一 : 2016年遵义医学院附属医院招聘公告(第2次)
各部门、各科室:
根据工作安排,医院将开展2016年第2次公开招聘工作,现将具体事宜通知如下:
1.本次公开招聘,人员性质均为:非编制;
2.各部门须结合部门实际情况,充分调研、集体讨论后填报《遵义医学院附属医院2016年第2次公开招聘人员申请表》(附件1),一经报送原则上不得修改;
3.临床医师岗位的“学历”及“外语”要求:
省级及以上重点学科(专科):麻醉科、烧伤整形外科、护理学、消化内科、胸心血管外科、小儿外科、呼吸(结核)科、神经内科等原则上学历应为全日制硕士及以上、英语为CET-6;
小儿内科、新生儿科、中医科、针灸科、产科、核医学科等学历应为全日制本科及以上、英语为CET-4及以上;
其他临床科室学历应为全日制硕士及以上、英语为CET-4及以上。
(www.61k.com。简章发布地址:应届毕业生网
4.“专业要求”请按“专业目录”(附件2)内规范名称填写,切勿填写“×××相关专业”等含糊概念;
5.请各部门、各科室于2016年5月25日前(下周三)将《遵义医学院附属医院2016年第2次公开招聘人员申请表》(纸质版)经部门负责人审核签字后报送组织人事处人力资源科(内线电话:8494)。
2016年第二次遵义医学院附属医院招聘人员申请表
专业目录(来源:省人社厅,符合各版本的专业均可)
组织人事处
2016年5月18日
二 : 遵义医学院附属医院
编号:□□□□□□□□□
肾病科国家临床重点专科 建设项目申报书
申报单位(盖章) :遵义医学院附属医院 申报专科名称: 主 申 管 报 部 日 门: 期: 肾病科 贵州省卫生厅 2011-11-28
中华人民共和国卫生部
1
第一部分
专科整体实
力情况
2
一、基本信息 医院第一名称 医院类别 地 址 综合医院 遵义医学院第一附属医院 医院等级 三级甲等 邮政编码 563000
贵州省遵义市大连路 149 号 0852-8623430 2400 传真电话
联系电话 医院实际开放床位数 医院在岗人数 法定代表人 申报专科负责人 联系电话
0852-8608902 18 万 m2 %;
医院业务用房建筑面积
2000 人,其中卫生技术人员数 1105 人,占总人数的 55.25 喻田 杨亦彬 (办) : 联系电话 电子邮箱 (手机) : 二、专科基础条件 (办) (手机) : :
(一)专科发展规划及扶持政策简介(500 字左右) : (专科业务发展方向、具体措施、目标及近 3 年科室获政府、医院专业立项及资金 投入情况及完成卫生部指定工作(血液透析和腹膜透析登记)情况等) 肾病科坚持以提供优质医疗服务能力为核心, 以专科诊疗水平持续提升并赶超 国内先进水平为动力, 确立集肾病内科诊治、 血液净化和肾移植为一体的诊疗优势 和业务发展方向,注重学科建设和发展,强调医、教和研协同发展。1.注重队伍建 设:引进、外送、激励,保障后续力量,确保长期的合理梯队和各自的发展和研究 方向。2. 科研带动发展:通过各级基金的支持和参加国内外会议,开展专业前沿 科研,提高业内的认知度和影响力,发挥本省中草药丰富的优势,积极研发新药。 3.提升、拓展诊疗水平:通过外送培养学习,聘请知名专家,或引进人才,保证三 甲医院重点专科业务的开展、提高的同时拓展业务,消除薄弱环节和空白,如干细 胞治疗终末期肾病。4. 拓宽幅射作用:提升专科诊疗水平同时,带动基层肾脏疾 病诊治的开展和提高,促进本省专业疾病诊治的发展。5. 提升科室管理:确立制 度、责任、目标和量化,形成团结、协作、进取、和谐的集体,促进持续健康发展。 6.强化教学和人才培养:职责所系、使命所需,同时也起到扩大影响和幅射作用。 历经40余年发展,科室医、教、研居省内前列并得到充分肯定,近年被指定为 省血液净化质控中心和肾移植单位,并获校级重点建设学科,支持10万元/年,医 院年投入发展金额均在1000 万元以上。切实履行卫生行政部门指定性工作,如突 发事件处理、专业质控检查、血液透析和腹膜透析及时、准确登记上报。
3
专科实际开放床位数
60 张
每张病床净使用面积 否
7.5
m2
是否临床药理机构(肾病专业)
(二)相关科室整体实力的说明(500 字左右) (与本科室相关的科室人员、设备、业务开展及科室获奖情况) 泌尿外科:拥有高级和中级职称各 7 人,硕博学位占 88%。开放床位 100 张, 年收治病人约 2000 余例, 年手术量约 1500 余台。 成功开展睾丸肿瘤腹膜后淋巴结 清扫术、膀胱全切回肠原位膀胱术治疗膀胱肿瘤、TAT 尿道悬吊术治疗女性压力性 尿失禁、经皮肾镜碎石取石术、膀胱癌生物学行为研究、体外震波碎石、输尿管肾 镜及超声碎石仪治疗输尿管结石、 尿道内镜切开治疗尿道狭窄、 输尿管镜气压弹道 碎石。近年来引进开展了腔内微创技术等新技术。 病理科:拥有教师和技术人员 19 人,其中高级职称 9 人,中级职称 4 人,硕 博学位 9 人。主要从事常规病理学检验、免疫病理及分子病理学检查。每年完成临 床病理检验平均近 8500 例,疑难病理会诊数百例。在遵义地区乃至贵州省范围内 开展法医鉴定工作,为医疗事故鉴定、法庭判决等提供客观证据。 临床检验中心:拥有高级职称 18 人,硕博学位 15 人。配有临床生化室、临床 免疫室、临床检验室、临床微生物室和临床血液室 5 个亚专业实验室。配有大型全 自动生化分析仪、罗氏电化学发光仪、实验室信息管理系统等先进设备,实现自动 化、半自动化检测,能开展常规生化检验及病原微生物鉴定及药敏试验等。细胞工 程实验室是省级重点实验室。 影像医学科:拥有高级 11 人,中级职称各 17 人,硕博学位 6 人。配有高档螺 旋 CT3 台(双源 CT1 台)、磁共振扫描仪 2 台(3.0T 一台)、数字化胃肠机、数 字 X 线摄影机、 全数字化乳腺机等设备并建有影像网系统, 能进行各种影像学检查, 每日完成病人检查量约 1000 人次左右。 开展介入技术 20 余项, 年介入手术达 1000 余台次,年收治住院病人达 700 余例次。 超声诊断科:拥有医师 18 名,高级职称 4 人,中级职称 5 人,硕士学位 6 名。 备有高档彩色多普勒超声诊断仪多台,能够作腹部、心血管、妇产科、浅表器官等 超声检查及介入性超声诊断和治疗,开展弹性成像、单心动周期实时三维超声。实 现 PACS 与 HIS 的无缝联接, 医院的资源共享。 是黔北地区超声医技人员培训中心。
4
(三)近 3 年医院对专科经费投入情况 年度 2009 年 2010 年 2011 年 合计 投入金额(万元) 1198 1300 1354 3852 主要用途
设备、学术、培训、教学、人力资源、科研 设备、学术、培训、教学、人力资源、科研 设备、学术、培训、教学、人力资源、科研
---------
(四)专科专用设备 仪器设备名称 血透/血滤机 (11/4 台) 血透/血滤机 (17/1 台) 双级反渗水处 理系统 双级反渗水处 理系统 型号 规格 B/Braun DIALOG+ 4008S 4008B RO-9000 CT+ CWP-60 生产厂家 德国(Grambro) 德国 (Fresenius) 北京康德威(1 台) 瑞典(Grambro) (1 台) 北京伦拿创 德国贝朗 瑞典金宝 四川成都 中国深圳生物有 限公司 中国深圳生物有 限公司 3 台 中国深圳生物有 限公司 中国深圳生物有 限公司 购买日期 2005-2011 2000-2010 09.11.18 2007.02 2002-2009 2006.08 2010.12 2011.08 07.10.22 06.06.21 02.11.30 06.06.21 金额 (万元) 349.0 342.0 21.0 80.0 52.0 28.5 48.0 28.0 1.76 1.77 3.4 2.27 运行状况 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用
复用机(4 台) 3.8 版本 CRRT CRRT 透析器专用存 储柜(4 个) 多参数监护仪 多参数监护仪 多参数监护仪 多参数监护仪 (双有创) DIAPACT 7106505 PRISMAFLEX KGW-TXG CFG-02 PM9000 PM9000E MEC5091 3 PM9000E
5
活检针 结肠透析机 手术显微镜 手术显微镜 数码显微镜 酶标仪+分析 系统 荧光显微镜
16G JS-308F M220F12 YZ20T4 CX21 BioTek ELX800
美国(BARD) 广州今健医疗器 械有限公司 德国(LEICA) 中国江苏 日本(OLYMPUS) 美国宝特 德国(LEICA)
04.03.23 09.09.24 2009.05 2008.04 2010.08 2007.11 2004.05
1.98 11.95 16 4.8 3.04 19.8 7.0
正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用 正常使用
(五)相关科室配套设备
仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额(万元)
使用情况 好
流式细胞仪
788538.87
6
荧光定量 PCR 系统 核磁共振 16 层螺旋 CT 数字化拍片机 (DR) 6 层螺旋 CT 全自动生化分 析仪
AB7500 3.0T SOMATOMS ENSA R200 西门子 西门子 西门子 AU5421
540453.45 8000000.00 6632654.59 3692857.28 4350000.00 2060722.50
好 好 好 好 好 好
全自动血球分 BAYER-12 0 析仪 彩色多普勒超 声诊断仪 SIEMEN 西门子 奥林巴斯
912922.50
好
2467564.44 1365860.50 746876.00 507152.31
好 好 好 好
电子内镜系统 LUCERA 药敏测试系统 全自动生物显 微镜 单光子发射系 统 ECT 双源 CT 西门子
2538273.10 28936877.30
好 好
7
三、医疗技术队伍 (一)技术团队整体实力的说明(技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称构 成情况、人员专业技术获奖情况等) : 肾病科历经40余年的发展,形成目前病房、血液净化中心、肾移植组、专科 门诊和三个实验室(临床肾脏病理、组织配型、基础器官移植)等组成。1983 年开展腹膜透析,1985年开展肾活检病理检查,1987年开展血液透析,2000年开 展肾移植,2007年开展亲属活体肾移植,2010获省血液净化质控中心,2011年获 遵义医学院校级重点建设学科。编制病床34张,移植监护床4张,实际开放病床 60张。年出入院病人1000人左右,年血液净化超过2万例次,年专科门诊量2.5 万人次。明年中旬投入使用的新建肾内科病房和透析室面积达3700m2,编制病床 64张,透析/滤过机增至60台。 肾脏科医护人员配备合理,学历层次高,系团结、协作、进取的集体,能够 满足工作和发展的需要, 形成技术团队 (包括糖尿病肾病、 血液透析远期并发症、 肾移植及缺血再灌注损伤等) 在疑难危重症患者诊治中相互协作,处理能力强。 , 重视各级医师尤其是中青年医师进行相应技术能力包括核心技术的培养, 保证各 亚专业持续发展。 重视医师的技术能力考核,严格按照各种操作规范和要求进行 定期考核。肾内科系国家教育部批准的硕士学位授予点,有硕士导师 5 人,科室 先后发表论文 100 余篇,独著或参编专著 7 部,在研国家、省厅和市科研课题 17 项,与德国汉诺威医科大学有科研协作。承担研究生、本科生、大专生、成 教生等不同层次学生的内科学和诊断学教学任务。 科室具有专业医护人员 52 人。医师系列:30~50 岁医师 13 人(94%) ,30 岁以下医师 1 人(6%) ;主任医师 6 人(35%) ,副主任医师 3 人(17%) ,中级职称 医师 4 人(24%) ,初级职称医师 4 人(24%) ;博士学位 6 人(35%) ,硕士学位 10 人(59%) ,本科学士 1 人(6%) ,具有博硕研究生学历人员占 94%。护士系列: 共 35 人,其中病房护士 15 人,专职血液净化护士 20 人,其中副主任护师 3 人, 护士 17 人,40%具有本科学历,60%具有大专学历。
