一 : 乙肝肝功异常

患者性别：男 患者年龄：50详细病情及咨询目的：乙肝12年,乙肝5项为小三阳.此次住院首次出现检测甲胎蛋白异常,想请教专家本人现在是否处于肝癌进程？当前应如何用药和治疗？本次发病及持续的时间：从4,5月感到不适,6月住院目前一般情况：乏力,面色差,食欲一般病史：无药物过敏,无其他病史以往的诊断和治疗经过及效果：93,98,02,05年四次肝功异常住院,使用甘立欣,茵栀黄,门冬,凯茜莱点滴30天,即愈出院.06年6月2日深感乏力纳差做肝功化验:谷丙转氨酶247、谷草酶215，胆红素38，总蛋白73（白蛋白37，球蛋白36），磷酸酶101，转肽酶154．于6月8日住院治疗,使用甘立欣,阿托莫兰，茵栀黄,凯茜莱点滴,口服＂至灵胶囊＂，＂清开灵胶囊＂，治疗结果见下.辅助检查：６月８日化验：谷丙转氨酶３２３、谷草酶２０７，胆红素２８.１，总蛋白７３（白蛋白３７，球蛋白３６），磷酸酶１９７，转肽酶１５６．其他正常．彩超：肝切面形态大小正常，被膜欠光整，肝缘角钝，肝内管系走行自然，肝实质回声增粗，分布不均匀，未见明显占位性回声．门静脉主干内血流信息充盈佳，血流方向入肝．胆囊形态大小属正常范围，壁粗糙，胆汁透声性好，内未见异常回声．胆总管内未见明显异常回声．胰腺切面形态大小正常．边缘清晰，内部呈均匀较粗高回声．脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常回声．腹腔内未见游离无回声区．超声提示：肝硬化．住院治疗；６月１９日化验：谷丙转氨酶１５９、谷草酶７４，胆红素１８.１，总蛋白７４.６（白蛋白４０，球蛋白３４.６），磷酸酶２０９，转肽酶１７７．检测甲胎蛋白２８；６月３０日化验：谷丙转氨酶６３、谷草酶４７，胆红素１４，总蛋白７１.７（白蛋白４０.７，球蛋白３１），磷酸酶和转肽酶未测．检测甲胎蛋白＞２００；CT检测：脾大（９个肋单元）（B超测脾长径１３.６cm，厚４.２８cm）。[本贴已经被 又书 在 2006-7-5 19:56:09 修改过][本贴已经被 又书 在 2006-7-5 20:00:27 修改过]

参考建议：

对于"小三阳"患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），HBV-DNA检测正常，称之为"稳定的小三阳"；这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。第二种情况是肝功能检查经常异常，时好时坏，HBV-DNA检测有传染性，称之为"不稳定的小三阳"；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。由于不清楚患者的HBV-DNA有无病毒数据，如果有传染性，病情没有得到有效的控制，是会往肝硬化、肝癌的方向发展。

肝硬化患者是因为肝细胞不断受到自己免疫系统的错误攻击才发展成为肝硬化的。肝硬化患者的治疗分为以下几个方面:1)护肝治疗,保证肝功能正常;2)抗肝纤维化治疗;3)调节免疫治疗;4)减轻门脉高压; 5)防治腹水、出血、肝性脑病等各种并发症。在饮食上要清淡,易消化吸收,富含高热量、高蛋白、高维生素饮食。可少量多餐，在不增加肝脏负担的基础上给予保肝药物；抗肝纤维化治疗；调节免疫治疗；不宜过累，注意休息。

建议病人到朝晖医院肝科诊疗中心进一步做病因检测，专科医生在了解病情的前提下采用中西医结合治疗配合五联疗法（抗病毒疗法、保肝降酶疗法、免疫疗法、生物信息疗法、中药穴位疗法）综合性治疗肝病。详细咨询请拨021-65255555转丁晓梅医生！
[本贴已经被 上海朝晖医院 在 2006-7-5 21:36:26 修改过]

参考建议：

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您好，可以跟我说详情情况。 病因:乙肝小三阳是乙肝的一种，有一定的传染性，介绍:一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。
建议:若身体有明显症状，如食欲不振，腹胀，乏力，肝区不适等，需要及时治疗，"

