一 : 败血症有哪些症状呢?
败血症有哪些症状的问题。什么是败血症?败血症有哪些症状?请专家尽快帮我详细回答啊
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败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。 【病因】 各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。 【发病机制】 儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,因为:①年龄愈小,机体免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,极易导致感染扩散;②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤,血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平亦低,为败血症的发生创造了条件;③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。 各种病原菌常循不同途径侵人机体:葡萄球菌常经由毛囊炎、疖、脓肿、脓疱病、新生儿脐炎等皮肤感染侵人机体,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革兰阴性杆菌则多由肠道、泌尿系统、胆道等途径侵人;绿脓杆菌感染多见于皮肤烧伤或免疫功能低下的病人;医源性感染,如通过留置导管、血液或腹膜透析、脏器移植等造成者则以耐药细菌为多。 细菌进入血循环后,在生长、增殖的同时产生了大量毒素,革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损,进而激活 TNF,IL-l、IL-6、IL-8,INFr等细胞因子,由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应,称为系统性炎症反应综合征。这些病理生理反应包括:补体系统、凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活;糖皮质激素和β-内啡肽被释出;这类介质最终使毛细血管通透性增加、发生渗漏,血容量不足以至心、肺、肝、肾等主要脏器灌注不足,随即发生休克和DIC。 【临床表现】 临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。 (一)感染中毒症状 大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。 (二)皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。 (三)胃肠道症状 常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。 (四)关节症状 部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。 (五)肝脾肿大 以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。 (六)其他症状 重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。 瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。 【诊断】 凡遇下列情况应考虑败血症的可能:皮肤粘膜局部炎症加重,伴有寒战、高热、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。但一次血培养阴性不能否定败血症的诊断。 【治疗】 (一)抗菌治疗 应尽早使用抗生素。当病原菌不明时,可根据细菌人侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。 如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。 (二)其他治疗 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗。 【预后】 年龄小、营养状况差、病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克、DIC者预后不佳。 【预防】 尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。
以上就是我对于败血症有哪些症状问题的详细回答,希望对你有帮助
1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、 发热和感染
A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。
5、 白血病细胞浸润体征
A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大
B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润
C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。
H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。
二 : 新生儿败血症有哪些症状?
患者性别:男 患者年龄:43天详细病情及咨询目的:无本次发病及持续的时间:0病史:无
早期体征通常是非典型的和轻微的.自发性活动减少,面色苍白或发灰,吸吮无力,呼吸暂停,心动过缓和体温不稳(过高或过低)最常见.其他症状和体征包括呼吸窘迫,神经系统症状(如惊厥和烦躁不安),黄疸(特别是发生在生后24小时内,直接胆红素比预期的高),呕吐,腹泻和腹胀.
2.临床表现 新生儿常表现为非特异性的症状。
(1)呼吸窘迫 为最常见,在败血症婴儿中占90%,严重程度可有不同:如轻微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加,呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。
(2)心率增快和周围循环灌注差,青紫。
(3)低血压。
(4)酸中毒(代谢性),低血糖或高血糖。
(5)体温不稳定:10%~30%的新生儿可有发热和体温不升。
(6)胃肠道症状:包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。
(7)活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。
(8)抽痉。
(9)瘀斑或瘀点。
(10)其他如黄疸、肝脾肿大等。
3.实验室检查
(1)外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数<5×109/L,未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染。
(2)血小板计数 血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。
(3)急相蛋白 ①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h。
(4)血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。
(5)其他部位培养 脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。
(6)放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。
(7)病原菌抗原检测 如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。
新生儿败血症症状不时显,一般表现为反应低下、嗜睡、不吃、不哭、不动、体温不升,体重不增等。
三 : 什么是犬瘟疫有哪些症状
什么是犬瘟疫有哪些症状
犬瘟热,又称犬瘟、狗瘟, 是1种病毒性疾病,犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的1种高度接触性传染病,传染性极强,死亡率可高达80%以上。犬瘟热症状初期狗的体温高达39.5~42摄氏度,食欲不振,精神沉郁,眼鼻流出水样分泌物,打喷嚏,有腹泻。在以后2~14天内再次出现体温升高,咳嗽,有脓性鼻涕、脓性眼屎这时候已经是犬瘟中期了。同时继发胃肠道疾病,呕吐、拉稀,食欲废绝。精神高度沉郁,嗜睡。犬瘟热发病后期就会出现典型的神经症状,口吐白沫,抽搐,此时一般很难治愈了不过也有部分成功治愈的病例。未接种疫苗的幼犬多发,常接触携带病毒的狗狗易发。现在科学发达,治疗犬瘟热传染病的生物制品不断的在研发,国内一般使用抗病毒的生物制品六联血清,犬瘟单抗,犬干扰素等生物制品来治疗。
犬瘟热是很严重的传染病,一般以双相热、急性鼻卡他、支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃肠炎及神经症状为特征,少数病犬还会发生鼻、足垫角化过度的情况。它又常与细小病毒、犬传染性肝炎、肺炎等混合感染,因此死亡率极高。此病初期与发热相似,很容易被家长们忽视,表现为结膜炎、干咳,继而转为湿咳、呼吸困难、呕吐、腹泻、肠套叠,最终因严重脱水和衰弱儿导致死亡。
犬瘟热的患病几率:犬瘟热几乎分布于世界各国,所有养犬国家皆有发生。但是此病在10月至翌年4月间的寒冷季节为多发期,特别是各国比较密集的场所、居住地、犬舍等地区。一旦犬群发生此病,除非在绝对隔离的条件下,否则其他的狗狗很难避免感染,患病后的康复狗狗可以获得终身免疫。
犬瘟热的症状有哪些
犬瘟热根据临床症状和病变特点分为4种类型:
一、卡他型犬瘟热:
患病狗狗会打喷嚏,时而咳嗽,眼结膜苍白,浆液或粘膜性结膜炎,羞明(眼睛因患角膜炎、虹膜炎等而怕见光的症状)、厌食,有时轻度下痢。随后呈呼吸道型,症状加重。除了原有的症状外,还会发生喉炎,呼吸道粘膜感染,出现支气管炎。鼻腔分泌物呈浓性、淡黄绿色。患病的狗狗会呼吸很困难,大口喘气。
二、湿疹型犬瘟热:
狗狗表现为体温正常或偏高。在胸部、腹部、腿内侧、腋窝等少毛的部位,皮肤上会出现脓疱疹。最初是皮肤出现红斑,随后形成淡黄绿色水泡,进而形成脓疱。脓疱破掉后会留下白点。
三、消化道型犬瘟热:
因消化道类患犬瘟热的狗狗又称胃肠型犬瘟热,此类型的患犬表现出口角流涎、呕吐,腹泻(可出现水状、“果酱”状甚至出血,或有泡沫),脱水、消瘦、衰弱,口腔和舌头溃疡。
四、神经型犬瘟热:
这类型的患犬有4种表现:
1.嘴巴一张一合的,嘴角、头顶部的肌肉、某一只或两只腿有节奏性的抖动或抽动。
2.神经质的疯跑、乱跑,盲目运动。
3.癫痫、痉挛性间歇性发作,不自主的连续吧唧嘴,从嘴中流白沫或含有血液的唾液,大小便失禁,抽搐结束则兴奋不安,神经质的乱跑,最后全身无力的卧倒休息。
4.严重的症状使病犬后躯麻痹,甚至出现瘫痪死亡等。
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