8
(二)学科带头人 姓 名 杨亦彬 性别 遵义医学院 博士 职称 临床医学 主任医师 男 出生年月 毕业时间 导师 从事本专业年限 糖尿病肾病、肾衰竭 英语 无 熟练程 度 熟练程 度 熟练 电子邮 件 (手机) : 1962.10 1985.6 硕导 26 年
毕业学校 学历学位 所学专业 专 长
外语语种 第二外语 语种
yyb1011@sina.com
联系电话 (办) :
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 中国医师协会肾脏内科分会委员 中华医学会肾脏病分会血液净化组专家成员 国家自然科学基金评议人 贵州省血液净化质控中心主任 卫生部医政司肾脏病专业医疗质量控制专家工作组成员 贵州省医学会肾脏病专业副主任委员 贵州省中西医结合脏病专业副主任委员
医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数) : 长期从事肾脏内科、血液净化、肾移植工作,在本专业的医疗、科研、教学 方面具有坚实的工作基础,对肾病综合征、糖尿病肾病、血液透析、腹膜透析、 肾移植术后处理积累有丰富的临床经验。主持年度专科查房 50 余次,参加医院 间重大会诊 10 余次。
9
科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等) 科研项目:贵州省教育厅自然科学研究项目 1 项,遵义医学院博士启动基金 1 项,经费 26 万元;获奖成果:活体肾移植临床应用,获遵医附院新技术新项 目一等奖(2009);近三年发表论著:发表文章 7 篇,其中核心 3 篇,近三年指导 研究生毕业:10 名 近3年发表论著: 1.马西臣,谭玉莉,杨亦彬(通迅作者).肾损伤分子1在鱼胆中毒大鼠尿和肾脏的 表达.中华肾脏病杂志,2009,25(4):322-323 2.黄显珍,杨亦彬.缺氧诱导因子-1 在糖尿病大鼠肾脏中的表达及意义.湖北民 族学院学报.2009.26(1):5-7 3.黄显珍,唐俊,杨亦彬(通迅作者).缺氧诱导因子 1α和血红素氧化酶 1 在糖尿 病鼠肾组织的表达及意义.中国糖尿病杂志,2010,18(9):707-709 4.谭玉莉 杨亦彬(通迅作者) ,唐俊.鱼胆汁毒素致肾小管上皮细胞死亡方式的 试验研究.遵义医学院学报,2010,33(1):18-21 5.曹明燕,杨亦彬(通迅作者).促血管生成素-1 腺病毒表达载体构建及鉴定.遵 义医学院学报,2011 6.杨亦彬(通迅作者).参芪降糖颗粒对糖尿病肾病大鼠肾组织缺氧诱导因子-1 α表达的影响.中国中西医结合肾病杂志,2011 近3年主持科研项目: 1.2011.1-2013.12,贵州省教育厅自然科学研究项目, 《槲皮素对环孢素致慢性 肾小管间质纤维化的影响以及可能机制》 (黔教科 2010044) 2.2006.6-2009.6, 遵义医学院博士启动基金, 《糖尿病肾脏新生血管生成的实验 干预》 (三)学科骨干一览表 姓 名 容松 刘春梅 李均 梁国标 于泓 颜晓勇 性别 男 女 男 男 男 男 出生年月 1966.5 1969.3 1969.5 19 1965.7 1971.5 学历学位 博士 硕士 博士 博士 学士 博士 职称 教授 主任医 师 主任医 师 主任医 师 副主任 医 教授 亚专科 方向 肾移植免 疫 透析慢性 并发症 中医肾病 肾移植 慢性肾脏 病 糖尿病肾 病 从事本 专业年限 20 年 22 年 20 年 23 年 25 年 17 年
10
杨垒 田梅
男 女
1972.11 1972.12 (四)
硕士 博士
教授 副教授
肾移植 透析慢性 并发症
16 年 13 年
(学科骨干姓名 1 容松)工作情况
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 中德医学协会副秘书长
医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数) : 一直在系统从事大、 小鼠器官移植及肾缺血再灌注方面的研究,在建立各种 小动物肾脏疾病模型、 细胞信号传导领域已积累相当的理论知识和较丰富的实验 经验,已有数十篇关于器官移植、缺血再灌注损伤的研究等方面的文章发表。
11
科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等) 国家自然科学基金 2 项,卫生部人类疾病比较医学重点实验室开放基金 1 项, 贵州省优秀科技教育人才省长专项资金项 1 项, 总经费 93 万元。 发表文章 5 篇, 其中 SCI 2 篇,核心 3 篇。 近 3 年文章: 1. Xia Lu, Na Li, Nelli Shushakova, Roland Schmitt, Jan Menne, Nathan Susnik, Matthias Meier, Michael Leitges, Hermann Haller, Faikah Gueler, Song Rong(correspondence author). C57BL/6 and 129/Sv mice: genetic difference to renal ischemia reperfusion. J Nephrol.2011 Dec 15:0. doi: 10.5301/jn.5000053. 2. 谭州科,杨亦彬,于泓,易清平,徐鑫梅,容松(通信作者).促红细胞生成素 通 过 减 少 炎 性 细 胞 迁 移 减 轻 肾 纤 维 化 . 中 华 实 验 外 科 杂 志,2011.11(28):201-203. 3. 李娜,丁胜,王红祥,赵湜,容松(通讯作者).辛伐他汀通过上调血红素氧合 酶-1 减少肾脏缺血再灌注损伤.中国实验方剂学杂志.2011.17(12):210-213. 4. Mao M, Liu X, Tian J, Yan S, Lu X, Gueler F, Haller H, Rong S(correspondence author). A novel and knotless technique for heterotopic cardiac transplantation in mice. J Heart Lung Transplant. 2009 Oct;28(10):1102-6. 5. 易清平,刘小孙,王华曦,陈荣军,卢峡,容松(通讯作者).一种小鼠肾移植模型 的建立.中华实验外科杂志,2008,25(11):1517-1519. 近3年主持科研项目: 1、2008.1-2010.12,省长基金《蛋白激酶C缺失对小鼠肾移植物的影响》 (黔省 专合字(2007)82) 2、2008.1-2010.12,卫生部人类疾病比较医学重点实验室开放课题《促红细胞 生成素对急性肾损伤后纤维化的影响》 (ZDS200803) 3、2009.1-2011.12,国家自然科学基金《蛋白激酶 C 缺失对小鼠肾移植物的影 响》 (30860277) 4、2012.1-2016.12,国家自然科学基金《蛋白激酶 Cbeta 对小鼠移植肾细胞浸 润影响机制的研究》 (81160096)
12
(学科骨干姓名 2 刘春梅)工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 担任中西医结合学会贵州省肾脏病分会常委,担任中华医学会贵州省肾脏 病学分会委员。 医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新 业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数) : 从事肾脏病的临床及教学工作 20 年,对肾脏病领域的疑难重症具有较好的 领悟及解决能力,尤其在血液净化领域有丰富的临床实践经验,在贵州省内率 先开展 CRRT 治疗,救治全院的急危重症患者,并率先在省内开展深静脉长期导 管的臵入,同时带教科室医生掌握血管内瘘手术及深静脉臵管的方法。每年查 房 300 余次,参加院内及院外会诊 20 余次。2002 年即获得省卫生厅资助课题一 项,并已完成并发表论文一篇。 科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研 究生毕业等) 科研项目:院硕士启动基金 1 项,经费 1.2 万元,近三年发表文章 5 篇,其 中核心期刊 1 篇。 1.刘春梅.关于西医教学中穿插中医知识提高教学质量之我见.辽宁中医药大学 学报,2009 2.刘春梅.维持性血液透析患者 IL-17 水平及与 CRP 关系的探讨。中国免疫学杂 志,2009,25(5):454-458 3.刘春梅.终末期肾病患者 IL-17 水平与微炎证状态关系的探讨。临床荟 萃.2009,24(18):790-792 (学科骨干姓名 3 李均)工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 中华中医药学会中医肾病专业委员会委员 中华中医药学会青年中医肾病专业委员会委员。
医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新 业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数) : 精通中医理论及中西诊疗技术,擅长内科疾病、疑难病症的诊治,尤其对 慢性肾脏病、慢性咳嗽、胆石症、肾结石、脾胃病、糖尿病、冠心病等疾病有 深入的研究,且疗效好。主持年度专科查房 50 余次,参加医院间重大会诊 10 余次。
13
科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研 究生毕业等) 近三年获国家自然基金项目与贵州省社会攻关项目 1 项,贵州省省长基金 课题 1 项,发表核心期刊发表学术论文 8 篇。参编学术专著 3 部,指导研究生 5 名。 近 3 年文章: 1.李均.中药防治肾缺血再灌注损伤的研究进展.环球中医药杂志, 2009,(3) 2 : 223-225. 2.Liqun Hea, Peicheng Shena, Qiang Fub, Jun Li c, Mo Dand, XiaoyanWangd,Wei Jia d.Nephro-protective effect of Kangqianling decoction on chronic renal failure rats. Journal of Ethnopharmacology 122 (2009) 367–373. 3.李莹莹,李 均(通讯作者).虎杖对肾缺血再灌注大鼠血清超氧化物歧化酶 和丙二醛的影响,辽宁中医药大学学报 2009,11(12):176-177. 4.李 均.虎杖及其有效成分虎杖苷对肾缺血再灌注损伤的保护作用,环球中医 药,2010,(3 )(4):249-252 第一作者. 5.李均,曹轶璇.黄芪丹参有效组分及其配伍抗肾纤维化的体内研究进展.中国 中西医结合肾脏病杂志,2010,11(9):841-842. 6、李均, 李莹莹, 曹轶璇, 等.虎杖对肾缺血再灌注损伤大鼠肾组织内皮素和 核转录因子的影响,中药材.2010,33(9):1469-1472. 7. 李均,曹轶璇,王冬,等.黄芪-丹参药对干预梗阻大鼠肾小管上皮细胞转分 化的研究,中国实验方剂学杂志,2011,17(19):195-198. 8、 李均.黄芪丹参及其有效组分抗肾纤维化的体外研究进展,西部医学, 2011, 23(2 ):392-393. 近 3 年课题: 1.国家自然基金项目与贵州省社会攻关项目:黄芪-丹参药对及其组分对肾纤维 化 JAK/STAT 信号途径的干预作用(30960490)。2010.1 -2012.12。 2.贵州省省长基金课题:黄芪丹参药对及有效成分对肾纤维化 Wnt/β-catenin 信号通路干预作用的量效关系研究 (黔省专合字 ?2010? 号)2010.1 -2012.12。 69 。
