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肺炎的早期症状有哪些-甲减的早期症状有哪些?

发布时间:2018-04-19 所属栏目:肺炎的早期症状有哪些

一 : 甲减的早期症状有哪些?

甲减的症状有哪些?

甲减的早期症状有哪些?_甲减的早期症状

甲减的症状

甲状腺疾病甲减除颈部局部表现外,可因甲状腺激素分泌异常,免疫异常,病变扩散累及全身其他脏器而出现各种临床表现。甲状腺功能亢进时血液中甲状腺激素水平升高,可引起心慌,气短,怕热。多汗,焦躁不安,食欲亢进,消瘦,突眼和手抖等全身症状。甲状腺功能减退时血液中甲状腺激素水平降低,表现为怕冷,乏力,汗少,食欲减退,便秘,体重增加,健忘,反应迟钝,皮肤发凉,干燥粗糙,小腿肌肉痉挛性疼痛等全身表现。甲状腺恶性肿瘤常侵犯周围组织如食管和气管,可引起吞咽障碍,呼吸困难,声音嘶哑;并可随血行转移至肺和骨骼等部位,引起骨痛和肺部甲减症状;也可随淋巴管转移至附近淋巴结,出现淋巴组织肿大。

甲减的早期症状有哪些?_甲减的早期症状

二 : 肝炎的早期症状有哪些 您的肝脏还健康吗?

肝炎的早期症状 【肝炎专题】 肝炎的早期症状有哪些 您的肝脏还健康吗?

【导语】

肝炎是肝脏的急慢性炎症,因为其传染性,在社会上肝炎患者经常会影响到工作或者是受到歧视。每年的7月28日是世界肝炎日,呼吁我们爱护肝炎患者,更重要的是积极防治肝炎,那么肝炎能治吗?肝炎的早期症状有哪些?希望看完本期专题为大家介绍的肝炎白皮书,能让你觉得肝炎其实没有那么“恐怖”。

不同类型肝炎的早期症状

肝炎的早期症状 【肝炎专题】 肝炎的早期症状有哪些 您的肝脏还健康吗?

1、甲型肝炎的症状

甲肝病情初发时,病人会出现疲乏无力、不想吃饭,小便颜色加深,有时伴有发烧等症状,严重时眼睛、皮肤发黄。

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2、乙型肝炎的症状

急性乙肝症状比较常见,有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力,有时会有肝区(右上腹)疼痛;慢性乙肝往往是症状、体征都不太典型,仅稍感乏力,容易疲劳,大多慢性乙肝是在健康体检时被发现。

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3、丙型肝炎的症状

表现为疲劳、低热,更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状,感觉身体无力、没劲,即便经过了充分休息,这种疲倦感也仍会持续。

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4、戊型肝炎的症状

除了乏力,食欲减退,恶心,呕吐外,急性黄疸型病人还有尿黄,眼睛黄,皮肤黄,血中胆红素也升高。重症肝炎的表现更重,甚至可以发生肝昏迷,弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

肝炎有哪些疾病类型

  • 甲肝

    是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。主要患病为儿童和青少年。

  • 乙肝

    慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、疼痛等症状。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无肝炎症状,1年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常。

  • 丙肝

    丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。

  • 丁肝

    丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明显高于无症状HBsAg携带者。主要通过输血和血制品传播,与乙型肝炎的传播方式相似。

  • 戊肝

    其流行特点似甲型肝炎,经粪-口途径传播。以水型流行最常见,少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后;发病人群以青壮年为主,孕妇易感性较高,病情重且病死率高;无家庭聚集现象。

肝炎的传染途径

血液传播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝

大量输血和血液透析仍有可能感染乙肝、甲肝、丙肝病毒。共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是肝病病毒潜在的经血传播方式。

母婴传播:乙肝、丙肝、丁肝

患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿,乙肝免疫球蛋白可以有效的阻止乙肝母婴或父婴的传播,有效率可达百分之九十以上。

性传播:乙肝、丙肝、丁肝

血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒。由于体液中丙肝含量较少,且为RNA病毒,外界抵抗力较低,其传播方式较乙型肝炎局限,丙肝传染力也较乙肝病毒为弱。

消化道传播:甲肝、戊肝

日常生活中接触是甲肝、戊肝最主要的传播方式,也叫间接传播。主要通过被甲肝、戊肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等,再污染食物后经口传入而感染。

