一 : 鸡内金
鸡内金味甘，性平。入脾、胃、小肠、膀胱经。功能消食积，化结石，止遗尿。主治食积不化，脘腹胀满，小儿疳积，胆结石，尿路结石，遗精，遗尿，口疮等病症。鸡内金配丹参丹参味苦，性微寒。归心、心包、肝经。功能活...即将发布
日期：2011年10月25日 - 来自[临床验案]栏目田淑霄用鸡内金治疗闭经，原因有二：一是鸡内金乃鸡之胃，其消化能力极强，凡石、铁之类皆能消之，故可知其善化积滞。张锡纯谓之：“能清脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子玄癖，女子癥瘕，久久服之，皆能造愈。”又知其人若为虚劳之证，因虚而致瘀，其经络则亦有瘀滞，加鸡内金于众补药中，则既能行经络瘀滞，又能助诸补药通经，故为治女子闭经要药；二是鸡内金入脾胃，而脾胃为升降之枢纽，气血生化之源，鸡内金消食导滞，补脾健胃，助其运化，则化源充足，新血得生，经血自来。
日期：2011年10月25日 - 来自[临床讨论]栏目鸡内金为家鸡的砂囊内膜，剥离后洗净晒干，生用或炒用。无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，可用于治结石，其化结石法如下：
胃石症：鸡内金粉10克，以温开水于饭前一小时冲服，每日3次。短者3天，长者8天，治疗过量进食黑枣所致之胃石症，效果很好。
胆结石：鸡内金60克，鱼脑石150克，广郁金20克，生大黄10克。加工成粉末，装入胶囊，每粒0.4克生药，日服3次，每次6～8粒，饭后温开水送服。1个月为一疗程，一般用药2～四个疗程，可获显效。
泌尿系结石：鸡内金炒黄研为细末，每次5克，每日3次，淡盐水300～400毫升送服。第3次可加服山莨菪碱10毫克，速尿20毫克。
多发性肾结石：鸡内金粉15克，冲入开水300毫升，15分钟后就可以服用，于早晨一次服完，然后慢跑步，以助结石排出。(郑卫生)
日期：2011年2月8日 - 来自[临床讨论]栏目鸡内金为雉科动物家鸡砂囊的角质内壁。其味甘，性平，有健胃消积、涩精止遗、化结石之功效。下面介绍几则鸡内金入药治病的验方。
治口腔溃疡：鸡内金1~两个烧灰，外敷患处，每日3次。一般连用2~4次痛即止，3~10日溃疡面消失。
治小儿夜啼：鸡内金15克，研为细末，分3次服，连服3天。
治遗精：鸡内金18克，炒焦研末，分为6包，早晚各服1包，以黄酒30~50毫升冲服。
治斑秃：鸡内金（炒）100克，研为细末，每次1.5克，每日3次，饭前温开水送服，连服20天以上。
治胆结石及泌尿系结石：鸡内金焙干，研为细末，每次服15克，用白开水冲，浸15分钟就可以服用，一般在早晨空腹时服用。
治扁平疣：鸡内金20克，加水200毫升，浸泡2~3天，取汁外涂患处，每日5~6次。一般外涂10天后，皮损干涸缩小而脱落。
日期：2010年5月13日 - 来自[妙方精选]栏目《本草经疏》云：“肫是鸡之脾，乃消化水谷之所”，故能“宽中健脾，消食磨胃。”（《滇南本草》）其“味甘，平，性涩”（《本草备要》），“入脾、胃二经”（《本草再新》）。
在药房里，我们一般能见到的鸡内金有3种：一是生鸡内金，通过洗净，干燥制得；二是炒鸡内金，取净鸡内金，清炒至鼓起，本品表面暗黄褐色至焦黄色；三是醋鸡内金，取净鸡内金，清炒至鼓起，喷醋，取出，干燥制得。
生鸡内金善消癥、消石《医学衷中参西录》云其“中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。”治疗石淋的石苇散加鸡内金、海金沙等可加强排石消坚的作用。“若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。”
炒鸡内金消食健脾并举《本草纲目》云其能治“小儿食疟，疗大人淋漓反胃，消酒积”。治食积不化，脘腹胀满，常与山楂、麦芽、青皮同用；治小儿脾虚疳积，常与白术、山药、使君子同用。
醋鸡内金疏肝助脾中医有醋制入肝的说法，认为醋鸡内金有疏肝助脾作用，多用于脾胃虚弱、脘腹胀满等证。
日期：2010年2月18日 - 来自[临床讨论]栏目1.鸡内金焙干，研细末，每次3~5克，冲服治疗消化不良食积纳呆。
2.鸡内金焙干，研细末，每次5克，治疗小儿遗尿。
3.鸡内金10克，冲服配方药中，可增强治疗胆囊炎的效果。
4.鸡内金单味或配方药中，治疗各种结石病。
日期：2010年1月14日 - 来自[妙方精选]栏目鸡内金为雉科动物家禽多种鸡Callus gallusdomesticusBrisson的干燥沙囊内壁，原名里黄皮，始载于《神农本草经》，“主泻利”；其性平，味甘，归脾、胃、小肠、膀胱经，长于运脾消食、固精止遗、化结石。鸡内金具有健胃消食的作用，可用手食积不消、呕吐泻痢、小儿疳积、食欲不振、积滞腹胀等症，可治疗遗尿、遗精，具有涩精止遗的作用。
