一 : 抑郁症的症状，抑郁症的早期症状，抑郁症有哪些表现

抑郁症的症状

抑郁症是一种情感障碍，在下列症状至少有3种症状每天存在，且持续两周以上，而无明显原因即可怀疑自己是抑郁症：1.兴趣丧失，无愉快感;2.精力减退或有疲乏感;3.精神运动性迟滞;4.自我评价过低;5.联想困难或自觉思考能力下降;6.想死的念头或有自杀、自伤行为;7.失眠、早醒或睡眠过多;8.食欲降低;9.性欲减退。

抑郁症测试

抑郁症最主要的三大症状是：持续的情绪低落、兴趣丧失、精力下降。抑郁症目前还是以临床诊断为主，主要看两方面的诊断依据：一是抑郁的心境，二是缺乏兴趣和乐趣持续两周以上。一些症状评估的测试量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考，但并不能作为诊断的依据。

抑郁症危害

抑郁症的危害除了情绪低落影响患者的日常交际和生活质量外，最大的危害是冒出自杀想法。据统计，抑郁症的自杀率为15%，而出现自杀想法及自杀行为的患者，可以达到百分之六七十。其自杀的危险性是普通人群的30倍。

【临床表现】

抑郁发作(depressive episodle)：抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。抑郁发作的临床表现包括3部分。

1.核心症状 主要包括情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。

(1)情绪低落：常常表现为心情不好，高兴不起来;感到自己无用(Worthlessness)、无助或绝望，认为生活毫无价值;或感到自己的疾病无法好转，对治疗和康复失去信心;对前途感到绝望，认为自己给别人带来的只有麻烦，连累了家人，甚至厌世、不愿活下去，产生自杀观念。最危险的病理意向是自杀企图和行为，一旦有自杀决心，常比青年病人更坚决，行为更隐蔽，成功率更高。老年期抑郁常伴有焦虑，表现为捶胸顿足、坐立不安、惶惶不可终日或徘徊于斗室之中。

(2)兴趣缺乏：对以前的各种业余爱好和文体活动如下棋、打牌、读书、看电视、听音乐等均缺乏兴趣，或不愿见人，不愿讲话，对任何事物不论好坏都缺乏兴趣。

(3)乐趣丧失：或快感缺失(anhedonia)，无法从家庭、工作或生活中体验到乐趣。

上述3个核心症状相互联系、互为因果，可以在一个患者身上同时出现，也可以只表现其中的1种或2种症状。有些患者虽然可以单独参加一些活动，或在家人、朋友的劝说下勉强参加一些活动，但却无法从中获得任何乐趣，从事这些活动的主要目的是为了消磨时间。亦有些患者不承认自己情绪不好，但对周围的事物不感兴趣或丧失乐趣。

2.心理症状主要包括焦虑、自罪自责、妄想或幻觉等7个方面。

(1)焦虑：往往与抑郁同时存在，有时常成为抑郁的主要表现之一。患者在焦虑时常可伴发躯体症状，如心悸、胸闷、汗多、尿频等，甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。

(2)自罪自责：常无端内疚，认为自己的疾病给家人带来了负担，对不起父母、子女或亲朋，甚至对过去的错误或过失痛悔不已，妄加责备，严重时会达到妄想的程度。

(3)妄想或幻觉：一种是所谓与心境相和谐(mood-congruent)的妄想，即妄想的内容与却郁状态相称，如脑血管病无法恢复妄想、罪恶妄想、灾难妄想、无价值妄想或常听到一些遣责自己、嘲弄自己的听幻觉等。另一种称为与心境不和谐(mood-incongruent)的妄想，即妄想的内容与抑郁状态不相称，如被害妄想、被折磨妄想、无任何情感成分的幻听等。但所有这类妄想均不具备精神分裂症妄想的特征，如荒谬性、怪诞性、原发性等。

(4)认知症状：抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的，如记忆力的下降、注意力的分散等，这些症状常随着治疗的好转而缓解。有些患者可出现认知扭曲，如把周围的一切都看成是灰色的，对任何事物都做出悲观失望的解释等。

(5)自杀观念和行为：患者常常会出现自杀观念，轻者觉得活着没意思，经常想到与死有关的事情;重者会主动寻找自杀的方法并付诸实践，甚至有患者在杀死数人后再自杀，从而酿成极为严重的后果。因此，对这类患者要高度警惕，积极给予干预治疗，同时应请精神科专业医生会诊，必要时要到精神病院住院治疗。

(6)自知力：抑郁患者的自知力受其意识障碍的程度影响很大，意识障碍严重的患者自知力亦完全丧失;相当部分意识完全清楚的患者自知力完整，会主动求医并配合治疗。

(7)精神运动性迟滞或激越：精神运动性迟滞(psyehomotor retardation)的患者常表现为思维缓慢、大脑反应迟钝、记忆力和注意力下降;行动迟缓、做事慢，重者可达到木僵的程度。精神运动性激越(psychomotor agitation)的患者则表现为思维跳跃混乱，大脑处于紧张状态，但其思维毫无条理、毫无目的;行动上也表现为紧张不安、烦躁激越，甚至动作失控。思维内容贫乏、迟缓，似乎想不起什么来，部分病人常回忆不愉快的事件;在抑郁心境的背景上，病人过低评价自己，常认为自己是无用之人.自责自罪，产生厌世观念。有80%的病人有记忆功能障碍，有的可表现有书写、计算、理解、判断力下降，有类似痴呆的表现，国内外作者将此种表现命名为抑郁性假性痴呆。