肝炎的危害有哪些

第一名:乙型肝炎病毒

如果乙肝患者在日常的生活中不注意和没有及时的进行治疗,乙肝病毒具有强大的复制性和传染性,将会严重的侵害人体的肝脏,这些携带者中的一部分能发展成急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。

第二名:甲型肝炎病毒

甲型肝炎是通过消化道感染传播病毒的,如果附近的水源被甲型肝炎病毒感染了,那么附近饮用水源的人群都会受到甲型肝炎的感染,学校流行要停课,增加了社会负担及恐慌。而且甲型病毒性肝炎病毒可侵犯其他器官

第三名:戊型肝炎病毒

成人感染戊肝病毒后,会出现各种临床型表现,对于身体会造成一定的危害。会出现黄疸的现象,即会有巩膜、皮肤的黄染现象,将近一半左右的戊肝患者还会出现发热症状,并且伴有全身乏力、恶心呕吐、肝区痛等症状。

第四名:丙性肝炎病毒

丙肝转变为肝硬化、肝癌的几率很高,在中国大概有50%的丙肝患者会转化为肝硬化。丙肝具有很强的传染性。患者对丙肝的认知度比较低导致病情的延误。

扩展:肝炎的早期症状 / 乙型肝炎的早期症状 / 肝脏病的早期症状

第五名:丁型肝炎病毒

人感染HDV后,其临床表现决定于原有HBV感染状态。潜伏期4~20周。临床表现多样,可似急性肝炎,也可为慢性肝炎、重型肝炎和肝硬化

肝炎治疗方法

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疫苗

既然是一种病毒性传染病,就和其他一些病毒性疾病一样,能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。

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戒酒

要保肝就一定要戒酒,如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。酒精对于肝炎患者来说,无异于一剂大毒药,是有百害无一利的。对于所有的肝炎患者来说,严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。

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限脂

脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病,常与肥胖症、糖尿病共存。预防脂肪肝还要提倡运动,运动可以消耗掉体内多余的脂肪,甚至已经患了脂肪肝的人,随着饮食控制、坚持体育锻炼,就能消耗体内热量,控制体重增长。

肝炎吃什么好

鱼汤

黑豆芽

乳制品

蜂王浆

宜食

甘蓝

冬虫夏草

水果

海藻

饮酒

肥肉

甜品

蛋黄

忌食

羊肉

生姜

大蒜

葵花籽

肝炎预防Q&A时间

肝炎是怎么引起的?

肝炎患病的原因主要是正气不足。由于饮食不节、失节,损伤了脾胃而不能化湿,湿热内生,困脾伤肝,造成肝胆脾胃不和,从而加遽了对正气的损伤,导致了肝炎的发生。

肝炎能治愈吗?

肝炎往往说明患者体内的病毒含量高,如果不及时治疗,会导致病情向肝硬化和肝癌的方向发展,严重时甚至会威胁到患者的生命。但是患者也不要过于恐慌,肝炎并不是绝症,只要治疗及时,是可以达到临床治愈的。

久坐在电脑面前对肝有伤害吗?

对于“电脑族”来说,更需要养肝护肝。因为电脑族长期久坐,久视伤肝,久坐伤骨!肝气不舒易导致各种疾病发生。电脑族可以通过食疗来进行预防,如枸杞菊花茶、枸杞子粥、银耳粥、还要保持充足的睡眠,学会调节情绪。

远离肝炎的诀窍

大小便的留意与观察

饮食摄取要均衡

养成卫生好习惯

衣着要舒适宽松

运动娱乐要适当

休息充足与睡眠足够

药物服用要注意

肝炎是让人类十分害怕的一种疾病,其让患者无论是在学业、工作,还是爱情、婚姻上都会或多或少遇到坎坷。看了本期介绍应该可以了解到除了遗传因素之外,经常熬夜、加班以及酗酒的中青年人群也易患肝炎。肝炎除了可用药物治疗,还有日常的生活作息、饮食习惯都影响着肝脏的健康。所以,肝炎早发现早治疗,别让其影响你一生的健康。

策划:吴丹

编辑:吴丹

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三 : 肺癌中期哪些症状比早期严重

肺癌中期症状
肺癌中期症状


肺癌早期症状不明显,有咳嗽、低烧等症状,而有的病人早期几乎没有症状错过了最佳治疗期。肺癌中期的症状比早期更加明显,有阵发性干咳,或间断性、持续性痰中带血少数病人有大咳血、胸痛或发烧。局部症状主要有疼痛加重,出现水肿、声嘶、气促等肺癌典型症状。