遗尿主要发生于3～12岁的儿童，常发生在睡眠中，每夜或数夜一次，甚则一夜数次。本病在临床上没有排尿困难或剩余尿，小便检查正常。古代医籍对本病记载颇多，如《灵枢·九针论》云：“膀胱不约为遗溺。”说明遗尿是因为膀胱不能固摄所致。《诸病源候论·遗尿候》云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也。”后世医家对小儿遗尿大多认为是肾与膀胱虚冷所致。笔者在临证中单用鸡内金健脾助运、统摄下焦气化治疗遗尿取得了一定疗效，现介绍如下。
1病因病机
对于尿液的生成，《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”说明饮食入胃，经消化后，其中精微散布到脾，由脾上输于肺，由肺的宣发肃降，使水道畅通，而体内无用的水分，便下输膀胱，然后排出体外。《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”又：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”由此可知，小便正常的排泄，有赖于膀胱和三焦的气化功能，而三焦之气化，又与肺、脾、肾等脏有关。若饮食不能自调，食物不知饥饱，加之小儿时期“脾常不足”，可导致脾失健运，不能输布营养精微，不能升清降浊，气血生化乏源，脾气虚弱，不能散津于肺，水无所制，下虚不能上承，致使无权约束水道，则小便自遗，或睡中小便自出。
《本草经疏》日：“肫是鸡之脾，乃消化水谷之所，其气通达大肠，膀胱二经。”由此，可通过鸡内金健脾助运、统摄下焦气化而用于遗尿的治疗。
2鸡内金的现代研究
动物药中人体必需的微量元素与氨基酸的结合或协同作用是治疗各种疾病的重要物质基础。对鸡内金中氨基酸和营养元素的含量测定结果表明，鸡内金中富含多种营养元素，铁含量最高，钙、钾、镁、锌、铜含量均较高。有报道称，缺锌的脾脏、肠系膜淋巴结、胸腺重量可减少20％～40％。脾脏缩小不仅影响食物消化，还减少抗体形成，削弱体液免疫和应答反应，而脾虚患者锌含量低，由此可见，鸡内金健脾胃与锌、铁、钙含量高有关。鸡内金中氨基酸总量为86．924％，必需氨基酸占氨基酸总量的30．264％，鲜味氨基酸含量占氨基酸总量的43．018％。现代药理学研究表明，鸡内金主要成分是胃激素、角蛋白等，当服用鸡内金后，胃液的分泌量、酸度及消化力均增高，胃动力机能加强，排空率加快，鸡内金本身不含消化酶，其吸收入血后，通过体循环兴奋胃壁的神经肌肉而起作用。服用鸡内金后，药力出现较晚，但维持时间较长。由于鸡内金药力维持持久，故不易复发。因此，鸡内金是1种优质的美味食品，既可药补也可食补。
3典型病例
患儿，男，5岁，2006年12月4日初诊。患儿自婴儿期开始尿床，睡中经常遗尿，夜寐较深，不易唤醒，轻则每夜遗尿l～2次，重则3～4次，醒后方知，白天活动过度或睡前喝水着凉时加重。刻诊：神疲乏力，面色咣白，食欲不振，形体偏瘦，舌淡，苔薄白，脉弱。尿常规、脑电图正常，x线摄片示骶椎发育正常。治疗选取生鸡内金，捡去杂质，沸水烫软2min，捞出，0．1％冷碱水洗净，再以清水反复漂净，低温(50℃)干燥后粉碎，可适量加红糖以矫其土腥味。每日2次，每次59，开水冲服。2006年12月22日复诊：患儿服药后精神好转，遗尿次数减少，舌脉如前，继服上方。患儿经上法治疗两个月后，遗尿次数减少，四个月后，诸症全无，纳食正常，随访至今未见复发。
按：红糖的好处在于“温而补之”。红糖所含有的葡萄糖释放能量快，吸收利用率高，可以快速补充体力。本案患儿中气不足、食欲不振，服红糖可助鸡内金强健脾胃功能，统摄下焦治遗尿。
【病人基本资料】
天津徐氏妇，年近三旬，得胃脘疼闷证。
【病因】
本南方人，久居北方，远怀乡里，归宁不得，常起忧思，因得斯证。
【证候】
中焦气化凝郁，饮食停滞艰于下行，时欲呃逆，又苦不能上达，甚则蓄极绵绵作疼。其初病时，惟觉气分不舒，服药治疗三年，病益加剧，且身形亦渐羸弱，呼吸短气，口无津液，时常作渴，大便时常干燥，其脉左右皆弦细，右脉又兼有牢意。
【诊断】
《内经》谓脾主思，此证乃过思伤脾以致脾不升胃不降也。为其脾气不上升，是以口无津液，呃逆不能上达；为其胃气不降，是以饮食停滞，大便干燥。治之者当调养其脾胃，俾还其脾升胃降之常，则中焦气化舒畅，疼胀自愈，饮食加多而诸病自除矣。
【处方】
生怀山药（一两）大甘枸杞（八钱）生箭（三钱）生鸡内金（三钱黄色的捣）生麦芽（三钱）玄参（三钱）天花粉（三钱）天冬（三钱）生杭芍（二钱）桂枝尖（钱半）生姜（三钱）大枣（三枚掰开）共煎汤1大盅，温服。
【方解】
