一 : 婴儿几大结膜炎的症状及治疗

对于宝宝的眼疾家长们一定要引起重视，一发现问题就要及时带孩子就医检查，诊断后尽快治疗，本文就为您介绍一下有关眼睛结膜炎的相关知识，结膜炎可以分为几大类。

淋病性结膜炎

● 原因：若妈妈本身就有淋病，并且在孕前及产前都没有接受治疗，宝宝出生时在经过妈妈产道的时候，便极有可能 感染到淋病双球菌，或是因为双眼接触到附有淋病双球菌的纱布及棉花，使宝宝感染淋病性结膜炎。淋病双球菌本身的穿透性极强，除了会对宝宝角膜的上皮造成破 坏之外，还有可能造成宝宝角膜溃疡。因此妈妈若知道自己有淋病，应尽快治疗，避免让宝宝一出生便感染淋病性结膜炎，假使宝宝不幸感染，也应尽快治疗，避免 宝宝角膜受伤甚至失明。

● 症状：淋病性结膜炎属于一种急性化脓性的结膜炎，会出现的症状有眼敛水肿、结膜充血且浮肿、急性化脓性发炎甚至是有含血丝的浆液渗出物等。如不及时处理、治疗，宝宝也可能会面临失明的危险。

● 治疗：一般而言，淋病性双球菌感染会同时合并其他器官发炎，因此除了用生理盐水冲洗宝宝的眼睛之外，还需要给予抗生素治疗，维持1～2周的时间后，再次了解宝宝的身体状况，以控制宝宝的淋病性结膜发炎状况，同时避免情形严重化。

化学药品性结膜炎

● 原因：如果妈妈本身有淋病并且没有及时接受治疗，医生通常会先给刚出生的宝宝两眼点上硝酸银，以防宝宝出生后可能感染淋病性结膜炎。但这种做法也有不好的一面，就是可能让宝宝的眼睛因为受到硝酸银的刺激，产生因化学药品刺激而引起的结膜炎。

● 症状：化学药品性结膜炎会有结膜浮肿且充血的现象，眼敛可能会有发红、水肿、眼睛周围的皮肤有脱皮的现象，症状与过敏性结膜炎有一些相似的地方;情 形严重的话，眼睛会出现角膜混浊和水肿的现象。宝宝通常在点用药水后不久，或出生后2天内会出现上述的不适症状，如果合并有细菌感染的并发症，则会有更加 明显且日趋严重的结膜炎，若没有出现并发症，则宝宝的不适症状会在3～4天内自行痊愈。

● 治疗：化学性药品结膜炎的处理方式是，可先用大量的生理盐水冲洗宝宝的眼睛，并使用抗生素预防感染。目前预防新生儿感染化学药品性结膜炎的药水，已经用四环霉素取代具有刺激结膜表面等负作用的硝酸银，这种做法大大降低了新生儿因化学药品引起结膜炎的现象。

披衣菌结膜炎

● 原因：若父母的生殖器遭到披衣菌感染且并未及时接受治疗，或者没有治愈，则宝宝在出生经过产道的时候，虹膜可能会受到披衣菌的感染，从而形成披衣菌 结膜炎。因此父母应该在产前就先行检查生殖器是否感染了披衣菌，若被感染，要尽快接受治疗。披衣菌结膜炎的症状会在宝宝出生后5～14天出现。

● 症状：披衣菌会使宝宝的眼睛出现黄色化脓性分泌物，如未接受完善的治疗可能会导致结膜疤痕、角膜血管翳等并发症。情形严重得时候，甚至可能造成宝宝失明，新生儿则可能出现肺炎或是其他的呼吸道疾病。

● 治疗：建议先取眼睛周围分泌物的样本做细菌培养，以便确认是否属于披衣菌结膜炎(根据结果确认治疗方式)。治疗披衣菌结膜炎会用抗生素、口服红霉素以及局部使用四环霉素眼药膏持续治疗，治疗时间也需长达7～14天。

