一 : 乙肝病毒携带者怀孕该如何阻断母婴传播？

曾听闻有些女性总是避孕失败，而有些女性则是想方设法地怀孕，但也有一部分女性她们却是想怀而不敢怀，这部分女性主要是针对本身罹患有某些疾病，身体较弱或者疾病可通过母婴传播，因此不敢轻易怀孕。那么针对乙肝病毒携带者而言，乙肝病毒携带者能怀孕么？乙肝病毒携带者怀孕应该注意什么？

多数乙肝病毒携带者能够正常怀孕

乙肝病毒携带者能否怀孕多取决于自身肝功能是否能够承受孕期负担，而病毒对怀孕根本没有影响。有人说乙肝病毒携带者的体液当中包含有病毒，如精液及阴道液，那么受精卵难道不会也携带病毒么？专家表示，乙肝病毒主要存在肝细胞中，精子和卵子尚未发现词中病毒，因此他并不会导致受精卵携带病毒，因为乙肝并非遗传并而是传染病。虽然乙肝病毒携带者确实可以通过母婴传染给宝宝，但多通过胎盘或者分娩时通过羊水等渠道传播。因此，理论上，乙肝病毒携带者是正常怀孕的，但某些某些肝炎严重患者，或已经出现肝硬化的患者则不宜怀孕，此外，出现肝功能异常时出于对母亲健康的保护，也不宜怀孕。

如何阻断乙肝病毒的母婴传播？

乙肝病毒携带者母婴传播主要有两种形式，及宫内传播，主要通过胎盘传染，此外是围产期传播，即分娩时接触到乙肝病毒阳性母亲的血液和体液而造成。

那么，应该如何避免这种传播呢？首先，胎盘为什么会传播病毒，其实并非胎盘自身携带病毒，而是如果乙肝妈妈孕期受到某种剧烈颠簸，可能会造成子宫与胎盘错位，致使微细血管破裂，携带病毒的血液进入胎盘，而胎盘是宝宝所有营养的来源，很容易造成传播。因此乙肝妈妈孕期应尽量避免剧烈运动及进行可能受到强烈颠簸的行为活动。

此外，要避免围产期传播，主要是关注产时安全措施与产后护理。即，孕晚期，产妇应相应地注射射乙肝高效价免疫球蛋白，每周一次，持续三个月为准；而婴儿出生后则需立即注射乙肝疫苗，病患加种乙肝高效免疫球蛋白进行强力阻隔。基本上这样的方式可以避免90%以上的传播。

39健康网编辑提醒：很多乙肝病毒携带者不敢怀孕，怕造成对未来宝宝的传染，实际上，他们同正常人一样可以正常怀孕，只要做好相应的病毒传播阻断，则可以有效的避免病毒传播给宝宝。但需要强调的是，是否能生宝宝也需进行详细的肝功能评定，待医生认为适宜怀孕时，方可进行正常的孕育计划。

二 : 乙肝病毒携带者怀孕怎么避免遗传下一代？

女方有乙肝，如果要孩子怎么采取措施不传染给孩子

参考建议：

据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕第一个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好

参考建议：

"你好！
肝病病因:很多乙肝患者常年用药，花费了巨额的医药费，也不见病情好转，或者是病情刚有了好转，过了一段时间又发作了，乙肝治疗迁延不愈，反复发作导致患者都失去了治疗的信心。那么乙肝复发的原因是什么呢?这是很多乙肝患者都想知道的问题。下面我来详细讲解一下乙肝久治不愈的原因是什么。
注意事项：1，很多疾病都是通过液体传播的，那么大三阳也是一样的，有些皮肤黏膜出现有受伤的人接触了乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁就很有可能会出现被感染的情况，所以需要避免液体传播。也有一些患有乙肝大三的患者的精液里面会含有乙肝病毒，这样通过和其他人进行亲密接触，进行性生活都会可以传播乙肝大三阳，因此提倡乙肝大三阳患者在进行性行为时，为了他人的健康安全，需要采用安全套进行。2，病毒多处存在。乙肝病毒为泛嗜毒，可在肝脏，胆管上皮细胞，胰腺，淋巴细胞等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中的HBV(乙肝病毒)，而组织细胞中的HBV则不易被清除或清除较晚，成为复发的重要原因。保持个人卫生，所用的毛巾 牙刷 脸盆 食具都要与健康人分开；一旦有乙肝的相关症状，一定要及时到做检查"

三 : 我老公是乙肝病毒携带者,我怀孕了,有问题吗?我老公是乙肝病毒携带

我老公是乙肝病毒携带者,我怀孕了,有问题吗?

