一 : 治疗抑郁症的药物有哪些 怎样做好抑郁症的治疗
治疗抑郁症的药物
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。[www.61k.com]常见的第一代抗抑郁药物有两种,即单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。
由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
常见药物
单胺氧化酶
异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和药物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(MAO-A)抑郁剂,它的特点是:1对MAO-A选择性高,对另一种同功酶MAO-B选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对MAO-A抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
治疗抑郁症的药物
三环类
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-HT)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阻滞乙酰胆碱M受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阻滞组胺H1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阻滞多巴胺D2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
治疗抑郁症的药物
抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
大部分药店是买不到以上药的,只有到正规医院才能买到,妈富隆是不会导致抑郁症的。
副作用
使人困倦、口干、视物模糊、便秘、心跳加快、排尿困难和体位性低血压,这类副作用一般不影响治疗,在治疗过程中可逐渐适应;严重的心血管副作用、尿潴留和肠麻痹少见。过量可致急性中毒甚至死亡。
最新研究还证明可增加脑出血风险。
二 : 治疗抽动症最好的药品都有哪些
抽动症是一种常见疾病,临床治疗抽动症疾病有多种药品可采用。抽动症患者除了赴医就诊开药外,还可根据自身症状选择在药店自助购药。但患者毕竟不是医药师,如何正确选择药品成为关键,抽动症患者在选购药品时需要从药品成分、药品疗效和不良反应等多方面考虑决定,同时还需注意药品的禁忌事项,对于孕妇、婴幼儿等特殊人群更需谨慎选药。由于医院极易出现交叉感染、耗时排队等现象,目前自助购药成为新潮,在此为广大患者推荐几种抽动症疾病的家庭常备用药,希望对抽动症患者的自助购药有所帮助。
[www.61k.com]治疗抽动症最好的药品都有哪些
1、醒脑安神片
成分:本品主要成分为玄参、黄芩、金银花、蒲公英、板蓝根、大黄、连翘、雄黄、朱砂、人工牛黄、栀子、甘草等25味。
功能主治:高热惊厥,偏头痛,抽动症,失眠症,惊风,内热,神经性头痛,咽喉炎,咽炎,失眠,高血压,神经官能症。
用法用量:口服,一次2-4片,一日3次。小儿酌减,或遵医嘱。
禁忌症:孕妇忌服。
2、牛黄抱龙丸
成分:本品主要成分为人工牛黄、胆南星、天竺黄、茯苓、琥珀、人工麝香、全蝎、僵蚕(炒)、雄黄、朱砂。
功能主治:本品清热镇惊,祛风化痰。症见高热神昏,惊风抽搐。
用法用量:口服。一次1丸,一日1-2次,周岁以内小儿酌减。
禁忌症:尚不明确。
3、 盐酸托莫西汀胶囊
成分:本品主要成分为盐酸托莫西汀。
功能主治:用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)。
用法用量:初始治疗:体重不足70公斤的儿童和青少年用量 - 开始时,盐酸托莫西汀的每日总剂量应约为0.5 mg/kg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为1.2 mg/kg,可每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。剂量超过1.2 mg/kg/日未显示额外的益处。对儿童和青少年,每日最大剂量不应超过1.4 mg/kg或100 mg,选其中较小的一个剂量。体重超过70公斤的儿童、青少年和成人用量 - 开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应为40 mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80 mg,每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为2次服用。在继续使用2-4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100 mg,没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。对体重超过70 kg的儿童和青少年以及成人,每日最大推荐总剂量为100 mg。维持/长期治疗 :还没有对照试验的资料提示ADHD患者应使用多长时间的盐酸托莫西汀。不过通常认为,ADHD可能需要长期的药物治疗。如果医生选择长期使用盐酸托莫西汀,应定期再评价长期治疗对患者的有效性。
禁忌症:尚不明确。
4、 小儿回春丸
成分:暂无说明。
功能主治:熄风镇惊,化痰开窍。用于小儿急惊抽搐,痰涎壅盛,神昏气喘,烦躁发热等症。
用法用量:饭前用开水化服, 1岁以下服1粒,1~2岁 一次服 2粒, 3~ 4岁一次服 3粒,10岁以上服 5粒,一日 1~ 3次。
禁忌症:暂无说明。
5、 盐酸硫必利片
成分:本品的主要成分为盐酸泰必利。
功能主治:用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。亦可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毒等。
用法用量:1.舞蹈症及抽动-秽语综合征:开始每天150~300mg(11/2~3 片),分3次服,渐增至每天300~600 mg(3~6片);待症状控制后2~3个月,酌减剂量。维持量每天1500~300 mg(11/2~3片)。 2.老年性精神运动障碍和迟发性运动障碍:开始每天100~200 mg(1~2片),以后渐增至每天300~600mg(3~6片),分次服用。 3.头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛等:开始每天200~400 mg(2~4片),连服3~8日。维持量每次50mg,每日3次。 4.慢性酒精中毒一般每日口服150 mg(11/2片)。
禁忌症:对本品过敏者禁用。
温馨提示:不同药品若同时使用,可能会发生药品相互作用,造成不良反应,抽动症患者如正在使用其他药品,使用前请咨询医师或药师。以上为您提供的抽动症治疗常用药品仅供参考,为了您和家人的健康,选择治疗抽动症的药品一定要去正规优质药店选购,用法用量谨遵医嘱,在使用前详细阅读药品说明书,对症、适量用药,祝您早日康复!
