霉菌性阴炎怎么得的-霉菌性阴炎怎么得的

发布时间：2017-09-11 所属栏目：霉菌性阴道炎

一 : 霉菌性阴炎怎么得的

霉菌性阴炎怎么得的

————警惕十个生活小细节

一、解读霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是霉菌性阴

道炎作为一种常见的妇科炎

症，给很多女性带来了困扰，

统计资料显示，约10%非孕妇

女、30%孕妇阴道中有此菌寄

生，无明显症状。有75%的女性

一生中至少有一次发作，而

2010年所作的研究调查发现，

复发性的霉菌性阴道炎比率高达60.7%。

?正因为其发生率高，又容易复发，所以很多人‘病急乱投医’，治疗心切，才会走进误区。?复发的原因出在?乱?。而非病本身。

二．警惕十个生活小细节

1.大量酸性食物的摄入

患病期间本应该多进食富含维生素的食品和碱性食品，如，水果，麦片，蔬菜。高糖食品和辛辣食品，殊不知肉类，香烟中的尼古丁和糖类都是酸性的，而酸性的身体环境给白色念珠菌提供了大量繁殖的温床，而辛辣食品和酒精的刺激作用能显著加重瘙痒症状。

2.卫生坏习惯

霉菌性阴道炎不是应该使用浴盆的，

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更不能和家人共用浴盆和洗

澡巾以免交叉感染；洗衣服，特别是洗内裤，千万不能用洗衣机，因为洗衣机本身有的细菌不说，内裤上的霉菌也能感染衣物造成自己和家人的感染。因此内裤必须单独洗，单独晾晒，最好是到太阳下暴晒。 3.不选好药，不好好吃药

有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎，久治不愈，给患者生活上带来不便，这种情况可用正规中药材（阴痒祛霉方），中药药效持久。

但是，要想彻底治愈霉菌性阴道炎，一方面与专业医生联系，听从医生的用药方法及治愈标准，另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。

4.不爱运动

中医认为霉菌性阴道炎是?湿热蕴结体内，又外感毒邪?所致，适当的活动不仅能?除湿热??排毒邪?，还能强化免疫力，缓解精神压力，促进炎症痊愈。同时运动的过程中，促进血液循环，而血液是消炎的良药。同时运动能够助你克服消极情绪保持心情愉快，及时缓解精神压力。

5.乒乓效应

不少患者常抱怨经过治疗又会复发。对此，医生解释说，其原因就在于当女方患有此病后，会通过性生活将病原体直接传染给男方，进而在双方之间交叉传染，于是一方治好了，另一方没治好，反复

相互感染，即产生了医学上所说的?乒乓效应?。如果霉菌性阴道炎反复发生，就得注意一下男方有无不适或相关症状，必要时应夫妻同治。

6.潮湿天气

春季阴雨绵绵，夏季更加湿热。细菌和病毒容易滋生，因而与霉菌相关的疾病也特别多见。妇科专家称，近来阴道炎的病人特别多，因为闷热、潮湿，霉菌在潮湿、温暖的环境中最容易繁殖。一旦天气闷热，就更应好好注意生活细节和个人卫生。

二 : 阴道瘙痒得了霉菌性阴道炎怎么办

这是一个常见的疾病，似乎我不做一次科普有点说不过去。(www.61k.com)

先说一下名字，现在医学界标准的诊断名称已经修正为“外阴阴道假丝酵母菌病”，英文名称：vulvovaginal candidiasis，简称VVC，以前也有称之为念珠菌阴道炎，但是因为霉菌性阴道炎被应用最为普遍，所以我标题仍然用了以前的名称。

说这个病常见是因为有75%左右的女性一生中至少有一次发作，而超过2次以上发作的有40~50%，少部分5~8%的人可能会出现一年4次以上的发作，最后一部分的人又可以被诊断为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，简称RVVC，也有些患者是症状比较重，后两者一并被称之为复杂性VVC。

VVC的主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。外阴和阴道会出现发红、水肿。

这个病的诊断通常不困难，到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了，有的时候白带不能一次发现念珠菌，做培养也有助于诊断。

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正常的情况下，人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境，假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌；当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降，或者是假丝酵母菌毒力增强时，机体抵抗力弱于侵袭力，最终导致假丝酵母菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏，形成VVC。假丝酵母菌不是细菌，是属于真菌的一种。

单纯的VVC治疗不困难，用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了（具体用药时间长短和使用的药物有关），不需要口服抗真菌药。单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一：

克霉唑

克霉唑栓或克霉唑片500mg，单次用药

克霉唑栓100 mg，每晚1次，共7天

咪康唑

咪康唑软胶囊1200 mg，单次用药

咪康唑栓或咪康唑软胶囊400mg，每晚1次，共3天

咪康唑栓200 mg，每晚1次，共7天

制霉菌素

制霉菌素泡腾片10万单位，每晚1次，共14天

制霉菌素片50万单位，每晚1次，共14天

氟康唑

氟康唑150mg，顿服，共1次

以上药物有些是非处方药，可以在药店买到，但是在首次发生的时候，建议到医院去做诊断而非自己乱用药。首次规范的治疗很关键，VVC是真菌感染，不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗，普通的抗菌药物对于真菌是无效的，而且可能会加重真菌的感染，导致阴道白带诊断瘙痒的还有其它的非真菌性的病因。在过去的VVC治疗策略还包括阴道冲洗，但是这个措施已经不被推荐，循证医学的证据证明阴道冲洗会增加盆腔炎、宫外孕的发生率。治疗期间避免性生活。仅仅需要在治疗后一周或者下次月经复查白带即可。

有84%左右的女性在首次VVC后出现复发，复发的原因是多样的。妊娠、口服避孕药使用、抗菌药使用、糖尿病、阴道冲洗、免疫抑制剂、HIV感染，这些因素都是导致VVC复发的原因，也有些人会存在着体质上的易感性，和基因有关。知道这些诱发因素，可以有意思地进行避免，譬如避免乱用“消炎药”，不要进行阴道冲洗（其实任何时候都不建议进行阴道冲洗，以后有空再写科普）。

复发性VVC的治疗，先是要排查是否有上述导致VVC的诱因存在。治疗策略包括强化治疗和巩固治疗。强化治疗方案可以在以下方案中选择一种：

克霉唑

克霉唑栓或片500 mg，第1天、第4天、第7天应用

克霉唑栓100mg，每晚1次，用药7～14天

咪康唑

咪康唑栓或软胶囊400 mg，每晚1次，共6天

咪康唑栓1200 mg，第1天、第4天、第7天应用

氟康唑

氟康唑150mg，顿服，第1天、第4天、第7天应用

在复查知道没有真菌存在以后，下一步需要巩固治疗。目前国内外没有较为成熟的方案。对于每月规律性发作1次者，可在每次发作前预防用药1次，连续6个月。无规律发作者，可采用每周用药1次，连续6个月。

性伴侣也不需要治疗，约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。

孕期VVC发作也是一个常见的问题，在孕期也是可以用药的，但是在孕期时候口服药是不能使用的，阴道栓剂中，克霉唑是B类药物，是可以安全使用的，咪康唑和氟康唑是C类药物，不首先考虑（有关于孕期用药的分类，可以查看我之前写的科普文章，微信公众账号回复083）。

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龚晓明医师

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2015年3月30日于香港