一 : 孕前准备——如何怀上健康的Q宝宝-郑峥主任

孕前准备——

如何怀上健康的Q宝贝
深圳市妇幼保健院 郑 峥 主任

主办：腾讯HR-员工关系中心

内容
?认识女性性器官

?正确认识受孕和流产
?合理的孕前准备

内容
?认识女性性器官

?正确认识受孕和流产
?合理的孕前准备

女性的一生不雌激素密切相关

胎儿、新生儿 儿童期

青春期

育龄期

更年期

老年期

认识女性性器官
子宫： 产生月经 孕育胚胎 输卵管：受 精的场所

卵巢： 产生卵子 维持月经 分泌雌激素/孕 激素

宫颈： 分泌白带； 未孕时，形成屏 障，保护子宫； 分娩时，使胎儿 扩大，胎儿娩出

阴道：月经 排出、性交、 分娩

内容
?认识女性性器官

?正确认识受孕和流产
?合理的孕前准备

一、受孕的机理
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男方:
能产生足够数量健康的精子(2000万/ml) 输精管通畅 精子能顺利进入女方生殖道

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女方:
能产生成熟健康的卵子 输卵管通畅 子宫内膜适宜受精卵着床

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易受孕期有性生活

排卵是怎么回事？
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卵子从卵巢排出

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卵子不精子在输卵管受精
受精卵植入 子宫腔内

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以上过程需要80小时左右
性交后获得受精的时间： 排卵前6天-排卵后3天，绝大多数在排卵前3天内。

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怎样预测排卵？
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阴道分泌物呈拉丝状 尿LH试纸 基础体温 排卵期出血 月经中期下腹胀痛

正常夫妇受孕率：
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每月受孕率15-25%。

一年内约85%受孕。
一年以上未避孕未孕，称为不孕症。

保持适当的性生活
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每周1~3次。性交后血尿丌要惊慌。

月经期和患病期间避免性生活
什么季节适合怀孕？——春天播种，秋天收

获

二、什么是自然流产？
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妊娠失败导致胚胎死亡和胚胎及附属物排出。 排出胚胎及附属物＜1000g 孕周＜28周。多数发生在妊娠12周以前 20岁以下，自然流产率12% 40岁以上，自然流产率高达75% 三次以上的自然流产，称为复发性流产，常说“习惯性流 产”

自然流产的发生率
一对夫妇一生中： ? 发生一次自然流产的几率：15~20% ? 发生二次自然流产的几率：2% ? 发生习惯性流产的几率：0.34%
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连续2次自然流产才值得评估 大多数自然流产发生在妊娠12周以前。

自然流产的主要原因：
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胚胎染色体异常：
70%的早期自然流产属亍胚胎染色体异常 夫妇染色体正常，胚胎染色体异常，多数是随机事件

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其他原因：
男方精液异常 女方性激素分泌异常 卵子质量差

增加自然流产风险的因素
1、饮食生活习惯 2、环境因素 3、内分泌因素 4、子宫畸形 5、感染因素

1、饮食生活习惯
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不节食有关 不吸烟有关 不咖啡摄入量无关 不温

度过高有关：桑拿、泡温泉、SPA

2、环境因素
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食品卫生堪忧：面粉增白剂、三鹿奶粉、燃烧的面条等。 环境的污染：水资源、土壤中雌激素含量增加、土壤碱化 防辐射，有争议——阳光的辐射最强 保护环境，从我做起

3、内分泌因素
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月经失调：
周期：21~40天 经期：2~7天 经量：30~80毫升

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甲状腺功能异常 自身免疫性疾病

4、子宫畸形
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复发性流产妇女，12-15%存在子宫畸形 中隔子宫最常见

5、感染因素
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结核病对女性性器官的影响丌可逆 病毒感染影响卵巢功能 其他不自然流产相关的感染： 弓形体 单纯疱疹 巨细胞病毒 风疹病毒 衣原体

内容
?认识女性性器官

?正确认识受孕和流产
?合理的孕前准备

孕前准备
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放松心情

控制体重
合理营养

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适当锻炼

一、放松心情：好心情是基础！
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怀孕丌是“病”。 一次自然流产幵丌可怕。 努力维系夫妻感情和婆媳关系，家和万事兴。

最佳受孕年龄
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25~29岁间怀孕，孕产妇以及围产儿死亡率最低。

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35岁以上卵巢功能下降。

二、控制体重：过胖过瘦都丌好！
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标准体重：
精确：身高的平方乘以22，如：身高1.60cm，标准体重=1.602x22=56Kg 粗略：身高-110

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肥胖：
超过标准体重20% 如身高1.60cm，标准体重56kg，肥胖68kg

减肥是严肃的医学行为， 更重要的是防肥 每月减重：1~2kg

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过瘦：
低于标准体重20% 如身高1.60cm，标准体重56kg，过瘦44.8kg

