一 : 家庭氧疗,你做对了吗?

　　【61阅读IT新闻频道】呼吸疾病患者，应该如何选择适合自己的制氧机？ 家庭氧疗真的会引起氧中毒吗？“615世界呼吸日”来临之前，这些问题有了答案。

　　6月13日，由南方周末和欧姆龙健康医疗(中国)有限公司联合发起的“助力中国家庭氧疗市场规范发展”的沙龙在北京举办。来自上海市医疗器械检测所、广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室、阜外医院等专家解答了公众在氧疗方面的困惑。

　　(广州呼吸疾病研究所郑则广教授回答媒体提问)

　　发布会上，《制氧机家庭应用指导蓝皮书》正式发表。蓝皮书通过介绍制氧机的市场现状、制氧和供氧方式，阐述分子筛制氧机的适应病症、临床规范化治疗，希望能够帮助患者更好地进行家庭氧疗，并对消费者选购制氧设备带来一定的启发和帮助。

　　选择有注册证的分子筛制氧机

　　家用制氧机、医用制氧机、分子筛制氧机……据不完全统计，目前国内制氧机生产企业有近百家，包含各种型号规格的制氧机400多种。一头雾水，成了不少慢性病患者选购时的共同感受。

　　“医用制氧机是在医疗机构中使用的制氧机，家庭使用，应该购买家用型吧？”有消费者疑惑。瞅准消费者的认知盲区，一些厂商或经销商打着“家用”“保健”的旗号，在未获得医疗器械注册证或经营证的情况下便进行生产或销售。

　　“无论是叫 ‘家用制氧机’ 还是 ‘医用制氧机’，供人体吸氧用的，其本质都是医用制氧机，都可用于家庭氧疗。它们不是普通的家用电器或保健器械，而是医疗器械。”发布会上，上海市医疗器械检测所副所长郁红漪强调。

　　(上海市医疗器械检测所副所长 郁红漪)

　　2014年1月，国家食品药品监督管理总局专门发布了制氧机消费提示，明确制氧机属于二类医疗器械。生产制氧机的企业，需要取得《医疗器械生产企业许可证》，并获得产品的注册证书。经营制氧机的单位，需要取得《医疗器械经营企业许可证》。

　　分子筛制氧机是以空气为氧源，无需加入药剂，接上电源便开始制氧，操作简单、产氧快、移动方便，是目前家庭氧疗最为常见的一种形式。

　　上海市医疗器械检测所高级工程师王伟，专门从事呼吸麻醉设备的研究。他表示，对于分子筛制氧机的氧浓度等指标，国家也有规定。根据YY 0732-2009《医用氧气浓缩器 安全要求》，设备必须安装氧浓度状态指示器，当成品气中的氧浓度低于82%时，必须向操作者发出报警，避免患者吸入不符合氧浓度要求的气体。

　　应在医生指导下正确使用制氧机

　　不少身体健康的人想当然选择吸氧，认为吸氧可以有病治病、没病防病，这是错误的!那么，哪些人群确实需要吸氧呢？

　　正常情况下，空气中的氧气能够满足人体的需求。不过，“一旦环境改变进入身体的氧气减少，或是呼吸系统和或循环系统发生病变，导致含有氧气的空气进入体内的路径出现问题，氧气无法顺利进入体内，出现低氧血症的表现时，这类人群就需要吸氧。”发布会上，广州呼吸疾病研究所教授郑则广介绍了氧疗的适应症。

　　(广州呼吸疾病研究所教授 郑则广)

　　根据“全球疾病负担研究项目”估计，到2020年，慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。

　　稳定期极重度慢阻肺患者需要进行长期家庭氧疗，可以提高有这类极重度慢阻肺患者的生存率、减缓肺损伤速度，对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。

　　中国医学科学院阜外医院副教授杨进刚说，对于已出现低氧血症的心血管疾病，如心力衰竭、肺动脉高压、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、神经肌肉或胸壁疾病，也需要氧疗。

　　凡出现低氧血症的其他疾病，如晚期癌症，也需要氧疗。

　　在正常情况下，健康人体不需要吸氧，但进入高原等极端状态，由于环境的氧气稀薄，进入体内的氧气少，出现低氧血症，可以表现为呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统的应激反应。进入高原时，一旦发现低氧血症，需要尽快氧疗，氧疗可以防治高原反应：高原肺水肿、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧症等。

