一 : 病理生理学试卷

《病理生理学》试卷（A）

一．选择题(本大题共40题，A、B、C型题每题1分，X型题每题2分，共45 分。［www.61k.com])

A型题

1．疾病的发展方向取决于 （ ）

A．病因的数量与强度 B．存在的诱因 C．损伤与抗损伤力量的对比

D．机体的抵抗力 E．机体自稳调节的能力

2．高渗性脱水患者血浆渗透压是 （ ）

A.>250mmol/L B.> 310mmol/L C.>290mmol/L D.> 270mmol/L E.>330mmol/L

3．代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是 （ ）

A．泌H、泌NH3减少，重吸收HCO3减少 B．泌H、泌NH3增加，重吸收HCO3增加

C．泌H、泌NH3增加，重吸收HCO3减少 D．泌H、泌NH3减少，重吸收HCO3增加

E．泌H、泌NH3不变，重吸收HCO3增加

4．反常性酸性尿可见于 （ ）

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．缺钾性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．乳酸酸中毒

5．某患者血氧检查结果是：PaO26.0kPa (45mmHg)，血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/d动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 （ ）

A．血液性缺氧 B．低张性缺氧 C．缺血性缺氧 D．组织性缺氧 E．淤血性缺氧

6．下述哪种情况的体温升高属于过热 （ ）

A．妇女月经前期 B. 中暑 C.剧烈运动后 D.妇女妊娠期 E.流行性感冒

7．体温调节中枢调定点上移见于下列哪种情况 （ ）

A．甲状腺功能亢进 B.鱼鳞病 C.中暑 D.流行性感冒 E.心理性应激

8．体温上升期热代谢特点是 （ ）

A.散热减少，产热增加，体温↑ B．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平

C．产热减少，散热增加，体温↑ D．产热减少，散热增加，体温↓

E．散热减少，产热增加，体温保持高水平

9．发热时 （ ）

A．交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强B．交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱

C．交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱D．迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强 E．迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱

10．小儿高热易发生热惊厥可能是因为 （ ）

A．护理不周 B．中枢神经系统尚未发育成熟 C．大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性减弱

D．大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性增强 E．大脑皮质处于抑制，皮质下中枢亦受抑制

11．DIC时产生的贫血属于 （ ）

A.再生障碍性贫血 B.微血管病性溶血性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血

12．胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是 （ ）

A.凝血因子XII的激活 B.血小板因子3（PF3）的释放

C.大量组织因子（凝血因子III）入血 D.红细胞素的释放 E.以上都不是

13．休克早期“自身输液”作用主要是指 （ ）

A．容量血管收缩，回心血量增加 B．抗利尿激素增多，水重吸收增加

C．醛固酮增多，钠水重吸收增加 D．动—静脉吻合支开放，回心血量增加

E．毛细血管内压降低，组织液回流增多

14．休克II期(微循环淤血性缺氧期)微循环灌流的特点是 （ ）

A．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流 C．多灌多流，灌少于流

D．多灌多流，灌多于流 E．多灌少流，灌多于流

15．下列关于缺血-再灌注损伤时自由基的说法错误的是 （ ）

+-+-+-+-+-

病理生理学试题及答案 病理生理学试卷

A.生理情况下体内自由基的生成与降解处于动态平衡 B.再灌注损伤时活性氧生成增多

C.机体抗氧化能力不足 D.自由基与生物膜发生脂质过氧化反应造成生物膜的结构和功能异常

E.自由基的增多可抑制磷脂酶的活性

16．缺血再灌注损伤时线粒体生成氧自由基增多的机制是 （ ）

A. NADH氧化酶的活性减弱 B. NADPH氧化酶的活性减弱

C. Ca进入线粒体增多，使细胞色素氧化酶功能失调 D.缺血时线粒体内氧减少 E.氧化磷酸化反应抑制

17．心力衰竭时，有关心率加快的叙述，哪项是不正确的 （ ）

A．无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快

B．心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动 C．心率加快与交感神经兴奋有关

D．心率越快其代偿效果就越好 E．代偿作用有限，不太经济

18．神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是 （ ）

A．PaCO2升高比PaO2降低明显 B．PaO2降低比PaCO2升高明显

C．PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例 D．单纯PaCO2升高 E．单纯PaCO2降低

