一 : 做过子宫内膜异位症手术后复发了怎么办

概 述

我有一同事，前一段时间做了子宫内膜异位症手术，我们去看她，看着她脸色惨白，很痛苦的样子。[www.61k.com)她说这是第二次做手术了，是复发了。做过子宫内膜异位症手术后复发了怎么办，没有其他好的治疗方法吗，她现在很烦恼，不知道该怎么解决这个问题，希望得到帮助，让同事早日恢复健康，过上正常生活，好快点康复。早日回归正常的生活工作中。

步骤/方法：

1子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。临床症状是痛经、月经过多，不孕、性交痛等，这种情况是不能怀孕的。建议你积极治疗。

2宫内膜异位症的治疗方案，因患者年龄、症状、病变部位和范围及对生育要求情况不同而有所不同，强调治疗个体化，原则上症状轻者选用期待治疗，有生育要求的轻度患者先行药物治疗，病情较重者行保留生育功能手术。

3饮食上并没有特别需要注意的地方。现代人在饮食上的选择众多，只要注意饮食均衡，荤素搭配，不暴饮暴食就可以了。还要保证自己有一个良好的心情，做到早发现早治疗，不要延误了病情。

注意事项：

患者要注意饮食要规律，新鲜的为主，不要吃油炸，烧烤，腌制，烟熏的东西，其他没什么大碍，心情乐观，生活规律点，注意不要睡的太晚。

二 : 得了子宫内膜异位症怎么办

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(Endometriosis)，是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫腔被覆面以外的地方生长而形成的一种妇科疾病，分为盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌症两种，其是导致不孕的主要原因之一，约占女性不孕的25%-50%，近年呈高发趋势，尤其多见于30岁左右的女性。（www.61k.com)那么，得了子宫内膜异位症怎么办？

作为临床医生，我们建议子宫内膜异位症患者在明确诊断后，应尽早到正规医院接受治疗，根据疾病轻重、类型，选择合理的治疗措施，以免疾病拖延加重，痛经、月经量增多周期性持续存在、加重，致使不孕病程延续。

得了子宫内膜异位症怎么治疗

一、药物治疗

主要以抑制雌激素的药物为主，如孕激素、雄激素制剂、促性腺激素抑制剂等，需在医生的指导下合理用药。包括中药在内，这些药物主要起到缓解症状的作用，并不能从根本上解决问题。

二、手术治疗

1、传统手术治疗：多以开腹治疗为主，传统开腹手术治疗风险较大，术中有大出血的风险，且术后恢复慢，而且子宫内膜异位症合并有其他妇科肌瘤严重时有切除子宫的风险。

2、微创手术治疗：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症已取得了较好的成效，北京天伦医院引领开展了“‘控压法’腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术”及“宫腹腔镜下内膜异位病灶电凝术 ”，微创手术不需开腹，在保留子宫的基础上可大大降低出血量，增加手术安全性，且去除病灶较彻底，术后怀孕率提升，一般医院很难达到。

三、手术、药物联合治疗

临床研究发现，子宫内膜异位症术后联合抑制雌激素药物治疗，使残留微小子宫内膜异位病灶萎缩退化，降低术后复发率，可使受孕率达79%，大大提高患者的怀孕率。北京天伦医院一般手术后多给与患者3个月左右的促性腺激素治疗，卓见成效。

得了子宫内膜异位症怎么办？首先，子宫内膜异位症在确诊之后，切不可病急乱投医，而应到正规医院接受诊疗。明明白白看病、治疗，才不会让自己多走一步弯路，多花冤枉钱，也才能使自己尽早的达到怀孕的目的。

作者介绍：

王红、主任医师、北京天伦医院妇科学术带头人、获得第8届国际宫腹腔镜研讨会“金刷子”奖、北京医师协会妇产科专科医师分会理事。擅长治疗：从事临床妇科工作近30年，近10余年致力于妇科微创技术及不孕不育研究，提出并推广保留子宫的腹腔镜下多发性子宫肌瘤、子宫肌腺瘤剥除术;保留卵巢的卵巢囊肿、卵巢瘤剥除术;宫腹腔镜下保留输卵管的输卵管造口术、吻合术、复通术、输卵管子宫置入术，自体移植术及各种畸形矫正术;创新并推广了宫腹腔镜十大技术等。现已成功完成手术万余例，为众多不孕不育家庭带来了福音。

3、女人一辈子仅有300多个成熟卵泡排出

三 : 子宫内膜异位症的预防：子宫内膜异位究竟是什么呢?

