一 : ppd试验
患者性别：女 患者年龄：3个半月详细病情及咨询目的：由于医院的过失，给我的宝宝3天后重复做了PPD试验，请问会有什么后果？本次发病及持续的时间：无病史：无
“结核PPD试验”时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作
皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴
性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏
死、淋巴管炎均为强阳性。
结核PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监
测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性
时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时
常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血
沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成
年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结
核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因
此，TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。
另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况
常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿
瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂
使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。
“结核PPD试验”时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作
皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴
性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏
死、淋巴管炎均为强阳性。
结核PPD试验的临床意义：（1）婴幼儿：常用于卡介苗接种的选择和监
测。阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性
时则应该及时接种卡介苗。未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈强阳性时
常表示体内有活动性结核灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血
沉等检查以确定诊断和治疗。（2）成年人：因我国城镇中人口密集区成
年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结
核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。因
此，TB—PPD试验在诊断成人结核性疾病时诊断价值受限。
另外，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况
常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿
瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂
使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。
ppd试验?阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗；阴性时则应该及时接种卡介苗.未接种卡介苗的儿童,如果皮试呈强阳性时常表示体内有活动性结核灶,应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.
ppd试验？中间的内层就是硬结的.另外,胸透有时易漏诊肺结核的尤其支气管内膜结核的及心脏后边的结核病灶,建议你检查胸部CT为好排除肺部支气管胸膜病变的,因为你有肺结核的指证的.检查一下就放心了.
PPD试验，即结核菌素试验（也称为芒图试验），是一种诊断结核的工具。将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内，48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。
二 : 什么是PPD试验方法
什么是PPD试验方法？如何判断结果？
1.PPD试验方法：最常用的PPD试验为皮内注射法，即用蓝色皮试针抽取PPD液在左前臂屈侧上三分之一与中三分之一交界处，皮内注射PPD溶液0.1毫升，以皮肤上产生一个直径5～6毫米皮丘为好。［www.61k.com］
2.结果判断：试验后72小时观察结果，以局部皮下硬结大小为准。
阴性：用（―）表示，无硬结或局部皮肤轻度发红或硬结平均直径小于5毫米； 阳性：用（＋）的多少表示：
（＋）：硬结平均直径5～9毫米；
（＋＋）：硬结平均直径10～19毫米。
强阳性：用（＋）的多少表示：
（＋＋＋）：硬结平均直径＞20毫米；
（＋＋＋＋）：局部出现水泡坏死或淋巴管炎。
根据12-13毫米为（++）范围之内，可以说是最理想的结果了，体内有一定抗结核抗体具有抵制结核菌感染的能力。不需要吃药治疗。
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三 : PPD试验课件
ppd PPD试验课件
定义机制程序
结果判断结果分类临床意义
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定义
?PPD试验即结核菌素试验。[www.61k.com］用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。对诊断活动性结核病和测定机体细胞免疫功能有参考意义。
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机制
?机体受结核杆菌感染4～8周后，机体在获得免疫的同时产生了变态反应。[www.61k.com］PPD试验就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染，以帮助结核病的诊断。PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段，是判断是否存在结核感染的重要指标之一。
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结果分类?注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm为阴性?5-9 mm为一般阳性?10-19mm为中度阳性?≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性?如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性
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临床意义
?阴性的意义：①表示未受结核菌感染。［www.61k.com]②某些情况下不排除已受结核菌感染，如变态反应前期；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。
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临床意义?阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患
病。［www.61k.com）
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临床意义
?1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。[www.61k.com]②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。
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临床意义
?2．强阳性：（1）结核病患者。(www.61k.com］（2）感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。
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临床意义
?3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径<10mm增至>10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。［www.61k.com)
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注意事项
?（1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断（3）密切观察试验后反应，一般无不良反应。［www.61k.com]曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时处理。（4）试验后72小时准时到医院看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。(5)尽可能避免用激素类的药物，发热或其他疾病者，不可做此试验。如有活动的结核病灶时，不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。
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扩展：ppd试验 / ppd试验结果判断 / ppd试验结果判断图片
四 : PPD试验
基于Ⅳ型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。 结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified proteinderivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于前臂掌侧皮内，48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。
①5 mm或更大： 结核菌素呈阳性反应 泼尼松≥15mg/d 胸片显示陈旧性结核 最近曾接触过结核感染者 器官移植的患者和其他免疫抑制患者 ②10 mm或更大： 近5年中曾经从高发病率国家返回 静脉吸毒 低收入人群 慢性病患者 矽肺病患者 高风险区的居民和雇员（例如监狱、养老院、医院、收容所等） 分枝杆菌实验室人员 不到4岁的孩子，或暴露在成年人中的高风险的儿童和青少年 ③15 mm或更大： 无危险的结核杆菌接触者 结核菌素测试转换：指在2年期间增加了10毫米或以上（不论其年龄） 卡介苗免疫接种后，PPD试验呈阳性，一般硬结大小：>5mm，<15mm。旧结素（oldtuberculin，OT）是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物，主要含有结核蛋白。在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml（5IU），在左前臂屈侧作皮内注射，经48－72h测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性（提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染），10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。 结素的纯蛋白衍化物（purified proteinderivative，PPD）为纯结素，不产生非特异性反应。PPD-PT23是由丹麦制造供应世界许多国家使用，已经取代OT。我国从人型结核菌制成PPD（PPD-C），又从卡介苗制成BCG-PPD，0.1ml为5IU，用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。 结素试验除引起局部皮肤反应外，还可引起原有结核病灶和全身反应。临床诊断一般使用5IU，如无反应，可在一周后再用5IU皮试（产生结素增强效应），若仍为阴性，大多可除外结核感染。 我国规定以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。61阅读| 精彩专题| 最新文章| 热门文章| 苏ICP备13036349号-1