14
(学科骨干姓名 4 梁国标)工作情况 省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 中华医学会贵州省泌尿外科学分会委员 贵州省性学会委员 医疗工作情况(掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新 业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数) : 熟练掌握肾移植(尸体和活体肾移植) 、腹腔镜技术、妇科泌尿各种手术及 神经源膀胱的治疗等,处理泌尿外科疑难重症的能力强。2010 年,主持开展的 “腹腔镜技术在泌尿外科疾病中的应用”获得遵义医学院附属医院新技术三等 奖。 科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研 究生毕业等) 近三年所承担科研项目 1.贵州省省长基金资助项目 “丹参酮ⅡA 和高压氧治疗对肾缺血再灌注损伤 防治作用的实验研究” (2000-3) 。课题研究已全部完成,已发表论文 2 篇,分 别在《中国医院药学杂志》 (核心期刊)和《贵州医药》杂志发表。 2. 遵义医学院博士启动基金资助项目“肾结核患者肾脏微环境的改变及其 与临床的关系研究”(2011) 。 近三年获奖成果 研究项目“肾结核的临床研究”获得 2011 年贵州省医学会科技进步三等奖。 近三年发表论文 1.杨磊,蒲涛,裘志诚,陆清竹,唐俊,况丽,梁国标(通讯作者) ,陈宗 平,曹睿. 高压氧对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响及其机制. 中国医院药学杂 志,2011,31(8) :649~654. 2.梁国标,罗光恒,宋珺,杨立,张立元,罗顺文,王显丁,谢志远,吴 科,李幼平,卢一平. 不同免疫抑制剂对肾小球系膜细胞增殖的影响.中华器官 移植杂志,2010,31(9) :545-548. 3.陈宗平,梁国标(通讯作者) ,曹瑞,杨磊,杨亦彬,谢智慧. 丹参酮Ⅱ A 治疗肾缺血一再灌注损伤及对缺氧诱导因子一 1 a 表达的影响. 贵州医药, 2010,34(4) :302-307. 4.LIANG Guo-biao,LU Yi-ping,HUANG Xiao-ke,SHI Ming. Primary mucinous cystadenoma of the the ileum. Chinese Medical Journal,2009, 122(23) :2917-2919. 指导研究生毕业情况 目前已带研究生 6 名,其中 3 名已毕业。2009 年毕业 1 名,2010 年毕业 2 名,现有 3 名研究生在读。
15
(五)年龄结构 总 人 17 15 20 1 0 计 数 年龄结构(%) 30 岁以下 6% 80% 75% 0 0 (六)职称结构 总 人 17 15 20 1 0 计 数 职称结构(%) 正高级 35% 0 0 0 0 (七)学历学位结构 总 人员类别 人 17 15 20 1 0 计 数 博士 研究生 6 0 0 0 0 学历学位分类 硕士 研究生 10 0 0 0 0 本科 学士 1 13 8 1 0 大专以下 学历 0 2 12 0 0 副高级 17% 0 15% 100% 0 中 级 初 级 30-50 岁 94% 20% 25% 100% 0 50-60 岁 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 岁以上
人员类别 医 护 师
士(病房)
护 士(血透室) 技 药 师 师
人员类别 医 护 师
24% 13% 0 0 0
24% 87% 85% 0 0
士(病房)
护 士(血透室) 技 药 师 师
医 护
师
士(病房)
护 士(血透室) 技 药 师 师
(八)护理专科业务培训情况 培训名称 贵州省血液透析进展 主要内容 肾移植护理及
16
举办时间 2009/01
参加人员数量 6
总结 输液反应处理程序及应 急预案 腹膜透析 护理风险紧急预案及处 理 安全管理及服务礼仪 呼吸囊的使用 肾内科常用药物 护理文件的书写 分级护理原则 血液透析术后护理 活体肾移植供受体的护 理特殊性 肾综合征出血热 专科常规疾病护理质量 评价标准 血液透析的护理 结肠透析 床旁透析 系统性红斑狼疮的护理 动静脉内瘘护理 职业暴露 肾内科各种药物的讲解 输液反应处理 程序及应急预 案 腹膜透析 护理风险紧急 预案及处理 安全管理及服 务礼仪 呼吸囊的使用 肾内科常用药 物 护理文件的书 写 分级护理原则 血液透析术后 护理 活体肾移植供 受体的护理特 殊性 肾综合征出血 热 专科常规疾病 护理质量评价 标准 血液透析的护 理 结肠透析 床旁透析 系统性红斑狼 疮的护理 动静脉内瘘护 理 职业暴露 肾内科各种药 物的讲解 2009/01/20 2009/02/10 2009/02/20 2009/03/ 2009/03/20 2009/04/20 2009/05/20 2009/06/20 2009/07/16 2009/08/12 2009/01/20 2010/1/14 2010/05/19 2010/06/12 2010/10/12 2011/03/9 2011/05/13 2011/7/21 2011/10/21 1 1 10 13 12 10 12 12 12 11 8 12 14 12 11 13 14 15 15
(九)护士长情况(病房) 姓 名 孙全林 性别 女
17
出生年月
1974.09
毕业学校 学历学位 所学专业 专 长
遵义医学院附属医院卫校 本科 职称 护理 主管护师
毕业时间 导师 从事本专业年限
1990 否 16 年
危重病人的护理及管理 英语 无 (办) : 熟练程度 熟练程度 (手机) : 一般 电子邮件
外语语种 第二外语 语种 联系电话
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 无。
护理工作情况(掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次 数等) : 从事肾脏疾病护理已经 16 年,对肾脏内科疾病的护理(如肾病综合征、急 慢性肾衰竭、尿路感染、急慢性肾炎等)和先进的护理技术如 CRRT 已经能够熟 练掌握, 能够很熟练的配合医生为危重病人、疑难重症病人等治疗并能及时发现 和解决其护理中出现的问题。带领病房护士做好肾脏内科疾病护理工作。2008 年—2010 年 3 年中,组织和参加护理查房次数共:50 次 科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等) 无。
(九)护士长情况(血透室) 姓 名 刘永 性别 女 出生年月 毕业时间 导师 1971.10 1989.7 否
毕业学校 学历学位
遵义医学院附属医院卫校 本科 职称 副主任护师
18
所学专业 专 长 英语 无 (办) :
血液净化护理
从事本专业年限
17 年
血液净化护理 护理管理 护理教育 熟练程度 熟练程度 (手机) : 一般 电子邮件
外语语种 第二外语 语种 联系电话
省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况: 贵州省护理学会血液透析护理专业委员会主任委员
护理工作情况(掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次 数等) : 从事血液净化护理工作已经17年,是目前省内唯一拥有国际肾脏病基金会 (NFK) 新加坡血液净化护理培训资质证明的护理人员, 对血液净化护理熟练掌握, 能够很熟练的配合医生为特殊病情透析治疗(小儿透析、老年人透析、妊娠期透 析、糖尿病患者透析、肾移植患者透析等),并能及时发现和解决其护理中出现 的问题。带领病房护士做好血透室护理工作。2009年—2010年3年中,组织和参 加护理查房次数共50次。 科研教学情况(近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等) 刘永,祝荣文,李烈宽,徐琨.血液净化室实习护生的带教体会,遵义医学院 学报,2010,13(2):203-205
19
(十)本专业人才培养情况说明(人才培养规划、培养方向及落实情况) : 一、医生人才培养规划和制度 (1)鼓励报考博/硕士研究生,就读期间科室给予一定生活补助,院内就读 50 元/月,院外就读 100/月,返回工作后一次性给予。科室在读博/硕士研究生, 在完成课题前提前下,应尽可能返科室上班,有义务小讲座。 (2)科室人员够条件者应积极晋升职称,且申报硕士研究生导师。 (3)科室各级人员应积极撰写论文,亦可综述,第一作者臵名单位力争是遵义 医学院附属医院肾内科。奖罚见科室若干规定。 (4)副高职称人员应明确发展目标,确定自己的亚专业、研究方向,尽可能避 免工作上(特别是科研上)零敲碎打、不连贯弊端,集众多个方向而形成合力, 提高整体实力;培养高职称高学历人员至少在省内专业领域中自信能力的锻炼; 培养中级职称人员的亚专业兴趣。 (5)科室人员(包括研究生)必须讲小讲座,各级人员无故不得缺席。内容涉 及临床或基础的前沿进展、疾病诊治指南或共识、荟萃分析、临床-肾脏病理、 科研、外语学习以及各种医疗工作或科研心得体会、技巧等。各级人员必须参加 院内各种讲座。 (6)鼓励撰写论文参加学术会议,参会者需要论文收编;在工作能脱开的情况 下,应尽力参会,认真听讲,反回后应在科室简要回报。对外出参加学术会议产 生的合理费用超支部分,科室将用学科经费报销。 (7)鼓励外出进修学习,返回科室应积极开展工作,科室有责任为新项目开展 创造条件;对外出进修学习人员科室给予适当经济补助。 (8)在保障医疗活动质量和安全前提下,积极创新,科室有责任为新技术开展 创造条件。(9)除参加院“三基”考试外,45 岁以下的副高人员应接受科室不 期的基础知识和技能考核,且与奖金和年终考核挂钩。 (10)各级人员均应努力学习各种医疗制度、法律、法规等。 二.护士人才培养规划和制度 (1)护理队伍建设 1.主管护士的培养:现主管护士 2 名 近期目标:2012-2015 年准备培养副主任护师 1 名(孙全林),主管护师 3 名(唐俊, 陆清竹.袁春玉) 远期目标:2015-2018 年内(唐智,万召梅.黄妍)为晋升主管护师作准备。 2.2012 年全部护士取得护理本科学历,培养 1-2 名护理硕士研究生。 3.每年完成至少 3 篇护理论文书写,向护理科研进一步迈进。 4.护士人员结构合理化,能级对应,逐步符合护士岗位需求。 (2)临床护理 1.2011 年全院开展优质护理服务示范工程,工作逐步完善,展示亮点和创意。 2.按护理部下发护理质量评价指标和评价标准做好临床护理。 3.加强病房管理,危重病人管理,保证医疗安全。 (3)护理教学及科研 1.培养护士临床带教及讲课能力 2.根据护士基本素质成立科研小组 3.鼓励参与教学课件评比及青年优秀教师授课比赛 4.组织学习.讲座.书写教学论文 5.参与各种学术会议交流,分享经验,提高护士的结合素质。
20
人员姓名 田梅 杨垒 蒲涛 谭洲科 裘志成 曹明燕 张子阳 颜晓勇 唐欢 黄颜颜
培训内容 研读医学博士 研读医学硕士 研读医学硕士 研读医学硕士 研读医学硕士 研读医学硕士 研读医学硕士 研读医学博士 研读医学硕士 南京军区总医 院进修
培训时间 2006.7-2009.7 2006.7-2009.7 2006.7-2009.7 2007.7-2010.7 2007.7-2010.7 2007.7-2010.7 2007.7-2010.7 2008.7-2011.7 2009.7-至今 2011.9-至今
主要方向 肾脏病 肾移植 肾脏病理 肾移植 糖尿病肾病 糖尿病肾病 慢性肾衰竭 糖尿病肾病 慢性肾衰竭 肾脏病理检查
