一 : 黄芪白术茶饮
功效:此茶饮能补中益气,增加自身免疫功能。经常饮用,可降低血糖、预防心肌梗塞、慢性肾炎,兼有润燥作用,避免感冒。
黄芪含有黄酮类多糖体及多种氨基酸,可促进细胞内部合成抗体、增强免疫力,并可有效改善气虚症状、降低血降、提高白血球细胞对病毒产生干扰素的功能,避免感冒病毒的侵入。
用料:黄芪24克,防风、白术各8克。
作法:所有材料均放入锅中,加入1000克清水以大火煮滚,再转小火续煮约20分钟即可。
二 : 黄芪生脉饮长期喝吗
三 : 黄芪生脉饮对在体猪急性心肌缺血的保护效应及其可能机制
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中国医药学报
2004年第19卷第11期
?实验研究?
黄芪生脉饮对在体猪急性心肌缺血的
保护效应及其可能机制
林斌
朱华东
刘志军
鸟蓉波周呈
王玉慧姜云峰马婷婷
(浙江省立同德医院,杭州310012)
摘要:目的:观察黄芪生脉饮对在体小型猪急性心肌缺血的保护效应并探讨其可能机制。方法:20只小型猪随机分4组,即空白对照组(C组),黄芪生脉饮小剂量组(H1组),黄芪生脉饮大剂量组(H2组),生脉饮组(s组)。连续灌服7d并记录整体猪出现的反应,7天后结扎小型猪冠脉前降支,观察其心脏血流动力学(BP、LvSP、LVEDP)变化及梗死心肌占心室重量的百分比。结果:H1、H2组小型猪均未出现异常反应,冠脉结扎后H1、H2组与S组BP、LVsP的降低和L、砸DP的升高程度均明显低于C组,C组梗死区占心室总重量的(6.23±0.39)%,H2组、S组分别为(5.56±0.47)%和(5.56±0.35)%,与C组相比,P<0.05。结论:黄芪生脉饮(2.19?kg。1?d_1)能显著缩小在体猪急性心肌缺血模型的心肌梗死范围,改善心脏血流动力学紊乱。
关键词:急性心肌缺血;黄芪生脉饮;疾病模型;冠脉结扎;实验研究
冠状动脉性心脏病(comnary
hean
disease)简
组(2.19?kg。1?d~,H2组),生脉饮组(0.79?k91?d~,S组)。
3.仪器生理信号测试系统,浙江医科大学生物医学工程系;DH.4动物呼吸机及WZ.50E微量注射泵,浙江医科大学仪器制造厂。
4.方法
每只小型猪每天灌服黄芪生脉饮
(H1、H2组)、生脉饮(s组)或等量生理盐水(C组)1次,共7d,观察灌服后各组小型猪出现的反应。7d后动物用30%戊巴比妥钠(30mg/kg)麻醉,经口插入胃管,气管切开接人工呼吸机行控制呼吸(Vt
10ml/kg、F
称冠心病,是由于冠状动脉循环改变引起冠脉血供和心肌氧需求间失衡所致的心肌损害[1,2J。黄芪生脉饮具有益气滋阴、养心补肺之功效,临床上常用于治疗气阴两虚、心悸气短的冠心病患者,但其确切的作用机理尚不明了bJ。为此,笔者通过小型猪急性心肌缺血模型,观察黄芪生脉饮对冠脉结扎后的心脏血流动力学变化及心肌梗死面积(以梗死心肌占心室肌百分比表示)的影响,及其对在体小型猪急性心肌缺血的保护作用,并探讨其可能的机理,为临床应用提供理论依据。
材料与方法1.药物
黄芪生脉饮10ml/支(相当于生药
12次/min、Fi021.0)。开胸
分离颈总动脉,插人心导管至左心室[4J,接压力传感器连续记录左室收缩峰压(LVSP)、左室舒张期末压(LvEDP);股动脉插管监测动脉血压(BP)。所有监测完成后模型稳定10min,记录心率(HR)、BP、LVSP、LVEDP作为基础值,然后经胃管注入相应药物或等容量生理盐水,30rain后结扎冠状动脉前降支,分别记录结扎后15、30、60、120min后上述各项指标。冠脉前降支结扎后3h,取心脏称重冷冻。
通讯作者:林斌,浙江省杭州市古翠路234号
89),浙江新光药业有限公司生产,批号200006252;生脉饮10ml/支(相当于生药69),正大青春宝药业有限公司生产,批号20000601。
2.动物
18.2一v
实验用小型猪,雌雄各半,体重
29.0kg,苏州西山中科实验动物有限公司提
供,合格证号:22—9601009。随机分成4组,每组6只:即空白对照组(c组),黄芪生脉饮小剂量组(0.79?kg。?d~,H1组),黄芪生脉饮大剂量