急性结膜炎

● 原因：引起急性结膜炎的主要原因为病毒(如腺病毒、疱疹病毒、流行性感冒病毒等)，或细菌(如葡萄球菌、链球菌、流行性感冒杆菌等)感染。但也可能 因为眼眦赘皮(尤其是亚洲人)，婴幼儿的眼皮较为肥厚，容易把睫毛倒推进眼内而反复摩擦、碰触到角膜，这样婴幼儿就会因为不舒服而常常揉眼睛，因此造成急 性结膜炎。

● 症状：因病毒或细菌感染而引起的急性结膜炎会有眼睛刺痛、发红、异物感及大量的分泌物(病毒性结膜炎的分泌物为水状，细 菌性结膜炎则是粘稠的化脓分泌物)。大量的分泌物容易造成上、下睫毛粘到一起，或是分泌物附着在眼球表面而使得视线模糊，也有可能导致结膜下呈现点状或者 片状的出血的情形。

● 治疗：一般皆以症状治疗为主，初期的急性结膜炎可使用抗菌剂或药膏涂抹，并进行持续性观察，需不间断维持约2周 的疗程。若症状发作且感到不适的时候，可冷敷病眼5分钟左右，每日2～3次，有助于不适症状的减轻。在分泌物不多的时候，即可多加留意并以干净的湿棉签清 洁眼睛及睫毛上的分泌物。由于急性结膜炎的的传染力相当强，因此建议对患者应隔离2周以上并保持环境卫生，以免宝宝的症状严重化或者传染给他人。平时帮宝 宝养成勤洗手且不揉眼睛的习惯，避免用沾染到细菌的手碰触眼睛或是接触其他物品，导致大规模的传染扩散。

过敏性结膜炎

● 原因：多半是由于季节更替而引起过敏性结膜炎(有时会合并有过敏性鼻炎现象)，或是有气喘、异位性皮肤炎、皮肤易过敏等病史，也有可能是因为眼科用 药导致的接触性过敏现象。因此若已经得知宝宝会对何种食物或物品过敏，则应主动远离该过敏原，并通过饮食及日常生活习惯来改善宝宝的过敏体质，同时应保持 眼睛周围及脸部的清洁，从根源上防止过敏性结膜炎。

● 症状：因过敏引起的结膜炎会让宝宝感到奇痒无比，同时还会出现水水的分泌物，让 宝宝不由自主地想揉眼睛，但却可能因为揉眼睛这个动作而导致眼睛结膜充血、流泪、有灼热感，还会因为缺水而感到眼睛干涩。同时宝宝的上敛结膜会有乳突现 象。由于眼睛出现分泌物及水分变少的关系，容易使得眼睛干涩，且有异物感，眼睛周围的皮肤也会变得干燥，缺水严重的时候甚至会有皮屑脱落的现象。

● 治疗：即使感到眼睛瘙痒无比，也应尽量避免用手揉眼睛，并随时保持双手干净。宝宝非常喜欢到处爬、到处抓，很容易碰到不洁的物品或接触到细菌。当眼 睛瘙痒难耐时，可以冷敷宝宝的双眼，减缓瘙痒的症状。若眼中残留有花粉或灰尘等过敏原，也可以用人工泪液或生理食盐水冲洗眼睛，将过敏原冲洗掉。药物方面 可给予口服或眼用的抗组织胺，但需要视宝宝的情况而定。同时建议妈妈们，可以带宝宝去做过敏原的测试，及早找出过敏原，避免过敏性结膜炎的反复发生。

不论是哪种结膜炎，注意卫生是很关键的，最好不要用手去给眼睛瘙痒。

对于宝宝的眼疾家长们一定要引起重视，一发现问题就要及时带孩子就医检查，诊断后尽快治疗，本文就为您介绍一下有关眼睛结膜炎的相关知识，结膜炎可以分为几大类。

淋病性结膜炎

● 原因：若妈妈本身就有淋病，并且在孕前及产前都没有接受治疗，宝宝出生时在经过妈妈产道的时候，便极有可能 感染到淋病双球菌，或是因为双眼接触到附有淋病双球菌的纱布及棉花，使宝宝感染淋病性结膜炎。淋病双球菌本身的穿透性极强，除了会对宝宝角膜的上皮造成破 坏之外，还有可能造成宝宝角膜溃疡。因此妈妈若知道自己有淋病，应尽快治疗，避免让宝宝一出生便感染淋病性结膜炎，假使宝宝不幸感染，也应尽快治疗，避免 宝宝角膜受伤甚至失明。