我是乙肝病毒携带者,我现在怀孕两个多月了,在怀孕前打了疫苗,只打到第二针,第三针要到十二月份,在怀孕前也没有检查有没有抗体,不知道小孩会不会有传染,我应该怎么办呢?

---

乙肝既有母婴遗传也有父婴遗传

我国乙肝人数众多，他们并非都是与病人接触感染而得，绝大多数(80％左右)来源于家族性的垂直传播。垂直传播可分为母婴垂直传播和父婴垂直传播两种，母婴传播约占垂直传播人数的3／4，父婴传播约占1／4，母婴传播已得到公认，但是父婴传播尚未引起足够的重视。

患乙肝的母亲所生子女几乎都会感染乙肝病毒，患乙肝的父亲所生子女大约有30％。50％会感染乙肝。母婴传播被认为主要是宫内感染和分娩时感染，那么父婴传播是通过什么途径传染的呢?科学研究证明，乙肝患者的肝病毒的精子很有可能将病毒基因遗传给子代。乙肝夫妇之间之所以很少传染乙肝，是因为成人的免疫机制是健全的，乙肝病毒入侵时，机体可以正常识别并利用合适的免疫应答，将病毒清除。但是胎儿期感染或是遗传病毒基因的感染，可致感染者免疫麻痹或耐受，对于病毒“听之任之”，以致乙肝病毒长期携带，甚至终身。

父亲有乙肝，儿女常常也会有乙肝，用接触感染解释往往是行不通的。我们调查了11位乙肝父亲所生的子女，出生后便离开了原来的家庭(过继、领养等形式)，但是后来都陆续被发现乙肝病毒阳性，可见乙肝遗传性是肯定存在的。那么有没有什么办法阻断乙肝的这种垂直传播呢，答案是肯定的。乙肝夫妇所生的子女出生后，及时注射乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白可以阻断乙肝的垂直传播，使下一代免受乙肝之苦。乙肝免疫球蛋白(抗体)进入体内与乙肝病毒(抗原)形成免疫复合物，中和乙肝病毒颗粒，产生一系列免疫反应，最终清除乙肝病毒；乙肝疫苗可以迅速刺激机体产生相应抗体，阻止乙肝的发生。具体防范措施是：新生儿出生4—8小时内给予200单位的高效价乙肝免疫球蛋白及10微克的乙肝疫苗(重组基因工程型)注射，1个月后再次重复，6个月后再单独予以1次乙肝疫苗的加强，此婴幼儿以后即可免受乙肝之苦。

四 : 乙肝携带者能怀孕吗? 乙肝母亲怀孕检查莫错过

曾听闻有些女性总是避孕失败，而有些女性则是想方设法地怀孕，但也有一部分女性她们却是想怀而不敢怀，这部分女性主要是针对本身罹患有某些疾病，身体较弱或者疾病可通过母婴传播，因此不敢轻易怀孕。那么针对乙肝病毒携带者而言，乙肝病毒携带者能怀孕么?乙肝病毒携带者怀孕应该注意什么?

