一 : 预产期过了宝宝还不出来怎么办？
对于怀孕十个月等来宝宝的到时，全家上下都是高兴的，可是有一些宝宝在众人的期盼中确迟迟不出来，可是急坏了全家，这个时候我们要怎么办呢？是顺其自然的等着他们自己出来，还是出医院打催产针让他们出来 呢？一起来看一看医生的说法。
（www.61k.com”下面提关于宝宝出生时间的数据，一般只有5%左右的胎儿是可以在正常的预产期内出生的，而的近九成的宝宝会在预产期前后两周内出生，而在医学上，只要在预产期前后两周内出生的宝宝都是正常的，除了以上被称为正常情况下出生的宝宝外，还有5%左右的宝宝，是超过预产期仍不出来的小家伙！
一、过了预产期，宝宝还没蹦出来要催生吗？
通过以上的数据分析，我们都可以知道，95%的孩子只要在正常预产期前后两周内出生都是正常范围的，而那些妊娠超过42孕周才分娩的，就是“过期妊娠”。这种妊娠是不健康的，对孩子的危害也很大，既然会给孩子带有危害，那么就一起来看一下都有哪些危害吧。
二、预产期并非绝对，过期妊娠有风险
预产期的计算想必各位孕妇都是知道的，就算自己不知道去做产检的时候医生也会帮你算出来，一般月经周期规律的妇女，月经周期是28天，如果妊娠达到或超过42孕周（≥294天）的都被认为是过期妊娠，这种就被认为是病理性妊娠。也有很多妈妈的月经周期较长，像35天以上的，那么这时预产期就不是那么准的，所以这时胎儿超过42孕周还未出生也是正常的，因还不足月。所以，这个42孕周是要结合妈妈的月经周期一起来看，并不是超过42孕周就是过期妊娠了，这个并不是过期妊娠的判断依据。
而对于确实超过预产期还未出生的宝宝来说，危害非常多，因超过预产期后，胎盘会出现老化现象，血流量也会减少，这样胎儿生长发育所需的血氧和营养物质在供应上就会出现问题，因减少而不能满足自身需要，胎儿会出现营养不良和宫内缺氧的现像。
同时，过期妊娠还可能引起胎儿颅骨钙化、变硬，分娩时颅内出血等并发症也会比正常分娩的宝宝出现的机率要大许多，这些都会严重威胁新生儿的健康和生命。哪怕幸存分娩下来，也就是医学上所说的 “过熟儿”，新生儿窒息发生率也会比足月妊娠孩子高2-4倍。
三、是否催生莫盲目，科学检查是关键
对于超过预产期的胎儿，我们要怎么做呢？这个希望各位家属能尽量听从医生的安排，一般医生会在确保妈妈和胎儿的健康的基础上，对那些月经周期规律的产妇，预产期一旦超过10天还不分娩的，会进行胎盘功能的检查，看胎盘功能及老化程度给出建议。
在医生作出诊断之前，也要结合妈妈的早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间及超声资料等来进行参考的。并且确定为过期妊娠之后，再进行包括胎动计数、电子胎心监护、B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查等各种检查后给出可行性建议。
目前，我国应用较多的是24小时尿雌三醇（E3）测定、尿雌激素/肌酐（E/C）比值测定胎盘催乳素（HPL）等，各种指标均应动态观察，注意其下降速度比绝对值更为重要。同时还要进行宫颈成熟度的评分，以了解经阴道分娩的成功率。
经过上上经合观察与检测后，医生会给出是打催生针自然分娩还是剖宫产，总而言之，一切都以各种检查为依据，然后再征询家属的意见，来选择如何生产，希望家属不要盲目的自我进行选择，以免造成无法挽回的悲剧。
二 : 为什么过了预产期宝宝还迟迟不肯发动？
(一)发病原因过期妊娠的病因尚不明确，目前观察到可能引起过期妊娠的原因有：
1.雌激素水平低尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中，并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。
2.胎盘硫酸脂酶缺乏胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病，本病由Ryan 1980年报道，患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盘硫酸脂酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。
