一 : 孩子发烧，如何应对？
发烧是幼儿常见的症状，它也常让许多家长忧虑不已。孩子发烧的原因有很多，不同年龄段的孩子，发烧的处理措施也不尽相同。孩子发烧，家长又该如何应对呢？
什么时候要去医院？如果你的孩子不到三个月，只要体温高于38℃，就应该去医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0~28天），10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果，美国的指南建议医生将发烧的新生儿收住院治疗。1~3个月大的孩子的发烧，很大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致。同样因为孩子小不安全，鉴别起来很难，医生需要做些检查才能将风险较低的那部分孩子筛查出来，家长自己在家是无法判断风险大小的，这时要做的就是及时把孩子送到医院去。
三个月以上的孩子，如果在家观察，判断孩子精神状态很重要，精神不好时也要去医院。判断孩子精神好相对简单一些，如果孩子还有劲玩，会跟大人互动，那说明精神还不错。但要判断孩子精神不好就没那么容易了，发烧会让很多孩子昏昏欲睡，很难判断是真的精神不好了，还是发烧让孩子犯困。如果觉得自己心里没底，那还是早点上医院吧。
如果孩子发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等症状，也应该去医院。持续发烧（2岁以下的孩子持续超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天），体温反复超过40℃，或者其他自己心里没底的情况也要去医院。
发烧会伤害孩子吗？发烧会让孩子不舒服，家长看到孩子昏昏欲睡，满脸通红，一摸孩子浑身发烫，很多都是心急如焚，搞不清楚孩子是不是什么得了重病，即便知道是自愈性的病毒感染，也会担心烧得厉害会不会出问题。焦虑和担心也会让很多家长做不理性的选择，比如自己给孩子吃上抗生素，或者跑到医院要求医生给孩子打针。
其实，发烧虽然会让孩子不舒服，但目前并没什么证据证明发烧本身会给孩子造成伤害。除非是少见的热性癫痫持续状态或是中暑，发烧也不会把脑子“烧坏”。相反，体温升高有利于致病微生物的清除，发烧对孩子的病情恢复是有利的。
大家也可能注意到，孩子的发烧比成人频繁很多，原因是孩子的免疫系统不完善，没接触过的细菌病毒都容易造成感染，所以容易发烧。发烧是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统也在和病原体接触的过程中不断完善。等孩子大了，发烧的频次也会越来越少。
发烧是有利的，所以不要一发烧就立马想着给孩子退烧。退烧药能让体温在短期内降低一些，但它其实并不能预防热性惊厥，也不能缩短生病的过程，它所能做的只是缓解不舒服的症状。你急或者不急，总还是要烧那几天。
家长该做些什么？如果你根据自己的判断选择在家里观察，又该如何对待发烧呢？自己在家处理最重要的还是要观察孩子的精神反应，觉得精神反应不好了，或是有什么上面说到的异常情况，就应该去医院就诊。
什么时候给孩子用退烧药呢？每个孩子对发烧的耐受能力不一样，所以用药的时机也可以不一样。中国指南推荐体温38.5℃时就可以用，美国的建议是体温超过39.0℃可以用，但这样的推荐并没有什么数据支持，只是专家们觉得到了这个温度大部分孩子会不舒服，就可以用药。药物的作用就是缓解症状，所以最主要还是看孩子的精神状态和症状表现。我自己孩子如果她能吃能玩能睡，39.5℃我也不会给药，但如果她发烧的时候哭闹烦躁不安，38.5℃我也给，不是专业人士按照指南推荐的温度（个人推荐美国的39.0℃）用药就可以了。
因为退烧药也会有副作用，所以不推荐在体温38.5℃以下时给没有其他基础疾病的孩子用药。不过，对于有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢性疾病的孩子，考虑到发烧会加快代谢，也会增加氧气的消耗量、产生更多二氧化碳并增加心输出量，为了避免心衰、代谢不稳定的情况发生，可以在体温达到38.5℃之前提早用药。发烧也容易诱发癫痫发作，所以有癫痫的孩子也应该更早给药。
无论是世界卫生组织，还是美国儿科学会或中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退烧药。布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害。对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子也可以用栓剂。中国的指南认为对超高热的孩子，可以交替使用这两种药，但美国儿科学会和英国国家卫生与临床优化研究所（NICE, National Institute for Health and Clinical Excellence）都不推荐交替使用。用药量和方法参考说明书使用即可，不要自行减量或加量。
无论是否使用药物，都应该让孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以试试淡一点的果汁，出汗多也可以喝口服补液盐。穿衣服要穿轻薄能吸汗的，厚度以孩子舒适为度，可以开空调，不能给发烧的孩子捂被子。温水擦浴和泡澡的作用并不确切，不过也没什么危害，家长可以自行选择用或者不用。不要用冷水或酒精进行擦浴，也不要自己在家给孩子吃抗生素。
