一 : 怎么治疗妇女更年期综合征?
今年48岁了,最近开始越来越烦躁了,一点点不顺心的事就开始暴躁不安,特别容易暴躁,应该是得了更年期综合症,不知道有没有治疗之类病的药。
更年期调节失眠是首要原因,拥有了一个优质的睡眠,许多更年期焦虑、抑郁等症状也都会随之减弱。一般采用中西医药综合性治疗,以镇静安神及解释支持性心理治疗为主,中西药联合用药用谷维素、维生素B1、维生素B6片与纯中药制剂九味神安胶囊等联用方法
增加运动和体力劳动。运动和体力劳动可以让人们在白天的时候精力得到适当的消耗,晚上睡觉的时候更有利于人体放松,从而进入睡眠状态。减少上床时间。失眠患者每天在床上的时间最多应不超过8小时。尽量不要养成白天再补觉的习惯,要保证正常的作息时间。
考虑女性更年期综合症,在更年期,妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。中医称之为“围绝经期综合症”。症状轻者可采用保健措施。平时生活作息要规律,注意心理平衡,培养自己广泛的兴趣爱好。多参与有益身心的活动。可服千金加味逍遥丸、六味地黄丸等.
二 : 坤宝丸治疗更年期综合征的效果怎么样
红花、三七、益母草、黄芪与云贵高原的珍稀药材配伍应用,具有滋阴补肾、益气养血、活血调经、健脾去湿的作用,能对更年期女性的内分泌调节,恢复正常的生理状态。而坤宝丸具有滋补肝肾,镇静安神,养血通络的功效,那坤宝丸治疗更年期的效果又如何呢?
更年期是卵巢功能逐渐衰退至基本消失,妇女由生育期进入老年期的生理性过渡阶段。这个阶段或长或短,因人而异,绝大多数妇女能逐渐适应这一生理改变,但如超过生理限度,可出现一系列植物神经功能失调的症状。中医认为绝经期乃天癸之水将竭,以肝肾阴亏、血虚为基础,或阴虚火旺,或阴损及阳、阴亏阳微、阴阳俱损。
坤宝丸方中当归、白芍、熟地、何首乌、鸡血藤养血活血,女贞子、旱莲草、石斛、南沙参、麦冬、炒酸枣仁滋心、肺、肝、肾之阴;以桑叶、菊花、地骨皮、知母、黄芩、龟甲、白薇、珍珠母清虚热、息肝风、滋阴潜阳;覆盆子、菟丝子、枸杞子温肾阳以阴中求阳。诸药共奏滋阴养血、镇惊安神、清虚热、退骨蒸、温补肾阳之效,从而达到阴阳平衡。
坤宝丸怎么用效果最好?
北京同仁堂制药厂生产的坤宝丸,批准文号为国药准字Z11020185,口服,一次50粒,一日2次。具体的症状用药参考以下几点:
1、伴惊悸怔忡,夜寐多梦重者加柏子养心丸以养心安神。
2、伴骨蒸潮热,虚火牙痛者加知柏地黄丸以清热泻火。
3、伴有自汗盗汗重者加左归[www.61k.com)丸育阴填精。
4、伴心烦易急,胸闷胁痛,口干口苦者加加味逍遥丸以疏肝理气、解郁除烦。
5、伴视物模糊,迎风流泪者加明目地黄丸以柔肝养目。
6、伴有神萎肢冷,纳少便溏,面浮肢肿者加金匮肾气丸温肾消肿。
7、伴有口舌干燥,大便燥结不通者加麻仁润肠胶囊以润肠通便。
通过以上介绍可以看出,在购买坤宝丸的时候需要对症下药。同时,不妨加强了解关于坤宝丸的信息,比如说,坤宝丸的作用、副作用等等,再决定购买。
除了药物调理外,更年期脾气暴躁该怎么处理:
女性更年期脾气暴躁是更年期心理变化的主要表现。患者常常在年轻时性格温顺,不易怒。而进入更年期后却脾气大涨,经常大动肝火。女性更年期脾气暴躁的调节工作要从日常生活开始。通过饮食调节的方法,应积极补充多吃富含铁质、钙质、富含维生素的食物。可以使患者最大限度地平复心理波动,保持良好的精神状态。
另外,理解、关爱、支持对更年期患者预后也很重要,因此对于更年期的患者,社会、家人应给予她们更多的关注,使之尽快、平静、安全地渡过这一时期。
三 : 甜梦口服液治疗更年期综合征疗效观察
四 : 儿童周期性呕吐综合征的诊断与治疗(附41例报告)
KKME---专业医学搜索引擎http://www.61k.com
儿童周期性呕吐综合征的诊断与治疗(附41例报告)
作者:吴淑娥 作者单位:(泉州市儿童医院 神经康复科,福建 泉州 362000)
【摘要】目的 探讨儿童周期性呕吐综合征的临床特征、诊断、预防性治疗及疗效。方法 对1995年3月—2006年3月我院确诊的周期性呕吐综合征30例的临床特征、治疗与预后的临床资料进行回顾性分析,分析普萘洛尔和阿米替林对预防性治疗周期性呕吐综合征的临床疗效。结果 本组患儿发病年龄新生儿~14岁,男20例,女21例,初次症状发作的平均年龄为(4.9±3.3)岁(新生儿~14岁);70%在清晨或午夜发病,临床表现为反复发作性呕吐;采用普萘洛尔或阿米替林的有效率分别达91%和55 %。 结论 对典型的反复呕吐发作的周期性呕吐综合征患儿无需有创检查就可确诊,普萘洛尔对CVS的治疗效果优于阿米替林。