19．患者的肺泡-动脉氧分压差为8．0kPa(60mmHg),经吸100%氧15min后,此项指标未发生变化，则可能属于下列哪种异常? （ ）

A．通气与血流比例失调B．功能分流增加C．解剖分流增加D．弥散障碍E．以上均不是

20．下列哪项与“死腔样通气”不符 （ ）

A．明显增多时可引起呼吸衰竭 B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致

C．是因大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低

D．可见于肺弥散性血管内凝血时 E．正常人肺没有死腔样通气

21．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是（ ）

A.酵解过程障碍 B.脂肪氧化障碍 C.磷酸肌酸分解障碍 D.三羧酸循环障碍 E.酮体利用障碍

22．肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为（ ）

A.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↑ B.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↑ C.芳香氨基酸正常、支链氨基酸↑

D.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↓ E.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↓

23．昼夜尿比重在1.008～1.012，主要反映 （ ）

A．肾脏稀释功能障碍 B．肾脏浓缩功能障碍 C．肾脏浓缩稀释功能障碍

D．抗利尿激素分泌异常 E．肾小球滤过功能受损害

24．慢性肾功能衰竭可导致 （ ）

A．高钙血症 B．低磷血症 C．骨质疏松 D．甲状旁腺功能减退 E．骨质钙化

B型题

A.毛细血管血压增高 B.微血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压降低

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D.淋巴回流受阻 E.肾小球滤过率降低

25.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是 （ ）

26.炎性水肿的发生主要是由于 （ ）

27.肾病综合征时发生的水肿是由于 （ ）

A.黄嘌呤氧化酶 B.黄嘌呤脱氢酶 C.蛋白激酶C（PKC） D. G蛋白-磷脂酶C E.过氧化氢酶

28.能催化生成氧自由基的是 （ ）

29. Ca依赖性蛋白酶的底物是 （ ）

30.可间接激活Na/Ca交换蛋白的是 （ ）

C型题

A．血浆内 B．细胞内 C．两者均有 D．两者均无

31．急性期蛋白主要存在于 （ ）

32．热休克蛋白主要存在于 （ ）

A．肾缺血 B．肾中毒 C．两者均有 D．两者均无

+2+2+2+

病理生理学试题及答案 病理生理学试卷

33．失血性休克早期可致 （ ）

34．异型输血引起的溶血可致 （ ）

35．汞中毒可致 （ ）

X型题

36．导致体内钠水潴留的因素是（ ）

A.肾小球滤过率降低 B.肾小球滤过分数增加

C.远曲小管重吸收钠水增加 D.心房肽分泌减少

37．AB＞SB可见于（ ）

A.代偿后代谢性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代偿后代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒

38．影响DIC发生发展的因素有 （ ）

A.单核-巨噬细胞系统功能受损 B.肝功能严重障碍

C.血液的高凝状态 D.纤溶系统的过度抑制

39．下述哪些休克发生的始动环节是血管床容量增加 （ ）

A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经源性休克 D.失血性休克

40．肾性高血压的发病机制是 （ ）

A．钠水潴留 B．酸中毒 C．肾脏降压物质减少 D．血浆肾素浓度增加

二． 名词解释(本大题共_4__题，每题__2.5__分，共__10_分。［www.61k.com］)

1． Edema

2． General Adaptation Syndrome、

3． 限制性通气不足

4． 假性神经递质学说

三．简答题 (本大题共__3__题，每题__5_分，共__15__分。)

1． 简述高钾血症对心肌的影响。

2． 简述氰化钾中毒引起缺氧的机制。

3． 急性器质性肾功能衰竭少尿期有哪些主要机能代谢变化。

四．问答题 (本大题共__3__题，每题__10_分，共__30__分。)

1．某慢性肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：血pH7.40， PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40 mmol／L, Cl-90 mmol／L, Na+140 mmol／L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断依据。（请详细写明分析步骤） 附: 单纯性酸碱失衡的预计代偿公式

代酸: △PaCO2=1.2×△［HCO3-］±2 代碱: △PaCO2=0.7×△［HCO3-］±5

呼酸:急性:△［HCO3-］=0.1△PaCO2±1.5 慢性: △［HCO3-］=0.35△PaCO2±3

呼碱:急性: △［HCO3-］=0.2△PaCO2±2.5 慢性:△［HCO3-］=0.5△PaCO2±2.5

2． 试述休克与DIC之间的相互关系。

3． 试述长期高血压引起心力衰竭的发病机制。

病理生理学试题及答案 病理生理学试卷

《病理生理学》试卷标准答案

（卷面100分，占总成绩_100_%）

一．选择题(本大题共40题，A、B、C型题每题1分，X型题每题2分，共45 分。［www.61k.com])

A型题1． CBBCB 6． BDACB 11． BCEEE 16． CDCCE 21． DDCC

B型题25. DBCABC

C型题31．ABABB

X型题36． ABCD 37．CD 38． ABCD 39． AC 40． ACD

二． 名词解释 (本大题共_4__题，每题__2.5__分，共__10_分。)