　　(阜外医院副主任医师 杨进刚)

　　“需要注意的是，氧疗应当在医务人员或专业人员指导下进行。”郑则广强调，吸氧浓度的原则是：慢性疾病，如慢阻肺，以患者的外血氧饱和度不低于88%为原则;急性病，如重症肺炎、心衰，以患者的外周血氧饱和度不低于95%为原则。一些人认为，氧气浓度越高就越好，或者吸氧“任性而为”，高兴时就多吸一点，不高兴就不吸，这非但不能改善病情，还可能导致不良后果。

　　还有很多人担心使用制氧机会不会造成氧中毒，上海市医疗器械检测所的副所长郁红漪提到“由于是混入空气后吸入呼吸道，氧气的实际入肺浓度往往大幅低于制氧机输出气体氧浓度，即使吸入的是纯氧气，当使用鼻氧管吸氧时，实际入肺浓度=21+4×输出气体氧流量(L/min) 。如果购买5L机，实际入肺浓度也最多为41%，而一般吸氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，才会发生氧中毒，因此即便是5L机一般也不存在氧中毒的风险。”但是，对于存在慢性呼吸衰竭，血二氧化碳高的患者，吸氧浓度不宜高于30%，否则会出现病情加重;如患者因病情变化，需要吸入高于30%的氧气才能保证外周氧饱和度高于88%时，建议患者尽快到医院诊治，以免耽误病情。

　　氧疗用户需要明确氧气的供应来源、给氧方式、每日吸氧时间、疗程，以及在静息、活动以及睡眠时的吸氧流量。首次进行家庭氧疗前，必须能够获得医生的用氧处方。

　　蓝皮书助力规范氧疗

　　发布会上，《制氧机家庭应用指导蓝皮书》正式发表。蓝皮书通过介绍制氧机的市场现状、制氧和供氧方式，阐述分子筛制氧机的适应病症、临床规范化治疗，希望能够帮助患者更好地进行家庭氧疗，并对消费者选购制氧设备带来一定的启发和帮助。

　　蓝皮书发布仪式

　　左：南方周末绿色新闻部总监 何海宁

　　右：欧姆龙健康医疗总经理宍户康文

　　“欧姆龙历时5年，走访终端深挖，了解用户使用场景，从中提炼出顾客的需求，并体现在开发的产品中。”欧姆龙健康医疗(中国)有限公司学术部长、医疗本部副总监孙杨麟将制氧机的用户需求概括为“有效、耐用、安全、静音、人性化设计”这五点。

　　(欧姆龙健康医疗学术部长、医疗本部副总监 孙杨麟)

　　作为此次发布会的特别支持单位，欧姆龙健康医疗(中国)有限公司总经理宍户康文表示：欧姆龙将秉承“为地球上每一个人都能健康愉快地生活做出贡献”的企业使命，将继续向大众普及呼吸健康管理知识，并致力将欧姆龙的技术力应用于呼吸疾病的防治。

二 : 安全用药：你吃对药了吗

人吃五谷杂粮，难免一病。（www.61k.com］现代人已经有较强的健康意识，很多人都会在家里储备些常用药。而很多时候药品拿出来，却发现了这些药物都不怎么“新鲜”了，甚至是过期了，那该怎么办?如何正确安全的用药呢?

安全用药，跟着说明书走是关键

每种药品都有其说明书，除去药品说明书上指明餐前或餐后服用的药物外，药物正确的服用时间应该按照24小时制计算。说明书上规定餐前或餐后服用药物的目的，是考虑药物服用时胃肠道内容物对药效及胃肠道刺激的影响，药品说明书未指出或医嘱中未特殊说明的药物，应按照最佳用药周期，即按24小时制，每隔8小时服药一次能使药物在机体内达到稳态浓度，更好的产生药效治愈疾病。而一般受潮、过期导致凝结成块的药品，我们不应该继续服用。