此方以山药、枸杞、黄、姜、枣培养中焦气化，以麦芽升脾（麦芽生用善升），以鸡内金降胃（鸡内金生用善降），以桂枝升脾兼以降胃（气之当升者遇之则升，气之当降者遇之则降），又用玄参，花粉诸药，以调剂姜、桂、黄之温热，则药性归于和平，可以久服无弊。
【复诊】
将药连服五剂，诸病皆大轻减，而胃疼仍未脱然，右脉仍有牢意。度其疼处当有瘀血凝滞，拟再于升降气化药中加消瘀血之品。
【处方】
生怀山药（一两）大甘枸杞（八钱）生箭（三钱）玄参（三钱）天花粉（三钱）生麦芽（三钱）生鸡内金（二钱黄色的捣）生杭芍（二钱）桃仁（二钱去皮炒捣）广三七（二钱轧细）药共十味，将前九味煎汤1大盅，送服三七末一半，至煎渣再服时，仍送服其余一半。
【效果】
将药连服四剂，胃中安然不疼，诸病皆愈，身形渐强壮。脉象已如常人，将原方再服数剂以善其后。
论女子瘕治法
女子瘕，多因产后恶露未净，凝结于冲任之中，而流走之新血，又日凝滞其上以附益之，遂渐积而为瘕矣。者，有实可征，在一处不移。瘕者，犹可移动，按之或有或无，若有所假托。由斯而论，固甚于瘕矣。此证若在数月以里，其身体犹强壮，所结之瘕犹未甚坚，可用《金匮》下瘀血汤下之。然必如《金匮》所载服法，先制为丸，再煎为汤，连渣服之方效。
若其病已逾年，或至数年，瘕积将满腹，硬如铁石，月信闭塞，饮食减少，浸成痨瘵，病势至此，再投以下瘀血汤，必不能任受；即能任受，亦不能将瘀血通下。惟治以拙拟理冲汤补破之药并用，其身形弱者服之，更可转弱为强。即十余年久积之瘕，硬如铁石，久久服之，亦可徐徐尽消。本方后附载有治愈之案若干，可参观也。近在津门，用其方因证加减，治愈瘕数人。爰录一案于下，以为治斯病之粗规。
天津张氏妇，年近四旬，自言︰“五年之前，因产后恶露未净，积为硬块，其大如橘，积久渐大。初在脐下，今则过脐已三四寸矣。其后积而渐大者，按之犹软。其初积之块，则硬如铁石，且觉其处甚凉。初犹不疼，自今年来渐觉疼痛。从前服药若干，分毫无效，转致饮食减少，身体软弱，不知还可治否？”言之似甚惧者。愚曰︰“此勿忧，保必愈。”因问其月信犹通否。言从前犹按月通行，今虽些许通行，已不按月，且其来浸少，今已两月未见矣。诊其脉，涩而无力，两尺尤弱。
爰为疏方︰生黄四钱，党参、白术、当归、生山药、三棱、莪术、生鸡内金各三钱，桃仁、红花、生水蛭各二钱，虫5个，小茴香钱半。煎汤1大盅，温服。
将药连服四剂，腹已不疼，病处已不觉凉，饮食加多，脉亦略有起色。遂即原方去小茴香，又服五剂，病虽未消而周遭已渐软。惟上焦觉微热。因于方中加玄参三钱，樗鸡八枚。又连服十余剂，其瘕全消。
然瘕不必尽属瘀血也。大抵瘀血结为瘕者，其人必碍生育，月信恒闭。若其人不碍生育，月信亦屡见者，其瘕多系冷积。其身形壮实者，可用炒熟牵牛头次所轧之末三钱下之。所下之积恒为半透明白色，状若绿豆粉所熬之糊。若其身形稍弱者，亦可用黄、人参诸补气之药煎汤，送服牵牛末。若畏服此峻攻之药者，亦可徐服丸药化之。方用胡椒、白矾各二两，再用炒熟麦面和之为丸，桐子大。每服钱半，日两次。服至月余，其瘕自消。
若其处觉凉者，多服温暖宣通之药，其积亦可下。曾治张氏妇寒积，重用附子一案，详附子解后，可参阅。无论血瘀冷积，日服真鹿角胶四五钱（分两次炖化服之），日久亦可徐消。盖鹿角胶原能入冲任以通血脉，又能入督脉以助元阳，是以无论瘀血冷积，皆能徐为消化也。
近又拟一消瘕兼通经闭方。用炒白术、天冬、生鸡内金等分，为细末。以治瘕坚结及月事不通，每服三钱，开水送下，日再服。若用山楂片三钱煎汤，冲化红蔗糖三钱，以之送药，更佳。因用之屡有效验，爰名为化瘀通经散。
鸡内金原饶有化瘀之力，能化瘀当即善消瘕。然向未尝单用之以奏效也。因所拟理冲汤中原有生鸡内金三钱，方后注云︰若虚弱者，宜去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱。鸡内金之消瘕，诚不让三棱、莪术矣。夫能消瘕，即能通月信，此原一定之理，然未经临证实验，不敢但凭理想确定也，后来津治杨氏女，因患瘰过服寒凉开散之药，伤其脾胃，以致食后胀满，不能消化，重用温补脾胃之剂，加生鸡内金二钱，以运化药力。后服数剂来更方，言病甚见愈，惟初服此药之夜，经即通下，隔前经期未旬日耳。因其病已见愈，闻此言未尝注意，更方中仍有生鸡内金二钱。又服数剂，来求更方，言病已全愈，惟一月之内，行经三次，后二次在服药之后，所来甚少，仍乞再为调治。愚恍悟此诚因用鸡内金之故。由此可确知鸡内金通经之力。因忆在奉时，曾治宋氏女，胃有瘀积作疼，方中重用生鸡内金，服数剂后，二便下血而愈。此固见鸡内金消瘀之力，实并见鸡内金通经之力也。总前后数案参观，鸡内金消瘀通经之力，洵兼擅其长矣。此方中伍以白术者，恐脾胃虚弱，不任鸡内金之开通也。更辅以天冬者，恐阴虚有热，不受白术之温燥也。然鸡内金必须生用，方有效验，若炒熟用之则无效矣。