● 症状：淋病性结膜炎属于一种急性化脓性的结膜炎，会出现的症状有眼敛水肿、结膜充血且浮肿、急性化脓性发炎甚至是有含血丝的浆液渗出物等。如不及时处理、治疗，宝宝也可能会面临失明的危险。

● 治疗：一般而言，淋病性双球菌感染会同时合并其他器官发炎，因此除了用生理盐水冲洗宝宝的眼睛之外，还需要给予抗生素治疗，维持1～2周的时间后，再次了解宝宝的身体状况，以控制宝宝的淋病性结膜发炎状况，同时避免情形严重化。

化学药品性结膜炎

● 原因：如果妈妈本身有淋病并且没有及时接受治疗，医生通常会先给刚出生的宝宝两眼点上硝酸银，以防宝宝出生后可能感染淋病性结膜炎。但这种做法也有不好的一面，就是可能让宝宝的眼睛因为受到硝酸银的刺激，产生因化学药品刺激而引起的结膜炎。

● 症状：化学药品性结膜炎会有结膜浮肿且充血的现象，眼敛可能会有发红、水肿、眼睛周围的皮肤有脱皮的现象，症状与过敏性结膜炎有一些相似的地方;情 形严重的话，眼睛会出现角膜混浊和水肿的现象。宝宝通常在点用药水后不久，或出生后2天内会出现上述的不适症状，如果合并有细菌感染的并发症，则会有更加 明显且日趋严重的结膜炎，若没有出现并发症，则宝宝的不适症状会在3～4天内自行痊愈。

二 : 结膜炎的症状与治疗

结膜炎大家应该比较了解吧，是在日常生活中特别常见的一种眼部疾病，虽然结膜炎对于视力不会造成什么影响？但是如果没有得到及时的治疗，那么就会引起并发症这样就会损害视力，那么结膜炎的症状与治疗都有什么呢！

对于结膜炎的症状与治疗都有哪些？首先我们要知道这种疾病对于儿童来说是比较容易得到很多原因都是因为没有注意眼部卫生而造成的，也有可能是因为过敏反应所引起的一种特别常见的情况，患有结膜炎时会感觉到眼部中有异物感有的时候会有，分泌物增多的现象，如果没有得到及时的治疗就会造成视力下降的情况发生。

所以一旦发生结膜炎时，就应该要及时的治疗，这聊的时候可以选择局部治疗和全身治疗，如果不是特别的严重可以使用眼药水局部治疗，最常用的是氧氟沙星滴眼液，滴入一段时间之后应该要用生理盐水冲洗，结膜炎比较严重如果出现沙眼的情况，就应该要结合全身用药治疗的方法来治疗，这样才能够达到治疗的效果。

以上的这些内容都是针对结膜炎的症状与治疗有[www.61k.com］哪些的详细介绍，很多患者会患有结膜炎主要的原因都是因为接触传染，为了能够避免睫毛炎的发生应该要注意，个人物品要分开不要与其他人使用共同的毛巾，这样可以避免感染，而且患者在使用药物和购买药物之前请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

三 : 结膜炎的症状及治疗

结膜炎的症状及治疗

结膜炎即是俗称的“红眼病”，初起时眼睛感到发热，又痛又痒，许多人得了结膜炎之后往往都是自己买一些眼药水滴一滴就了事，这样不但会久治不愈，还可能会传染给更多的人。(www.61k.com）小编提醒大家，发现结膜炎应该及时就医治疗。本文就对结膜炎的症状及治疗方法作一详细讲解，希望对大家有所帮助。

结膜炎为季节性传染病，好发生在夏秋季，传染性极强，常可暴发流行。结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害，甚至失明。另外，结膜炎虽不是什么大毛病，但结膜炎并不是“眼部充血”的唯一原因。眼部充血除了结膜炎外，也要考虑是眼部其它疾病，如角膜破皮、虹彩炎、青光眼、角膜溃疡或是眼睛内部发炎等眼疾之警讯，因此不可以大意。

