一 : 黄疸产生的原因

黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。那么，黄疸产生的原因是什么?下面就由我们告诉大家黄疸产生的原因吧!

黄疸产生的原因

一、阻塞性黄疸——正常情况下间接胆红素经肝脏转化为直接胆红素，形成胆汁，进入人体肠道，经粪便排出体外。如果胆管有阻塞，胆汁无法正常排出体外，使胆红素逆流入血，导致人体出现黄疸症状。

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二、溶血性黄疸——由于人体血液的病变，导致红细胞大量死亡，使血液中的间接胆红素大量增加，从而导致总胆红素升高，导致黄疸产生。

三、肝细胞性黄疸——因人体感染了肝炎病毒，使肝细胞受到了炎症性的损伤，无法正常将间接胆红素转化为直接胆红素，使胆红素逆流入血，总胆红素值升高，从而导致黄疸产生。

黄疸的症状

(1)黄疸伴腹痛;病毒性肝炎可有肝区隐痛或胀痛}慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者肝区持续胀痛;胆石症患者往往先有腹痛继而出现黄疽;胆道蛔虫病常有急性上腹绞痛、胀痛，多发生胆总管炎或蛔虫堵塞后出现黄疸;溶血性黄疸特别是溶血危象时可出现上腹及背部酸痛;胰头癌常有腰背酸痛，以夜间为著;肝癌、肝脓肿可出现剧烈的肝区疼痛，肝癌引起的肝破裂可引起全腹剧烈疼痛。

(2)黄疽伴其他消化道症状：急性肝炎在黄疸发生前常有食欲减低、上腹饱胀、急性胆道疼痛、急性溶血、长时间乏力、纳差。体重减轻后发生黄疸，要高度考虑恶性肿瘤，如胰腺癌、肝癌等，特别是老年人。

(3)黄疽伴尿和粪便颜色改变：肝细胞性黄疽时尿色加深，粪色浅黄;胆汁淤积性黄疸时尿呈浓茶色，粪色浅灰或白陶土色;溶血性黄疽发作时尿呈酱油色，粪便颜色加深。

(4)黄疽伴发热：病毒性肝炎在黄疽前常有低热和上腹疼痛后出现黄疸。细菌性肝炎、败血症患者往往高热、寒战、胸及全身不适。恶性组织细胞增多症往往持续高热、全身衰竭、血细胞减少，伴黄痘。溶血性黄疸高热继而出现黄疸。肝癌等恶性肿瘤均可伴有高热。

(5)黄疸伴皮肤瘙痒：见于胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸。

(6)黄疸伴体重改变：见于癌肿，体重进行性减轻。

(7)黄疸伴消化道出血、鼻出血、水肿、腹水及神经精神异常。

黄疸怎么预防

预防调护

饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。 黄疸病人应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡。 本病一旦发现，立即隔离治疗，并对其食具、用具加以清毒，将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 经治疗黄疸消退后，不宜马上停药，应根据病情继续治疗，以免复发。

二 : 新生儿黄疸，什么是新生儿黄疸，新生儿黄疸的原因

大约6成的足月儿和8成的早产儿，会出现黄疸现象。黄疸可以大致分为生理性黄疸和病理性黄疸。那么，哪些原因会造成新生儿黄疸呢？黄疸患儿会出现哪些症状？广大家长最需要了解的，还是如何治疗和预防黄疸。除此之外，对患儿的护理也十分重要。关于这几方面的知识，本文做了简单的介绍。

什么是新生儿黄疸

新生儿发生胆红素代谢紊乱，致使血液中胆红素浓度升高，进而使皮肤、粘膜、眼球等处出现异常黄色的现象，称为新生儿黄疸。据统计，6成的足月儿和8成的早产儿都会发生黄疸现象，前者通常在1周内发病，后者多发于出生胡24小时内。新生儿黄疸主要由生理性和病理性两大类。

新生儿黄疸的原因

·生理性黄疸

这是新生儿生长发育过程中的特有现象。一方面，胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后，这些红细胞会逐步破裂，将大量胆红素释放到血液中去，使得血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面，新生儿的肝脏还不那么健全，不能代谢如此多的胆红素。这就造成了新生儿的生理性黄疸。

·病理性黄疸

1.母乳性黄疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。其特点是：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黄疸现象有所减轻，但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适，也不会影响其食欲，故对新生儿健康并无大碍，可用牛奶或奶粉代替母乳喂养，待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

2.溶血性黄疸

此类黄疸是由亲子血型不同而产生，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。亲子两代血型，与患病几率和严重性的关系，如下表：

母亲血型	O型	A型	B型
婴儿血型	A或B型	B或AB型	A或AB型
溶血性黄疸几率	较高	较低	较低
病情严重性	较为严重	较为轻微	较为轻微

该类黄疸一般在新生后一天内发生症状，随时间推移，病情日趋严重。

4.感染性黄疸

此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。其中，病毒感染大多发生于子宫内，以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见，细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退，或退后有发，周而复始。

