一 : 食品购销合同

    订立合同双方：

    ＿＿＿县（市）食品公司（或食品收购站），以下简称甲方；

    ＿＿＿县＿＿＿乡＿＿＿村＿＿＿村民（或专业户、或其它经济组织），以下简称乙方。

    为了促进生猪、鲜蛋、菜牛、菜羊、家禽的商品生产，满足城乡人民生活对肉、蛋、禽商品的需要，根据商业部颁发的《生猪、鲜蛋、菜牛、菜羊、家禽购销合同实施办法》的规定，经甲乙双方充分协商，特订立本合同，以便双方共同遵守。

    第一条  产品的名称、品种和数量

    １．产品的名称和品种：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

    ２．产品的数量：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

    （必须明确规定产品的计量单位和计量方法）

    第二条  产品的等级、质量和检疫办法

    １．产品的等级和质量：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

    （产品的等级和质量，国家有关部门有明确规定的，按规定标准确定产品的等级和质量；国家有关部门无明文规定的，由双方当事人协商确定。）

    ２．产品的检疫办法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

    （国家或地方主管部门有卫生检疫规定的，按国家或地方主管部门规定进行检疫；国家或地方主管部门无检疫规定的，由双方当事人协商检疫办法。）

    第三条  产品的价格、货款结算与奖售办法

    １．产品的价格按下列第（  ）项执行：

    （１）派购任务或派购基数内的产品，执行国家规定的收购牌价。在合同执行期内遇有价格调整时，按新价格执行。

    （２）不属派购任务或派购基数的产品，收购价格由当事人协商议定。

    ２．货款结算办法按下列第（  ）项执行：

    （１）对村民、专业户、个体经营户一般采取现金结算，钱货两清。

    （２）对按有关规定必须采取银行结算的，按银行的统一规定办理结算。

    ３．奖售办法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

    第四条  交货期限、地点和方式＿＿＿＿＿＿＿＿。

    第五条  甲方的违约责任

    １．甲方未按合同收购或在合同期中退货的，应按未收或退货部分货款总值的＿＿＿％（５－２５％的幅度），向乙方偿付违约金。

    ２．甲方如需提前收购，商得乙方同意变更合同的，甲方应给乙方提前收购货款总值的＿＿＿％的补偿，甲方因特殊原因必须逾期收购的，除比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期收购部分货款总值计算向乙方偿付违约金外，还应承担供方在此期间所支付的保管费或饲养费，

并承担因此而造成的其它实际损失。

    ３．对通过银行结算而未按期付款的，应按中国人民银行有关延期付款的规定，向乙方偿付延期付款的违约金。

    ４．乙方按合同规定交货，甲方无正当理由拒收的，除按拒收部分货款总值的＿＿＿％（５－２５％的幅度）向乙方偿付违约金外，还应承担乙方因此而造成的实际损失和费用。

    第六条  乙方的违约责任

    １．乙方逾期交货或交货少于合同规定的，如需方仍然需要的，乙方应如数补交，并应向甲方偿付逾期不交或少交部分货物总值的＿＿＿％（由甲乙方商定）的违约金；如甲方不需要的，乙方应按逾期或应交部分货款总值的＿＿＿％（１－２０％的幅度）付违约金。

    ２．乙方交货时间比合同规定提前，经有关部门证明理由正当的，甲方可考虑同意接收，并按合同规定付款；乙方无正当理由提前交货的，甲方有权拒收。

    ３．乙方交售的产品规格、卫生质量标准与合同规定不符时，甲方可以拒收。乙方如经有关部门证明确有正当理由，甲方仍然需要乙方交货的，乙方可以迟延交货，不按违约处理。

    第七条  不可抗力

    合同执行期内，如发生自然灾害或其它不可抗力的原因，致使当事人一方不能履行、不能完全履行或不能适当履行合同的，应向对方当事人通报理由，经有关主管部门证实后，不负违约责任，并允许变更或解除合同。

    第八条  解决合同纠纷的方式

    执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由＿＿＿仲裁委员会仲裁（当事人双方不在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。

    第九条  其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

    当事人一方要求变更或解除合同，应提前通知对方，并采用书面形式由当事人双方达成协议。接到要求变更或解除合同通知的一方，应在七天之内作出答复（当事人另有约定的，从约定），逾期不答复的，视为默认。