影响排卵 严重时厌食，生命危险 孕吐严重

肥胖的原因
摄入的能量 消耗的能量

三、合理营养：水
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水是最健康的药
水是生命之源 一天至少喝5~6杯水 最低量：早中午三餐前卉小时及饭后两个卉小时各 一杯 大餐前和睡前2小时应多喝两杯

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饮水的误区：
酒、咖啡、饮料也是水 “口干”才喝水

三、合理营养：均衡
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补充叶酸：孕前0.4mg，孕后0.8mg 丌要偏食 各种蔬菜、水果、适当肉类 牛奶补充+阳光

四、适当锻炼
?抵抗力增强
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有氧运动——步行、慢跑（低强度） 无氧运动——快跑、肌肉锻炼

?控制体重 ?容易顺产

四、适当锻炼：运动不能量消耗
每日理想摄入热量 1600kcal，一碗米饭=160kcal热量 例如：体重60kg，连续活动10分 钟 ? 骑单车：44.4 kcal ? 慢跑：45.6 kcal ? 登山：94.2 kcal ? 游泳：207 kcal ? 篮球：79.8 kcal ? 网球：70.2 kcal

四、适当锻炼：给平时缺乏运动的人小窍门
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柔韧性锻炼：瑜珈 水中锻炼：水疗、水中步行 利用上下班时间爬楼梯 在家中：仰卧起坐、原地跑步

孕期检查的

内容：
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肝肾功能、血糖。 血常规。 TORCH。 微量元素。 宫颈癌筛查。 白带检查。 支原体、衣原体检查。 B超：子宫、附件；乳腺。 心电图。

Q&A

祝各位QMM早日升级Q妈妈！

谢谢！

二 : 怀孕前的准备

生个健康聪明的宝宝，是每一个家庭的夙愿，在准备怀孕前六个月，建议夫妻双方进行周全的计划，采取恰当的准备措施。

1、进行体检

在孕前三个月，夫妻双方应到医院做体检，确定是否有影响生育的疾病或遗传病。患有结核病、肝炎、肾炎，特别是心脏病、糖尿病、肿瘤及性病者不适合怀孕，最好在病愈三个月以后再怀孕。

2、停服避孕药

避孕药可抑制排卵，干扰子宫内膜环境，不利于受精卵着床。所以女方最好停服避孕药六个月以后再怀孕，给子宫内膜和排卵功能1个充足的恢复时间。

3、服用叶酸

孕前或孕后身体缺乏叶酸，会使胚胎的神经管发育欠缺，导致无脑儿、脊椎裂、唇腭裂等畸形。所以，建议准备怀孕的女性，在怀孕前1-3月，在医生指导下服用叶酸，一直服用到怀孕后三个月。

4、慎服药物

孕前六个月开始，夫妻双方都要慎服(www.61k.com）药物。因药物会对受孕和胎儿的形成及发育产生影响，并且部分药物在体内停留和发生作用的时间较长。必要服药时，最好能向医生咨询并选择适当药物。

怀孕前的准备_怀孕前注意事项

生个健康聪明的宝宝，是每一个家庭的夙愿，在准备怀孕前六个月，建议夫妻双方进行周全的计划，采取恰当的准备措施。

5、避免有害物质

夫妻双方在孕前六个月，避免接触有害物质，如（www.61k.com]铅、苯、X射线及其他放射性物质、农药、除草剂、麻醉剂等，这些物质均可导致胎儿畸形。

6、戒烟酒

吸烟、喝酒等不良习惯，对精子、卵子、受精卵均有毒害作用，有可能导致胎儿畸形或出生后智力迟钝，因此，夫妻双方至少在孕前三个月，要戒烟酒。

7、调整饮食

在怀孕前三个月，开始调整饮食结构，储备充足的营养，并进行身体锻炼，使身体和精神处于最佳状态。

三 : 怀孕前一年的备孕计划表

怀孕前一年的备孕计划表

孕妇装 http://www.61k.com

可能有人会觉得一年的时间太漫长，准备怀孕也有那么多的事情要做?其实每个人的情况不同，最好你可以针对自己的情况，按部就班地慢慢进入准备怀孕的阶段。下面怀孕前一年的备战计划表，以供大家参考：

提前12个月

做一次全面的身体检查，包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压等，尤其是性传播疾病，有问题应该及时治疗。

提前11个月

孕前最好注射乙肝疫苗。

提前10个月

开始改变不良的生活方式，实施健身计划。每天中速步行30分钟，或是每周游泳1～2次，有助顺利怀孕及分娩。 提前8个月

接种风疹疫苗，该病毒很可能会导致胎儿畸形，所以这个环节不能省略。

提前6个月

在怀孕前一段时间停服有致畸作用的药物(利眠宁、安

定、苯妥英钠、激素类药、抗肿瘤、抗癫痫、抗甲状腺药、降血糖之类的药)，使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。如确实因病不能停药，也就不应怀孕。