5.阻塞性黄疸

一般情况下，如果新生儿胆道出现了畸形发育，如胆道阻塞等，则会出现该型黄疸。其主要表现：出生1-2周后（有的新生儿会达到3-4周）出现相关症状，且病情逐步加重，甚至大便也变黄，或出现类似陶土样的白色。通过B超，可以发现并确认病情。

6.药物性黄疸

若是新生儿使用VK3、VK34，或新生霉素等药物，均有引发该病的可能性。

7.其他

某些遗传病可能是诱发因素。比如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷，球形红细胞增多，α1抗胰蛋白酶缺乏症等。

新生儿黄疸的症状

1.生理性黄疸：首发于面部和脖子，然后蔓延到身体其他部位。通常在出生2至3天时出现，4至5天时可达到顶峰，约1周后大多可自行消退。症状较为严重的新生儿，黄染部位遍布全身，甚至呕吐物也呈现黄色，时间可持续至少1周，但大小便颜色正常，也无贫血和肝脾肿胀等现象。从发生几率上看，早产儿发生生理性黄疸的几率高于正常新生儿，其程度也较为严重。

2.溶血性黄疸：往往伴随有贫血和水肿现象，新生儿的肝脏、脾脏等也会随之肿大。

3.感染性黄疸：有原发性疾病，往往伴随发热等症状。如果是病毒性肝炎引发的黄疸，患儿食欲将严重下降，并有肝功能损害。

4.阻塞性黄疸：皮肤泛黄或呈现绿色，肝肿大，硬化，大小便皆变深色，粪便呈现出类似陶土的灰色或白色。血胆红质超标，有出血的可能。部分病人会出现骨骼疏松。

新生儿黄疸怎么办

新生儿黄疸现象，有如下几种治疗措施。

1.光照疗法

将新生儿全裸，置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射，也可以两面同时接受照射。治疗时，需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜，另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下，身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质，随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪（形似一张毯子）包住新生儿周身来接受光照治疗，可达到相同效果。

注意事项

（1）该疗法一般不能连续使用超过4天，4天不愈者需考虑换血疗法。

（2）主要副作用是皮疹和腹泻，结束治疗后均可恢复正常。

2.换血疗法

此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制：

（1）可以将体内免疫抗体排除体外；

（2）使血液中胆红素水平降低；

（3）改善因溶血而产生的一系列不良作用，如贫血、供氧不足等。

3.阻止胆红素再吸收法

通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收，此法宜与光照疗法联用。

4.酶诱导剂疗法

典型的酶诱导剂，如苯巴比妥，可以激发肝细胞的功能，使胆红素由游离状态转化为结合状态，与可拉明联用疗效更佳。注意：如果黄疸时间较长，病情较为严重时，应考虑病理性黄疸之可能，［www.61k.com)应接受光照疗法，并带婴儿做进一步的体检。

5.白蛋白

白蛋白可吸附血液中的游离胆红素，阻止其与大脑细胞结合。该疗法对治疗核黄疸有良好效果。

6.肾上腺皮质激素

该类产品阻碍抗原和抗体相结合，进而减少溶血。同时加强肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，加速胆红素的葡萄糖醛酸化。可口服强的松，或静滴氢化可的松。因有诸多副作用，故病势一旦好转，应予以减停。不建议与光照疗法合用。鉴于该类药物的抗免疫作用，故感染者谨慎使用。

7.中药

如消黄利冲剂、三黄汤等药剂。

新生儿黄疸多久能退

关于黄疸何时可以消退，可以参考下表：

	生理性黄疸	母乳性黄疸 （特殊类型病理性黄疸）	病理性黄疸
初现	出生后2-3天 （早产儿会略晚）	出生后4—7天	出生后24小时内
持续	出生后4-5天	2个月	持续2-3周
消退	出生后大约1周，早产儿可能延迟到2周，甚至更久	——	可持续加重，甚至有所反复

新生儿黄疸的护理方法

1.判断患病程度：黄疸病情，可以通过观察皮肤黄染的深浅来做出大致的判断。一般来说，仅头面部泛黄，为轻度黄疸；如黄染蔓延到身躯，则为中度；如双臂、双腿、手足等亦被黄染，则病情严重。