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中国医药学报
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变化则无显著性差异(P>0.05)。H2组各观察指标略优于s组,但无统计学意义(尸>o.05)。
3.黄芪生脉饮对小型猪冠脉前降支结扎后急性心肌梗死范围的影响
见表2。心室总重量4组
冷冻心脏复温解冻,沿冠状沟切除心房,心室称重。将心室顺房室沟从心尖到心基部平行切成厚1cm的心肌片,用生理盐水冲洗后将心肌片放人1%TrC溶液中,37℃恒温水浴温孵7min染色,染色后用水冲洗去多余染料,梗死区称重。计算求得梗死心肌占心室总重量的百分比。
5.统计学方法结果
1.黄芪生脉饮灌服后正常整体猪出现的反应灌药7d后,H1组与H2组小型猪均未出现异常行为反应,s组则出现蹿跑与迟钝反应。
2.黄芪生脉饮对小型猪冠脉前降支结扎后血流动力学的影响见表1。结扎前各组间各项指标比较均无显著性差异(P>0.05),冠脉结扎后各组的BP、HR、LVSP均低于结扎前,而LVEDP则较结扎前升高。H1组、I-t2组及s组在冠脉结扎后120rain时的BP、LVSP下降和LVEDP升高的程度均显著低于空白对照组(P<0.05),而各组间HR的
计数资料用元±s表示,应
用SPSSIO.0统计软件,组间比较应用t检验。
问无显著差异(P>0.05),H2组和s组梗死心肌百分比均显著低于C组(P<0.05),但Hl组与c组相比无显著性差异(P>0.05)。H2组的梗死心肌重量与梗死心肌百分比均小于s组,但2组间无统计学意义(P>0.05)。
讨论
黄芪生脉饮由黄芪、党参、麦冬、五味子组成,是由古方生脉散[5]演变而来,生脉散始见于唐代孙思邈的《千金要方》,具有益气滋阴、养心补肺之功效。黄芪系主要的补气中药,在生脉散基础上增加一味黄芪,则可用于治疗气阴两虚、心悸气短的冠心病患者。本实验的目的在于进~步证实黄芪生脉饮的药效及可能的作用机理,为临床应用提供一定的实验和理论依据。
表1黄芪生脉饮对小型猪冠脉前降支结扎后血流动力学的影响(牙±s,n=6)
项目
组别
缺血前
15min
162.14-5.2162.2±5.0
4.14士0.366.12-t-O.33+4.60-t-O.16
30min4.04士0.465.12士0.26+
缺血后一缺血前
印rain
7.56士0.386.88-t-O.40’
120min7.30±0.606.66士0.836.48±0.366.40土0.331.20士0.35
cⅢm
sc
167.1±4.8162.4士5.1
5.60±0.51”4.42±0.25。
5.80士0.27+1.364-0.23
6.00±0.22。4.72±0.31+3.22±0.302.10±0.21’
2.20±0.372.28士0.15
14.61士0.50
15.80.4-0.4814.85±0.50
1.90士0.16’0.76±0.09。
0.76±0.08。O.74±0.18。1.40±0.160.54士0.15。0.62±0.28*
1.10±0,16+0.98±0.16+0.80-1-0.16+
1.10士0.16。4.14±0.1l2.804-0.10’1.44±0.11’2.32士O.30。0.44±0.15O.42±O.010.48±O.02
1.02±0.22。0.94±0.1l。4.28±0.192.30±0.16。1.36士0.13。2.24士0.21+0.44-t-O.15O.44±O.02。
m毗s
13.97±0.5016.80士1.1016.80-t-0.30
2.25士0.24
1.84-t-O.11”1.08±0.08’
LVSP
cⅢm
sc
15.90±0.8014.60±O.90O.90±0.300.80±0.10
1.56士O.21+0.84±0.23*0.48士0.02
0.45±0.010.42±O.Ol+0.42±0.0l”
LVEDP