『来源』盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
鸡内金又名鸡肫皮、鸡黄皮、鸡食盒子。全国均产，但以山东、黑龙江、河北等省的产量最大。鸡内金销售正值淡季，近日价不落反升，生货价由4.5—5元/千克升为5.5—6元/千克，什么原因导致鸡内金价扬呢？带着这个药界同仁共同关注的问题，笔者专访了常年奔走药市与产区的卢老板和黄老板，根据他们反映的情况和药市的销售状况，整理成文，奉献读者，仅供药界同仁参考。
用途拓宽，用量扩大
最近几年，随着养鸡事业的大发展，大型禽类养殖场在长江南北、长城内外，遍地开花，尤其山东、河北、吉林、黑龙江等省的发展异常迅速，特别是鸡鸭鲜肉国际、国内市场需求旺盛，大的禽肉加工厂作为下脚料的鸡内金越积越多，又增加了仓储的压力，往往批量低价处理，大批量购货仅3元/千克多一点。而市场经营者亦量大从优，除运费外，每千克仅赚数角钱的利润。由于货丰价廉，山东临沂、陕西西安、江西樟树、湖南廉桥、河南禹州以及广东、广西等地各商都在亳州药市拿货，仅亳州鸡内金年销量就在2000一3000吨上下，这些货物多为药用投料或配方使用。近年随着海鲜产品的供不应求，海产饲料厂又把眼光投向鸡内金，鸡内金是肉类中价格最低的品种，打成粉后，按一定比例，掺入复合饲料中，鳖虾蟹蚌鱼等食后生长异常迅速。近年鸡内金成为海产饲料厂的首选，仅大连一家海鲜饲料厂每年需要鸡内金的量就在2000—3000吨以上，连云港、宁波、汕头都有海产品养殖场，今年使用鸡内金刚起步，假如厂厂都用鸡内金作投料的话，那么用量会惊人的。目前，大连一家海鲜饲料厂在哈尔滨积极纳货，价格高出现价1元，禽类肉食加工厂出售价4元/千克，常年主顾也都要4元拿货了，加上千千迢迢，运费至少要加0.5元，利润上加1元。长途贩运者加给了批发商，批发商生意也难做，每50千克必定用1个大纸箱，外加编织袋保包，绳子、袋子、纸箱子价格都在上升，鸡内金价格不升怎行。因此，市价必定水涨船高。升幅按目前的价格推算将升25%左右，如果海鲜饲料厂消费量增加，鸡内金价格还有上升的可能。
日期：2008年8月15日 - 来自[药材市场分析]栏目[功效与应用]排毒养颜，减肥除疮。清热利湿，消积化瘀，凡因湿热下注以腹作胀者，就可以辅食此粥。
注：赤小豆清利下焦之湿热，内金甘平，就可以消积健脾，排毒养颜，又能通利膀胱。故此二品相合是消积除疮的佳品。
日期：2007年12月26日 - 来自[美容食疗方]栏目鸡内金别名鸡黄皮，鸡肫皮，鸡食盒子。为科动物家鸡的干燥砂囊的内壁。全国各地均产。自80年代中期以来，由于养鸡事业在全国各地得到蓬勃广泛的大发展，致市价节节下滑，由85年的26—28元/公斤降到95年的13—15元/公斤，进入2000年以后，各地货源云集市场，大货投交不畅，市价又从13元公斤降为8元公斤，2003年“非典”
期间也搭上价格上扬的快车，市价由8元公斤猛升为15元公斤，由于价格上升之快，幅度之大，求购者一时接受不了，大货走势仍欠旺，身价倍增的行情只维持了不到半年，价格又恢复了原来的8元公斤。“禽流感”的到来，全国各地杀鸡热成风，有的焚烧，有的掩埋，疫区2公里内统统消毒，消除瘟鸡，多数被宰杀掩埋，为鸡内金销售注入一支兴奋剂，价格由8元公斤猛升为10—12元公斤，但好景不长，全国各地积极预防、消毒。“禽流感”得到有效控制。鸡内金求货量下降，大货投交走动不畅，2-三个月后，市价又恢复到8元公斤上下。近年鸡内金价格一直在5—8元公斤徘徊，为什么鸡内金价格步入低谷呢？笔者带着这个问题访问了鸡内金专营村的鲁老板，通过调查得知：近年养鸡在全国遍地开花，大型养鸡场、中型养鸡场比比皆是，有的大型养殖场如：山东青岛、辽宁大连、黑龙江的哈尔滨大型养鸡场每天一般宰杀50一60万只商品鸡，使鸡内金收集量大增。
虽然鸡内金产量日趋上升，但销量也在增加 ，目前大中小制药厂，积极到市场吸纳大货做投料，研制中成药，药采用鸡内金排石消石，用量也非常可观，仅亳州市场流向全国药市的交易量就达到2000吨之多，随着人们生活节奏的加快和生活没有规律，消化系统疾病不断发生，以鸡内金、山楂为原料的消食药品、保健品应运而生，特别是儿童消化疾病呈上升的趋势，如厌食、消化不良均用鸡内金治疗。
目前大型鸡类养殖场，南北开花，生意兴隆，鸡内金是副产品，价格低廉，一般冷冻品2—3元公斤，鸡内金虽然价位不高，经营者还是有利可图的。目前全国养鸡业正如火如荼，如没有大的疫情或出口量锐增，鸡内金价格近年仍在低谷徘徊。（草原）
日期：2007年9月2日 - 来自[药材市场分析]栏目鸡内金为雉科动物家鸡(Gallus gallus Brisson)的干燥沙馕内壁。鸡内金是临床常用中药材，味甘，功能消食积，止遗尿，化结石，据文献［1］报道主要成分为胃激素（Ventriculin）,另含多种维生素。胃激素能够使胃液增加，胃液酸度增高，胃运动功能明显增强，但易受高热的破坏。笔者在实践中发现鸡内金炮制品的一些存在问题和较适宜的改进方法，现介绍如下。