四、医疗服务能力和水平 (一)总体水平 临床技术名称 肾活检 深静脉臵管(临时) 深静脉臵管(长期) 动静脉内瘘术 腹膜透析臵管 近 3 年开展例数 2009 年 85 79 7 31 4 2010 年 81 122 8 63 2 相关指标数据 指标名称 年出院人数 年门诊人次 平均住院日 年均手术量 2009 年 849 21900 13.15 220 2010 年 892 25550 12.41 371 2011 年 1149 29200 13.18 617 平均值 963.3 25550.0 12.9 402.7 平均值 2011 年 114 331 8 138 5 技术先进性 国际先进 省内领先 √ √ √ √ √
近 3 年疑难危重病例比例情况 疾病名称 2009 年 2010 年 2011 年
21
合计 (二)亚专科建设及亚专科技术应用 近 3 年医疗工作情况 亚专科/业名称 患者例数 原发肾小球疾病 继发肾小球疾病 血液透析 腹膜透析 肾移植 小管间质疾病 急危重症 比例 疑难症 比例 治愈 好转率 平均 住院日
22
专科的临床研究方向的文字说明(研究的主要方向、研究内容及与临床的关系) 研究方向一:糖尿病肾病,肾衰竭 主要学术带头人及学术骨干姓名(杨亦彬,颜晓勇,曹明燕) ,糖尿病肾病 系糖尿病肾脏慢性微血管病变, 并已成为终末期肾衰竭最常见病因, 如何防治其 发生发展倍受关注。 我们研究已更进一步证实表明糖尿病肾脏可能存在异常血管 新生和慢性缺氧这一异常病理生理现象, 并认为新生血管是肾脏慢性缺血缺氧的 适应性反应, 并且不成熟、 渗漏高并逐渐消退从而可进一步加剧组织损伤和缺氧, 如果诱导/促进新生血管成熟稳定或抑制低氧诱导因子降解是否能改善糖尿病肾 脏微血管病变, 同时又有利于糖尿病大血管并发症防治?我们实验已发现糖尿病 肾脏存在促血管生成和抗血管生成因子(Angiopoietins、VEGF、PEDF、TSP-1、 SDF-1/CXCR4)异常表达,且与糖尿病肾脏微血管病变密切相关;发现糖尿病肾 脏存在缺氧状态(HIF、低氧探针) ,且与糖尿病肾脏微血管病变病变和血管生成 调控因异常表达密切相关; 发现糖尿病肾脏微血管内皮层存在异常 (TM-1、 CD133、 JG12、以及三种细胞连接蛋白、渗漏性改变) ;初步预实验发现给予 Ang-1 腺病 毒载体可改善糖尿病肾脏病变,降低蛋白尿,并有降血糖作用。若设想实现,将 为糖尿病慢性大血管和微血管并发症防治提供依据。 此外, 我们实验还发现糖尿 病肾脏可能存在凝集素补体途径过度激活, 从而使补体 C3 和膜攻击复合物(MAC) 在肾脏表达增加,增加糖尿病的肾脏组织炎症损伤,抑肽酶可能通过抑制 MBL 补体途径从而缓解糖尿病的肾脏损伤。 研究方向二:肾移植及缺血再灌注损伤 主要学术带头人及学术骨干姓名(容松,杨垒,谭洲科),PKC 是细胞内信号 传导路径中的临界成分,此路径调节细胞各种生命活动,涉及细胞迁移、增殖、 细胞凋亡,以及离子通道的调制等。PKC 是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族中的主 要成员,它包括至少 12 个同工酶(PKC????????????????????????????????????和?)。PKC 家族中很多亚型如 PKC?、?、?、?、?、?在肾脏中都有存在。研究表明,PKC 缺 失可以明显减轻肾移植后的细胞浸润。 浸润移植组织的细胞, 通常包括主要参与 免疫反应的 T 淋巴细胞(早期)、B 淋巴细胞(中晚期)以及主要参与炎症反应 的单核细胞及巨噬细胞,还有各种粒细胞。这些细胞之间也常会相互作用,如巨 噬细胞通过抗原呈递参与免疫反应, 淋巴细胞也参与了缺血再灌注损伤过程, 但 我们尚不清楚 PKC 缺失能减轻哪一种或哪几种细胞的浸润及其作用机制。 目前应 用于移植术后的药物大多数是抗免疫排斥(免疫抑制剂),而能同时防止或减轻 再灌注损伤的药物研究则较少。蛋白激酶 C(PKC)是细胞内重要的信号传导因 子,对免疫细胞及炎症细胞的活化、移动均有重要影响,它可能同时参与了免疫 排斥和再灌注损伤过程。据此,我们研究方向着眼于 PKC 的抑制研究上,分析肾 移植后 PKC 在免疫排斥/缺血再灌注损伤中的具体作用机制,通过使用 PKC 抑制 剂, 观察肾移植后受体免疫细胞及炎症细胞的迁移及信号因子的分泌情况, 分析 PKC 缺失对于免疫反应及缺血再灌注损伤有何影响,进而为临床应用此类药物作 理论上的阐述。
23
此外,我们观察促红细胞生成素及高压氧对缺血再灌注肾损伤的保护作用, 发现促红细胞生成素和高压氧可减轻肾缺血再灌注损伤肾脏炎细胞浸润和迁移、 细胞凋亡和肾组织纤维化进程,目前我们正进一步深入研究。再有,我们也实验 观察了中草药提取物槲皮素对抗排斥药环孢素 A 所致慢性肾损害的的影响, 发现 环孢素肾病肾脏存在 TGF-β/Smad 信号途径异常, 槲皮素可改善环孢素肾病肾脏 纤维化病变,并且可能与调控 TGF-β/Smad 信号途径有关,为此,我们已申请到 省教育厅经费资助进一步研究,拓展中草药提取物槲皮素的应用。
研究方向三:血液净化(透析患者慢性并发症) 主要学术带头人及学术骨干姓名(刘春梅,田梅,黄颜颜) ,血液净化是终末 期肾衰竭最常用替代治疗方法。本学科省内率先、规模开展各种血液净化技术, 同时独立开展各种血管通路建立, 是省血液净化质控中心。 由于血液净化并不能 完全代替正常肾脏功能, 其透析患者远期并发症直接影响患者生存和生活质量而 颇受关注,近年我们就此作了探讨性工作。 1.发现透析可加重尿毒症患者氧化应激和微炎症状态, 增加血管内皮损害, 并 且与透析膜种类存在相关性;丹参可有效改善透析患者氧化应激和微炎症状态; 丹参多酚酸盐透析液可改善析膜生物相容性, 并且可通过透析膜; 透析患者微炎 症状态与免疫功能异常相关;成功制备了晚期蛋白氧化产物。 2.不同血液净化技术和透析膜直接影响血清瘦素清除,与长期透析患者营养不 良密切相关,中药三七不能改善长期透析患者瘦素水平和营养状况。 3.肾性骨病是透析患者突出远期并发症,目前正尝试用骨形态发生蛋白干预性 治疗肾性骨病的实验研究。 4.临床工作中获得隧道针深静脉长期臵管专利,采用不同组合型人工肾救治重 症狼疮性肾炎、严重肾性骨病、等候肾移植 PRA 过高透析患者中取得积极效果。
24
(三)特色技术(提供 5 项技术) 特色技术名称 近 3 年开展例数 2009 年 2010 年 2011 年
组合型人工肾 □国内最早 特色技术应用情况说明:
特色技术先进性 □国际最早 □国内领先 □国际先进
近年采用不同人工肾组合救治危重狼疮性肾炎、狼疮性脑病、多器官衰竭、 等待肾移植患者群体反应性抗体强阳性病人,取得较好效果。
特色技术名称
近 3 年开展例数 2009 年 7 2010 年 8 特色技术先进性 □国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际先进 2011 年 8
自制隧道针建立长期 深静脉留臵导管 特色技术应用情况说明:
工作中我们发现长期深静脉留臵导管建立存在一定困难,故自行设计隧道, 结果建立更易,明显缩短时间,已申请专利。 近 3 年开展例数 2009 年 3 树脂灌流器治疗高脂 血症 □国内最早 特色技术应用情况说明: 对顽固性高脂血, 尝试用树脂灌流器, 结果每次治疗结束可使血脂水平下降 一半左右。
注:特色技术项目较多,可另附页。
特色技术名称
2010 年 2 特色技术先进性
2011 年 4
□国际最早
□国内领先
□国际先进
25
(四)诊治能力 1.近 3 年专科主要病种情况 病种数 疾病名称 肾病综合征 慢性肾炎 急性肾炎 泌尿系感染 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 高血压肾损害 糖尿病肾病 痛风 慢性肾脏病 2009 年专科主要病种(排名前 10) 患者 平均 治愈率 总例数 住院日 92 146 31 52 133 257 44 41 63 101
人均费用 10032.78 8153.4 5727.3 4237.6 13114.65 7321.74 7982.34 8562.71 8103.64 7645.01
病种数 疾病名称 肾病综合征 慢性肾炎 急性肾炎 泌尿系感染 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 高血压肾损害 糖尿病肾病 痛风 慢性肾脏病 狼疮性肾炎 病种数 疾病名称 肾病综合征 慢性肾炎 急性肾炎 泌尿系感染 急性肾衰竭
2010 年专科主要病种(排名前 10) 患者 总例数 178 154 31 78 132 275 40 33 88 138 56 治愈率 平均 住院日 11.92 12.1 12.26 13.07 15.96 11.68 14.11 14.01 13.51 13.16 17.02 人均费用 6039.96 11146.7 6028.62 4020.86 15171.74 7141.47 8494.31 8443.82 8266.32 8761.01 9444.93
2011 年专科主要病种(排名前 10) 患者 平均 治愈率 总例数 住院日 250 10.42 195 13.5 67 9.78 124 10.13 131 17.67
人均费用 7509.96 11035.7 5789.7 4710 17351.8
26
慢性肾衰竭 高血压肾损害 糖尿病肾病 痛风 慢性肾脏病
289 76 57 63 175
12.08 13.29 13.26 12.37 14.58
8919.3 7994.4 8783.9 7685.35 82310.8
2.近 3 年专科疑难病种诊治情况 2009 年专科疑难病种 疾病名称 血管炎 流行性出血热 狼疮性肾炎 难治肾综 患者 总例数 4 16 47 16 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 16.74 15.4 13.73 23.43 人均费用 10275.2 7590.75 6870.4 16157.79
2010 年专科疑难病种 疾病名称 血管炎 流行性出血热 狼疮性肾炎 难治肾综 患者 总例数 6 18 53 32 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 17.81 16.34 14.21 20.08 人均费用 11506.8 8657.62 7522.7 9397.62
2011 年专科疑难病种 疾病名称 血管炎 流行性出血热 狼疮性肾炎 难治肾综 患者 总例数 6 12 65 23 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 16.43 15.6 13.25 21.7 人均费用 10643.7 7971.34 7632.7 8670.3
27
3.提供 3-5 例疑难病种病历摘要 病例一 女,72 岁,2010.12.22 因“头痛 7 年,四肢皮疹伴水肿 2+月”于遵义医学 院附属医院肾内科住院治疗。既往有 7 年高血压病史,收缩压最高达 180mmHg, 未正规诊治。入院前 2 月出现咳嗽,于当地中医院服用中药(具体用药不详) 治疗,出现四肢皮疹伴瘙痒,双下肢对称凹陷性水肿,进行性加重,就诊与当 地县医院治疗,无好转遂就诊于我院。入院体查:血压 156/93mmHg,慢性病容, 颜面水肿,贫血貌,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。四肢皮肤可见大片陈旧 性紫癜样皮疹,双下肢水肿。辅查:白细胞 10.9×109/L,血红蛋白 96g/L,肾 功能:肌酐 227?mol/L,血脂升高,血浆白蛋白 24.1g/L,尿常规:白细胞+ 蛋白(+1)B 超双肾长径不小,左肾囊肿。 结合病史、体查及辅助检查,临床诊断为 1.慢性肾脏病 4 期 高血压肾损 害 2 过敏性间质性肾炎 3 原发性高血压 3 级,极高危险组 4 上呼吸道感染 5 高脂血症 6 低蛋白血症 7 慢性胃炎, 无激素使用的禁忌症, 予抗感染、 降血压、 制酸、强的松 30mg qd 治疗,患者尿蛋白增加至(+3)肾功能损害进行性加重, 肌酐升至 407?mol/L,表现为肾病综合征,且肾功能损害进行性加重,为明确诊 断建议患者行肾脏穿刺活检,患者家属考虑患者年龄大,穿刺风险大,拒绝行 此检查,结合患者当时临床表现及完善各项辅助检查考虑合并鉴于患者短期内 肾脏损害明显加重,肾脏病变活动性强,予激素冲击治疗(甲基强的松龙 500mg qd 连 3 天) ,后改为激素维持剂量继续治疗,经过激素冲击治疗后患者病情明 显好转,尿量增加至 2000ml/24 小时,水肿明显消退,且肾功能有所恢复,肌 酐降至 128?mol/L,尿常规:蛋白(+3) 。住院治疗 33 天,好转出院。 出院诊断 1.慢性肾脏病 4 期 高血压肾损害 2 继发性肾病综合征:过敏性 紫癜性肾炎?血管炎? 3 原发性高血压 3 级,极高危险组 4 上呼吸道感染 5 慢性胃炎嘱患者院外随诊尿常规、肾功、血浆白蛋白。
