一 : 女性闭经是什么原因造成的？

指导：广东省妇幼保健院 番禺院区妇科主任 谭晓嫦副主任医师

白领陈小姐今年30岁了，还未结婚，一年多以前连续三四个月都没有来月经，于是便在家里附近一家医院的妇科就诊，给予黄体酮等药物治疗后，月经不规律来潮，但是月经量还是很少，她感到非常着急，难道年纪轻轻地就即将要迈入更年期了？后来又在朋友的介绍下换了另一家医院，做完内分泌检查后发现陈小姐的脑垂体功能有问题，后再作了个脑核磁共振，确诊是垂体腺瘤，医生告诉她，还是风华正茂的陈小姐之所以闭经，很可能就是因为这个垂体腺瘤作的怪。于是陈小姐便在医生的安排下做了治疗，月经也跟着慢慢恢复正常了，复查内分泌指标也正常了。

闭经，指的是妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再来月经。女性的月经是由于子宫内膜每个月一次脱落而形成的， 这种周期性的脱落和生成主要依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌的调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，由此可见，以上任何一个环节发生障碍都可能会导致月经紊乱，甚至闭经。

女性突然闭经首先一定要看看是否是妊娠了，在排除了妊娠的情况下，想要找到真正的“罪魁祸首”，则需要到医院进行必要的检查，通常情况下，继发性闭经患者大多要做B超、抽血查性激素6项、甲状腺功能等，再根据上述检查的结果，判断是否要做头颅CT或者核磁共振，以及血糖、肾上腺素、肾上腺功能等，待找到病因、明确诊断后，才能进行针对性治疗，否则头痛医头脚痛医脚，是达不到很好的治疗效果的。

精神刺激引起的闭经

这是导致女性发生月经紊乱甚至闭经的一个常见的原因，它主要是因为情绪的改变，如学习工作生活的压力、烦闷抑郁、过度紧张、重大的精神刺激等，通过大脑皮质—丘脑—下丘脑的神经内分泌途径，或经大脑—边缘系统影响下丘脑功能，导致下丘脑的促性腺激素释放激素分泌异常从而导致了月经紊乱甚至闭经。

这些女性在妇科检查和性激素的检查中可能是未见异常的，但在情绪方面的测试却常常提示焦虑或抑郁的水平高于健康女性，对她们用常规的“调理月经”治疗方案往往见不到很好的效果。对于这种原因导致的闭经，主要是以心理治疗为主，再辅助于药物的治疗，在生活中要注意保持身心愉悦，避免不良情绪的影响，当环境发生变化时，要尽快调整以适应新的环境，注意舒缓精神压力，在解除了精神压力后，月经也就可以慢慢地恢复了。

二、垂体性疾病（如垂体腺瘤）导致的闭经

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤，主要起源于垂体的前叶，30~40岁多见，患了垂体腺瘤后，垂体激素的异常分泌会引起一系列的代谢紊乱和脏器损害，肿瘤的压迫也会导致其他垂体激素的分泌低下，引起相关靶线的功能低下，从而导致相应的功能障碍，因此，垂体腺瘤在临床上的症状很多，既可表现为肢端肥大或巨人症，也可表现为闭经、溢乳或性功能低下等，少数人还可表现为甲亢或甲低，还有少数人无明显的内分泌失调症状，仅有视力视野改变。

如果垂体腺瘤能够被早期发现，并得到及时有效治疗的话，对人体的影响便会小一些。随着现代内分泌的发展，我们可以通过测定垂体和下丘脑等多种内分泌激素，以及垂体功能试验等，来了解垂体及靶腺的功能情况，这对于垂体腺瘤的早期诊断有早重要的意义，但是又由于垂体腺瘤的分泌是呈脉冲式释放的，有昼夜的节律变化，受机体内外环境的影响，因此仅靠一次测的基础值不太可靠，应多次多时间点测量。

三、卵巢性闭经

由于卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时，称为卵巢性闭经，常见的有卵巢早衰和多囊卵巢综合症。