    违约金、赔偿金应在有关部门确定责任后十天内（当事人有约定的，从约定）偿付，否则按逾期付款处理，任何一方不得自行用扣付货款来充抵。

    本合同如有未尽事宜，须经甲乙双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

    本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份；合同副本一式＿＿＿份，交乡政府……等单位各留存一份。

    甲方：＿＿＿县（市）食品公司（或食品收购站）＿＿＿（公章）

    代表人：＿＿＿（盖章）

    乙方：＿＿＿县＿＿＿乡＿＿＿村＿＿＿村民＿＿＿（盖章）

      ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日订

 

二 : 药品购销合同

药品购销合同

甲方(需方)： 大庆市腾泰医药有限公司

乙方(供方)： 吉林万通药业集团药品经销有限公司

为规范我公司药品采购行为，保证药品及时供应，保障人民用药安全有效，根据《合同法》、《药品管理法》等法律法规，经供需双方友好协商达成如下购销协议：

一、供方必须是证照齐全具有合法经营资质的企业，并向需方提供加盖单位红印章的《药品经营企业许可证》复印件、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件、《营业执照》复印件、业务员的法人委托书原件、被委托人身份证复印件及其它相关资料等，供需方存档备查。需方应向供方提供加盖单位印章的相关企业资料复印件。

二、供方只能向需方供应规定许可经营范围内的药品，如供方超范围向需方提供药品，因此造成的一切损失由供方承担。

三、供方要对提供的药品质量负责，向需方提供的药品应符合国家药品标准。供方所提供的药品凡因质量问题所造成的如抽检不合格、药害事件等后果，概由供方承担。如因需方储存和保管不当造成的损失由需方自行负责。

四、供方提供的全部药品均应按标准保护措施进行包装避免污染，需冷藏的药品在运输过程中必须按国家规定使用冷链设备，以防止在转运过程中损坏或变质，确保药品安全无损抵达需方。否则，为此而给需方造成的一切损失由供方承担。

五、需方要求供方遵守以下供药原则：1、不得供应“三无”药品；2、不得供应假冒厂牌和商标及无出厂合格证的药品：3、不得供应即将变质或生产日期较久的药品；4、除双方另有约定外，不得供应有效期少于8个月的药品；5、不得供应不符合包装标志有关规定和储运要求的药品。

六、供方提供药品时，须向需方提供加盖供方印章的《药品检验报告单》和销售票据，且各项内容与该批次药品相符。

七、供方须按需方购药计划的药名、规格、数量、产地等要求供应药品，否则需方有权全部或部分拒收。

八、需方凭供方药品清单票据（清单内容与实物相符），经需方验收员验收符合规定要求后方可办理入库手续。药品验收过程中若发现破损等不合格药品，由供方负责赔偿或扣除供方药款。

九、需方须按双方议定的结款方式按时支付供方货款；需方不得将药品销往其他省份或地区（只限本省地区销售）；需方须向供方提供协议药品详细流向，并提供书面材料；需方按供方指定市场批发价格销售协议药品。

十、供方与需方必须签订药品购销合同生效后方可发生业务，且须在需方铺垫 万元资金作质量担保金。供方人员不得以需方名义销售协议以外的其他药品，否则需方不予返还质量担保金且供方承担相应责任。如无违规行为则合同期满后需方全额返还供方铺垫的质量担保金。

十一、需、供方在业务往来过程中因受政策等原因所限，双方不能合作，则应依法终止合同及业务往来。

十二、因合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决，也可以向有关部门申请调解，协商或调解不成， 当事人可依照有关法律规定将争议提交仲裁或向人民法院起诉。

十三、本合同一式二份，由供方、需方各执一份，自双方盖章签字之日起生效。本合同有效期：

自 2011 年 07 月 01 日至 2012 年 06 月 30 日止。

十四、本合同未尽事宜，可经供需双方协商解决。

需方名称：（盖章）大庆市腾泰医药有限公司 供方名称：（盖章）吉林万通药业集团药品经销有限公司 需方地址：大庆市萨尔图区萨环西路5号 供方地址：吉林省通化市万通路66号

