一 : 当归注射液临床应用概况

当归注射液 当归注射液临床应用概况

当归注射液 当归注射液临床应用概况

二 : 丹红注射液的临床应用

丹红注射液是由济南步长制药有限公司生产的冠心病、肺心病、缺血性脑病、脑血栓的药物。其主要成分为丹参、红花。丹参味苦微寒，具有活血化瘀、凉血宁心之功；红花味辛性温，具有活血通经、和血止痛之功。二者合用，可共奏活血通络、祛瘀生新之功。现代药理研究认为：丹参具有加强心肌收缩力、改善心脏功能；扩张冠脉，增加心肌血流量；扩张外周血管；提高纤溶酶活性，延长出、凝血时间；抑制血小板聚集；改善血液流变学特性；改善微循环；促进组织的修复与再生；抑制纤维母细胞的过度增生；改善肝脏微循环；抗菌等作用[1]。红花有兴奋子宫，抗凝血、血栓，镇痛，降血脂，扩张血管、改善微循环，抗脑缺血，缓解心肌缺血，保肝，抗炎，促进骨代谢等作用[2]。因此，丹红注射液在治疗冠心病、肺心病、缺血性脑病、脑血栓以外，还有很多别的用途，现将其综述如下。

1 急性胰腺炎
运用丹红注射液治疗急性重症胰腺炎，治疗组肠鸣音恢复时间、排便时间较对照组明显提前，提示丹红注射液能使急性重症胰腺炎患者的临床指标显著好转，改善患者的临床症状，其作用机制可能是抑制患者血清中的TNF-α及NO过度表达，从而抑制炎症因子的过度释放对机体造成的损伤[3]。
2 血管性痴呆
运用丹红注射液治疗血管性痴呆，其神经功能缺损评分较治疗前显著下降，与对照组比较差异有统计学意义；其认知功能评分明显上升，与对照组比较差异有统计学意义。丹红注射液具有改善缺血区微循环，减轻再灌注继发的氧自由基、兴奋氨基酸、钙超载损害，保护缺血区半暗带残存的脑组织，改善神经功能缺损评分等作用，在治疗血管性痴呆方面有值得推广和进一步研究的价值[4]。
3 输卵管阻塞性不孕
运用丹红注射液治疗输卵管阻塞性不孕131例，78例受孕，受孕率为59.54%；对照组128例，35例受孕，受孕率为27.34%，2组比较差异有统计学意义。丹红注射液治疗输卵管阻塞，可起到消炎祛瘀、松解粘连、软化管壁的作用，从而达到输卵管通畅、蠕动增强和功能恢复之目的，本法充分体现了丹红注射液治疗输卵管阻塞性不孕的临床优势[5]。
4 糖尿病并发症
4.1 糖尿病肾病 运用丹红注射液治疗早期糖尿病肾病，治疗2周后，尿微量蛋白、UAER、血液流变学等各项指标明显下降。丹红注射液具有降低血清TC和LDL-C水平，抑制ROS产生，提高SOD活性及调节血管内皮生成和释放NO及ET、明显抗氧化损伤、保护血管内皮细胞功能。丹红注射液治疗早期糖尿病肾病患者的尿微量蛋白、白蛋白排泄率、抑制氧化应激、逆转或延缓早期糖尿病肾病的发生、发展有较大的临床应用价值含量[6]。
4.2 糖尿病周围神经病变 运用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变40例，总有效率为90%；对照组20例，总有效率为40%，2组比较差异有统计学意义。现代医学研究认为，冠心病周围神经病变发病机理多以血管缺血缺氧学说解释，糖尿病患者中普通存在血液粘稠度和循环障碍。大量研究资料证实，丹参可降低血粘度，降低血脂，改善红细胞变形指数及聚集指数，减少血小板聚集。红花具有改善血液流变学及抗自由基的作用，均能促进神经组织的血供，提高神经组织的传导。故在基础治疗上加丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变，不仅能消除临床症状，还能改善微循环，纠正血液高粘滞状态，达到治疗目的[7]。
5 神经根型颈椎病
运用丹红注射液治疗急性发作期神经根型颈椎病34例，总有效率为97.06%；对照组30例，总有效率为73.33%，治疗组疗效明显优于对照组。2组主要症状评分及次要症状评分，治疗组改善优于对照组。丹红注射液可通过活血通络，祛瘀止痛而起到缓解疼痛、眩晕的作用[8]。
6 骨折
运用丹红注射液治疗老年骨折33例，总治愈率91%；对照组33例，总治愈率78.8%，2组比较差异有统计学意义。同时，2组深静脉血栓形成、心脑血管疾病发作差异均有统计学意义。丹红注射液具有明显促进血管新生作用，能改善骨断端血供，促进成骨活跃，提高骨折愈合率，缩短骨折愈合时间，减轻骨折后的局部疼痛和缩短肿胀时间[9]。
7 肾病综合征
运用丹红注射小液治疗原发性肾病综合征膜性肾病44例，总有效率为84.1%；对照组44例，总有效率为68.2%，2组比较差异有统计学意义。丹参能改善肾病综合征患者的高凝状态，其中主要成分丹参酮具有抗凝，去纤，溶栓，降血脂作用，能促进肾组织病理改变的恢复。红花能通过抑制血小板黏附、聚集、释放；减少凝血酶生成；促纤溶作用等多个环节改善高凝状态。成人原发性肾病综合征膜性肾病在标准激素疗程的基础上加用丹红注射液可以提高疗效[10]。
丹红注射液因其有活血通络(www.61k.com），祛瘀生新之功，在临床上凡是有瘀血阻络的疾病，均可运用丹红注射液，因此，不必拘于心脑血管疾病，可以扩大其运用范围，给患者带来福音。
参考文献
[1]梁艳萍，张可.中药丹参的应用[J]医药与保健，2010，10：197
[2]魏忠霞.红花的现代药学研究[J]社区用药指导，2010，12（1）：14
[3]李晓龙，陈季云，张龙.丹红注射液对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α NO的影响及临床疗效观察[J]辽宁中医杂志，2010，37（4）：669
[4]邓燕.丹红注射液治疗血管性痴呆40例对照研究[J]实用心脑肺血管病杂志，2010，18（3）：322～323
[5]刘学萍，邓俊，韩瑞萍等.常规通液后加注丹红注射液治疗输卵管阻塞性不孕131例[J]中国中医药信息杂志，2010，17（2）：76～77
[6]储凌伟.丹红注射液治疗65例早期糖尿病肾病疗效观察[J]实用糖尿病杂志，2009，5（1）：63
[7]张美珍.丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变血瘀型60例疗效观察[J]当代医学，2010，16（15）：38～39
[8]陶雪飞，秦伟毅，钱洪津等.丹红注射液治疗急性发作期神经根型颈椎病临床观察[J]中国中医急症，2010，19（3）：408～433
[9]李中心，袁义伦，蒋振营等.丹红注射液治疗老年骨折患者的疗效观察[J]医药论坛杂志，2010，31（11）：100～101
[10]杨必奎，杨晓凤，陈冰等.丹红注射小液治疗原发性肾病综合征膜性肾病44例[J]临床和实验医学杂志，2010，9（11）：850～851