卵巢早衰：一般女性在40岁之后，卵巢功能才会慢慢衰退，但是有一些女性却由于遗传、自身免疫性因素、调节半乳糖代谢异常、放疗化疗、感染、强烈的情绪刺激、某些免疫性药物等，导致卵巢内卵泡耗竭或被破坏，或因手术切除卵巢而发生卵巢功能提前衰竭，从而继发了闭经的发生。

对先天性卵巢发育不良、卵巢功能受损或破坏以致早衰者一般采用激素替代周期疗法，其作用是可缓解或消除围绝经期症状如闭经、烦躁等，还可以改善性功能及因雌激素缺乏而引起的代谢异常，降低冠心病、骨质疏松及骨折等的发生率。

多囊卵巢综合症：是育龄期妇女最常见的内分泌疾病，以长期无排卵及高雄激素血症为特征，以月经稀发或闭经、多毛、肥胖和不孕为主要临床表现。

针对多囊卵巢综合征性闭经或月经稀发的治疗，主要根据其年龄和对生育的不同需求，采用激素或激素类似物进行相应的治疗，对于有生育要求者采取调整月经周期、诱导排卵，对于无生育要求者可调整周期。注意对子宫内膜的保护。

但是，对于少女的闭经，则不能照搬成人的标准，应考虑与成人的差异，以防止过度治疗。这是因为女孩初潮后1.5 一5年下丘脑一垂体一卵巢轴才能发育成熟，大多数青春期闭经都是可逆的， 一般经过一段时间的适当治疗和身心调整都可以恢复过来。而且需要注意的是， 在选择进行雌激素补充治疗时， 如果孩子年龄过小，身高发育不到位， 则应该要避免长时间使用雌激素治疗， 以免骨骼闭合过早而影响了孩子以后的身高。

四、子宫性闭经

因多次人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，均可导致宫腔粘连而引起闭经或月经减少；某些妇科疾病如流产后感染、产褥感染、子宫内膜结核感染，以及各种宫腔手术所致的感染，也可造成闭经；某些手术如因宫颈上皮内瘤变而采用各种宫颈锥切手术所致的宫颈管粘连、狭窄，也可以导致闭经或痛经。出现这些症状需及时到医院进行有效治疗，以勉影响内分泌和生育。（通讯员：林惠芳）

二 : 造成青少年网瘾的根本原因是什么?

造成青少年网瘾的根本原因是什么?

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网络成瘾”指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控,表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害。具体到现实生活，其表现便是不愿意与社会接触，与家人相处也总是淡漠，不能主动的与人建立良好的人际关系。而上网的时间也越来越长，需要不断的增加时间才能满足心理的需求。

那么青少年的网瘾问题要得到解决应该采取一个什么样的办法呢？我们应该从网瘾青少年的上网模式以及行为方式上去寻求答案。上网我们分为娱乐和实用功能两种。实用即工作的需要，用一些软件工具来达到完成工作的目的。即人有相对的主控及意识，工作完成之后便会关上电脑，不会没有时间概念的留连网络。而娱乐很显然的，它包含了音乐、游戏、等等，特别是游戏，其中庞大的游戏角色及虚拟的人物战争，满足很多人杀戮与英雄主义情结。当然和现实一样，游戏中甚至也有对等的夫与妻的婚姻关系。处于这样的游戏当中，游戏者坐拥虚似的财富与荣耀，嫣然一个旷世的君主。在相当程度上满足了游戏者对于现实的不满，以及弥补了其在现实中感受到的挫折感。越沉迷网络越和现实生活格格不入，越格格不入因而越沉迷，形成恶性循环。

这种沉迷无论是对于青少年还是成年人来说都是具有一样的诱惑力，而青少年相对来说，因为其自身的年龄及其阅历的有限，而且相比于枯燥的学习，网络显然更有趣味性，因此沉迷的机率也就更大。一旦陷入很难再回到原来的学习轨道。现实中人要受舆论和伦理的约束，需要检点自己的言行，而在网络上没有现实制约，就会为所欲为，其行为也不会受到追究。网络中那些不健康的内容，青少年有可能为其熏染。

