一 : 细菌性阴道炎的治疗方法

细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。（www.61k.com)可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。一旦确诊，患者一定要及时的进行治疗。

一、一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

二、西医药物治疗

1、灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。

2、磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，连服10-15日。

3、四环素500mg,每日4次,连服7日。

4、氯林可霉素300mg，每日2次，连服7日。 5、氨苄青霉素0.5g,每日4次，共7天。

6、可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗，以恢复正常生理环境，抑制细菌生长。

7、乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂，国外使用乳酸杆菌疗法，主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。

三、局部疗法

可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。

四、合并症治疗

检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。

五、中医药物治疗

1、湿热下注：

带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。

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细菌性阴炎如何治疗 细菌性阴道炎的治疗方法

治法：清热利湿止带 方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克，生甘草6克。[www.61k.com］

中成药：龙胆泻肝丸

2、湿浊下注：

带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。

治法：健脾利湿止带

方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克，陈皮、欠实各10克 中成药：白带丸

3、肝郁脾虚：

带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。

治法：疏肝清热，健脾利湿。

方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克，生甘草6克。

中成药：加味道遥丸

4、外泊法：

A.外阴熏洗：苍术、生苡仁、苦参各15克，黄柏10克，布包水煎加分钟，熏洗外阴，每日2次。

B.阴道纳药：康妇特栓I枚，每晚1次纳阴中，10次为一疗程。

5.性伴侣治疗

男性性伴侣同时予以治疗。

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二 : 细菌性阴道炎的中医治疗方法

中医治疗

1、湿热下注：

带下量多，色黄，质稠，臭秽，阴中潮红、灼热、肿痛，尿赤口干，舌红、苔黄腻，脉滑数。［www.61k.com］

治法：清热利湿止带

方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子（包）各10克，生甘草6克。

中成药：龙胆泻肝丸

2、湿浊下注：

带下量多，色白，质黏，有腥味，阴中下坠肿胀，腹胀纳呆，便溏，舌质淡、苔白腻，脉濡。

治法：健脾利湿止带

方药：党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克，陈皮、欠实各10克

中成药：白带丸

3、肝郁脾虚：

带下量多，色黄白，质稠，或腥臭，阴中灼热坠胀，心烦口苦，体倦乏力，纳差便溏，舌质红、苔薄腻，脉弦细。

治法：疏肝清热，健脾利湿。

方药：丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克，柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子（包）各Io克，生甘草6克。

中成药：加味道遥丸

4、外泊法：

A.外阴熏洗：苍术、生苡仁、苦参各15克，黄柏10克，布包水煎加分钟，熏洗外阴，每日2次。

B.阴道纳药：梦巢软胶囊1枚，每晚1次纳阴道穹窿出，12次为一疗程。

注意事项

①丈夫或性伴应同时进行针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外，滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，丈夫或性伴也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。

②一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当，几天下来检查结果会表现为阴性，但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候，它又会跑出来。因此，真正意义上的阴道炎治愈，是要在连续3个月，每次例假后用7天药后，检查结果为阴性。

③治疗期间保持外阴清洁，禁止性交。

④一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗成果就会前功尽弃。因此，对毛巾和内库要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干澡的地方。

⑤坚持每日换内裤，而且最好穿宽松的棉质裤衩，以保持阴道透气、干燥。

三 : 细菌性角膜炎的治疗方法有哪些？

(一)治疗

细菌性角膜炎的治疗原则是：去除病因，积极抗炎治疗，防止病灶蔓延扩大，并促进其痊愈。［www.61k.com]

1.去除病因 首先处理眼睑及结膜同时存在的疾病，如治疗结膜炎、睑缘炎、倒睫等。有慢性泪囊炎者，在溃疡进行期应勤冲洗，待炎症安静后则进行泪囊摘除。

2.抗菌药物治疗 抗菌药的使用应以局部用药为主，包括滴眼及结膜下注射。全身用药，进入到眼前组织的药物浓度低，很少有效，除有全身感染性疾病需要全身用药外，一般均不使用。

(1)影响抗菌药疗效的因素：抗菌药的选择、给药途径、药物浓度和用药的频度。

(2)抗菌药药物的选择：应按以下原则进行：

①急性期尚未明确致病菌之前，应采用广谱抗菌药滴眼或两类以上抗菌药交替滴眼，通常每30min滴眼1次，昼夜不停，直到角膜病灶显示较好反应，才酌情减少滴眼次数。常用的药物有妥布霉素、氧氟沙星、阿米卡星及头孢唑啉滴眼液等。

