一 : 三种颞部填充方式优缺点
三种颞部填充方式优缺点
李朕国际体雕中心
颞部填充一：硅胶假体
? 硅胶假体填充：使用医用硅胶假体进行颞部填充，根据颞 部凹陷的轻重程度，取椭圆型硅胶假体加以雕琢，术后不 满意可以完全取出假体。 ? 优点：应用假体手术一次完，成达到理想效果。 ? 缺点：两侧发迹区内会留下两条切口线。
颞部填充二：PTFE
? 聚四氟乙烯膨体(PTFE)填充：PTFE是一种新型的面部充填 材料，具有稳定、柔韧等特点，充填的效果自然、逼真。 但需切口较大，充填时宜将材料充分展平，防止折叠，卷 曲。相对于硅胶假体而言，其价格昂贵亦是一大缺点。 ? 优点：次手术所应用的材料均为自体组织，无异物，无排 异反应。 ? 缺点：手术要有一个材料供区，对人体会形成二次创伤又 多留下一个瘢痕。
颞部填充三：自体脂肪
? 自体脂肪移植填充：自体脂肪移植可以从臀部、腹部等部 位抽取一定的脂肪组织移植于颞部凹陷处，优点是采用自 体组织，无排异，取材方便，缺点是会有一部分吸收而影 响效果，且供区会遗留一定的瘢痕。 ? 优点：手术创伤小，痛苦小，恢复快，无瘢痕残留。 ? 缺点：部分注入的脂肪颗粒会被人体吸收，有些患者需要 二次注入。
颞部填充安全吗
? 自体脂肪颞部填充安全吗?只要求美者选择正规权威的整 形医院，这项手术是非常安全的，因为自体移植已广泛应 用于各种软组织缺损的修复及多种美容治疗，采用这项技 术的优点是：由于它是提取求美者自体的组织，其物理学 特性远远优于任何人工的组织代用品、异体或异种材料， 而且脂肪颗粒移植取材非常容易，组织来源丰富、操作简 便、安全可靠，值得信赖。
颞部填充反弹吗
? 自体脂肪颞部填充反弹吗和医生的技术有关，这项手术需 要有丰富经验的专家来进行操作，这项手术的成功与否和 脂肪的成活率有很大的关系，在北京李朕国际体雕中心做 这项手术时，采用李朕独创的LZ自体脂肪鲜活细胞移植术， 这项技术比起传统的手术大大的提高了脂肪的成活率，传 统的手术脂肪成活率只有30-50%之间，而这项手术的成活 率高达86.7%，所以大家可以放心接受这项手术。不用担 心出现反弹的现象。
颞部填充前后对比
颞部填充术后的护理
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专家表示，为了让自体脂肪颞部填充手术的效果维持更 长时间，术后的护理是非常重要的，大家不可小视： ? 自体脂肪丰太阳穴后要口服消炎药3-5天预防感染；术后 尽量减少活动，利于恢复； ? 术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉，烟酒等刺激性食物； 术后几天需要输液、进流食半流食等。局部不可以用力
按 压。
超级S魔术师--李朕
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李朕 原名李春财，国际著名形体雕塑 专家，倡导“健康吸脂”与“自体脂肪 活性细胞移植艺术美”，二十余年临床 经验，万余例成功手术，视安全为己任， 始终保持“零投诉、零事故”的高满意 度记录。作为北京整形安全自律小组成 员、大韩整形协会会员、中华医学美容 医师协会会员以及全国名医理事会理事， 李春财主任将“形体雕塑”作为一项艺 术事业和艺术生命，其独创的“LZ网 状超平体雕术”，吸脂效果均匀紧致; 自体脂肪活性细胞提纯成活率高，注射 层次清晰均匀，形态真实自然。被广大 求美者赞为“超级S魔术师”。
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二 : 颞部填充：颞部填充-颞部填充概述，颞部填充-颞部填充适应症