需方法人代表：宋云东 供方法人代表：潘巍

委托代理人： 委托代理人：

身份证号： 身份证号：

联系电话： 联系电话：

签订日期： 年 月 日

三 : 礼品菜购销合同

礼品菜购销合同

甲方：山东七彩庄园蔬菜食品基地有限公司 （以下简称甲方） 乙方： （以下简称乙方） 为切实搞好礼品菜直供业务，经甲乙双方充分协商一致，达成如下合同： 一、供货数量及货款

1、甲方在 年 月 日至 年 月 日向乙方提供 个品种 （斤/箱）标准礼品菜共 箱，每箱 元，合计人民币（大写） ，小写 。[www.61k.com]

2、在双方签订供货合同后5日内乙方向甲方预付定金 元整（大写），乙方提货时结清全部菜款。

二、甲方责任

1、根据乙方确定的蔬菜品种和数量，按合同约定时间向乙方供应礼品菜。 2、确保所供蔬菜无腐烂、无病虫害。 3、切实保证礼品菜的总重量和包装质量。 三、乙方责任

1、乙方在签订购销合同后应在规定时间内向甲方支付合同约定的全部定金。 2、乙方在提货前必须结清全部菜款。

3、有权对甲方的礼品菜货源组织和包装进行监督、检查和指导。 四、违约责任

1、甲方不按时供货（恶劣天气等不可抗力致使不能按时供货除外），乙方有权要求赔偿损失。

2、甲方按时按量供货时，乙方不得拒收，否则，甲方除有权自行处理该货物外，乙方还应向甲方缴纳全部价款的30%的违约金，并赔偿甲方由此造成的全部损失。 五、本合同有效期自双方签字之日起至乙方验货合格付清货款止。期间如发生纠纷双方可协

商解决，协商不成时，可向寿光市人民法院起诉。

六、其他未尽事宜，双方可签订补充合同确定，补充合同与本合同具有同等法律效力。 七、本合同一式两份，双方各执一份。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）： 代表： 代表： 日期： 日期：

四 : 药品购销合同

药品购销合同

甲方(需方)： 大庆市腾泰医药有限公司

乙方(供方)： 吉林万通药业集团药品经销有限公司

为规范我公司药品采购行为，保证药品及时供应，保障人民用药安全有效，根据《合同法》、《药品管理法》等法律法规，经供需双方友好协商达成如下购销协议：

一、供方必须是证照齐全具有合法经营资质的企业，并向需方提供加盖单位红印章的《药品经营企业许可证》复印件、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件、《营业执照》复印件、业务员的法人委托书原件、被委托人身份证复印件及其它相关资料等，供需方存档备查。[www.61k.com]需方应向供方提供加盖单位印章的相关企业资料复印件。

二、供方只能向需方供应规定许可经营范围内的药品，如供方超范围向需方提供药品，因此造成的一切损失由供方承担。

三、供方要对提供的药品质量负责，向需方提供的药品应符合国家药品标准。供方所提供的药品凡因质量问题所造成的如抽检不合格、药害事件等后果，概由供方承担。如因需方储存和保管不当造成的损失由需方自行负责。

四、供方提供的全部药品均应按标准保护措施进行包装避免污染，需冷藏的药品在运输过程中必须按国家规定使用冷链设备，以防止在转运过程中损坏或变质，确保药品安全无损抵达需方。否则，为此而给需方造成的一切损失由供方承担。

五、需方要求供方遵守以下供药原则：1、不得供应“三无”药品；2、不得供应假冒厂牌和商标及无出厂合格证的药品：3、不得供应即将变质或生产日期较久的药品；4、除双方另有约定外，不得供应有效期少于8个月的药品；5、不得供应不符合包装标志有关规定和储运要求的药品。

六、供方提供药品时，须向需方提供加盖供方印章的《药品检验报告单》和销售票据，且各项内容与该批次药品相符。

七、供方须按需方购药计划的药名、规格、数量、产地等要求供应药品，否则需方有权全部或部分拒收。

八、需方凭供方药品清单票据（清单内容与实物相符），经需方验收员验收符合规定要求后方可办理入库手续。药品验收过程中若发现破损等不合格药品，由供方负责赔偿或扣除供方药款。