3.头盆不称过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
4.遗传有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时尚见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。
(二)发病机制
任何生物的生长发育有一个从正常到老化的过程，胎盘也不例外，从正常妊娠到过期妊娠，胎盘也会出现某些趋于老化的表现，但在过期妊娠中并非所有胎盘都会出现这些异常表现，不过，出现异常表现的频率增加。
在正常情况下，胎盘在第5个妊娠月时已完全发育，它能充分地供应氧及各种营养物质以备胎儿生长、发育的需要，当妊娠36周时，其生长功能的发挥已达巅峰，此后虽然也有部分的胎盘仍然保持较好的功能状态，但就大多数而言，其生长速率放慢，妊娠足月后生长速度更慢，妊娠42周以后，除少数胎盘外，生长已停止，老化表现却日益明显。
1.胎盘肉眼变化胎盘母体面梗死区域及钙化较正常胎盘多，个别的胎盘小于正常，特别在胎儿有过于成熟者更为明显。胎盘的胎儿面有时有黄染现象。
2.镜下观察主要是绒毛血管减少，因此绒毛灌注流量减少，同时有继发性合体细胞结节增多以及间质纤维化；由于胎盘的轻度缺血，有细胞滋养细胞轻度或中度增生以及滋养细胞基底膜增厚。在电子显微镜下，有报道可见合体细胞表面微绒毛明显减少，合体细胞内吞饮小泡减少，内质网空泡变，线粒体、高尔基复合体及分泌颗粒减少，滋养细胞基底膜增厚。
胎盘生长的停止，意味着氧及营养物质的供应不再增加而且有减少的趋势，胎盘处于一种慢性功能不全的状态，占所有妊娠的5%～12%，在20%～40%的围生儿死亡的胎盘检查中可见以上变化。对胎儿影响最大的是慢性缺氧，在产后死亡的新生儿中60%～70%是慢性缺氧所导致的(Minning等，1982)。
有趣的是新近Smith及Barkel(1999)发现41～42周妊娠的胎盘细胞凋亡(细胞程序性死亡)较妊娠36～39周的胎盘明显增加，这可能为过期妊娠的研究提供一个新的方向。
3.胎儿表现瘦弱、小有上述胎盘变化的胎儿与一般胎儿不同，表现为瘦弱、小。Cliford(1957)曾将这些有成熟障碍综合征(dysmaturity syndrome)的新生儿分为3级：
第Ⅰ级：由于缺乏皮下脂肪，四肢细长，皮肤干而有皱褶，类如羊皮纸，胎脂及胎毛少，指甲长，新生儿表现营养不良，但无胎粪的污染，颅骨硬，但面容反应尚机敏。
第Ⅱ级：新生儿表现如第Ⅰ级，但伴有含胎粪的羊水，胎粪可以沾染皮肤、胎盘、胎膜和脐带的表面，但无黄染的表现。
第Ⅲ级：新生儿表现如第Ⅰ级，除有胎粪沾染外，新生儿指甲、皮肤黄染，胎盘、胎膜及脐带表面均染成黄绿色。
4.病理生理伴有胎盘病变的过期妊娠对胎儿的主要病理生理变化是一个逐渐加重的慢性缺氧及营养障碍的过程。其病理生理变化可总结为：①胎盘一般在妊娠41周后生长停止；②胎盘可出现退行性变化；③胎儿生长停止；④氧及营养物质供应减少；⑤胎儿-胎盘单位功能病理性趋向增加；⑥胎粪污染率增加；⑦羊水量减少；⑧胎儿宫内窘迫及围生儿死亡率增加。
在妊娠虽已过期但胎盘功能并未衰减者其最大的危险是胎儿过大，胎儿体重≥4000g或≥4500g者与妊娠40周分娩者相比，其发生率明显升高。胎儿畸形问题在过期妊娠亦受到注意，因过期妊娠中胎儿畸形亦高于一般妊娠，根据Ahn和Phelan(1989)的报告，畸形率为2.5%，其中以神经系统畸形多见。
过期妊娠的胎儿常成过熟儿，过熟儿是独立于过期妊娠的概念，是指胎儿于宫内发育超过正常状态的一组病理情况。Clifford(1954)将过熟儿分为3度，一度：羊水清；二度：皮肤染绿色；三度：皮肤呈黄绿色。妊娠41～43周，过熟儿发生率为10%，达44周则高达33%。过熟儿较瘦，张眼呈“警觉状”，故面容像老头，皮肤较皱，尤其是手心足底部位较明显，并常有片状脱皮，指甲较长。很重要的是过熟儿较易发生窒息，胎粪吸入及脑损伤等，围生儿死亡率明显升高。