28
病例二 老年男患,72 岁,汉族,因“反复咳嗽、咳痰 5 年,再发伴活动后气促 2 月,伴发热加重 6 天”于 2010、1、25 入院。2 月来咳白色泡沫样痰,伴活动后 气促,无夜间阵发性呼吸困难,无咯血、皮疹,院外抗感染(具体用药不详) 治疗无效。既往 30 年前曾患“结核性胸膜炎”抗痨治疗 1 月半,自行停药。有 3 年高血压病史,收缩压最高达 180 mmHg,服用“罗布麻片、丹参片”控制血 压可,具体值不详,无水肿,未查尿常规及肾功能。体查:体温 37.3℃,血压 118/68mmHg,轻度贫血貌,双肺呼吸音稍减低,右下肺可问及湿罗音,心率 86 次/分,律齐,心界不大。双下肢无水肿。辅助检查:血常规(2010.1.25) :白 细胞 14.16×109/L、 红细胞 2.96×1012/L、 血红蛋白 84g/L, 尿常规 (2010.1.27) : ph≤5.0 尿比重≤1.005 隐血(+)蛋白阴性 沉渣镜检 16 个/?l 电解质:钠 123.9mmol/L, 白蛋白 22.0g/L, 肾功 (2010.1.25) 尿素 6.40mmol/L : 肌酐 112
μmol/L 尿酸 388μmol/L 二氧化碳结合力 25.2 mmol/L 血沉(2010.1.30) 108mm/h 胸片(2010.1.25) :1、双肺间质性病变并感染,疑双上肺结核,2、右 侧少量胸腔积液。 收入呼吸内科,入院诊断为:1、慢性支气管炎(单纯型)2、继发性肺结 核并右侧结核性渗出性胸膜炎入院后行胸部 CT 检查示(2010.1.27) :双肺间质 性病变并感染,右侧胸膜增厚并少量胸腔积液。痰找抗酸杆菌阴性,HIV 阴性, , 予头孢唑肟钠抗感染、止咳化痰对症治疗, (2010.2.4)复查尿常规:隐血(+2) 红细胞 35 个/μL 蛋白阴性 肾功:尿素 8.08mmol/L 肌酐 154μmol/L 尿酸 412 μmol/L, (2010.2.5)双肾 B 超:右肾 107mm×54mm 左肾 108mm×45mm, (2010.2.7)出现双下肢凹陷性水肿, (2010.2.10)双上肢、胸、背部可见大 片皮疹,时有瘙痒,皮肤科会诊考虑药疹,加用抗过敏药物扑尔敏 4mg tid,停 用头孢唑肟钠,改用阿洛西林抗感染, (2010.2.14)皮疹明显好转,突发咯血, 感胸闷、气促,伴黑便, (2010.2.14)24 小时尿量约 1400ml,复查肾功:尿素 22.93mmol/L 肌酐 475μmol/L 尿酸 551μmol/L, ,肺部 CT 示(2010.2.15)肺 内病变考虑肺炎, 双侧少量胸腔积液, 左心室稍增大, 予前列地尔 10μg, qd, iv 尿量进行性减少, (2010.2.15)24 小时尿量约 700ml,肾功能损害进行性加重, 复查肾功:尿素 27.2mmol/L 肌酐 797μmol/L 尿酸 675μmol/L,考虑肾功能损
29
害原因:1.肺出血-肾炎综合征?2.药物性肾损害?予地塞米松 5mg ivgtt qd, (2010.2.19)24 小时尿量约 200ml,并于 2010.2.19 转入肾内科行血液透析治 疗。经积极治疗后咯血止,皮疹减轻,无尿,24 小时尿量小于 100ml。复查 CT (2010.2.24)示与前次 CT 比较左肺病变稍增多,右肺病变减少。胸腔积液及 叶间积液增多纵隔无肿大淋巴结。两次痰培养(2010.2.26 2010.3.5)示:白
色念珠菌感染,予抗真菌治疗,查 ANCA 阴性。2010.3.2 予甲泼尼龙琥珀酸钠 80mg iggtt qd 治疗,2010.3.3 予甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg iggtt +甲泼尼龙琥 珀酸钠 160mg iggtt 治疗复查 CT(2010.3.4)示双肺多发病变,间质性病变为 主,与前次 2010.2.23CT 比较病变范围增大,双侧胸腔积液,左斜裂叶间积液。 复查痰培养结果回示无细菌及真菌,追问病史患者入院前曾服用中药 1 月,具 体成分不详,2010.3.4 予甲泼尼龙琥珀酸钠 500 mg iggtt qd 治疗症状明显好
转,咳嗽,咳痰好转,偶有痰中带血,复查 CT(2010.3.10)示双肺多发病变, 间质性病变为主, 与前次 2010.3.5CT 比较部分病变范围缩小, 部分病变区扩大, 部分病变新增,考虑出血性疾病、血管炎等。对入院先后四次胸片阅片,肺部 病变呈游走性, 考虑患者血管炎可能性大。3.11 行肾脏穿刺检查,病理提示: 慢性间质性肾炎,马兜铃酸肾病可能性大。经抗真菌及激素治疗后呼吸系统症 状好转出院。 出院诊断: 1.慢性肾衰竭 尿毒症期 病因: 慢性间质性肾炎 2.慢性支气管 炎并肺部感染 3、 原发性高血压 3 级 极高危险组 4、 中度贫血。 低钠血症 6、 5、 低蛋白血症,但肾功能无明显改善,嘱患者院外规律血液透析治疗。
30
病例三 男,15 岁,因“血尿 2 周,伴双下肢水肿 1 周”于 2011.12.1 入院。2 周 前受凉后出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无血凝块,无腰痛、尿频、尿急、尿痛, 近 1 周出现颜面及双下肢水肿,伴尿量减少(具体不详) 。查体:体温 36.5℃、 脉搏 44 次/分、血压 162/103mmHg、呼吸 20 次/分,咽红,扁桃体Ⅱ0 肿大,左 下肺呼吸音减低,心率 44 次/分,律齐,腹部无压痛,肾区无叩痛,腹部移动 性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:白细胞 12.3×109/L 血 红蛋白 143g/L,血小板 150×109/L,尿常规:蛋白(+3)隐血(+3)镜检 红 细胞 1321 个/μl,肾功 尿素 23.5mmol/l 肌酐 875μmol/l 肝功正常,血浆白 蛋白 36.7g/l,B 超示:双肾大小正常,轮廓清楚,未见异常。 入院后结合病史、 体查及辅助检查诊断为 1 急性肾小球肾炎 2 急性肾衰竭 3 上呼吸道感染 4 高钾血症。予血液透析 2 次,抗感染,改善肾脏微循环,降压 对症治疗。2011.12.8 复查肾功尿素 8.5mmol/l 肌酐 167μmol/l,但尿常规蛋 白(+3) ,血浆白蛋白进行性下降至 17.3g/l ,24 小时尿蛋白定量 11.2g/24h, 符合肾病综合征,于 2011.12.12 行肾脏穿刺活检,病理结果是毛细血管内增生 性肾小球肾炎伴新月体。予甲基强的松龙 500mg ivgtt qd×3 天,后改为强的 松 45mg po qd 维持治疗, 2011.12.15 复查肾功正常,尿常规蛋白(+3)隐血 (+3)镜检 红细胞 311 个/μl,水肿较前好转。住院治疗 16 天,好转出院。 出院诊断:1 急性肾小球肾炎 2 急性肾衰竭 3 上呼吸道感染 4 高钾血症。
31
2.近 3 年专科危重病种诊治情况 2009 年专科危重病种 患者 总例数 肾综合征出血 16 热 肾衰并急性左心 32 衰 疾病名称 血管炎 4 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 15.4 16.7 16.74 人均费用 7590.75 13247.6 10275.2
2010 年专科危重病种 患者 总例数 MODS 6 肾综合征出血 18 热 肾衰竭合并急性 44 左心衰 疾病名称 血管炎 6 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 21.22 10.8 13.6 17.81 人均费用 61806.11 8250.3 15105.49 11506.8
2011 年专科危重病种 疾病名称 肾综合征出血 热 肾衰竭合并急 性左心衰 血管炎 肾衰竭合并高 血压脑病 患者 总例数 12 47 6 15 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 15.6 15.7 16.43 18.93 人均费用 7971.34 17235.49 10643.7 21751.8
32
3.提供 3-5 例危重患者病历摘要
病例一: 病情简介:17 岁青年男患,因“反复水肿 1 年,再发 5 天”入院。1 年前 因全身水肿于遵义地区医院检查并明确诊断为“肾病综合征” ,予以”强的松 50mg,qd,po”规律治疗及黄葵胶囊等药物治疗后水肿消退,出院后一直服用上 述药物,但未规律复查尿等相关检查,1 年来反复再发水肿,间断口服“强的松” 等药物,并自行服用利尿剂(具体不详) ,激素未规律减量,于 3 月前将强的松 减为 30mg,qd,po。5 天前因受凉后再次出现全身水肿,进行性加重,但无呼吸 困难等不适。为进一步诊治收入我科。入院查体:生命体征平稳,查体合作, 自主体位,神情。颜面浮肿,全身皮肤无黄染及出血点。颜面部皮肤可见座疮 样皮疹。浅表淋巴结未触及。头颅五官无畸形,口唇无发绀,咽红,双侧扁桃 体无肿大,颈软,气管居中。双肺呼吸音清晰,呼吸音无减弱及增强,未闻及 干湿啰音,双肺叩诊呈清音。心界不大,心率 74 次/分,律齐,各瓣膜听诊区 未闻及杂音。腹饱满,无压痛及反跳痛、肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛, 移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,活动不受限。双下肢凹陷性 水肿,生理反射存在,病理征未引出。入院完善相关常规检查,尿常规:蛋白 +3,葡萄糖+1,血常规:外细胞 15.3×109/L,中性 0.89,血红蛋白 175g/L,血 小板 305×109/L,血浆白蛋白 21.6 g/L,血糖、肝炎七项未见异常。血脂:甘 油三酯 2.96mmol/L,总胆固醇 10.91 mmol/L,胸片未见异常。 诊断仍考虑为“肾病综合征复发” 。治疗上予以强的松 50mg,qd,po,活血化 瘀、改善全身微循环及抑制血小板聚集及保肾、降脂等治疗。并行肾穿刺活检 术以明确肾脏病理改变以指导用药等。肾穿术当日及术后 3 天停用活血相关药 物以避免加重出血风险,术后予以止血等治疗,术后 3 日复查尿常规及肾脏 B 超无出血及血肿。但于术后 3 天出血咳嗽及咯血、胸痛。行肺部CT提示“双 肺动脉栓塞” 。患者生命体征平稳,双肺底可闻及细湿罗音。辅查:D-二聚体 阳性,血浆白蛋白13.8g/L,肾功、血常规无异常,24 小时尿蛋白 6.53g, 既往胸部CT提示“肺部感染、肺炎” ,凝血功能中纤维蛋白高,余无明显异常。 针对肺栓塞请呼吸内科、介入科、血液内科、烧伤整形外科、放射科等相关科 室进行全院大会诊,综合会诊意见:治疗上先行下肢静脉彩超,再行造影以明
33
确血栓情况,结果回示无下肢静脉血栓生成。治疗上积极予以垂体后叶素止血 及华法令等药物治疗,并根据 INR 以调整华法令剂量。肾穿结果回示:轻度细 膜增生性肾小球肾炎。 治疗上继续予以激素及保肾、降尿蛋白、降脂及补钙、护胃制酸、抗炎等 治疗后病情逐渐好转,尿量增加至 2800ml/24h,水肿消退,咳嗽、咯血缓解,肺 炎好转,病情改善,复查肺血管造影无新血栓形成,肺部病变改善,治疗好转 出院。嘱其门诊定期复诊调整激素等用药。