颞部，即俗称太阳穴的部位。颞部填充是指太阳穴的部位凹陷对其填充已达到美观的意思，主要分为硅胶假体填充，PTFE填充和自体脂肪移植填充填充。
颞部填充_颞部填充 -颞部填充概述
颞部填充_颞部填充 -颞部填充适应症
［www.61k.com）颞部过于平坦，太阳穴有显著凹陷者。
颞部填充_颞部填充 -颞部填充方式
1、硅胶假体填充：使用医用硅胶假体进行颞部填充，根据颞部凹陷的轻重程度，取椭圆型硅胶假体加以雕琢，术后不满意可以完全取出假体。
2、聚四氟乙烯膨体(PTFE)填充：PTFE是1种新型的面部充填材料，具有稳定、柔韧等特点，充填的效果自然、逼真。但需切口较大，充填时宜将材料充分展平，防止折叠，卷曲。相对于硅胶假体而言，其价格昂贵亦是1大缺点。
3、自体脂肪移植填充：自体脂肪移植可以从臀部、腹部等部位抽取一定的脂肪组织移植于颞部凹陷处，优点是采用自体组织，无排异，取材方便，缺点是会有一部分吸收而影响效果，且供区会遗留一定的瘢痕。
颞部填充_颞部填充 -颞部填充术前准备
1、术前女性必须避开月经期。
2、两侧颞部手术部位进行剃发，距离发际边缘2-3cm就可以。
3、术前进行三维头颅CT、血常规 出凝血相关检查。
颞部填充_颞部填充 -颞部填充的治疗过程
颞部填充的治疗过程：在局部麻醉下进行，而且根据求美者的具体特征来有效的选择较长的颞顶部冠状切口手术时间根据手术方法不同在半小时到1个小时不等，如果是自体脂肪注射方法，一般不需要包扎。如果使用用医用硅胶假体进行颞部填充，根据颞部凹陷的轻重程度，取椭圆型硅胶假体加以雕琢，术后不满意可以完全取出假体，这样即可达到预期的效果。
颞部填充_颞部填充 -颞部填充材料
● 自体真皮脂肪移植
南京医科大学国际整形美容中心首席院长金柱翰教授介绍说,自体真皮脂肪可以从身体的较隐蔽部位切取带真皮的脂肪组织移植于颞部凹陷处,优点是自体组织无排异,取材方便.缺点是会有部分脂肪液化吸收而影响效果,且供区会遗留瘢痕.
● 自体脂肪颗粒注射：
面部整形大师陈小平介绍说,颞部自体脂肪颗粒注射与其他部位脂肪注射原理相同,自体适应性好,主要问题仍是注射后会有部分吸收,需多次注射.
● 硅胶假体充填
硅胶假体易雕刻,价格便宜.
● 膨体聚四氟乙烯(PTFE)
膨体则是1种新型的面部充填材料,韧性比较好,但价格比较昂贵.
颞部填充_颞部填充 -颞部填充副作用
1、额颞部填充副作用可能是由植入材料HA所引起的并发症;
2、手术操作不当可能引发的额颞部填充副作用有：额颞部明显高低不平、不对称、连接处不自然;
3、额颞部填充术后护理不当或外伤可能引起血清肿、HA移位变形、局限凹坑。
1)首先在患者颞部及额部外侧用亚甲蓝标出隆颞需填充的范围及植人体的形态大小。术前可用石膏在局部表面填补，待其填补外形满意后以拓取的石膏模型形态、大小、厚薄而决定充填材料的大小并雕塑成形，高压消毒备用。
2)沿鬓角前缘垂线向上于发际内1 cm处向上切开头皮，长约3 cm，深达颞肌筋膜浅层，于颞深筋膜下分离已标定的硅橡胶假体埋植腔隙。亦可在此层次内顺颞肌肌纤维走行方向钝性分开颞肌，直达颅骨肌膜浅面剥离出埋植腔隙，将假体埋于颞肌深面。分离时注意勿损伤颞部动、静脉，防止出血。
3)自切口将假体植入已分离好的腔隙内，检查外形、位置均满意后缝合切口。
4)术后加压包扎，防止出血、血肿形成，48～72h可解除包扎。
5)术后应用抗生素3～5d，预防感染。
1)充填范围及手术设计与固体硅橡胶充填法相同。由于膨体材料较软，埋植层次不适合放置在颞肌深面，否则会影响手术效果。
2)由于此材料较软，植入时较困难，所以剥离植入腔隙要充分，其范围要比假体范围大出约1cm。
3)假体植入时，可用肌腱针先于假体周围固定3～4针，而后在甲状腺拉钩导引下将肌腱针自埋植腔隙内侧假体植入的相对应点穿出皮肤。将所有固定线均穿出皮肤后，缓缓拉动固定线将植人体牵拉人埋植腔内。检查假体平整无移位，将固定线打结固定。