1内金炮制历史沿革
宋代《博济方》有培法，《圣济总录》有蜜炙法，《校注妇人良方》有炙法，现行有清炒、砂炒、醋炒等炮制方法，有的地区有生用的习惯。《中国药典》规定为清炒至鼓起为度。
2内金炮制方法和存在问题
2．1砂炒的方法和存在问题砂炒鸡内金是将砂置热锅内，用武火加热至灵活状态时，投入大小一致的鸡内金，炒至发泡卷曲呈淡黄色时取出，去砂放凉。实践中发现砂炒鸡内金饮片中焦化者较多，因为砂炒不易掌握火候易焦化甚至炭化，鸡内金碎片更易炭化，而且温度较高，使胃激素受高温破坏。炒后鸡内金卷曲易夹带砂粒。
2．2清炒的方法和存在问题清炒鸡内金是将鸡内金置热锅内，用中火炒至焦黄色取出，放凉。清炒有受热不均匀，易炒焦或未全部发泡鼓起的缺点。
3改进方法及结果
3．1改进方法试用土炒鸡内金较好地解决上述问题，土粒加热时温度较砂粒要低，使胃激素不受高温破坏。土粒细腻，受热均匀，能使鸡内金受热鼓起又不易焦炭化，且能吸收部分油质。方法是将灶心土打成细粉，过筛，置热锅内用武火炒至灵活状态（约100℃）投入大小一致的鸡内金，不断翻炒至发炮鼓起，取出去土，放凉就可以。灶心土性辛、温，能温中和胃，止血，涩肠止泻。土炒鸡内金可增强其健脾和胃之功。
3．2如果炮制前鸡内金过于油腻，则不论采用何种方法都易出现炒僵现象，发泡鼓起程度不够。可用５％食用碳酸氢钠水淘洗，能有效去除油质，晒干后再行炒制，则易于发泡，效果颇佳。
3．3结果对比将3种炮制饮片对比，结果见表1。表１鸡内金炮制品质量对比工艺外观油性糊片多少砂炒淡黄色,有焦斑,发泡程度适中较油腻多焦糊片;碎片更甚清炒焦黄色,鼓起不完全较油腻碎片多炒焦土炒淡黄色,发炮完全,饮片完整适中碎片焦化者较少
综上所述，土炒鸡内金外观饮片完整,色泽淡黄,发泡完全,焦化者较少，并且油性适中，胃激素保存较好，因此鸡内金的炮制方法以土炒为好。
【参考文献】
１王筠默．中药药理学．上海:上海科技出版社，1996,67.
作者单位：213161 江苏常州,常州市武进中医医院
(编辑：黄杰)
日期：2007年4月26日 - 来自[2007年第7卷第2期]栏目凡是杀过鸡的人都知道，鸡“胃”里有一层金黄色角质内壁，那就是“鸡内金”。将其剥离后，洗净晒干，可入药。药用时，研末生用或炒用。当然，鸭内金、鹅内金也可入药，但效果都不及鸡内金。
中医学认为，鸡内金的功能主要有三：消食积、止遗尿、化结石。小儿暴食以后，腹部胀满，不思饮食，呕吐腹泻，可以用鸡内金2个，微微炒黄，研成极细末，用开水分5次冲服；小儿遗尿，则可用鸡内金15克、桑螵蛸15克、黄芪15克、牡蛎10克、大枣5克，煎水服，每日1剂，3～5日就可以见效；胆结石、膀胱结石，凡是颗粒不大的或泥沙性结石，用开水冲服生鸡内金粉，每次3克，每日3次，不到一个月，便会有显著的效果。不过，如果使用金钱草煎汁冲服，效果会更佳。
其实，鸡内金还善于治疗女性闭经，这一点许多人并不知晓。清代著名医学家张锡纯在他所著的《医学衷中参西录》一书中载有“论鸡内金为治女子干血痨要药”一文。所谓女子干血痨，便是1种顽固性的闭经[www.61k.com)。文中详细阐述了鸡内金治疗闭经的机理，认为使用鸡内金功效在于健脾以助生化之源，使其气血生成旺盛，上注于肺，肺朝百脉，输布周身五脏六腑，下注血海，其血海满盈不溢，自无经闭之虞。其瘀滞不通者，亦可达活血而瘀自去之目的。更神奇的是鸡内金不但能消除脾胃之积，而且无论脏腑经络何处有积，鸡内金皆能消之，故鸡内金治闭经毫无开破之弊。
根据鸡内金治疗女性闭经的机理，可以根据病人的具体情况而灵活应用。对于闭经时间较长、身体消瘦、面无血色、不思饮食而属脾胃虚弱者，应以党参、白术、茯苓、黄芪、当归、甘草为主，佐以鸡内金，使脾胃健壮，气血充盈，闭经则愈。对于精神抑郁、肝气不舒而引起的闭经，可用柴胡、赤芍、川芎、香附、枳实、川牛膝等行气药，同时服用生鸡内金粉，使气行则血行。对于瘀血阻滞引起的闭经，则可口服生鸡内金粉配以桃仁、红花、熟地黄、当归、川芎、白芍等，疗效甚佳。
总之，中医治病是讲究辨证施治的，如果不明病因病机，再好的药也无济于事。
警惕伪劣鸡内金
鸡内金为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。俗称鸡肫皮。具有消食积，止遗尿的功效。临床上广泛应用于食积不化、小儿疳积、遗尿、遗精，又可用于胆结石、尿路结石等病症的治疗。由于临床上需求量较大，一些不法商贩在鸡内金上作起了文章，造成目前市场上鸡内金制假、掺假、加重等现象十分严重，且方法甚多，手段高明，造成治疗效果不佳，甚至加重病情。为了引起同行们的关注，本文根据有关文献及经验，总结介绍一些鉴别真伪的方法，以供参考。