1． Edema

【答案】 过多的液体（1分）在组织间隙（1分）或体腔内积聚（0.5分）。

2． General Adaptation Syndrome, GAS

【答案】 GAS是对应激反应（1分）所导致各种各样的机体损害和疾病（1分）的总称。可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期（0.5分）。

3． 限制性通气不足

【答案】指吸气时肺泡扩张受限制（1分）所引起的肺泡通气不足（1分）。常见原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液或气胸等（0.5分）。

4．假性神经递质学说

【答案】由于假性神经递质（苯乙醇胺和羟苯乙醇胺等）（1分）在网状结构的神经突触部位堆积（0.5分），使神经突触部位冲动传递发生障碍（0.5分），而引起中枢神经系统的功能障碍（0.5分）。

三．简答题 (本大题共__3__题，每题__5_分，共__15__分。)

1． 简述高钾血症对心肌的影响。

【答案】①轻度高钾血症，兴奋性增高（1分）；

重症高钾血症时，兴奋性降低（1分）；

②心肌传导性降低（1分）；

③心肌自律性降低（1分）；

④心肌收缩性减弱（1分）。

2． 简述KCN中毒引起缺氧的机制。

【答案】 氰化物可通过消化道、呼吸道或皮肤进入机体内，迅速与细胞色素氧化酶的三价铁结合（1分），形成氰化高铁细胞色素氧化酶（1分），使之不能被还原成为带二价铁的还原型细胞色素氧化酶（1分），失去传递电子的功能，以致呼吸链中断（1分），引起的组织利用氧障碍（1分）。

3．简述急性肾小管坏死在少尿期有哪些主要机能代谢变化。

【答案】

① 尿变化：可出现少尿或无尿、低比重尿、钠尿高、血尿、蛋白尿、管性尿 （1分）；② 水中毒（1分）； ③ 高钾血症（1分） ；

④ 代谢性酸中毒（1分）；

⑤ 氮质血症（1分）。

四．问答题 (本大题共__3__题，每题__10_分，共__30__分。)

1． 某慢性肺心病患者，血气分析及电解质测定结果如下：血pH7.40， PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40

mmol／L, Cl-90 mmol／L, Na+140 mmol／L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。

【答案】

（2分）

病理生理学试题及答案 病理生理学试卷

⑤结论：呼酸代碱（2分）。(www.61k.com)

如仅写出“呼酸代碱”结果，无推论过程，给2分。 2、分析休克与DIC之间的相互关系。

【答案一】

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休克与DIC互为因果，形成恶性循环（1分）。 （1）休克可引起DIC（1分） ①休克动因的作用：如内毒素、创伤等启动内、外凝系统（1分）；②缺氧、酸中毒→损伤血管内皮（1分）；③血液流变学改变：流速↓、血粘度↑、血细胞血小板聚集（1分）；④高凝状态；⑤TXA2与PGI2失衡；⑥MC障碍（1分）。（④⑤⑥答出任何1点即给1分）

（2）DIC可引起休克（1分） ①回心血量↓：a.微血栓阻塞微血管；b.出血；c.微血管通透性↑（1分）。②冠脉内血栓形成引起心功能障碍（1分）；③外周阻力↓：a.激肽↑；b.补体↑；c.FDP↑（1分）。

【答案二】

休克与DIC互为因果，形成恶性循环（1分）。

（1）休克可引起DIC（1分）：

①血流缓慢, 血液淤积 → 血细胞聚集微血栓（1分）

②组织缺氧、酸中毒 → 组织损伤 血管内皮损伤（1分）

③肝肾灌流不足 → 清除凝血及纤溶产物能力（1分）

（2）DIC可引起休克（1分）：

①血管内微血栓 → 回心血量减少（1分）；

血管内微血栓→ 心肌损伤，心输出量减少（1分）。 ②出血 → 血容量减少（1分）。 ③激肽、补体、纤溶系统激活→血管舒张；通透性增加；外周阻力降低；使回心血量减少（1分）。