3.躯体症状主要包括睡眠紊乱、精力丧夫、食欲紊乱等6个方面。

(1)睡眠紊乱：常诉说入睡困难，夜间多梦或早醒，而且醒后无法再入睡，睡眠感丧失等，这是卒中后抑郁患者较常见的症状，尤以早醒最具特征性：但也有部分患者恰恰相反，表现为睡眠增多。

(2)精力丧失：表现为懒惰、疲乏、整日无精打采，不愿讲话、不愿见人，常与精神运动性迟滞相伴随。

(3)食欲紊乱：常表现为食量减少，没有食欲，长久则出现体重减轻，甚至营养不良。部分患者可表现为食欲亢进和体重增加。

(4)晨重夜轻：常表现为在清晨醒后即开始为这一天担忧，不知该怎样度过，从而忧心忡忡、心情郁闷，至午后或傍晚才有所减轻。但也有少数患者的表现与之相反。

(5)性功能减退：可从性欲减退到完全丧失，或勉强有性行为而无法从中体验到乐趣。

(6)非特异性躯体症状：可主诉各种症状，如头痛头昏、肢体疼痛、周身不适、心慌气短、恶心嗳气、尿频多汗等，常被诊为各种自主神经功能紊乱等，应注意鉴别。

二 : 什么是切口疝 切口疝的临床表现有哪些（2）

方法：局麻，以Veress气腹针穿入腹腔，经此缓慢注入空气，每次1.5L，2～3次/周，共2～3周。

2、手术时机和原则

(1)时机

切口疝形成后，局部组织需要再塑型，这一过程约需6个月。为预防术后复发，切口疝的修复手术以疝发生后6个月实施为宜。因第1次手术后，腹腔脏器存在炎性粘连，修复手术较早实施，容易损伤肠管。某院曾收治1例肠外瘘病人，因结肠癌手术，术后1个月发生切口疝，术后2个月施行切口疝修补术。因局部结构不清、肠管炎性粘连，以致术中损伤小肠，导致修补术后肠外瘘、切口裂开而就诊。

(2)原则

①切除切口瘢痕。

②显露疝环后，沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织。

③回纳疝内容物后，在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织。

3、切口疝修补方法

包括：①直接缝合;②自体组织移植;③合成材料修补;④腹腔镜修补。

(1)直接缝合

疝环直径≤5cm的较小或筋膜结实的切口疝，可直接缝合。首先解剖缺损边缘，清除瘢痕组织，筋膜对筋膜逐层缝合;腹壁结构不清者，也可用10号丝线腹壁一层间断缝合。对于较大的切口疝，或腹壁肌肉萎缩、筋膜薄弱的切口疝，可作切口两侧筋膜的减张缝合，切忌强行拉拢缝合而致筋膜撕裂，或腹内压力增高，造成术后复发。当然移植物修补是安全有效的方法。

(2)自体组织移植

修补适用于疝环5cm的切口疝。常用的自体组织有阔筋膜、腹直肌前鞘、股薄肌的自体真皮等。此修补创伤大，且又造成新的组织缺损，故已被合成材料修复所取代。但对于经济尚不发达的地区基层医院，自体组织移植修补仍不失为一种经济、有效的修补方法。

(3)合成材料修补

目前临床上常用的合成材料有3种：聚酯类、聚丙烯类和膨化聚四氟乙烯(e-PTFE)。聚酯类补片可应用成品(Mersilene)，也可使用用于心脏手术的普通涤纶片，由于更为优良的聚丙烯类补片的普及，聚酯类补片应用已减少。

聚丙烯补片为单层网状结构，是目前最常用的腹壁缺损修补材料。与其他不吸收材料相比，聚丙烯补片具有以下优点

①刺激纤维组织增生作用明显。

②其网眼结构易被纤维组织生长穿过，能够早期嵌于组织之中。

③植入后能保持较高的抗张强度。但是，聚丙烯补片由于表面较粗糙，与腹腔脏器直接接触时，可能引起腹腔粘连，甚至侵蚀肠壁、导致肠瘘发生;后期的瘢痕收缩可能会造成网片扭曲，其不规则的表面可刺激并损伤周围组织，引起感染或皮肤窦道形成。

e-PTFE柔韧光滑、顺应性好，机械性能较聚丙烯网更优越。当补片与腹腔脏器直接接触时只引起轻度粘连，一般不会导致肠瘘的发生。与聚丙烯补片相比，e-PTFE刺激纤维组织增生作用小，且纤维组织很难在短期内生长进入补片的微孔结构，易造成补片与周围组织嵌顿和不良。