结膜炎的症状一般表现为：眼红；眼睑红肿；眼痒、眼烧灼感；流泪或溢泪；晨起时轩分泌物多而难以睁眼。当出现这些结膜炎症状的时候，切莫大意，应及时到正规医院进行检查及医治。

结膜炎的治疗方法作如下介绍：

1．执行眼部接触隔离。

2．分泌物多者，用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，并滴或涂硼酸磺胺类、抗生素溶液或眼膏，4～6/d。也可用1%硝酸银涂布睑结膜，随即用生理盐水冲洗，1/d。

3．炎症严重或分泌物多，局部治疗疗效不佳者，可全身用磺胺药或抗生素。

4．对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗，3/d，1%～5%盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。如伴有全身症状，可请传染科会诊。医护人员接触患者后，应用0.1%过氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。

5．对流行性结膜角膜炎，可用1：4000高锰酸钾液洗眼，每日数次，并可选用1%～5%盐酸吗啉胍溶液、0.1%疱疹净（IDU）液、0.05%环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

6．有角膜并发症时，按角膜炎处理。

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结膜炎的症状及治疗 结膜炎的症状及治疗

7．急性结膜炎症状消退后，须继续滴药1周，但次数可酌情减少。（www.61k.com]

8．慢性结膜炎注意病因治疗，如为普通型慢性结膜炎，可使用复方硫酸新霉素滴眼液进行治疗一次2-3滴，一日4-8 次或遵医嘱，使用前请注意说明书。红霉素眼药水也可以有效的治疗角膜炎结膜炎等，需配合红霉素眼药膏使用（晚睡前使用）使用前请注意说明书。如有慢性泪囊炎者应先治疗，找不到原因者可加用0.5%硫酸锌等滴眼。

9．泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎，可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。

结膜炎的治疗若是急性病毒性结膜炎，可点用类固醇（可地松）眼药水，以减轻病情。细菌性结膜炎，则须投与抗生素药水、药膏，甚至口服或注射抗生素。治疗慢性结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少到公共场所（尤其是密闭室内）、减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。

若长期使用眼药水或眼药膏所引起的，可先停用眼药一段时间，点用不含药物及防腐剂之眼药水（如生理食盐水或人工泪液）；而以毛巾热敷眼部（闭眼睛）一天三至四次，每次五至十分钟，也是简单易行而有效之方法。

若是慢性眼睑炎引起的，则治疗要花一段时间。将眼睑缘之分泌物清理干净；挤压睑板腺；以婴儿洗发精洗净睫毛毛根（每天三、四次）；热敷并点消炎药膏等方法都有助益。

温馨提醒：综上所述内容，是对结膜炎的症状及治疗作一详细讲解，最后提醒一下，结膜炎的饮食要忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物，最好不吃带鱼、鲤鱼、虾、蟹等海腥发物。

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四 : 结膜炎是怎么引起的 结膜炎的症状及治疗

结膜炎是怎么引起的

结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。(www.61k.com)虽然结膜炎本身对视力影响并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。

病因

结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。1.感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。2.非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见，外界的理化因素，如光、各种化学物质也可成为致病因素。

是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人；大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病；沙眼的病变以上睑为主；而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主；细菌性结膜炎的卡他症状更为显著；淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物；这些病变特点皆有助于诊断。

结膜炎是怎么引起的

结膜是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜炎就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为“红眼病”，可累及单眼或双眼。

症状和体征：·眼红；·眼睑红肿·眼痒、眼烧灼感·流泪或溢泪·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。

诊断 结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。

慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。1. 过敏 花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维持数周。 2. 环境因素 空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。

急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。

1. 病毒感染：普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。患了“红眼病”，可滴人工泪液，也可进行冷敷 ，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您尖经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

2. 细菌感染 细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。备注：结膜炎很不易好，随着温度高低而变化。预防要点：·习惯常用温水和肥皂洗手； ·不与他人共用眼水或眼膏； ·眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染 ，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。