4)缝合切口，加压包扎3d，3d后可拆除固定线，打结、固定。
5)术后应用抗生素3～5d，预防感染。
1)自体脂肪颗粒取材方便，用20ml注射器3—4mm直径的抽吸针(或16号、18号注射针头)在局部浸润麻醉下，在下腹部或腋下上臂内侧等部位，切一3～4inlll小口，将抽吸针插入皮下脂肪层，连接20m1注射器，将注射器抽成负压后用注射器针头帽将拉出的注射器管心顶住，保持负压状态，持抽吸针柄抽吸，抽吸脂肪颗粒20～40ml。用生理盐水洗涤抽取的脂肪至洗涤液清亮为止。将脂肪颗粒抽吸人注射器内，垂直静置5～10min至液脂分离后，推出注射器深层的液体部分，保留漂浮在上面的脂肪颗粒并加入庆大霉素40 000U，将处理好的脂肪颗粒注入一洁净的容器内备用。
2)取2m1注射器吸取脂肪颗粒后接18号注射针头，按标定好颞部注射范围穿刺人颞浅筋膜深层均匀注入。每侧注入5—8ml，注射后按摩平整。
3)注射针孔处用纱布敷料包扎保护。
4)术后应用抗生素3～5d。
5)术后4周内禁止在局部按压，如注入的脂肪颗粒吸收较多，可于术后三个月后补充注入自体脂肪颗粒。
颞部填充_颞部填充 -注意事项及优缺点
1、颞部硅胶假体填充后酌情用抗菌素3-5天，轻加压包扎5-7天，术后6-8天拆线，2周后水肿消退恢复到正常状态，三个月后面部形态可达最佳效果。
优点：应用假体手术一次完，成达到理想效果。
缺点：两侧发迹区内会留下两条切口线。
2、聚四氟乙烯膨体(PTFE)填充手术后应用抗生素3-5天，轻加压包扎5-7天，颞部术后6-8天拆线，供区根据部位不同拆线时间不同7-10天，2周后水肿消退恢复到正常状态，三个月后面部形态可达最佳效果。
优点：次手术所应用的材料均为自体组织，无异物，无排异反应。
缺点：手术要有1个材料供区，对人体会形成二次创伤又多留下1个瘢痕。
3、自体脂肪移植填充术后应用抗生素3-5天，轻加压包扎5-7天，无缝合口无需拆线，2周后水肿消退恢复到正常状态，3-六个月会有部分注入的脂肪颗粒被人体吸收30-40%，注入量越少吸收率越低，部分患者需要二次注入。
优点：手术创伤小，痛苦小，恢复快，无瘢痕残留。
缺点：部分注入的脂肪颗粒会被人体吸收，有些患者需要二次注入。
颞部填充_颞部填充 -颞部填充后效果
颞部填充术的切口多选择在颞部发际后，有时结合额部填充术，会选择较长的颞顶部冠状切口。手术方法依充填的材料不同而有所差异。颞部凹陷充填术的切口较隐蔽，即使再次手术也不会有明显手术瘢痕，术后会有1个较为理想的效果。
颞部填充_颞部填充 -颞部填充术后护理
1.术后7天之内尽量避免手术部门沾水；
2.保证手术部位清洁防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭；
3.手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不适合大以免损伤眼睛，术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊；
4.术后应有安静舒适的环境休养，术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高）以免眼睛过度疲劳，或头部位置过低而加重伤口肿胀；
5.手术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻，病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；
6.避免进食刺激性食物如辣椒等；