目前还有一些可吸收的腹壁缺损修补材料用于临床，主要包括聚羟基乙酸(Dexon)和聚乳酸羟基乙酸(Vicryl)两种，其完全吸收时间为3个月。采用可吸收网片修补腹壁缺损的初衷是为了避免高分子材料可能带来的远期并发症。但在实际应用中人们发现，由于Dexon和Vicryl不能刺激起足够的纤维组织增生，吸收后往往在修补部位再次形成腹壁疝。因此，这两种材料用于腹壁缺损修补尚不够成熟。

什么是切口疝 切口疝的临床表现有哪些（2）_切口疝

(4)腹腔镜修补

腹腔镜腹股沟疝修补术在国外已积累了大量经验，国内也正在开展，因手术难度较大，腹腔镜切口疝修补术病例相对较少。多数术者认为，腹腔镜下切口疝修补术主要适用于5cm的切口疝和复发的切口疝。5cm的切口疝不宜采用该手术方法。腹腔镜下，术者能清楚地观察腹腔内粘连情况，可避免盲目开腹手术所导致的脏器损伤;腹腔开放少，降低了切口感染率;腹腔镜下修补术，切口小，病人痛苦少、恢复快，腹壁美观。有条件者，可选择该手术方法。但腹腔镜切口疝修补术也有一些早期并发症，常见的是腹壁与网片之间积液。积液的原因可能系疝囊未切除或切除过少所致，积液一般不需处理，多能逐步自行吸收，少数病例需要半年时间。

切口疝的预防

一、预防

1、精心设计切口 为避免切口疝的发生，临床医生应根据治疗目的，精心设计切口，尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口，代之以横形切口，正中切口和旁正中切口。

2、改善愈合能力 加强病人的营养支持，纠正贫血和低蛋白血症，补充维生素C、K等，改善病人一般状况，提高愈合能力。

3、积极治疗合并症或并发症 对糖尿病、凝血机制障碍、呼吸功能障碍、肝脏功能障碍、肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症，应积极治疗。择期手术须待上述情况得到纠正或控制，再实施手术。

4、积极处理引起腹压增高的因素 术前要积极治疗肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹水、便秘或排尿困难等使腹内压力增高的疾病，预防并处理手术后出现腹胀、呕吐、呃逆、咳嗽、打喷嚏等引起腹内压力增高的因素，同时使用腹带。

5、防止切口感染 手术前积极治疗病人皮肤、鼻咽部、胃肠道的感染灶。术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口，应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛，并尽可能缩短备皮至手术的时间。

6、手术中严格外科手术原则

(1)严格执行无菌操作技术，正确处治化脓性病灶和腹腔脏器绞窄坏死等病灶，防止污染切口。

(2)避免电刀功率过大致使切口脂肪液化而影响切口愈合。

(3)切忌动作粗暴，防止组织损伤过多，影响切口愈合。

(4)彻底止血以免引起切口血肿，妨碍切口愈合。

(5)正确对合组织层次，防止形成无效腔;缝线不宜过细，缝合勿过疏或过密，结扎切忌过松;缝合筋膜时，进针点与出针点不宜距切缘太近;此外，连续缝合对局部组织有绞窄作用，且一处断裂即导致全线变松，故尽量选择间断缝合。

(6)估计切口可能发生感染者，需作二期缝合。

(7)避免切口留置引流物，需要留置引流时，应行戳口穿出。

(8)手术应在良好的麻醉状态下实施，腹膜缝合时切忌强行拉拢，以免致腹膜撕裂太甚。

(9)必要时采用减张缝合。

总结：通过上述的文章对什么是切口疝，切口疝的治疗方法以及切口疝的预防等有关内容的具体介绍，朋友们，对于切口疝，你是不是了解的更多了。如果你觉得小编介绍的知识能够让你从中学到点东西，不妨分享给更多的人。

三 : 产后抑郁症的症状表现有哪些

产后抑郁症这种疾病在产后的妈妈中很常见，所以我们一定要知道产后抑郁症的表现，才能及时的发现以免危害新妈妈的精神健康。(www.61k.com）下面就为您描述产后抑郁症的表现：

1. 三日抑郁。患者往往是初产妇，发病于分娩的三天内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解，这是产后抑郁症的表现之一。

2. 产后抑郁症表现为持续的紧张、疑虑、内疚、恐惧、抑郁等情绪特点，极少数严重的患者会有悲观绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

3.内因性抑郁。发病于分娩后2周内，表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、罪恶感、担心无法好好养育孩子，严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为，然后自杀。

4.精神性抑郁。多数产妇以往有神经病的病史，在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等，这也是产后抑郁症的表现之一。

以上就是产后抑郁症的表现有哪些所作的描述，专家提醒产后抑郁症在产妇朋友们，分娩后的一年时间内，都有发病可能，所以要注意以上症状。如果您还有疑问，可以咨询专家为您解答。

本文标题：抑郁症的表现有哪些-抑郁症的症状，抑郁症的早期症状，抑郁症有哪些表现
本文地址： http://www.61k.com/1097661.html