0.40±0.03+
O.42±0.01
m啦
一
O.90±0.20
——一曼一
组别C组H1组1t2组
0.45土O.Ol
竺:竺圭Q:!QQ:!!圭垒:竺!!:竺圭竺:塑
Q:塑圭Q:Q!:Q:兰!圭Q:夔:
注:与C组比较,+P<O.05。
表2黄芪生脉饮及生脉饮对小型猪急性心肌梗死范围的影响(竞士。.n:6)
心室总重量(g)
67.40±2.3565.88±3.1864.56士1.25
梗死心肌重量(g)
4、20士O.32
梗死心肌百分比(%)
6.23±0.395.75士O.625.56土O.47*
3.78±0.30
3.58±0.25++
中国医药学报
2004年第19卷第11期
本研究发现,连续灌服7d黄芪生脉饮(H1组和H2组)的小型猪均未出现任何异常反应,s组则出现蹿跑与迟钝反应。说明大剂量服用黄芪生脉饮对动物的肌肉运动、自发活动、对外界反应及植物神经系统反应方面均无明显不良反应。
用药7d后,进一步观察冠状动脉前降支结扎后小型猪的心脏血流动力学变化。结果发现,H1组和H2组的BP、LVSP的降低和LVEDP的升高程度均显著低于空白对照组(P<0.05),说明黄芪生脉饮能增加心肌的顺应性,有利于缺血心肌的血流灌注,在一定程度上缓解了因心肌缺血引起的血流动力学紊乱№J。
分析各组对小型猪冠状动脉前降支结扎后急性心肌梗死范围的影响结果表明,黄芪生脉饮具有缓解急性心肌梗死,缩小心肌梗死面积的作用。这可能与黄芪具有明显的增强心肌收缩力,对心肌缺血及缺血再灌注损伤具有明显的保护作用有关【3j3。
此外,黄芪还具有抑制血栓形成及降低血小板黏附率的作用,有人认为黄芪改善血液流变学的异常、抑制血小板功能亢进的机理与其改变膜表面电荷,增加红细胞膜流动性、膜蛋白中a螺旋的含量及红细胞变形能力,提高血流速度及红细胞内M92+含量,提高红细胞及血小板的酶活性有关∽j。此外,党参、麦冬、五味子等还具有提高机体免疫力、扩张外周血管、促进红细胞生成及抗心律失常等作用[8,9],在改善急性心肌缺血后的血流动力学紊乱、缩小心肌梗死面积等方面与黄芪有协同
作用。
综上所述,黄芪生脉饮具有对抗小型猪急性心肌缺血、减轻心肌缺血的程度、缩小梗死心肌范围、改善心脏血流动力学紊乱等效应,对急性心肌缺血的心脏具有一定的保护作用。但因黄芪生脉饮系复方制剂,究竟是何成分在该效应中起主要作用,尚需进一步深入研究。
参考文献
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蛋白构象的影响.中国药科大学学报,1995,25(4):
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医药科技出版社,1994:526
(收稿日期2004年4月1213)
?短篇报道?
中西医结合治疗慢性乙型肝炎138例临床观察
王俊杰
(陕西省韩城市人民医院肝病科,韩城715400)
笔者于2000年1月,2003年6月采用中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎138例,并与单纯西药治疗130例作比较,疗效满意,现报告如下。
资料与方法
和住院患者,乙肝HBV-DNA病毒血清学标志物阳性及复制指标(rn3幽,.s、HBeAg或HBV.DNA)阳性持续半年以上,血清谷丙转氨酶(AlJT)高于80U/L。随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组)。治疗组138例,男81例,女57例;年龄12~60岁,平均(324-6)岁;病程1—12年,平均(4±2)年;慢性乙型肝炎迁延型68例,慢性乙型肝炎活动型70例,伴早期肝硬化16例,
1.临床资料268例患者均符合病毒性肝炎防治方案中的慢性乙型肝炎诊断标准[1995年(北京)第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订],均为韩城市人民医院门诊
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