三 : 丹参注射液临床新用

丹参注射液属抗心绞痛药。有活血化瘀、通脉养心的功能，能扩张冠脉，增加血流量，增强耐缺氧力，增强心肌收缩力，改善心功能，促进组织修复，降低血脂。近十年来，丹参注射液在临床上的使用日趋广泛。

1治疗骨折

唐玲丽报道62例股骨颈骨折患者在牵引的基础上使用丹参及复合氨基酸治疗，对照组的60例仍按常规治疗，4个疗程后治疗组与对照组的痊愈例数各为50、18，总有效率分别为90.3%和68.3%，有显著差异（P＜0.01）。

2治疗偏头痛

杨兆有等用25%硫酸镁注射液10ml，加入5%～10%葡萄糖液100ml中，医学|教育网搜集整理静脉点滴，1次/d.丹参注射液14ml，加入5%～10%葡萄糖液250ml中，静脉点滴，1次/d；5～7d后，改口服25%硫酸镁10ml，丹参片4片，3次/d.1～2个月为1疗程。丹参注射液的主要成分是丹参，具有抑制血小板粘附、聚集、释放，增加GAMP水平及抑制血栓素形成、改善微循环、从而达到止痛作用。

3治疗慢性前列腺炎

方昌友等用复方丹参注射液静注加庆大霉素肌注联合治疗慢性前列腺炎47例，1周后显效13例，有效率达80.9%.

4治疗荨麻诊

李大铁等用丹参注射液治疗荨麻疹16例。方法：丹参注射液初始剂量10ml/d，如无不良反应以后每5d递增10ml，最大量可用到40ml/d.用量达40ml/d后，根据病情可再持续5～10d停药。使用前用生理盐水或5%～10%葡萄糖250～500ml稀释。结果：治愈10例，有效4例，无效2例，平均治愈天数为7.5d，总有效率为87.5%，且无副作用。

5治疗颅脑损伤

王红报告1例重型颅脑损伤后失语患者，医学|教育网搜集整理常规西药治疗无效后改用复方丹参静滴得以治愈。

6在儿科的应用

6.1小儿心肌炎：张栋华报道用复方丹参注射液加大剂量，维生素C治疗小儿病毒性心肌炎26例，用药2周总有效率达93.34%，与对照组70%的总有效率相比有显著差异。认为丹参在缺氧条件下能够保护线粒体和心肌纤维，促进心肌细胞再生，扩张冠状动脉，增加冠状血流量，因而疗效良好。

6.2小儿重症肺炎：潘洁超用本药治疗50例重症肺炎，对照组34例。丹参注射液2ml/次，1次/d，连用5～6d.少数8～12d.结果：丹参组对呼吸困难的缓解时间、退热时间、口罗音消失时间及住院天数均与对照组有明显差异。

6.3小儿病毒性肝炎：王一力等治疗小儿病毒性肝炎50例，并设肌苷治疗对照组50例。复方丹参注射液用法：2～5岁用6ml加入25%葡萄糖中静注，继以2ml肌注，1次/d；5岁以上用10～20ml加入5%葡萄糖液500ml静滴，1次/d，10d为1疗程。一般1～2个疗程。医学|教育网搜集整理结果治疗组、对照组两组分别临床治愈24、6例，好转17、26例，无效9、8例，总有效率82%、64%.

6.4小儿肾炎：谢意华治疗小儿急性肾炎24例，轻症以复方丹参注射液2ml肌注，2次/d，重症用2～3ml/（岁。d）加入10%葡萄糖液静滴。一般当天尿量著增，第3d达高峰，平均5.79d消肿，7.9d血压降为正常，血尿转阴平均7.05d，蛋白尿转阴9.08d.临床治愈22例，治愈率达91.73%.

6.5新生儿硬肿症：朗益立对30例硬肿症患儿在31例对照患儿常规治疗的基础上加用丹参注射液2ml加入10%葡萄糖20ml静滴，1次/d，用药7～15d.结果：治疗组治愈率83.33%，对照组治愈率58.06%.

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