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甲基强的松龙-甲基强的松龙

发布时间:2018-02-20 所属栏目:强生产品介绍

一 : 甲基强的松龙

甲基强的松龙

类固醇药:

甲基强的松龙 (Methylprednisolone)

【别名】甲强龙,甲基氢化泼尼松等

此药具强烈消炎及抗过敏作用, 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症。[www.61k.com]

【作用】

抑制病毒所引致的自体免疫系统过敏反应,从而减低炎症对肺部细胞的损害; 并有效退烧,对荨麻疹血管炎有一定疗效。

【副作用】

包括水肿、高血压、头痛、胃溃疡、呕吐等; 严重性视乎用药的剂量及疗程而定。

【用药注意】

以下人仕需慎用此药:

. 小童 (可影响发育);

.糖尿病患者 (可影响血糖控制);

.高血压病人 (可引致血压上升);

.怀孕及哺乳妇女。

【禁忌】

全身性真菌感染或对此药有过敏反应的人忌用。

【药物剂型】

肌肉或静脉注射针剂

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二 : 甲基强的松龙介绍

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

糖皮质激素一样吗?

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

法玛西亚普强公司
? 1935年,原普强公司推出第一个商品化的可适用的肾上 腺皮质提取物 ? 其后几年,从肾上腺皮质提取物中,可的松被提取出来 ? 1953,原普强公司向市场推出氢化可的松 ? 1957年,推出甲泼尼龙

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

皮质激素的结构
CH2OH C=O HO OH HO
16 19

CH2OH C=O OH HO
11

21 20 16

CH2OH C=O OH
17

O

氢化 可的松

9

强的松龙
3

O

6

O
6

甲基强 的松龙
CH3

CH2OH C=O O OH HO

CH2OH C=O OH CH3 HO

CH2OH C=O OH OH

16

16 9

9
9 2

强的松
6

F
O

地塞米松
O

F

去炎松

O

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

甲泼尼龙与氢化可的松

21

CH2OH C=O OH HO

CH2OH C=O OH

20 16

HO
11 17

19

3

甲基强的 松龙
O
6

氢化 可的松

O

CH3

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

甲泼尼龙与强的松

21

CH2OH C=O OH O

CH2OH

20 16

C=O
OH

HO
11 17

19

3

甲基强的 松龙
O
6

9 2 6

强的松

O

CH3

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

甲泼尼龙与去炎松

21

CH2OH C=O OH HO

CH2OH C=O OH
16

20 16

HO
11 17

OH

19

9

3

甲基强的 松龙
O
6

F

去炎松

O

CH3

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

皮质激素抗炎作用比较
激素 无氟激素 氢化可的松 强的松 强的松龙 甲泼尼龙 含氟激素 去炎松 地塞米松
*Data from PNU file

等效抗炎剂量
20 5 5 4

抗炎强度
1 4 4 5

4 0.75

5 25

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

皮质激素水钠潴留作用
GCS 潴钠 高血压 水肿 心衰 排钾 肌无力 代谢性碱中毒
*Data from PNU file

盐皮质激素活性
2 2 1 0 0 0 0

氢化可的松 强的松 强的松龙 甲泼尼龙 去炎松 地塞米松 倍他米松

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

皮质激素的蛋白结合作用
GCS
氢化可的松 强的松

转运蛋白
100 6

白蛋白
100 68

强的松龙
甲泼尼龙 去炎松

58
<1 <1

61
74 -

倍他米松
地塞米松
*Data from PNU file

<1
<1

>100
>100

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

激素受体亲和力
GCS 氢化可的松 强的松 强的松龙 甲泼尼龙 去炎松 倍他米松 地塞米松
Baxter Rousseau, human fetal lung

受体亲和力 100 5 220 1,190 190 710 540

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

HPA轴的抑制
GCS 氢化可的松 强的松 强的松龙 甲泼尼龙 去炎松 倍他米松 地塞米松
Data from PNU file

HPA抑制强度 1 4 4 5 5 50 50

HPA抑制时间(天) 1.25-1.50 1.25-1.50 1.25-1.50 1.25-1.50 2.25 3.25 2.75

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甲强龙

高效安全

良好耐受

常用糖皮质激素药动学特性比较
中效激素-甲泼尼龙
24 Hour Day"ON" period 24 Hour Day"OFF" period

20 15 10 5 0
8AM

day

night

day

n

ight

4PM

12Mid.

8AM 正常分泌

4PM

12Mid. 外源激素使用后

8AM

血浆17-羟类固醇ug/100ml
*G. Delespesse, Corticotherapy

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

常用糖皮质激素药动学特性比较
长效激素-地塞米松
24 Hour period 20 15 10
day night day

24 Hour period
night

5
0

8AM

4PM

12Mid.

8AM

4PM

12Mid.