慢性结膜炎的致病因素主要有以下几点：

1:感染因素 由于急性结膜炎未经治疗或治疗不彻底而转变为慢性。

2:刺激因素 为最常见的原因。如居住或工作环境不良、空气污浊、风沙、烟雾、强光、 照明不足、有害气体、过度饮酒和睡眠不足、游泳过程中水污染以及其它疾患引起的刺激。

3:药物刺激 由于长期应用某些眼药如肾上腺素、缩瞳药和一些刺激眼药。

结膜炎是怎么引起的

治疗

1.局部治疗

（1）冲洗结膜囊 其作用主要是清洁，常用者为生理盐水、2%～3%棚酸溶液或1：5000～1：10000升汞（或高锰酸钾）溶液。

（2）不要遮盖患眼 因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内；且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。

（3）局部用药 抗菌药物或抗病毒滴眼剂 根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。常用0.5%～1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。

2.全身治疗

对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎、沙眼等，需结合全身用药治疗。

预防

结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。

五 : 小儿结膜炎的症状与治疗

儿童结膜炎

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本词条由好大夫在线 特约专家 提供专业内容并参与编辑

杨松霖（副主任医师） 北京大学第一医院眼科

李晓清（副主任医师） 北京大学第一医院斜视与小儿眼科

晏晓明（主任医师） 北京大学第一医院眼科

结膜炎（conjunctivitis）是眼科的常见病，儿童结膜炎也是儿童眼科就诊的第一位疾病。由于大部分结膜与外界直接接触，容易受到环境中的感染性和非感染性因素的刺激，造成炎症反应，儿童的结膜组织通透性极强，眼表屏障功能较成人弱，更容易受到外界因素的影响，导致各类结膜炎的发生。集体生活的环境、贪玩的个性更让儿童成为结膜炎的高发人群，感染性结膜炎更容易引起儿童之间、家庭成员之间的传染，因此需要家长的更多重视。

目录

1疾病分类

2发病原因

外源性

内源性

3发病机制及病生理学基础

4临床表现

病毒性结膜炎

细菌性结膜炎

衣原体性结膜炎

化学损伤性结膜炎

儿童过敏性结膜炎

5诊断及鉴别诊断

6疾病治疗

7疾病预后

8疾病预防

9疾病护理

1疾病分类

结膜炎按病因分类主要可分为感染性结膜炎，包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎；非感染性结膜炎，主要为过敏性结膜炎、化学损伤性结膜炎。

2发病原因

儿童结膜炎从病因来说与成人无明显差异，主要包括外源性和内源性两方面。

外源性

包括环境中的各类微生物、植物花粉、风尘、理化毒物等。

内源性

致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或是对全身其他部位的感染发生过敏反应造成。当这些因素作用于结膜组织，引起眼结膜充血、出血、渗出、乳头肥大和滤泡形成时，产生眼部的各种不适，即形成了临床上的结膜炎。

3发病机制及病生理学基础

当结膜受到外源性或内源性致炎因子刺激时，结膜动脉短暂痉挛后扩张，形成结膜充血的表现，以穹窿部最为明显，结膜充血一般止于角膜缘外4mm。在炎症介质的作用下，结膜血管通透性增强，液体渗出到疏松的组织间隙，形成结膜水肿。结膜组织增生形成乳头，结膜上皮下淋巴细胞聚集形成滤泡。当刺激强烈时，尤其是病毒感染，可导致结膜小血管的破裂，形成结膜下点状或片状出血。分泌物的成分主要包括泪液、睑板腺分泌物、脱落的结膜上皮细胞、血管的渗出物及各类病原体成分，病原体不同时，分泌物的形态也有差异。

4临床表现

眼红、眼部异物感、流泪、分泌物增多是所有类型儿童结膜炎的共同表现，一般不影响视力。此外，不同类型的结膜炎还有各自的特异表现，可以在尚无病因学检查结果出来之前帮助诊断。