中药虽安全，使用不当亦有毒性

不少人觉得，中药都是由草药搭配而成，应该是比较安全的，市面上有很多中成药，被很多人列为了安全药物。实际上中药如果应用不当，也和西药一样能引起毒副反应。中药讲究辨证施治，根据每个人的体质不同，用药轻重也不同，不可一概而论。因此应先咨询医生后再确定需服药的剂量和时长。而在煎煮中药上，也是存在一定的学问的。煎药前，应先将药材清洗后浸泡数十分钟，有利于有效成分的煎出。而不同药物煎法也有所差异，解表发散类中药宜后下，重镇安神类中药宜先煎，含胶质较多的中药宜烊化，部分种子类中药宜包煎，贵重药可选择粉碎后冲服等等。

服药期间有禁忌，维生素补充要适宜

我们在说明书上不难找到禁忌这个字眼，有一些人不以为然，实际上却是需要特别注意的。服药期间避免喝酒，这是非常重要的。酒精能够通过其他一些途径和多种药物发生相互作用，影响药效甚至导致不良后果。在使用头孢类抗生素等一些药物期间或停药短期内饮酒会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，甚至引起生命危险。

不少人觉得，维生素是对于身体非常好的物质，所以要尽可能多补充。然而，除了一些特殊人群，如胃肠道疾病患者、孕妇、长期服用抗生素者、哺乳期妇女等，正常人选择合理膳食结构餐谱的条件下，每天从食物摄取的维生素量基本是足够的。过量服用维生素，也是存在危险的。

抗生素，并不属于消炎药，正确使用才有效

在用药方面，很多人问道，抗生素是不是消炎药，有炎症是不是可以使用?常见的抗生素分为β-内酰胺类(如青霉素，头孢菌素，XX西林等)，喹诺酮类(XX沙星)，大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素等)，氨基糖苷类(庆大霉素、依替米星、阿米卡星等)，糖肽类(万古霉素、替考拉宁等)以及四环素类(四环素、多西环素等)，此外，还包括抗真菌药物(酮康唑，伏立康唑等)，抗肿瘤抗生素(阿霉素等)等等。

传统意义上讲，抗生素具有抑菌杀菌等作用，从而对由病原微生物引起的炎症具有一定的缓解作用。但消炎药往往是指皮质激素、非甾体抗炎药等能够针对炎性介导通路起效的药物。所以，严格来说，抗生素并不属于消炎药，如果单纯出现炎症反应症状，但并非微生物感染，也不宜使用抗生素。

药物过期失疗效，安全回收要做到

除了药物的正确使用，过期药物的处理，也是用药安全的一个重要方面。药品一旦过期，可能会发生降解，霉变，有效成分改变等。这些情况的发生后再继续服用很可能会对身体造成一定的伤害，也有导致过敏或中毒的风险。

既然过期药品不能继续服用，又该如何处理呢?361药网(www.361yao.com)专业药师指出，从环境安全的角度来说，废弃药品不应该跟普通生活垃圾一起扔掉，因为部分药物可能会对环境造成危害。现在一些具有社会责任感的企业也在组织过期药品回收活动。回收的过期药品需交予专门的回收机构，进行专业化的处理，给过期药品一个好的“归宿”。

扩展：安全用药 / 安全用药月 / 安全用药指的是

三 : 五种常见美食的地道吃法 你吃对了吗

现代人喜欢尝鲜，所以常会出外觅食品尝寿司、日本拉面、印度咖喱之类和住家菜有着不同"血缘"的异国美味。［www.61k.com］虽然已经吃过不下数十次，但各位真的确定你的用餐方式正确无误吗?要知道错误的手法不仅仅会让厨师一眼看出你是外行人，严重的时候还有可能被视为不敬哦。

一、日本寿司

很多人都会先把wasabi(芥辣/芥末)与酱油混合，然后用筷子夹着寿司沾取酱料后再行食用，这吃法很普遍对吧?其实大错特错!正统的吃法应该是wasabi和酱油不混合。

如果需要配合更多wasabi食用，应该用筷子来涂抹。

然后用手拿寿司，把鱼肉的一面沾入酱油才是正道。如果嫌手拿不卫生，可以改用筷子。

二、日式拉面

除此以外，同样来自日本的拉面也是比较容易出错的异国美食。一般来说，吃面的时候会讲究斯文礼貌，所以食客会尽量不发出声音，夹面喝汤都规规矩矩，但在享用日式拉面的时候你可千万不要那么低调，大口大口吃，不仅能够让面条挂着汤汁和其他配料进入口腔，带来丰富口感，发出的声音还是对厨师的赞美哦!