1、 以鸭内金、鹅内金直接混入鸡内金中：鸡内金性状呈不规则囊形片状或卷片，厚约2mm，表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有明显多数纵横条棱状皱纹，质轻脆，易碎，断面胶质状，有光泽。而鸭内金性状呈类园形碟片状，似鸡内金但较厚，色呈黑绿色或紫黑色，稍有皱纹。造假者多采用磺黄薰白，或用漂白剂漂白，或进行黄色颜料染色后混入鸡内金中。鹅内金为园片状或破碎的块片，表面黄白色或灰黄色，平滑，边缘略向内卷，边上有齿状短裂纹，质坚而脆。应注意鉴别。
2、掺砂鸡内金：在鸡内金用砂烫制后，不将细砂筛净以加重，此法虽易发现，但仍屡见不鲜。
3、 浸水鸡内金：将鸡内金用水浸泡，然后暴晒使其表面迅速干燥，但其内部水分未挥发掉以增加重量。
4、浸醋鸡内金：虽然炮制中有醋制鸡内金，是将鸡内金清炒至豉起，喷醋，取出，干燥。而造假者是将炮制后的鸡内金浸泡于醋中，然后捞出暴晒使表面声速干燥，内部仍含有大量醋，以增加重量。
5、 以粉皮制成“鸡内金”混入鸡内金中：在制作粉皮的过程中加入黄色颜料，然后用特制的模子制成鸡内金。此法制成的鸡内金泽鲜艳一致，质硬而脆。炮制时易起泡，注意鉴别。
6、 以蛋白肉制成“鸡内金”混入：制作蛋白肉时加入一些物质和黄色颜料，再用特制模子压成鸡内金的样子。此伪品色泽鲜艳一致，不呈半透明状，质柔韧，不易碎和折断，断面不呈角质状，无光泽。此种容易鉴别。
总之，造假者方法甚多，我们要保持高度的警惕，为人民的健康保驾护航。
《医药经济报》李水银
二 : 鸡内金
鸡内金用于健脾消食；涩精止遗；消症化石。主治消化不良；饮食积滞；呕吐反胃；泄泻下痢；小儿疳积；遗精；遗尿；小便频数；泌尿系结石及胆结石；症瘕经闭；喉痹乳蛾；牙疳口疮。
【出处】
出自《蜀本草》。
【拼音名】Jī Nèi Jīn
【英文名】Chickens Gizzard－membrane, Membrane of Chicken Gizzard
【别名】鸡肶胵里黄皮、鸡肶胵、鸡盹内黄皮、鸡盹皮、鸡黄皮、鸡食皮、鸡合子、鸡中金、化石胆、化骨胆
【来源】
药材基源：为雉科动物鸡的沙囊内膜。
拉丁植物动物矿物名：Gallus gallus domesticus Brisson
采收和储藏：全年均可采收，将鸡杀死后，立即取出砂囊，剥下内膜，洗净，晒干。
【原形态】家鸡，家禽。嘴短而坚，略呈圆锥状，上嘴稍弯曲。鼻孔裂状，被有鳞状瓣。眼有瞬膜。头上有肉冠，喉部两侧有肉垂，通常呈褐红色；肉冠以雄者为高大，雌者低小；肉垂亦以雄者为大。翼短；羽色雌、雄不同，雄者羽色较美，有长而鲜丽的尾羽；雌者尾羽甚短。足健壮，跗、跖及趾均被有鳞板；趾4，前3趾，后1趾，后趾短小，位略高，雄者跗跖部后方有距。
【生境分布】
生态环境：家鸡因饲养杂交的关系，口种繁多，形体大小及毛色不一。食物主要为植物的种子、果实及昆虫等。雄鸡善啼。
资源分布：全国各地均有饲养。
【性状】性状鉴别，本品呈不规则囊片状，略卷曲。大小不一，完整者长约3.5cm，宽约3cm，厚约0.5cm。表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有多数明显的条棱状波纹。质脆，易碎，断面色质样，有光泽。气微腹，味微苦。
【化学成份】鸡内金含胃激素（胃激素ventriculin），角蛋白（keratin），微量胃蛋白酶（pepsin），淀粉酶（diastase），多种维生素。出生4-8星期的小鸡砂囊内膜还含有胆汁三烯（bilatriene）和胆绿素的黄色衍生物，并含赖氨酸（lysaine），组氨酸（histidine），精氨酸（arginine），谷氨酸（glutamic acid）天冬氨酸（aspartic acid），亮氨酸（leucine），苏氨酸（threonine），丝氨酸（serine），甘氨酸（glycine），丙氨酸（methionine），异亮氨酸（isoleucine），酪氨酸（tyrosine），苯丙氨酸（phenylalanine），脯氨酸（proline），色氨酸（tryptophane）等18种氨基酸及铝、钙、铬、钴、铜、铁、镁、锰、钼、铅、锌等微量元素。
【药理作用】
1.对人体胃功能的影响：健康人口服炙鸡内金粉未5g，经45-60分钟，胃液分泌量比对照值增高30-37%，2小时内恢复正常。胃液酸度也明显增高。游离酸或总酸度在服药1小时后一般开始上升，于1-2小时达最高值，以后逐渐下降，3小时后恢复正常。其中游离酸的最高值为0.19-0.24%，比对照值增加32-113%；总酸度的最高值为0.2-0.32%，比正常值增加25-75%。消化力的增强虽较迟缓，但维持时间较久。胃运动机能明显增强，表现在胃运动延长及蠕动波增强，因此胃排空速率加快。鸡内金本身只含微量的胃蛋白酶和淀粉酶，服药后能使胃液的分泌量增加和胃运动增强，认为可能是鸡内金消化吸收后通过体液因素兴奋胃壁的神经肌肉所致。亦有认为是胃激素促进了胃分泌机能。