3．试述长期高血压引起心力衰竭的发病机制。 【答案一】

长期高血压→左心室后负荷（或压力负荷）增加（1分）→心肌过度肥大（1分） →心肌肥大不平衡生长（1分）：

①交感神经分布密度下降（1分）；去甲肾上腺素含量减少（1分）。

②肌球蛋白ATP酶活性下降（1分）。

③线粒体数量增加不足（1分）；线粒体氧化磷酸化水平下降（1分）。

④血管分布密度下降，供血供养不足（1分）。

⑤肌浆网Ca2+释放减少，胞外Ca2+内流减少（1分）。 【答案二】

长期高血压→左心室后负荷（或压力负荷）增加（1分）→心肌过度肥大（1分）：

心肌收缩减弱（2分）：能量代谢障碍（0.5分）；收缩相关蛋白破坏（0.5分）；兴奋-收缩耦联障碍（0.5分）；心肌肥大不平衡生长（0.5分）。

舒张功能障碍（1分）：Ca2+复位延缓（0.5分）；肌球肌动复合体解离障碍（0.5分）；舒张势能减弱（0.5分）；心室顺应性降低（0.5分）。

各部舒缩活动不协调（1分）。

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二 : 1998下半年自考病理生理学试题

一、单项选择题（每小题1分，共10分）
　　1、高性脱水时细胞外液压（ ）
　　 a、大于310mosm/l
　　 b、低于310mosm/l
　　 c、280mosm/l
　　 d、低于280mosm/l

2、一严重腹泻伴有高热病人，未经治疗而导致的水电解制紊乱最可能是（ ）
　　 a、低渗性脱水
　　 b、等渗性脱水
　　 c、高渗性脱水
　　 d、水中毒

3、低钾血症患者出现中枢神经系统抑制的表现是由于（ ）
　　 a、氨基酸代谢障碍
　　 b、糖代谢障碍
　　 c、脂肪代谢障碍
　　 d、神经递质合成障碍

4、引起代谢性碱中毒的原因之一是（ ）
　　 a、水杨酸中毒
　　 b、乏氧性缺氧
　　 c、癔病发作
　　 d、严重缺钾

5、寒颤、鸡皮是发热哪期的表现？ （ ）
　　 a、发热潜伏期
　　 b、体温上升期
　　 c、高热持续期
　　 d、体温下降期

6、乏氧性缺氧时（ ）
　　 a、血氧容量正常 ，血氧含量正常
　　 b、血氧容量降低 ，血氧含量正常
　　 c、血氧容量正常 ，血氧含量降低
　　 d、血氧容量降低 ，血氧含量正常
　

7、休克期血中儿茶酚胺的含量（ ）
　　 a、高于正常
　　 b、低于正常
　　 c、近于正常
　　 d、可高可低

8、弥散障碍导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积一般减少（ ）
　　 a、1/3以上
　　 b、1/2以上
　　 c、1/4以上
　　 d、3/4以上

9、肝硬变病人发生腹水的主要机智是（ ）
　　 a、门脉高压
　　 b、糖尿
　　 c、醛固酮释放减少
　　 d、adh分泌减少

10、在急性肾功能衰竭少脲期一周内死亡的病人的原因，多数是由于（ ）
　　 a、低钠血症
　　 b、高钠血症
　　 c、低钾血症
　　 d、高钾血症

二、填空题（每题1分，共30分）
　　 1、通过多年鼓舞疾病模型上进行研究可以突破临床观察的限制而对疾病过程中_______、________、性他的变化作更深入的观察。
　

2、按照旧的传统观念，把死亡分为死期、_______期和______期。
　　 

3、低渗性脱水体液变动的特点是失_____多于______。
　　 

4、代谢性酸中毒是以细胞外液______增加或________丢失为主要特点的原发性病理生理过程。
　　 

5、肺水肿分为______型和________型两种。
　　

6、血液性缺氧的常见原因有贫血、______和_______。
　　 

7、外源性致热源热原_________透过血脑屏障，而内源性致热源________透过血脑屏障。
　　 

8、炎症过程中激肽的作用有增高微血管通透性、对平滑肌的效应、_______和________等方面。
　　

9、内源性凝血系统中所需的磷脂来自_______，而外源性凝血系统中所需的磷脂是由______所提供。
　　 

10、感染性休克根据血液动力学特点可分为________型休克和________型休克。
　　 

 11、慢性心力衰竭时，机体通过外周小动脉收缩、________和________的代偿活动。使动脉血压维持于正常水平。
　　

12、换气障碍型呼吸衰竭的特点是_______低氧血症并________高碳酸血症。
　　 

13、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指_______和_______两种生物胺。
　　

14、核黄疸又称________脑病，次病仅见于_______患者。
　　 

 15、急性肾性肾功能衰竭最常见于_________，其次是________。

三、名词解释（每题4分，共20分）
　　 1、组织中毒性缺氧

2、发热

3、正血容量性休克

4、心肌肥大

5、限制性通气不足

四、论述题（每题10分，共40分）
　　 1、试述高钾血症对心脏的影响（不必回答对心电图的影响）。

2、试述呼吸性酸中毒产生原因。

3、试述心力衰竭时动脉血压的变化。

4、急性肾功能衰竭时出现水中毒的原因及后果是什麽？

本文标题：病理生理学试题-病理生理学试卷
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