九、需方须按双方议定的结款方式按时支付供方货款；需方不得将药品销往其他省份或地区（只限本省地区销售）；需方须向供方提供协议药品详细流向，并提供书面材料；需方按供方指定市场批发价格销售协议药品。

药品购销合同 药品购销合同

十、供方与需方必须签订药品购销合同生效后方可发生业务，且须在需方铺垫 万元资金作质量担保金。(www.61k.com）供方人员不得以需方名义销售协议以外的其他药品，否则需方不予返还质量担保金且供方承担相应责任。如无违规行为则合同期满后需方全额返还供方铺垫的质量担保金。

十一、需、供方在业务往来过程中因受政策等原因所限，双方不能合作，则应依法终止合同及业务往来。

十二、因合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决，也可以向有关部门申请调解，协商或调解不成， 当事人可依照有关法律规定将争议提交仲裁或向人民法院起诉。

十三、本合同一式二份，由供方、需方各执一份，自双方盖章签字之日起生效。本合同有效期：

自 2011 年 07 月 01 日至 2012 年 06 月 30 日止。

十四、本合同未尽事宜，可经供需双方协商解决。

需方名称：（盖章）大庆市腾泰医药有限公司 供方名称：（盖章）吉林万通药业集团药品经销有限公司 需方地址：大庆市萨尔图区萨环西路5号 供方地址：吉林省通化市万通路66号

需方法人代表：宋云东 供方法人代表：潘巍

委托代理人： 委托代理人：

身份证号： 身份证号：

联系电话： 联系电话：

签订日期： 年 月 日

五 : 货物商品购销合同

　　甲方(供应商)：_______________________________________

　　乙方(零售商)：_______________________________________

　　根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规的规定，甲、乙双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就商品进货购销事宜协商订立本合同。

　　一、订购商品

　　1、商品的种类、品名、品牌、规格、生产厂厂名及厂址、等级、质量标准、包装要求、计量单位及单价等详见本合同《附件一》。

　　2、甲方在本合同签订时，应当提供营业执照、税务登记证等自身主体资格的证明，同时提交有关商品生产、代理、批发或进口许可等有关附随文件。

　　3、上述商品价格已经双方确认，如因原材料价格、生产经营成本、市场供求关系等变化导致合同期内商品价格变化，要求价格变动一方应当提前15日通知对方，经对方书面确认后方可调价。价格变动自确认之日起生效，适用于确认之日后的新订单。

　　4、乙方对本合同中所列商品特别指定原料或样式等专门条件时，需在签订本合同的同时向甲方提交指示说明书或样式说明书。

　　5、甲方所提供商品的外包装应当符合中华人民共和国相关法律法规的规定，用中文标明产品名称、生产厂厂名与厂址、规格、等级、采用的产品标准、质量检验合格证明、使用说明、生产日期和安全使用期或者失效期、警示标志及其它说明等。商品应当使用正规条形码，以便于pos机识别;无条形码的商品应当在《附件一》中说明，同时向乙方购买内部条形码贴于商品外包装上。

　　6、甲方应当保证其所提供商品的质量符合本合同或订单约定的质量标准;甲方提供有关商品质量说明的，应当符合该说明的质量要求。质量要求不明确的，按照国家标准、行业标准履行;无国家标准、行业标准的，按照通常标准或者符合合同目的的特定标准履行。

　　二、代理人

　　1、本合同代理人在其主管的业务环节中所签署的各种文件、单据，作为双方签订、履行合同的有效凭证。

　　2、双方如变更或撤换代理人，应当以书面形式提前7日通知对方，委派和撤换代理人的通知书作为本合同附件。

　　三、订货

　　1、乙方向甲方订货，应当提前72小时发出订单，双方约定的订单形式为：

　　(1)乙方电子商务平台 (2)电子邮件 (3)传真 (4)订货合同 (5)其他____________

　　2、订单应当明确商品的名称、生产厂厂名和厂址、规格、计量单位、品牌、质量、产地、数量、单价、交货时间、交货地点等具体内容。

　　3、甲方收到订单后应当在24小时内对能否接受订单予以明确答复，答复形式同订单形式一致;不予答复的，视为不接受订单。如答复中对订单具体内容有修改的，乙方应当在24小时内表示是否接受，乙方不接受则视为订单无效;乙方不予答复的，视为接受修改的订单。