7.严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
8.术后2个月避免暴晒和暴力冲击
颞部填充_颞部填充 -术前注意事项
1、身体健康状况的检查：除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病 既往的手术史用药史过敏史等。
2、术前3天每天洗头一次术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药根据麻醉术式决定是否需要禁食。
3、手术前一星期停止饮酒停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。
颞部填充_颞部填充 -手术分类
颞部填充的手术方法依填充的材料不同，分为2类：1种是假体填充，主要采用硅胶假体、聚四氟乙烯(膨体)和MEDPOR等成型的固体材料来填充颞部。假体填充的手术比较简单，只需通过颞部发际内3厘米左右的切口，就可以把假体植入到颞部凹陷的区域。术后瘢痕轻微，并隐蔽在头发中不易发现。目前颞部假体填充是隆颞的主流手术方法。
另1种方法为注射填充。常采用自体脂肪及其它软组织填充材料来填充凹陷的颞部。因材料所具有的流动性，常采用注射的方法完成手术。故手术的创伤很小。但因注射材料的缺点，往往造成手术效果的不理想。例如自体脂肪具有一定的吸收率，注射后两侧吸收不一定均衡，常需多次注射才能达到较理想的手术效果。而胶原、透明质酸等生物材料有具有吸收性，往往1-2年就吸收怠尽。曾经流行的聚丙稀酰胺水凝胶，因材料的流动性太大，而受到广泛的质疑，建议慎用。
三 : 额颞部一体化成型术PK传统额颞部填充术
随着整形技术的不断更新，额颞部填充技术也在不断的提升和跟进，现如今额颞部填充术有了新的叫法——额颞部一体化成型术，但是很多求美者还不是很清楚额颞部一体化成型术到底和传统额颞部填充术有什么区别，今天小编让它们来次PK，看看谁最终会获胜。［www.61k.com）
首先，我们先了解下什么是额颞部一体化成型术。
额颞部一体化成型术是煤炭总医院医学美容整形中心赵作钧博士的专利技术，通过量身定制规划额颞部硅胶假体(专利)，借助高清晰可视科技，在直视的情况下，将规划好的额颞部硅胶假体植入额部筋膜层下，以实现丰润额头与饱满的太阳穴。只需一次手术，完美解决额部、颞部凹陷问题，手术效果明显，且自然无痕。
PK1，假体的选择上
传统额颞部填充术所使用的假体由三个部分组织，额部假体和两个颞部假体;而额颞部一体化成型术所使用的假体只有一个假体，是国内首款整块额颞部假体，主要是由相连续的额部、颞部、眉弓部、额鼻过度部组成，眉弓部分加厚，整块假体有贯穿假体、尖端指向假体表面的圆锥体形的通道。
PK2，手术方案设计上
传统额颞部填充术前并不会进行手术方案设计，而是千人一方;而额颞部一体化成型术可满足不同求美者需求，术前按照个人面部特征，进行计算机辅助设计，量身制作个性规划假体，定制饱满富有立体感的额头。
额颞部一体化成型术前定制设计
PK2，最终展示的效果
传统额颞部一体化成型术一次手术需要三块假体，而且容易出现不对称、移位、可见的轮廓;而额颞部一体化成型术可同时将额头、太阳穴隆起，两侧完全对称，不存在假体交接的轮廓，小孔两侧软组织可愈合在一起，能更好的固定假体，预防假体移位。
传统额颞部填充术，额头变饱满，太阳穴处仍凹陷
额颞部一体化成型术，额部和颞部均隆高，线条流畅自然
综上所述，无论是在假体的选择上，还是手术方案设计和最终的效果方面，额颞部一体化成型术均完胜传统额颞部填充术。
本文作者：煤炭总医院医学美容整形中心 整形外科主任 梁伟中
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