2.加速放射性锶的排泄：鸡内金水煎剂对加速排除放射性锶有一定的作用。其酸提取物效果较煎剂为好，尿中排出的锶比对照高2-3倍，并认为鸡内金中的氯化铵为促进锶排出的有效成分之一。
3.鸡内金不同炮制品对小鼠肠胃推进功能的影响：鸡内金生品和不同炮制品：清炒品、砂烫品、醋制品、烘制品灌胃0.2m1／10g对小鼠肠胃推进功能情况并与生理盐水比较。虽各种炮制品的推进功能有增强的趋势，但并不显着（P＜0.05)。结果提示鸡内金的消食作用并不是药物在胃内的局部作用或直接刺激肠胃运动引起的，可能是药物消化后进入血液刺激胃腺分泌增加而起到间接助消化作用。
4.抗癌作用：体外试验；鸡内金有抑制肿瘤细胞的作用。口服本品后，胃液分泌量、酸度和消化能力均提高，胃运动加强，排空率加快，催泌作用甚至强于肉粉，作用途经似是经消化吸收|<<<<<12>>>>>|
三 : 鸡内金
与“内金”相关的中药：
鸡内金 鹅内金 鸭肫衣(鸭内金)
| 别名 | 鸡肶胵里黄皮、鸡肶胵、鸡盹内黄皮、鸡盹皮、鸡黄皮、鸡食皮、鸡合子、鸡中金、化石胆、化骨胆 |
| 汉语拼音 | ji nei jin |
| 英文名 | Chickens Gizzard－membrane, Membrane of Chicken Gizzard |
| 药材基原 | 为雉科动物鸡的沙囊内膜。 |
| 动植物形态 | 家鸡，家禽。嘴短而坚，略呈圆锥状，上嘴稍弯曲。鼻孔裂状，被有鳞状瓣。眼有瞬膜。头上有肉冠，喉部两侧有肉垂，通常呈褐红色；肉冠以雄者为高大，雌者低小；肉垂亦以雄者为大。翼短；羽色雌、雄不同，雄者羽色较美，有长而鲜丽的尾羽；雌者尾羽甚短。足健壮，跗、跖及趾均被有鳞板；趾4，前3趾，后1趾，后趾短小，位略高，雄者跗跖部后方有距。 |
| 资源分布 | 全国各地均有饲养。 |
| 生态环境 | 家鸡因饲养杂交的关系，口种繁多，形体大小及毛色不一。食物主要为植物的种子、果实及昆虫等。雄鸡善啼。 |
| 药用植物栽培 | |
| 采收和储藏 | 全年均可采收，将鸡杀死后，立即取出砂囊，剥下内膜，洗净，晒干。 |
| 药用部位 | |
| 生药材鉴定 | 性状鉴别，本品呈不规则囊片状，略卷曲。大小不一，完整者长约3.5cm，宽约3cm，厚约0.5cm。表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，有多数明显的条棱状波纹。质脆，易碎，断面色质样，有光泽。气微腹，味微苦。 |
| 中药化学成分 | 鸡内金含胃激素（胃激素ventriculin)，角蛋白（keratin)，微量胃蛋白酶（pepsin)，淀粉酶（diastase)，多种维生素。出生4-8星期的小鸡砂囊内膜还含有胆汁三烯（bilatriene)和胆绿素的黄色衍生物，并含赖氨酸（lysaine)，组氨酸（histidine)，精氨酸（arginine)，医学全在线www.61k.com氨酸（glutamic acid)天冬氨酸（aspartic acid)，亮氨酸（leucine)，苏氨酸（threonine)，丝氨酸（serine)，甘氨酸（glycine)，丙氨酸（methionine)，异亮氨酸（isoleucine)，酪氨酸（tyrosine)，苯丙氨酸（phenylalanine)，脯氨酸（proline)，色氨酸（tryptophane)等18种氨基酸及铝、钙、铬、钴、铜、铁、镁、锰、钼、铅、锌等微量元素。 |
| 理化性质 | |
| 中药化学鉴定 | |
| 中药有效成分结构式的测定 | |
| 炮制方法 | 鸡内金：拣去杂质，漂净晒干。炙鸡内金：先将砂子放入锅内炒热，再把洗净之鸡内金放入锅中，用文火拌炒至棕黄色或焦黄色鼓起，取出，筛去砂子。 |
| 剂型 | |
| 中药制药工艺 | |