　　4、订单及订单答复以电子网络为传输载体的，应当发送至本合同指定的网址或电子邮箱;以传真、订货合同等书面文字为载体的，应当加盖订货单位公章或代理人签字，方为有效。

　　四、交货及验收

　　1、甲方应当将订单列明的商品，按照约定的时间、运输方式交付到乙方指定地点。

　　2、乙方应当妥善安排工作人员在到货后12小时内按照订单对商品的种类、规格、产地、数量、包装等进行初步验收，并出具收货凭证;如商品不符合本合同及订单要求的，可以拒绝接收。对于特殊情况下无法在12小时内验收完毕的，应当出具收货待验收凭证，同时告知验收完毕的具体时间。

　　3、乙方对于已经验收的商品发现存在内在质量问题，应当在质量保证期内提出，无质量保证期的在收货后24个月内提出，否则视为商品质量符合约定。供应商知道或者应当知道所提供商品不符合约定的，不受前述提出异议时间的限制。

　　质量异议应当以书面形式向甲方提出，甲方应当在收到异议后的10日内予以书面答复，否则视为认可。

　　五、商品促销

　　1、乙方可以根据企业经营战略制定商品促销计划，以加速商品的周转和销售。

　　2、甲方可以根据自身产品状况，有选择地参加促销活动，同时向乙方支付促销服务费用或者给予商品价格优惠。

　　3、双方应当就促销方式、促销期间、乙方所提供的服务内容、甲方支付的服务费用及支付办法等具体事宜，另行签订《促销服务协议》。

　　六、商品退换

　　1、双方在确定商品价格时，应当对商品退换、损耗问题予以充分考虑。甲方选择的退换货类型为_____：

　　(1)不接受退换货 (2)可接受全部退换货 (3)有条件的退换货

　　(4)在商品总价值 %损耗范围内可接受退换货

　　2、在选择有条件退换货的前提下，为了保持乙方合理库存，且有利于商品周转，双方同意：

　　在第____种条件时甲方同意更换商品：

　　(1)残、次品 (2)季节性商品过季时 (3)滞销商品 (4)其他 ____

　　在第____种条件时，甲方接受乙方退货：

　　(1)残、次品 (2)季节性商品过季时 (3)滞销商品 (4)产品存在质量问题(5)其他

　　对于存在保质期、有效期的商品，乙方应当在保质期、有效期尚存1/3的期限内提出退换货。

　　3、乙方退换货应当向甲方发出书面退换货通知，甲方应当于收到后5日内对所退换商品进行核实并书面确认，10日内负责更换或者收回所清退商品。逾期不答复或书面确认后未在10日内负责更换或者收回所清退商品的，乙方有权自行处置该商品，并在对帐结算时予以扣除。

　　七、对帐与结算

　　1、双方确认的结算方式为_________：

　　2、采用第1条第(3)种方式结算的，双方应当在本合同中明确对帐及结算周期。

　　(1)按照商品的销售周期，甲乙双方确认的对帐周期为：每月 次，具体对帐日期为每月 日。对帐日前3日，甲方应当按照进货、销售、退货等清单载明的数量及数额向乙方提供《商品对帐单》，乙方持相关单据进行核对，核对无误后签字确认;无故不确认的，视为认可《商品对帐单》的内容。

　　(2)双方确认的结算周期为：

　　a10日 b15日 c30日 d45日 e其他____

　　3、如因商品种类不同，确定的对帐周期、结算周期不同，可就具体商品的对帐周期、结算周期或者其他的对帐、结算办法另行制作本协议附件或在《附件一》中列明。

　　4、乙方应当尽力建立顺利、便捷、无障碍的结算机制。结算期满后，甲方可持《商品对帐单》及增值税发票要求乙方足额支付货款。

　　5、双方确定的付款方式为：(1)现金(2)转账支票(3)电汇(4)_______

　　八、知识产权的保护

　　甲方应当保证其所提供的商品不存在任何知识产权的瑕疵。如因甲方或其供应商侵犯第三方的专利权、商标专用权、著作权、商业秘密或其他权益产生争议，给乙方造成经济损失时，甲方应当承担全部责任并承担因此发生的各种费用。