病例二: 病情简介:64 岁,老年女患,因“发现肾功异常 7 年,心悸、气促 3 天” 入院。7 年前无明显诱因出现腰痛,就诊于我院性 B 超检查提示“双肾结石” , 同时发现肾功能异常,具体指标不详。当时行双肾结石取石术。出院后长期复 查肾功能均提示异常。 未予重视及未在专科诊治过。 年前无明显诱因出现心悸、 4 胸痛,休息后不能缓解,就诊于我院心内科住院治疗,明确诊断“冠心病”并 行冠脉支架植入术,术后长期口服抗凝药物治疗,偶有心律失常。同年发现血 压增高,收缩压最高达 200mmHg 以上,长期口服降压药物治疗(具体不详) ,未 监测血压。20 天前曾于院外自行购买中药及西药服用,具体不详,3 天前无诱 因出现心悸、气促,伴咳嗽及痰中带血,无明显胸痛及呼吸困难,无畏寒、发 热,就诊于湄潭县医院住院治疗,症状无改善,为进一步治疗就诊我院急诊科, 查肌酐大于 707umol/L,请我科会诊后于人工肾行急诊血液透析治疗,但因心率 波动于 160-170 次/分,并频发室早,未能行血液透析,以“慢性肾衰竭、肺部 感染”收住我科。病来精神饮食差,大小便无明显改变。既往曾于我院诊断类 风湿性关节炎,行胃镜检查提示慢性胃炎。既往有输血史,无食物、药物过敏 史。查体:T36.7℃,R28 次/分,P156 次/分,B,P140/82mmHg,慢性病容,贫 血貌,神清神萎,查体合作,全身皮肤黏膜无出血点及黄染,浅表淋巴结未触 及。头颅五官无畸形,颜面无水肿,眼睑苍白,巩膜无黄染,睑结膜无充血, 口唇无发绀,咽红,双侧扁桃体无肿大,颈软,气管居中。双肺呼吸音粗,下 肺呼吸音减弱,闻及大量湿啰音,双肺叩诊呈清音。心界左下扩大,心率 156 次/分,律不齐,可闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹饱满,无压痛及反
34
跳痛、肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 脊柱四肢无畸形,活动不受限。双下肢无水肿,生理反射存在,病理征未引出。 入院完善相关常规检查,尿常规:蛋白+3,葡萄糖+1,血常规:白细胞 22.58 ×109/L,中性 0.92,血红蛋白 76g/L,血小板 175×109/L。电解质示:钾 5.65 mmol/L, P2.25 mmol/L, Ca1.93 mmol/L。 肝功: ALT1167U/L,AST1725 U/L,ALB30.7 g/L,肾功: UREA48.57 mmol/L, CREA878umol/L,UA689 umol/L,CO2CP16.6 mmol/L, 血糖、淀粉酶未见异常。心肌酶:CK1130 U/L,CK-MB63 U/L,LDH1816 U/L, HBDH587 U/L,心电图示陈旧性前间壁心肌梗死,胸片提示双肺弥漫性病变,考 虑 1.肺炎 2.肺水肿 3.出血性病变,建议 CT 检查,心脏增大;腹部彩超提示肝 囊肿,双肾结石,右肾积水。急诊床旁心电图示心房颤动,陈旧性前间壁心肌 梗死。复查血钾 4.8 mmol/L。 诊断为: 1.慢性肾脏病 (CKD5 期) 病肾损害?梗阻性肾病?药物性肾损害? 2.肾性贫血 3.急性肝功能衰竭:药物性 4.尿毒症心肌病;高血压心脏病;冠心 病; 陈旧性心肌梗塞 心律失常 心房纤颤 急性左心衰 心功能Ⅳ级 5.肺部感
染 6.双肾结石并积水 7.肝囊肿 8.慢性胃炎急性发作。 治疗上予以吸氧、心电监护、一级护理,低盐低脂优质低蛋白饮食,改善 肾循环,保肝、保肾、护胃制酸,抗感染、纠正贫血,补充造血原料,降压及 降钾、规律血液透析治疗(2-3 次/周) ,并予以西地兰、地高辛强心纠正心律失 常等对症支持治疗,病程中有反复发生心衰及心悸、气促及上腹不适,均予以 积极纠正心衰、充分透析及对症治疗,因胸水过多,予以间断抽胸水治疗以缓 解及行胸水检查,提示为漏出液。经积极治疗后,患者心率恢复窦性心律,波 动在 80-90 次/分,呼吸平稳,胸闷、心悸症状改善,心衰得以纠正,肝功能恢 复正常,腹部不适改善,血压稳定,肾功能亦好转,肌酐降至 200umol/L 左右, 饮食渐好。病情好转出院。
35
病例三: 病情简介:39 岁女患,因“气促伴双下肢水肿 1 月”入院。1 月前受凉后 出现活动后劳累、气促,休息后逐渐缓解,伴咳嗽及咳嗽,为白色泡沫痰, 伴发热,测量最高体温达 38.2℃,无夜间阵发性呼吸困难,间断性双下肢水 肿,伴纳差及全身乏力,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无头昏、头痛,就 诊于当地县医院治疗,并行输血治疗 3 次,输血后多次查仍贫血,且症状无 改善,为进一步治疗,就诊我院以“心包积液”收入我院心内科,病来精神 饮食差,体重下降 5 公斤,二便正常。既往 2 月前于贵州省医行“子宫肌瘤” 术,无外伤史,无药物食物过敏史,无“伤寒、结核、肝炎”等传染病史。 入院查体:T36.0℃,R22 次/分,P80 次/分,B,P112/85mmHg,急性病容, 贫血貌,神清神萎,发育正常,自主位,查体合作,全身皮肤黏膜无出血点 及黄染,浅表淋巴结未触及。头颅五官无畸形,颜面无水肿及蝶形红斑,眼 睑苍白,巩膜无黄染,睑结膜无充血,口唇无发绀,咽红,双侧扁桃体无肿 大,颈软,气管居中,颈静脉无充盈。甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺 呼吸音粗,双肺呼吸音无减弱及增强,闻及散在湿啰音,双肺叩诊呈清音。 心界不大,心率 80 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹饱满,无压 痛及反跳痛、肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣 音正常。脊柱四肢无畸形,活动不受限。双下肢轻度水肿,生理反射存在, 病理征未引出。入院完善相关常规检查,尿常规:蛋白+3,葡萄糖+1,血常 规:白细胞 4.58×109/L,血红蛋白 85g/L,红细胞 2.90×10,12/L,血小板 288 ×109/L。 尿常规: 蛋白+3, 隐血+3, WBC+—,肝功: TP59.9g/L,Alb10.2g/L, 肾功:UREA9.53 mmol/L,CREA107umol/L,UA689 umol/L,CO2CP16.6 mmol/L, 血糖、淀粉酶未见明显异常。凝血功能:FIB6.53g/L, 余无明显异常。腹部 B 超示:双肾结石,双肾轻度弥漫性改变,左侧胸腔少量积液。胸片:左肺 下叶肺炎、 ;双侧少量胸腔积液。心脏增大。心脏彩超(省医) :右房右室轻 度增大;轻中度肺动脉高压;中量心包积液;左室收缩功能测值正常。诊断 为:1.心包积液原因: (1)结核性心包炎?2.SLE3.肾功能损害原因:肾小球 肾炎?4.肺部感染 5.左肾结石。予以进一步检查,并行骨髓穿刺等检查,相 关结果回示:不提 C3、C4 明显降低,RF 异常增高,血沉 144mm/小时末。
36
治疗上予以一级护理,下病重,减轻心脏负荷:速尿片,抗炎、营养心 肌、改善心肌代谢:环磷腺苷葡胺及退热等对症支持治疗,并请我科会诊考 虑为 SLE 及狼疮性肾炎, 故于 2011 年 12 月 21 日转入我科治疗。 再行抗核抗 体谱加抗核抗体等检测, 结果回示: 抗核抗体 (1: 100) 、 (1: 320) ;(1:1000) 均强阳性。nRNP +++,抗 SM+,RO-50+++。我科诊断为:1.系统性红斑狼疮; 狼疮性肾炎 2.继发性肾病综合征并急性肾衰 3.发热原因:(1)SLE (2)肺部 感染 4.左肾结石。治疗上又予以保肾、降肌酐、抗凝、保肝、止咳、化痰及 抗感染治疗,血脂结果示升高,又加予降脂及抗血小板聚集等对症治疗,待 积极除外激素使用禁忌(结核、乙肝及严重感染等)后予以甲强龙 80 毫克小 剂量冲击治疗 5 天,之后改为 1mg/kg 即 60mg,qd,po 治疗,羟氯喹免疫抑制 治疗,并间断予以输注血浆白蛋白纠正低蛋白血症。期间痰培养结果示:粘 质沙雷氏菌感染,根据药敏实验换用头孢三代抗生素加强抗感染治疗,患者 体温有所缓解,逐渐恢复正常。但尿量一直波动再 400-500 毫升左右,且咳 嗽等症状改善不明显,查血真菌毒素及痰咽式子、痰培养结果回示均有真菌 感染,故又予以氟康唑抗真菌治疗。期间监测各指标变化,其肾功能进行性 坏转,肌酐上升至 280 umol/L,且因其尿蛋白丢失过多及血浆白蛋白过低, 水肿明显,尿量少,故予以股静脉臵管行血液透析+超滤脱水治疗,之前输注 白蛋白。经积极治疗后,患者病情有所好转,体温恢复正常,肺炎好转,肾 功恢复正常,水肿消退,尿量逐渐增加,病情稳定后出院。
37
(五)创新能力 新技术新业务名称 并联血液透析临床应 用
腹腔体液外超滤浓缩腹腔 内回输治疗顽固性腹水
开展 年度 1992 1994 2008
开展 例数 82 22 2
新技术新业务先进性 √□国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际先进 √□国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际先进 √□国内最早 □国际最早 □国内领先 □国际先进 □国内最早 □国内领先 □国内最早 □国内领先 □国内最早 □国内领先 □国际最早 □国际先进 □国际最早 □国际先进 □国际最早 □国际先进
丹参多酚酸盐透析液 临床应用
创新项目简介(包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等) 在血液透析在贵州尚不普及、设备购臵存在一定困难情况下,发现串联透 析存在一定问题,自行设计了并联血液透析,解决了临床突出的供需矛盾。 工作中发现许多顽固性腹水治疗困难,尝试腹水颈静脉回输有一定风险, 故而设计浓缩回输腹腔,取得较好效果。 血液透析存存血膜相容性问题,尝试将丹参多酚酸盐加入透析液,发现明 显降低单次透析后患者血 C3a、C5a 以及 CRP 水平,因存本增加,未能继续应用。
38
(六)辐射能力 1.近 3 年的相关数据 项目内容 2009年 2010年 2011年 省外患者比例 1.5% 2% 2.2% 进修医生、 护士 来自三级医院 数量 进修人员数 5 1 6 0 8 0 2.近 3 年技术推广情况 举办年度及培训班 次数 2010 2011 年 2011 年 覆盖省市数 3省 3省 3省
项目名称 贵州省血液净化标准化操作规程 第一期培训班 贵州省血液净化标准化操作规程 第二期培训班 贵州省肾脏病年会
受训人数 300 多人 352 人 217 人
3.近 3 年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告 报告名称 A novel therapeutic concept to improve acute renal failure Role of TIM-1: TIM-4 Pathway in Renal Ischemic Injury (I/R) 学术会议名称及年度 ASN 2008.10 in Boston, USA 9th Joint Meeting of ASTS & AST. 2009.6 in Boston, USA 报告人 容松
容松
Hypoxia induced renal GPN 2010.3 Hamburg, fibrosis is mediated by Germany PKC alpha signaling, Renal PKC epsilon deficiency attenuates renal IR-injury via ISN Nexus Symposium impaired neutrophil 2010.6 in Geneva, infilatration and TNF Switzerland alpha dependent apoptosis inhibition.