多数乙肝病毒携带者能够正常怀孕

乙肝病毒携带者能否怀孕多取决于自身肝功能是否能够承受孕期负担，而病毒对怀孕根本没有影响。有人说乙肝病毒携带者的体液当中包含有病毒，如精液及阴道液，那么受精卵难道不会也携带病毒么?专家表示，乙肝病毒主要存在肝细胞中，精子和卵子尚未发现词中病毒，因此他并不会导致受精卵携带病毒，因为乙肝并非遗传并而是传染病。虽然乙肝病毒携带者确实可以通过母婴传染给宝宝，但多通过胎盘或者分娩时通过羊水等渠道传播。因此，理论上，乙肝病毒携带者是正常怀孕的，但某些某些肝炎严重患者，或已经出现肝硬化的患者则不适合怀孕，此外，出现肝功能异常时出于对妈妈健康的保护，也不适合怀孕。

如何阻断乙肝病毒的母婴传播?

乙肝病毒携带者母婴传播主要有2种形式，即宫内传播，主要通过胎盘传染，此外是围产期传播，即分娩时接触到乙肝病毒阳性妈妈的血液和体液而造成。

那么，应该如何避免这种传播呢?首先，胎盘为什么会传播病毒，其实并非胎盘自身携带病毒，而是如果乙肝母亲孕期受到某种剧烈颠簸，可能会造成子宫与胎盘错位，致使微细血管破裂，携带病毒的血液进入胎盘，而胎盘是宝宝所有营养的来源，很容易造成传播。因此乙肝母亲孕期应尽量避免剧烈运动及进行可能受到强烈颠簸的行为活动。

此外，要避免围产期传播，主要是关注产时安全措施与产后护理。即，孕晚期，产妇应相应地注射射乙肝高效价免疫球蛋白，每星期一次，持续3个月为准;而婴儿出生后则需立即注射乙肝疫苗，病患加种乙肝高效免疫球蛋白进行强力阻隔。基本上这样的方式可以避免90%以上的传播。

慢性乙肝患者怀孕后应做哪些检查?

1、乙肝病毒DNA

HBV-DNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否传染、传染性有多强。这样可以使医生和自己做到心里有数，以决定将来采取哪种阻断措施。

2、肝功能

肝功系列指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查，根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。肝炎活动时，一般2李查一次，肝炎稳定后，2-三个月查一次。

3、B超检查

B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。如果影像学改变不很严重，DNA复制水平不是很高，或者是阴性，肝功能又正常，这种情况下即可怀孕。

乙肝孕妇要做好生活饮食护理

1。饮食结构合理

饮食除要清淡外，还要多吃一些高蛋白低脂肪的食物，还应该注意营养的丰富性，以保证胎儿在体内正常发育。多吃些容易消化的新鲜蔬菜和水果等。食量要适中勿盲目进补，以防止体重增加过快，形成巨大胎儿或形成脂肪肝，但如营养不良就有可能造成流产、早产、死胎、胎儿畸形等等。

2。生活规律合理

怀孕后应多休息，保证睡眠充足;生活要有规律，防止过劳过累。孕期尽量不要吃药，特别是对肝脏有刺激性的药物。药物对肝脏会产生直接的损伤，加重乙肝大三阳患者的病情，对婴儿也有不利的影响。

3。定期检查

慢性乙肝患者在孕期内，定期去医院检查身体是十分必要的。项目除包括产科常规检查项目外，还包括肝功能、乙肝PCR定量检测等，以及时了解肝脏变化，及时发现胎儿有无异常、有无并发症发生等等，以便观察孕妇能否继续妊娠。

五 : 关注怀孕的乙肝病毒携带者

我国是肝病大国，从流行病学调查结果显示，大约有1.2亿人是乙肝病毒携带者。[www.61k.com)面对这样的一种情况，国家出台一系列政策。

我国卫生部于1992年1月1日起将乙肝疫苗接种纳入了计划免疫。

我国于2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。

2005年6月1日起，对全国所有新生儿全部实行免费乙肝疫苗接种。

我们的目标是到2010年，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以内。

为了实现这一目标，广州各大医院定期开展了乙肝防治的讲座，我们有幸来到暨南大学附属第一医院，听妇产科专家肖小敏教授为大家详细讲解“乙肝病毒携带妇女妊娠”十个最令人关注的问题。