| 药理作用 | 1.对人体胃功能的影响：健康人口服炙鸡内金粉未5g，经45-60分钟，胃液分泌量比对照值增高30-37%，2小时内恢复正常。胃液酸度也明显增高。游离酸或总酸度在服药1小时后一般开始上升，于1-2小时达最高值，以后逐渐下降，3小时后恢复正常。其中游离酸的最高值为0.19-0.24%，比对照值增加32-113%；总酸度的最高值为0.2-0.32%，比正常值增加25-75%。消化力的增强虽较迟缓，但维持时间较久。胃运动机能明显增强，表现在胃运动延长及蠕动波增强，因此胃排空速率加快。鸡内金本身只含微量的胃蛋白酶和淀粉酶，服药后能使胃液的分泌量增加和胃运动增强，认为可能是鸡内金消化吸收后通过体液因素兴奋胃壁的神经肌肉所致。亦有认为是胃激素促进了胃分泌机能。 2.加速放射性锶的排泄：鸡内金水煎剂对加速排除放射性锶有一定的作用。其酸提取物效果较煎剂为好，尿中排出的锶比对照高2-3倍，并认为鸡内金中的氯化铵为促进锶排出的有效成分之一。www.61k.com 3.鸡内金不同炮制品对小鼠肠胃推进功能的影响：鸡内金生品和不同炮制品：清炒品、砂烫品、醋制品、烘制品灌胃0.2m1／10g对小鼠肠胃推进功能情况并与生理盐水比较。虽各种炮制品的推进功能有增强的趋势，但并不显著（P＜0.05)。结果提示鸡内金的消食作用并不是药物在胃内的局部作用或直接刺激肠胃运动引起的，可能是药物消化后进入血液刺激胃腺分泌增加而起到间接助消化作用。 4.抗癌作用：体外试验；鸡内金有抑制肿瘤细胞的作用。口服本品后，胃液分泌量、酸度和消化能力均提高，胃运动加强，排空率加快，催泌作用甚至强于肉粉，作用途经似是经消化吸收后进入血液内，通过体液因素而兴奋胃壁的神经肌肉装置。 |
| 药理学 | |
| 药代动力学 | |
| 毒理学 | |
| 药物配伍 | 配白术：通补结合，健脾化食；配当归、白芍：行气健中，补血通经；配党参：补脾益气，止血；配山楂：健脾助运，除积散滞；配菟丝子：补阳益肾，固精缩尿。 |
| 药性 | 味甘；性平 |
| 归经 | 脾；胃；肾；膀胱经 |
| 功效 | 健脾消食；涩精止遗；消癥化石 |
| 功效分类 | 消食药；健脾药 |
| 主治 | 消化不良；饮食积滞；呕吐反胃；泄泻下痢；小儿疳积；遗精；遗尿；小便频数；泌尿系结石及胆结石；癥瘕经闭；喉痹乳蛾；牙疳口疮 |
| 用法用量 | 内服：煎汤，3-10g；研末，每次1.5-3g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷或生贴。 |
| 用药禁忌 | 脾虚无积者慎服。 |
| 不良反应及治疗 | |
| 选方 | |
| 临床运用 | |
| 各家论述 | 1.《本草经疏》：肫是鸡之脾，乃消化水谷之所。其气通达大肠、膀胱二经。有热则泄痢遗溺，得微寒之气则热除，而泄痢遗溺自愈矣。烦因热而生，热去故烦自止也。今世又以之治诸疳疮多效。 2.《要药分剂》：小儿疳积病，乃肝脾二经受伤，以致积热为患。鸡肫皮能入肝而除肝热，入脾而消脾积，故后世以此治疳病也。 3.《医学衷中参西录》：鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。（脾胃)居中焦以升降气化，若有瘀积，气化不能升降，是以易致胀满，用鸡内金为脏器疗法。若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子症瘕，久久服之，皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经络之瘀滞，而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药。盖以能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。 4.《神农本草经》：主泄利。www.med126.com 5.《名医别录》：主小便利，遗溺，除热止烦。 6.《日华子本草》：止泄精，并尿血、崩中、带下、肠风、泻痢。 7.《滇南本草》：宽中健脾，消食磨胃。治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积。 8.《本草纲目》：治小儿食疟，疗大人（小便)淋漓、反胃，消酒积，主喉闭、乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮。 9.《本草述》：治消瘅。 10.《本经逢原》：治眼目障翳。 11.《本草再新》：化痰，理气，利湿。 12.《医学衷中参西录》：治痃癖症瘕，通经闭。 13.《陆川本草》：生肌收口。治消化性溃疡。 |
| 考证 | 出自《蜀本草》。《蜀本草》：鸡肶胵，以乌雄为良。 |
| 药物应用鉴别 | 鸡内金与山楂，均擅助脾健胃，同可消积，兼长则异。山楂酸甘微温，鸡内金甘平微寒；山楂尚可活血化瘀，鸡内金能固涩止遗。 |
| 药典收录 | 是 |
| 药材拉丁名 | Endothelium Corneum Gigeriae galli |
| 拉丁植物动物矿物名 | Gallus gallus domesticus Brisson |
| 科属分类 | 雉科 |
| 出处 | 《中华本草》 |
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