子宫内膜异位在临床上的主要症状是经痛、不孕和性交疼痛，这三个问题深入女性的日常生活，甚至影响婚姻品质。

子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病，妇产科医生也常感棘手，因为它最不容易治疗，它会导致沾粘，四处流窜，治疗之后又会很容易复发。

子宫内膜异位究竟是什么呢?

子宫内膜异位是指原本属于子宫里面的内膜组织，跑到子宫外面的地方。它们会散落在腹腔或腹膜的表面，也有可能长在卵巢(称为巧克力囊肿)。

内膜组织也是一般人所谓的经血，奇妙的是，不管是正常待在子宫里的内膜组织，或是流窜到子宫外面的内膜组织，都会回应荷尔蒙所发出的信号。

因此，粘在卵巢、子宫肌瘤、甚至肠子上的内膜组织，到了生理期也会剥落出血，但这些血液不像子宫内的经血可以顺着子宫颈排出，它们被关在体内，不断的累积。

这些累积物会伤害到周围的组织，如果在肠胃附近，就容易让人腹泻、肠胃疼痛。如果是在卵巢，就会影响到卵巢和输卵管的功能，造成不孕。

四 : 子宫内膜异位症症状子宫内膜异位怎么办

子宫内膜异位是属于女性的常见妇科疾病，平时在妇科门诊是经常看到因为这个原因去治疗的患者，其实子宫内膜异位的症状还是比较明显的，比如月经不调，不孕不育，腹痛等等，所以对身体的伤害还是比较大的，在平时生活中一定要多加注意，下面我们就一起来看看吧。[www.61k.com］

一、患有子宫内膜异位一般有哪些症状

1.痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检查所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。
2.月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。
3.不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3%，继发性不孕占46.6～47.3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会;而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。
4.性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。
5.大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。

二、导致子宫内膜异位原因是什么

1.种植学说
经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜
浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移
血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷
随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

三、子宫内膜异位需要做哪些检查

1.实验室检查
（1）CA125（癌抗原125）值测定 作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高，因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
（2）抗子宫内膜抗体（EMAb） 抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
2.影像学检查
（1）B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
（2）腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。
（3）X线检查 可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。
（4）磁共振成像（MRI） MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。

四、子宫内膜异位需要怎么治疗

1.药物治疗
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素，因副作用较大，而且效力亦不够强，已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。
（1）假孕疗法 用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。
（2）假绝经疗法 丹那唑是一种雄激素的衍生物，效果较好，但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的，而且由于这种药物是一种长效缓释制剂，只需一个月皮下注射一次，非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象，故称假绝经疗法。
2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来，效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。

五 : 子宫内膜异位症导致不孕该怎么办

概 述

不孕是现代女性面临的大问题，很多家庭都因为不孕而受到困扰，尤其是女性一结婚后就计划着要一个孩子，但是怎么都怀不上让自己很烦恼，家里人也很担心，其实很多女性不孕都是因为一些原因导致的，比如患了一些疾病，像子宫内膜异位症就是这种疾病，这种疾病很容易导致女性不孕，我同事小李就是一个例子，结婚好久了还是怀不上，后来到医院一检查是患了子宫内膜异位症，那么，子宫内膜异位症导致不孕该怎么办？下面就介绍一下。(www.61k.com]

步骤/方法：

1什么是子宫内膜异位症呢，子宫内膜异位症也就是子宫内膜没有长对地方，但是还有功能，很多女性不孕都是因为患这种病导致的，而且有一半患有子宫内膜异位症的患者都出现不孕的情况，因此发现患了这种病要及时的治疗。

2我同事后来好了怀上了宝宝，她是做了很多检查发现其他方面都正常，最后在医院做了腹腔镜检查手术，将病灶去除，完了之后又用中西医结合调理了一段时间，后来怀孕了，现在已经有了一个儿子，全家人都高兴的不得了，尤其是小李。

3说起子宫内膜异位症的治疗，分几种，有期待疗法，这种主要用于轻中度患者身上，一般不用治疗，还有一种是药物抑制治疗，采用激素类药物治疗，第三种是手术治疗，就是我同事小李的方法，另外还有促排卵治疗，最后就是试管婴儿了。

注意事项：

患者选择治疗方法要根据自己的情况，一定要到医院做详细的检查，看自己是属于什么情况，然后由医生来制定详细可靠的治疗计划，自己和家里人也要配合医院治疗，如果需要手术也不要太害怕，现在很多都是微创手术，对患者伤害小，愈后效果好。

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