一 : 与妄想症患者打交道

妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念，病态的推理和判断。其特点是没有事实根据，也不符合患者的教育水平。但患者坚信不移无法说服。临床常见的有被害妄想、影响妄想、关系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想等等。

二 : 妄想症患者4身穿维多利亚女装的清朝格格

“娘娘，我给您送水来啦。”我一边端着水盆一边侧着身子用胳膊肘顶开门，看到芗叶端坐在我为她改造的简易梳妆台前，身穿一件有着鲜明维多利亚风格的墨绿色蛋糕裙：白色刺绣蕾丝花边的立领层层叠叠包裹着她天鹅般纤细的脖颈，带有垂缀感线条修饰的荷叶边轻柔飞扬地蔓延在她的香肩与胸前，蓬松的灯笼袖收紧于手腕处的精致包纽，布满褶皱的华丽裙摆拖在地板上，唯独腰线处的缎带还没有收紧，些许缝隙间飞泻出屡屡春光。

　　“默，帮我系下缎带吧？”芗叶通过梳妆台上椭圆形的镜子看着我，一眨一眨的双眼温润如水，含情脉脉。

　　我连忙放下手中的水盆，走向芗叶的同时把手在衣襟上抹干净。系缎带时要从下往上系，才能一点点束出修长的高腰，芗叶近来是愈加消瘦，这缎带系的没一点难度。这件蛋糕裙是在利物浦定制的，芗叶第一次试穿时，为了系紧缎带被勒的差点闭过气。系紧了缎带，再挽一个有着长长飘带的蝴蝶结做装饰，这衣服终于穿到位了。

　　芗叶转过身，“漂亮吗？”

　　“多层次剪裁的蛋糕裙包裹着完全不同于西方贵妇的大清国和硕格格，恰如其分地糅合了维多利亚式的华丽典雅和温婉恬静的东方美。”看着芗叶已经开始展露出笑容，我话锋一转，接着说：“要是先把脸洗洗的话，就更漂亮了。”

　　芗叶皱起鼻子，一半气恼一半娇羞地说：“哎，你就不能夸人家夸到底吗？”

　　我不吭声，只是把牙刷和牙粉罐递给芗叶。

新三峡超五星"美国维多利亚凯蒂号"游船

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　　芗叶拿起牙刷蘸着牙粉开始刷牙，边刷边嘟囔：“你不是说有人发明了用起来更方便的牙粉吗？是什么样子的？”

　　我一边把浸湿的毛巾拧干一边回答：“报纸上说，美国康涅狄格［www.61k.com]州的一个牙医发明了一种装在金属软管里的牙粉，叫做‘谢菲尔德牙膏’，具体效果怎么样还不清楚。”

　　先把拧好的湿毛巾递给芗叶，然后接过牙刷和牙粉罐并放回原处，再去书桌那里把药碗端过来，接过毛巾递上药碗，在芗叶喝药的时间里洗漱完毕。这已成为每天例行的程序，雷打不动。

　　芗叶放下药碗时，我刚好洗刷完毕。“芗芗，今天要化妆吗？”

　　“默，你说我是化妆漂亮呢还是不化妆漂亮呢？”芗叶狡黠地笑了。

　　完了，这就是夸她没夸到底的后果，报复来的还真快。说她化妆漂亮吧，她会说我觉得她本身不漂亮；说她不化妆漂亮吧，又会被她说我虚伪。不过在她连续十年的摧残之下，我也练就了一副伶牙俐齿，“我家芗芗当然是天生丽质，即便蓬头垢面也照样沉鱼落雁。”究竟是因为太惊艳还是因为太邋遢而沉鱼落雁，自然是不能细说的。“愈是姣美的花朵愈要细致的呵护，适宜的打理能够使花儿盛开的更长久。”

　　芗叶抿嘴一笑，“那就请我的御用化妆师开始吧！”

　　我右手从梳头盒子里拿出一根带有半圆形扁头的长条形发针，左手从梳妆台右侧角落的罐子里抓出一把“香发散”：“香发散”是用玫瑰花、零陵香、檀香、公丁香、大黄、丹皮、细辛、白芷和山夷等材料混在一起研成细末，然后用苏合香油拌了晾干再研成细面儿而成。零陵香、檀香、公丁香和苏合香能够开窍通络、祛臭除秽、温养毛发；白芷、细辛和山夷可以燥湿止痒；丹皮和大黄则有杀菌清热的功效。诸药相配，不仅可以清洁、祛味、止痒，还能养发、生发。比起用假发遮盖脏头发的法国人为了掩盖臭味而往假发上撒的金色香粉，“香发散”好的太多了。一边把芗叶及腰的黑发一层层挑开，一边把“香发散”均匀地撒在香叶的头发上。撒好了“香发散”，我把发针放回原处，开始轻揉芗叶的头发，她的头发又细又密，需要多揉一会儿才能清理干净。“芗芗，你今天怎么有兴致穿这件蛋糕裙了？”