三 : 治疗抑郁症最好的药品都有哪些
抑郁症是一种常见疾病,临床治疗抑郁症疾病有多种药品可采用。抑郁症患者除了赴医就诊开药外,还可根据自身症状选择在药店自助购药。但患者毕竟不是医药师,如何正确选择药品成为关键,抑郁症患者在选购药品时需要从药品成份、药品疗效和不良反应等多方面考虑决定,同时还需注意药品的禁忌事项,对于孕妇、婴幼儿等特殊人群更需谨慎选药。由于医院极易出现交叉感染、耗时排队等现象,目前自助购药成为新潮,在此为广大患者推荐几种抑郁症疾病的家庭常备用药,希望对抑郁症患者的自助购药有所帮助。
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1、来士普(草酸艾司西酞普兰片)
成份:草酸艾司西酞普兰。
功能主治:治疗抑郁障碍,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
用法用量:用法:口服,可以与食物同服。 用量: 抑郁障碍 每曰1次。常用剂量为每曰10mg,根据患者的个体反应,每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后,应持续治疗至少6个月以巩固疗效。 伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍 每日1次。建议起始剂量为每日5mg,持续一周后增加至每日10mg。根据患者的个体反应,剂量还可以继续增加,至最大剂量每日20mg。 治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。 老年患者(>65岁) 推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗,最大剂量也应相应降低。 儿童和青少年(<18岁) 本品不适用于儿童和1岁以下的青少年。 肾功能降低者 轻中度肾功能降低者(CLCR<30ml/分钟)不需要调整剂量,严重肾功能降低的患者慎用。 肝脏功能降低者 建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周。根据患者的个体反应,剂量可以增加至每日10mg。 CYP2C19慢代谢者 对于已知是CYP2C19惺代谢的患者,建议起始剂量每日5mg,持续治疗2周,根据患者的个体反应,可将剂量增加至每日10mg。 停药症状 需要停止本品治疗时,应该在1周至2周内逐渐减少剂量,以避免出现停药症状。 每日20mg以上剂量的安全性还未得到证明。
禁忌症:对本品或任一辅料过敏者禁忌使用。禁忌与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
2、赛乐特盐酸帕罗西汀片
成份:本品成份盐酸帕罗西汀。
功能主治:本品用于。 1. 治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症,广泛性焦虑障碍。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 2. 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 3. 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 4. 治疗社交恐怖症/社交焦虑症。常见的社交焦虑的症状:心悸、出汗、气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。 5. 治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
用法用量:口服,建议每日早餐时顿服,药片完整吞服勿咀嚼。成人、抑郁症、一般剂量为每日20mg。服用2~3周后根据病人的反应,某些病人需要加量,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大量可达50mg,应遵医嘱。强迫性神经症、一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日20mg,每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍、一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日10mg,根据病人的反应,每周以10mg量递增,每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重,故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症、一般剂量为每日20mg,若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样,治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效,抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月,强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似,需逐渐减量,不宜骤停。