【关键词】 周期性呕吐综合征;儿童;普萘洛尔;阿米替林 Diagnosis and Treatment of Cyclic Vomiting Syndrome in Children: Experience in 41 Cases
Wu Shue
(Quanzhou Children's Hospital, Quanzhou 362000, China) Abstract: Objective To evaluate the clinical presentation, diagnosis, response to prophylactic therapy and outcome of children's cyclic vomiting syndrome (CVS).Methods During a period of March
KKME---专业医学搜索引擎http://www.61k.com
1995 to March 2006, 41 consecutive children with a final diagnosis of
CVS were evaluated, treated and followed up in our hospital. The patients were randomized into groups to receive either amitriptyline or
propranolol as prophylactic treatment. Results There were 20 boys and 21 girls with mean onset age of 4.9±3.3 years (ranging from neonate to 14 years). The attack time was from midnight to early morning in about 70% of the cases. The clinical manifestation was recurrent vomiting. After treatment, amitriptyline was effective on 10 out of 18 (55%) patients.
Propranolol appeared to have a superior reaction and was effective on 21 out of 23 (91%) patients. Conclusion In the patients with typical clinical presentation of CVS, who are examined by experienced physicians, invasive workup is not necessary. Propranolol appears more effective than amitriptyline for prophylactic use in children with CVS.
Key words: cyclic vomiting syndrome; child; propranolol; amitriptyline
周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome,CVS)是一种少见的功能性胃肠道疾病,其特点是指3次或更多次的发作性顽固的恶心和呕吐,每次发作持续数小时至数日,两次发作间有长达数周至数月的完全无症状间歇期。患者不存在任何代谢、神经、消化等各系统的异常[1]。其病因学和发病机制目前尚不清楚。为提高CVS的诊断和治疗水平,我们对1995年3月—2006年3月治疗的41例CVS患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
KKME---专业医学搜索引擎http://www.61k.com
1 资料与方法
1.1 一般情况