　　“今天是十月初八，昨天立冬。按道理说天气应该越来越冷才对，可我感觉近来是一天比一天热啊！万一南极像《西游记》里面的火焰山一样，接下去只会越来越热，我就再也没有机会穿这件衣服了。”

　　我的手没有一丝停顿，心却抽搐了一下。我没有答应芗叶提出的重游我俩的初遇地点敦煌城的想法，而是固执甚至偏执地带着她去南极，唯一的原因我确定南极比北极更冷且更难以征服。“不会的，南极是一块比格陵兰岛还大的冰天雪地，在那里穿着企鹅皮做的衣服也未必暖和。目前我们在南半球，而现在刚好是南半球的夏天，所以就稍微热了些。”

　　“哦！”芗叶若有若无地点了点头，“既然南极那么冷，你为什么还要坚持去南极呢？”

　　“因为……”我连忙伸手去梳头盒子里拿密齿篦子，以给我争取几秒时间去想个理由。“其实是为了找哥哥。因为我们去过了许多地方，都没有发现哥哥的线索，我想哥哥只可能会在南极了，如果他还活着的话。”说完，我暗自长出一口气，开始用篦子篦去芗叶头发上多余的粉面儿。

　　芗叶沉默了几秒，说：“默，我很少听你提起过哥哥，能给我讲讲他的事吗？”

　　自从哥哥失踪之后，只在宋朝时有过他的一次消息，之后到现在，都是信息全无，我早已失去了找到哥哥的信心。“那是一个很长很长的故事，等我给娘子梳妆打扮好之后再慢慢讲吧！”放下篦子，拿起八角梳和笢子，开始梳发髻和燕尾。

　　“嗯！”芗叶通过梳妆镜看向我，“相公，你梳头的手法好熟练啊，是不是以前做过化妆师？”

　　“噗……”我笑出声来。自和硕襄亲王博穆博果尔死后，大清国把男女授受不亲的儒家礼教发挥到极致，连命妇入侍后妃的规矩都被孝庄皇太后给废除了，我哪里敢给别人化妆？除非不想要脑袋了。“没做过化妆师，却做过花镜师。”

　　“哪里好笑啦？”芗叶扭过头来，“化妆与修建花草有什么关系？”

　　我把芗叶的脑袋轻轻推回去，开始插发饰。“美人如花，化妆与花镜异曲同工，都是追求‘虽由人作，宛自天开’的自然意境。”

　　“歪理真多！”芗叶通过镜子看了看插好的发饰。

　　“为夫虽然不是出家人，也不打诳语。”我一边拿着石黛给芗叶画着蛾眉，一边说：“西湖花隐翁写的《密传花镜》里有提到：‘花小者可大，瓣单者可重，色红者可紫，实小者可巨，酸苦者可甜，臭恶者可馥，是人力可以回天，惟在接换得其传耳。’其中奥妙，难道与化妆有什么不同吗？”

　　芗叶拿着装有胭脂的小瓷瓶，给自己妆了红唇，对着镜子说：“好啦好啦，没有不同啦。魔镜啊魔镜，告诉我谁是这个世界上最美丽的人？”然后又压低声音说：“当然是芗叶大人您最美丽啦！”

　　芗叶出生于光绪七年八月初六，两个月前过了二十九岁生日，有时候依然像个小女孩一样。“已经很漂亮了，不用再问魔镜了。赶快吃饭去，去晚的话又要被拉姆唠叨了。”

三 : 北京超市砍人嫌犯曾患妄想症 或属精神病患者

■ “超市内刀伤四人 男子曾患精神病”追踪

昨日早8时，马连道家乐福超市恢复营业。(www.61k.com)前日，这里曾发生血案，一有精神病史的中年男子买刀后连伤四人，造成一名中年妇女抢救无效身亡（本报昨日报道）。目前，受伤的2岁半男童仍未清醒，另两人病情稳定。

昨日，北京市卫生部门透露，针对精神病人中途康复机构缺失，北京相关部门拟对精神疾病患者社区康复出台专门的服务、管理方案。

昨日，超市伤人事件受到北京市卫生局关注。相关负责人透露，针对精神病人中途康复结构缺失，北京相关部门，拟对精神疾病患者社区康复出台专门的服务、管理方案。

行凶者伤人时精神状态需鉴定

北京市卫生局精神卫生处相关负责人昨日表示，已经关注到了家乐福持刀伤人的案件，包括此前朝阳大悦城的案件。

北京市卫生局精神卫生处相关负责人表示，因为嫌疑人还没有进行司法鉴定，也就是并没有被证明行凶时为精神病发状态。

他建议，应按照程序对嫌疑人作司法鉴定，方能判定其当时的精神状态。卫生部门也将进一步关注此事。

业内人士表示，精神病人回归社会之后，主要面临的问题是中途康复机构缺失。回龙观医院副院长王绍礼曾对本报记者表示，很多病人经过医院治疗康复好转了，但直接回归社会、家庭短时间难以适应，从而出现反复住院的情况。