　　九、违约责任

　　1、甲乙双方均应当全面履行本合同的约定，一方违约给另一方造成损失的，应当承担赔偿责任。

　　2、甲方未按照已经确认的订单内容发货，应当负责更换或补足;造成交货延迟的，每延迟1日应当支付延迟交货金额万分之五的违约金;延迟3日以上的，除支付违约金外，乙方有权取消该批次订单;累计5次迟延交货的，乙方有权解除本合同。

　　3、乙方未按照合同约定的期限结算的，每延迟1日，应当按日支付应当结算金额万分之五的违约金;延迟30日以上的，除支付违约金外，甲方有权解除合同。

　　4、由于甲方商品质量问题导致消费者退货或者乙方受到有关政府部门查处，甲方应当积极参与调查处理并赔偿因此给乙方造成的全部经济损失;情节严重给乙方商誉造成严重损害的，乙方有权解除本合同。

　　十、合同的解除

　　1、任何一方非因对方违约提出解除本合同，均应当提前30日以书面形式通知对方，合同自双方协商确定的日期解除。甲方提出解除合同的，已经支付的各种促销服务费用乙方不予返还;乙方提出解除合同的，应当按照合同实际履行期的比例向甲方退还已经收取的各种促销服务费用。

　　2、任何一方出现如下情形时，另一方有权无需预先告知即以书面通知的方式解除本合同，合同自通知送达之日解除。乙方提出解除合同的，已经收取的各种促销服务费用不予返还;甲方提出解除合同的，乙方应当按照合同实际履行期的比例向甲方退还已经收取的各种促销服务费用：

　　(1)存在本合同第九条第2、3、4款约定的严重违约行为时;

　　(2)受到政府行政主管部门吊销营业执照或停业处分，或其它丧失合法经营身份或资格的情况发生时;

　　(3)申请破产、进入清算程序，或陷入无力偿付债务或资不抵债的状态，或其它有充分理由可认为财务状况恶化或有该可能性时;

　　(4)未经他方同意，把本合同的权利或义务全部或部分转让给第三方的;

　　(5)增值税一般纳税人资格被取消时。

　　3、合同解除后，双方仍应当按照本合同第七条约定的方式进行对帐和结算。

　　十一、合同期限

　　1、本合同有效期自___年___月___日起至___年___月___日止，共___年。

　　2、合同期满前1个月，如双方同意继续合作，应重新签订新的合同;如未签订新的合同，乙方仍然下达订单且甲方接受的，视为原合同自动顺延1年。

　　十二、争议解决方式

　　本合同项下发生的争议，双方应当协商解决;协商不成的，按照以下第___种方式处理：

　　(1)向___________________人民法院提起诉讼;

　　(2)向___________________仲裁委员会申请仲裁。

　　十三、其他

　　(二)验收交接后，双方应当签署车位交接单。由于买受人原因未能按期办

　　1、本合同涉及的通知，应当以书面形式确认，并在通知方通过邮局以挂号信、特快专递等形式寄达本合同约定地址或被通知方工作人员签收后，视为送达。

　　2、本合同附件为合同的有效组成部分，按照双方约定的解释顺序进行解释。

　　3、本合同的变更和补充，双方应当另行签订补充协议。

　　4、本合同经双方法定代表人或其代理人签署并加盖单位公章或合同专用章后生效。

　　5、本合同一式 份，双方各执 份，具有同等法律效力。

　　甲方：　　　　　　　　　　　　　　　　乙方：

　　签约代表：　　　　　　　　　　　　　　签约代表：

　　电话/传真 ：　　　　　　　　　　　　　电话/传真：

　　电子邮件：　　　　　　　　　　　　　　电子邮件：

　　开户银行/帐号：　　　　　　　　　　　开户银行/帐号：

　　税号：　　　　　　　　　　　　　　　　税号：

　　盖章：　　　　　　　　　　　　　　　　盖章：

　　签字日期：　　年　月　日　　　　　　　签字日期：　　年　月　日

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