2.粪便颜色：如粪便呈陶土色，又兼有身体变黄，则有可能是胆道阻塞引发的黄疸，需及时就医。

3.排尽胎便：一旦胎便中的胆红素被婴儿重吸收，使血液中胆红素超标而发生黄疸。故应当及时排尽胎便。判断的方法：当大便由黑转黄，说明胎便已尽。

4.充分饮水：保证新生儿每天有6-8次排尿，有助于胆红素的排出。黄疸病期，可给予糖水以补充热量，保护肝脏。

5.光线照射：除了接受紫外灯照射外，平时的自然光照射也有助于黄疸患儿的痊愈。因为自然光也含有紫外线，会促使体内的胆红素转化为某些水溶性物质，随尿液排出体外。

6.注意观察：如黄疸迟迟不褪，加重或反复发作，或出现食欲不振、精神不佳、体温波动，惊觉抽搐等现象，需马上就医。

7.注意卫生：应当保证皮肤清洁，避免破损感染。换血疗法，应当在经过消毒的无菌手术室内，按照手术相关规程进行，并有必要的药物和应急血液。

新生儿黄疸如何预防

新生儿黄疸是可以预防的。简单介绍预防该病的几种方法：

1.对于曾经生育过黄疸儿的女性来说，可服用中药以做预防。

2.有肝炎病史的孕妇，需密切监控其血液中抗体的变化。分娩前后，对其本人和婴儿均需要进行严密的监控。

3.如果夫妇血型不合，则新生儿有发生溶血性黄疸的可能性。此时需要对新生儿的羊水和血清进行化验，来防止上述病情发生。

4.观察新生儿巩膜，并判断何时起病以及何时消退，可及早发现黄疸。

5.孕妇应作息有常，饮食有度，不食生冷与刺激食物，以防自身身体受损而影响下一代。

6.注意不要让新生儿着凉。同时，开始哺乳的时间要适当提前。

生理性黄疸与病理性黄疸区分

家长们要学会区分生理性黄疸和病理性黄疸。这2者有以下几点不同：

·生理性黄疸

1.时间：会出现在新生儿出生后的2-3天，4-6天时最为严重，发生约一周到10天后可自行消退（早产儿可能会延续到第3周）。

2.黄疸颜色：通常比较浅，位置多分布于面部和躯体，四肢、手足部位较为少见。

3.血液黄疸含量：≤12毫克/分升（足月产儿），≤15毫克/分升（早产儿）。

4.其他症状：婴儿食欲、睡眠均良好，体重增加。基本没有其他不良症状。

·病理性黄疸

1.时间：出现在出生后1天以内（足月儿）或2天以内（早产儿），病情加重迅速，时间比较长（可持续2-3周），甚至会有反复出现黄疸的现象。

2.黄疸颜色：会在很短时间内变深很多。

3.血液黄疸含量：血清胆红素严重超过正常值，或日升高值在≥5毫克/分升。

4.其他症状：往往伴随其他症状。有些患者的血清结合胆红素严重超标，可达1.5毫克/公升。

三 : 为什么说黄疸是产生脑瘫的原因及新生儿黄疸的分类

众所周知，新生儿严重黄疸是导致小儿脑瘫的一个重要原因，那么什么是新生儿黄疸呢?

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。［www.61k.com)

足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为 病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症脑瘫康复交流群 167301323

生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至第4周，大小便颜色正常，尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端，一般不过肘膝。生理性黄疸新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。病理性黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重，重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。

新生儿黄疸护理应注意如下几点：

1)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

2)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

3)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

4)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

5)预防并发症:败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。

为什么会出现黄疸呢？

在胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿靠胎盘供应血和氧气，但是体内为低氧环境，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环中去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。

出生后，新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生未结合胆红素。新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物——未结合胆红素。但这时新生儿的肝功能不完善，酶系统发育不成熟，葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟，不能把过多的胆红质处理后排出体外，只能堆积在血液中。这种胆红质象黄色的染料一样，随着血液的流动，加诸各种新生儿胆红素代谢特点，把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色，就发生新生儿生理性黄疸。

这就是新生儿产生黄疸的原因，那么怎么预防新生儿黄疸呢?

因为胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食卫生，食饮有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。其次，妇女如有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。再次，夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。因此一次一定要做好孕期检查。

四 : 新生儿黄疸原因 新生儿黄疸是什么造成的

新生儿黄疸是很普遍的现象，约占新生儿的一半。那么新生儿黄疸是什么造成的呢?新生儿黄疸原因是什么呢?小编经过查阅相关资料，找出了一下解答。新生儿黄疸主要分为生理性黄疸、溶血性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸和阻塞性黄疸。最常见的黄疸就是生理性的了。下面小编详细为大家解答一下。

［www.61k.com]新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，宝宝在子宫里需要通过胎盘获取氧气。子宫内是低氧环境，运输氧气就需要比较多的血红细胞，血红细胞生成过多再加上多不成熟，就易被破坏。宝宝出生以后，用肺呼吸，血红细胞就出现过剩，一部分就被分解掉。血红蛋白的分解产物就是胆红素。而新生儿肝脏功能不成熟，处理不过来，使胆红素代谢受限制等就出现了黄疸。一般早产儿易出现黄疸就是因为其肝脏发育相对更不成熟。

所以，在新生儿黄疸出现之后，就会出现脸色发黄的症状。也正是因为这个原因，在新生儿刚出生的时候，一般都是脸色比较黄的。

下面再介绍一下其它的原因。

溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

母乳性黄疸

这种情况很特殊。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。　　出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。

阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

看了以上新生儿黄疸原因介绍，大家也都有了比较清晰的认识，新生儿出现黄疸，家长们不要过于担心，要冷静下来，寻找原因，给孩子多喂水多晒太阳，暂停母乳喂养，看黄疸发展情况进行生理性还是病理性的排查，如果是病理性的黄疸一定要及时去医院治疗。

本文标题：新生儿黄疸的原因-黄疸产生的原因
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