羊水过少的原因之一为过期妊娠时胎儿肾血流减少(Veille等，1993)。羊水减少与胎儿羊水吞咽量减少于是尿量减少，而尿量减少是羊水过少的原因。Frimmer等(1990)应用超声诊断对38例42周妊娠的产妇进行每小时一次的胎儿膀胱容积连续测定，发现尿量减少是羊水过少的原因。由于部分羊水来源于胎盘的分泌，因此也不排除胎盘来源减少的可能。羊水过少时脐带容易受压，导致胎儿宫内窘迫。LJeveno(1984)报告727例过期妊娠发生产时胎儿窘迫者，胎心率呈3种异常改变：①持续减速，3/4急诊剖宫产者属之；②变异减速：③基线跳跃，波动超过20次/min，并合并羊水过少。该作者认为以上改变并非由于胎盘功能障碍，而是羊水过少脐带受压的结果。
5.胎婴儿的影响
(1)胎儿生长受限：胎儿生长受限的定义是指出生体重低于该孕周同性别胎儿平均出生体重2个标准差(2SD)。过期妊娠死产中1/3是由于胎儿生长受限。Divon等(1998)及Clausson等(1999)，分析1987～1995年近70万次分娩，在≥42周的过期妊娠中胎儿生长受限是死产的重要原因。在未过期的足月妊娠中胎儿生长受限同样也是死产的主要原因。
Alexander等(2000)分析355例≥42周而体重≤第三百分位数的过期妊娠婴儿，与14520例体重在第三百分位数以上的婴儿比较，结果发现生长受限婴儿无论死亡率或病率均增加。
(2)胎盘功能障碍：人体的脏器一般其生存期和机体寿命是等同的，而胎盘的功能是维持胎儿的生长和发育，故胎盘的存在期与妊娠期相同，理论上讲胎儿生长发育已成熟，胎盘的功能已完成。临床上发现妊娠42周以上胎儿宫内缺氧等发生率上升，因此，可以推论胎盘功能在某些方面有某种程度的减退。
早在20世纪50年代Clifford(1954)就提出过期妊娠胎盘衰老的学说，但在随后40多年，在胎盘形态学方面未能找到依据，Larsen等(1995)，Smith及Barker(1999)发现41～42周与36～39周妊娠的胎盘相比较，前者的细胞凋亡明显增加。细胞凋亡是细胞的正常程序死亡，是一种生理过程。结合胎盘是有限生命器官的事实，胎盘细胞加速凋亡，可以认为是脏器逐渐衰老的迹象。
胎盘的主要的功能之一是母儿氧气交换，如果能证明脐静脉血氧饱和度下降，也就间接证明了胎盘氧交换功能降低，鉴于氧分压是红细胞生成素的唯一刺激因子，测定红细胞生成因子可以间接推定血氧饱和度，也是间接测定胎盘功能。Jazayeri(1998)测定124例37～43周妊娠正常分娩脐血红细胞生成因子，发现妊娠41周后脐血红细胞生成因子升高。
妊娠42周之后胎儿体重仍增加，增加至少可达妊娠42周(Nahum等，1995)。胎儿体重增加需要胎盘输送营养物质，但气体交换与营养输送并不是同一机制，不同营养物质的输送机制也不同，所以胎儿体重在41～42周时仍能增加与41周后氧气输送功能受损之事并不矛盾。
三 : 过了预产期还不生，怎么办？
我过了预产期四天了，很着急，一点反应也没有。请问有没有什么好办法能让快点来反应生呢。想顺产。刚做了B超，说是胎盘也成熟了，羊水也正常，我很急啊。。。我每天活动都不少，就是也(www.61k.com)没有很沉重的感觉，有经验的朋友帮帮忙吧，怎么才能快点有反应早点生啊？？四 : 国庆走了那么些天，困困困怎么还没走？
文：张高源 丨 壹心理专栏作家
假期就像用卷纸，看着很多，扯吧扯吧就不够了，甚至感觉好像还没怎么开始就结束了。面对已经开始的工作有的人提不起精神，有的人心情低落，有的人甚至出现有不明原因的烦躁、厌食等“节后综合症”身心反应。为了使我们以更好的心理状态迎接新的开始，从心理学角度按时间顺序准备四个小贴士，以供参考。
第一、调整仪式。