记者从北京市卫生局了解到，目前北京卫生、公安、民政、残联正在编制政府文件，拟对精神疾病患者社区康复出台专门的服务、管理方案，其中包含持续的医疗、康复支持等。据悉，该方案有望年内出台。

2岁半男童受伤严重仍未清醒

昨日大兴精神病医院精神病科医生透露，王某去年9月5日被警方带到医院，经过诊断，发现王某患有被害妄想症，该病可有控告、逃跑、伤人、自伤等行为。

另据记者了解，目前，受伤的2岁半男童仍未清醒，另两人病情稳定。男童母亲沈女士说，家乐福工作人员一直守在医院等待孩子消息，并承诺可以负担孩子的治疗费用。沈女士已在昨天上午告知家乐福工作人员开具支票承担医药费。

讲 述

男童奶奶家中自责

昨日下午，受伤的两岁半男童还在儿童医院ICU内进行救治。孩子妈妈沈女士介绍，事发当天，孩子在下午一点左右接受胃部缝合等手术，术后被送入ICU观察。昨日上午，沈女士被允许一分钟左右的探视，她看到，ICU内，孩子身上插满管子，双眼紧闭，神志还未清醒。

沈女士说，他们夫妻二人及从昆明赶到北京的亲人守在病房外已一天一夜，孩子70岁的奶奶目前精神状态还未恢复平静，“在家不断自责”。据了解，沈女士家住家乐福附近的欧园，事发时孩子正由奶奶领着逛超市。沈女士说，家乐福工作人员一直守在医院等待孩子消息，并承诺可以负担孩子的治疗费用，沈女士已在昨天上午告知家乐福工作人员开具支票承担医药费。

除上述男童外，前天被刺的伤者，有3名被送往宣武医院接受救治。其中40多岁的刘女士受伤较重不幸身亡，另外两名伤者仍住院治疗。

昨日下午，宣武医院胸科病房，两伤者均在休息。据了解，其中一名24岁的男子右胸和腰部受伤，而一12岁少年则是背部受伤。目前，情况都比较稳定。

■ 追问

1

王某为何入住精神病院，病情如何？

曾患有被害妄想症

昨日凌晨，北京警方发布消息称，犯罪嫌疑人王某患有精神病，并在大兴精神病医院治疗过。

昨日大兴精神病医院精神病科医生透露，王某去年9月5日被警方带到医院，经过诊断，发现王某患有被害妄想症，该病可有控告、逃跑、伤人、自伤等行为。

大兴精神病医院党总支书记胡学敏介绍，根据了解，王某去年9月前往派出所称被人跟踪监视，要对他打击陷害。民警经过调查发现没有此事，怀疑他有精神病，并将其带到医院检查，并确诊王某患有被害妄想症。

胡学敏说，去年新的《精神卫生法》还没有实施，住院并不一定要本人或者监护人签字，警方为其办理住院手续后通知了其家人，当时王某家人不同意王某住院，警方和其家人协商后，其家人才同意王某住院。

2

王某因何出院，病情是否得到控制？

病情缓解家属接其出院

“王某住院治疗了4个月。”精神病科医生介绍，王某入院时病情并不严重，经过抗精神病药物治疗、心理治疗以及电击治疗后，病情有所缓解。治疗后基本没有发病，和医院人员以及病友都能正常沟通、相处。

胡学敏说，今年1月11日，病人以及家属都要求出院，经过和医院、警方的商量，家属接其出院。

3

王某行凶是否与患精神病有关？

不排除行凶时受到刺激

胡学敏表示，一般在病人症状消失、情绪稳定、生活能自理时可达到出院标准，王某达到这样的标准。

胡学敏强调说，精神病一般都很难痊愈，治疗后和正常人没有区别，“有时候外界一句轻视的话就可能导致患者病情复发。”胡学敏说，不排除王某在行凶时受到外界刺激，但因不清楚具体环境，无法判断。

4

王某出院，谁来监护？家属是否有责任？

家属未尽到监护责任

据记者了解，目前精神病人的诊疗中，入院和出院都有明确的标准规程。新的《精神卫生法》实施后，规定自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。

胡学敏说，病人出院后家属就应该承担起监护责任，“外出一定要有人相陪。”胡学敏分析说王某当时一个人在外面，没有家属陪护，家属没有尽到监护责任。

本版采写/新京报记者 温薷 林野 李禹潼 朱自洁

本文标题：妄想症患者-与妄想症患者打交道
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