望生活像演戏一样热闹而富于刺激。这类人有时为了引起他人的注意与翔,会采取过激行为。

(7) 冲动型人格障碍:这类人显著的特点是有高度的冲动性。他们常因一些不必要的小事而大发雷霆,情绪激烈可到狂暴的程度,甚至丧失控制,做出伤人、毁物或自伤的行为。发作间歇期情绪不稳定,可伴有空虚感和厌恶感。

三 : 情感型人格障碍:情感型人格障碍-临床表现,情感型人格障碍-类别

情感型人格障碍(affective personality disorder)情感型人格障碍是一种不受环境因素影响的某种突出的不良情绪状态在一生中占有优势的人格障碍。

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情感型人格障碍可以具体表现为抑郁性人格障碍、情绪高涨性人格障碍和环性情绪人格障碍。

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情感型

抑郁型人格障碍也称情绪低落性人格障碍。其临床表现为精神不振,寡言少语,过分担忧,容易发怒,自感负担沉重,精力不济,对任何事情都感到困难重重、无能为力和难以预料结局,对生活的看法充满悲观愁情,成天抱怨命运。

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环型

情绪高涨型人格障碍的临床表现为精神振奋,乐观欢愉,笑口常开,对生活感到莫大的乐趣,但做事想当然,或凭空设想,匆忙结论,或草率从事,有始无终,常给人1种盲目乐观、不自量力的感觉。

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抑郁型

环型情绪人格障碍的临床表现为情绪变化极不稳定,常在情绪高涨和低落之间变动,交替出现。情绪高涨时,显得异常愉快、活跃、积极,易于做出种种承诺,对活动充满信心;情绪低落时,则显得寡欢、愁闷、失去信心,视承诺为负担,有时会做出一些不明智的决定和举动,甚至眼睁睁坐失良机。2种情绪变化间隙,有可能会有1个比较正常的时期,但较短暂。一般讲,环性情绪人格障碍比上述任何单种不良情绪在一生中占优势的人格障碍更为严重。

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一是抑郁型人格,又叫情感低落型人格。表现特点为情绪持续低落、压抑、多愁善感。林黛玉就是抑郁型人格的典型代表。
二是躁狂型人格,或称情感高涨型人格。它与抑郁型人格相反,特点是情绪愉快、精神振奋,人异常热情、好交往、不知疲倦,给人1种精力充沛的印象,好管闲事,但做事有始终。
三是情感循环型人格,又叫环性人格或躁郁型人格。在这种人格者身上,抑郁型人格与躁狂型人格的特点反复交替出现,情感循环变化,时高时低。其症状常随年龄的增长加重,多见于女性 。

癔症型人格障碍_情感型人格障碍 -诊断要点

情感型人格障碍的诊断要点为:一是某种突出的不良情绪在一生中始终占主导地位,或者2种相反的不良情绪在一生中反复辗转出现,即主导心境在一生中始终是不正常的。二是难以对不良情绪进行自我调节,即终身都有情绪调节的障碍。

癔症型人格障碍_情感型人格障碍 -鉴别诊断

1.抑郁性人格障碍与抑郁性神经症的鉴别

抑郁性神经症的临床表现虽主要也表现为情绪低落,但并不终身占优势,且起病前多有心理社会应激诱因,在患病期间有明显的神经症症状和躯体症状。抑郁性人格障碍不具有这些特点。当然更与抑郁症不同。

2.情绪高涨性人格障碍与躁狂症的鉴别

躁狂症的临床表现在“情绪高涨”上与情绪高涨性人格障碍相似,但躁狂症有自我夸大观念甚至自我夸大妄想,有时也会产生与自我夸大观念或妄想相关的幻觉。情绪高涨性人格障碍不会出现妄想和幻觉。

3.环性情绪人格障碍与癔症型人格障碍的鉴别

癔症型人格障碍在临床表现上情绪变化虽也极不稳定,但这种不稳定的情绪变化极其迅速,一会儿发怒,一会儿绝望,一会儿乐观,一会儿悲观,情绪变化完全可在极短的时间里发生,使人无所适从,不得安宁。而环性情绪人格障碍,其情绪变化则具有明显的阶段性,不是在短时间内发生的,情绪高涨或低落抑郁期都可各持续一段较长的时期。

癔症型人格障碍_情感型人格障碍 -矫治

1.认真倾听病人对自己个性特征的描述和评价,并通过病人的言语、表情和动作了解病人的人格特点。必要时还可通过对病人亲属、朋友、同事(或同学)、邻里的访谈掌握病人人格的基本特征。然后让病人逐渐明了自己人格的病态。

2.建议病人通过“自我暗示法”(autosuggestiontherapy),用创设足以引起积极情绪的情景的办法对自己进行暗示。例如抑郁性人格障碍患者或环性情绪人格障碍患者在情绪低落抑郁期,在出现精神萎靡不振、悲观愁情时,即可立即去回忆或设想有趣的情景或活动,或暗示自己:优美的风景、空气清新的环境一定能陶冶自己的心情,或设法去游览,以此来改变恶劣的心境,从而引起良好的情绪。对于情绪高涨性人格障碍患者或环性情绪人格障碍患者在情绪高涨期,则应该通过学会冷静思考、随时总结自己的言行和学习他人处事的方法以及在必要时控制激惹性情绪等办法来逐渐调整自己的情绪变化。

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精神病学

四 : 临床执业医师心理学辅导:常见思维障碍的临床表现

五 : 土豆网财报强劲但仍面临障碍

新浪科技讯 北京时间11月17日早间消息,土豆网本周三公布了第三季度财报。尽管财报表现强劲,但仍面临一些障碍。在美国股市周三上午的交易中,土豆网股价下跌3.5%。

一年前,土豆网计划成为首家在美国上市的中国视频网站,然而在土豆网进行IPO时,该网站已经失去了相当大一部分市场份额,持有的现金大幅下降,因此不得不下调发行价以吸引投资者。

土豆网于8月份在美国上市,最初的价格约为25美元。目前,土豆网股价低于15美元,市值约为4亿美元。作为竞争对手,优酷网的市值超过20亿美元。优酷网目前持有超过6亿美元的现金,远高于土豆网的1.82亿美元。

土豆网第三季度财报要点如下:

- 净营收同比增长52%,至2350万美元。

- 大部分营收来自网络广告业务,只有250万美元营收来自移动视频服务,不过该业务营收的同比增长率达到95%。

- 用户数增长至9600万。

- 尽管营收同比增长50%,但成本同比增长了100%。

- 国际带宽成本占土豆网总营收的29%,内容成本占28%。

- 土豆网毛利润同比维持持平,而毛利润率则从50%下降至32%。

- 土豆网预计第四季度营收将同比增长55%至60%。

- 在土豆网的总流量中,用户制作内容产生的流量占45%。

- 土豆网计划在未来一年中对内容进行大力投资。土豆网此前与乐视网达成合作协议,预计土豆网未来将寻求更多类似的合作。

- 土豆网计划协助中国市场宽带的普及,以提升土豆网用户的视频观看体验。

- 土豆网的视频广告主要来自消费类产品,尤其是家居用品、服装和鞋类。其他主要的广告客户来自汽车、IT和电信行业。

- 在土豆网获得的所有广告收入中,品牌广告主占85%。

- 土豆网的销售增长主要来自每广告主平均营收,以及广告客户总数的增长。

- 相对于中国国内客户,来自海外客户的每广告主平均营收第三季度增长更多。

- 土豆网目前有220名销售人员。

- 土豆网第四季度的广告价格将维持持平,但预计2012年将会上涨。(张帆)

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