容松
容松
39
五、医疗质量状况 (一)质量概况 1.近 3 年用血情况 年度
2009 年 2010 年 2011 年
人均输血量
109ml 99ml 111ml
输血患者比例
9.52% 7.74% 10.7%
2.近 3 年合理用药情况 年度
2009 2010 2011 10.9%
基 本 药 物 占 门诊患者抗菌 住院患者抗菌 抗菌药物 处 方 用 药 比 药物使用比率 药物使用比率 使用强度 例
23.36% 25.24% 23.72% 52.51
药占比
47.73% 46.68% 46.45%
3.近 3 年病人满意度
2009 年 98.67% 2010 年 98.06% 2011 年 98.02%
4.近 3 年医疗事故发生例数
2009 年 无 2010 年 无 2011 年 无
医疗事故相关情况说明:
40
(二)近 3 年单病种质量及费用 2009 年单病种质量及费用 疾病名称 肾病综合征 慢性肾炎 急性肾炎 泌尿系感染 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 高血压肾损害 糖尿病肾病 患者 总例数 92 146 31 52 133 257 44 41 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用 10032.78 8153.4 5727.3 4237.6 13114.65 7321.74 7982.34 8562.71
2010 年单病种质量及费用 疾病名称 肾病综合征 慢性肾炎 急性肾炎 泌尿系感染 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 高血压肾损害 糖尿病肾病 痛风 慢性肾脏病 患者 总例数 178 154 31 78 132 275 40 33 88 138 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 11.92 12.1 12.26 13.07 15.96 11.68 14.11 14.01 13.51 13.16 人均费用 6039.96 11146.7 6028.62 4020.86 15171.74 7141.47 8494.31 8443.82 8266.32 8761.01
2011 年单病种质量及费用 疾病名称 患者 总例数 并发症发 生率 治愈好 转率 死亡率 平均 住院日 人均费用
41
肾病综合征 急性肾炎 泌尿系感染 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 高血压肾损害 糖尿病肾病 痛风 慢性肾脏病
250 67 124 131 289 76 57 63 175
10.42 9.78 10.13 17.67 12.08 13.29 13.26 12.37 14.58
7509.96 5789.7 4710 17351.8 8919.3 7994.4 8783.9 7685.35 8231.8
42
单病种费用控制措施及控制效果的说明:
单病种质量控制是一种标准化管理方法,通过单病种质量及费用控制措施的实施,对疾 病诊疗过程中的主要环节如诊断依据、 入院指征及疗效等指标进行标准化控制,使传统的弹性 诊疗过程转变成标准化、规范化的诊疗计划,从而更具体、直接地对疾病诊治进行质量控制, 相对准确地进行质量评价,有效减少病种的平均费用,最大程度限制医疗资源的浪费及节省 病人开支,同时使诊断质量指标(出入院诊断符合率、临床与病理诊断符合率)和治疗质量 指标(治愈率、好转率)有了明显提高,病死率、并发症发生率较前有下降趋势,促进医疗 质量的提高。 具体措施包括: 1. 缩短平均住院日,使费用指标(包括平均住院费用、每床日住院费用、药品费用、检查费 用)都有了显著的下降,有效的减轻了患者负担,对医患双方来说是双赢,在缓解看病难看 病贵的同时,为医院带来更高的社会效益和经济效益。同时便于医院及地区之间地横向和纵 向对比, 推动医院分级管理,有利于提高医院的竞争力。 2.严格控制抗生素的使用,实行抗菌药物分级管理①疗效较好、副作用小、价格低廉药物为 第一线药物。 ②毒副作用较大或价格昂贵或抗菌谱对人体微生态影响大的药物为第二线药物, 须经主治医师以上同意批准方可使用 ③毒副作用大或需保留的药物为第三线药物, 须经副主 任医师以上人员同意、科主任、 医疗组长、 审核批准或专科会诊后方可使用。对防止医院 感染,减少并发症发生,提高医疗质量及治愈率起到非常积极的作用。 3. 选定病种综合分析, 统计资料, 制定病种临床路径标准, 科室专家编制单病种的诊疗常规, 护士长组织有经验的护士进行临床护理路径的制定,该常规既是临床医生对病人实施医疗计 划的依据,也是护士对病人进行护理处致的依据,同时也是医院管理部门对整个医疗过程实施 全方位监控和评价的尺度。现在对急性肾炎、尿路感染、慢性肾衰竭、高钾血症、血管内瘘 手术、肾穿刺活检、深静脉长期导管的臵入、各种血液净化技术、腹膜透析等疾病的治疗均 已形成比较成熟的诊疗规范。 4、促进行风建设,增强医护人员的责任感,实现医患双方权利和义务的统一。要求每一步检 查、治疗费用测算及预后估计等内容进行医患沟通, 便于病人的知情和选择,避免“过度开 药”、“过度检查”现象的发生,减少医疗资源的浪费,减轻患者的经济负担。同时进一步 防止医疗事故和缺陷的发生。 上述措施还在起步和探索阶段,但是单病种限价的成果已初见成效。我科上述几种常见病实 施上述管理措施后治疗成本有一定程度的下降,而医疗过程更加规范,医疗质量得到保证。
43
(二)病区质量 1.近 3 年相关病区质量指标 指标名称 诊断符合率 临床主要诊断、病理诊断符合率 甲级病案率 出院患者随访率 择期手术患者术前平均住院日 基础护理合格率 危重患者护理合格率 医院感染率 94% 94% 7.9% 92% 93% 5.78% 93% 95% 6.82% 2009 年 98.37% 90.48% 100% 30% 2010 年 98.91% 91.67% 100% 30% 2011 年 97.24% 84.21% 100% 30%
建立并实施患者出院后随访制度,基础护理和专科护理质量评价标准,预防和控 制医院感染制度及执行情况说明: 患者随访:病人住院期间建立随访登记单登记患者有效信息,建立信息沟通 员及随访内容,每月下旬随机抽前 1 月出院病人总数的 30%进行回访。 基础护理和专科护理质量: 科内建立质量管理制度、 质量管理小组成员及考核 标准,每周检查 2 次并记录,护士长每周检查 2 次并登记,结合护理部检查情况, 每月召开质量会议 1 次,对问题进行分析、讨论、总结、整改、评价。并落实当 事人,进行处罚。 预防和控制医院感染:遵照执行医院各种感染制度、规范、管理办法,建立本病 房管理制度、感染防治方案、管理小组及成员职责、治疗室及处臵室感染管理措 施、病房及用物消毒隔离措施、各种监测采样方法等。
44
(二)门诊质量 指标名称 2009 年 2010 年 2011 年
年均专家出诊人次 保证每天 1-2 名高 保证每天 1-2 名高 保证每天 1-2 名高 所占比例 职称人员出诊 职称人员出诊 职称人员出诊 年门诊人均费用 日均专病门诊数量 门诊预约挂号比例 160 60 未实行 212 70 40 人次 235 80 212 人次
六、科研与教学 1.学术影响 姓 名 杨亦彬 杨亦彬 杨亦彬 杨亦彬 杨亦彬 容松 刘春梅 刘春梅 李均 李均 于泓 职称 主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 教授 主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 副主任医师 学术团体(杂志)名称 中国 医师协会肾脏内 科 分会 贵州 省血液净化质控 中 心 卫生 部肾脏病医疗质 量 控制专家组 中华 医学会肾脏病分 会 血液净化组专家 贵州 省医学会和中西 医 结合肾脏病专业 中德医学协会 中西医结合学会贵州省 肾脏病分会 中华医学会贵州省肾脏 病学分会 中华 中医药学会中医 肾 病专业委员会 中华 中医药学会青年 中 医肾病专业委员会 中华医学会贵州省肾脏 病学分会 学术任职 委员 主任 委员 委员 副主任委 员 副秘书长 常委 委员 委员 委员 委员 任职期限
2.近 3 年主办学术会议情况
45
年度 2010
会议名称 贵州省血液净 化 SOP 第一期 培训班 贵州省血液 净化SOP第二 期培训班 贵州省肾脏 病年会
会议地点 贵阳
会议时间 7.2-7.6
参会人员数量 300 多人
2011 2011
遵义 赤水
9.15-9.18 11.2-9.6
352 人 217 人
46
专科的临床研究方向的文字说明(研究的主要方向、研究内容及与临床的关系) 研究方向一:糖尿病肾病,肾衰竭 主要学术带头人及学术骨干姓名(杨亦彬,颜晓勇,曹明燕) ,糖尿病肾病系 糖尿病肾脏慢性微血管病变,并已成为终末期肾衰竭最常见病因,如何防治其发 生发展倍受关注。我们研究已更进一步证实表明糖尿病肾脏可能存在异常血管新 生和慢性缺氧这一异常病理生理现象,并认为新生血管是肾脏慢性缺血缺氧的适 应性反应,并且不成熟、渗漏高并逐渐消退从而可进一步加剧组织损伤和缺氧, 如果诱导/促进新生血管成熟稳定或抑制低氧诱导因子降解是否能改善糖尿病肾 脏微血管病变,同时又有利于糖尿病大血管并发症防治?我们实验已发现糖尿病 肾脏存在促血管生成和抗血管生成因子(Angiopoietins、VEGF、PEDF、TSP-1、 SDF-1/CXCR4)异常表达,且与糖尿病肾脏微血管病变密切相关;发现糖尿病肾脏 存在缺氧状态(HIF、低氧探针) ,且与糖尿病肾脏微血管病变病变和血管生成调 控因异常表达密切相关;发现糖尿病肾脏微血管内皮层存在异常(TM-1、CD133、 JG12、以及三种细胞连接蛋白、渗漏性改变) ;初步预实验发现给予 Ang-1 腺病毒 载体可改善糖尿病肾脏病变,降低蛋白尿,并有降血糖作用。若设想实现,将为 糖尿病慢性大血管和微血管并发症防治提供依据。此外,我们实验还发现糖尿病 肾脏可能存在凝集素补体途径过度激活,从而使补体 C3 和膜攻击复合物(MAC)在 肾脏表达增加,增加糖尿病的肾脏组织炎症损伤,抑肽酶可能通过抑制 MBL 补体 途径从而缓解糖尿病的肾脏损伤。
研究方向二:肾移植及缺血再灌注损伤 主要学术带头人及学术骨干姓名(容松,杨垒,谭洲科) ,PKC 是细胞内信号 传导路径中的临界成分,此路径调节细胞各种生命活动,涉及细胞迁移、增殖、 细胞凋亡,以及离子通道的调制等。PKC 是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族中的主要 成员,它包括至少 12 个同工酶(PKC????????????????????????????????????和?) 。PKC 家族 中很多亚型如 PKC?、?、?、?、?、?、在肾脏中都有存在。研究表明,PKC 缺失 可以明显减轻肾移植后的细胞浸润。浸润移植组织的细胞,通常包括主要参与免 疫反应的 T 淋巴细胞(早期) 淋巴细胞(中晚期)以及主要参与炎症反应的单 、B 核细胞及巨噬细胞,还有各种粒细胞。这些细胞之间也常会相互作用,如巨噬细 胞通过抗原呈递参与免疫反应,淋巴细胞也参与了缺血再灌注损伤过程,但我们 尚不清楚 PKC 缺失能减轻哪一种或哪几种细胞的浸润及其作用机制。目前应用于
47
移植术后的药物大多数是抗免疫排斥 (免疫抑制剂) 而能同时防止或减轻再灌注 , 损伤的药物研究则较少。 的抑制研究上, 分析肾移植后 PKC 在免疫排斥/缺血再灌
PKC 抑制剂,观察肾移植后受体免疫细胞及炎症细胞的迁移及信号因子的分泌情 况,分析 PKC 缺失对于免疫反应及缺血再灌注损伤有何影响,进而为临床应用此 类药物作理论上的阐述。 此外,我们观察促红细胞生成素及高压氧对缺血再灌注肾损伤的保护作用, 发现促红细胞生成素和高压氧可减轻肾缺血再灌注损伤肾脏炎细胞浸润和迁移、 细胞凋亡和肾组织纤维化进程,目前我们正进一步深入研究。再有,我们也实验 观察了中草药提取物槲皮素对抗排斥药环孢素 A 所致慢性肾损害的的影响,发现 环孢素肾病肾脏存在 TGF-β/Smad 信号途径异常,槲皮素可改善环孢素肾病肾脏 纤维化病变,并且可能与调控 TGF-β/Smad 信号途径有关,为此,我们已申请到 省教育厅经费资助进一步研究,拓展中草药提取物槲皮素的应用。
研究方向三:血液净化(透析患者慢性并发症) 主要学术带头人及学术骨干姓名(刘春梅,田梅,黄颜颜) ,血液净化是终末 期肾衰竭最常用替代治疗方法。本学科省内率先、规模开展各种血液净化技术, 同时独立开展各种血管通路建立,是省血液净化质控中心。由于血液净化并不能 完全代替正常肾脏功能,其透析患者远期并发症直接影响患者生存和生活质量而 颇受关注,近年我们就此作了探讨性工作。 1.发现透析可加重尿毒症患者氧化应激和微炎症状态,增加血管内皮损害,并且 与透析膜种类存在相关性;丹参可有效改善透析患者氧化应激和微炎症状态;丹 参多酚酸盐透析液可改善析膜生物相容性,并且可通过透析膜;透析患者微炎症 状态与免疫功能异常相关;成功制备了晚期蛋白氧化产物。 2.不同血液净化技术和透析膜直接影响血清瘦素清除,与长期透析患者营养不良 密切相关,中药三七不能改善长期透析患者瘦素水平和营养状况。 3.肾性骨病是透析患者突出远期并发症,目前正尝试用骨形态发生蛋白干预性治 疗肾性骨病的实验研究。 4.临床工作中获得隧道针深静脉长期臵管专利,采用不同组合型人工肾救治重症 狼疮性肾炎、严重肾性骨病、等候肾移植 PRA 过高透析患者中取得积极效果。