病毒性结膜炎

儿童病毒性结膜炎常常伴有咳嗽、嗓子痛等呼吸道感染的症状、耳前淋巴结肿大、全身肌痛等病毒感染的表现。往往是一眼先发病，很容易感染另一只眼。临床上较常见的有流行性出血性结膜炎，俗称“红眼病”，该病传染性极强，常于夏秋季节暴发流行。发病迅速，眼部刺激症状重，分泌物较少，以结膜下点状或片状出血多见。另一类较常见的儿童病毒性结膜炎为流行性角结膜炎，该病传染性强，曾引起世界流行。该病症状重，眼睑水肿、结膜高度充血、伪膜形成，并伴有角膜的特异性病变。病毒性结膜炎均具有一定的自限性，眼科治疗能够缓解症状、缩短病程、减轻患儿痛苦。

细菌性结膜炎

正常人的眼表是有一定细菌定植的，但当遇到毒力较强的细菌或是条件致病菌后，就会引起细菌性结膜炎。儿童细菌性结膜炎主要有急性卡他性结膜炎、慢性卡他性结膜炎，淋菌性结膜炎主要发生在新生儿。急性卡他性结膜炎主要由毒力较强的细菌引起，起病急，多双眼发病，可先后发生，主要的眼部症状为眼部异物感、流泪以及粘性或脓性分泌物。本病为接触性传染，分泌物为直接传染源，很容易在学校或家庭内传染，家长一定要注意患儿的眼部卫生。慢性卡他性结膜炎病程较长，易反复发作，症状和体征均比急性卡他性结膜炎轻，但儿童反复轻微的眼红、分泌物增多、异物感时，需仔细查找病因，是否泪囊炎、睑缘炎、鼻炎等疾病。淋菌性结膜炎多见于新生儿，经患有淋病性阴道炎的母亲产道出生时感染，也可通过其他接触途径感染，以结膜囊大量积脓为主要特征，如治疗不及时，短期内会感染角膜并造成穿孔。

衣原体性结膜炎

是由沙眼衣原体感染引起的炎症，俗称“沙眼”，曾经是我国首要致盲原因，但随着生活水平的提高、环境卫生的改善以及科学技术的进步，在多数大中城市“沙眼”已几乎销声匿迹，但在一些经济文化比较落后、卫生条件差的国家和地区还有沙眼的流行。沙眼主要是接触传染，儿童沙眼患病率与其父母的沙眼患病率密切相关。往往急性或亚急性发病，出现眼红、异物感、粘性分泌物等，眼科检查以上穹窿结膜病变为甚，有角膜血管翳形成，若不及时治疗，晚期会出现一些严重并发症，造成眼部多种组织损伤。

化学损伤性结膜炎

儿童天性好动，对未知事物充满好奇，经常会将一些酸碱性化学物质误入眼部，造成损伤性结膜炎。较重的损伤会造成角膜的受累，严重影响视功能。这类结膜炎具有明确的眼部化学物质接触史，起病急，需及时就诊减轻损伤。因此，在学校或家庭，均应教育儿童提高安全意识。

儿童过敏性结膜炎

是非感染性儿童结膜炎中较常见的一类疾病，随着环境的变化，儿童过敏性结膜炎的发病率逐渐上升。常常具有季节性、反复性。临床表现上均具有不同程度的眼痒、异物感、干涩等，一般很少影响视力，部分儿童会伴有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等症状。儿童反复揉眼，会继发感染性结膜炎。[1-3]

5诊断及鉴别诊断

根据患儿的眼部症状和体征，结膜炎的诊断一般比较容易确立，但病因学诊断有时却比较困难，需要详细询问儿童的病史甚至家长、同学的患病情况，客观的分析病情，仔细检查眼部，有助于鉴别其他眼病，为结膜炎的治疗提供准确的诊断。

临床检查：结膜充血、透明度降低、结构模糊，结膜囊内分泌物增多，睑结膜乳头、滤泡形成。部分患者同时伴有眼睑水肿、结膜下出血、伪膜形成等。

细胞学检查：在一些特殊的结膜炎可以行结膜分泌物的图片或刮片检查，如嗜酸粒细胞增多，支持过敏性结膜炎诊断；细胞胞质内包涵体则支持沙眼等。

病原学检查：包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等，在培养的同时可以行药敏实验，以指导临床用药。