总结下来就是，发烧对孩子病情有利但会引起不适，应对发烧要注意孩子精神反应，让孩子多喝水，超过了39.0℃且孩子不舒服时可以用退烧药，发现不对劲、心里没底就上医院。其它的事情，孩子怎么舒服怎么来就好。（编辑：窗敲雨）
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参考资料：[1]《尼尔森儿科学》第19版
[2]美国儿科学会旗下网站healthychildren.org
[3]《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》
二 : 小孩出水痘发烧该如何应对
小孩出水痘发烧怎么办？水痘是一种由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种急性皮肤传染疾病，婴幼儿是水痘的高发人群之一。(www.61k.com)有些时候小孩子出水痘的同时也会有发烧的情况出现，那么这种时候我们应该怎么做呢？接下来中国吃网来告诉大家小孩出水痘发烧怎么办。
一、小孩出水痘发烧怎么办
水痘是由带状疱疹病毒引起的一种疾病，主要通过呼吸道传播，传染性很强，冬春季节属于高发期，秋季以散发居多。但由于该病多发于学龄前儿童，因此应引起家长们的重视。孩子患病后要注意隔离，至少要休息7天，等水痘结痂或完全脱落后才能去学校或幼儿园，避免传染给周围的孩子。
水痘一般多发于孩子的头部、脸部、胸部和四肢部位，一些患儿的口腔、鼻腔等部位也会出现溃疡，患儿发病时家长要加强护理，剪短患儿指甲并保持清洁，避免孩子因瘙痒而挠破皮肤，引起感染。患儿如果瘙痒感剧烈，可以局部涂抹炉甘石洗剂，出现继发性细菌感染时可以涂抹四环素软膏或者红霉素软膏。
孩子出水痘后，可以服用柴胡口服液、柴黄颗粒、蒲地黄口服液、板蓝根冲剂等具有清热解毒效果的中成药，发烧在39℃以下的孩子，尽量不用退烧药。如果发烧超过39℃，可以让孩子服用泰诺林或者美林糖浆。
此外，水痘患儿应注意多休息，饮食以清淡、易消化为宜，多喝水，少吃辛辣刺激、油炸类食品，穿干净宽大的衣物，避免衣物过厚而发汗，进而引起疹子发痒。
二、小孩出水痘高烧不退怎么办
首先，高烧不退证明有可能已经转化成了脑炎，一定要去医院就医。避免由于家长的倏忽，而导致一辈子的遗憾。还要谨遵医嘱，配合治疗，切不可轻视而导致对病情的延误，这也是很多家长不愿意看见的。
其次,如果宝宝高烧反复,建议可以采用物理降温(贴退热贴，洗温水澡),还可以配合医生处方开的处方药水。不要让宝宝出去吹风,电扇是不能吹。尽量让宝宝去抓弄破身上的水痘,不然很容易会造成感染的。而且以后会留疤的。
最后,10个月的宝宝在出痘期间应该以清淡为主。不要吃酱油,因为酱油会使皮肤以后留下疤痕,建议可以给一些清粥,米汤给宝宝吃。青菜的话也可以放在清粥以及米汤里面一起煮,煮好后再把青菜和粥,米汤分开就可以了。
三、出水痘发烧用阿司匹林易“伤脑”
有些儿童在出水痘时还会伴有发热的症状，因此在治疗水痘时，医生通常都会给出现皮肤破溃的患儿开一些外用药膏，同时配合板蓝根等清热抗病毒药物。但是，要提醒的是，如果孩子患水痘后开始发烧，千万记住不能服用阿司匹林，否则容易并发瑞氏综合征，呕吐、腹泻，以及惊厥、癫痫、昏迷等严重脑部症状。
阿司匹林为解热镇痛药的“老字号”，以价廉易得、疗效确实而誉满全球;近年来又推出一些新剂型，以减少胃肠道副作用，吸收更完全，疗效更佳，如阿司匹林肠溶片、泡腾型水溶片巴米尔等。但是，如果使用阿司匹林不当，特别是儿童退烧时使用阿司匹林，将导致严重的后果。
这是因为小儿大脑、肝、肾等脏器处于发育阶段，血脑屏障尚未健全，阿司匹林进入这些脏器组织与病毒产 物结合，发生变态反应，同时抑制抗病毒感染最重要的活性物质——内源性干扰素的产生而诱发瑞氏综合征。通常先出现发热头痛、流涕等上呼吸道感染症状，乏 力，伴有频繁而剧烈的呕吐，导致脱水、酸中毒和电解质紊乱，并出现肝脏肿大，黄疸、转氨酶升高，病情急转直下，出现进行性意识障碍，昏迷和惊厥，肌张力增 高，呼吸障碍，患儿可在1～3日内死亡。据美国医学界调查报告，本病死亡率高达42%，幸存者常留下永久性脑损害和肝脏脂肪变性，并出现智力低下甚至痴 呆、言语不清、运动障碍等后遗症。
四、小儿患水痘日常的注意事项
1.平时在清洁皮肤的时候，注意不要弄破水痘了，要让其自然结痂。
2.尽量不要带患儿到公共场所去了，如果要上学则需要做好防护工作。因为水痘怕风也怕热，风热会加重水痘的瘙痒感，因此如果可以的话在水痘发病期间最好不要外出了。
3.要保持疱疹的干燥，注意预防感染，同时可选择抗生素辅助治疗。
4.水痘患儿除了不要吃以上提到的食物之外，日常还要注意保证充足的营养和水份。
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五、小儿发烧的辅助食疗有哪些
1.麦冬粥
麦冬30克，煎汤取汁。[www.61k.com）用粳米100克，煮半熟时加入麦冬汁及冰糖适量，同煮成药粥，早晚服食。
2.蔗浆粥
将青色新鲜甘蔗洗净后榨汁100毫升，粳米100克，加水煮成粥，每天分2～3次食用。
3.荷叶粥
新鲜荷叶一张，洗净煮汤500毫升左右，用滤出的荷叶水加粳米100克、白砂糖适量煮粥，每天早晚食用。
4.西瓜汁
新鲜的西瓜，去籽取瓤，榨汁，代茶频服。如发烧时不伴有其他症状，可以吃少量冰西瓜汁之类的冷饮，帮助降温、利尿。
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