侧重于围产医学方面高危妊娠和母婴感染与免疫的基础研究及临床工作，在产前诊断、高危孕产妇(胎儿宫内发育迟缓妊娠高血压综合征、早产产前产后出血等)的监护与管理、妊娠合并内科疾病(糖尿病、甲状腺功能亢进、肝炎心脏病等)等产科危急重症救治等方面积累了相当的经验。

一、乙肝病毒携带者怀孕有哪些风险？

1 妊娠加重肝脏负担

怀孕时，胎儿的代谢产物要通过母亲的肝脏代谢，加上自身代谢产物的排泄，增加了肝脏负担。可导致转氨酶升高。

2 妊娠期孕妇并发症增高

人体内部分凝血因子是在肝内合成的，肝功能异常的患者，凝血因子合成障碍导致分娩时，产后出血，风险增加。

个别孕妇还会出现肝功能衰竭、肝性脑病或肝肾综合征等严重并发症。

二、乙肝病毒母婴传播的方式

1 宫内传播

胎盘是母亲与孩子进行物质交换的器官，对于一些有害物质，胎盘会起到屏障作用。但对于病毒感染，胎盘的屏障作用较弱。因此乙肝病毒可以通过胎盘传播给孩子。

2 产时传播

分娩时，母亲的血液或羊水等接触到新生儿，有可能将乙肝病毒传播给孩子。分娩时，子宫的强有力收缩，可能将母亲的血液通过胎盘挤压到孩子体内，导致孩子感染乙肝病毒。分娩时间较长的产妇，孩子产时感染乙肝病毒的机率大。产时传播是乙肝病毒母婴传播的主要途径。

3 产后传播

哺乳或与孩子的亲密接触也有可能传播乙肝病毒，目前我国实行全部新生儿免费接种乙肝疫苗，产后传播所导致的感染已大大降低。

三、乙肝病毒携带者能怀孕么？

绝大多数的女性乙肝病毒携带者是可以怀孕的。是否能够怀孕要取决于其自身的肝脏的功能，原则上如肝脏能承受整个孕期与分娩期的负担就可以妊娠。

四、乙肝病毒携带者如何选择怀孕时机？

1 如果处在急性感染期，这类病人应积极进行治疗，待肝脏指标恢复正常后再怀孕。因为急性感染的这些患者相当一部分是可以完全恢复的。

2 大部分的病人属于慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者，这类人群在怀孕之前要进行肝功能与肝胆脾B超等相关检查。如果是乙肝病毒携带者，肝功正常，肝胆脾B超正常，可以怀孕。如处于乙肝活动期，肝功异常，转氨酶升高，应先接受抗病毒、免疫调节以及护肝等治疗。待肝功能恢复正常半年后，可以怀孕。

五、乙肝病毒携带者妊娠禁忌症有哪些？

乙肝病毒携带者妊娠禁忌症包括：肝炎已发展为肝硬化；伴有明显血小板减少、凝血功能障碍者；脾功能亢进患者；慢性乙肝合并有肝外病变者。以上几种情况，不应该怀孕，应积极进行治疗。

六、乙肝病毒携带者孕前应做哪些检查？

怀孕前应去医院做详细检查，评估自已的肝脏情况。

1 检查HBV DNA

乙肝病毒DNA检查结果有两种类型，一种结果是定性，报告病毒为阴性或者阳性。另一种是定量，大部分的医院是以十的三次方以上为阳性。研究已证实病毒量越大，传播风险越高。