②病灶刮片革兰染色初步确定可能是哪种细菌后，抗菌药需作相应变动。

③细菌培养出来后，根据药物敏感试验，更换最敏感的抗生素进行治疗。

④重症病例，可加用结膜下注射进行治疗，但必须注意局部注射后刺激症状加重等副作用。

⑤病情严重、发展较快的溃疡，特别在年老、体弱有全身感染性疾病同时存在时，除局部用药外，还应口服或注射抗生素。

3.新的抗菌药物 全身抗菌药物研究的飞速发展，使眼部细菌性角膜炎的治疗也取得了杰出的成绩。近几年来主要用于眼科新的抗生素药物大致有下述几类：

(1)新青霉素类：新青霉素具有耐酸(可口服)、耐酶(对耐青霉素G的金葡菌致敏) 和广谱(扩大临床应用范围)等特点。眼科临床主要用广谱，特别是抗铜绿假单胞菌和变形杆菌，治疗革兰阴性杆菌(特别是铜绿假单胞菌)性角膜炎。它们是：

①派拉西林(Piperacillin)：静注2～4g，结膜下注射5～10mg，玻璃体内灌注1.0mg/ml。

②阿帕西林(apalcillin)：静注1～2g，结膜下注射5～10mg。

③替卡西林(ticarcillin)：静注1～2g，结膜下注射10～20mg，玻璃体内注射3mg。

④苯咪唑青霉素(azlocillin)：静注2～4g，结膜下注射100mg。

(2)头孢菌素类：头孢菌素是半合成抗生素。抗菌谱较广，对酸和β内酰胺酶较稳定，过敏反应发生率比青霉素低。抗菌作用和临床应用价值与青霉素相同，是目前发展较快的抗生素，新品种不断涌现，按它们的抗菌作用特性可分为三代。主要用于眼科临床者有下述两代。

①第一代头孢菌素的特点是有较广的抗菌谱，对革兰阳性菌的作用比阴性菌强，同时对螺旋体也有效;能耐青霉素，对耐药性金黄色葡萄球菌有效;但对绿脓和结核杆菌无效。临床用于治疗耐药性金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及某些阴性杆菌的角膜感染。对青霉素过敏患者可改用本类药物。

主要药物有：

A.头孢噻吩即先锋霉素I(cephalothin)：肌注或静滴2～4g/d，结膜下注射25～50mg，玻璃体内注射0.5～1mg。

B.头孢噻啶即先锋霉素Ⅱ(cephalori-dine)：肌注0.5～1g/次，2～3次/d，结膜下注射25～50mg，玻璃体内注射0.25mg。

C.头孢唑啉即先锋霉素V(cephazolin)：肌注或静注0.5g/次、2～4g/d，点眼0.5g，结膜下注射50～100mg，前房内注射1～2mg，玻璃体内注射0.5～1mg。

②第三代头孢菌素的主要特点是有更广的抗菌谱、更强的抗菌活性，特别是对铜绿假单胞菌有良好的抗菌作用，临床用于治疗铜绿假单胞菌角膜炎和眼内感染，主要药物有：

A.头孢曲松(ceftriaxone)：静注1g/次、2次/d，结膜下注射25～50mg，玻璃体内注射0.1～0.5mg。

B.头孢噻甲羧肟(ceftazidine)：静滴1～2g，结膜下注射50～100mg，玻璃体内注射0.1～0.5mg。

C.头孢磺啶(cefsulodin)：结膜下注射50～100mg，玻璃体内注射0.1～0.2mg。

(3)新氨基糖苷类抗生素：新氨基糖苷类抗生素除新霉素、庆大霉素、卡那霉素等在眼科临床广泛应用外，近来又发展了一批新的氨基糖苷类抗生素，具有抗菌谱广，特别是对铜绿假单胞菌有效等特点，已在眼科临床进行深入广泛的研究。可用于治疗金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等敏感株引起的角膜和眼内感染。