另外喝汤的时候别斯斯文文拿汤匙来舀，这样根本体会不到日式拉面浓汤的精髓，端起碗大口喝其实才最过瘾!!

三、意大利面

配面的沙拉先放在一边，这不是开胃前菜，意大利人喜欢在吃完面后再品尝小菜。

不要企图用刀将面切断，最恰当的方法应该是用叉子卷起意粉来吃。

而且千万不要像吃拉面一样把面条吸进嘴裡和发出夸张的声音哦，虽然能够吃成这样代表着出品很美味，但在西餐厅裡，没有人会欣赏这样的行为。

面条吃完以后碟子裡一般还会剩下些酱汁，如果你不想浪费，最好撕一点面包蘸酱来吃，千万不要用舔盘子的方式来打扫战场哦。

四、墨西哥卷

一般的墨西哥卷没有一些奇奇怪怪的东西，大多数只有肉块以及新鲜的玉米薄饼。

正宗的墨西哥卷里面是没有生菜和番茄的。

标准的配备是洋葱、香菜、酸橙汁以及辣油。

五、印度咖哩饭

抵达印度当地入境随俗，丟掉你的刀叉和筷子、汤匙吧!

在印度正确吃饭的方式，则是以右手直接抓一口饭，手稍微拱起來像个勺子，再用大拇指把食物推入口中。

(那什么，印度菜这一part大家看看就好了吧，也不是非要跟着学……)

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四 : 面对狗肉，你下的了口吗

　　面对狗肉，你下的了口吗

　　狗，自古以来就是人类的好助手，好朋友，可是很多人却要残忍的吃掉它们！——题记

　　早晨，我高兴地骑着自行车去上学，突然传来一阵阵的哀嚎声，我回头一看，原来是一只可怜的小狗将被杀死，本来高兴的心情一下子消失了，心中暗暗的同情小狗。图片

　　小狗被拴在一根柱子上，栓小狗的那根冰冷的铁链上，沾满了血腥。它的主人，不，是狗肉店的老板，就在它的身旁磨着那罪恶的屠刀。小狗拼命的挣扎着，一直哭泣般的叫唤，它的身旁，躺在它的同伴，它的同伴，惨不忍睹。

　　看着那死去的小狗，我不禁打了个寒颤。这使我想起，我家原来也有一只小狗，叫“汪汪”，“汪汪”很乖，晚上从不乱跑，都是好好的看家。只要一有风吹草动，“汪汪”就会“汪汪汪”的叫起来。有一天，小狗“汪汪”突然不见了，知道现在也没有回来。我想：“汪汪”可能被那些狗贩子捉去卖了，或者以及进了别人的肚子，哎，可怜的汪汪啊！

　　狗对人类那么忠诚，对人们的帮助那么大。每当你回到家时，那个小精灵总会摇着尾巴冲过来迎接你；每当你独自吃零食时，它会摇着尾巴，口水将要滴下来了，睁大眼睛对你卖萌，还对你撒娇，每当那时，你会忍心不给它吃一点？每当夜深人静时，你已进入梦乡，狗，这个忠实的卫士，还在坚持站岗。

　　狗是多么聪明可爱的动物呀，它还为我们增添了不少的乐趣呢。你可曾见过这样的场景，宁静的夏天，有一只蛐蛐儿跳过来，小狗则会兴奋的围着蛐蛐儿跳来跳去，时不时还用爪子欺负欺负它，逗着它玩，这时，小狗便逗笑了你，如果看见了这样的情形，你是否会将烦恼都抛于脑后而为这充满情趣的生灵而愉悦呢？可是人们啊，为什么，怎么就这样，就这样杀掉我们的朋友，有着盘中餐呢？不可思议，以前是疯狗咬人，现在是人咬狗了！那是不是疯人咬狗呢？居然还吃得很香！

　　冬至，可恶的冬至，狗的世界末日！难道创设冬至的人，当初就是为了找个理由咬狗吗？

　　呜呼！！！

 

    贵州贵阳修文县扎佐中学初二:严超

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