司机都知道，开车切不可猛踩油门乱换挡，快要追尾才刹车。都是看到前车，提前减速慢行，直至停下来。因为大家都知道，除非紧急情况最好不用急刹车，因为那样身体会受到冲击力，其实心理状态也是如此。有的在工作前一天还奋战在酒局上，有的在归途前一晚还欢唱在歌声里，有的在话别前一刻时还沉浸在美梦里，没有给自己的心理状态留出调节的时间和空间，很有可能节后综合症早已经盯上了你。
在日常的心理咨询实务中，为了让人们更好的拮抗即将面临的心理压力都会营造一个缓冲氛围，从而使人精神倍增，这称之为缓冲效应。要想远离节后综合症，给自己准备一个缓冲仪式尤为必要，它决定我们节后能否抢飞领跑，抢前抓早。它可以是一场居家清扫，一段放松冥想，一次围炉谈话，总之就是让自己身体慢下来，让心理收到即将开工、马上工作的信号。总结的说就是“缓冲仪式不能少，节后上班状态来的早”
第二、调整生物钟。
假期难得家人朋友相聚，觥筹交错，推杯换盏本该是一种其乐融融的享受，结果胡吃海喝麻将一顿搓，吃坏身体喝坏胃，睁大眼睛就不睡，把幸福变成遭罪。节后瞅啥都反胃，工作状态不到位，这样假期的过法不对。我们里生活不能没有假期，它是疲惫归零，压力归零的一个过程。但是不讲究方法，不掌握节奏的过节，该归零的也许没有消失，还会徒增烦恼，遭遇节后综合症也不足为奇。
心理学界一直都在普及的一个理念就是“身心一体化”。就是说心理上问题能够通过躯体化的形式表现出来，同理身体的反应也会影响我们的心理状态。节后上班我们应主动进行自我调节，尽快停止各种应酬，做到规律饮食，合理搭配，不暴饮暴食，不饥饱无常，让身体恢复到平时模式；生活起居规律，合理安排时间，正点睡到点起，不作息无度，给自己的精神状态充满电。因为，生物钟回来了，综合症就走了。
第三、调整心态。
假期间亲属相聚、同学相遇和朋友相会是主题，一些人看到自己与他人的差距心理容易出现失衡。有的选择打肿脸充胖子，大红包嗖嗖给，节后拍大腿；有的选择寅吃卯粮，银行卡嗖嗖刷，上班之后没钱花；有的选择拉虎皮做大旗，口气大瞎表态，结果一身人情债。受到“节后综合症”困扰的原因之一在于假期间盲目的攀比，透支了自己的人力，财力和精力所致。
社会心理学研究发现人具有喜欢模仿高层次生活方式的“模仿下降律”。比如“鸿儒”假期养只狗，“白丁”也会牵只走；“鸿儒”假期穿休闲，“白丁”也不再穿件棉，这是规律，但不是正确的思考方式。老百姓常说一句话“只看狼吃肉，没看狼挨揍”，瓦匠永远体会不到坐在电脑前绞尽脑汁的痛苦，因为他只看到了报纸和茶水；白领也永远看不到辛苦砌砖汗水摔成八瓣的样子，因为他只听到了瓦工日薪300。其实一句话，心态失衡的时候尝试换位思考，让你节后心态嘎嘎好。
第四、调整规划。租过的车的朋友都知道租来的车总是要擦的，好租好还再租不难。在擦车的时候我们会思考这车用的好不好，开的对不对，明年再租会不会。其实，这与我们总结与回顾假期感受有异曲同工之妙。我们不能过了十年的假期，却只用一年的经验在不断的重复。努力让每一年的假期都要有点新意，带点创意，全家满意，要不下次假期还没有来，节后综合症却先来了。
心理学告诉我们生活中不能没有“期望效应”。因为你期望什么，你就会得到什么。假期之后我们都会回到自己的生活轨迹去继续拼搏、奋斗，没有期望很可怕。虽说谋事在人，成事在天，但是期望效用越大意味着这个结果发生的概率越大。记住，节是短暂的但憧憬是长远的。心理学常说“伟大的憧憬吸引美丽的结果”
假期已退，生活回到原位；人员归位，工作各就各位。节后生活多滋多味，节后调整慢慢品味，还是自己身体宝贵，“节日综合症”再有就不对。
责任编辑：serotonin
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作者简介：
作者：张高源（本名张宝亮），国家二级心理咨询师，擅长营造幽默开放的咨询氛围、采用通俗易懂的方式，引导和改变咨客认知。如需咨询，可联系微信号：zhanggaoyuan247901
本文由 壹心理专栏作者 张高源所著，版权归壹心理所有，所有的独家文章未经正式授权不能转载，如需授权请联系 susan.liao@xinli001.com
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