肺癌影响胸腔和纵膈时的局部症状主要有以下几种。

胸痛

胸腔是个很复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会造成疼痛。因此大部分已发生胸内区域性播散的肺癌病人均有胸痛之症状。

肩痛

包绕肺的顶端——即肺尖的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因此,若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。这种所谓“潘科斯特癌”,或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。

通常此类病人很容易被送给整形外科医生或神经科医生处理,从而丧失了早期诊断的机会。

近四分之一的肺表面与所谓“纵膈”相邻。“纵膈”这个词意味着“胸的中部分”,它代表一个含有一系列生命器官的空间。纵膈位于胸骨正后方,在非专业领域被认为是“中心地带”。气管、主支气管经过纵膈。食道紧贴气管后方经此下行。心脏及其大血管、某些有关生命的大神经也经过此区。若癌症侵及纵膈,可能发生以下症状:

声嘶

声嘶是肺癌中期最常见的症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。

因而,若肿瘤侵及纵膈左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状;

面、颈部水肿

在纵膈右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉,最初可使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会引起面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理;

气促

最终,发生区域性扩散的肺癌病人几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴腺回液。若这些淋巴腺被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸水。以上两种情况均可引起气促。

可是,因很多吸烟病人合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。另外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。

发现以上肺癌中期典型症状应及时去正规肿瘤医院治疗,积极的治疗可以减缓肺癌病人的复发转移,获得更长的生存期。癌知识大全肺癌放射治疗有哪些治疗原则】

四 : 肺癌早期会有哪些危险信号

   肺癌是当今常见的恶性癌肿之一,多发生在中年人群,绝大多数好发在35~75岁之间 ,尤以55~765岁为发病高峰 。(www.61k.com]有统计资料表明,肺癌病人40岁以上者,无论男女均占97%以上。因此,40岁以上的人应视为肺癌重点防治对象 。

治好肺癌的重要环节是要早期诊断;只有早期诊断,才能早期治疗,才能收到好的疗效。不过,目前所进行的一般体格检查,对早期和大多数临床期肺癌的诊断帮助不大,其相关体征在早期常不易发现 。尽管90%以上的肺癌病人都有症状,但并非是早期特异性症状,往往不会引起病人重视 ,甚至不会引起医师的重视,以至延误诊治,治疗困难,疗效不佳。

近代肿瘤临床研究提出了 “癌症初期警号”新概念,希望能引起病人和医师的高度警觉,以便从中积极寻找真正病因,尽快诊断或排除相关癌症。

对肺癌病人首发症状的统计分析研究揭示::咳嗽、血痰、胸痛、发热是肺癌的四大初期警号;

咳嗽病灶及其分泌物刺激支气管粘膜可引起咳嗽,通常是肺癌的首发症状和初期警号。它可发生在 X 线检查改变之前 。但它不是肺癌所特有的症状,即其它疾病也会产生咳嗽 。不过,假如患者是刺激性干咳 ,经抗炎治疗1—2周仍无改善者,则要引起病人及医师的高度重视 ,警惕存在中心型肺癌的可能 。

血痰是中心型肺癌常见的首发症状 ,属肺癌的初期警号 。也可发生在病灶的X线检

查改变之前 。往往由癌灶溃烂所致 ,表现为痰中带血丝或血块,大量咯血者少见 。因此,40岁以上男女,既往无咯血病史 ,忽然出现不能解释的血痰 ,应首先想到肺癌的可能 。

胸痛初期胸痛通常为不定时的胸闷 、压迫感或钝痛 ,有时病人甚至无法描述出疼

痛的性质和具体部位 。因此,对于40岁以上的人来说 ,一旦感到胸痛就应趁早检查,不要轻易放过 。如感胸痛剧烈,或呈持续性,或已固定在某一部位,多表示肺癌病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁等,那就比较严重了。

发热肺癌病灶阻塞较大支气管以后,或侵犯支气管壁致支气管狭窄以后,均可使远端支气管内的分泌物堆积无法排空 ,可因感染引起全身发热 。这种发热 ,虽也不是特异性的症状 ,但不应轻易地 “诊断”为 “感冒”或一般 “支气管炎” ;而应该祥细检查 。尤其是发热同时伴有肺内阴影 (X线表现)者,更不要轻易放过,要认真寻找真正病因。