帕罗西汀的停药、和其他精神药物一样,本品一般不宜突然停药(参见【注意事项】和【不良反应】部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是、以周为间隔逐渐减量,每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg,每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时,病人按该剂量继续用药1周,然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状,可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后,医生可以继续进行减量方案,但减量的速度要更加缓慢。
禁忌症:对本品过敏者禁用。
3、喜普妙(氢溴酸西酞普兰片)
成份:氢溴酸西酞普兰。
功能主治:本品适用于各种类型的抑郁症。
用法用量:1.口服,成人:每日20mg~60mg ,一日一次。从每日20mg开始,根据病情严重程度及患者反应可酌情增加至60mg,即每日最大剂量。增量需间隔2-3周,通常需要经过2-3周的治疗方可判定疗效,为防止复发,治疗至少持续6个月。 2.临床试验未见戒断症状的报道,但5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)有可能出现戒断症状,因此需要经过1周的逐步减量方可停药。 3.超过65岁的老年患者和肝功能损伤的患者,剂量减半,常用量每日10-30mg,从每日10mg开始,推荐常用剂量为每日20mg,每日最大剂量为40mg。 4.若出现失眠或严重的静坐不能,在急性期建议辅予镇静剂治疗。
禁忌症:1.对本品高度敏感者禁用。2.本品不能与单胺氧化酶抑制剂(MAOI’S)同时使用(见注意事项)。
4、百优解(盐酸氟西汀胶囊)
成份:盐酸氟西汀。
功能主治:抑郁发作、强迫症、神经性贪食症,可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
用法用量:仅用于成人口服。1.抑郁症成人及老年患者:每日20mg~60mg。推荐的起始剂量为每日20mg。尽管高剂量可能增加不良反应的发生,但如果治疗3周仍未见效,应考虑增加药物剂量。WHO达成的共识认为,抗抑郁药物持续治疗至少6个月。2.强迫症成人及老年患者:每日20mg~60mg。推荐的起始剂量为每日20mg。尽管高剂量可能增加不良反应的发生,但如果治疗2周仍未见效,应考虑增加药物剂量。如果治疗10周仍无改善,应考虑换药。如果疗效较好,可根据个体差异调整剂量进行维持治疗。对于氟西汀治疗究竟需要维持多久的问题,尚缺乏系统研究,考虑到OCD是一种慢性疾病,因此对于治疗有效患者推荐维持治疗10周以上。应根据患者个体差异小心调整用药剂量,以最低有效剂量维持治疗。应定期评估是否继续治疗。一些临床医生提倡对于药物治疗有效患者可合并行为治疗。OCD的长期疗效(超过24周)尚未证实。3.神经性贪食症成人及老年患者:推荐剂量为每日60mg。神经性贪食症的长期疗效(超过3月)尚未证实。4.所有适应症推荐剂量可酌情增减。每日剂量高于80mg的情况未经系统评估。氟西汀可单次或分次给药,可与食物同服,亦可餐间服用。停药时,药物活性成分仍将在体内存留数周。这一特点必须在开始及结束治疗时予以考虑。多数患者不需要逐步减少剂量。儿童:因为安全性和疗效尚未明确,儿童和青少年(不足18岁)不推荐使用氟西汀。老年人:应注意增加剂量和日剂量一般不宜超过40毫克。最高推荐日剂量为60mg。对于肝功能受损患者(参见【药代动力学】),或合用了其它可能产生相互作用(参见【药物相互作用】)药物的患者,需考虑减少剂量或降低给药频率(例如隔日20毫克)。或遵医嘱。
禁忌症:禁用于已知对此药过敏者。
5、左洛复(盐酸舍曲林片)
成份:盐酸舍曲林。化学名称:(1S-顺式)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐。
功能主治:适用于治疗抑郁症的相关症状。也用于治疗强迫症。
用法用量:口服给药、 1.抑郁症,一次50mg,一日1次,治疗剂量范围为一日50~100mg。 2.强迫症,开始剂量为一次50mg,一日一次,逐渐增加至一日100~200mg,分次口服。
禁忌症:对本品过敏者禁用。
温馨提示:不同药品若同时使用,可能会发生药品相互作用,造成不良反应,抑郁症患者如正在使用其他药品,使用前请咨询医师或药师。以上为您提供的抑郁症治疗常用药品仅供参考,为了您和家人的健康,选择治疗抑郁症的药品一定要去正规优质药店选购,用法用量谨遵医嘱,在使用前详细阅读药品说明书,对症、适量用药,祝您早日康复!
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