①阿米卡星(amikacin)：具有广谱抗菌作用，主要对金黄色葡萄球菌、肠道杆菌和铜绿假单胞菌有效，特别是对庆大霉素产生耐药的某些革兰阴性杆菌对本品仍敏感。另一特点是本品玻璃体内注射对眼的毒性是氨基糖苷类中最小者。肌注1～1.5g/d。滴眼0.5%，结膜下注射25mg，前房内注射0.1mg，玻璃体内注射0.1～0.5mg。

②妥布霉素(tobramycin)：抗菌活性与庆大霉素相似，突出之点是对铜绿假单胞菌的作用比庆大霉素强2～4倍。本品水溶液性质稳定，可高压灭菌，室温长期保存。同时眼内透性良好。肌注或静注1～5mg/(kg·d)，滴眼0.3%，结膜下注射5～10mg，前房内注射0.5mg，玻璃体内注射0.1～0.2mg。

③其他还有：西索米星(西梭霉素si-somicin)滴眼0.3%～0.5%，结膜下注射5～10mg;奈替米星(乙基西梭霉素netilmicin)滴眼0.3%～0.5%，结膜下注射5～10mg，玻璃体内注射0.1～0.2mg。

(4)氟喹诺酮类抗菌药：氟喹诺酮类抗菌药是一类结构新颖、抗菌谱广、作用强的化学合成药。本类药物对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，同时对大多数革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌的作用达到甚至超过现今临床应用的其他新型抗生素(如新青霉素、第三代头孢菌素等)。不仅对解决临床上常见的敏感菌感染有重要价值，而且对目前已在不断增加的耐药菌株引起的严重感染也有重要意义。同时，本类药物的化学结构比新青霉素和头孢霉素类简单，更易合成生产，推广应用，所以愈来愈受到各国的广泛重视，在眼科的应用研究也随之日趋广泛。目前已经或正在开发研究的滴眼液有诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星(enoxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星 (ciprofloxacin)。用于治疗敏感细菌(包括大多数革兰阳性和阴性菌)所致的各种角膜感染(特别是铜绿假单胞菌感染)、沙眼和新生儿急性滤泡性结膜炎等。口服200mg/次、2～4次/d，滴眼0.3%溶液(或眼膏)，玻璃体内注射100μg。

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4.糖皮质激素应用 目前仍存在争议。尽管糖皮质激素能促使细菌的繁殖，损害宿主的抗病能力，但一些学者认为谨慎使用这类药物对某些病例还是有益的。对于病情严重者，在有高效抗生素药物应用的同时，适当配合糖皮质激素治疗，可以减少炎症反应所致的组织损伤，有助于加速愈合过程，并改善预后。假如病人的免疫系统功能低下(或者甚至没有)，糖皮质激素治疗应推迟应用;对于毁灭性细菌感染(如铜绿假单胞菌)应严格禁止使用。

5.其他疗法

(1)充分散瞳：用1%阿托品1～2次/d滴眼散瞳，以减轻虹膜充血，使瞳孔扩大，防止虹膜后粘连，使虹膜睫状体处于适当休息状态。

(2)热敷：湿热敷可引起血管扩张，促进血流，增加眼部组织的抵抗力，促使炎症消散。

(3)烧灼用5%碘酊、20%硫酸锌、纯苯酚或20%三氯醋酸烧灼溃疡及进行缘，以防止溃疡的发展，促进愈合。也可采用局部清创术。

(4)非甾体类消炎药：可缓解炎症及疼痛。

(5)胶原酶抑制剂：如2%乙酰半胱氨酸、10%枸橼酸、0.5%依地酸二钠钙(EDTA-2Na)滴眼，可减轻组织破坏和溃疡加重。

(6)促进角膜上皮生长药物：如纤维连合蛋白(FN)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bGFG)、角膜营养液、自家血清等。

(7)免疫增强剂：卡介苗、胸腺素、转移因子等。

6.预防和治疗穿孔

(1)有穿孔危险的治疗：必须做好预防，尽可能避免发生。病人应卧床休息，避免咳嗽或打喷嚏。患眼包扎，口服乙酰唑胺0.25g，3次/d，或双氯非那胺25mg， 2次/d，以降低眼压。必要时可作前房穿刺放液术：在角膜缘内1mm透明角膜处，用角膜刀切宽3mm的切口，前房液自行流出，以此增加角膜营养，促进溃疡愈合，同时能降低服压，防止角膜穿孔。