除了上述支气管肺癌症状以外 ,有时,个别病人还可能出现一些肺外症状,或因早期

发生转移而产生转移性症状 。不过,对绝大多数肺癌病人来说,不到晚期 ,全身症状多不显,一般无消瘦、乏力等现象 ,也无明显的呼吸功能障碍 。假如发展到晚期,则有胸膜受累,产生胸液 :侵犯胸壁可发生肋骨破坏而伴剧烈胸痛 ;侵犯喉返神经可致声音嘶哑 ;压迫上腔静脉可致面部浮肿、颈粗等上腔静脉压迫征 。假如发生脑、骨等转移 ,还会产生相应症状 。这些晚期症状多较易发现与查出而确诊 。

因此,重要的是对于一般40岁以上男女,非凡是肺癌的高危人群,要学习一些肿瘤知识 ,把握肺癌等癌症的一些初期警号 。假如一旦有警号提示,就应抓住不放 ,及时就医 ,追查到底 。这样凭警号查找出来的肺癌多为早期,治疗效果颇佳。

老年肩臂痛是肺癌信号吗?

肩臂痛的诱因很多,可因神经、脊髓病变,肌肉、关节、骨、筋膜韧带、肌腱、滑囊等病变引起。在炎症肿胀、充血或缺血的情况下,刺激痛觉也可引起肩臂疼痛。但是,老年人若突然出现肩臂痛或有逐渐加重的肩臂痛,并伴有呼吸道症状,经治疗无效者,则要警惕有无肺癌。有文献报道,老年人的肺癌合并有肩臂痛的发生率达72%。

由肺癌产生的肩臂症状有以下特点,都是患肺癌的信号:

1.初起时轻度酸胀,以后以痛为主,剧烈时则呈放电样疼痛.用止痛药只能暂缓解痛,不能阻止疼痛进行性加重。

2.多数伴有呼吸道症状,如咳嗽、血痰等。

3.常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大,甚至上腔静脉出现综合症,如脸部浮肿,颈粗、上胸臂静脉怒胀。

4.大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂,少数为双臂痛。

5.多伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物。

五 : 婴儿肺炎的早期症状有哪些

小儿肺炎,对于孩子来说,是一个危害性很大的隐患,严重者可能会危害宝宝的生命。[www.61k.com)要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。那么,婴儿肺炎的早期症状有哪些呢?下面中国吃网将为您介绍婴儿肺炎的早期症状。

宝宝肺炎什么症状 婴儿肺炎的早期症状有哪些

婴儿肺炎的早期症状有哪些

一、症状

发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。

咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急,先有″感冒″症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。

精神状态

要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。

食欲

得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。

胸部

由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

总之,孩子身体的抵抗力免疫力还不如成人,需要爸爸妈妈多一些关心爱护,才能健康快乐地成长。

二、症状体征

1.吸入性肺炎  羊水、胎粪吸入者多有窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重,可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征)。一旦并发气胸、纵隔气肿,病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者可导致窒息。

2.感染性肺炎  细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。起病可急可缓,产前、产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:

(1)产前感染性肺炎:宫内感染发病早,也称早发型肺炎,是全身性败血症的一部分,出现在出生时或生后数小时内,多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息,复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,逐渐出现啰音等表现。严重病例可出现呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。通过羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。

(2)产时感染性肺炎:产时感染性肺炎常为出生时获得的感染,需经过数天至数周潜伏期后始发病,如细菌性肺炎常在出生后3~5h发病,疱疹病毒感染多在分娩后5~10天出现症状,而衣原体感染潜伏期则长达3~12周。出生时感染的肺炎,患儿因病原不同而临床表现差别较大,且容易发生全身感染。

(3)出生后感染:出生后感染发病较晚。

①症状不典型:由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱,新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅,不会深呼吸等特点,其临床表现上缺乏特异性,临床症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促,缺氧严重时可出现青紫现象。肺部听诊时,可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。

②一般特点:起病前有时有上呼吸道感染的症状,主要表现为一般情况差,呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、发绀,食欲差、呛奶、反应低下,哭声轻或不哭,呕吐,体温异常。肺部体征早期常不明显,少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。

新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫,这是新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现有精神萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等。

③重症:病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等,严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。

金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生,并可引起流行,患儿中毒症状重,易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎、脓胸之液体黏稠,有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋、咳嗽,肺部闻及哮鸣音。

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三、用药治疗

应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。[www.61k.com]

1.一般治疗  尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

2.供氧 有低氧血症时可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

3.抗生素  新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

(1)金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。

(3)B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。

(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。

(6)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。

(7)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

4.对症处理  体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

5.支持疗法

(1)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。

(2)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

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