本组男性20例,女性21例,初次症状发作的平均年龄为(5±3.3)岁(6月~14岁),平均诊断时间为(6.9±3.7)年(1.5~14年),初次发作时间至诊断时间间隔为(2±1.8)年(6月~8年),平均发作持续时间为4.25 d(0.25~10 d),发作的平均间隔为1.8月(0.25~12月)。40例患者行上消化道钡餐检查均未发现异常表现。所有病例均符合以下标准(1)有≥3次之强烈发作,表现为急性恶心、不间断呕吐的病史,持续数小时至数日,伴有数周至数月的无症状期;(2)无代谢性、胃肠道或中枢神经系统的结构或生化异常。多见于2~7岁的儿童,发作间期常伴有面色苍白、乏力、多涎、腹痛、头痛、腹泻等,80%患儿有诱因(如情绪变化等)。本组10例有晕动病史,2例有癫痫病史,22例较大儿童有头痛反复发作史。8例有偏头痛病史。其中父母有偏头痛史10例。全组家属均无CVS的遗传病史。
1.2 临床表现
40%患者发作前有情绪波动等诱因如父母争吵、考试、情绪激动或感冒等。全部病例均以发作性呕吐为主诉入院,呕吐为非喷射性,进食后加重,吐出胃内容物,空腹时吐出黄绿色液,剧烈时可有少许咖啡色液。均伴轻至中度脐周和(或)上腹部疼痛,阵发性,与体位无关。大多数患者伴随低热后自动消退。均无意识改变。腹泻5例。35例(87%)患者每次发病的时间和发作持续的时间和症状完全一样,其中29例(70%)在清晨或夜间发病,6例在其他特定时间发病。
KKME---专业医学搜索引擎http://www.61k.com
1.3 治疗
入院后予补液,维持内环境稳定及对因治疗。23例患者予普萘洛尔1 mg/(kg.d), 18例予阿米替林1 mg/(kg.d)预防性用药。在无效患者中,药物增加至推荐的最大量,如果症状无改善,停药或改用其他药物如苯巴比妥和赛庚啶。
2 结果
全组均随访6月~12年。23例口服普萘洛尔,21例症状缓解,无明显副作用。18例口服阿米替林,10例症状缓解,8例无效者,改普萘洛尔后,6例症状缓解,阿米替林的副作用包括兴奋、激动、嗜睡和失眠。对两种药均无效的2例患者,予苯巴比妥和赛庚啶后症状缓解。随访期间,仅2例症状复发。
3 讨论
3.1 CVS的病因和发病机制
尚未完全明确,目前认为CVS的病因和发病机制与以下方面有关:(1)偏头痛:偏头痛和CVS在临床和病理生理方面有广泛联系。临床表现两者均为发作性疾病,且近80%的CVS患者有偏头痛家族史[2],本组患者10例(24%)患者父母有偏头痛病史,与文献比较较低,这可能与病例数较少有关。(2)应激反应:其涉及下丘脑分泌、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)及组胺释放;由下丘脑-垂体-肾上腺轴调节的应激反应显示对CVS发病起作用[3]。感染、生理和心理因素已被鉴定为CVS 的触发因子。(3)自主神经系统功能不良:自主神经系统对CVS 的表现既有中枢性又有周围性的作用[4]。CVS
KKME---专业医学搜索引擎http://www.61k.com
发病时的很多症状如苍白、面红、发热、嗜睡、过量流涎、呕吐、腹泻等都由自主神经系统调节。
3.2 诊断
(1)发病特点和呕吐[5]:CVS患儿发病期非常衰弱、倦怠,严重影响学习,而缓解期完全健康如常。呕吐通常是独特的快速发生和难以忍受。68%患者仅在发作前0.5 h 有恶心(72%)、苍白(87%)、嗜睡(91%)、厌食(74%)、流涎(13%)、少数可有轻度高血压等自主神经和胃肠道症状的前兆。呕吐在发作后1h即可达高峰强度,持续1~2 d,而从呕吐止到能进食仅需数小时。98 %家长描述发作刻板,如准时发作,有相同的强度、发作过程和相关症状。发作数天后的胃肠疼痛,通常是由于呕吐和干呕引起的食道和胃黏膜损伤。另有发热(29%)和腹泻(36%),推测可能为细胞因子释放和自主神经作用所致。35例(87%)患者每次发病的时间和发作持续的时间和症状完全一样,其中29例(70%)在清晨或午夜发病,6例在其他特定时间发病,与文献报道相符合[6]。(2)神经系统症状:CVS发作时有典型神经系统症状,如头痛(40%)、畏光(32%)、高声恐怖(28%)、眩晕(22%)等。(3)触发因素:68%家长能说明应激事件的触发作用,包括生理、心理应激和感染。感染(41%)最常见;心理应激(34%)包括正面因素(生日、节日)和负面因素(家庭和学校相关因素);饮食(26 %);体力消耗和缺乏睡眠(18%)等被证明是典型的触发因素。本组40%患者发作前有情绪波动等诱因如父母争吵、考试、情绪激动或感冒等,这与Fleisher等报道的50%患者有触发因素类似[6]。
KKME---专业医学搜索引擎http://www.61k.com