8AM

*G. Delespesse, Corticotherapy

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甲强龙

高效安全

良好耐受

剂量与游离的GCS的关系
80

70
Methylprednisolone 60 游离的活性GC 50 40 30 20 10 Prednisolone

0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57 61 65 69 73 77 使用剂量(mg)

强的松龙在用药量10mg以下时其血浆游离皮质醇浓度有剂量依赖性,而甲泼尼龙无论剂量如何均无剂量依赖性

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

甲泼尼龙
21

CH2OH C=O OH
17

20

HO
11 19

16

无氟 肌毒性少 HPA轴抑制弱 盐皮质激素作用减弱 糖皮质激素活性增加

3

O
6

CH3

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甲强龙

高效安全

良好耐受

激素治疗的原则-禁忌症
绝对 ? 既往病史中或已知有对 相对 ? 糖尿病

激素治疗严重过敏反应
? 全身性霉菌感染

? 不能控制的高血压
? 结核

? 银屑病
? 精神病史

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甲强龙

高效安全

良好耐受

甲泼尼龙对比去炎松
? AMA DRUG EVALUATIONS: fifth edition
? 某些付作用与其他GCS产生的付作用不一样
? 肌病在去炎松治疗时更常见 ? 厌食(结果导致体重减轻) ? 镇静和抑郁,而不是欣快

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

甲泼尼龙对比强的松龙
? J Clin Pharmacol: 1997
结果证实甲泼尼龙的药代动力学与强的松龙显著不同

? 强的松龙在治疗剂量范围显示出与血浆蛋白结合的非线性 关系:在药代动力学上有显著的剂量依赖性变化 ? 甲泼尼龙在治疗剂量范围:16-1000mg时显示与血浆蛋白 结合的良好线性关系

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甲强龙

高效安全

良好耐受

甲泼尼龙对比强的松龙
? J Clin Pharmacol: 1997 ? 结论:由于强的松龙的复杂的药代动力学特性,要获得 预期的浓度而估计剂量是非常困难的
当同时用雌激素治疗时情况会变得进一步复杂化(绝经后女性) 甲泼尼龙浓度是与剂量成正比的,因而无需考虑血浆蛋白的

结合

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

甲泼尼龙,强的松龙和肺
? J Allergy Clin Immunol. 1989
? 甲泼尼龙比强的松龙有更强的支气管肺泡的渗透能力

? Am Rev Resp Dis. 1991
? 甲泼尼龙比强的松龙在肺内有更高的浓度

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甲强龙

高效安全

良好耐受

甲泼尼龙对比强的松龙
? 据报道甲泼尼龙对肺组织有高度亲和力,并且在抑制 PBMC母细胞化作用上更强 ? 在哮喘病人中,甲泼尼龙对PBMC母细胞化的抑制作用

比强的松

龙强10倍

Immunopharmacology 40(1998): 57-66

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甲强龙

高效安全

良好耐受

激素使用基本准则
? 紧急治疗
3Ls原则: 不要太晚使用 不要太低(剂量) 不要太长(时限)

? 短期治疗 炎症加重时
治疗时限(<10天):可以突然停药,不需减撤药 最佳使用剂量1mg/kg/d 1天一次早晨时使用 如果并发感染:可同时结合抗菌治疗/抗病毒治疗

Medrol? Family

甲强龙

高效安全

良好耐受

激素使用的基本原则
? 长期治疗
? 选用生物半衰期短的GCS ? 选择能1天1次使用的激素

? 选择可以转换成ADT疗法的激素
? 剂量递减原则:10%/10天

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甲强龙

高效安全

良好耐受

甲强龙剂量与价格
? 针剂:500 mg 每支 172元(省市公费) ? 针剂: 40mg 每支35.1元(省市公费 ) ? 片剂:4mg * 30粒/瓶 每瓶45.1元(社保)


三 : 想知道甲基强的松龙片服用的剂量是多少?服

所患疾病:荨麻疹(已到医院就诊)

女(13岁)40kg出头。被诊断为荨麻疹,血常规做下来超出参考范围的有:中性粒细胞对计数8.45 白细胞11.66 血红蛋白141 超敏C反应蛋白9.5 低于参考范围的有:单核细胞3.5 后医生分别开了消风止痒颗粒/头孢克洛缓释胶囊/甲基强的松龙片(尤金片)请问按照孩子的病情年龄体重甲基强的松龙片每天服用剂量是多少,服几天?有副作用吗?



参考建议:

荨麻疹是过敏导致,可以使用氯雷他定、赛庚啶等抗过敏药物治疗,皮肤瘙痒可以用炉甘石洗剂治疗。白细胞升高是细菌感染,可以使用头孢克洛缓释胶囊治疗,甲基强的松龙片是激素类药物,最好不要盲目服用,会出现副作用,如果要服用建议参考说明书服用,不要超过三天,最好遵医嘱进行服用。

四 : 甲基强的松龙:甲基强的松龙-产品介绍

甲基强的松龙抑制病毒所引致的自体免疫系统过敏反应,从而减低炎症对肺部细胞的损害; 并有效退烧。甲基强的松龙具强烈消炎及抗过敏作用,一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症。

甲基强的松龙_甲基强的松龙 -产品介绍

甲基强的松龙
类固醇药:
甲基强的松龙(Methylprednisolone)
【别名】甲强龙,甲基氢化泼尼松等
此药具强烈消炎及抗过敏作用, 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症。
【作用】
抑制病毒所引致的自体免疫系统过敏反应,从而减低炎症对肺部细胞的损害;并有效退烧,对荨麻疹血管炎有一定疗效。

【副作用】

包括水肿、高血压、头痛、胃溃疡、呕吐等; 严重性视乎用药的剂量及疗程而定。

注意事项

【用药注意】
以下人仕需慎用此药:
· 小童 (可影响发育);
· 糖尿病患者 (可影响血糖控制);
· 高血压病人 (可引致血压上升);
· 怀孕及哺乳妇女。

【禁忌】
全身性真菌感染或对此药有过敏反应的人忌用。

【药物剂型】
肌肉或静脉注射针剂

本文标题:甲基强的松龙-甲基强的松龙
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