(2)穿孔后的治疗：如穿孔小且位于中央，应尽量扩大瞳孔，用绷带包扎患眼，使眼得到休息，并需卧床，促使穿孔愈合。如穿孔大，虹膜脱出，可将脱出的虹膜切除。然后做结膜遮盖修补术。如虹膜脱出较久，与角膜发生粘连，则形成粘连性白斑。如眼压增高，可做虹膜切除术减压。

7.手术治疗 在抗菌药或足量及合理治疗下，病情仍无法控制，应当机立断采取手术治疗。

(1)角膜切除术(keratectomy)：感染病灶位于角膜浅层(不超过1/3角膜厚度者)，作角膜切除术可以及时清除角膜病变组织，消除感染源以利于药物治疗。

(2)结膜瓣遮盖术：周边或中央部溃疡较深或有穿孔可能者，应在病灶彻底清除后，进行部分或桥式结膜瓣遮盖术。

(3)板层角膜移植手术：如病灶范围大或累及周边部角膜，深层角膜组织尚未受累时，宜选择治疗性板层角膜移植术。

(4)穿透性角膜移植术：如果病灶已达角膜全层或已合并角膜穿孔，可作穿透性角膜移植术。

(5)眼前段重建术：如果全角膜化脓穿破或合并眼内炎或眼内容物脱出，可考虑进行角膜移植的同时，进行晶体摘除、虹膜切除或玻璃体切除。

(二)预后

尽早控制感染炎症，对角膜炎症的愈合有利，并改善预后。

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四 : 细菌性阴道炎的治疗方法有哪些？

1.一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。(www.61k.com］不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

2.药物治疗

(1)甲硝唑 目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。

(2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。

(3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，也可选用。

(4)尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来，主张对无症状者不需治疗。

3.局部疗法

可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。

4.合并症治疗

检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。

5.性伴侣治疗

男性性伴侣同时予以治疗。

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五 : 诊断细菌性阴道炎的4个方法

阴道炎（vaginitis）是指阴道黏膜及黏膜下结缔组织发生的一种炎症性疾病，是妇科常见病和多发病，可发于各个年龄阶段的女性。流行病学调查表明，阴道炎的发病率高达98.5% ，也就是说，几乎所有的女性都有过阴道炎的体验。

阴道炎以白带异常、外阴瘙痒、异味、灼痛为主要临床特点，累及尿道时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者有性交痛。按致病的病原体可将阴道炎分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎；按发布人群可将其分为老年性阴道炎、幼儿性阴道炎、少女初潮阴道炎、孕期阴道炎；按特殊时期可将其分为月经性阴道炎、蜜月性阴道炎；按诱因可将其分为过敏性阴道炎、紧身裤阴道炎等等。

阴道炎的诊断一般不难，通过妇科检查，可以初步筛选疾病，取阴道分泌物做pH值、阴道清洁度、病原体检查即可明确诊断。治疗关键是改变阴道的酸碱度，一般通过局部清洗和阴道用药即可治愈，病情严重者可配合短期内全身用药。阴道炎易反复发作，治疗不彻底或不及时，可是病情迁延不愈，诱发宫颈糜烂等其他妇科疾病，严重影响夫妻生活，甚至导致女性不孕，孕期内发生阴道炎，还会增加流产的风险，因此应该积极治疗。

细菌性阴道炎的四个危害要清楚

影响胎儿发育

细菌性阴道炎患者妊娠期间，会引起胎动不安，重则导致早产、流产。据报道，妊娠期罹患细菌性阴道病，发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加，比正常孕妇高出数倍。此外，临床观察认为细菌性阴道炎与未足月胎膜早破及其宫内感染有直接关系。

诱发其他疾病

细菌性阴道炎可诱发生殖器感染，一旦炎症上行，感染到宫腔，造成输卵管炎、盆腔炎等，也会造成不孕。

影响生活质量

细菌性阴道炎临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味，由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道pH值升高，臭味也可加重。此外外阴瘙痒等症状也会对女性的生活和工作会造成诸多的不便，甚至影响到夫妻生活。

诊断细菌性阴道炎的四个方法

1、阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0～5.5，而正常人为3.7～4.5。

4、阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。

本文标题：细菌性阴炎治疗方法-细菌性阴道炎的治疗方法
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