48
(二)近 5 年立项的科研项目 主要科研课题项目名称
蛋白激酶 C 缺失对小鼠肾移 植物的影响(30860277) 蛋白激酶 Cbeta 对小鼠移植 肾细胞浸润影响机制的研究 (81160096) 槲皮素对环孢素致慢性肾小 管间质纤维化的影响以及可 能机制(黔教科 2010044) Angiopoietin-1 促进糖尿病 肾脏新生血管成熟的实验研 究 (黔省专合字(2005)242) 促红细胞生成素对急性肾损 伤 后 纤 维 化 的 影 响 蛋白激酶 C 缺失对小鼠肾移 (ZDS200803) 植物的影响(黔省专合字 (2007)82) 糖尿病肾脏新生血管生成的 实验干预 重组腺病毒介导骨形态发生 蛋白-7 对大鼠肾性骨病的影 响[黔科合 J 字 LKZ(2011)02 号] 钙敏感受体在肾病综合征患 者肾组织中表达及意义[黔 科合 SY 字(2011)3043 号] 不同肾功能水平的原发性肾 小球疾病患者尿 MT 含量变化 贵州省遵义市体检人群早期 慢性肾脏病流行病学调查及 相关研究 IL-23 对血液透析患者 IL-17 升高机制的探讨
级
别
项目批准 单位
国家自然科学 基金 国家自然科学 基金 贵州省教育厅 自然科学研究 项目 贵州省优秀科技 教育人才省长专 项资金项目 卫生部人类疾 病比较医学重 点实验室开放 贵州省优秀科技 课题 教育人才省长专 项资金项 遵义医学院博 士启动基金 贵州省科学技 术基金项目 贵州省科学技 术基金项目 贵州省卫生厅 基金 院硕士启动基 金 院硕士启动基 金 院硕士启动基 金 院硕士启动基 金
49
立项时间 (年)
2009.1-201 1.12 2012.1-201 6.12 2011.1-201 3.12 2006.10-20 08.10 2008.1-201 0.12 2008.1-201 0.12 2006.6-200 9.6 2011.8-201 4.8 2011.6-201 3.6 2009.1-201 2.12 2010.12-20 13.12 2009.1-201 1.1 2009.1-201 1.1 2010.12-20 13.12
参加研究单位 (人)排位
容松
国家级
国家级
容松
省级
杨亦彬
省级
杨亦彬
省级
容松
省级 省级
容松
杨亦彬
省级
田梅
省级
于泓
省级
于泓
校级 校级
杨垒
刘春梅
肾损伤分子 1 在狼疮性肾炎病 校级 情评估中的价值 低氧对慢性环孢素肾病肾脏 微血管的影响
黄颜颜
校级
曹明燕
HIF 对大鼠肾移植缺血再灌 注冷损伤的保护作用及机制 黄芪-丹参药对及其组分对 肾纤维化 JAK/STAT 信号途径 的干预作用(30960490) 黄芪丹参药对及有效成分对 肾纤维化 Wnt/β -catenin 信 号通路干预作用的量效关系 研究(黔省专合字〔2010〕 69 号)
校级
院硕士启动基 金
2010.12-20 13.12
谭州科
国家级
国家自然科学 基金
2010.1 -2012.12
李均
省级
贵州省省长基 金课题
2010.1 -2012.12
李均
(三)近 3 年临床方向的科技奖励情况 主要科研成果名称 活体肾移植临床应用 肾结核的临床研究 隧道针深静脉长期臵管临床应用 获奖名称 与等级 院级一等 奖 院级三等 奖 院级三等 奖 获奖时间 (年) 2010 2011 2010 获奖项目单位 (人)排序 1 1 1
近 3 年论文发表情况 作者 (序号) 主要发表论文题目
A novel and knotless technique for heterotopic cardiac transplantation in mice 肾损伤分子 1 在鱼胆中毒大鼠尿和 肾脏的表达. 缺氧诱导因子-1 在糖尿病大鼠肾 脏中的表达及意义. 维持性血液透析患者 IL-17 水平及 与 CRP 关系的探讨. 终末期肾病患者 IL-17 水平与微炎 证状态关系的探讨
发表期刊及 年、卷、期、页
J Heart Lung Transplant 中华肾脏病杂 志,2009,25(4):322-323 湖北民族学院学 报.2009.26(1):5-7 中国免疫学杂 志,2009,25(5):454-458 临床荟萃.2009, 24(18):790-792
期刊 类别
SCI
容松 杨亦彬(通迅 作者) 杨亦彬(通迅 作者) 刘春梅 刘春梅
核心 核心 核心 核心
50
刘春梅
血透患者深静脉置管不同封官方法 与置管相关性肾病的观察与护理
护士进修杂志 2009, 24(18):1675-1678 肾脏病与透析肾移植杂志, 2009,18(4) :394—400 页 中国组织工程与临床康复, 2009,(13)5544— 5548 28 : 页 第三军医大学学报,2009, 31(20) :1973— 1976 页 中国糖尿病杂 志,2010,18(9):707-709 中华实验外科杂志,2011 中国实验方剂学杂志.2011 天津医药,2011,39(10) : 951-954 广东医学,2011,33(12) : 1515-1518 实用医学杂志,2011,27 (21) :3903-3905 中国实用内科杂志,2011 中国医院药学杂志,2011 中华医院感染学杂志,2011 现代预防医学,2011 《环球中医药杂志》2009, 2(3):223-225 Journal of Ethnopharmacology 122 (2009) 367–373 辽宁中医药大学学报 2009,11(12):176-177 环球中医药,2010,(3 ) (4):249-252 中国中西医结合肾脏病杂 志, 2010, (9) 841—842 11 :
核心
田梅
免疫学检测晚期氧化蛋白方法的建 立及临床应用 晚期氧化蛋白产物的制备及纯化
核心
田梅
核心
田梅 杨亦彬(通迅 作者) 容松(通信作 者) 容松(通讯作 者) 颜晓勇
晚期氧化蛋白产物抗体的制备和鉴 定 缺氧诱导因子 1α 和血红素氧化酶 1 在糖尿病鼠肾组织的表达及意 义. 促红细胞生成素通过减少炎性细胞 迁移减轻肾纤维化. 辛伐他汀通过上调血红素氧合酶-1 减少肾脏缺血再灌注损伤. 早期糖尿病大鼠肾脏中 HIF-1α 表 达和细胞凋亡的研究. 颜晓勇.甘露聚糖结合凝集素-A 在 早期糖尿病大鼠肾脏中的表达及意 义. 血液透析患者极低甲状腺激素血症 与病死率的关系 自制隧道针在带袖套的颈内静脉导 管植入中的应用研究. 高压氧对大鼠肾缺血再灌注损伤的 影响及其机制. 克淋通方抑菌及抗炎作用研究. 156 例维持性血液透析患者的透析 及透析通路情况调查. 中药防治肾缺血再灌注损伤的研究 进展. Nephro-protective effect of Kangqianling decoction on chronic renal failure rats. 虎杖对肾缺血再灌注大鼠血清超氧 化物歧化酶和丙二醛的影响 虎杖及其有效成分虎杖苷对肾缺血 再灌注损伤的保护作用 黄芪丹参有效组分及其配伍抗肾纤 维化的体内研究进展[J]
51
核心
核心
核心 核心 核心
颜晓勇
核心
颜晓勇 杨垒 杨垒 杨垒 杨垒 李均
核心 核心 核心 核心 核心 核心
李均
SCI
李均 李均
核心 核心 核心
李均
李均 李均 李均 梁国标 梁国标 梁国标
虎杖对肾缺血再灌注损伤大鼠肾组 织内皮素和核转录因子的影响, 黄芪-丹参药对干预梗阻大鼠肾小 管上皮细胞转分化的研究 黄芪丹参及其有效组分抗肾纤维化 的体外研究进展 Primary mucinous cystadenoma of the the ileum. 不同免疫抑制剂对肾小球系膜细胞 增殖的影响 高压氧对大鼠肾缺血再灌注损伤的 影响及其机制
中药材.2010,33(9): 1469-1472 中国实验方剂学杂志, 2011,17(19):195-198 西部医学, 2011, (2 ) 23 : 392-393 Chinese Medical Journal, 2009, (23) 2917-2919 122 : 中华器官移植杂志,2010, 31(9) :545-548 中国医院药学杂志,2011, 31(8) :649~654.
核心 核心 核心 核心 核心 核心
近 3 年专利获得情况 发明人姓名 专利名称 隧道针深静脉长期 臵管临床应用 专利批准年 度 2009 专利类别 专利证书号 专利号 ZL2007 20201438.8
杨垒
国家专利局
(四)学生教育 年度
2009 年 2010 年 2011 年
本科
1280 1350 1178
硕士
4 4 6
博士
0 0 0
进修生
(五)本科生教学情况 年度
2009 年 2010 年 2011 年
总课时数
528 528 534
临床教学比例
0.58 0.58 0.57
课堂教学比例
0.42 0.42 0.43
近 3 年承办省级以上继续医学教育项目情况 继续教育项目名称 项目类别 举办年度 参加人员数量
52
贵州省血液净化标准化 操作规程第一期培训班 贵州省血液净化标准化 操作规程第二期培训班 贵州省肾脏病年会
省级继续教育 项目 省级继续教育 项目 省级继续教育 项目
2010 年 2011 年 2011 年
300 多人 352 人 217 人
住院医师规范化培养情况说明: 对住院医师进行规范化培养,设臵专门带教老师,提供各种实践操作机会, 并积极进行病例分析、疑难病例讨论,要求住院医师在肾脏病学专业轮转期间, 能够掌握各类肾小球疾病的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的 要点;原发性肾小球病的病理分型及病理特点;肾穿刺的适应症、禁忌证及肾穿 刺技术。间质性肾炎的病因、病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等, 尿路感染的病因及发表机制,上、下尿路感染的定位诊断及抗感染治疗的原则。 肾小管酸中毒的分型、诊断及治疗。肾血管性疾病的诊断及治疗原则。急性肾衰 竭的病因、分期及诊断、鉴别诊断、治疗方法。慢性肾衰竭的定义、分期、进展 的危险因素及发表机制、临床表现以及各期的治疗原则。能独立进行股静脉及颈 内静脉臵管操作及协助完成动静脉内瘘、 腹膜透析臵管术。 掌握血液透析适应症、 禁忌证及血液净化技术。掌握肾移植术后抗排斥反应治疗原则。 自 2009 年起, 共承担住院医生规范化培养近 40 人次.
近五年参加卫生部、教育部普通高等院校规划教材编写 人员姓名 杨亦彬 杨亦彬 杨亦彬 教材名称 《肾脏疾病鉴别诊断与治疗 学》 《内科学》 (专科)第 2 版 《内科学实习指导与习题集》 出版社名称 人民军医出版社 人民卫生出版社 人民卫生出版社 人员类别 参编 副主编 副主编
53
真实性声明:
本人承诺所提供的资料真实、有效,愿意承担全部法律责任。
科室负责人(签字) :
医疗机构法定代表人(签字) :
单位公章 年 月 日
54
三 : 感谢信-遵义医学院附属医院
敬爱的各位医生:四 : 【贵州】遵义医学院附属医院
遵义学院附属医院
医院介绍
贵州遵义医学院附属医院坐落在历史文化名城遵义市,前身是辽宁省大连医学院,1969年南迁遵义。历经40余年的不断建设和发展,现已成为一所环境优美,集医疗、科研、预防及医学教育为一体的三级甲等综合性教学医院。医院先后被评为全国三级甲等医院、百佳医院、爱婴医院;全国纪检监察先进集体、全国抗震救灾重建家园工人先锋号;省级医德医风示范医院、“视觉第一中国行动”医疗队工作先进单位;市级百姓放心医院、执行物价计量政策法规优秀单位
现医院总体建筑面积19万平方米,编制床位2000张;全院设有16个部(处)、45个临床科室、8个医技科室、29个临床教研室,以及附属美容医院、附属肿瘤医院(遵义市肿瘤医院);设有临床医学研究所、贵州省细胞工程重点实验室。
科室介绍
2009年引进JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶®超声聚焦刀),不开刀、不出血、无疤痕、无辐射、保留器官的二十一世纪外科肿瘤治疗新仪器,是无创路径物理治疗的代表。现阶段主要开展的是子宫肌瘤、子宫腺肌(瘤)症的治疗,至2011年已经成功开展了几百例,取得了满意效果。深得患者高度好评!
科室人员介绍
肖雁冰,主任医师,医学博士。贵州省性医学会会员;贵州省专家库及医疗事故鉴定委员会成员。遵义医学院妇产科研究室主任。1990年参加工作,至今发表论文20余篇,主持或参与省市、国家级科研基金7项,申报国家发明专利4项,参编教材一部。对妇科肿瘤、外阴阴道疾病、宫内膜病变、功能性子宫出血及女性性问题的治疗有一定的经验。
医院地址及联系方式
治疗室地址:遵义市大连路大连路149号妇科海扶治疗室
妇科(HIFU)治疗室电话:0852-****935 158*****156
病区电话:0852-****612
邮箱:541340286@
上班时间:周一~周五,08:00~12:00,14:30~17:30
贵州遵义医学院附属医院.asp
61阅读| 精彩专题| 最新文章| 热门文章| 苏ICP备13036349号-1