在家上网的孩子因为父母的责骂，可能会尽量减少些上网的时间。可是大量违规经营的网吧让更多的青少年涌入其场所内，夜不归宿，也是形成青少年网络成瘾的很大一个原因。我们毕竟不能每个家庭每个人都能配备一台电脑，取缔网吧显然不符合当前的社会需求。那么只能在网吧的管理上下功夫。而家庭、社会对于青少年孩子的关心及教育才是其中重而又重的一个环节。就像有人说的，网吧是标，而孩子是本，要从根本上解决青少年网络成瘾的问题还是得从孩子入手。标本兼治。

不喜欢用“教”这个词，而且觉得“教”在相当程度上似乎等同于说教。家长的说教，学校老师的说教，在很大程度上都不能让这些正处于生理和心理快速发展中的孩子能够全然接受，甚而还会反感。对于这些孩子应该尽可能的感同身受他们的困惑，他们的每个叛逆的原由，如果有可能，可以让家长在与他们的相处中来经历一次青春期的再次成长。不要一味的责骂孩子，责骂的作用是微乎其微的。也不要对孩子说网络是致命的病毒，因为这是不合乎事实的。应该从客观的角度来分析网络于生活的作用。是人来利用网络来学习从而更好的生活，而不是人陷于网络而不可自拔，让网络操控。

对于网络上的一些不健康的信息，应该让这些孩子知道，一个有自我约束力的人，碰到不道德的事情的时候就应该去回避。这也是他一个成熟素质的检验。一味的让孩子完全远离网络不是办法，毕竟网络是现代社会必不可少的工作和生活中用到的一项便捷工具。不能说没有网络他就没有这些所谓的不健康东西存在了，现实中一样有，而只能是有时隐藏得更深些。

当然担心还是存在的。年龄有时候不是靠道理可以说清楚的，没有一定的经历和阅历，有时候讲什么道理都白费，年轻时感性的诱惑可以很轻易的将理性击碎。人的成长离不开生理和心理的双重左右。可我们不能盼每个孩子成龙成凤。必竟我们也并不完美。不要整天谈论谁谁谁，哪个今天得啥奖了，哪个又成明星了，攀比来攀比去。一棵枝繁叶茂的树上也没有相同的两片叶子。如果不能长成一株艳丽的花朵，那还可以做一只勤劳的蜜蜂嘛。不要给青少年过多的竞争压力，过早的感受类似于生存大战的残酷。给他们一个放松的、愉快的、健康的、人性的成长环境，生活的意义还有很多很多，那么网络还是唯一的逃遁吗？

那样，网络只是一张虚幻的网，网不住他们热血沸腾的青春韶华。

三 : 做账技巧：什么是资本溢价，它形成的原因是什么？

问：什么是资本溢价，它形成的原因是什么?

答：在两个以上投资者合资经营的企业(不含股份有限公司)中，投资者通常依其出资额对企业承担有限责任，在企业创立时，投资者认缴的出资额一般与注册资本［www.61k.com）一致，不会产生资本公积，但在企业重组或有新的投资者加入时，为了维护原投资者的权益，新加入的投资者的出资额，并不一定全部作为实收资本处理。这是因为在企业正常生产经营后，其资本利润率通常要高于企业初创阶段，另外，企业可能有内部积累，如从净利润中提取的盈余公积，未分配利润等，新投资者加入企业后，对这些积累也要分享，所以新加入的投资者往往要付出大于原投资者的出资额，才能取得与原投资者相同的出资比例。投资者多缴的部分就形成了资本溢价。投资者投入的按其在注册资本中所占的份额计算的出资额计入“实收资本”科目，差额部分应计入“资本公积——资本溢价”科目。

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