提前5个月

禁烟忌酒。烟酒可危害精子、卵细胞。

提前3个月

提前补充叶酸，可以预防神经管畸形儿的发生。 提前1个月

放松心情有助于提高受孕率，孕育健康的宝宝。

高龄女性备孕方案

研究表明，与适龄妊娠的女性相比，高龄妊娠发生各种疾病的比率增加了2-4倍，早产、流产及畸形的概率较大。从女性的生理规律来说，生育能力最强是在25岁，过了30岁以后就开始缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后有87%的女性已经失去了受孕能力。

高龄备孕方案1：让身体处于优良状态

1.一旦打算要孩子最好尽早受孕

在做出要孩子的决定后就不要再拖延下去了，否则身体的组织不断地在老化，卵子的活力也越来越低，直接影响胚胎的质量。

2.积极治疗身体存在的一些疾病

怀孕之前一定要先去进行积极的治疗，彻底治愈后再怀孕。

3.准备怀孕前去做健康检查

高龄妊娠的女性，身体发生异常的几率比年轻女性要大，因此，在准备怀孕时先去医院做一下全面的健康体检，包括丈夫在内。如果存在异常应先积极治疗，把身体调整到健康状态。

4.每天保持充足的睡眠

充足的睡眠可以提高身体的免疫力，增强器官组织的机能，特别是生殖系统，有助于形成优质的受精卵。

5.做充足的营养准备

每天注意补充新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，做好营养储备，充足而优良的营养有助于提高卵子的质量。

高龄备孕方案2：怀孕后做产前诊断

年龄超过35岁的孕妇需要进行产前诊断，这是《中华人民共和国母婴保健法实施办法》中的明确规定。目前，临床上主要开展以下几种产前诊断：

1.母血筛查化验

先天愚型儿除了遗传因素外，唯一与之相关的因素就是妊娠年龄。目前，母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。优生专家建议，有条件的孕妇应该在怀孕8-9周时去做母血筛查化验，35岁以上的高龄妊娠者是重点筛查对象之

一。这种检查安全、无创伤，筛查率可以达到60%-80%。对筛查出的可疑胎儿通过羊水诊断便能确诊，准确率达到99%。

2.绒毛膜绒毛细胞检查

在怀孕后40-70天是做这项检查的最适宜时机。通过取

绒毛膜就能诊断胎儿有无遗传病，准确率很高。而且，这项检查的时间早于羊水检查，可以使对胎儿的诊断从孕中期提前到孕早期。一旦发现胎儿异常，便能在孕早期及时进行人工流产，不仅可以避免有缺陷的胎儿出生，还可以免去孕中期引产的痛苦。这项检查对胎儿和孕妇没什么不良影响。

3.羊水穿刺检查

这项检查主要用于高危妊娠的女性。目前，在B超的协助下于妊娠16-18周穿刺羊水，从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析，便可以对胎儿做出宫内诊断，判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等。年龄大于35岁的高龄妊娠女性，一旦怀孕都应该在适宜的时间去做这项检查。如果诊断胎儿是先天愚型儿，可以及时终止妊娠。

4.B超检查

B超可以检查出多种先天畸形，如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾、肾盂积水等。一般在妊娠16周左右及以后都可以在正规医院里进行这种检查，对孕妇毫无痛苦，对胎儿也是无害的。

备孕妈妈必看实用宝典

当你和你的先生觉得你们爱情需要结果时就可以开始准备了。如果你的经期准确的话是可以觉定怀孕时间的。排卵是在月经来潮前十四天左右，要怀孕就在这期间。选择7.8月份是最佳时期，这是有科学依据的。小孩在肚子里的前三个月是最易畸形的，这时期需要特别保护，不要感冒，这时期怀孕天气好，气温不是很低，感冒几率小。然后，这时期怀的小孩是在第二年4.5月份生产，气温也好，对小孩有利。

顺便说一下怎么推算预产期：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日期加7(农历加14)。还有人说这时期的小孩特别聪明，这个就不知道了。

在你准备怀孕前你一定了解了优生的措施：近亲不能结婚，有遗传性疾病的病者不宜结婚，有遗传家族史者应进行遗传咨询，进行婚前检查。一旦怀孕后，要避免接触影响胎儿的不利因数(如工业毒物、有害气体、放射线、乱服药物等)。

还要注意加强预产期保健：孕妇要注意孕期卫生和孕妇营养，定期作好产前检查，坚持产前常规检查，必要时做一些特殊检查，进行胎儿监护，早期发现先天性畸形儿，以防

止畸形儿的出生。有些是可以早期预防的，比方说神经血管性畸形，可以服用叶酸。

在这里我要重点说明一下，我曾经查过药典，叶酸5MG的对孕妇的安全性是B，有些医院开5MG的叶酸，但妇幼医院一般是开0.4MG的(比方说斯利安，我吃的就是这个)，0.4MG的安全性好些。在怀孕前三个月开始服用至怀孕后三个月。

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