“眼红”是结膜炎的主要症状，但结膜炎并非是“眼红”的唯一原因，除结膜炎外，还应考虑到角膜炎、虹膜炎等眼部其他疾病，切不可大意。

6疾病治疗

儿童过敏性结膜炎主要因为接触病原体或致病因子所致，因此，治疗的首要原则是使儿童远离致病原。若是感染性的，需注意个人卫生，保持儿童手的清洁，避免揉眼，特殊情况下需隔离患儿，以免造成学校等小群体的流行感染；若是环境刺激引起的，尽量避免刺激源，减少到公共场所；若是过敏性的，则应避免接触花粉等过敏原。

结膜炎的治疗以局部用药为主，用药次数视病情而定。一般不遮盖患眼，否则会导致结膜囊内温度升高，更有利于细菌的生长和繁殖。局部用药包括眼药水和眼药膏。家长切不可自行盲目使用各类眼药，若使用不当会延误病情、造成严重的后果。需及时就医，在医生指导下规范使用眼药，配合治疗并规律随诊。

7疾病预后

儿童结膜炎是最常见的一类眼病，经规范治疗后预后一般较好。结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力损害，甚至失明，家长切不可以为结膜炎是一类“小病”而忽视正规治疗，对儿童造成不可挽回的损害。

8疾病预防

儿童结膜炎是一种接触传染性疾病，易反复感染自己和他人，造成流行性发作，影响健康和环境。结膜炎若不及时治疗，往往会发展成波及角膜、影响视力并可发展成其他眼病，因此预防结膜炎的发生非常重要。

一、 保持手、盥洗用品的卫生。儿童易接触各类不卫生的玩具、用品，学校及家长应教育儿童从小养成勤洗手、保护眼睛的习惯。儿童盥洗用品应独立，并勤消毒处理，减少细菌的生长。

二、 当有学校同学或家庭成员出现结膜炎症状时，应注意交叉感染的发生。已感染了结膜炎的患儿，也要注意隔离，减少去公共场所，避免将疾病传给家人、其他儿童以及他人。

三、 对于患有过敏性疾病的儿童，应在接触过敏原之前做好各种防护措施，比如可预先使用肥大细胞稳定剂，已减轻过敏性结膜炎的症状。

四、 儿童安全意识差，家长及学校应注意培养儿童的自我保护意识，不接触各类有毒有害物品，减少意外发生。

五、 儿童生长代谢旺盛，需增强体质、提高抵抗力，降低感染风险。

9疾病护理

一、忌用手揉搓眼睛：结膜炎在痒痛时需叮嘱儿童切忌用手揉搓眼睛，因为揉眼很容易使手中的细菌或病毒等带入眼球而加重感染，并且也容易将眼部的细菌转移至手上而传染给他人。

二、避免传染他人：儿童经常处于集体生活学习的环境，儿童之间很难避免不接触，而眼部的分泌物有很强的传染性，所以患有感染性结膜炎时最好不要外出，接触过的物件最好能够消毒处理，防止传染给他人。

三、冲洗眼睛：在患儿眼部分泌物较多时，可用生理盐水冲洗，但需在医生指导下进行，冲洗前用消毒棉签擦净眼睑缘。每次点眼药前需将分泌物擦净，以提高疗效。

四、不能遮盖患眼：儿童在结膜炎时会有畏光流泪等刺激症状，外出时可戴遮光眼镜以减少刺激，但应避免遮盖患眼。因为遮盖会使分泌物不能排出，同时又增加结膜囊局部温度和湿度，有利于细菌或病毒繁殖，加重病情。

小儿结膜炎的症状与治疗

2014-01-12 06:07 出处 宝宝树 浏览 34145 评论 0



小儿结膜炎的症状

如果宝宝一只眼睛或双眼的眼白和下眼皮内侧发红，他很可能得了结膜炎，也叫“红眼病”。当感染、过敏原或其他刺激物导致覆盖眼白和眼皮内侧的透明膜（也就是结膜）发炎时，宝宝就患了结膜炎。当宝宝的免疫系统努力抵抗感染时，他的眼睛就可能会流泪或有较多的分泌物。