虽然CVS有独特的临床表现,但因CVS的非特异性而使少数器质性疾病产生误诊,因此,要诊断CVS,首先应除外器质性疾病。文献提示以下关键问题的肯定性答复,诊断CVS的可能性占70%以上:"患者是否以前有过≥3次类似呕吐、间歇期完全正常、每次发作都类同、呕吐最严重时超过1次/15 min 并苍白和嗜睡、并腹痛厌食和恶心、有偏头痛家族史"。1994年伦敦CVS国际研讨会制定诊断标准[1]:(1)必需条件:再发性、严重的、分散发作性呕吐;在2次发作间有数周至数月的完全健康间歇期;呕吐发作持续数小时至数天;没有明显呕吐原因(实验室、影像学、内镜检查结果阴性)。(2) 支持条件:①发作形式有刻板型,在各个体中每次发作有相同的发作时间、强度、间歇期、频率、相关症状和体征;自限性。如果不治疗,发作可自行消退。②相关症状有恶心、腹痛、头痛、动力障碍、畏光、嗜睡。③相关体征有发热、苍白、腹泻、脱水、过度流涎、社交不能。
3.3 治疗
因CVS的病因和发病机制尚未完全明确,故治疗仍然是经验性综合治疗。(1)避免触发因素:避免感染、食物、晕车等触发因素,对某些心理应激如家庭和学校因素也应避免,适当应用抗焦虑药物(如奥沙西泮)偶可预防发作。(2)发作期支持治疗:发作期予患儿安静舒适环境,避免光和强声刺激,按需补液,纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,保证热卡供应。镇静剂如氯丙嗪、苯巴比妥等应用可使患儿安静休息。(3)预防性药物治疗:对于发作超过1次/月,且每次发作持续3~7 d,应进行预防用药。目前常用药物有抗偏头痛药、精神安
KKME---专业医学搜索引擎http://www.61k.com
定药和促胃肠动力药。近年来以上药物应用已明显改善CVS的临床过程。Li等报道各种药物的有效率为:小剂量普萘洛尔(57 %)、赛庚啶[0.3 mg/(kg.d),分3~4次](39%)、阿米替林25~50 mg/d(67%)。本组用普萘洛尔[1 mg/(kg.d)]或阿米替林[1 mg/(kg.d)]的有效率分别达91%和55 %,这说明普萘洛尔对CVS的效果优于阿米替林。
3.4 病程和预后
虽然本病为自限性,但具体每个病人的发病年限不好预测,本组平均发作年龄为(5 ± 3.3)岁,与文献报道类似[7],新生儿期初次发作3例,14岁4例,Fleisher等报道发病年龄在6月~18岁之间。而文献尚未报道新生儿期的患者,本组研究显示CVS在新生儿期至学龄期之间均有可能发生。近期资料显示有27 %发展为偏头痛;<3岁发病者,病程3~8年;8岁以后发病者,病程3~8年;估计50 %在15岁后发展为偏头痛。2008年10月 第36卷 第5期临 床 军 医 杂 志 (Clin J Med Offic)
【参考文献】
[1] Li BU.Cyclic vomiting syndrome:light emerging from the black box[J]. J Pediatr 1999,135:276-277.
[2] Ravelli AM. Cyclic vomiting syndrome[J].J Pediatr
Gastroenterol Nutr,2001,32 (suppl):S14 - S15.
[3] Tache Y. Cyclic vomiting syndrome:
The corticotropinreleasing
S86.
factor hypothesis[J] . Dig Dis Sci ,1999 ,44(suppl 8):S79 -
五 : 更年期综合征:[39]中医治疗更年期综合症
更年期综合症在中医学亦有称“经断前后诸证”。多因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失稀,或肾阴不足,阳失潜藏;或肾阳虚衰,经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。症见月经不调,颜面潮红,烦躁易怒或忧郁,头晕耳鸣,口干便燥等,为肾阴虚证;若症见月经不调,面白神疲,畏寒肢冷,腰脊酸痛,阴部重坠,纳呆便溏,为肾阳虚症;若月经不调,兼见颧红面赤,虚烦少寐,潮热盗汗,腰膝酸软,头晕心悸、血压升高等,为肾阴阳俱虚;此外尚有心肾两虚者等。61阅读| 精彩专题| 最新文章| 热门文章| 苏ICP备13036349号-1