2 检查肝功能

3 检查肝胆脾B超

通过B超排除其它一些的相关疾病。

七、乙肝病毒携带者孕期注意事项

1 保护孕妇肝功能

注意休息，保持良好的心态。

2 检测乙肝病毒DNA并定期复查肝功能

4到6周复查一次肝功能，以及时发现肝功能可能发生的改变。大部分肝病患者肝功能刚开始异常的时候是没有症状的。等到患者感觉到不舒服的时候，肝功能损害通常比较明显。

3 慎用药物

不要盲目相信一些药物，由于药物要通过肝脏代谢，会间接加重肝脏负担，如非必要应尽量少用药物，减少肝脏负担。

4 注意孕妇的凝血功能

八、乙肝病毒携带者孕期要做哪些自我监护

1 孕期出现以下情况要及时就诊

恶心、呕吐、乏力等。怀孕早期常会恶心或呕吐，可能会是妊娠反应引起的。但千万不要认为可能是妊娠反应就不到医院去检查，以免延误治疗。

2 注意尿色是否发黄，皮肤是否瘙痒，皮肤是否有黄染。

3 注意肝区是否有疼痛。

九、如何降低乙肝病毒母婴传播？

孕前预防

如母亲正常，父亲为乙肝病毒携带者，孕前母亲应注射乙肝疫苗，使身体产生具有保护作用的抗体浓度。母亲如果是乙肝病毒携带者，孕前进行详细体检，在合适的情况下怀孕，把传播风险降到最低。

孕期预防

有研究认为携带乙肝病毒的孕妇，在孕期7、8、9月各注射一针乙肝免疫球蛋白可降低宫内感染的发生。但目前对其阻断效果尚有争议，我院近年来在国家和广东省的课题基金资助下，一直在对乙肝病毒的母婴传播及阻断进行相关研究，我们的追踪结果显示，对于“大三阳”孕妇，孕期注射乙肝免疫球蛋白能有效降低母儿传播率，且婴儿表面抗体的阳转率增加，而对于“小三阳”的孕妇阻断效果不明显，相关研究结果还有待进一步验证。

产时预防

目前对于乙肝病毒携带者采用顺产还是剖宫产，也有较大争议。我院的追踪结果初步显示剖宫产组的垂直传播率低于阴道顺产组。分娩时间较长，宫缩较强的产妇，传播乙肝病毒的危险较大。

产后预防

新生儿产后免疫在国内外都受到重视。乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫对乙肝病毒的阻断率达到95%。

免疫球蛋白：出生后6至12小时内，给新生儿注射一针乙肝免疫球蛋白。

乙肝疫苗：新生儿接种乙肝疫苗，一般采用0、1、6方案。出生后立即接种一针乙肝疫苗，1个月与6个月时分别再接种一针。

61阅读提醒您本文地址：

十、乙肝病毒携带者是否可以母乳喂养孩子？

对于乙肝病毒携带者来说是否母乳喂养也是一个很有争议的话题。我院的追踪结果显示，对新生儿出生后主、被动联合免疫的孩子，母乳喂养与人工喂养对乙肝病毒传播率没有明显影响。但国内也有报道显示母乳喂养会增加母婴的传播率。

目前临床常采用的方法是，首先检查母亲乳汁内的乙肝病毒含量。研究发现乙肝病毒携带者初乳中病毒含量通常较高，提示对于乙肝病毒DNA阳性的产妇，喂哺初乳的传播风险可能较高。对于新生儿，可以抽血检测乙肝表面抗体，如抗体阳性则母乳喂养就相对比较安全。

现场患者咨询问题：

1. 问：父亲是乙肝病毒携带者，母亲健康，母亲怀孕后检查乙肝表面抗体为阴性。问怀孕后是否可以注射乙肝疫苗？

肖主任回答：这种情况，母亲在孕期是可以注射乙肝疫苗的。

目前怀孕期间不能注射的疫苗包括，风疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等等。由于乙肝疫苗是基因重组疫苗，不同于其它一些减毒的活疫苗，因此在孕期注射是安全的。

2. 问：如果父亲是乙肝病毒携带者，婴儿出生后，在生活中要注意些什么以防止父婴传播？

肖主任回答：如果父亲是乙肝病毒携带者，孩子出生后首选要按要求全程联合免疫，然后要抽外周血检测是否已产生抗体。如果抗体已经产生，并且抗体量足够，父婴之间发生传播几率极低。如果抗体没有产生的话，应暂时隔离。

61阅读提醒您本文地址：

本文标题：乙肝病毒携带者怀孕-乙肝病毒携带者怀孕该如何阻断母婴传播？
本文地址： http://www.61k.com/1165706.html