二 : 肌苷片长期服用有副作用吗？我有乙肝，用肌苷片时肝功能正常，不用则

肌苷片长期服用有副作用吗？

我有，用肌苷片时肝功能正常，不用则肝区不舒服。请问长期服用行吗，有没有副作用？

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长期服用肌苷片的副作用不大。

肌苷能直接透过细胞膜进入体细胞，活化丙酮酸氧化酶类，从而使处于低能缺氧状态下的细胞能继续顺利进行代谢，并参与人体能量代谢与蛋白质的合成。临床用于白细胞或血小板减少症，各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患；中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。在口服该药品时有胃肠道反应。

三 : 乙肝患者肝功能不正常需要治疗吗

针对这一患者关心的问题，肝病医生指出，乙肝患者的肝脏如果出现不正常的现象时，患者如果继续对自己的病情麻痹大意的话，就会导致患者的病情继续恶化，甚至发展为更严重的疾病，其后果是不堪设想的。[www.61k.com)因此，乙肝患者肝功能异常时一定要积极治疗。

乙肝患者肝功能不正常需要治疗吗?这一问题的答案是肯定的。当乙肝患者的肝功能异常时，还应该尽早到正规医院进行肝脏B超、乙肝病毒DNA以及肝穿刺检查等，以便对患者的病情进行综合的判断，并根据患者的病情进行对症治疗，有利于患者的早日康复。

当乙肝患者的肝功能不正常，乙肝病毒DNA检查结果呈阳性，肝脏B超检查，显示患者的肝脏有损伤时，说明患者体内的病毒复制活跃，是抗病毒治疗的最佳时机，此时患者一定要根据自己的病情，进行以抗病毒治疗为主的综合治疗，以便促使肝功能恢复正常。

当乙肝患者的肝功能异常，肝穿刺检查结果显示肝脏有明显炎症病变时，乙肝患者也应该积极进行抗病毒治疗、保肝护肝治疗以及抗纤维化治疗。

由此可见，当乙肝患者的肝功能异常时是需要积极治疗的，此外，即使是乙肝患者的肝功能正常，没有临床症状和体征，乙肝患者也是需要定期到医院进行检查，以便随时了解自己的病情的。临床数据表明，一些乙肝患者虽然没有不适症状，肝功能正常，但是在进行肝穿刺检查时却发现肝脏有炎症损伤，甚至部分患者已经有肝纤维化出现，此时患者也一定要积极接受治疗。

由于对乙型肝炎患者和连续复制的长期存在，乙型肝炎患者不是一成不变的。乙型肝炎患者必须注意自己的条件，肝病医院尽快到正规专业的检查和治疗。只有那样的话，才能更好、更快的康复，希望患者能引起重视。

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四 : 乙肝多久可以上班我先在就是肝功能还不正常

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五 : 慢性乙肝4大治疗误区：肝功能正常，真的不用治疗吗？

在和很多患者的对话中我了解到，普遍慢性乙肝患者都认为“肝功能正常，不用治”，这也是当地医生告诉他的。其实，这种观点是非常错误的！大量的医疗实践中，很多肝功能正常的“携带者”到了一定时间，都发展成了肝硬化甚至是肝癌。因为肝功能正常，不代表肝脏不受损伤，而是肝脏受损速度比较缓慢，没办法从“转氨酶”的指标体现出来，例如病毒阳性的慢性乙肝小三阳。

所以我建议携带者每年至少做以下检查一次：

1.肝功能检查：检查ALT、AST的值，男性正常应该是在30u/L以下，而女性应该是在20u/L以下才为正常。

2.血常规：这个检查是大家比较容易忽略的，如果一个肝功能正常的人，但是白细胞或血小板却呈进行性下降趋势，这就需要警惕是否发展到肝硬化了。

3.HBV-DNA检查：很多患者认为肝功都正常了，不用检查病毒量了，其实这种观点是不对的，HBV-DNA能够知道现在病毒的活跃情况，从而增加判断是否为肝炎的情况。

4.尿常规：这点很多医生都会忽略，因为乙肝病毒不仅只是侵害肝脏，还有可能伤害甚至，引起乙肝肾炎，严重者甚至引起肾衰竭，尿毒症的发生。

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本文标题：乙肝肝功能不正常-乙肝肝功异常
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