及时治疗结膜炎非常重要。如果你发现了以上症状，要马上带宝宝去医院就诊。

小儿结膜炎的原因

以下是小儿结膜炎的几种常见病因：

病毒：如果宝宝既有结膜炎，也有感冒的症状，感染多半是由病毒造成的。病毒是结膜炎最常见的病因。

细菌：如果宝宝的眼睛有黄色的粘稠分泌物，使他的眼皮肿胀或粘在一起，那很可能是细菌造成的，如葡萄球菌、链球菌或嗜血杆菌等。

过敏原：如果宝宝的眼睛看起来又痒又肿，而且泪汪汪的，还充血，同时，他也流鼻涕，那他可能是对灰尘、花粉或烟雾等刺激物有过敏反应。过敏反应不是由感染引起的，但如果宝宝继续接触那种刺激物，眼睛处于持续过敏状态，可能会继发感染。

如何治疗小儿结膜炎

治疗方法取决于宝宝所得结膜炎的种类。

病毒性结膜炎

病毒性结膜炎通常1周左右就能自行痊愈。医生会建议你用温水轻轻清洗宝宝的眼睛，擦掉干了的分泌物，让宝宝眼睛周围保持清洁。如果宝宝的眼睛2周后还没有好转，就要带他再去看医生。

如果宝宝得的是病毒性或细菌性结膜炎，热敷会让他感觉舒服些。你可以在他听音乐或给他讲故事时，把一块干净的布浸在温水里，然后，敷在宝宝的眼睛上。

细菌性结膜炎

如果细菌是罪魁祸首，医生会给宝宝开抗菌眼药膏或滴眼液，用7天左右。你可能会觉得眼药膏比滴眼液容易使用，具体方法是：把你的手洗净，轻轻把宝宝的下眼睑扒开一点，沿着眼睑挤出一小段药膏。因为你一挤，药膏就会自动脱落，所以，你只需要挤到合适的位置就可以了。宝宝一眨眼，药膏就能进到他眼睛里面去了。

如果用的是眼药水，就要滴在宝宝眼睛的内眼角。让宝宝闭着眼睛，可能最容易操作。当他睁开眼睛时，药水就会流进眼睛里。

给宝宝眼睛上药前后你都要洗手。绝不要和别人共用同一瓶药，也不要把以前用过的药水和药膏再拿来使用。以前的药使用时已经被污染了，再用也许会使感染加重。

注意，就算宝宝的症状都消失了，还是要在医生指定的疗程内一直用药。不然，感染可能还会复发。

医生很可能会建议你用温水清洗宝宝的眼睛，轻轻擦掉上面结了痂的分泌物，因为这些东西会降低抗菌药物的效果。你的宝宝可能也会喜欢热敷眼睛。

注意：细菌性和病毒性结膜炎都非常容易传染。要预防这类感染传播，你每次护理完宝宝的眼睛后都要洗手。把他的毛巾、衣服和床上用品跟其他人的分开，同时，还要定期清洗。

如果你的宝宝在上幼儿园，你要询问一下幼儿园相关的规定，看看他在患病期间还能不能去。有的幼儿园在宝宝治疗24小时后就允许宝宝来园了，但有的幼儿园会要求宝宝眼睛没有分泌物后才能来。

过敏性结膜炎

由于过敏性结膜炎是宝宝接触了刺激性物质造成的，所以，你需要确定过敏原，并让宝宝远离它。阅读宝宝中心有关过敏的文章，了解如何让家里杜绝过敏原。

如果宝宝觉得眼睛不舒服，医生可能会建议你使用治疗过敏性结膜炎的滴眼液。有些滴眼液只能用几天，你一定要向医生或药剂师咨询详细的使用方法。如果宝宝同时有其他的过敏症状，医生可能会开口服的抗组胺剂或其他抗过敏药物。

冷敷可能也会对过敏性结膜炎有一定的缓解作用。 本文标题：结膜炎的症状及治疗-婴儿几大结膜炎的症状及治疗
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